﻿993
www.klinickafarmakologie.cz340804301076513320121425327329234035839843647950254457164568672477179183988990895196610061045
/26388043010757
Klin2714804301077091109157
Farmakol2891804301074279105179220258305325
Farm3236804301074178105179
2019;3435804301074487126164180
33(1):3635804301074485107147165179
28–313834804301074486133174213
/40668043010757
KLINICKÁ41438043010771114135194215269315373
FARMAKOLOGIE4536804301074392139212267313373416476535556599
A51578043010752
FARMACIE5230804301074292139211266317338381
2956558026012657115
HLAVNÍ4945207012671127198263336370
TÉMA5337207012657114204274
Nežádoucí429936501063971105147186227269303321
účinky46363650106387391132167206
antiglaukomatik485836501063879111129168199241280316355409449477495531
na540436501063979
oko549936501063874113
antiglaukomatik34362301074187112129176193232278314359432471496513549
uvedených90562301074887129177219266302340386
v1304623010741
těchtomateriálech.135862301072869108154179224311350375416440458496514556595641656
Je34376301073173
třeba4297630107285393141181
konstatovat,62376301073883129160188227252297335375400414
že105076301073677
aktuální114076301074177106152190207253270
forma14277630107196590162201
zpracování164176301073684109149187232270310356373
materiálů343903010773112136177201218256273317
o673903010747
léku7389030107145591137
ve88890301074081
snaze98190301073479117152193
omaximální1186903010748133172209226297335352397414
a1612903010741
kompletní166590301073883154201219261286332348
informaci34310430107196486131156228267305322
je683104301071455
zřejmě751104301073661102119190232
poznamenána995104301075097130177215287329375413459498
snahou1506104301073379117163209255
partici‑1774104301075089113142159197214240
pujících343118301075096113129167184222268
institucí62911830107135990117134160206245261
a9031183010741
výrobcůminimalizovat957118301074081107152200239285371388433450521560577593628673711751776
dopady1746118301074895143182230268
případných34313230107507592140179227273310348394
soudních755132301073582128176222239277323
sporů.1096132301073582130155201214
Texty1330132301074178116145186
bývají1535132301075087130170187203
pro1758132301074975120
mi‑1897132301077491117
nimální343146301074966139179196243261
velikost622146301074688106123160207239267
písma912146301075168100173213
nutnou1148146301074995122170218265
k14311463010744
uvedení1498146301074989131180223271288
všech1804146301074779122163210
dle343160301075068112
autorů474160301074895123170196244
nezbytných742160301075094131182221252300338378426
údajů1192160301074999139158205
jen1416160301072569117
těžko1552160301073476112151198
čitelné176916030107466492134153200245
a3431743010741
obsahují397174301074795127167213258275292
řadu702174301072666113159
pro874174301074974119
pacienta1006174301075089128144186232257297
zcela1315174301073774114132170
zbytných1498174301073685122151198234272318
nebo1829174301074890138185
nesrozumitelných343188301074891123147192226272344361387428445491528566612
údajů.970188301074795134151196209
Ve1194188301074685
snaze,1294188301073379118154195208
aby1516188301074189126
nic1657188301074865103
nechy‑1775188301074891130176213239
bělo,343202301074991107152164
se519202301073374
pak605202301074988123
objevují740202301074794110151189234251267
například1018202301074886132156173209227265311
taková1341202301072766101145182221
konstatování,1574202301073782127157184222246290327366411427440
kdy343216301073885123
u4802163010748
brinzolamidu54121630107507593139174219237276348364412457
v10122163010741
tabulkovémpřehledu1067216301072767115161178214260298340411475500541587604647695741
nežá‑1821216301074991126166193
doucích343230301074996142181198237283
účinků649230301074886103149186232
se899230301073981
v9982303010746
sekci1062230301073881117155172
Poruchy1252230301075095120167206252289
oka1564230301074885126
objevuje1713230301074896113156195242259301
„zvýšení343244301072662104144176217263279
poměru634244301074996167208232278
pohárku/terče924244301075096142180204240286316342382406443482
zrakového141924430107356099135179217258303349
nervu“.1780244301074890114155201225234
Tato343258301074276101146
morfologická5122583010774121147172218236283332349388424465
změna9952583010741114157204243
je1256258301072467
projevem1345258301075076121139181221262335
progrese1703258301075075121169194236268311
glaukomu,343272301074965104149184229301346360
možná7152723010773120153199238
i9702723010714
