971
www.klinickafarmakologie.cz340804301076513320121425327329234035839843647950254457164568672477179183988990895196610061045
/26468043010757
Klin2722804301077091109157
Farmakol2899804301074279105179220258305325
Farm3244804301074178105179
2019;3443804301074487126164180
33(2):3643804301074485107150172187
11–143850804301074478119158197
/40678043010757
KLINICKÁ41438043010771115136195215269315373
FARMAKOLOGIE4537804301074292139211266312373415475534555598
A51578043010753
FARMACIE5230804301074392139212266318338381
1356558026012657110
HLAVNÍ4945207012671127198263336370
TÉMA5337207012657114204274
Inhalační42223650106155697137168210243285302
celková45403650106326496132170208244
anestetika480036501063879111145178210243261297339
a5154365010638
jejich5207365010623558299134175
použití539836501063273115147164196214
dýchání.34062301075089127174214261278293
Snížená65162301074794111146188235275
je94462301072567
i1030623010724
funkční107262301072977124161199246263
reziduální135362301073274110128176223262280327344
kapacita171562301074385133174213230257298
z340763010737
důvodu40176301074996137183233280
nižšího70576301074966102136153203251
tonu97476301073480128175
dýchacích117276301075090129176216256274313360
svalů155176301073980121139186
i1755763010725
bráni‑180376301075177118165183209
ce.3409030107418498
Všechna45890301075690135176225273314
volatilní79190301075199118159186205223271289
anestetika110090301075199144177206249277295333376
snižují149590301074492110146195214232
senziti‑174690301074388137174193221239266
vitu34010430107416087134
dechového498104301075093134181229269311359407
centra923104301074688136161187228
k11701043010743
hyperkapnii1237104301074987137181207245286335383401418
a16741043010746
citlivost173910430107466390108126166213245274
chemoreceptorů340118301074189132206254280323364406455482528554602
k9611183010744
hypoxii.1029118301074987137186223242259274
Zvyšují1327118301074987130163210228245
pohotovost1596118301075199148196222269308355388416
k3401323010739
bronchokonstrikci403132301075178125173213261310348395444477505531550587626644
(cave1066132301073067108147190
u12811323010749
spontánně1349132301073988138186212254302350394
dýcha‑1767132301075090129177218245
jících3401463010720387896136184
a5441463010748
u6121463010756
astmatiků)687146301074982111186227253272309358379
a10851463010749
nepatrně11531463010757101151193220246295339
zvyšují1512146301074488131165212231249
odpor17801463010756107156206233
v3401603010741
dýchacích404160301074987125172211250267305352
cestách.774160301074585118145185224270284
Ve1081160301074686
vyšších1185160301074587119151167206252
dávkách1460160301074988126163204243289
působí1772160301075097128175223241
bronchodilatačně340174301075075120167206252299347364381419445484523569611
(halotan969174301072066105122169194234280
dříve126317430107497390130171
využíván1447174301074182129164182221261307
v17671743010741
léčbě182617430107145796143186
torpidního34018830107287399148165213260277325373
status731188301073866106131178210
astmaticus).959188301074678105178217243260299346377397408
Téměř1385188301074785157200224
neovlivňují1632188301074891139178196213253300346363380
hypoxickou340202301074884132179215232270305350396
plicní74820230107496783121167183
vazokonstrikci944202301074079114159195240286317343368385420457474
a14302023010741
plicní148320230107506783121167183
vaskulární1679202301074079110146192208246271317333
rezistenci340216301072768103121151179219266305321
(2,67921630107226377
3).77221630107446374
Volatilní480230301074792110150176194212259276
anestetika775230301074794138171199241268286323364
relaxují115823030107327593133172219237255
příčně143623030107517795134182225
pruhova‑1685230301075076124172220259300327
né340244301074993
svalstvo452244301074082123141173202245292
inhibicí763244301072472120138187206246263
postsynaptické10502443010751100134162196237286327376403421461498541
membrány16152443010776120194244270311359397
nervosvalové340258301074891115157203235275315332378417458
ploténky813258301075068114140180227263304
a11322583010741
potencují1188258301074997122163209248294311328
tak1534258301072564101
účinek1650258301074786103149191227
pe‑1892258301075093120
riferních34027230107274466108133180196235281
i6392723010722
centrálních679272301074383130155180220237283299338384
svalových1081272301073777116134180218260298344
