690
www.klinickafarmakologie.cz340804301076513320121425327329234035839843647950254457164568672477179183988990895196610061045
/26468043010757
Klin2722804301077091109157
Farmakol2899804301074279105179220258305325
Farm3244804301074178105179
2019;3443804301074487126164180
33(2):3643804301074485107150172187
11–143850804301074478119158197
/40678043010757
KLINICKÁ41438043010771115136195215269315373
FARMAKOLOGIE4537804301074292139211266312373415475534555598
A51578043010753
FARMACIE5230804301074392139212266318338381
1156558026012657107
HLAVNÍ4945207012671127198263336370
TÉMA5337207012657114204274
Inhalační42223650106155697137168210243285302
celková45403650106326496132170208244
anestetika480036501063879111145178210243261297339
a5154365010638
jejich5207365010623558299134175
použití539836501063273115147164196214
Inhalační340930029868208347472537663770910974
celková13639300298108232299427561683808
anestetika222093002981262653914955817077948609891115
a33849300298127
jejich3559930029870196263328434575
použití41829300298144282421534600687753
Tomáš3401328013760116211270318
Vymazal6801328013770127223281333393423
Klinika340148201336087111172197247301
anesteziologie,6641482013353114169212249302350375435461521583608663684
resuscitace1372148201333690133192235284309345398447501
a18961482013353
intenzivní1972148201332686121175236283308361422447
medicíny24421482013392147210235284308369418
2.2884148201335679
LF29861482013352105
UK31141482013371131
a32681482013353
FN33441482013354124
Motol,34911482013389149185244270292
Praha3806148201335993146207259
Inhalační340188701212478132179201248291345367
anestetika7231887012148102151189222270302324370417
jsou1161188701211957111165
nedílnou13421887012155105161183207261315369
součástí1726188701214094148191239277309331
technik2073188701213381126179233255301
celkové2389188701214593116161213259307
anestezie.27121887012148102151189222270312334383402
Nejstaršíma31301887012166115138176208256287326348430494
stále3640188701213972120142191
používaným38471887012156111165207229276323377422504
inhalačnímanestetikem4371188701212073127174197243287341363444508562611650682730763785830878960
je5351188701212069
oxid5436188701215498121176
dusný.3402027012156109147200244259
Ostatní6152027012168107139186217271293
inhalační928202701211972126172194241284338359
anestetika13032027012148101150188221269301322367415
jsou1738202701212057111165
halogenované19182027012155102124177232281335389434481535584
deriváty25172027012156105137159206253284332
aromatických2864202701214879132214261292313357402450493546
uhlovodíků,34262027012154108130184229282337359406460480
které3921202701214781129160209
jsou4149202701212058111165
do43302027012156109
vdechované44552027012147101150194248301347394447496
směsi49672027012139120169207229
dodávány52112027012156110165212257304357401
pomocí3402167012157112194248292314
odpařovačů.6702167012155111167214245299345392436489508
V11942167012156
současnosti1266216701213993147191239277331385423455477
používaná17592167012157112166208230277324378425
volatilní22002167012148101124171202224246300322
anestetika25382167012148102151190223271303325370418
zahrnují2972216701214392146177232285308330
izofluran,3322216701211961114142168221253300354374
sevofluran3712216701213988135188216241294326373427
a41552167012148
desfluran.42192167012156106144173198252283331385405
Velmi46402167012155101124205227
zřídka488321670121437597152198246
je5149216701212069
používán52342167012157111165207230277324378
xenon.340230701214694149203258278
V6342307012156
přehledném706230701215788137192214264320374424506
článku1228230701214567114169214269
je1517230701212069
diskutována1602230701215779117163217249302349396450497
farmakokinetika2120230701212573104187234280332379402457506538561606654
a27902307012149
farmakodynamika2859230701212573104187234280333389435491538620642688736
jednotlivých3615230701212070126180234266288310358407450504
volatilních41352307012149101124171203225247301323367421
anestetik,45722307012148103152191223272304326372394
popsán49822307012157112168206254309
je5311230701212069
jejich540123070121206992114158212
efekt340244701215079128174209
