931
KLINICKÁ341804301074588109168189242288347
FARMAKOLOGIE708804301074392139212266313373416475534555599
A13288043010753
FARMACIE1402804301074292139211266317337381
/18048043010757
Klin1880804301077091109157
Farmakol2057804301074278105179220258305325
Farm2402804301074178104179
2019;2601804301074386126164180
33(2):2801804301074385107150172187
11–143008804301074378119158197
/32258043010757
www.klinickafarmakologie.cz4568804301076513320121425327329234035839843647950254457164568672477179183988990895196610061045
121888026012657110
HLAVNÍ341207012670127198263336370
TÉMA733207012657114204274
Inhalační3413650106155697137168210243285302
celková6593650106326496132170208244
anestetika91936501063879111145178210243261297339
a1273365010638
jejich1326365010623558299134175
použití151736501063273115147164196214
Základní340590014768131192225287357426457
fyzikálně823590014740104161192254316347416479
chemické1328590014755124187289320375436497
vlastnosti34073001476193154205248316385435478509
inhalačních875730014732101170231262324378447479533602
anestetik1504730014761130192243286348391422483
Výjimečnými48090301074685103120191234273319356429446
vlastnostmi9399030107415998129156203249281308381397
inhalačních135490301071561107146163202240287303342388
aneste‑175590301074187130162189229257
tik34010430107284581
mezi4411043010774117152170
anestetiky628104301074490133165192233259276312353
obecně,1001104301074896140179225268280
je1299104301072264
především1384104301075075116164206245277293365
plynné1770104301074967106153199241
skupenství340118301073368114161203249279306347364
a7171183010740
inhalační774118301071459105143160198236281297
cesta1084118301073979111137176
podání1272118301075096144182227244
do1528118301074894
organismu.1634118301074872118156202218248319364378
Patří340132301074583108132149
mezi5021323010773115150167
nejrychleji682132301074890106130171209254271313329346
účinkující1041132301074785102147183229246262300316
látky137513230107145277113153
vůbec.1541132301074187134176215230
Kromě1783132301074571115187229
rajského34014630107276684114150192238285
plynu643146301075068106153199
a8611463010741
xenonu,920146301073980126173220265279
tedy1217146301072869117156
skutečných1391146301073470116143184223269306344390
plynů,1799146301075068106153199213
jsou34016030107195096142
inhalační500160301071460106144161200238284301
anestetika814160301074086128160187228253270306346
páry1173160301075089114155
snadno1340160301073480118166212258
se1611160301073375
odpařují‑1699160301074896143183207253270287313
cích34017430107405693138
tekutin.490174301072868103148174191236249
Základní752174301074786122140178224269285
fyzikálně105517430107185995112147186203248289
chemické1356174301074085126197213251286326
vlastnosti169417430107405895126153198244275301318
inhalačních340188301071966113153171211250297315354401
anestetik759188301074794138170198240267284321
jsou1098188301072557104152
uvedeny1273188301074989131181224271309
v16001883010746
tabulce1665188301073374122170188227269
1.1952188301075059
Vzhledemk340202301074579126142184231273343393
nízké74620230107486498134174
teplotě933202301072767114132177202242
varu1187202301074180104149
desfluranu1349202301074890121144164209233272317362
(24172820230107195997
oC)18372028063281865202301075174
je1956202301071456
nutné,340216301074894120167209222
aby575216301074189127
odpařovače715216301074896144184208253292331370410
pro1139216301074975120
toto127221630107287398143
anestetikumbyly1429216301074087129161188229255272308354426489527545583
termostabilní34023030107276791162208239265304351367384428445
(speciální80223030107184894136174191228245290306
konstrukce1120230301073782127158184208254289326365
odpařovače1498230301074794141179203247285323361401
za‑1911230301073575101
jistí3402443010719366693110
konstantní462244301073883129160187226271296342359
teplotu833244301072868115133179204249
odpařovací1095244301074895142182206250288328366382
komůrky1490244301073883154199223260300
391803244301074383
oC).1898244806328192624430107517485
Nejdůležitější3402583010757100117164210227269304321348388405436452