relaxancií,144327230107307188127165204251289306323337
udává1801272301074795134172212
se,34028630107347689
že447286301074081
v5462863010745
porovnání614286301074997122167206253292338355
s9872863010738
propofolem1047286301075075120168216238284301344415
až1480286301074681
o15832863010748
401649286301074892
%.1763286301076782
Tím,1863286301074664136149
že340300301073677
ovlivňují430300301074886104120160206252269285
metabolismus7283003010774116142182229276294311341413458489
nervosvalové1230300301074891115157203234274314331377416457
ploténky,1700300301074967113139179226262303312
mohou3403143010774122169216263
spustit621314301073987134166193211237
maligní8813143010775114132149196243260
hypertermii.1164314301074986135179204234275300373390407422
Na1609314301075897
hladkou1730314301074866105153190236283
svalovinu340328301073372111128173210227273317
cév669328301074079117
a7983283010741
dělohymají851328301074889106151197233318356372388
jenminimální1257328301071354100185201246262332370387432448
relaxační171732830107266683121158196234279295
účinek.340342301074886103149191228244
Mohou6003423010770117164210257
však873342301074072112148
ve1037342301074182
vyšších1135342301074182114145162200246
koncentracích1397342301073884131169210256281306346385402440486
≥18993423010754
119683423010744
MAC3403563010770121169
spolupodmínit525356301073481128146192240287335407424470487513
postpartální1054356301075097129156204244269298337354400417
krvácení1487356301073865107146185226272289
(2,179435630107226376
3).188635630107446475
Volatilní480370301074590110150176195213260278
anestetika774370301074188132165194236263281319360
komplexně1150370301073885158207226270309357400
inhibují1569370301071663111129177225244262
imu‑1850370301071688135162
nitní34038430107486694142161
systém517384301073474108137179252
pacientů,786384301074990131149193240267315330
snižují113238430107348199136183202220
produkci1369384301074976123173220257296315
cytokinů1700384301074082113160198218266313
i3403983010719
schopnost380398301074183132182234284334368399
fagocytózy,799398301073175125175218261294342378423435
omezují12543983010756132178216266286305
komunikaci1580398301074694170219269288327371413432
mezi3404123010775121160180
buňkami5414123010758108157196240316335
bílé897412301075878100145
krevní1063412301074675119161212231
řady1315412301073477128170
i15064123010726
tvorbu1553412301073580129157209259
imu‑18334123010726101151179
noglobulinů.340426301074897147166214264312331349397445459
V8224263010745
klinické88742630107416179127146186224267
praxi1176426301075077118158177
jsou1373426301072255103151
tak1544426301073071109
rozvojem1673426301072976112155203222266340
infekce34044030107186587130167205246
nejvíce601440301074890108148167206247
ohroženi863440301074795120166200242288306
pacienti1184440301074990129147189236262280
imunokompro‑1483440301071586132179226263309382430456501529
mitovaní340454301077492120167207249297315
nebo675454301074893142191
imunosuprimovaní886454301071992140188236270317366393412486534575616664683
(7,158845430107246874
8).168245430107446679
Dříve480468301075883100140181
popisovaná681468301074997145162193240278318364403
halotanová1104468301074887104151176216262309347387
hepatopatie1511468301074890138178203248296336361378420
je1949468301072163
dnes340482301074995138169
již52748230107244175
minulostí,624482301077491137183200246278305322336
protože982482301074974120145190224265
současná1265482301073884131169209240286325
volatilní1608482301074590108147172189206252269
an‑1895482301074591117
estetika340496301074476103143169186222263
jsou62149630107184996142
metabolizována7804963010774116142182230277295312346392430470516555
játry135349630107185782107148
jen1519496301071961107
minimálně1643496301077491137153225264281327369
(tabulka34051030107244887135181198233274
4)626510301074464
a7035103010740
nezpůsobují756510301074890125174220250297345391408424
významnější1193510301074182119165204275321363380410427
redistribuci1632510301072768116132163190215232279326364381
orgánové340524301074873119158205251290331
perfuze.691524301074992117142189224265278
Nebylo9895243010757100148185203250
prokázáno,1258524301075075120157197233273320366379
že1655524301073879
by1753524301075087
sou‑1858524301073582128154
časná340538301074079110156194
volatilní547538301074086103142167183200246262
