766
www.klinickafarmakologie.cz340804301076513320121425327329234035839843647950254457164568672477179183988990895196610061045
/26498043010757
Klin2725804301077091109157
Farmakol2902804301074279105179220258305325
Farm3247804301074178105179
2019;3446804301074487126164180
33(1):3646804301074485107147165179
12–183845804301074481125163202
/40678043010757
KLINICKÁ41448043010771114135194215268314372
FARMAKOLOGIE4537804301074292139211266313373415475534555599
A51578043010753
FARMACIE5230804301074392140212267318338382
1756558026012657109
HLAVNÍ4945207012671127198263336370
TÉMA5337207012657114204274
Léčba34573650106296196132172
očních364536501063873115132166208
projevů386836501063368109132164204245
imunitně412736501061770111152169202243275
podmíněných441836501063273113167184226257299336369410
zánětlivých484336501063173114146179211228267305338379
onemocnění523836501063880111166207242283315357374
rochin,34062301072671110156173219233
imunosupresiva:59162301071485130176222254299346371412444461500539552
methotrexát,1157623010773115141187233259284325362402427442
azathioprin,161262301074076116141187204250298323341387400
mykofenolát340763010774111149196219261309356375415441
mofetil,799763010774122145187214232250264
u1082763010747
těžké114876301072869105143185
glomerulonefritidy135176301074967115188231257304322370417461483510529556574622661
a340903010741
závažných40090301073880118159195243281319366
orgánových78890301074773121161208255295337376423
komplikací123090301074086160208227244281323362380
cyklofosfa‑162990301074284122141189212258291315356383
mid),340104301077289136159171
dále524104301074887104146
kortikoidy683104301073883108137154190235252299337
a10341043010740
intravenózní109210430107146085109149187228273320353399416
imunoglobuli‑1526104301071485130176222270287333381427444461486
ny.34011830107478494
Léčba447118301074081120167206
intravenózními67111830107145984109148186227273319352399415486503
imunoglobuliny1192118301071484129175221269286332379425442459504541
(IVIG)17511183010719358098152173
se1938118301073375
používá340132301074997144180198238278
u6331323010748
orgánových695132301074874121160207254294336374421
komplikací1131132301073884156205223241277318358375
a15211323010741
u15761323010748
vaskulitidy,1639132301074081113149196214231258276324363374
předpokládá340146301074974115163210257294313351399437
se,79114630107337588
že893146301073676
snižují98314630107337996130176194211
tvorbu1212146301072364110135183229
imunoglobulinů1459146301071485131177223271288334382428446462508554
a3401603010741
počet396160301075098139180207
imunokomplexů,622160301071588134181229267313386435454497536583597
přesto1235160301074975117150178224
není1474160301074892139157
mechanis‑16461603010774117158205244292309341366
mus3401743010774120152
účinku508174301074887105152189236
přesně760174301074975117150197240
znám.1016174301073684123196211
Výhodou1243174301074686134182231278326
IVIG158717430107166281137
je,174217430107165973
že1830174301073779
na1924174301074888
rozdíl340188301072774110158176197
od5561883010755105
kortikoidů681188301074492118149168206253272321369
a10691883010748
imunosupresiv1136188301072599147195244277324374401444477495536
nesnižují1692188301075599133181199235284302321
imunitu340202301071991138185203230277
a6362023010745
mají7052023010773113131149
významně873202301074588125173213286333376
nižší1273202301074865101135153
riziko144520230107314985103140187
infekčních165020230107247193136173211259276315362
komplikací340216301073884158206225243279321360378
(10,73721630107226199113
17).867216301074480104116
Z10002163010748
biologických1065216301075068115134181231248288325367405452
DMARDs15342163010759128180224282315
jsou186821630107184997144
využívány340230301074082130165183223264310348
monoklonální7022303010774121168215253272319367406424470488
protilátky1204230301075076121148165183222248285327
proti1545230301075076121147165
B17252303010745
lymfo‑1789230301071553127149195223
cytům340244301074082112159231
–5892443010745
belimumab652244301075094112130202249321361410
a10802443010741
rituximab113924430107264572119157176248288337
