881
www.klinickafarmakologie.cz340804301076513320121425327329234035839843647950254457164568672477179183988990895196610061045
/26298043010757
Klin2705804301077091109157
Farmakol2882804301074279105179220258305325
Farm3227804301074178105179
2019;3426804301074487126164180
33(1):3626804301074485107147165179
38–423825804301074487134181222
/40668043010757
KLINICKÁ41438043010771115135194215269315373
FARMAKOLOGIE4536804301074392139212267313373416476535556599
A51578043010752
FARMACIE5230804301074292139211266317338381
3956558026012657114
PŘEHLEDOVÉ4549207012660124182256312369444520587645
ČLÁNKY5216207012660115187259327395
Hypnotika471236501063976111152193224241277319
v5047365010636
léčbě50983650106296297133165
nespavosti527936501063970105139176211250283315333
minimálně34362301077592139157230269287334377
tři7396230107335876
měsíce839623010775118150167206248
a1105623010747
výskytu117062301074789122159201231278
nejméně147162301074993110183227274317
třikrát18076230107335876113140181207
týdně,34376301072869115162204216
při5787630107497492
kratším68876301073864104129162179251
trvání9567630107295496135182198
se117276301073477
jedná126776301071961109156195
o1480763010748
akutní154676301074177124150197213
nespa‑177876301074890122169209236
vost34390301074289122150
(angl.51290301072967115164182197
short72890301073987135161191
term93890301073476101176
insomnia113390301072472104152227275292332
disorder,148990301075068100148174222266291302
acute181090301074787134162204
insomnia).34310430107196596143215261278316337348
Chronická713104301075197122167214231269305346
nespavost1081104301074890122169209247293325352
je1451104301072365
rizikovým153410430107304883100136182220261334
fak‑1886104301072868104128
torem343118301072975102144219
pro586118301075177124
rozvoj729118301073279114158206224
psychiatrických977118301075184125165212230270297323341382419462501549
onemocnění1550118301074998142216265306354398446464
(hlavně34313230107247189128166213256
poruch622132301075098123170209256
nálady),900132301074988106145193231252264
je1182132301072567
s12671323010739
ní1328132301074966
spjato1412132301073986104143168213
vyšší1644132301074587119151167
riziko183013230107314984102138184
relapsů34314630107276885124171203248
deprese604146301074991139164205237279
a8961463010741
alkoholismu.95014630107415893139186232250266297369414428
Pacienti1392146301074583122138180226251268
s16731463010734
insomnií172514630107146091137210256272289
mají3431603010774114131148
vyšší509160301074688121152169
riziko69616030107325085103139185
rozvoje900160301073177111154200218260
kardiovaskulárních1178160301074485109156174220259300331368415432471496544561600647
one‑1848160301074895138166
mocnění.3431743010776125167216261310328344
Insomnie707174301073382115165240289308352
s10791743010748
krátkou1147174301075381124151190238287
dobou14541743010764113164214263
spánku1737174301074898140189228277
(short‑term343188301072454101147173202225251292317390
insomnia)751188301072470101148221267284323343
je1112188301072467
rizikovým119718830107314984101138183222264337
faktorem1552188301072869105134180205246318
pro1893188301075075121
rozvoj343202301072773107149195213
hypertenze.579202301074986135179204234275322357399412
Nespavost10142023010758101134182222260306339366
doprovází1403202301075097146171217256296332350
ostatní1776202301074880108148174221238
komorbidní343216301073885158205231280298346392410
onemocnění,776216301074896139211259299346389435452466
další1266216301074989106137154
poruchy1443216301075098124171211258295
spánku1756216301073987127174211258
a3432303010741
psychiatrická403230301074981120158205221260285310328366402443
onemocnění864230301074895138209256296342384430447
–13302303010745
viz139423030107415893
tabulka1505230301072968116163180216256
117802303010744
(1–3).1842230301072563102141160172
Nespavost3432443010757100132179219257303334362
může7232443010774120154195