nedostatečnou997272301074889137183214241280305345384430476522
léčbou,153627230107145695142189234248
nikoliv179727230107476499144162178217
však343286301074173112149
jejím5102863010723658298170
nežádoucím702286301074891126166214260307345362434
účinkem.1158286301074886103149185226298313
Také1488286301074679116157
zde1663286301074087129
široce181028630107375478123163204
užívaný343300301074883100139179225262
spíše62030030107348198132174
technický812300301072566105151197214253289330
termín116030030107256590163179226
„poruchy1404300301072372119144191230276313
oka“1732300301074884125149
pří‑189630030107507492118
liš34331430107193667
neladí433314301074891108147195212
uchu668314301074887133179
patofyziologa.870314301075090115161183225262280326344391439479493
Využití1386314301074685133168185212229
konzultace1633314301074389136171218235261301340381
odborníků343328301074896144191216263280318364
z7243283010736
klinické77732830107385773119136175211252
praxe1046328301074974114152193
ke1256328301073879
spolupráci1352328301073381128146192239265304343360
při172932830107497492
revizi1838328301072667106123158176
textů343342301072869106135181
by537342301075088
zvláště63834230107367896135166193234
v8853423010741
zájmu93934230107367794166211
našich1164342301074887118135173219
pacientů1396342301075090129146187234259305
bylo1714342301075087105152
jistě18843423010714316289130
dobrým343356301074995144169210283
řešením.64435630107256697140186203274289
Po483370301074591
dlouhodobé591370301074968116164212261311359409454
aplikaci1061370301074191110129166209249268
antiglaukomových1345370301074189116135184203243291328376450498538581621669
očních343384301074787133151189236
kapek594384301073878126170207
byly816384301074987106144
pozorovány975384301074997131177202248287327374411
známky1401384301073683122194231272
subklinic‑1688384301073379127164184201247265304326
kého343398301073881129178
zánětu541398301074183131175203251
–8123983010750
nestabilita881398301075498132161202252271290308336377
slzného127839830107395894143187235284
filmu,158139830107294968141188204
ztráta180539830107417299140167209
pohárkových3434123010751103154197225266315358403445495
buněk,8604123010763113164210250270
skvamózní1151412301074686132176252303341392412
metaplazie15964123010776122152195247269311351372418
spojivky343426301073483132152170212251294
a6564263010748
apoptóza,724426301074797147197225271307349365
porušení11094263010757106133182215259307326
bariér1455426301075698125144188215
v16894263010748
epitelu17574263010750100119147190209257
rohovky343440301072774122171211250293
i6554403010719
poškození694440301075099132170217253295344362
hlubších1076440301074867114164197216256304
očních1399440301074889137156196244
struktur.166344030107336289137175206254280293
Denní4834543010759103151199217
dávka719454301075696136174216
benzalkonium960454301075095143180222240278325373391438512
chloridu1491454301074794113161187206255303
(BAC)1813454301073075126176201
je343468301071962
jedním424468301072164113160178251
z6934683010739
faktorů,751468301072566103133179205252267
které1037468301074070111137179
mohou12374683010773121169216264
hrát1521468301074974115141
důležitou1683468301074995113156192210238283331
roli34348230107267189106
ve463482301074081
snášenlivosti558482301073379118149191237254271310356387415432
dlouhodobé1004482301074865111157203250298344392435
léčby145748230107155796143180
glaukomu.1651482301074966104150186231303348363
Údaje3434963010756104144162204
nejsou562496301074891109140188235
běžně811496301075094129177220
dostupné.1046496301074895128156203251298342355
Koncentrace1416496301074591138178219266292318358398439
BAC1870496301074596144
v3435103010740
1ml3985103010743129147
přípravku55951030107497592140166206244281328
uváděná901510301074787127175217263303
v12185103010740
materiálech12725103010773113138179204222261278321361407
o16935103010748
léku175951030107155794140
to‑191851030107236896
tiž34352430107284581
sama438524301073474146186
o6385243010748
sobě700524301073481130173
nevypovídá888524301074891130172221269308327375414
dostatečně1317524301074895128155196222263303349392
omnož‑17245243010747135182229264290
ství343538301073360101119
BAC,475538301074594141156
které644538301073866107131172
si829538301073350
glaukomatik892538301074866104149185230301340365382418
skutečně1323538301073369115141181220266308
aplikuje1644538301074087105122157203221262
do1920538301074894