anestetika822538301074086128160187227253270305345
byla1180538301074987104143
pro1336538301074974119
člověka1467538301074057103141182218258
karcino‑1738538301073778102139155201247274
genní,340552301074991138184200214
teratogenní57255230107307095135160205253296342388405
nebo997552301074890138186
mutagenní.12025523010774120146186233276322368385399
Oxid1621552301076098116163
dusný1804552301074994126172208
všakmůže340566301074071109144229273307346
inhibicí704566301071358103118165181219235
aktivity950566301074176104120158175200240
enzymůdependentních1201566301074388122162233278338379425467512558599644668714729766811
na340580301074887
vitaminu44058030107405783123194211256302
B7555803010745
1279458680632547
negativně860580301074385133171197213252299341
ovlivnit1214580301074886104120159206222248
myelinizaci14755803010774110151169185231247282322361377
a18655803010741
re‑191958030107266794
plikaci34059430107506884120161199216
DNA5725943010759114165
vyvíjejícího753594301074182125142160202219236274291339386
se1155594301073376
embrya12475943010744115163188230269
(2–4).1534594301072263105150169181
Způsoby3406190014768138207257326397456
podání8236190014770139210272341372
inhalačních3406330014731100169230261323377447478532601
anestetik9686330014761130192243286348391422483
Vstupní480650301074676104150198246262
branou765650301075076116163210256
inhalačních1040650301072370116156173212251298315353400
anestetik1458650301074692135167195236262280316
do1797650301074996
or‑191665030107487396
ganismu340664301075090138156188261309
jsou667664301072557106153
plíce.84466430107517087127169183
K10466643010751
nim1121664301074966140
je1280664301072568
anestetika1367664301074795139172200242269287324366
možno17576643010776124159207256
přivést34067830107507593132174206234
dvěma597678301074989131203242
základními857678301074283119138177225272289361378
systémy1253678301073979111139180252289
–15606783010751
otevřeným1634678301074874115154180221268305378
nebo340692301075094144193
uzavřeným.552692301075592134174201244292330406421
Otevřený998692301076292134175202245293331
systém1348692301074182115144187261
se1628692301074085
dnes1737692301075199143177
již193369230107254380
téměř340706301072871145189214
nepoužívá578706301074993142191239276294335376
z9737063010742
důvodu1039706301075097138185235282
vydechování1340706301074790138182223271319359400448466
inha‑1825706301072472120160187
lačního34072030107195897144160209256
anestetika614720301074692135167194235262279315356
do993720301074996
okolí1112720301074885130148165
a12957203010746
nutnosti1364720301074894121168215247274291
vysokého1673720301074688120167204246292339
průtoku340734301075075121148192229276
čerstvé629734301074081105138165207248
směsi8917343010733105147179195
plynů1100734301075067106153198
(u1316734301072063
dospělého1393734301074995127174217234277323370
cca1776734301074178117
619077343010744
l/1969734301071343
minutu).340748301077693141188216264284297
V6557483010752
současnosti726748301074088136176217250297346379407425
tedy1170748301073376126165
využíváme1354748301074790139175193234275349393
přede‑1771748301075177119169213241
vším34076230107417389161
systém518762301073372105132172244
uzavřený,779762301074883123161187228274311321
který1116762301073867108133174
je1308762301071860
tvořen1386762301072768114139180226
uzavřeným1629762301074883123161187228274311384
okruhem340776301074988116164212257331
anesteziologický691776301074896140174202245282301349368417467485525563606
přístroj‑odpařovač‑pacient‑absorbér13227763010751789612915718423124927732737842846949554258362466564096438644264526440647064866478648465056526652465486541657265816577
CO7889776301075277
2289568806326
-anesteziologický292062301072767114157190218260296314361379427476493533570612
přístroj.35556230107507694126153179225243258
Díky214076301075875113154
absorbéru230776301074088119166191239282306353
CO2672763010752107
2277482806326
,2799763010716
který282876301073766107131172
jehomnožství301876301071456102149235281327361394421463480
v3511763010741
okruhu356576301074784110156202248
eliminuje,21409030107435975145161205249266306318
jemožné247590301071455139184216262303
dookruhudodávat279090301074893151187212257302346406451498535572610635
i3442903010713
podstatně346690301074995142172198236261306347
nižší2140104301075067103138156
množství23201043010776124172208243271315334