působit937244301075096127174222239266
či1221244301074057
potencovat1297244301074997122163209248293331371397
i17112443010720
užívaná1750244301074882100139179225264
medikace3432583010774116164181217258297337
–6962583010745
viz75725830107415994
tabulka868258301072666114160177213254
2.1138258301074457
Zkušenost483272301075088138171216265315349378
s8812723010741
akutní942272301074887136165214233
nespavostí11952723010756101135185228268317351380400
zažil1614272301074487125144163
každý1797272301074588126175217
člověk.343286301074058105145187224241
Ta,60328630107427691
jako71328630107205996143
občasné875286301074897137177210257300
onemocnění,1194286301074896139212260300347390437455470
postihuje1683286301074998130158176223270288331
30–50343300301074486133175217
%5753003010766
populace,656300301074998147194212251291332346
prevalence1016300301075076118157198216259306345387
chronické1418300301074087112158205223262299341
nespa‑1774300301074891124172212240
vosti343314301074188121149167
je530314301072568
minimálně623314301077492139157230270289336380
5–101022314301075095133172
%12193143010767
(4–6).1305314301072970117164186198
Do15283143010759107
chronicity1654314301074694119166214232272290317359
přechází343328301075077119160208249286305
až667328301074784
80770328301075195
%8903283010767
pacientů977328301075697138156200248274322
s13183283010740
akutní1377328301074785133161210228
nespavostí1624328301075599132181223262310343372390
(7).34334230107246892105
Hlavní473342301075776116156205223
nárůst716342301075595121170202231
nespavosti966342301075599133182224263311344373392
je1377342301072569
zaznamenáván1466342301074284122170211285329378418458499547
od343356301074999
středního46135630107406996138189237255305354
věku,834356301074791129177192
s10463563010740
častějším1105356301074788121150193211243261336
výskytem1460356301074790124162205236279353
mezi18383563010775119157176
ženským343370301073679126159195238312
pohlavím,680370301074998146164204243262335350
u10493703010754
populace1127370301075099148196214254294336
65+1482370301075092144
udává16453703010754103143182223
pří‑189237030107507695122
znaky343384301073683122159200
nespavosti557384301074891123171211249295327355372
až943384301074176
651034384301074384
%11333843010765
jedinců1217384301071557105123169208254
(4,148938430107206073
8–10).1577384301074388126164185197
Příčiny178838430107456987125143189226
vzniku343398301074179126144181228
nespavosti591398301074891124172213252298331359377
souvisí987398301073481128169187219236
hlavně1242398301074967106145193236
se1497398301073477
zrychlujícím1593398301073763105144191209256274291330348421
se343412301073376
životním43341230107365493139165211228300
tempem–751412301072465136184227299358
nejčastější1123412301074890108146186218245286303334351
příčinou148841230107497592131148194241287
vzniku1789412301074178125142178225
je343426301071962
stres,42142630107346288130162178
nedodržování614426301074992141188238263301347386427474491
spánkové1121426301073482123170207254293335
hygieny,1472426301074886134151194242279290
hlavně1778426301074866106144193236
nepravidelný343440301074892141167208246265313357375422460
režim822440301073274110128201
spánku1042440301073988128176213260
a13214403010747
bdění.1392440301075099142189207222
Nárůst1639440301075797123170202230
ne‑1888440301075497126
spavosti343454301073484125165213246275293
souvisí656454301074089137178197230248
i9234543010725
se968454301074084
zvyšujícím1071454301074387131164212230249289307381
se1471454301074085
průměrným1575454301075783132206250276325364439
věkem343468301074183120162235
populace596468301074998147194212252292333
(2).9484683010723658698
Zdravý483482301075099126169211255
člověk759482301074868117159204243
by1023482301075798
měl11494823010775121141
usínat1310482301075690109159201229
s15604823010741
maximální16294823010775117159179254296316366385
latencí34349630107196087129177218237