vlastností,80825830107405897129156202249281308325339
která1162258301073867108132172
rozhoduje1352258301072469103150196245290307349
o17172583010748
účinku1780258301074886103149185232
volatilního340272301074188106146172189207254271320367
anestetika726272301074693137169197239265283320361
je1106272301072467
jeho1191272301072568115163
rozpustnost1372272301073278112162209241269317364397425
v18152723010746
krvi1880272301074370113131
(určuje34028630107246792129174192234
rychlost592286301072566104150167214246273
equilibria882286301074391137154171188235260278316
vzduch/krev)1215286301074178124170209255286323350391430450
a16822863010741
v17402863010741
tucích1799286301072673111128166213
(určuje34030030107246792129174192234
rychlost591300301072566104151168214246273
průniku880300301075075121168184220267
do1163300301074995
mozkové12743003010774121154191237275316
tkáně).1608300301072663103149192212223
Farmakokinetika3403250014761118161264325387453515548617680723754815877
inhalačních3403390014731100169230261323377447478532601
anestetik9683390014761130192243286348391422483
Cílem48035630107526888130202
podání705356301075098147186233250
inhalačních973356301072370117156173212251298315353400
anestetik1391356301074692135167195236262280316
je1725356301072466
rever‑1810356301073173112154179202
zibilně340370301073654101119136182224
navodit585370301074887125171219236262
ztrátu86537030107396893133158205
vnímání1088370301074391107179218264281
okolních1390370301074885130148194211249295
podnětů1706370301075097145192234260306
dosaženímminimální340384301074893124163197237283298369453469514530600638654699715
alveolární106738430107405795135181198236260306321
koncentrace1400384301073882128166205250274299337375415
(MAC1832384301071883133179
při34039830107507491
14443983010744
atma501398301074166138191
37705398301074482
oC).80039880632882839830107517586
MAC959273983010770121168209250
je1194398301071557
takovémnožství1263398301072868103149187228315361407441474501543560
inha‑1841398301071460106144170
lačního34041230107195896143159207254
anestetika,612412301074187129161188229255272308349363
které993412301073867107132173
u11844123010748
951250412301074485
%13534123010766
pacientů1437412301074989128145187233258304
zabrání1759412301073677125150190236253
reakci340426301072768107144182199
na562426301074988
chirurgický668426301074592109134181206253270309346387
podnět.1078426301075098147194236263277
Klinická137442630107506986132149188225266
zkušenost1658426301074179125157200247294326353
ukazuje,340440301074782121155200217257269
že621440301073675
pro708440301074973117
klidnou83744030107375571116161207251
celkovou110044030107407996130174211256301
anestezii1412440301074185126157183223257274289
zpravidla1713440301073683107145182199245261299
stačí340454301073461100139156
koncentrace514454301073883130169210256281306346385425
1,2–1,395845430107445296137174183226
MAC.12024543010770122169184
S14044543010742
věkem1464454301074182118159231
pacienta1714454301074989128145187233258298
MAC3404683010770121169
klesá.52446830107385699131171185
Srovnání724468301074266111149197236282299
MAC10374683010770122169
jednotlivých1224468301071658106153199225242259298339377423
volatilních1662468301074186104143168185202248265303349
anestetik340482301074187130161189229255272308
ukazuje668482301074784124159206223265
tabulka951482301072969117163180216257
2.1227482301074457
Po1304482301074589
vdechování1413482301074087129169215262300340386403
inha‑1834482301072066112151178
lačních340496301072060100147165204252
anestetik611496301074795139172200242269287324
dojde959496301075098117165209
k11874963010744
rovnovážnému1250496301073279119167216255297333382425499547
stavu1815496301074068109148197
parciálních340510301074989113149166204221266282320366
tlaků71851030107284583119164
v8955103010740
plicích94851030107496783121137175221
a11815103010741
CNS12345103010751105144
a13905103010741
tedy1443510301072868116154
i16145103010714
v16405103010741
krvi1693510301073864106123
(ekvi‑183351030107195894135153179
librium)34052430107193684110127173246266
(2).62452430107297091103
Teorií,745524301074784131157175192205
jak96952430107246399