čerstvých2673104301074688114148176220263302351
plynů3048104301075170109159206
než3278104301075094131
je3427104301072569
minuto‑3520104301077694142189217264292
vá2140118301074182
ventilace.2240118301074689136161179196236275317330
Moderní25941183010771118168211236284301
anesteziologické2913118301074794137170198239275293340359406455472512548591
přístroje352711830107507694125153179225243285
dokáží2140132301074997134175211229
pracovat2392132301075076116156201240280306
v27161323010746
režimu2781132301073173109127199246
„low‑flow“,304513230107325097161188211232279343370379
při344713230107507593
kterém3558132301074473115140182254
je2140146301072062
dodáváno2226146301075097146186225266313361
pouze2610146301075099146182224
1000–500ml2853146301074988133177225267309354441459
čerstvé3331146301074587112145173216258
směsi36081463010739112155187204
plynů2140160301075170109158206
(pro2364160301073080106153
prevenci2541160301075177120160203251292309
hypoxické2874160301075088138188225244283321364
směsi32561603010740114158191208
vždy3483160301074785133173
bez3680160301075196132
N21401743010756
22193180806325
O)2217174301075979
zaminutu,2308174301073574158174219263289333346
extrémem2666174301074379107131171241282352
je3035174301071454
„minimal3101174301072697113157173243281297
(metabolic)‑3415174301071886127152190236282299315352372398
-flow“,214018830107274969114176202211
při236318830107497490
kterémsi2466188301073766106130170241287303
uzavřený2781188301074782122159184224269305
systémvystačí3099188301073372103130170240293334365392431469485
pouze3596188301074996141176216
s21402023010734
dodávkou2193202301074995143182220257303349
tzv.2560202301072966108118
metabolického26972023010774116142182230277295312350386427474521
kyslíku3235202301074081113130146184231
(k3484202301072562
pokrytí3565202301074997133160201230247
minimálních2140216301077593141158232272290338355395443
metabolických26072163010775119146187236285304321361399441480528
nároků3159216301074990115162200248
organismu3431216301074975123163211229261334381
2,5–3ml/O2140230301074457100144183269286316373
22509236806326
/kg/min.),2535230301073269115146216233279293314326
přibližně288423030107497492139157174208255298
tedy3199230301073374122160
200–250ml/3377230301074990134181218261302388405436
min.2140244301077390136150
Samozřejmostí2303244301074281152199232257298315386432464491507
je2828244301071556
odvod2897244301074896135180228
vydechované3138244301074182128170210255302340379425468
směsi36182443010734105147178195
mimooperační2140258301077288158203261308350373412449494510
sál/kg/min.).266125830107337288117154198228296312356370390400
Výhodami3073258301074583128174220258327343
tohotomo‑3428258301072771116161186229313358384
derního2140272301074991116163180228275
způsobu2433272301074190136168214263309
dodávky2765272301074996144183221258300
inhalačních3083272301072369116155172211250296313351397
anestetik3498272301074693135167194235261278315
do2140286301074995
organismu2254286301074873119158205221252324369
je2641286301072062
minimální2722286301077491137153225264281327344
spotřeba3084286301073481129154179220268308
inhalačního3410286301071965111150167206245291308356402
anestetika2140300301074289133166194236263281318359
bez2523300301075195131
rizika267330030107325086105142183
zamoření2875300301074284157205231273321338
operačního3237300301074998143168209249297314364411
sálu366730030107398198145
jeho2140314301071961108154
výpary.2311314301074082130170195236246
V21403390014772
současnosti22383390014751120189243305355424493543586617
používaná28823390014770139208263295356418487548
inhalační21403530014731100169230261323377447478
anestetika26453530014761130192243286348391422483546
Oxid21403815014381134159224
dusný23933815014365128172236287
(N27073815014333109
22814390108334
O,2849381501438198
rajský2975381501433692117160210267
plyn)3271381501436692145211239
Historicky2280398301075774104132177202219258294335
nejstarší2633398301074891108139166205230262279
a29303983010741
spolu2989398301073481129147192
s31993983010734
xenonem3251398301073980126173220262334
jediný3603398301072062110127173209
opravdový2140412301074896121161199246292331372
plyn,2530412301075068106153167
který2715412301073867108132174
byl2906412301075088106
a30304123010740
je3088412301072062
využíván3168412301074082129163181220260306
při349241230107507592