30599496301074791
minut.713496301077492140188216232
Přes965496301074874117150
stadia1135496301073766107156175215
NREM13734963010758103146216
spánku1609496301073685127175213261
(N11890496301072784124
a3435103010741
N2)4005103010757100122
dochází538510301074997138186226263283
k8375103010738
prohlubování892510301074976123171190237286335375416464483
do1391510301074997
stadia1504510301073463104153171211
N317325103010757100
(hlu‑185151030107216988135163
boký,343524301074998136179190
delta549524301074993112139180
spánek),746524301073382123170214252277290
který1052524301073869111137180
hraje1248524301074874115134177
důležitou1441524301074996114158194213241287335
roli179552430107247090108
při191952430107497695
regeneraci343538301072668117160207251276317357375
organismu.733538301074874121161208226258330376392
Spánkový1140538301074189130177214261300342
cyklus1498538301073981119139185217
je1734538301071659
ukon‑1808538301074885131178206
čen343552301074082130
REM490552301074688158
spánkem.665552301073382124172210253326342
Jeden1027552301072872122166214
cyklus1258552301074082121142189222
trvá150055230107245195136
průměrně1653552301075077125198242268317361
90343566301074489
minut,454566301077493141188216232
za706566301073981
noc810566301074896137
se967566301073680
opakuje1070566301074898139177226244288
4–5×1378566301074794137187
podle1587566301075099149168212
délky1821566301074993112150193
trvání34358030107285497138186204
spánku.563580301073382123170208255271
V8505803010746
první912580301074976119167185
části1114580301073980113141160
spánku1290580301073382123170208255
je1565580301071659
zastoupen1640580301073678110139185233281326373
hlavně343594301074968109149198243
hluboký606594301075574122172222261304
spánek930594301074090132181225264
(stadium121459430107306392134184203250325
N3),15655943010758101123137
v17225943010747
druhé1789594301075683132180225
části343608301073980112140158
naopak516608301074887134183223260
převládá792608301074974116155174214262301
stadiumN21109608301073361101149167213285357398
a15236083010740
REM1578608301074586155
spánek.1748608301073381121168211248265
Nejvyšší343622301075699117157198231262280
procentuální638622301074974120160201247273319359377423440
zastoupení1093622301073677109136181228276319366383
má14916223010773112
stadiumN21618622301073361101148166212283355396
(40–45343636301072465111159206247
%),607636301076788102
následuje726636301074889122141185235282301345
N310886363010758101
(20–251208636301072265108156195240
%),1465636301076688101
REM1584636301074588158
spánek1761636301073281122170215253
(20–25343650301072467110159199243
%)613650301076788
a7216503010748
stadium789650301074070111161180228302
N11117650301075898
s12356503010740
bdělostí12956503010757107152171220253283302
(méně16176503010730102147195240
než1877650301075599137
53436643010744
%).407664301076788101
Délka5296643010758103122159202
spánku750664301073584126174212260
se1030664301073478
udává1128664301074898138178220
v13676643010742
širokém142866430107355379126165208281
rozmezí1729664301072774110184228266285
4–9343678301074490133
hodin.492678301074896145164211227
Průměrná735678301074570117190233259307347
délka1099678301074891110147189
spánku1304678301073382123170208255
v15756783010741
zemích1632678301073678151169208256
vy‑1904678301074083110
spělého343692301073382126145188236284
světa643692301073375117145185
je848692301071659
mezi9236923010773117154172
711126923010743
a11716923010741
812286923010744
hodinami.1288692301074895145163211251323342357
Optimální16616923010760110137156228269287334353
doba343706301075099150193
spánku556706301074191134183222271
je847706301072772
individuální,939706301072675125144186206257305347366415434450
měli14167063010775120140159
bychom1595706301075798138187237312
se1928706301074186
při34372030107517898
probuzení461720301075886134185235273317366385
cítit86772030107486796115144