na5742447012156103
jednotlivé697244701212978135189243275297319366414
orgánové1136244701215587142189243297343392
systémy,1548244701214491130163211294338353
především1926244701215789138194243290328350433
kardiovaskulární23792447012151100131186208262309356394440494517564595650672
a30712447012153
respirační.3144244701213887125181203235282326380402422
Jsou3586244701214280134188
zde37942447012148103153
rozebrány3967244701213791132181237269316371415
klinické440224470121527698152174218263311
indikace4733244701212983138161206254298346
jednotlivých5099244701212979135189244275298320367417459513
volatilních3402587012148101124171202225247301323367421
anestetik,7802587012148102152190223271304326371394
jejich119425870121237395118161215
limitace1430258701212244126149181228272320
a17692587012149
potenciální18372587012157112143192246290312359382436458
komplikace.23142587012147100182238261283329377421469488
Klíčová340275301246190118163221273326
slova:686275301244472131183236261
inhalační968275701212479134182205253298353376
anestetika,13662757012148103154193227276310333379429450
N18372757012166
21901283007130
O,1932275701216987
izofluran,2040275701212467121150177232264313368389
sevofluran,2450275701213990137191220247302334383438459
desfluran,29302757012156106146176202257290338394414
xenon.3365275701214796151206262283
Volatile3403033012464118146200237265293347
anesthetics7073033012453112165209247307360398426472517
and12443033012453112172
their1436303301243797150179217
clinical1673303301244674102161189235288316
use20093033012459103156
Volatile3403207012155105128174205227248297
anesthetics6523207012148102150188221274323355376420459
are1126320701214879127
an12683207012148101
integral1389320701211972103151206237284306
part17103207012156104134169
of1894320701215582
total1991320701213386117164186
anethesia21923207012148102151182236285323344390
techniques.2597320701213381125178232253308361410448468
These30803207012149104153191239
are3335320701214778127
halogenated34773207012155101123177232280334381412459515
aromatic4007320701214879132213260291312355
hydrocarbon4378320701215599153184236280327358414468522
derivatives49153207012156105136158205252282304351398436
which53663207012173127149192246
are340334701214879128
supplied484334701213992148204226248297353
to853334701213386
the955334701213386136
inhaledmixture1111334701211973127173196245301400422467502556587635
bymeans17623347012157102201250297351389
of2167334701215482
vaporizers.2265334701214895151205237259301350381421441
The27213347012150105154
oldest2891334701215578133182220253
and31603347012148102157
still333333470121397294116138
used3487334701215593142198
inhalation3705334701211973127174196243274296350404
anesthetic41253347012148102151189222276325357379423
is4568334701211957
nitrous4640334701215678110141194248286
oxide4942334701215599121177226
–51843347012149
laughing5253334701212066120175229251304359
gas.3403487012156103141161
The5223487012154109159
currently7013487012150103135167216271302324371
used1097348701215593142199
volatile13163487012153106129176207229251301
anesthetics16373487012153107157195228282332364386430470
include2127348701212882126148202258307
isoflurane,2454348701212866121149174228259307361411430
sevoflurane2904348701214494140193221247300332379434483
and34073487012153108163
desflurane.35953487012157106144174199253284332386435455
Very40753487012155101133182
rarely4277348701213885117166189235
xenon4532348701215199154208263
is4815348701212866
used.4906348701215594143199219
This51463487012154109131170
review5336348701213786133156205277
article340362701214880115137180202252
brings608362701215789112166221259
information887362701212074102156188271318349371425480
about13843627012148104158213245
pharmocikinetcs,16453627012157112159191273328372394440463518567600642682702
pfarmacodynamics2364362701215685133164247294338391447494549596678700744784
of3164362701215583
the3264362701213387136
currently3417362701214598130162211265297319365
used3799362701215593143199
anesthetics,40153627012148102151190223277326359381425464484
their4516362701213387137159191
physical47233627012157112156195217261308331