(6).14942443010723648698
Vogtův‑Koyanagiho‑Haradův3402690014772136206249317379416488555614675744806875906975104310841168123012731334140414731535
syndrom3402830014750112182252295364466
(VKH8322830014737112183265
syndrom)11232830014752113183254297365467500
Závažná480300301075095139184225278322
oboustranná8253003010770124177230266298329374426478523
granulomatózní13703003010772101147199250272325403448478529568621643
panuveitida340314301075194145194238283303333354405448
projevující809314301075988137158204246297318338380400
se1231314301074288
multifokálním13483143010775125146176196222272312357377427448524
se‑1893314301074289119
rózním340328301072776113163183259
odchlípením6203283010756108150200220240291338388408484
sítnice,112532830107416191141161203247263
edémem14093283010752104149225271347
papily17773283010758101153173194235
zrakového340342301073664106145193233277326375
nervu733342301074893120165214
a9653423010741
zkalením1026342301073473116136180229248322
sklivce136834230107327091110152192235
(vitritidou).162334230107226282110138158187206256305353376390
Extraokulární340356301074285117145188238278328349391418469489
příznaky850356301075886106144195237277321
jsou1192356301072761111161
bolesti13743563010758109130175211241261
hlavy,1656356301075677119160205218
zá‑1895356301074488117
vrať,340370301074170114144161
meningeální5303703010775122172192242293339382402452472
dráždění,1023370301075886130169219265315335352
porucha13963703010759110138189232282324
sluchu,1742370301074262111154204253271
polióza3403843010751103124144195232277
(bílé639384301073285106128175
okrsky835384301075798128165205250
vlasů1106384301075072115150199
nebo13273843010757104156208
řas),1556384301073579115138153
vilitigo.173138430107497091111141162214265282
V3403983010747
prodromální409398301076392143196225275353397418469490
fázi921398301073681121143
mají10973983010776120141162
pacienti12813983010763107151172219270300321
chřipkové16243983010753104132154207248299342388
příznaky.34041230107507899137187230269314327
Kombinované6884123010753102178229250299349391434484530
postižení12394123010757108143174194232276326346
oka,1614412101095094141161
ucha,17964121010957100151196217
kůže340426101094294134181
a5424263010748
CNS6194261010952113158
představuje798426301075785129181215245288329378398444
kompletní1262426301074695170221242287316366385
VKH16684263010754101161
syn‑1849426301074284134164
drom.340440301074976124199216
Nejčastěji5754403010758103123164206240270313333352
jsou948440301071751100149
postiženi11164403010750100134164184221265314333
Asiati,1468440301075389108149177197213
Hispánci1700440301075776110160202251293312
a3404543010742
Indiáni.404454301072879132152195246267285
V7114543010756
našem7894543010758101137184261
geografickém10724543010759106158211240284310332375416462539
pásmu16334543010760104140217267
se1922454301074390
častěji340468301074082115145188207226
setkáváme586468301073176104143185226268341386
s9924683010731
neurologickým1041468301074893141168215235284334354394433476551
postižením1610468301074998132162181218261310329403
a3404823010742
zadní404482301074691143194215
uveitidou6414823010757101147168198219271323374
–10374823010754
nekompletní11134823010758105146196274327348395425477498
(Haradův)1632482301073393136165209262312356380
syndrom340496301073475125175203250325
(obr.686496301072268119147160
8).86449630107446781
Předpokládá964496301074571115166216266305327368418460
se1444496301073277
autoimunitní1539496301074189118166186260308357376405454474
reakce340510301072670111149189232
proti591510301074977124152172
tkáním783510301072664107156175249
obsahujícímmelanocyty1050510301074899133175224272292311351371445536581601642691740782825856900
–19685103010745
oči,340524301074787106121
vnitřní478524301074088106134160208227
ucho,722524301074686134181196
kůže,935524301073784121163177
vlasy,112952430107405999132173184
meningy.13305243010772116164182229278318330
Diagnóza1676524301075777116165212260295337
je340538301071964
klinická,42253830107396079128147189227271287
pokud7285383010750100139188238
jsou987538301071751100149
splněny1157538301073181102151196244284
