922
KLINICKÁ341804301074588109168189242288347
FARMAKOLOGIE708804301074392139212266313373416475534555599
A13288043010753
FARMACIE1402804301074292139211266317337381
/18048043010757
Klin1880804301077091109157
Farmakol2057804301074278105179220258305325
Farm2402804301074178104179
2019;2601804301074386126164180
33(2):2801804301074385107150172187
15–193008804301074381127166203
/32318043010757
www.klinickafarmakologie.cz4568804301076513320121425327329234035839843647950254457164568672477179183988990895196610061045
161878026012657111
HLAVNÍ341207012670127198263336370
TÉMA733207012657114204274
Nitrožilní3413650106395688124165196214245287304
anestetika66136501063879111145177210243261296338
Tehdejší48362301074382132183228248281300
historický80462301075675109139187214234276315359
a1183623010749
ambivalentní1252623010749124175195237280300345394422472491
účinek176462301075597116165211250
thiopentalu3437630107287695143193238286313354373420
versus78376301074083110144191224
jednoduché102776301071962113161209259307347395439
podání148676301074998149189237256
z1761763010736
před‑181776301074976119169197
plněné,34390301074968115158205248262
standardní62090301073362102149197237262310357374
injekční10139030107166280123160199245263
stříkačky12929030107336187105144186225262304
vedl161190301074083132150
k1776903010738
jejich1833903010716587694134181
zjednodušeně34310430107365598147194242291338370413460504
výstižnému862104301074183116145163199247290362409
zhodnocení:1287104301073684131181228275316357405423437
„Deadly1743104301072381125165213231271
easy343118301074484117158
–5211183010745
easily586118301074383117135154194
dead“,799118301074993133183210221
a10391183010741
to1100118301072874
platí1194118301075069110137156
stále.1370118301073362103122166181
Další,483132301075797116147165181
mírovou679132301077290116162202248296
historií99013230107476597126171198217235
prošla1240132301074975121154173212
přechodně1468132301074875116157204252301348391
celá1874132301073981100140
řada343146301072667116156
přípravků51614630107497695144170212251289337
z8701463010735
různých925146301072471108156194233281
chemických1223146301073987130203222262299341381428
skupin1671146301073067115164183231
vč.191914630107407995
hydroxydionu,343160301074785133159206243286334352400448494510
methohexitalu,8701603010772116143191239287330370389417457476523539
propanididu,1426160301074875121171212259278326345393440456
na‑1899160301074787115
triumhydroxybutyrátu34317430107285575122196244283332359406445488539587616659687729756805
sodného1168174301073180130179223272321
–15061743010745
gamma‑OH.1569174301074990163237278307370428445
V3431883010746
60.408188301074489106
letech53418830107186391135177226
minulého779188301077493142190210255304353
století1153188301073262109130175204223
byly1395188301075090111152
i.v.15671883010718347386
přípravky167218830107497797147175218258298342
výběrově343202301074185137183210259300344
použity7082023010757108157195215244288
i10172023010726
v10642023010748
rámci1133202301073477152194214
tzv.1367202301073676121134
neuroleptan‑15212023010756102151178226247292343372414464493
estezie343216301074480111155195215261
v6262163010749
kombinaci696216301074796173225245295338381401
droperidol‑fenoperidin,1118216301075886135187234263284335385407436462508558609661708736757808829879896
popř.343230301074998148175186
droperidol‑fentanyl,546230301074975122172217244263312361381409433477525552593641680700715
ale1279230301074059103
uvedená1400230301074788131181225273314
metoda17322303010772117145191241282
se343244301073479
anesteziologicky442244301074291136171201244282302351372421472491533571615
neosvědčila.1079244301074893143177220264315356375395437454
V4832583010746
soudobé550258301074090140191241293340
klinické91125830107446687136157199238283
anesteziologii1216258301074696142178208253292313363384434486506527
se1764258301074086
uží‑1871258301075492113143
vají343272301074082102122
chemicky,484272301073988133207226267306349362