vyspalí1032720301074892127178221240259
a13127203010748
odpočatí13817203010755107157208250292320340
a17417203010749
tento1810720301073579128156204
pocit3437343010751102145165194
by558734301075899
v6787343010749
nás,747734301075799134151
při919734301075886106
přiměřeném1046734301075886106182228255300350396472
zatížení,1539734301074488116136175219269289305
měl18727343010776122142
přetrvávat343748301074976118146172216257296337364
do723748301074997
večerních836748301074083124166192240258298346
hodin.1198748301074896145164211227
U14417483010756
pacientů1514748301074990130149192240266313
s18447483010733
ne‑1893748301074892121
spavostí343762301073383124164211244273292
je654762301071760
popisován731762301074998148167200248288329377
nárůst1125762301074889115163195224
bdělosti,1366762301074999143162210243272291306
stadia1689762301073362103152171211
N11917762301075797
a3437763010741
úbytek404776301074797136167210248
stadia672776301073362104153172212
N3.9047763010757100115
Efektivita1039776301074265108146177196237256285326
spánku1385776301073382124172210258
je1663776301071963
snížená174677630107338199136179227268
(1).21413563010724658397
Základní2258356301075699137159200251300319
metodou26043563010775120149196247297346
ke2970356301074690
stanovení3080356301074171113162212253297346365
diagnózy3465356301075776117168217266303347
nespavosti2141370301074994128178220260308343372391
je2552370301072771
podrobná26433703010757107158185232283333374
spánková3037370301074190133181220268309351
anamnéza.3408370301074897138213261306344387404
Polysomnografické2141384301074590109148181228301348395444469510533552591628670
vyšetření2827384301074082115158185211252299317
má31603843010773112
roli329138430107236988106
hlavně3412384301074866106144192235
v36633843010740
di‑371938430107486693
ferenciální214139830107247097142192234254296316366386
diagnostice2547398301075878120171221271306337357399443
(syndrom3011398301073165108159210238287364
neklidných33953983010757103143165184235285325367417
nohou2141412301074897146195243
–24044123010752
RLS,2476412301075293137152
periodické26484123010757102129148196247265306344387
pohyby30554123010757106155194244284
končetinami3359412301074592141182224252271319360434453
ve2141426301074184
spánku,2245426301073382124172210258274
spánková2538426301073483125173211258298340
apnoe2898426301074090139187232
atd.).3150426301074068115131154167
Do22814403010757105
konce2403440301073784132172214
19.263444030107438093
století2747440301073058104124167195214
byly2977440301074988108147
možnosti31414403010772120155203251284313331
ovlivnění3489440301074787106125165213257304322
nespavosti2141454301074791124173214253300333362380
omezené25384543010747120164200243290334
–28894543010744
byliny,2950454301074887107125172210222
opioidy,3189454301074796115162181230269281
bromové3487454301074975122195242282325
soli,2141468301073382102121137
alkohol.229646830107416098146195244264280
Spánková2594468301074291133182220268308350
medicína29624683010774118169188228248296337
profitovala3317468301074977124149169198245286327347388
na3723468301074889
rozvoji2141482301072673108152199218236
farmakologie239748230107216389162203241288307355405423467
v28814823010740
první2938482301074976120168187
polovině3142482301074997117165205225272316
20.3475482301074386101
století3596482301073059106125169197216
objevením21414963010749101121167209254305324400
hypnotických2562496301075797150200251280300342382426468518
účinků3101496301075698118168208258
barbiturátů33804963010758102129182202232282310353382432
a21415103010741
v22035103010749
60.2273510301075298115
letech2409510301072772101145188237
benzodiazepinů26675103010758105154193241293313355393438489509559608
(BZD).3296510301073178127186209224
Prvním3541510301075380125176196271
BZD2141524301074594152
hypnotikem2314524301075494145195244272292331375449
schváleným2784524301074081130170213233278327366441