inhalační1087524301072370117156173213252298315
anestetika1420524301074693136168196237263281317358
v17965243010746
CNS18655243010752107147
působí,340538301075096127174222239253
je611538301072264
celá693538301074283100139
řada,850538301072969117155169
stejně1037538301073764104121168210
tak1265538301073070106
jako138953830107226096142
důkazů,1551538301074995131171207253267
které1836538301074069110135176
tyto34055230107276796140
teorie492552301072767113138155196
částečně700552301073978108135175213258300
nebo1012552301074789135182
úplně1206552301074794111156197
vyvrací.1415552301074081122147186224240253
Klasickým1680552301074563101131147185220260332
pojetím3405663010751100118161188206280
účinku644566301074988106153191239
inhalačních901566301072572120160178218258306323363411
anestetik1330566301074795139172200242269287324
je1673566301072568
Meyer‑Overtonova1765566301077111515519722342949660384294966074429496607842949661044294966117429496614142949661824294966223429496626542949663004294966338
teorie,823566301073171117141158200211
která1052566301074371112136175
říká,124556630107314886126140
že1403566301074182
anestetikum1503566301074592134166193234260277313359431
je1952566301072466
tím340594301072845117
účinnější,474594301074886103149195237254285301315
čím806594301074057129
více95259430107415897137
je1107594301071961
rozpustné1186594301072671105153200231258305347
v15505943010741
tucích.1609594301072773112129167213227
Tato,1854594301074275100145158
dnes340608301074995138169
již52760830107203772
překonaná617608301075075116152197244283329368
teorie,1003608301072869116141159201214
však1235608301074173112149
nedokázala1402608301074891139185222263298339356394
beze‑1815608301075093128169197
zbytku340622301073786124154191238
vysvětlit597622301074688121161203230247264291
účinky912622301074887104151188230
inhalačních1160622301072471118157175214253300318356403
anestetik1582622301074693136169196238264282318
„in192462230107254388
vivo“.34063630107385490133154168
Výzkumy526636301074685122159205277314
prokázaly,857636301075075120157197233273291329339
že1213636301073677
účinek1307636301074886103149191228
na1552636301074887
lidský165763630107183582113149190
mo‑18646363010774121148
zek340650301073677114
je472650301072163
závislý553650301073878116134165182220
také791650301072969105146
na957650301074887
vazbě1064650301074180116164207
anestetik1291650301074187130161189229255272308
na1619650301074887
proteiny1726650301075075120145186203249286
a3406643010741
ovlivnění405664301074888106123163211254301319
iontových742664301072471119145190230272310358
kanálů1118664301074485132172189236
(Ueda,1372664301072984127176216230
Franks1621664301074770111158195230
and1869664301074794142
Lieb340678301074058100147
Theory).502678301074290133180205246267278
V7966783010745
různémpoměru859678301072470105152195267331379451493518565
působí1439678301074996127173222239
na1693678301074887
GABA,17956783010756108151201217
NMDA,3406923010759129187237253
5-HT612692301074976134177
3789698806326
a8346923010747
nACH9056923010749101150206
receptory,1129692301073375116158207234280306348359
což1506692301074692127
vysvětluje1652692301074789123164206233251298316359
jejich3407063010719617895134180
individuální538706301072268116132172189237282321338384401
snášenlivost.957706301073783122153195242259275315360392419434
V14127063010746
současné1476706301073783130168208239285328
době1825706301074995144187
je340720301072063
nejvíce427720301074993111152170210252
přijímána70372030107517795112130204244292332
teorie,1054720301073376124151169212226
která,1298720301074575117142184198
velmi1515720301074790108182199
zjedno‑1733720301074261104154202250279
dušeně,340734301074995126169216258271
kopíruje629734301074389138155180227244287
procesy938734301075076121161202234274
funkčního1230734301072876123159197243260309356
zrání1604734301074167107153170
CNS17977343010752107146
–19617343010751
tedy340748301072870120160
tvorbu519748301073376123150199247
synapsí785748301074080129169218251268
mezi10777483010775119156174
neurony1275748301074993140166213261299
a15937483010746