farmakologicky86727230107216491166207246294315363414434475513557
i14442723010717
indikačně1482272301071765115135173216257306351
čtyři1852272301073970114142162
přípravky34328630107497797148176218259299343
v7052863010740
základní766286301073578117139180231280299
skupině1086286301073271120170190239284
nitrožilních139028630107476796124172209229249298318359408
anes‑1817286301074189135169197
tetik:34330030107277099118156175
thiopental,53930030107257493141192237285313354374390
propofol,948300301074876123173223247295316332
etomidát1298300301074372118192212261302330
a16463003010741
ketamin.1707300301073579107149222242290307
Volně343314301074796118169216
se582314301074390
k6953143010747
nim765314301075879156
ze944314301074591
skupiny1058314301074384135188210261303
benzodiazepinů13833143010760108159199250303324368408454507529580631
přiřazuje343328301075079100128171210261282327
midazolam,700328301077495146189228277299341417434
oceňovaný11563283010756100144194244287330380421
v15983283010750
závislosti1669328301074589131152187208258293324345
na343342301074993
dávce4583423010759103146188234
i7143423010728
pro765342301075989139
sedaci927342301074390143187231252
při1201342301076089111
vědomí1335342301075096149201279300
a16573423010751
laskavé1730342301072872108149194237284
amnestické3433563010741115165210245276296338377422
účinky785356301074789109158197242
zejména104835630107357999174219269311
u13793563010747
dětí.1446356301074994123144161
V16273563010745
poslední16923563010750100135155201252302322
době343370301074999151198
několika563370301074894134183205225264308
let89337030107206696
se1010370301073581
v11123703010742
kombinacích,1176370301073988164215236286328371391433483500
popř.16993703010749100152181193
při191537030107497899
pooperačních3433843010751106160215265296343388441464509562
neuroaxiálních9293843010775124177208260307352375420444497519564617
blokádách1571384301077599153196244298344390443
osvědčuje343398301074884128174226269319340386
i7513983010728
sedativně800398301074389142185214235279330377
a11993983010749
vegetativně1270398301075095148194224268297318362413460
stabili‑1751398301074374118170191212233263
zující343412301073686107127169190
dexmedetomidin556412301074995136212258310356386434510530581602651
(dále1229412301072674117137183
dex).1435412301074995137162177
Anesteziologie3434370014776145208258302363418449517549618688719781
a3434510014761
i.v.430451001473261118141
anestetika5984510014761130193244287348391422484546
současnosti11704510014751120189243305355424493543586617
Z4834683010749
pohledu549468301074998146164207256302
na869468301074888
jejich9754683010718617996136183
klinické117546830107385875122140179216258
používání1451468301074998145181199239280327344
a18134683010741
per‑1871468301074993119143
sonalizované343482301073380127167184202237282321361408451
volby808482301074187105153191
se1013482301073476
vychází1104482301074082120167206242260
z13784823010736
požadavků,1429482301074997131172220259297335381395
které1839482301073867108133175
by343496301075088
u4474963010747
pacientů510496301075090130148191238264311
různých840496301072370106154192230277
kategorií1133496301073879106147196244270288306
měl14544963010774117135
zvolený1605496301073679126145188235273
pří‑189349630107507694121
pravek343510301075076116155198235
splnit.593510301073482101148166193208
Nitrožilní817510301075775102128174209227245292309
anestetika1142510301074188131164192234261279316357
se1515510301073376
stále1607510301073462102120163
a17865103010741
v18425103010741
na‑1898510301074989116
prosté343524301074974118150177217
většině573524301074081106139155201242
podávají829524301074895143181219258275291
k11345243010737
subjektivně1184524301073378125142184220248265304351392
příjemnému159052430107487390108150220266308379424
a3435383010741
přitom40853830107497593121166240
pohotovému671538301075098146194220266305347420467
úvodu1162538301074788134183230
do1416538301074996
celkové1531538301074586105141188227270
anes‑1819538301074693137169195