podá‑3602412301075097145184210
vání2140426301074079125141
celkové229442630107408097132177215256
inhalační2567426301071459105143160198236282298
anestezie.2878426301074086128159186226261278319332
Je3222426301073173
nasládle3308426301074786117133171218235277
vonící,3597426301074186132148186202215
nehořlavý2140440301074891137184209226265303344
a25024403010741
termostabilní.256144030107276893165212244271311358376393439455469
Má30484403010770109
významný3175440301074182119166205277323360
analge‑3552440301074187126143191233260
tický,214045430107284583119160170
ale2330454301074058100
minimální2449454301077491137154225264281327344
anestetický2812454301074188130162189230256273311347388
potenciál,3220454301074997122163209248265303321334
působí3573454301075096127174222239
anxiolyticky2140468301074187125142188206244274291329365406
a25614683010741
sedativně.2616468301073476124163188205245292334347
Ovlivňuje,29774683010761101119136175222268285327340
identicky3334468301071663105152177194232268309
s36584683010733
xe‑3706468301073879106
nonem,2140482301074895142184256270
nACH,2433482301074899146201215
5-HT2666482301074874131172
32838488806326
,28624823010716
NMDA29004823010758126183231
receptory3149482301073172112153200226271296338
a35054823010745
působí3573482301074996127174222239
na2140496301074887
propustnost2241496301074975120168215246273320366398425
draslíkových2680496301074973113145162178216262300341379426
kanálů.3119496301073879125164181226239
Tvoří3372496301074275121146163
součást3549496301073480127165205236263
nosné2140510301074894126172214
směsi23675103010733104147178194
vdechovaných2574510301074187129169215261299339385421459505
plynů.3092510301074967105152197210
Zesiluje3315510301074989121137154199216258
účinek3586510301074786102148190227
volatilních2140524301074186104143168185202248265303349
anestetik,2505524301074188130162189230256273309325
a28465243010741
tím2905524301072643115
snižuje303652430107337996131177194236
jejich32905243010718607793132178
spotřebu.3484524301073481128154179220268314328
Tělesné2140538301074282100142174220262
systémy2420538301073675107134175247284
a27245383010741
orgány2785538301074773119158204241
ovlivňuje3046538301074886104121160207253270312
jen3376538301072163109
minimál‑3505538301077491137154225264281307
ně2140552301074890
(3).22485523010725668597
U23635523010757
dětí2439552301074991117134
se2591552301073476
používá2686552301075097144179196235275
ve2980552301074182
směsi30805523010735106148180196
s32945523010735
kyslíkem3348552301073879111128145183224296
136635523010743
:37245523010717
1,3760552301074452
u21405663010747
dospělých2200566301074894125171214230268305350
125635663010743
:26245663010710
2,2646566301074457
velmi271556630107408198168185
výjimečně291256630107408198115185227265311352
132775663010743
:33375663010711
333605663010744
(maximálně3421566301071887125162179250288305350391
702140580301074484
%)2238580301076786
za2339580301073677
předpokladu2430580301075075116164212259296315354401447
důslednémonitorace2891580301074995126143185233279322410457504520547592617657695736
kyslí‑3642580301073879111128144170
kovéhometabolismu.2140594301073883121162208255341383409448495542560576607678723737
Z28905943010748
důvodu2951594301074994133178226271
prevence3235594301074974115153194240279319
podání3567594301074996144183229245
hypoxické2140608301074986136185222240279316358
směsi25166083010739112155188205
jsou2739608301072556104151
všechny2909608301074679122162209256294
anesteziologické3221608301074794137170198239275293341359406456473512549591
přístroje214062230107517694126154180226244287
vybavené2446622301074688138179218260308351
mechanickou28216223010775118159206246293311350387434481
nebo3326622301074992141190
elektro‑3534622301075068111148178204250278
nickou2140636301074865103139185231
pojistkou,2386636301075097115131162190226271318331
která2732636301073867108133173
brání2919636301075075115161178
podat3112636301075097145184210
směs33366363010734105148180
s35306363010734
vyšším3579636301074182114145162233
poměremN2140650301074995165206230270339408
22544656806325
O25686503010759
(9).26446503010718567687
S27426503010741
dostupností2795650301074893124150195241286332362388405
moderních,32116503010773118165206229275291328373386
dobře3608650301074994140164204
řiditelných214066430107264390107133173190236272309355