FDA32465243010748106157
(Food3424524301073072120170221
and3665524301074796147
Drug2141538301075987137188
Administration)23505383010760110185205254274308338366409437457507557580
byl2950538301075899120
flurazepam.3091538301073154103131174212257308351426443
Dalším35635383010758100120154174249
přelomovým2141552301075180125146197274325367413491
momentem26615523010776127204251301330375452
bylo31345523010759101122173
uvedení33295523010756100145198245295315
zol‑3666552301074595116146
pidemu2141566301075070121166242291
na2453566301075698
trh2572566301073563113
v27065663010749
roce2776566301073482125169
1992.2966566301075291137180196
V31835663010754
novém32585663010756106148192267
tisícile‑354656630107365690109151170190236266
tí2141580301072848
byl2210580301075898119
v23505803010749
roce2420580301073483125169
20052610580301075296143188
představen2819580301075785129181215245288329374423
první3263580301075886132182202
agonista3486580301074899149199219253283326
melatoninu21415943010774120140182210258308328377426
(ramelteon).258859430107315699174220240269313363413436450
Zúročením30595943010756104131180222266315335410
jednoho3490594301072671123172222272322
z21416083010737
největších21996083010756101121164208237273293334384
objevů26046083010755107127173215265
spánkové2890608301074192135184223272314358
medicíny32776083010774120171191233253302342
(role3640608301073257106126172
orexinu2141622301074875118159178227274
v24336223010741
řízení249462230107244481124173192
spánku2706622301073181123172210259
a29836223010740
bdění)30416223010750100144193212241
bylo3300622301074989109158
schválení3478622301073172121161203222266315334
antagonisty2141636301074088115157206254303322354384426
orexinových2585636301074774117157176224272313356396444
receptorů3049636301072366108150200227274301349
suvorexan‑3418636301073178119166194236276317365394
tu2141650301072877
pro2239650301075078126
léčbu2385650301072065107157207
nespavosti2613650301074893128178221261310344374394
FDA.30276503010743101152171
Spotřeba2281664301074291140167194237286328
hypnotik2628664301074887138186235262281318
v29666643010741
důsledku3026664301074996129148192242280328
měnícího33736643010774118166185225243293341
se3734664301073378
životního214167830107365596143170218236285333
stylu2490678301073462105124171
prudce2677678301075076124173213256
narůstá.2949678301074888114162194223264280
Od32456783010760110
90.3371678301074489104
let349467830107166087
se3598678301073377
těší3694678301072567100118
v21416923010741
USA2202692301075797149
velké2370692301074285105142185
oblibě2576692301074898118136185230
trazodon,282669230107295597134181232280328344
který3190692301073970112139182
vystřídal3391692301074285119148175194243284303
do3715692301074997
té2141706301072870
doby22317063010756104154194
převažující2444706301075783126167209246294313331372390
BZD.2854706301075299157170
Na3051706301075798
konci3169706301074492140181200
první3388706301075784128177195
deká‑36037063010756100138180209
dy2141720301075091
tohoto2252720301073583132182210257
století2530720301074070118138183211231
(období2781720301073177129180229280300
2009–2010)3101720301075195142187236276320361401425
užívalo3546720301075593112154197216265
chronicky2141734301074088114160209227267304347
hypnotika2504734301074887137185233260279316358
3,52879734301074358102
%29977343010766
populace,3079734301075099148196215255296338352
na3447734301074889
prvním3552734301075076120169187260
místě2141748301077492125154196
byl2362748301074989108
zolpidem,2490748301074188108157176225269343358
následoval2868748301075394127146190240288328370389
trazodon,3276748301073360101138185236284332348
BZD,3644748301075097154168
quetiapin2141762301074996140168187227277296344
a25047623010740
doxepin,2563762301074997135178228247295310
přičemž289276230107507796136178252289
v31997623010741
těchto3260762301072669110158185231
počtech3510762301075099140170212254302