314595383010744
ze1524538301073478
416205383010744
příznaků:168353830107507797135184226265314329
1.340552301074355
bilaterální41255230107496887127154196223264283331349
přední779552301074875118167215234
uveitida,1030552301074788131149177196245286302
2.1349552301074358
zadní1425552301073577126174193
uveitida,1635552301074788131149177196245286301
3.1954552301074358
neurologické340566301074893142169217238287338357399437481
příznaky,84356630107497797135184226265309321
4.1186566301074360
kožní1266566301073987124174193
příznaky.148056630107507898135185227266309322
Prognóza480580301074570117167215263298340
vidění838580301074060108152200219
je1077580301071660
dobrá,1154580301074896146173215231
pokud1402580301074998137185234
je1656580301071660
agresiv‑1733580301074090116159193211252279
ní340594301074868
léčba428594301072267109159202
v6505943010744
akutní715594301074382131160210229
fázi965594301072669107128
zahájena1113594301073983132173193238287328
včas.1462594301074484126160178
Zpočátku1663594301074999149191233261300349
jsou340608301071953102151
aplikovány512608301074393114133172220261303352392
pulzy926608301075099119156200
metylprednizolonu,11496083010773119147191212262290333384433453490538559608657706722
ná‑1894608301074889118
sledná34062230107345398149198239
imunosupresivní,600622301071791139188237272319370397441476495537587606622
ev.124162230107438598
biologická1357622301075070119139188239258300338381
terapie175962230107266996139189209254
je340636301071964
dlouhodobá425636301074969118167216266317366417459
(18).905636301072565105129143
Relabující3406610014768131163224295364396427481512
polychondritida8796610014771140171232285354422492562605636679710780841
Vzácné480678301074682125165213258
multiorgánové7576783010774121140168187235262310351399447487531
onemocnění,1307678301074897141214263304352396444463478
posti‑1805678301074998132161180207
hující340692301074896115133173192
tkáně551692301073372114162206
s7776923010738
vysokým835692301074689123172210253328
obsahem11826923010753104137179227271345
proteoglyka‑1547692301075481129156198247297316356395437465
nů340706301074896
a4557063010744
chrupavku,519706301074391117166215257296335383399
zejména938706301073982101174218266307
v12657063010743
ušním1331706301074881129147221
boltci,1574706301075099119147185204219
nosní1816706301074897130178196
chrupavku,340720301074088114163212254294332381396
tracheobronchiální75672030107305798139187231280330357404453493541560600619667685
strom146172030107366591138213
a16937203010743
pojivo‑1758720301075099118137178225254
vou340734301074188136
tkáň496734301073068110158
srdce.674734301073662110150193208
V9037343010746
klinickém96973430107406179127145186223267340
obraze1331734301074898125167204247
je1597734301072266
bolestivé1684734301075099119163197226244285329
zduření340748301073685132158201249268
a6277483010747
deformity693748301075599123170197272290318361
ušního1074748301075386134152202250
boltce,13447483010755104124152191233248
život1611748301074261102150177
ohro‑18087483010753102128175204
žující340762301073785105124164183
je543762301072671
postižení6347623010757106140170189226269318337
dýchacího991762301075697137186227268287337387
systému1398762301074082116146189263311
a17297623010748
srdce.1797762301074168116157200216
Je340776301073175
často435776301074183116145192
asociována646776301074276124165184232272314362403
s10687763010735
jinými112377630107203987125200218
revmatologickými1361776301072871112186227254301320369419437478515558633651
chorobami.214062301074088137164211261302376394410
Diagnóza257562301075978118167216264299342
je293662301072569
stanovena302462301073968110158206246290338378
na342262301075494
základě353662301074284122143183233276
klinického21407630107385977125143184222265313361
nálezu.252176301074889108152189237254
Oční2280903010760103153173
manifestace2475903010774116166187212258293324367409454
je295090301072066
u3038903010747
60310790301074491
%3220903010766
pacientů,330890301075093136156202252280330347
nic‑367790301074868111135
méně21401043010773119169214
často2374104301074083117148196
jen2591104301071863113