vzájemné1658748301074785127145188262310354
ovlivnění340762301074886104121160207250296312
center666762301074081128153193218
spánku898762301073381121167203249
a11617623010741
bdění.1216762301075098140186203217
Podle1447762301074590138155197
této165876230107286995139
teorie1811762301072869116141159201
by340776301075088
tak446776301073373110
lipofilní57477630107244190138160178196242259
inhalační852776301072370117156174213252299316
anestetika1186776301074693136168196237264281317358
způsobovala1563776301074190137169216265313352392409449
přechodně2139286301075178120162210259309357401
funkční2559286301073080128166205253271
rozpojení2849286301073380116166216234278326344
synaptických3212286301074182131172222249267307345388427476
sítí370728630107405885103
určitých2139300301074873110127154195233280
oblastí2442300301074897115154186214231
CNS.26963003010752107146161
Velkým2880300301074686104140181255
anesteziologickým3153300301074693135168195236272290337355402450467506543584658
paradoxem2139314301075090114154202248284325397
i25543143010722
přes2597314301075074115147
to2762314301073176
stále2856314301073664103120162
zůstává,3036314301074086117144184222262276
že3329314301074081
ani3428314301074490107
po3555314301075098
více3670314301074462100141
než2139328301074993129
1702287328301075086127
letech243232830107256895137178225
po2681328301075199
podání2804328301075199149189236254
první3082328301075076120168186
éterové3286328301075077119144191230273
narkó‑3583328301074989114152199228
zy,213934230107377888
stále2245342301073967107124167
nevíme,2435342301074891131148221264277
jak2730342301072463100
inhalační2848342301072470117157174213252299316
anestetika3182342301074693136168196237263280317358
vlastně3558342301074664103135163210253
fungují2139356301072471117165210227244
(3).24013563010724658495
Čím2514356301075268140
nižší2672356301074865100133150
koeficient2840356301073883126148166205221263310335
rozpustnosti3193356301072672105154200231259305352384411428
krev/3639356301073864105144171
plyn2139370301075068106153
anestetikummá,2309370301074187129161189229255272308355426517556570
tím2897370301072744115
rychlejší3030370301072667105151168210227258275
je3323370301071860
jeho3401370301071860106153
nástup3571370301074887118146192240
účinku2139384301074989107155192240
i23983843010725
jeho2442384301072568117165
odeznění.26313843010749100143180229273321339353
Čím3009384301075270144
nižší3177384301075067103138156
minutový3357384301077693141189216263303346
sr‑372238430107406589
deční2139398301075093134181199
výdej,2357398301074689137180198213
tím2588398301073452125
rychlejší2732398301073274113161179222240272289
dosažení3045398301075098130172208250298315
MAC,33843983010772124173188
jinými359139830107244289127202219
slovy213941230107345198137179
při234241230107507593
nízkém2458412301074966101139181253
minutovém2735412301077491138184211257296338411
srdečním3164412301073964111154193240257330
výdeji3512412301074688136179196213
je3744412301072467
úvod2139426301074887133181
do2334426301074996
anestezie2444426301074187129161188229265282324
rychlejší.2786426301072364102148165207224255272286
Čímnižší3086426301075168139202218253287303
jeminutová3407426301071658145162208254280325364403
ventilace,2139440301074182128153170187226265306318
tím2475440301073148120
pomaleji2616440301075097169208225268285301
je2935440301072365
dosaženo3021440301074995127167202243290336
požadované3378440301075097131172219266304344390432
MAC,21394543010770121169183
úvod2342454301074787132181
do2542454301074996
anestezie2657454301074188130162189230265283325
je3000454301072163
tedy3080454301073071119157
delší.3257454301074991109139156170
Čím3447454301075167139
méně36064543010773116162205
rozpustná2139468301072774108158206238267315355
jsou2512468301072557105153
anestetika,2683468301074795138171199241268286323365380
tím3081468301073452125
rychlejší3225468301073275114161179223240272289
je3533468301072568
jejich362046830107246886103143190
eliminace213948230107446178149166212251290330
z24874823010739
organismu.2547482301074873120158205221252324369384
Srovnání2951482301074266112150197236283299