tezie343552301072872109128173
pro535552301075784132
operační6875523010755106151178220261310328
výkony1035552301074891131179228267
a13215523010748
intervence1389552301072574101144171215259308349392
různě1801552301073382119168213
dlouhého343566301074866112159205248294341
trvání70356630107234890130177194
a9115663010740
chirurgického966566301073986103128174199246263302338379426473
stresu.145356630107336186127159205219
Výběrově1687566301074585133176201247285327
jsou34358030107195198145
vhodná502580301074188135184231270
i7915803010715
pro820580301075075121
kombinace956580301073884156205223269309348389
s13605803010733
opioidy1408580301074796114161179227266
i16925803010715
s17215803010734
dalšími1769580301074989106138155227244
adjuvantními343594301074088105151190230276302348365437454
přípravky,81159430107497492140165205243280321331
jako116159430107145389135
jsou131459430107154693139
nedepolarizující1467594301074890138181228276294333358375410457474491530547
nervosvalové343608301074892117160207239280321339386426468
blokátory826608301075069116154195221267293335
–11766083010745
svalová1237608301073374115133180220260
relaxancia.151660830107236583123162202250289307346362
Lze1893608301074079121
je343622301071962
využít425622301074183131167185212
k6566223010739
pokračující715622301074998135162203243289307325364382
celkové1117622301074081100136183222264
anestezii,1401622301074188131164192234270289306321
která1740622301073969111137177
se1936622301073578
dále343636301074988105148
vede505636301074082131173
potentními692636301075097123164211236283300372390
inhalačními1100636301071461107147164203242289306378395
anestetiky;1509636301074187130162190231257275311352367
sni‑189163630107337996123
žují343650301073682100117
jejich4786503010715577492130176
potřebné668650301075097123148189237283326
dávkování.1008650301074887125163208247286333350364
V13866503010746
nízkém144665030107476499136177249
infuzním171365030107156183130165212229301
dávkování343664301074887125162207246285332349
lze71066430107144990
jimi818664301071532103120
sedativně952664301073375124162188205244291334
doplnit1299664301074995143161207224251
neuroaxiální/1563664301074890136161206246284301340357403420451
lokoregionální343678301071968107155181225275294342391432451499517
anestezii;880678301074896141174203246284303321335
přispívají1235678301075683102135185203245287305324
tím1578678301073553128
ke1725678301074588
klidu183367830107456583133181
a3436923010741
pohodě401692301075098146193242285
pacienta703692301075091130148191238264305
při102569230107497593
operačním1135692301074897141167208247294312385
výkonu,1537692301074083120167215261276
u18306923010748
ně‑1894692301074992120
hož343706301074894128
je489706301071556
účinná559706301074786103149195233
analgezie806706301074187125143190232267285327
plně1147706301074967113155
zajištěna131570630107367794111142169209255294
přípravkem162370630107497491139164204242278320391
ze343720301073678
skupiny437720301073370117166184231269
místních721720301077492124152199217256303
anestetik.1040720301074188131164192233260278315332
Kapitoly1388720301074586135153180226245284
o16877203010748
nitrožil‑175172030107486693119165200218236263
ních343734301074866105152
anesteticích510734301074188131164192233260278317335374421
a9467343010741
jimpřidružených1005734301071633106170196214262288335371413460497536583
sedativech/1603734301073477126166192210250292332379411
hypnoticích343748301074885134181227253271309326365411
jsou77374830107154692139
zpracovány926748301073685110150189234273313359396
v13367483010740
zahraničních1391748301073676123148188234251290336353392438
(4)184774830107206080
i19457483010715
v19747483010740
našich343762301074888120138177224
učebnicích584762301074887129177225243282300339386
anesteziologie987762301074188131164192234270288335354401451468511
i15177623010717
v15517623010740
přehledech1608762301075076117165183226275318359406
léků,34377630107196299147161
užívaných522776301074884102142183230267306353
v8937763010741