mírného2724104301077393121171217267317
stupně.3062104301073262112163213258274
Nejčastěji33561043010757103123165208243273317337357
se3734104301073278
vyskytuje2140118301074083118156199231279299343
vaskulitida2502118301074082116154202222241270290339380
sítnicových290311830107315079127147187234275319359407
cév,3329118301073982123135
postižení3483118301074998132162182218262310329
rohovky,2140132301072675125175217257302315
uveitida,2475132301074891135156185206256299316
postižení28111323010750100135166187225269319339
skléry317113230107327194139167212
či3404132301073959
episkléry3483132301074495116150189211257285329
(skleritida/episkleritida).214014630107245897119165194215244265316359394435486507542581604649678699729749800843867882
Léčba2280160301074082123172213
závisí2511160301073577117136169187
na2715160301074788
klinickém282016030107375876124143183220263336
obraze,3173160301074797123165202244259
tíži34521603010725438099
zánětu3568160301073678125169197244
a21401743010741
orgánové2199174301074876125166215264305349
manifestaci.25671743010774115164183208252287317359400420436
U30221743010756
mírných3097174301077393120169209249298
forem341617430107216997141215
vyu‑3650174301074084134162
žíváme214018830107365698141215260
NSA,2427188301075799151170
u26171883010754
ostatních2692188301075388117160188237256297346
postupně30591883010755105140170219269319364
kortikoidy3443188301074492120152172210258278328370
a21402023010741
DMARDs22072023010758129183229289324
umožňující25512023010753128177214263311331350391411
snížit2982202301073988107145165194
dávky3196202301075496137176220
kortikoidů3437202301074391119151170209257277327375
(methotrexát,2140216301072495140169217266294322365406447475492
azathioprin,2650216301074179121149198217266316344364412428
cyklosporin3096216301074083123144193227276326354374422
A,3536216301075371
leflu‑362721630107176186109157185
nomid,21402303010749100176196248265
mykofenolát24342303010775115156205231276326377398441470
mofetil,29332303010775125151196226246267283
cyklofosfamid).3237230301074993134156206232282317343388464484535561576
Biologická2140244301074565114135184235254295334377
terapie253824430107267097140190210255
v28122443010741
čele2872244301074083103148
s30412443010732
inhibitory3094244301071766115134185205234281309353
TNFα34662443010742102144192
(ze‑3679244301072259103133
jména2140258301071991135183223
adalimumab),2380258301074089129148167239286359399448470483
dále2880258301074889107151
tocilizumab,3051258301072470111130149167203251324364413428
anakinra,3496258301074087128165186233259300316
rituximab214027230107274776125165185259301351
a25122723010742
abatacept2574272301074293135163205247290341369
(19).2964272301072565104127141
Tubulointersticiální214029700147631241942632953633944635055676106627057367908218829139821013
nefritida31812970014768131170214245288318389450
a21403110014761
uveitida22283110014769130191223265296366428
(TINU26823110014737103135217298
syndrom)30063110014751113183253296365467500
Vzácné2280328301074682123163211254
okulorenální2553328301075491139157205231273320360378425443
onemocnění,30153283010754102145218266306354397444462477
v35113283010746
etiolo‑357632830107497795142161208236
gii214034230107496784
se2243342301073377
předpokládají2338342301075076118167216264301321361409449467485
imunitní2842342301071891137184202229277294
mechanismy,31553423010774117157204244291309341413451462
které3635342301073868110135177
mohou21403563010774121169217264
být2425356301075088119
vyvolány2562356301074486129176195234281319
léky2900356301072164102144
nebo3065356301074891140188
infekcí,327235630107216891133171209227241
zároveň3532356301073980106152191234281
byly2140370301075088107146
identifikovány2305370301071664107154180198221240277324363404451488
haplotypy2809370301074888137156203229271321359
asociované3184370301074173121161179226265306353396
s35963703010734
one‑3646370301074795138166
mocněním.21403843010774121162209252299317389405
Většinou2562384301074687114148165212259307
postihuje2886384301074998130158176223270288331
mladistvé3234384301077492131180198229257300342
kolem3593384301073885104147219