rozpustnosti3268482301072975108157203234262308355387414431
in‑371748230107216794
halačních2139496301074785102139177222238275320
anestetik2471496301074085127158184224249265300
je2788496301071455
souhrnně2855496301073378123168192238283324
uvedeno3191496301074785126173214259304
v35074963010740
tabulce3559496301072866113158174212252
3.2139510301074457
Alveolární2209510301075370109150197215253278325341
koncentraci2563510301073883130169209255280305345383400
inhalačního2981510301071460106144161200238284301349395
anestetika3389510301074187129161188229255272307348
je3754510301071557
možné21395243010773119153199241
rychle2393524301072667105150167209
změnit26155243010736108150195212238
úpravouminutové2865524301074895120159197242288374390436481507552590631
ventilace3508524301074182128152169186224262303
nebo2139538301074891138186
změnou23435383010738111153199246292
inspirační265353830107216798146163187227266312329
koncentrace3000538301074085132171212258283308348387427
anestetika.3447538301074187130162189229256273308349364
Čímvyšší2139552301075168140193235267298314
je2471552301071557
inspirační254655230107146091138156180220258305321
koncentrace2880552301073984131169210256281306346385425
anestetika,3319552301074087129161188229255272308348362
tím3694552301072845117
vyšší2139566301074182114145162
je2319566301071759
jeho2396566301071860106153
alveolární256556630107415897138186204242267314331
koncentrace2912566301073883130169210256281306346384425
(3,335556630107226375
4).344756630107446375
Účinek21395910014780133165234296358
volatilních25255910014761127159221263293325394425479548
anestetik31005910014761130192243286348391422483
na21396050014769130
orgánové22966050014768111181242311379439500
systémy28226050014752113163206268371429
Všechna2279622301074678121160206253291
v25866223010741
současnosti2643622301073480127165205236282329361388405
užívaná3064622301074883100139179225264
volatilní3344622301074186104143168185202248265
anes‑3625622301074187129161186
tetika213963630107286995112148188
mají23456363010774113130146
na2509636301074887
dávce2614636301074988126164204
závislý2836636301073677115132163180219
podobný3072636301075097146192241287324
vliv341463630107415875114
na3546636301074887
CNS.36516363010751106145160
Zpomalují2139650301074996143216255272317334351
mozkovýmetabolismus25046503010774121154191236275316404446472512560607625642672744790821
i33436503010715
jeho3375650301071658104151
elektric‑3540650301074461103140169193211249271
kou2139664301073884130
aktivitu,2287664301074077106123162180206252266
naopak2570664301074987134182222258
zvyšují2846664301073678120152197214231
průtok3095664301074974121147192229
krve3341664301073865107148
mozkem35076643010774120154191232304
a21396783010741
mírně2195678301077390115162204
zvyšují2414678301073678120152197214231
nitrolební266067830107486591116161179221269316333
tlak.301167830107244280117133
Všechna3159678301074678121160206252291
také3468678301072565101142
ovliv‑3625678301074886104121160186
ňují2139692301074894112128
senzorické2286692301073881127163208234251290326368
a26726923010746
motorické27416923010774121146192217235273310351
evokované3110692301074988134171217255295342385
potenci‑3518692301074997123164211250267293
ály,213970630107415896106
proto2267706301075075120145190
se2475706301073880
při257770630107507592
jejich26877063010723658299137184
měření28927063010774116140181228244
musíme31587063010774120151167239281
volatilních3457706301074590108147172189206252269307354
anestetik2139720301074086128159186226251268303
důsledně2455720301074893123140181229275316
vyvarovat2784720301074081122161186230268307332
(3).31337203010719597889
Diskutován3234720301075875105140186212256294333379
je3630720301071456
vliv369872030107405874113
na2139734301074785
rozvoj2236734301072670103144188205
pooperačníhodeliria2453734301074894140187229253292329374390437482542583600616639656694
(POD)3164734301071860117173192
a33687343010740
pooperační3420734301074995141188230254292330375391
kognitivní2139748301073883130176193218235274321337
dysfunkce2489748301074886118141187233268305346
(POCD),2852748301071962120170225245256