České952776301075193125162204
republice1175776301072668117164213231249288330
(5).15247763010722648698
Požadavky228162301074796135181234278321363410
v2713623010759
celém2794623010758104126173251
komplexu3068623010755106185238260308351403
náležitě3493623010766110132180220242273319
a2141763010741
vyváženě220276301074286131174212255304349
podané2573763010750100151192241286
celkové288076301074184104143191232276
anestezie317776301074291136170200244282302347
nesplní354576301074894128178199247267
žádné214190301073679130179224
nitrožilní23839030107496897125173209229249297317
anestetikum271890301074190135170200243272292330380454
v3191903010740
plném325090301075070119164239
rozsahu.350990301072573109145188237286303
Patří2141104301074586114142162
k23231043010739
nim2384104301074867142
nároky:2547104301074890117165205249266
„„22071186010090134
Útlum2281118301075887107156232
–25331183010759
iatrogenní2613118301073173101129178229275325374394
ztráta3027118301075082110153181224
vědomí3271118301075499151200277296
různé3588118301074089127178224
hloubky2281132301074866114161209247289
„„22081466010090134
Vegetativní2281146301074687137180208249276295336385403
stabilizace2701146301073362103153172190208245287327370
bez3087146301075094131
excitace3235146301074483122141169210250292
a35441463010741
s36011463010734
inhi‑3654146301071664112130158
bicí2281160301075069109128
stresu,242816030107346390133166213229
protektivní2677160301074976123151193231262281322371390
orgánový3086160301074875123164212260301344
účin3450160301074788106154
„„22081746010090134
Snadné2281174301074291132182231276
odbourání/eliminace25771743010755106156206255282324373392425465485503578597645687728771
bez33681743010757103141
přespá‑3529174301075784127162212254283
vání,2281188301074284134153169
zejména2471188301074488108183229279321
u28121883010756
ambulantních28881883010749125176226245287337365415434475525
a34331883010749
zvýšeně3502188301074490134169215264310
rizikových228120230107274682102139187227270310358
pacientů2659202301074991131150194242269317
„„22082166010090134
Minimalizace2281216301077191139158233275294313350394435478
až2780216301074886
absence2886216301074899133178227268312
nevhodných32182163010756101142192241292341381421470
in‑3708216301072675104
terakcí228123030107287097138176216234
a25352303010746
nežádoucích2601230301075498135177227275323364382422470
účinků3091230301075394112160198246
u33572303010753
různě3430230301073280117166210
me‑36652303010773118147
dikovaných2281244301074968105153193235283321361409
chronických2710244301074694121168217235275313356396444
pacientů,3174244301075698138157201249276324339
při3533244301075683102
užití3655244301075491110138157
mimotělního2281258301077390162209236277295342360408455
oběhu2752258301074796139186233
či3000258301074057
přístrojové307325830107497493125153178224243289329371
kontinuál‑3459258301073884131157175222268308326353
ní2281272301074866
náhrady2363272301074889136162203252292
renálních2674272301072466114154173220238278325
funkcí,3019272301072068116153192210226
při326127230107497694
metabolické33722723010773117144185234283302320360397440
dyshomeostáze2281286301074989123171219293338387420449491528571
atd.2871286301074168116132
„„22063006010090133
Absence2281300301075299130171217255294
útlumu258730030107487390134205250
plodu2849300301074966111159203
při306430030107497490
anestezii3167300301074085127158184224258275291
rodičky3470300301072771118134172207247
(6)373430030107195878
„„22083146010090134
Absence22813143010752100133176223262303
nevhodného2600314301074790130177224273320363410457
ovlivnění3072314301074786105123163211253300318
neurovývo‑3405314301074890137162208247289332378407
je2281328301071963
mozku23643283010774122157196244
dětí2628328301074993120139
do2787328301074997
329043283010744
let296732830107206491
jejich307832830107196382100141189
věku3286328301074184122170
(7)347632830107246892
„„22083426010090134
Možnost22813423010769116151198245278306
kontroly2602342301073884131157183229248287