152140398301074481
let223939830107176187
věku.2343398301074183120167183
V25423983010746
klinickém260539830107385875122140179216258331
nálezu2953398301074888106149185233
je3204398301071861
přítomna328139830107507694121167240287327
větši‑3625398301074183109143161187
nouoboustranná214041230107489614322994121010949100150199234264293336385434477
mírná2791412101097595124174216
chronická3022412101094190118167216237277318362
negranulo‑3398412101095095146175218267316336385415
matózní21404261010975118146194231280301
přední2455426101095180124175224244
uveitidaprojevující27144261010949921351561852052552983027426301075076122140182222270288305344362
se3403426301073477
spojivko‑3495426301073382130148165205243289318
vou2140440301074187134
injekcí,229344030107146179122159197214229
bolestí2537440301074997116159191219237
a27894403010740
zhoršením2844440301073684131157190233280298370
vízu.322944030107405994141156
Z34004403010749
celkových3463440301074082100136182222264302349
příznaků214045430107507594129177217254301
se2456454301073477
vyskytuje2548454301074183116153195225272290333
horečka,2896454301074895122164204240282297
hubnutí,3208454301074894143191237265282297
myalgie,35204543010774111152170218236279292
artralgie,214046830107416696122163181229247290304
vyrážka.2462468301074385112152188226267283
Laboratorní2764468301074283132180206247273319345393410
vyšetření3193468301074285117161188213255302320
prokáže3533468301075076122160201237279
zvýšené2140482301073677119150192238280
hodnoty2434482301074793141187233259299
sérového274748230107337599144182224270316
kreatininu3076482301073864105143168185231248293339
a34284823010740
zvýšenou3482482301073678119150192238284330
hodnotu2140496301074896145193240267314
β-22473496301075582121
mikroglobulinu2618496301077492129156203252270317367414433450497544
v31814963010746
moči,32524963010774122162180194
může34714963010774120156198
být3694496301075088119
přítomna214051030107497592119164237283322
proteinurie,2477510301074975120146187204251297322340382395
hematurie,2886510301074891163202228274299317360373
pyurie,3273510301074987135160178220233
glykosu‑3520510301074966105142188220266292
rie.21405243010726448699
Akutní2253524301075288134161207224
renální2495524301072263110148166212229
selhání273752430107347693139178224241
může29925243010773118153194
být3200524301074986116
přítomno332952430107497492118163235281327
u36705243010747
103731524301074481
až2140538301074177
152236538301074986
%23475383010766
pacientů.2437538301075091130148191238264311325
Lokální2781538301074692130171189236254
oční3054538301075393140158
terapie3231538301073375100141190208251
zahrnuje3501538301074283130156204250268311
kortikoidy2140552301073783108137154190235253300338
amydriatika,24925523010740127163210234252290316333369409423
celková292955230107408098133179217257
léčba320455230107145695142182
kortikoidy3400552301073783108137154190235253300338
je3756552301071557
vedena2140566301074183132175223262
pediatrem2418566301074993143160200226252294367
a28005663010741
má28565663010774114
vysokou2985566301074183116163201248295
úspěšnost3295566301074880128172205252299332360
(20).3674566301072062104126138
Morbus21405910014799168211282351401
Behçet25695910014769132201256317361
Je2280608301073177
systémová2379608301074083118149194269319361405
okluzivní2805608301075595118167206227269320341
vaskulitida3167608301074891126165215236256286307358400
posti‑35896083010756107142173194223
hující2140622301074897118139180201
typicky2362622301073378130151193233277
muže26666223010774123161206
z28946223010741
oblasti29566223010753105127169204235256
Středozemního3233622301074775103148200250287332407457477529579
moře21406363010776128159205
či2368636301075274
ze2465636301074895
Středního2582636301075484114160214267288342395
a30006363010752
Dálného30756363010771115137189237290342
východu.34406363010753100143195248302353372
Etiologie214065030107427091140162212264284330
je2491650301071864
nejasná,2575650301074995115157192242284302
je2899650301071863
známá2984650301073586128203246
asociace3250650301074176126169190232274319
s35906503010732