intravenózních251366430107135984108148185226272318351398414452498
opioidů3023664301074896113158175222267
a33036643010740
neopioidních3356664301074890137184201247264311357373411457
analgetik2140678301074187126143191233259276312
jeho2470678301071860107153
spotřeba2641678301073380127153178219266306
klesá296467830107385799131171
(10).315367830107236198119131
Důvodem33016783010758104143189237279351
jsou367067830107184996142
i21406923010719
jeho2177692301071759105152
nežádoucí2345692301074890125166213260306345362
účinky2722692301074887103149186227
na2964692301074987
organismus.3067692301074873120158205221252324370401416
Tím3498692301074260131
hlav‑3645692301074865104142167
ním2140706301074865137
je2295706301072466
jeho2379706301072466113160
difuze256270630107496688135170212
a27927063010745
následná2860706301074988119136179227273312
expanze3190706301074987135175222257298
ve3506706301074687
vzdu‑3611706301074683130175201
chemvyplněných2140720301074085127198251291339357402444489525562608
uzavřených2760720301074882122159184225270306344389
tělesných316272030107276784125157202238275321
dutinách.3495720301074994120136181220258303317
Způsobuje2140734301074895141172218266312329370
nafouknutí2523734301074886108153199235282327353370
střev,290673430107336084125163172
pneumoperitoneum,3091734301075096138183254301348391416433459503549591637708721
pneumocefalus,2140748301075097139185257303343383405446463508540554
po2708748301074997
operaci2819748301074896139164204243259
středouší309274830107346186127175222268299316
zvyšuje3422748301073678120152197214256
tlak369674830107244180116
uvnitř,2140762301074887134150176201210
dramaticky2363762301074973113184222247264302338379
zhoršuje2755762301073682129154186231247289
rozsah3057762301072671105138178224
pneumotoraxu3294762301074996138183254301326370395435473518
a21407763010741
průnikem2204776301074974121167184220261333
přes2560776301074974115147
stěnu2725776301073866106153198
těsnicí2941776301073373105151168206223
manžety31877763010773112159194235261302
endotra‑3507776301074894142189214239279305
cheální3940146301074086129167184230247
kanyly4205146301073878125161179217
zvyšuje4440146301073679120152197214257
tlak471414630107284584120
uvnitř4852146301074887135151178202
manžety.50721463010774113159194235261302312
Je5402146301073173
mu54931463010774119
připisován394016030107497389135152182227264302347
i43041603010713
podíl4329160301074995142158176
na4517160301074784
pooperační4613160301074995141187229253291329374389
nauzee5014160301074785129163203245
a52701603010741
zvracení.5322160301073677101140177217262277291
Zásahemdometabolismu3940174301074888119159205247319381427513555581621668715733749780851897
vitaminu485017430107405884123194211257302
B51651743010746
12520518080632647
negativně5271174301074385133172197214253300342
ovlivňuje3940188301074886104121160208253270312
krvetvorbu4270188301074370112153179221267292340387
a46751883010746
časný4739188301074584116162198
embryonální49551883010749121169194235281328367384430447
vývoj5420188301074587129175192
(2,394020230107246578
3,4038202301074457
9).411520230107446476
Ve4211202301074685
formě431420230107267297169212
Entonoxu4546202301074288113157204251287333
v49002023010740
poměru4960202301075097170212236283
s52612023010736
kyslíkem5315202301074081113130147184226298
139402163010745
:40042163010721
140432163010750
je4112216301072568
stále4199216301073967108126169
používán4392216301075199147183201242283330
jako4741216301072565102149
bezpečné4914216301075095131181226266314357
inhalační5290216301072472119159177217257305322
analgetikum3940230301074187126143191233259276312358430
především4386230301075075116164206245277294365
v47672303010741
porodnictví.4824230301075097122168216262279317346388405419
Izofluran3940255501432574136165194257292348411
Tento4080272301074382131158206
halogenovaný43062723010763105124173224269318367408450499538
éter4864272301075987130157
byl50412723010765105125
uveden51852723010763105149200245294
do54992723010764113
klinické394028630107385773120136175211252
praxe4215286301074974114152193
v44262863010745
roce4489286301073177116157
19844664286301074884127171
a48532863010745
nahradil4921286301074887133158197245262279
do5222286301074996
té5336286301073273
doby5431286301074996144182
výhradně3940300301074183130155195243289332
používaný4295300301074997144179196236276322359