jejich29073423010716597794134180
centrálního3103342301073981127153179220238284302351398
působe‑3516342301074996128175224268296
ní2281356301074867
cestou2367356301074183117146193241
BIS2628356301074565105
(bispektrální275335630107247494126175220259289316358377424443
index)3216356301071967116160200224
i34603563010719
stanove‑3498356301073463105153201241285314
ním2281370301074866139
jejich24393703010716607896136184
hladin2639370301074866106155174221
v28763703010741
krvi,2933370301073865109128143
např.3092370301074888137164174
při328237030107497695
TIVA3393370301074161107155
(totální356837030107204692119160179226244
intravenózní228138430107196794120162202245293341377426444
anestezii).2745384301074189133167196238275295313337350
Základní21414090014768131192225287357426457
neurofyziologický26264090014768131200243311350415471503571603671741772827888952
pohled21414230014770139208240302373
Původní,2281440301074490130176225272289304
jednoduché2604440301071658107154201250296335382425
učebnicové3045440301074786127175223241280325364406
pojetí3467440301074997115158184203
dělí3685440301074891109127
nitrožilní214145430107486593118164199217235282300
anestetika2456454301074188131163192233260278315356
na2828454301074787
asociativně2930454301074173120160178218244262302350393
a33384543010741
disociativně339445430107486698145186203243269287327375418
působící.21414683010751101135185237257298318334
Asociativně2496468301076197147190210251280299342393438
účinné2955468301075698117166216262
přípravky3238468301075785105157185228269309353
tlumí3612468301073656105180200
vědomí2141482301074184135184258277
a24384823010748
navozují2506482301075596137185220269288307
bezvědomí28334823010757102140184228278327402420
podle32734823010757107157177221
velikosti3514482301074891111129168215249279298
podané21414963010751102154196246291
dávky2453496301075799141181225
od26994963010756108
úrovně2827496301075684133174225271
mozkové31254963010776126163203252294338
kůry3484496301074696123168
po‑36724963010758109140
stupně2141510301073463111161210254
descendentně24155103010756100134175218267316361409436485529
až2964510301074885
po30695103010757106
funkce3195510301073080128166206248
v34635103010748
mozko‑35375103010774123159198245275
vém2141524301074184157
kmeni23145243010738113157205224
–25545243010745
tak,2619524301072465103121
jak276052430107165694
Guedel28705243010756104148198242261
kdysi3147524301073886127160178
popsal3342524301074998148182223242
stadia3601524301073362103152171211
celkové2141538301074185105144193234279
anestezie.2440538301074999144179209253292312357373
Jejich2833538301073984104123165215
společnou3068538301074192143163209251301351400
funkcí3489538301073182131170211230
je3740538301072772
zřejmě2141552301073662104122194237
inhibice2397552301071663110128176195234276
GABA26885523010756108152203
A2892558806330
receptorů.2941552301072365106147196223268295342356
Působí3313552301074490122170219237
změnu35665523010736109152199245
dráždivosti2141566301074874114151198216256302335363381
neuronů,2538566301074790137163209256303317
ovlivňují2871566301074786105123163211257275293
synaptický3180566301073373121161209236254294330372
přenos3568566301074975117164211244
a21415803010740
mají21965803010772112130147
i23625803010715
extrasynaptický2392580301074381111136177209248296335383409427466503544
účin2951580301074786104150
na3116580301074787
GABA32185803010755106150200
A3420586806330
receptory.3468580301072364104145193220265291332343
Přípravky214159430107457190139166208248286329
neúčinkují2490594301074892140180199247285333352370
analgeticky.2880594301074189130149198242270289329367410422
Disociativní2281608301075979112161203222263291310352402421
skupina2722608301074179128178198247288
je3030608301072771
zastoupena3121608301074487121150198247297343392433
pouze35756083010757107156193237
ketaminem,2141622301073881109150224242290335408424
ten2584622301073476124
vede2728622301074689139183
k29316223010743