spojivkového343552301073381129147165204242288327369416463
vaku820552301074181118165
v9995523010741
denním1054552301074992139185203275
terapeutickém134755230107246591131179223269296314353390431504
reži‑1869552301072364100118145
mu.3435663010774120136
Pacient498566301074685124142185232258
si775566301073552
totiž846566301072974101119154
nekape1020566301074891129170219263
1ml,13035663010743131149163
ale1486566301074159102
kapku,1607566301073980129167214229
a18555663010741
její19155663010720638199
objem343580301074897115158231
je593580301071558
u6665803010748
jednotlivých733580301071558107154202228246264304346385432
přípravků118058030107507694142168209248286333
odlišný,1528580301074897115132164211249259
stejně1802580301073462104122169212
jako34359430107195996142
frekvence50459430107255193131174216263303344
aplikace.868594301074190108126163204244285299
Denní11875943010758102149196214
dávka1421594301074989127165207
BAC1647594301074697145
se1811594301073578
tak1908594301072869106
podle343608301075098147165208
způsobu569608301073686133165212262309
terapie89760830107276894135183202244
pohybuje1159608301075098146184233281299342
v15196083010740
jednotlivých1578608301071861110158205232250267307350388436
případechmezi34362230107497491138178225267306352438480515532
0–10889622301074389126163
µl1066622301074764
(3,114862230107196073
4).123462230107436375
Je1322622301073173
třeba140862230107285293140180
si1601622301073350
uvědomit,1665622301074686126174220291308334349
že343636301073780
ani443636301074897115
volba578636301074896116166208
očních805636301075697146164205254
kapek1078636301074588138184223
bez13206363010757103140
konzervačních1480636301074593143180223250295337378426445485534
činidel343650301074057104121169211229
nemusí587650301074891163209240257
v8596503010740
každémpřípadě914650301073778114161203276339365383431471519562
zbavit1490650301073685125164182209
pacienta1713650301074990129146189235261301
subjektivních343664301073480128147189227257274315363380420467
potíží829664301075098124142178196
v10446643010741
souvislosti1104664301073481129169187219237284317345363
s14866643010734
lokální1539664301071966104146164210228
intole‑178666430107196692138157200228
rancí343678301072767114154172
léčby,534678301071862102150189199
a7526783010741
to812678301072773
kvůli904678301073881128146163
obsahu1086678301074897130171218264
jiných136967830107193784122160207
komponent1595678301073884158206255302346393419
nezbytných343692301074892128177216246294331370417
k7786923010738
udržení834692301074896122159201248266
stability1119692301073261101150168186203231272
roztoku.1410692301072672106136182220267282
Významným483706301074585123171211283330368441
lokálním943706301071562100141160207224296
nežádoucím1255706301074891127168217264311351368441
účinkem1711706301074787105151188231303
může3437203010774122159202
být565720301075696127
vznik712720301074887136155193
iridocyklitidy92472030107265272121170212254293314333361380429470
po14147203010756106
brimonidinu.1540720301075683103177225274293343361410457474
Podráždění343734301074796149177221261312358409430
předního794734301076897142195246267319371
segmentu1186734301075198151228275326355406
oka16147343010765106151
může17877343010792143182227
vzniknout343748301074179128147185234283331359
až720748301074178
po817748301074998
různě935748301072574110159203
dlouhé1156748301074968116165213257
době1431748301074997147192
léčby.1643748301071862103152191203
Stav1865748301074168109149
bývá343762301074988132173
mylně5327623010773111131178221
diagnostikován769762301074967107156203251284313331369415455496544
jako133276230107165693140
konjunktivitida1488762301073884133151198245282313331372391418437486526
a3437763010741
nasazena408776301074889122164201244292333
léčba761776301072367108157199
lokálními980776301072371110152171219238311330
antibiotiky,1329776301074694120139189208256283302340383394
která1743776301074273116142184
je1946776301072468
samozřejmě214162301073375147195230256299317389433
bez259062301074994130
efektu.273662301074467110147178225241
Následně299362301075797130148191241288332
bývají334162301074988131172191209
indiko‑356962301071663112130167214243
vány214176301074081129166
kortikosteroidy232476301073784110141159196243276304346372419437486525
lokálně,286976301071563101142161208251265
které315076301073868110136179
vedou334576301074082132179227
pouze358876301074998145181224
k2141903010738