nejsou2141776301074892110143190238
zahrnuty2395776301073678126152200247275317
všechny2728776301074174118159206254292
látky303977630107165683120163
používané3218776301075098146182201242283330374
v36087763010741
USA3665776301075696147
jako393935630107195996142
léky410035630107165996138
na4254356301074888
spaní4357356301073482123170188
(antidepresiva,4564356301072058105131149197241289316358391408448489504
antipsychotika,5084356301074188114132181213254293340387414432469510526
analgetika)3939370301074189130149199243271290328371393
(3).435237030107317395108
Užití4486370301075793112140159
minimálně4672370301077493141160233274294342386
150783703010751
pilulky514837030107577695143162200243
nebo5411370301075599149199
léku393938430107196299146
na4101384301074887
spaní4204384301073381122169187
během4407384301074993140183255
posledního4678384301074997130148191240287305354401
měsíce50953843010772116148166205246
v53573843010740
rámci5416384301072364136176194
průzkumu3939398301075078127164203252326375
NHANES43403983010758116169227269313
(The4673398301073177127172
National4872398301075899127146195244285305
Health52033983010758102143163191240
and5463398301074897147
Nutrition39394123010759108137165185215234284334
Examination4294412301074992135210230279321350369419469
Survey),4784412301074998125171216257280295
prováděného5099412301075886135176219270316365411461511
v39394263010740
letech399942630107166087129170218
2005–2008,4233426301074487132175220260302348392408
udalo4657426301074897137156204
cca4877426301074079120
195013426301074481
%51114263010766
responden‑5196426301072366100148197245294338386414
tů3939440301072876
(11).4034440301072767101119132
Přímé418844030107457190163208
náklady4418440301074889127147188237278
na4718440301074889
léčbu4827440301072165106156204
nespavosti5053440301074993127176217257305338367386
jsou5459440301072154103151
v39394543010741
USA4001454301075797148
vyčíslovány4169454301074386125144177195244284325373412
na4602454301074989
$12–164713454301074483120163202241
miliard4976454301077392111129169196244
a52404543010742
nepřímé5304454301074892142169188261306
na3939468301074889
$75–1004048468301074485126172210250296
miliard4363468301077493111130170196245
(8).462746830107246789102
Současný39394930014762131200254316366435494
pohled44604930014770139208240302373
na39395070014769130
terapii40955070014743105149210280312343
nespavosti44655070014769131182253315374441491534565
V40795243010746
terapii4145524301073175102145195215235
insomnie4400524301072271105154229278298342
je4763524301072367
na4854524301074890
prvním4968524301074977122172192266
místě5258524301077393127156200
do‑5482524301074998128
poručována39395383010751103132183226276319363414457
nefarmakologická44185383010757104130175203281325365415437488541561604645690
léčba5129538301072875118170215
–53655383010755
psy‑5441538301075995139169
choterapie.3939552301074088137165208235277327347391407
Nejlepší43645523010757102121141185235269288
efekt4670552301074468112151182
dosahuje4870552301074997131174222270290334
kognitivně5222552301073886136185204233252294343388
behaviorální3939566301075096145186227247296324367386435455
terapie4414566301073276103146196216261
(KBT).4695566301072974122165193207
Teprve4923566301074685136164209253
pokud51965663010754104144193243
tato5460566301073274102150
terapie393958030107287199141192212256
není4217580301074994143162
účinná4401580301074889109158206248
nebo4671580301074894144194
se4886580301073580
na4988580301074890
ni5100580301074868
pacient5190580301075092134153198247275
ne‑5487580301074893123
hodí,3939594301074795145163179
je4138594301071659
doporučována4214594301074896146194221269309355395436483524
medikace47555943010772116165184221263303345
(3).51205943010721638497
V52345943010745
podmín‑5296594301074998147220238286314
kách3939608301073881122171
(nejen)4130608301072268113133177226248