předevšímu3121748301074974114162204242273290361421
pacien‑3554748301075089127144185231257
tů2139762301072874
starších2231762301073563102127159176214260
652511762301074485
let.261476230107216389104
Studie2738762301074266112160177219
ukázaly,2977762301074884124160200217255265
že3260762301073980
čas3360762301074079111
potřebný3491762301074997122147188236283319
k21397763010738
návratu2195776301074988126151191216262
plné2476776301074967113156
kognitivní2650776301073884132178195221238277325341
funkce3009776301072471118154191232
je3259776301072062
u33397763010748
sevofluranu3405776301073476115161183204249274314360405
a39382863010740
desfluranu3991286301074890121144164209233272318363
přibližně436628630107507491138155171206252293
stejný.4672286301073360100116162198208
U48922863010756
výkonů,4960286301074182118163209254267
které5239286301073866107131171
trvaly542328630107275293132149187
déle3938300301074890106148
než4098300301074789123
dvě4233300301074887127
hodiny,4372300301074893140157202237247
se4631300301073374
po4717300301074995
sevofluranu4825300301073374112157178198242266305350395
návrat5232300301074886123147186211
kog‑5455300301073782129155
nitivních393831430107486591108148195211250296
funkcí4252314301072168115151188205
významně4473314301074182119166205277323365
zpomalil,4854314301073685132205244261277294307
u51773143010748
desfluranu5241314301074991123146167212237277323369
zůstal3938328301073683114141180198
stejný.4149328301073361101118164201211
Na4373328301075897
rozvoji4483328301072772106148193211227
POD47243283010745104160
i49023283010715
POCT49303283010745104154198
se5141328301073376
však5230328301074173112149
spolu‑5392328301073381128146192218
podílí3938342301074996143160178194
více414534230107405795135
faktorů429734230107195894122167191237
–45463423010745
komorbidity4603342301073883154200225273289336352378418
pacienta,5034342301074988126143184230254293307
povaha5353342301074996134173219257
operačního3938356301074896139164204242289305353400
výkonu,4356356301074082119164211257271
kvalita4644356301073880120137154180220
anestezie4881356301074188130162189230265283325
a52233563010741
analgezie5282356301074187126143191233268286328
a39383703010741
celý399137030107408198136
perioperační4139370301075092117134180228270295334372418435
průběh4586370301075075121168210256
(1).48603703010719567283
Tématemvýzkumu4956370301074177149187212253324377418455491537608654
je3938384301071960
také4010384301072765100141
ovlivnění4162384301074785102118156202243288304
vývoje4478384301074080121165182223
nezraléhoCNS4713384301074788123147186202243288334396450487
současnými5212384301073379124161199230275310381397
inhalačními3938398301071964110148165203242287304374391
anestetiky.4342398301074086128159186226252268304345354
Ukazuje4709398301075691131166212229271
se,499239830107337588
že5092398301073677
inhalační5186398301071460105144161199237283299
an‑5498398301074086112
estetika3938412301074475102143169186221262
zasahují4213412301073676107147193239256272
dometabolismumozkových4498412301074995182224250289337384402418449520565652698732768814852893931977
bu‑5488412301074995122
něk3938426301074890126
a40774263010741
synapsí4131426301073372119158205237253
a43974263010740
ovlivňují4450426301074886104120159206251268285
tak4748426301072867103
jeho4869426301071456102148
zrání.5030426301073661101147164177
Důsledkem52204263010758104135152194241277318390
mohou39384403010773118164210255
býtmírné4205440301075086115200216240286327
osobnostní4544440301074879124171217263294320366382
změny49384403010736107148194229
(pozorováno5185440301071865112144189213257295334379425
u39384543010748
jednovaječných4004454301072062110156203241281298340379426462500546
dvojčat),4569454301074988134151190229254276288
poruchy4875454301075097122169208254291
koncentrace5184454301073884131169210256281306346385426
a39384683010740
učení3990468301074784124169185
v41874683010740
pozdějších4239468301074894127172213229259275312357
letech.461346830107135479119157202216
Z48414683010747
tohotodůvodu4900468301072871117162187230290335373417464508
je5426468301071354
dů‑5492468301074892118