mírnému220490301077493119168212286333
ústupu255790301075386115163213261
potíží.2838903010755104131150187206222
Řešením307990301075195129173221239313
je341290301072468
vysazení350090301074689123165202245293312
přípravku,214110430107517898149177220261301351367
po25281043010758108
němž26571043010756101177215
nastává2892104301075698133163205246289
zklidnění3202104301074383105124174224269318338
nálezu3560104301075698118163202251
do2141118301074997
několika2258118301074892130177197216253296
dnů.2573118301074997145159
Po2281132301074693
léčbě2394132301072570112161207
prostaglandiny2621132301075684131165194236286305346395445463512551
se3191132301074186
často3296132301074789123152199
objevují35151323010755106125169210260279297
kosmetické2141146301073782113184226251268306342382
změny25361463010736107149195231
okolí2780146301074783128145162
oka2955146301074783123
–30911463010744
prodloužení,3148146301074974119166183229275309349395412425
zmno‑35861463010736107153199226
žení2141160301073678125143
a23031603010744
změna23661603010739113156203243
postavení2631160301075098130159199238280327345
řas.2995160301073070103118
Informace313216030107237092139165238278318359
o35141603010747
těchto3580160301073173113160186232
změnách21411743010737112156204245285334
je2494174301072569
vítána258317430107476694135184224
některými2827174301075599137168210236280355373
ženami,3219174301074386134175249268282
které3521174301074475118144187
se3727174301074085
však2141188301074173114151
neléčí2311188301074891109152193210
pro2539188301075076122
glaukom2679188301074967107154191237310
a30071883010741
přicházejí306618830107507694133181220257299317334
s34191883010733
nápadem3470188301074888137177226269342
využít2141202301074285134172191219
tento2379202301073578126153201
nežádoucí25992023010755100137180230279328368387
účinek3006202301075495114162207245
pro3271202301075784131
zamýšlené3422202301074386160199233252296345390
vylepšení2141216301074287107153204239284334353
svého2515216301074790135185235
vzhledu.2771216301075494145165210262311328
Stanovisko3119216301075683126176226267288322361409
lékaře-3549216301073278117161188233263
glaukomatologa2141230301075068108156194241315356383429448496547587
v27472303010747
této2814230301073476104150
věci2983230301074790131150
je3152230301072569
jasně324023030107266699146190
odmítavé.34502303010754104178196224265304348362
Ženám,2141244301074992141182256272
přicházejícím2432244301075784103143192233270314332351391409484
si2935244301074159
pro3013244301075784131
předpis3164244301075783127177227246279
přípravku3463244301075683102152179221261300349
z21412583010736
těchto2196258301072566107154180225
důvodů2437258301074996136182232278
je2734258301071659
doporučována2809258301074996146194220267307352392432480519
návštěva3344258301074988127160188229269310
kos‑3669258301073985118143
metických21412723010774117144162201238280319366
salónů.252627230107398098145193239253
Změna27982723010754127170217257
barvy3079272301075091116159201
kůže3299272301074491127169
okolí3486272301075492138157174
oka3679272301075391133
po21412863010751100
léčbě2261286301072569110160205
prostaglandiny2485286301075784131165194235285303344392442461509547
se3052286301074084
objevuje31562863010754105124168209258276320
relativně349628630107337695136163181222272316
často,2141300301074081113141187201
a23603003010741
pokud2420300301074998135183231
je2670300301071962
oboustranně2751300301074897145193225253279319366413457
symetrická,3226300301073474148191218244262302339380395
bývá3640300301074988131172
většinou2141314301074183110143161208255303
časem2464314301074080112156228
akceptována.2712314301074178117158207234280319360407447462
V31943143010746
současné3259314301073482129169209241288332
klinic‑360931430107405977124141181203
ké2141328301073880
praxi2245328301075076117156174
nabývá2443328301074888137175218259
na2726328301074888
významu2833328301074688126174214287333
lokální3185328301072472109151169216233
nežádoucí3442328301074992128169218265312352370
účinek,2141342301074990108157202241259
periorbitopatie24203423010757102129148197224275295323371421464491510555
spojená2994342301074191141160205254295
s33093423010740
léčbou3369342301072670112162212261
pro‑3650342301075784132162
staglandiny2141356301073463104153171212260309327375413
(PAP,2573356301073075122167171
prostagladin‑associated2769356301075077124157186227276294335384402450478518551584632673691732758801851