thalamokortikální2994622301073381122141182255304342390416447466504546565613632
inhi‑3645622301072472120139167
bici2141636301075069109128
a22886363010745
ke2352636301074285
stimulaci245663630107376685158206225265306324
limbického2800636301072241114164183223261304352401
systému,3221636301073677111140183257304320
působí3564636301074997130179229248
cestou2141650301074083116145192240
NMDA23996503010757127185236
receptorů.2654650301072568109152201229275302351365
Jako3039650301072970107155
jediný3213650301071861112130178217
z34476503010736
celé3501650301074083102146
sku‑3667650301073169117145
piny2141664301075069117155
má23186643010774114
významnou2452664301074386125174214288336385433
analgetickou2904664301074391132151200244272291331369416465
potenci3390664301075099126169217258276
pro3688664301075077124
somatickou2141678301073482156197224243283321368416
bolest.2577678301075099119163196225242
Projevy2281692301074674123144190233278
v25816923010749
CNS26526923010760119162
lze2836692301072766111
sledovat2968692301074363109162212255299328
peroperačně33176923010759106134184236283312355398448495
i21417063010719
v21807063010746
intenzivní2246706301072372100143192230250292342362
péči26287063010755100142162
podle28107063010754105156175220
EEG3051706301074688145
s32177063010738
vysokým3275706301074690125174213257333
rozli‑3628706301073179116136155184
šením2141720301073479128147221
v23837203010744
různých2448720301073079117166206246295
oblastech27647203010751102123164198228272314363
mozku;31517203010773123159199248263
klinicky343572030107416382131150192230274
se3730720301073782
zobrazují2141734301073684135163206244293313332
formou2494734301072675103178227277
BIS2791734301074969110
–29227343010748
jednotným2991734301072267118167216244293333408
bispektrál‑3423734301075070103154199238270298340360389
ním2141748301074868142
indexem.2304748301071968118163204248322339
Jednotlivá2281762301073177129179229258279299342385
nitrožilní2688762301075576106134183220241262311332
anestetika3041762301074898144180210255284305345389
nepůsobí34517623010756102153203238288340361
přesto2141776301075078123158189238
univerzálně,24007763010753103123166211240280324345394440456
jednotně.2878776301072470122172222251301347364
Mají32697763010770112133153
vliv344477630107466788131
nejen35967763010754100120166216
na393962301075094
funkce405662301073386137179222268
CNS,4347623010761122167185
ale455562301075173120
i4698623010728
na4749623010758103
další4874623010760104126162183
orgány508062301075888140184236278
a5381623010751
sys‑545562301074388125155
témy393976301072873150191
–4152763010755
a4229763010750
to430176301073786
s4409763010743
obrazem4474763010757110139183223269346
různorodých,484276301073586125177228258307360403445496514
podle5378763010759111164185232
dávkování393990301075094137179230273318369390
až435290301075191
nežádoucích4465903010758106146191244296348391413456507
účinků,4995903010758101122174215266284
pravdě‑530290301075989134177229276308
podobně39391043010751103156208261313360
i43211043010728
s43721043010742
vlivem443710430107507293137184261
na47201043010758102
rozvíjející4844104301073686124171194216263284306349370
se5236104301074390
mozek53571043010775127165211253
dětí3939118301074995124145
do4108118301074999
342281183010747
let429611830107216797
věku4414118301074388128178
apod.4614118301074394145197215
CNS48531183010751110152
funkcím5027118301072677127166207228303
i53521183010721
širším539411830107365685120141216
procesům,3939132301075078127170215250299374391
mediátorům43521323010774120172192234263311340390465
a48391323010741
markerům49021323010773116144185229258308383
je5306132301072065
věno‑5393132301074186135186217
vána3939146301074184134176
velmi4137146301074287108183204
cílená436214630107426385131181224
pozornost.46091463010749100138186215266316351382400
Nitrožilní39391710014781113155198266320352383452483
anestetika44491710014761130193244287348391422484546
–50221710014760
imunitní51081710014732134203272303345414445
a39391850014761