evropského4397608301074385113161211246284328377426
zdravotnictví4843608301073483110153193241269318338379410454474
lze533860830107165497
však5454608301074075117156
tento3939622301072871119147194
postup4151622301074999133163211261
obtížně4430622301074898126146183232277
uplatňovat4725622301074797118159186235284325367394
pro5138622301074977124
obtížnou5280622301074898126146183232281330
dostupnost,3939636301074997131161209259308357391421438
ale4395636301074060104
i45206363010716
finanční455763630107214189131179220268288
náročnost4863636301074889116163205253302336366
psychote‑5247636301074983125165213262290333363
rapie.3939650301072668117136180195
Proto4151650301074571118145191
převažuje4360650301074976118159200237285304348
hlavně4726650301074766107146195239
terapie498565030107256794135184204248
hypnotiky5250650301074786136185233260279317360
nebo3939664301074994145196
dalšími4155664301075799119153172247267
preparáty4443664301075886130181224251294323367
navozujícími4831664301075698139187224274294313355375450469
spánek,5321664301074292135184230269289
jejich393967830107196382101141189
nabídka4145678301074889138157206244287
je4452678301071660
největší4529678301074892111152195223258276
v48236783010740
USA.4880678301075696148166
Poslední5064678301074490124143187237285303
dopo‑5385678301074896146195225
ručení3939692301072674114156203222
Americké41786923010751124168194213253290333
spánkové4531692301073078120167204251291334
akademie4882692301074077119168211284303346
(American5247692301072173145189215235274315363
Academy3939706301075291133182226299337
of4294706301074771
Sleep4382706301074160104149198
Medicine45977063010769114163182222241289333
–49477063010744
AASM),50097063010752106149218240254
z52807063010736
kterého5334706301073768110137180228276
nejvíce3939720301074892112153173214257
čerpají4214720301074082109160202221240
ostatní4473720301074781111152180229248
spánkové4741720301073181123171210257298341
autority,5101720301074088117164191211240283295
redu‑5416720301072467118166194
kovalo3939734301073886128170190239
množství42067343010774123172209245275320340
doporučených45677343010756106157207235284325369418457498547
látek513573430107266896139178
k53347343010745
léčbě5400734301072771114164210
insomnie.3939748301071968101151226275294339355
Metodicky43147483010770116144192243262303342386
vychází4721748301074085125174216254274
z50157483010737
analýzy5072748301074190132152193232276
prove‑5369748301075078126167211241
dených3939762301074993141180220268
studií4227762301073161109159178197
a44427623010740
kvality4500762301073882124143162190233
důkazů,4751762301074996134177215263279
zvažuje5048762301073680122159208227271
výhody5337762301074084133182232273
i39397763010719
nevýhody3980776301074893135179229278329370
medikace43737763010773118169189228271312356
a47497763010743
též4812776301073073111
bere4945776301075096123167
ohled5134776301074897117162213
na5369776301074990
do‑5481776301074998129
Tab.214063501124992147170
1.232863501125071
Komorbidní244464001074286158203229274293338384402
onemocnění286364001074591130201246284330368414432
spojená331164001073276122139178224269
s3596640010732
insomnií36446400107186494138210256274292
(podle395264001072469115161180218
(2))41866400107246485106
kardiální2171781095347296139156192209252269
onemocnění24577810954386126192235272316355398415
(srdeční2889781095225074117157193237253
selhání,3160781095306987130166209226240
noční34187810954286123166183
ischemické3618781095174683126165231248284318357
bolesti,39927810954589106146176202219233
arytmie4243781095366098127193210249
a450978109537
další)4563781095448097127143169
chronické21719010953679102145188205241275314
onemocnění25029010954387126192235272316355398415
plic2934901095456279115
a306790109536
dýchacích31219010954379115158194231248284327
cest34659010953674104130
(noční36139010952162106142186202
astma,3833901095366692158195209