peri‑3645356301075095121139167
orbitopathy).2141370301074875125143171217267308335383421443456
Je2616370301073781
charakterizována2716370301074795135161202240270312338357393440480521569609
fenoménem,3345370301072972120168242286334378452467
který2141384301073868110135177
je2337384301072264
v24203843010743
SPC2482384301074487137
popisován2640384301075098147166198245284325372
jako303138430107216198144
„vzhled3194384301072965103151169212261
vpadlého3474384301074393133182200243290338
oka“,2141398301074988131157168
„oko2328398301073483122170
vypadá2518398301074892143186236278
zapadle“,2815398301074487137180230249294321331
„prohloubený3166398301073384112160209228277327377423472511
zá‑3697398301074386115
hyb2141412301074886136
očního2296412301075494142159209256
víčka“2571412301074766105142183208
a27984123010747
„změny2864412301073270144187235273
okolí3156412301075391138157174
oka3349412301075492134
a35024123010746
změny35674123010743116160207245
víčka214142630107415998135176
včetně2337426301074079120147195238
prohloubení2594426301075076122170188235283331375423440
záhybu3053426301073778125163212260
očního3332426301074888135153202250
víčka“.360142630107415998135176201211
Klinicky214144030107466786135153195233277
popisujeme24384403010758108159179212260279324400445
čtyři2903440301074778122150169
znaky:3092440301074493135174218235
prohloubení3346440301075885134183203252301352398447466
sulku214145430107348097134181
horního2337454301074896122170187236284
víčka,263645430107405998134176190
pokles2841454301075098136155198231
horního3087454301074896122169187236283
víčka,338545430107415998135176191
oploš‑3591454301074897116163195221
tění2141468301072869116134
v22944683010745
oblasti2362468301074897116156188216234
dolního2619468301074997115162180229276
víčka2914468301074564103140181
a31144683010745
objevení3182468301074897116159198241288305
se3506468301073882
skléry360646830107387595138163206
v21414823010741
dolní2203482301074996115162180
oblasti.2404482301074897116156188216234249
Přesná2674482301074670112145192232
podstata2927482301075098147179207248274314
vzniku3260482301074481129147184231
PAP3513482301074591135
jako366748230107226198145
nežádoucího2141496301074892128169217265312352369418466
účinku2626496301074887105152189236
očních2882496301074788135152191239
kapek3139496301073980129173210
obsahujících3368496301074898130171218265283301340357396444
analogy2141510301074087126143190238277
prostaglandinu2432510301074975120152180219267285323370417435481527
F2alfa2973510301074182121138161201
nebyla3188510301074891139176195234
dosud3436510301074895127172220
zce‑3670510301073673114142
la2141524301072061
komplexně2221524301074593169219239284324373418
vyřešena.2658524301074892120163197242290332348
Mechanismus30325243010772116158207248297316349423471505
snížení3556524301074189108145188237256
nitroočního214153830107496896123170220261310328379428
tlaku258853830107355495133182
těmito2789538301073577152170199246
přípravky3054538301075784103153180222262301344
spočívá3418538301074090140181200241283
ve3721538301074791
zvýšení2141552301073679122155198245262
odtoku2426552301074898125171208256
nitrooční270555230107486593118165213253300318
tekutiny3041552301073274111159186204251288
uveosklerální3352552301074888131179211248268311336377395442460
(nekonvenční)2141566301072469113150197245283326373413461478506
cestou,2666566301074688121149195242257
redukcí2942566301073275124171208247265
kolagenu3226566301074390109149198241289335
typu3580566301073476126173
I,3772566301072540
III,21415803010719375569
IV2229580301071762
v23075803010741
hladké2364580301074967106155192234
svalovině2614580301073475115134181220239286329
ciliárního29595803010740587693133158206224273320
svalu3295580301073475116134180
a34915803010741
přilehlé354958030107497593111154202220263
skléře.214159430107347090133158200214
Kolageny2374594301074591110150198242289326
tvoří2719594301072871117143162
extracelulární2900594301074382112138178218260278324342382408455473
matrix33925943010774114140166184222
vypl‑3634594301074083132151178
ňující2141608301074895113130169187
prostory2349608301074975121154182228254296
mezi26656083010774118154172
svazky2856608301073576117153191233
vláken3108608301074261100138180227
tohoto3354608301072975123170197242
svalu.3615608301073577117135182197
Degenerace21416223010759104154198246291317359399442
těchto2602622301073477118166192239
vláken2861622301074766107145188236