razně3938482301072666101147189
doporučováno4139482301074995143189214260298342380420465511
vyvarovat4663482301074081123162186231269308333
se5009482301073375
podání5097482301074996143182228244
celkové535448230107397997132177215256
anestezie3938496301074187130161189229265282324
dětemmladším4278496301074991117158230320337376423454471542
3–44837496301074488132
let498749630107186086
(5).50914963010722628395
Všechna4078510301074678121160206253291
volatilní4387510301074186104143168185202248265
anestetika4670510301074087129161188229255272308348
snižují503651030107348096131177195211
regionální5265510301072768116133179226265282328345
i39385243010719
systémovou3976524301073980113141183257305344391439
vaskulární4434524301074687120157204222262288336353
rezistenci,4806524301073275111129161189231279319337351
proto5180524301075177124150196
snižu‑5395524301073986104140187215
jí3938538301071936
krevní3993538301074369111150198215
tlak.422653830107335190126143
Nemají43925383010758101173213230247
zásadní4657538301074283114155203250267
vliv494253830107466481120
na5086538301074887
kontraktilitu5192538301074389136161187227264293310328344371418
myokardu,39385523010774110156192233257303349362
přestože4313552301075074115147174219252293
všechna4619552301074172114154200246284
působí4916552301075096127173221238
kardiodepre‑5167552301073879103149166212260302349374415443
sivně.393856630107345089137179192
Neovlivňují4150566301075799147185203220259306351369385
převodní4555566301075075116155200249295312
systém,4885566301073575107134175246260
ani5165566301074187104
nezvyšují5289566301074891126168210242287304321
pohotovost3938580301074996142188213257295340372398
k43495803010738
arytmiím4399580301074165105134205222238309
(ani4726580301071854100116
po4855580301074996
podání4963580301074996144182228244
adrenalinu).5219580301074188112153198237253270315360379390
Volatilní3938594301074691109148174192209256273
anestetika4229594301074794137169197238265283319360
působí4613594301075097129176225243
podobně4879594301075098148195244292334
jako5232594301072463100146
ische‑539759430107245595142185213
mický3938608301077491129165206
preconditioning,4167608301075075116156201248295312338356402449465512559573
čímž4758608301074562134169
zmírňují49456083010741113130155202247264281
eventuální5244608301074887129175200247286303349366
dopady3938622301074995144184231270
kaskády4227622301073878110146186234272
ischemie/reperfuze.451762230107205190136178250267309340362404451494519544591626668681
Rychlé5217622301074585123169186228
zvý‑5463622301073779121147
šení3938636301073374119135
podávané4085636301074995142180217255300342
koncentrace4439636301073781127165204249273298336374413
desfluranupřechodně4864636301074890120143163207231269314359420444484522567612659704745
zvyšuje3938650301073781124158205223267
krevní4224650301074471114155204221
tlak446465030107345293131
i46136503010725
tepovou4657650301073476126175215262311
frekvenci498765030107295699137181224272312330
aktivací5336650301074785115133174215256274
sympatiku3938664301073474148197237263280317364
(2,432166430107297184
3).442466430107496981
Bylo4523664301075191109156
prokázáno,4703664301075076122159201237278325372386
že5107664301074284
u52146643010748
pacientů,5286664301075091130147190237263310324
kteří3938678301073866105129146
podstupují4096678301074995142173199244291336353369
kardiochirurgický4477678301073777101146162207246291307331377400446462499534575
výkon,5064678301074080116161207220
je5301678301071455
podání5368678301074995142180225241
volatilních3938692301074188107146173190208255272311359
anestetik4315692301074794138171199240267285322
spojeno4655692301073988137155198245293
s49666923010740
lepší5024692301072568117149166
prognózou5214692301075177123172220267302348396
a39387063010741
nižším3999706301074865100133150221
výskytem4241706301074082114150191220261333
perioperačních4594706301075093118135181230273297337376422439477523
komplikací5135706301074186158206224240276317356372
ve5528706301074082
srovnání3938720301073458103142189228274291
s42457203010733
anestetiky4294720301074188130162189230256273309350