anti‑3643650301074191119140169
genem2140664301074995145191266
HLA2427664301075799155
B52603664301074590
či2714664301074060
HLA2795664301075698155
B51.2971664301074590130143
Diagnóza3135664301075879121172222272310354
je3510664301071964
klinic‑359666430107375980129150192216
ká,2140678301073882100
pacienti2264678301075093136156202252280301
mají25896783010774117137158
afty2768678301074469103147
v29376783010743
dutině30026783010752101131152201247
ústní,3271678301075085116166187204
ulcerace3496678301075172114158186230272316
na2140692301074891
genitálu,2252692301075399149169199242263312330
nitrooční2603692301075273102131180231273323344
zánět,2968692301074084134180210228
kožní3217692301074291129179199
léze3438692301072369108152
nebo3612692301075298149200
pozitivní2140706301074999135155184204245295314
test2475706301072669103133
patergie.2627706301074991119162189238258302318
Oční29647063010759101149169
projevy3152706301074876124144188230273
jsou3446706301071751100148
před‑3613706301074977120171199
ní2140720301074869
uveitida,2232720301074891136156186207258300318
buněčné25737203010750100150196238288334
zkalení2929720301073878123143189239259
sklivce321072030107357597117160202246
(vitritida)347772030107266788118147168198218269312335
nebo2140734301074894146197
okluzivní2360734301074888111160198219262313333
vaskulitida.2715734301074286121160210231251281302353395413
V22807483010746
léčbě2346748301072266107156201
přední2570748301074976119169217235
uveitidy2828748301074889132151179198247287
se3135748301073781
uplatňují3239748301074797117157184232280299317
lokální3576748301072270109151170218236
kortikoidy,2140762301073885112143161199246265314354366
v25227623010741
léčbě2582762301071660101150195
zadního2793762301073678128175194243292
segmentu3101762301073478128201245293320367
je3488762301071660
indiko‑3567762301071664113131169216245
vána2140776301074182130171
kombinovaná2331776301073885159209228276324364406454495
imunosuprese2845776301071993140188237270317367394437470514
(8).337977630107246689102
Komplikace3940590014770136238309341372433496550612
nitroočních457959001476899142185253322377446477531600
zánětů5205590014756119188250294362
Kataraktaaglaukom4080761010949921191621892322723033454438763010741449276101095070111159200246320
jsou48317630107144591138
nejčastějšími498276301074890107146185216243284301331348419436
kom‑543176301073884156182
plikacemi39409030107506884120161199240312329
nitroočních42829030107496592117162209248295311349396
zánětů.469190301073777123166191237250
U4955903010756
zánětů502590301073677123165191237
s5276903010733
vysokou532390301074182114161198243290
aktivitou3940104301074177106123162180206251297
a42531043010741
chronických4310104301074086111156203220258294335373419
zánětů4745104301073677123165191237
se4998104301073376
vyskytují5090104301074082114150191220266283300
téměř5408104301072666138181204
u39401183010749
všech4008118301074680123164212
pacientů.4244118301075192132150193241267314328
Katarakta4591118301075193119160186227265295336
vyžaduje4946118301074689127169218265283327
operační5297118301074999143169210250298316
řešení394013230107266697139184200
a41521323010741
provádí4205132301074974118156194241257
se4475132301073374
2–3měsíce4562132301074383122207248279295332372
po4946132301074996
zklidnění505413230107367290106152197239284300
zánětu.5366132301073676121163188233247
Glaukom3940146301075673112157192237309
je4266146301071456
zpočátku4334146301073684131169208233269315
léčen466614630107145695135180
farmakologicky,486414630107185882154192228273290336384400438474514524
zanti‑540014630107365449146101094391118137164
glaukomatik3940160101095172115163205253329372401421462
jsou442516030107205299147
lékem4591160301072467105147221
volby4830160301074794112161200
lokální5048160301072572110152170217234
betablo‑5306160301075195122163212230278306
kátory3940174301073981107153179222
nebo4185174301075093143191
analoga4395174301074794135152200250290
prostaglandinů,4709174301075177123156184225274292332379428446494540555
případně528717430107517795144185234282325
inhibitory3940188301071965111128176193219264289331