protizánětlivé40271850014770114182225256310373442505548579610672733
působení47871850014770139189258329392462493
Kromě4079202301074474121196241
celkově4340202301073983103142190231275
anestetického/sedativního4634202301074190135169200243272292333372416465514547578623674716744764806856876926976
účinku3939216301074890110160200250
se4210216301074187
v43192163010748
současné4388216301074191141183226261311357
době47662163010757107159205
přiznávají4993216301075785106145195238279323343364
těmto5378216301073579155183232
přípravkům393923030107497797147175217258297346420
nezávisle4378230301074792130173214234268288333
na4730230301074789
jejich483923030107186282102143192
farmakologické505223030107216491166208246294315364415434475514558
příslušnosti3939244301075079100135155205240290340376407428
i43882443010728
protizánětlivé4437244301075988137166187226270320366396417438481526
účinky4985244301075699119169209254
a52612443010749
působ‑53322443010758109143194246278
nost3939258301074898133164
na4123258301074890
imunitní4235258301071792141191211241291311
systém4567258301073275111141185261
a48482583010740
imunitu,4910258301071792141191211241290308
na5238258301074890
systém5349258301073375111141186261
cytokinů3939272301074083116164204225274323
v42822723010740
celém4342272301074083104149224
perioperačním4586272301074995123144193244290318361403452472546
období5152272301074799150199251271
i54442723010718
v54812723010741
ji‑554327230107183867
ném3939286301074894170
velmi4131286301074994115190211
závažném4363286301074589131174213264310385
stavu4770286301074273116158208
s50002863010742
prvkem5063286301075887133174219294
stresu5379286301074273101146182231
(8).393930030107246892107
Působnost4068300301074594129179231281331367398
přesahuje4488300301074978122158202251301321367
skupinu4877300301073473123174195245294
nitrožilních519330030107496999127176214235255305325367417
anestetik3939314301074191137172203247277298337
a42983143010748
je4368314301072773
zřejmě4462314301074473118138214259
různorodý,4743314301073485123174224253302353395409
dosud51733143010757107143191243
není54373143010756102152173
podrobně39393283010750101153181230281332378
vysvětlen.4338328301074388123167212241262308358376
Thiopental4079342101094395118168219263314344393416
zřejmě4517342301074575121142218265
inhibuje4804342301072879130151203254276322
baktericidní51483423010759104144178223252274317338390441462
funkci3939356301072373122161201221
leukocytů,4181356301071762111150198240283315364381
chemotaxi4581356301074089134208257286328369389
monocytů,49893563010773122172221263307339388404
ome‑54133563010747122167197
zuje3939370301073684104148
aktivaci4106370301074078109129170212253273
NF‑kappa4397370301075798126165208258308350
B,4765370301074561
proliferaci4845370301074976124144163188232259301342361
lymfocytů.5226370301071758132156204246288320368384
Po3939384301074695
podání40563843010759110163206257278
pouhé43563843010759111161212259
jednorázové4637384301072874127178229258302342392435481
úvodní51403843010756100150203254275
dáv‑54373843010758101143173
ky3939398301073985
před4047398301076089136189
dalším42593983010759103125160182259
vedením4541398301075097151198250271349
celkové4912398301075096118159210254300
anestezie52353983010751102150187219265305327375
je3939412301072066
tento4027412301073783134163213
vliv426241230107507293136
zřejmě4421412301074575120141218265
zanedbatelný.4708412301074691142189242294338368413435486527541
Propofol5281412101094677126177228256306329
omezuje39394263010748124170209259279325
funkce4285426301072373123163204248
monocytů45534263010774124175225268312345394
i49694263010718
neutrofilů,5007426301074894143173202251276298318367384
proli‑5412426301074978127148168198
feraci393944030107236896139180200
polymorfonukleárů,4159440301074999120162237287315343392441490529551596637665714731
ale4910440301074061106
pouhá50354403010750100149198240
indukční5296440301071766117165204245294314
dávka3939454301074991133173218
není4179454301074894144164
u43664543010748