intravenózními466272030107176388113153191232278325359406422494511
(6).51917203010722628294
Všechna4078734301074679122162209256295
volatilní4391734301074693111150176193211257274
anestetika4683734301074793136169196238264281318359
snižují5060734301073986103138185202219
dechový5302734301075093133179227266308
objem,39387483010749100118162237252
ale4209748301074967111
díky4340748301075775114157
vyšší4517748301074892125158176
spontánní4712748301074191140189216257305354372
dechové51037483010757101142191240280323
frek‑5445748301073159102140165
venci3938762301074182128167184
neovlivňují4138762301074991138177195211251298343360377
významně4531762301074183120167205277323366
minutovou4913762301077491137182209254292338384
ventilaci.5314762301074082128153170187226265281296
Celkově3938776301075395113150198237280
však4237776301074780121159
způsobují4415776301074292140173221271319337355
na4794776301074990
dávce4907776301075191130170212
závislý5138776301074284123142174192232
útlum539477630107497694142216
Tab.214761301124992147170
1.233561301125071
Základní245161801074589126145190236282300
fyzikální276761801072363100118155199217263281
a3065618010745
chemické312661801073884122193211248285322
vlastnosti346561801073756101131157203248278304322
inhalačních380461801071864110155173218256301319357403
anestetik422361801074592130161187224250268305
N338675509854
2344081405725
O346675509856
izofluran39157550982057103129152198228269315
sevofluran45047550983376116161188211257286328374
desfluran51417550984689123150173219248289336
Molekulová217887509866112134176218265286332372414
hmotnost260887509846115161190236282316345
4434148780953981
18540168780953974113
20046328780953978119
16852528780953974114
Bod21789950984692140
varu23359950984082111157
ve25099950984081
oC2607100105726263599509847
-8934039980952465103
4940349980953977
5946539980953976
2352709980953978
Tlak217811150984264105147
par234111150984789118
při24751115098477798
20258911150984387
oC26931121057262720111509847
v2784111509840
mmHg2841111509868136191238
44341411180953981
238401411180953978117
157463611180953973111
664524911180953979121
Tab.2140201801124992147170
3.2328201801125074
Koeficienty2447202301074286125148167204222260307332371
rozpustnosti2834202301072670105150196225252298343373399417
inhalačních3267202301071965111156174219256302320358403
anestetik3687202301074591129161187223250268304
N3388216009854
23442221905725
O3467216009856
izofluran391421600982057103129152198228269315
sevofluran450221600983376116161188211257286328374
desfluran513621600984689123150173219248289336
krev217122800984171113154
0,4633892283095395392133
1,540282283095394988
0,6546232283095395393131
0,4252402283095395392129
mozek2171240009868114150192234
1,134142403095394984
2,140282403095395388
1,746452403095394988
1,352602403095394989
sval217125200983375117138
1,234112523095394989
2,940272523095395390
3,146452523095395287
2,052582523095395393
tuk217126400982874115
2,334092643095395393
45,040082643095397689129
48,046212643095398094134
27,052432643095397682122
Tab.2140132001124992147170
2.2328132001125076
Srovnání2449132501073964108146192237283301
minimální2766132501077290136154225270289335353
alveolární3135132501074564102139184203248274320338
koncentrace3489132501073781128165202248273299341379415
(MAC)3920132501072490139186210
N3386146309854
23440152205725
O3466146309856
izofluran391414630982057103129152198228269315
sevofluran450214630983376116161188211257286328374
desfluran513814630984689123150173219248289336
MAC2171158309866118164
při23521583098467697
100246615830984283128
O2610158309857
22666164205725
104339615860953975116
1,240271586095394989
1,846441586095394990
6,652591586095395394
MAC2171170309866118164
při23521703098467697
100246617030984283128
O2610170309857
22666176205725
u2708170309845
seniorů277017030983375122143189218265
NA340517060955198
1,040281706095394989
1,446441706095394988
5,252591706095395292
MAC2171182309866118164
při23521823098467697
60246618230984287
%2569182309867
N2653182309854
22707188205725
O2733182309856
NA340518260955198
0,640251826095395393
0,746431826095395391
2,452591826095395392