způsobená3116622301074394142175223273318367407
redukcí3543622301073275126173211250269
kolagenů2141636301073988107149199245294342
je2503636301072671
hypotetická2594636301075695147197225268297316357396439
příčina3053636301075784104144163212254
mechanismu33336363010776121163212254303322355430479
vzniku2141650301074178126144180227
poklesu2383650301075098135155198230276
horního2674650301074896121169187235283
víčka297265030107405997134175
a31626503010741
zvýraznění3217650301073780122148189225273315362380
skléry361265030107337089132158200
v21416643010742
dolní22026643010756105125173191
oblasti.24136643010755105125166199229247263
Nověji27026643010758107148191210228
přistupuje2950664301075784103136165213263312331375
hypotéza,3345664301075594145195222265303345361
že3726664301074386
analogy2141678301074189129147194244284
prostaglandinů2449678301075077123156184225274292332379428446494540
stimulací300867830107406886159206224264304322
FP3349678301074791
receptorů3459678301073274115157206233279305353
inhibují2141692301071966113131179227245262
adipogenezu,2423692301074190107156204253296344387423471485
a29286923010741
tím2988692301072947119
způsobují3126692301073787134166213263310328346
involuční3490692301072067106152171218257304322
dermatochalázu,2141706301074993119193234261307348396436454495531580594
atrofii2755706301074773100146170189207
orbitálního2981706301075481131149177218236284302352400
tuku,3400706301073481119167182
mírný3607706301077492118167205
enoftalmus,2141720301074594144168200243262337386419435
prohloubení2596720301075886134184203252302352398448466
sulku3082720301074189109147196
horního32987203010757106134184202253303
víčka3621720301074868109147191
a21417343010741
oploštění2200734301074897116163195223265312329
oblasti2547734301074897116156188216234
dolního2799734301074997115162180229276
víčka.309373430107415998135177192
V22817483010746
současné2343748301073482130170211244292336
době2695748301074997147191
generik2903748301074992140184211230267
je3190748301071660
paleta3266748301075091110154181222
k35057483010738
výběru3559748301074184134178205253
očních2141762301074889137155196244
kapek,2404762301074486136181219237
které2661762301074474117143186
budou28677623010755104153201250
pacientovi3136762301075697138157200249275322362382
nejlépe3537762301075499117136180230275
vyhovovat,2141776301074185135185226274315358386402
velmi2564776301074892112186205
široká.279077630107415986134174217234
Je3044776301073883
třeba3148776301073562106156199
mít3374776301077594123
stále3517776301074170113132177
na3714776301075697
paměti,393962301074989161204231249264
že421862301073678
i4315623010715
když434562301073885124162
generika452262301074891138181207225262303
obsahují484162301074796128169216262280298
stejnou515562301073361102120167214261
účin‑543262301074786104150178
nou393976301074897145
látku,41047630107226390128176191
je431576301072367
generická440576301074993141185211231271309351
záměna477676301073982155199247288
legislativně508476301072266116135168186227254273314363407
při55147630107507696
výdeji393990301074083132175194212
léku41719030107165997145
sice43329030107345292134
možná,4482903010774122157205246261
avšak476090301074080113155192
vzhledem496990301074079127146189239283356
k5341903010738
povo‑539590301075099139186215
lené3939104301071963110154
toleranci411210430107257191134160202249289308
rozdílu4439104301072370105153171192239
v46941043010740
koncentraci4751104301073884133173215263289316357397415
účinné5183104301074787105153200244
látky544710430107155682120163
a39391183010741
zvláště3996118301073780100140173202244
k42571183010738
lišícímu43141183010716356785125144217264
se4595118301073377
obsahu4689118301074898131173221268
přidaných497411830107497695144184232271310358
látek535211830107165683125163
se5532118301073377
může39391323010775123161204
stát,4163132301074171113141158
že4341132301074487
změnou44491323010743119164213262311
způsobíme4781132301074394144177227278297372417
nežádoucí52191323010755100138181232281330372391
účinky3939146301074888107154192235
nebo4194146301074892142191
horší4405146301074897123158176
kompenzaci4601146301073885159209254302339381421440
glaukomu.5061146301074968108156194241315362379
Přehled39391710014767109172242273335407
antiglaukomatik43731710014761130172202272303364433494561663725766797859
a39391850014761
jejich4026185001473496128159214283
lokální43351850014732100162224256325356