halotan.4677300301074988105152178217264278
Distribuován4978300301075976108135160178226272319358398444
je5441300301072466
ve5525300301074687
formě394031430107246995167209
čiré416731430107456186127
bezbarvé4316314301075093128177216241283325
nehořlavé4663314301074890137183208226265303344
tekutiny.5025314301073273109155182199245282292
Pro5339314301074569114
svůj5471314301073878125142
éterický3940328301074572114140158198235277
zápach4236328301074284134175215263
a45173283010747
dráždivost4588328301075076117154202219260307340368
dýchacích4980328301075090129177217257275314362
cest5361328301074688121150
se5529328301074084
nehodí3940342301074891137184232249
pro4205342301074974120
inhalační4343342301071662109148165203242288305
úvod.4664342301074887133181195
Navíc4875342301075796134152190
reflexně508334230107256688108150188235277
způso‑5376342301073685131162209236
buje3940356301075096113155
zadržování4113356301073676124149185230269309355372
dechu,4502356301074991131177222236
kašel4756356301073878109152169
a49433563010740
útlum500135630107487491137209
dýchání5227356301074987125171210257273
(4).55183563010724638394
Ze3940370301074989
všech4044370301074173115154201
v42603703010740
tomto4318370301072570142167212
článku454537030107405796142179225
zmiňovaných47853703010736109126172218256296342379417463
volatilních5263370301074187104143168186202248265303350
anestetikmá3940384301074186128160187227253270305391430
největší4382384301074890107146187212245261
koeficient4656384301073883125147165203219261307331
rozpustnosti5000384301072771105153199229256302349380407424
v54363843010741
krvi5489384301073864106123
a39403983010741
tkáních,3999398301073168108154171209255269
proto4290398301074975120145190
také4498398301073271107149
čas4665398301074383114
do4801398301074995
dosažení4918398301074995127167202243290306
MAC52463983010770121169
a54333983010745
ná‑5499398301074887113
sledná394041230107335092139185224
eliminace417641230107446177148164210248287327
z45164123010736
organismu4564412301074873118157203219250320366
trvá494241230107285294133
nejdéle.5088412301074890107153195212254267
Má53674123010770109
kar‑5488412301073878102124
diodepresivní3940426301074865110157198245269310341356395441457
účinky.4409426301074785101146181221231
Byl4652426301074582100
u47644263010747
něj4823426301074889105
popisován4940426301074995143159190235273311357
tzv.5309426301072763104114
„steal543542630107265783123161177
fenomén“3940440301072465112158231273319343
na4296440301074887
koronární4396440301073884109154201240265312328
arterie473744030107416695136160178220
při497044030107507592
ICHS5080440301071464118157
(ve525544030107195798
vyšších5366440301074182114145162200246
dávkách3940454301074988126163203242288
dilatoval424545430107496683122147192231270287
neaterosklerotické4550454301074890129154195219265296332351393418463488505544580621
arterie,518845430107416695136160178220233
a54384543010741
tím5497454301072744115
zvyšoval3940468301073678120152198237276294
průtok4254468301075075122148193230
zdravou4502468301073985110150188233280
částí4800468301074382114141158
myokardu49794683010773110156193233258304350
na5350468301074887
úkor5458468301074884129154
té3940482301072868
ischemické).402648230107144584130172244261299335376398409
Tlumí4448482301074261106178194
dechové4656482301074891130176223261302
centrumnejvíce4971482301074181127152177224295357399416455473511551
ze5536482301073677
všech3940496301074071112150195
zde4147496301073580121
popisovaných4280496301074995142158188234271309354390426471
volatilních4763496301074084101139163179196240256293338
anestetik.5113496301074085126157183222247264298314
I54444963010713
přes5469496301074973113143
deklarovaný3940510301074991128146185210255293333379416
bronchodilatační4375510301074975120167205252298347363380419444484523569586
efekt4979510301074466108144173
je5170510301072062
třeba525051030107285394142182
dbát5451510301074996136161
opatrnosti3940524301074795134159183229275306333349
při430152430107497491
podávání4404524301074996143181218257303319
pacientůms4735524301074988126143184229254299370415
bronchiálním5162524301074974118164202248264302318364380450
astmatem.394053830107417299171210235276348362
V43155383010746
játrech437953830107145378103144183229
a46215383010741
ledvinách4680538301071456104144161207246285331