and50703627012148103158
chemical5245362701214599148231253297344367
properties,340376701215789142199249280315337387425445
and8043767012149103159
mainly9823767012183130152207229275
depicts12773767012156105161184228262302
their1599376701213286135158189
clinical180837670121446789143165209256279
use.2106376701215593143162
Key3403933012461113164
words:5253933012475133171232276302
volatile8483937012148102126174206230253303
anesthetics,11723937012149104154194228283333367390434475496
N16893937012166
21754401007130
O,1784393701216987
isoflurane,1892393701212463118147174228261309365415435
sevoflurane,2348393701214090138192221247302335383438489509
desflurane,28783937012156107146176203257290338394444464
xenon.3363393701214795151206262283
Úvod3404370014780142208279
Éra480454301074369111
inhalačních610454301072775124165183224265313331371420
anestetik1049454301075098143176205248275294332
odstartovala14004543010757108140169211237268315355397415456
ob‑18754543010758108137
jevením340468301072063103145193210284
„rajských“642468301073259100118149186228267315338
účinků1004468301074988106153190238
oxidu1265468301074987105153200
dusného.1489468301075096129176219267315329
Jeho1837468301073680128175
výrobce340482301074285112159209250293
Humphry6574823010758106180230278304347
Davy10284823010760101140183
pořádal12354823010751101127168218258276
od1536482301074999
roku1654482301073279118166
17991839482301075087129173
v3404963010741
Bristolu39949630107457088119146191208254
pro671496301075075120
bohaté809496301075098144183209249
večírky1077496301074082121138162199240
spojené1335496301073481128146188234277
s16294963010734
jeho1681496301072062108155
neří‑1854496301074891115132158
zenou340510301073676121166211
inhalací.569510301071358103141157195232248262
Všiml84351030107457692162178
si1033510301073349
jeho1099510301071455100146
analgetických1257510301074085123139185226251268305340380417462
účinků1731510301074784100145180225
–19685103010744
přestože340524301075075116148175220253294
jeho652524301071658104151
konzumenti817524301073884131166212284326373398415
hojně1246524301074895112158200
padali1461524301074989137176193209
a16855243010740
působili1740524301074996127173221239256272
si340538301073451
zranění,409538301074267108155198245262276
nic708538301074966105
je831538301072467
nebolelo.921538301074992140189207250267315328
Jako1268538301073675112158
anestetikum1445538301074693136168196237264281318365437
byl1906538301075088106
poprvé340552301074995142166207247
využit599552301074080126160176202
až813552301074074
o8995523010747
45958552301074381
let105655230107145580
později.1148552301074995127173214230246259
První1419552301074467108154170
publikovaná1601552301074994140158173208252290328373411
inhalační340566301071965112151169208247293310
anestezie,668566301074693135168195236272290332345
éterová,1031566301074975116141186225265280
byla1334566301074987106145
pacientovi1502566301075090129146188235260305344362
po‑1887566301075098125
dána340580301074988134173
v5285803010740
Massachusetts5835803010770109141172212251297343374416442471504
General1102580301075699145188212252269
Hospital13865803010757103135182200226266283
dentistou1683580301074992138163180211238283329
Thomasem340594301074290137210249280323395
G.758594301075672
Mortonem8535943010770117142172217264306378
v12495943010746
říjnu131359430107324967114159
roku1491594301073176113160
1846.1669594301074986131175189
Tím1876594301074765137
byl340608301075089107
položen470608301075199117164199241288
základní776608301074283120139179227274291
kámen1086608301074384157200248
inhalační1352608301072471118158175215254301318
anestezii.1689608301074693136169196238274292309323
Syntéza340622301074277125150190226266
éteru621622301074470111135182
(éter82162230107216086127152
–9876223010745
řecky1050622301072465104140181
„navozující1249622301072471110148193227274291307346362
štěstí“)1626622301073461101133160177203228
byla1868622301075088106144
popsána340636301075199149182223270310
již66963630107244278
v7656363010747
roce830636301073279119161
15401010636301075087130175
německým1209636301074992166209250287329404