CHOPN,40609010954596150191241256
kašel)43339010953472102141159181
neurologická217110210954383125149191209252297314350384422
onemocnění261110210954286125191235272315354397414
(extrapyramidová30431021095215894121145183227263287325390407451495531568
onemocnění,362810210954387126192236273316355398415429
polyneuropatie,407510210954488106142186225268292334379416441458497510
epilepsie460310210953983100118157201232248287
atd.)490810210953661104118139
maligní2171114109566102119136180223240
onemocnění242811410954387126192235272316355398415
a2860114109537
chronické291411410953679103145189205242276314
infekce32461141095165980119154189227
psychiatrická217112610954474111147190207243267291309345379417
onemocnění260612610954286125191235272315354397414
(deprese,303812610952163102147171209240279293
úzkostné334812610954376110153183209253292
stavy,36581261095295693128167178
posttraumatická385312610954589119145172196234276342379403420456490528
stresová43991261095305680118149192228266
porucha,468212610954488113156192235272286
závislost498612610953270106123153170213243269
na527312610954379
návykových217113610954379115154189231267306342385
látkách)25731361095175378112150187230249
chronické217114810953679102145188205241275314
onemocnění250214810954387126192235272316355398415
trávicí29341481095254987122140176193
soustavy314514810952973116146172209244283
endokrinologická217116010953982126169204229247290333351394439456492526564
onemocnění275316010954286125191235272315354397414
alergie21711721095365493117160177216
Tab.2140200901124992147170
2.2328200901125076
Nejdůležitější2449201401075593111157202220258295313338375392422439
chemické2904201401073884122193211249285323
látky324320140107186389126165
s34242014010731
negativním3472201401074684130175201219257303321392
dopadem3880201401074691137182228266337
na4234201401074691
kvalitu4341201401073778121140158184229
spánku4587201401073175121167204249
(podle4852201401072469115161180218
(2))508620140107246385105
hypnotika217121550954377123166210234251285323
(zejména25122155095215492110175215258295
rebound-insomnie282421550952462107151194237281306324367397440506550566606
u3447215509543
benzodiazepinů350721550954485128161203248265301335373418435478520
a4045215509536
barbiturátů)409921550954481105150167193236259297321364383
antidepresiva217122750953679104121165204249273312342358395433
(zejména26212275095215493110175215258295
aktivující,29332275095377198115152196213230266283297
např.324722750954380124148158
inhibitory342222750951760103120164182207249273312
MAO,3751227509562110162175
blokátory394322750954462105140178202244268307
zpětného426822750953277117142185225268312
vychytávání459722750953675111154188216253289326369386
serotoninu)50012275095306993135160202245262305348367
antihypertenziva217123950953679104121164198244284308336374417450468504542
(např.27302395095216299143167177
β-blokátory)292523950954369114132175210248272314338377397
antiastmatika217125150953679104121157187213279316340357391429
(teofylin,26182515095214483126148187205222265279
β-sympatomimetika)291425150954469100137203248285310351418434500540565582616654674
hormonální217126350954386111177220264301318361377
preparáty256626350954468107151189213250274313
(např.28962635095216299143167177
tyroxin,30912635095246287129164181224238
steroidy,33472635095295694118160177221257268
antikonceptiva)363226350953780104121155198241278316360385402439476496
antibiotika217127550953679104121165182225250267301339
(např.25282755095216298143167177
blokátory272227550954462105140178202244268307
gyrázy)304627550954480105142176214235
nootropika217128750954386130155179221266283317355
(např.25442875095216299143167177
piracetam)27382875095446286123159197223260325345
diuretika217129950954460103127165190207241279
stimulancia21713115095305673139181198235278314331367
(metylfenidát)255631150952185124150188206227266309326370407431452
alkohol21713235095365487130173217235