nežádoucí47181850014769131186249319387456511542
účinky39391990014768123154223285349
Miotika39392275014393119182218243293350
–43182275014360
pilokarpin,4407227501436691116180231287322389415478499
pilokarpin/timolol3939241501436692116180232288323390415479522559584682746772836862
Miotika4079258301077291139167185223266
jsou4364258301072962111159
stále4543258301074473114133177
základem4740258301074689127147188238283358
konzervativní5117258301074896145182226252296338365384425475493
léčby3939272301072063104154193
u41562723010749
skupiny4224272301074077125175193241279
glaukomů4528272301075068108156193241316363
s49102723010740
anatomicky4969272301074795135162208283301341379422
velmi5409272301074791109183201
úzkým3939286301074884121162236
a41932863010746
uzavřeným4262286301074883124163188230276314387
úhlem4672286301074895112155227
přední4922286301075075117166212229
komory5169286301074489162210235277
oka.5469286301074885126141
V39393003010746
současné3997300301073480126164203234280322
době4331300301074995143186
je4534300301071456
vzhledemk4603300301074077123140182230272343393
obchodní5009300301074896135180227274320337
politice5358300301075097114131157173211252
farmaceutických393931430107236286157195233272317342359396431471508553
firemk45093143010718355999169218
dispozici473931430107486494141187219236273289
pouze5040314301074995140175215
k52673143010737
preskrip‑5316314301074973113144179204221267294
ci3939328301074158
ve4016328301074688
formě4122328301072976102176219
magistraliter.43643283010775115164181213240266307324342368410435446
V48293283010751
případech,490432830107507694142183232275315362376
kdy5299328301074391130
není5453328301074992139156
tato393934230107286793138
forma409434230107226893165204
k43143423010738
dispozici,436834230107496697144191225242281298311
jsme4697342301071748120162
nuceni4875342301074894132173219236
volit5127342301074186104121147
přípravek529034230107497492139164204242284320
originální,393935630107487492139157203243260307324337
který4295356301074372114139180
je4494356301072466
ovšem4584356301074887119162234
distribuován484235630107496697125150168216263310349390436
jako5297356301072463100146
fixní546135630107284785132149
kombinace3939370301073882153200217262300338378
s43293703010734
timololem.4375370301072744114160177223240281352366
Takto4753370301074274109138182
ovšempro4947370301074785116158228290314358
pacienta5318370301074988126142183229253292
přistupují393938430107507592123150196244290308324
případné428038430107507592140180227274316
nežádoucí4613384301074891126166214260307346362
účinky4992384301074887103149185227
betabloká‑5236384301074992118158206224270307347374
torů.393939830107287297144156
Myopizace41083983010770108153201219253294332373
nastupuje4494398301074886118145191238285302343
po4850398301075097
149603983010744
kapce5017398301073878125165205
2%pilokar‑52353983010744108170188205251287328352375
pinu3939412301075067113159
během4116412301075093139182253
154388412301074480
minut,4486412301077491137182209223
s47274123010734
maximem47804123010773112150168239282354
45–605152412301074483128173216
minut,5386412301077491137183209224
přetrvává3939426301075075116142167209249286326
1,5–2428242630107445295139177
hodiny.4475426301074995144160206243253
Zúžená4745426301074893128169215254
zornice5015426301073782107154171209250
může52824263010773119154195
být5493426301075088117
příčinou393944030107507592130147193239286
zúžení4243440301073884119160207223
zorného4484440301073884109156198245291
pole.4795440301075097115157170
Při498544030107456986
kortikálních5089440301074086111140157193234251297313352398
zá‑5505440301073878105
kalech393945430107387996138177224
oční4177454301074887133150
čočky4341454301074185125160201
v45574543010741
periferii4612454301075093117135157199223241258
může48844543010774119154195
být5093454301075088117
kombinace5225454301073883155203221267306344385
se3939468301073476
zúženímzorničky4028468301073683118159205222293343388413460477515551592
vnímána4633468301074188104176215261300
některými4946468301074891127156196221262335352
pacienty5311468301074989128145187233258299
i39394823010719
pozitivně3981482301075098132150176194233281324
–43234823010750
vzniká4391482301074684131148185225
stenopeický4635482301073866107154201250293311350386428
efekt.5081482301074971113150179194
Spasmus5293482301074795135167239285317
akomodace3939496301074177123195242290329368408
zvláště436549630107398199138169196237