chemikem1631636301074694137211228265308381
ValeriemCordem34065030107458299141165182223294357402426472513584
(1515–1544),94265030107185691128163206243278320364383395
který1349650301073866106131171
přidal153365030107497390137175192
kyselinu1737650301073879110152169185231276
sírovou34066430107345176122162208256
do619664301075097
etylalkoholu735664301074976118136176194230277325372391437
a11916643010746
vzniklou1256664301074684132149186205253300
látku157466430107256490128175
nazval:1772664301074989125168209227240
„oleum34067830107267391133180252
dulci615678301074995112151167
vitrioli“80167830107456389115132179197213239
–10586783010750
sladký112667830107385594142179220
olej1369678301074866108125
kyseliny1512678301074385117160177194240277
sírové180767830107395580125164206
(vitriolu).34069230107246179105130147194212257277288
První648692301074569111159175
éterová843692301074369110135180219258
narkóza1121692301074887112148194227268
v14096923010740
českých1469692301074080112148189227273
zemích1760692301073879151168206252
byla340706301075189108148
o5127063010749
pouhé585706301075099147194238
38427063010750
měsíce9157063010776119152169208250
později1189706301075199134182225243261
podána14737063010751100149189237277
v17697063010746
úno‑1839706301074997145173
ru2140440301072775
roku2233440301073379117164
18472416440301075088133173
mnichem26134403010775122139179226270343
řádu2975440301073273122169
milosrdných3167440301077593110158191216263311348387435
bratří3625440301075177118144170188
Celestýnem2140454301075294112155187215257305348421
Opitzem25854543010761111128155193235308
v29124543010746
nemocnici2981454301074992166213253301318357375
Na3379454301075898
Františku3495454301074871111159184202233270317
v21404683010741
Praze.2199468301074973113149190203
Celestýn2425468301075192109151183210251299
Opitz27464683010761109127153190
v29544683010745
té3017468301073373
době3113468301074995144187
měl33224683010774116134
pouze3478468301075097144179220
di‑372046830107496692
plom2140482301075068115188
ranhojičský2347482301073171118165212230247286319355397
a27624823010746
nemohl2831482301074992164212259277
proto3131482301075075121147192
své3342482301073879121
prvenství3486482301075076118160207239266309327
publikovat,2140496301075198147166183220267306347373388
to2547496301073379
mu26504963010775122
umožnilo27954963010749122170205253270288336
až3149496301074783
získání325149630107426092128170217235
diplomu3509496301075068117135183257304
magistra21405103010774113160177208235260300
chirurgie.2456510301074086103128174199245262304317
Přes2280524301074772116150
počáteční24495243010764114156198225268310359377
rozpaky2846524301074088124175217256299
spolupodmíněné3165524301074797147167215266316367442460509554603647
častými2140538301074080112140181254271
úmrtími24345383010749121146175193265282
v27345383010746
důsledku2803538301074995127144187235272319
předávkování3145538301075075116165204243280326365405452469
a36325383010746
hy‑3701538301074885111
poxie2140552301075097133151193
se2351552301073880
vyčlenila2449552301074687125142184230247264303
skupina2770552301073874120168185232271
nadšenců,3063552301074887135166208255293339353
kteří3434552301074271112137154
se3606552301073880
za‑3704552301074182108
čali214056630107408097113
anestezii2268566301074187129161188229264282299
věnovat.2581566301074182128175213253278293
Říkalo2888566301074663101141158205
se3107566301073476
jim3201566301071633104
„chlápci3323566301072362108125164211251268
s36055663010734
lahví3656566301071655101139156
a21405803010741
hadrem“2198580301074887135160201273296
podle2512580301074997145162204
vybavení,2734580301074082130170208249296313326
které3077580301073968108133174
si3269580301073350
nosili3336580301074895126143160176
s35305803010733
sebou.3581580301073376123171217232
Na2140594301075796
konci2254594301073984131170186
19.245859430107448092
století2568594301073361105123165191208
německý2794594301074991163205244281322
lékař313459430107196197138162
a33145943010741
patolog3373594301075090115160178224272
Curt3663594301075296120150
Theodor2140608301074290133181229276301