jemetabolizován5029538301071456143185211250298345363380414459498537584
málo,39405523010773112129175187
přímá414055230107497491162201
hepato-4353552301074890138177202247274
ani4639552301074187103
nefrotoxicita4755552301074890112137182207252288305343359385424
u51925523010748
něj5252552301074890107
popsá‑5371552301075097144176215241
na3940566301074887
nebyla.4042566301074890138176194232247
V43035663010746
době4364566301074995143186
svého4565566301073374115162208
uvedení4788566301074787128177219265282
na5084566301074987
trh518956630107255097
byly5300566301075087105144
jeho5461566301071658105151
výhody3940580301074182129176224263
nezpochybnitelné.4217580301074890126174221261307344392439456482523541586629642
V48735803010746
dnešní4933580301074995137169215232
době5179580301074995143186
však5379580301074173113149
již554658030107153267
neexistuje3940594301074992136175193224252299317360
žádný4318594301074283132179217
klinický455359430107446380127144184220262
důvod4839594301074996136183232
k50895943010744
jeho5151594301072568115163
dalšímu5337594301075089107138156229275
používání3940608301075097143178196235275321338
(3,429660830107226275
9).438760830107446476
Sevofluran39406335014356115169231261290353388443507
Tento4080650301074382130157204
halogenovaný4303650301075899117166216261309358399440489527
éter4850650301075380123149
se5019650301074287
sedmi5125650301074287137212230
atomy5375650301075076123199238
fluoru394066430107244490136161208
byl4171664301074987105
uveden4298664301074887129177219266
na4586664301074887
trh4691664301073358104
v48136643010746
roce4877664301073176115156
1994.5051664301074884127171184
Díky5258664301075875113154
nízké5435664301074865100136178
rozpustnosti3940678301072772106154201232260306353385412430
a43886783010745
kumulaci4451678301074390162208225264303320
ve4789678301074587
tkáních4894678301073269109156173211257
je5169678301072567
úvod5259678301074787133181
i54586783010724
vy‑5500678301074587112
vedení3940692301074285135179227244
z42036923010743
anestezie4264692301074896140173201243280299342
rychlý,4625692301073376115163181221231
proto4880692301075178124151198
je5097692301072468
vhodný5184692301074796144194242280
pro5488692301075178125
ambulantní39407063010741113160207224263309334381397
anestezii.4355706301074490133164192232268285302316
V46927063010745
dýchacích4758706301074987125172210249266304350
cestách5126706301074384116143182221267
je5411706301072264
mi‑5496706301077491116
nimálně3940720301074864134172189234276
dráždivý4228720301074872111146191208246287
a45277203010740
pro4580720301074973118
svůj4710720301073372118135
bronchodilatační4857720301074974118164202247293340357373411436475512558574
efekt5443720301074365105141169
je3940734301071961
vhodný4018734301074188135183229266
pro4301734301075075120
inhalační4439734301071864111150167206244290307
úvod,4763734301074887133181195
kterého4975734301073867108133174220267
se5260734301073375
využívá5352734301074183129164182221261
předevšímv3940748301074974114161203241272288359411
pediatrické4364748301074991138155193217242259296332372
anestezii.4748748301074186128159186226260277294307
Kardiovaskulární5068748301074484108153170215253292323358403420458482528544
systém3940762301073473105132173245
ovlivňuje4203762301074886104121160207253270312
málo,45337623010773112130176189
působí4740762301075096127174222239
lehce4997762301071962108147187
vazodilatač‑5203762301074080115161209226243281307346385409
ně.3940776301074890103
Dýchání4059776301075998136182221267284
tlumí436177630107264389161177
v45547763010741
závislosti4611776301073677115132163180227258286303
na4930776301074887
dávce.5033776301074988126163204217
Potencuje5266776301074590115156202241287304346
Tab.394061001124992147170
4.412861001125075
Metabolismus4248615010768106133176221267286304333403449478
inhalačních474361501071864110155173218256301319357403
anestetik516261501074592130161187224250268305
anestetikum39717530984187129164193234264284326372441
metabolizováno490775309868110139181229275297318355400441482529575
N397187609551
2402293405623
O404587609554
0513687609539
%519387609559
izofluran3971996095175092113134176200237280
0,175095996095395388121
%523399609559
sevofluran397111160953069106149170190233257294337
2–5509811160953978116
%5232111609559
desfluran397112360954483113136156199222260303
0,0250911236095395393130
%5238123609559