karboanhydrázy.4288188301074384108157204244290336373420445484520561571
Pokud4877188301075095131178225
není5125188301074891137154
nitrooční530118830107496592117162209248295311
tlak394020230107284584120
kompenzován4078202301074388161209252298333379417457503
lokální4599202301072470107148165211228
terapií,484520230107327398137185203219233
je5096202301072466
doporučena5185202301074995143191216263301342388427
antiglaukomová3940216301074187112129176193231277313358430477515555
filtrační45122163010719375480104144183229245
operace.4770216301074896139164203242282295
Závažnou5078216301074888126165201247294340
kom‑5431216301073883155181
plikací394023030107506784120160199216
jecystoidní41742303010714564243230101094083118147194213263311330
makulární45862301010975117157206225267295344363
edém,496123010109459613921351722303010716
což5201230301074085118
je5337230301071557
edém5407230301074492134206
v39402443010740
centrální3992244301074079125149173212229274290
oblasti4294244301074794111149180206223
sítnice452924430107334974120136173213
v47542443010740
důsledku4806244301074993123139181228263308
protrahované‑5126244301074974118143167206251297334373418460486
hoprůběhu3940258301074793154178223269311356401
nitroočního435225830107486489113157203241286302349394
zánětu4758258301073675120161186231
zhoršující5001258301073681127151182226243259296312
centrální5325258301073979124148172210227272288
zrakovouostrost.394027230107366098133177215259304362393419443487517543557
Chronický4509272301075095118162207223260295335
edémvmakule4855272301074390131201252336374409454470511
(trvající538327230107184265106145161177214230
déle3940286301074991109151
než4107286301074991126
642502863010744
měsíců)43102863010774116148164203248268
způsobuje4595286301073684131162208256303320362
ireverzibilní497528630107174283122163188225242290307324370387
změny53792863010736108151197234
na3940300301074887
sítnici404530030107365279125142180197
s42603003010736
trvalým431430030107305597137154192265
zhoršením4597300301073986132157190232278295367
vízu.498430030107405893140154
V51583003010746
časných5222300301074282113159196234280
fá‑552030030107266692
zích394031430107365492138
v40963143010743
léčbě4157314301072264103151194
používáme4371314301075097144179196235275347389
lokálněNSA477831430107226810514516220825150493141010959102154
(diklofenak,522231430107267188124143189211253299338374391
bromfenak3940328301075075120192214256302341377
nebo4333328301074991139186
nepafenak).4536328301074890138178200241288326363386397
Pokud4950328301074589126173220
je5188328301071860
oční5264328301074887133150
nález5430328301074987105147182
bez3940342301075093128
aktivity4085342301074177106123162180206247
zánětu,4348342301073677123165191237251
jsou461734230107184995142
dobré4775342301074996144169210
zkušenosti5002342301073673119150193239286317344361
s53803423010733
kom‑5430342301073884156182
binací3940356301075068115155195212
lokálních4170356301072572109151168215232272319
NSA4512356301075898149
se4679356301073983
systémově4780356301073979112140181254302341383
podávaným5187356301075098148187226267314351425
lékem394037030107196198139211
obsahujícímescin.4167370301074896128168214260277294332349420460437010109457911813818647873703010716
Obr.39404032011266123159180
8.4145403201125177
Barevná4269403801074491118156195243289
fotografie4575403801072975102147194221265288308347
a49454038010746
autofluorescence5014403801074693119164188209256302329367400437475523561599
sítnice394041480107314772117134171206
na4159414801074589
levémoku426441480107155290126196253289333
zobrazují4610414801073578122148189224269286303
ohraničení4926414801074490115156201219255290336353
serózního529241480107306792134168213230277320
odchlípení3940425801074591129175193211257295342360
sítnice,431642580107355278124142180216231
které4564425801074169106131168
se4748425801073673
lépe4838425801072261106145
zobrazuje4999425801074084129155198234279297336
na5355425801074792
řezu5463425801073067104149
z39404368010735
optické3992436801074590116134171208245
koherenční4254436801073781127166191228274311357375
tomografie4645436801072770142187233259301324343381