Schimmelbusch2460608301074686132149221293336354401448480519565
zkonstruoval3043608301074279125172203231256303350388428446
speciální3507608301073886130169186225242289306
maskuna21406223010772110140175220279317
přesnější2468622301074973113144188229245275290
dávkování2770622301074886122158202239278323338
éteru.3120622301074368107131176190
Jednotlivé3321622301073172119164209233250265303343
fáze368262230107175691130
éterové2140636301074368108131175213253
narkózy2405636301074785109144189221261
ale267863630107405798
definoval2787636301074990111128173218256294310
americký31096363010741111152176192230265305
lékař343163630107135489129152
Arthur3595636301075276104149194217
Ernest2140650301074266113156188215
Guedel23756503010756103145193235253
až2648650301074176
v27446503010741
roce2803650301072974113154
19372977650301074480120158
(amnézie3153650301072663135181223259276318
a34916503010741
analge‑3552650301074187126143191233260
zie,214066430107365496108
excitace,2264664301074381119136162201240281293
tolerance257566430107267088130155195241280321
výkonu,2911664301074082119164211257271
paralýza).3197664301074989114154171209246287307318
O35306643010761
téměř3609664301072565137180203
202140678301074485
let224367830107145682
později2339678301074997130177219236252
byl2604678301075088106
představen2723678301074974115164195222261299341387
první3123678301075075117164181
halogenovaný3317678301074987105151199241288334373413459495
uhlovodík2140692301074894111158196242290307345
–25066923010745
halotan.2573692301074887104151176216262277
Ten2868692301074582128
ovládl3018692301074886104143191208
operační3248692301074796139163203242288305
sály357169230107377794133
na3725692301074987
dlouhá2140706301075068115163211251
léta.240970630107256895136151
Až2584706301075492
po2700706301075099
několika2823706301074992130176195212249291
dalších3138706301075090107139156196243
desetiletích3405706301075093126170197215232276303320360407
přišly394044030107507592123140179
na4141440301074988
trh4247440301073358105
inhalační4370440301072369116155172211250296313
halogenované4706440301074887104151199242288335374414460503
étery5227440301074874115140181
–54264403010750
an‑5494440301074692118
estetika3940454301074475103143169186222263
druhé4216454301074973120166208
generace4437454301074991138180205245283324
–metoxyfluran,47744543010745132174200245281322347368413438478524537
enfluran5325454301074389111132177202241288
a39404683010741
izofluran.399946830107165196119139185209249295310
Masového43244683010770110141188226268314361
využití4700468301074182129164182208225
se4940468301073476
dočkal5032468301074995135171211228
jen5278468301071759105
izoflu‑540146830107175297119140185211
ran,3940482301072766113126
který4082482301073867108132174
byl4271482301075087105
pro4392482301074975120
své4527482301073474115
příznivé465848230107507592127174190230271
účinky4945482301074786103149185226
a51864823010741
přijatelnou524348230107497492109147172213231277323370
cenu3940496301074081127173
využíván4128496301074082129164181220260306
do4449496301074996
dnešních4560496301074995137169215232270316
dnů.4891496301074995141154
Třetí,5060496301074268109135152166
a52414963010741
doposud5297496301074995143191222268315
poslední3940510301075098129147189237284301
generace4264510301074991138181206246285325
inhalačních4608510301072370116155173212250297314352399
halogenovaných5030510301074887104151200242289336374414461498536582
anestetik,3940524301074187130161189229255272308325
byla4279524301075087105144
představena4438524301074974115164195222261299341387426
na4879524301074887
počátku4980524301075097137176201238284
90.5279524301074487101
let539752430107165884
mi‑5496524301077490116
nulého3940538301074894112154201248
století.4206538301073865111129171197214228
Jejich445253830107367996113152198
klinicky466853830107436279125142181217258
užívanými4949538301074883101140180227264337354
zástupci5321538301074182113141187235275292
jsou394055230107195097143
sevofluran4099552301073376115160183203249273313359
a44745523010741
desfluran4531552301074991123146166212237276323
(1).48725523010721597586
Obliba49745523010760109127143191231