při462249630107507592
častější4732496301074382114141182198229246
frekvenci499649630107265293129171213259298315
aplikace5328496301074492110126162203241282
může39395103010773118153193
být4145510301074987116
nepopulární,4273510301074890137184232278295333358404421434
zvláště472051030107367795133164191231
umladších49645103010747133150189236266283320366
jedinců.5348510301071456103120166204249262
Po3939524301074691
několikatýdenní4053524301074991128174192209246287312354401444491538555
léčbě4626524301072467107155198
může48475243010775121156198
být5068524301075088118
pociťováno5209524301075098138155183228267307354401
mírné3939538301077490115162205
subjektivní4160538301073378126143185222251268307354371
zlepšení.454753830107365496144176218264281295
Latanoprost39395635014354110146201265329396431494538577
Může40795803010769114148189
způsobit4280580301073684129160206253270296
pozvolnou4588580301075096129171216233278324370
změnu49705803010736108149195240
barvy5222580301075089113154195
oka5430580301074783123
–55655803010745
zvýšení3939594301073678120152194240257
množství42105943010773120166200234261303320
hnědého4544594301074895137185227274320
pigmentu4878594301075067114186229275300346
v52385943010741
duhovce.5292594301074995141188226264305318
Uduhovek39396083010756116161206252290330366
se4317608301073375
smíšenou44046083010733103120152193239285330
barvou4746608301074988112154198244
(tj.50076083010719425973
modrohnědou,50926083010773118166190234280325367414459505518
šedohnědou,3939622301073476124171217264306354400447461
zelenohnědou441362230107367795137183230277323365413460506
nebo4932622301074891139186
žlutohnědou),5131622301073654100126171218264306354401447467479
lze393963630107195495
spíše404863630107348198132174
zaznamenat4236636301073677112159198270312359398423
tuto467763630107247097142
změnu,48336363010736108151197243256
než5104636301074890125
u52446363010747
duhovky5306636301074994141187226263304
jednobarevné3939650301071961110156202251291315356395442485
(modré,4442650301071989136184208250262
šedé,4718650301073476124166179
zelené491165030107367795137183226
nebo5150650301074991139186
hnědé).5350650301074894137185227248260
Ke3939664301074586
změně40386643010736109151197239
barvy4290664301074989114156197
okamůže4500664301074884125211257291332
docházet4845664301074995135181220255296322
po5180664301074997
dobu5290664301074895143189
ně‑5492664301074891118
kolika3939678301073883101118154194
let,41516783010714568297
obvykle4261678301074896134176213231274
ji4552678301071532
lze460267830107144890
zaznamenat4705678301073676112159197269312358397422
po5140678301075097
8měsících52506783010744131173205221259276314360
léčby.3939692301071961101148186196
Tato4149692301074275101145
změna43096923010736109151197236
může45606923010774119154195
být4769692301075088117
trvalá490469230107254992131149187
a51066923010741
může51616923010774120154195
být5371692301075087117
vý‑5502692301074182108
raznější393970630107266599144185201231247
při419770630107497389
léčbě430370630107145593139180
pouze4495706301074995140173213
jednohooka.4725706301071455101146191237282341376415429
Změna51667063010748117158203240
barvy5418706301074987111152192
oka3939720301074885125
nezpůsobuje4078720301074991126175221252299347394411453
žádné4545720301073677124171213
další4772720301074988105136153
komplikace.4939720301073883156203221238274314353394407
Dalšími5360720301075897114145161233250
komplikacemi3939734301073884156204221238274314353394466483
jsou4439734301072455102148
zčervenání4605734301074178119143185227273312358375
a49987343010745
podráždění5066734301074997145170210245291333379396
oka5485734301074784125
(pocit3939748301072371117155171197
bodání,4148748301074995142180225241254
svědění4414748301073372112159200245261
nebo4687748301074889136182
pálení4881748301074988104145190206
oka,5100748301074782122135
pocit5247748301074995134150175
písku543474830107496696131176
nebo3939762301074891138186
jiného414376230107163379121168214
cizího437276230107405792109157204
tělesa459476230107246582124156196
v48057623010741
oku),4860762301074885131151163
pozvolná5038762301074997130173218236282321
změna53747623010736108151197236
řas393977630107276698
a40537763010741
chloupků4111776301074086103150196244280327
na4454776301074987
očních4558776301074887133150188235
víčkách480977630107415897132173212258
léčeného508577630107186099139186228275321
oka5423776301074885125
–55657763010745