inhalačních5223552301071662109148165203242288305343389
anestetik3940566301074187130161189229255272308
pro4264566301075075120
úvod4400566301074887133181
(N4599566301072277
24673572806326
O,4698566301076072
sevofluran)4786566301073376115160182203249273313359379
a51815663010741
vedení5237566301074182131173219236
cel‑548956630107408198124
kové3940580301073782119159
anestezie4111580301074085126157183223257274314
spočívá4437580301073379125164179217256
předevšímv4705580301074973112159200238269285355406
jednoduchosti5129580301071354101146191238283320365410441467483
podávání3940594301074996144182220259305321
a42745943010740
snadnémumonitorování4327594301073379117164210252323368454500546563588633658702740779825842
jejich51865943010714567289127173
účinku;5371594301074886102148183229242
i39406083010719
přes3983608301075076118151
jejich415360830107246785102142189
úzkou4366608301074985123169217
terapeutickou4601608301073476101142191235282309327367404450498
šíři511860830107395684102
(již523960830107294966102
2–4ná‑5360608301074992138185225252
sobek3940622301073480129172208
anestetické4166622301074692135167194235261278317353394
dávky4583622301074988126163204
může48106223010774119154195
způsobit5023622301074190136167214263280306
zástavu5347622301074182113141180218265
oběhu).3940636301074898141188235255267
Ideální4225636301072473116155173219236
anestetikum4480636301074693136169197238265282319366439
by4942636301075089
mělo50546363010774118135182
mít5260636301077492118
rychlý5397636301073274112159177216
nástup3940650301074887119146192240
účinku,4193650301074786103149185231245
nízkou4451650301074865100136182228
rozpustnost4692650301072772106154200232259305352384411
v51166503010741
krvi5170650301073864106124
a53076503010741
tkáních5361650301072864104151167205252
bez3940664301075093128
fyzikální408666430107196097115151191208254271
a43706643010741
biologické4424664301074967113130177225242280316357
degradace4794664301074991140164204251290329370
v51776643010740
organismu,5230664301074873120158205221252323369383
snadnou3940678301073378117163209255300
a42526783010741
bezpečnou4305678301074992126174216255300346392
řiditelnost,470967830107264390106132172188234279311337351
rychlé5072678301072767104150166208
odeznění5292678301074795136171217259304320
účinkůbez3940692301074784100145180225286328362
ovlivnění4314692301074784101117155201242287303
orgánových4629692301074771116154199244281322358403
systémů5044692301073371102129168238283
a53386923010741
nízkou539069230107486497133177222
cenu3940706301074081127173
(2).41317063010722638395
KORESPONDENČNÍ33774150954092133171210249303355407445496542593610
ADRESA96574150954799140178216262
AUTORA:124574150954795134186227276291
doc.155474150954386123138
MUDr.1710741509562112164188200
Tomáš192774150953876142179209
Vymazal,215374150954178144181214252270283
Ph.D.,24547415095408297150163177
MHA,2648741509563113160176
tomas.vymazal@fnmotol.cz284174150952567133170200215249287354391424462479537560604670713738780798812848883
Klinika3377535095405975118135169207
anesteziologie,56175350953780119150176214247265308326369414431470483
resuscitace10627535095236292134164200217243280316354
a1434753509536
intenzivní14887535095165983122165198215252296313
medicíny1819753509565105150167203220263297
2.213475350953953
LF220475350953673
UK229575350955090
a2402753509537
FN245675350953788
Motol2561753509562106130172190
V337765509541
Úvalu39576550955087124142184
84,5977655095398093
15070876550953973111
0083776550953980
Praha93476550954164101144181
51132765509539
Cit.39337412095466388103
zkr:40537412095336792108
Klin41787412095405976118
Farmakol43147412095377094160197231274291
Farm46237412095377094160
2019;480174120953977113147162
33(2):49807412095397697135155168
11–14516674120953970107142177
Článek39337532095466399142182216
přijat41667532095456986103139164
redakcí:434775320952462107144178213230243
19.46087532095397385
3.471175320953953
2019478175320953978114148
Článek39337652095466399142182216
přijat41667652095456986103139164
k4347765209534
publikaci:439976520954487131149166200238274291305
3.472176520953953
7.479276520953945
2019485576520953977113147