imunokompetentních4435454301072095144194244285334410461508538582632660711731773823
pacientů5280454301075093136156202251280330
v39394683010741
tomto4001468301072674150179227
směru42494683010732107153181230
významná.4500468301074085125176218293342385403
Etomidát4923468101094271119193216265314343
omezuje52864683010748123169208258278324
syntézu3939482301073477129158203242293
prekurzorů4254482301075887133173224252293343372423
kortizolu,4698482301074797126159180219269290340358
a50784823010749
tím5149482301073758134
i53054823010727
pokles53544823010758110151174220256
koncentrace3939496301073886136178221271299327370412455
plazmatického4414496301074970112151226268296317358397442491541
kortizolu,4976496301073685113145165203251272321338
nevede5334496301074793135179230276
však3939510301074279124166
k41285103010748
uvolnění41995103010758103154177228276328349
histaminu.4571510301075980116149194272294345397416
Jeho5009510301074189141194
podání52255103010761114168212264286
je5533510301072977
proto3939524301074976123151198
striktně415852430107306087107145176225269
vymezeno4446524301073983157202239282331379
na4843524301074889
úvod4950524301074788136186
do5154524301074897
anestezie5269524301074088133167196239277297341
nebo3939538301074893144194
pro4153538301074978126
ultrakrátké429853830107486897125168208237280308348392
výkony4709538301074185125174224263
u49925383010747
specificky5060538301073283129171191217238279318362
indi‑5444538301071766116136166
kovaných3939552301073886128171220260301351
pacientů,4309552301075093135155200249278327344
jako467455230107185999147
jsou4842552301071852102152
snadní5015552301073281123174223243
liberátoři527955230107183888135163205234282310331
histaminu.3939566301074869103134177252273322372390
Ketamin4354566101094688118166241263313
se4689566301073783
podílí47935663010753104156176199219
na5034566301075194
řízení514956630107305189134184204
zánět‑5375566301074084133179209235
livých393958030107194084129172222
mediátorů,41925803010775121174195238268317346397415
nízké4629580301075778117158204
dávkování48555803010758101144185235278322372393
omezuje52705803010757134181221272293340
v39395943010740
pokusech3997594301074998137185219263305353
na4368594301074788
zvířatech447759430107337797127169196239281329
extravazaci4824594301074383114141183223265303345386405
albuminu,5248594301074059109157230250298345362
v39396083010740
klinické400060830107365777125145185224268
anesteziologii4287608301074089133168198241279299348368417468487507
a48136083010740
v48726083010740
intenzivní493360830107176593136185222243284334354
péči5306608301074894136155
sni‑548260830107318099128
žuje3939622301073685105150
uvolňování4108622301074890138159208257298341390409
lipopolysacharidů,453862230107183788138189239260301336379420469511538559609657674
tvorbu5233622301072670119147198247
su‑5501622301073280109
peroxidů,3939636301074994121169207227276324340
IL-6430063630107175776124
a44436363010740
CRP.4501636301075196142148
Midazolam4669636101096991139186225272294341414
se5103636301073176
váže5198636301074082119162
na5379636301074789
pe‑5486636301074994124
riferní393965030107274873119147198218
receptory4178650301072873116160212241289318363
makrofágů,45646503010773116156186234260304355405422
omezuje50086503010748124170209259280326
tvrobu5355650301072975104153205255
IL-1,393966430107196181121134
IL-6,409466430107186080129146
TNFalfa42616643010742102146184205231275
a45576643010740
T46186643010742
buněk.46806643010750100150196235255
Dexmedetomidin49566641010958102145220263313356386434509532581604654
snižuje3939678301073483103141191212257
rovněž4218678301072574115166212250
hladiny4488678301074969111162183232272
prozánětlivých4781678301074978127164207257303332353373416461502552
cytoki‑5354678301073983116164204226256
nů,3939692301074897114
hodnotu4077692301074999151201251280330
CRP,4431692301075198145152
IL-6,460469230107226484133150
IL-8,477569230107226484131149
TNFalfa,49456923010745105148187208234277295
stimuluje526269230107366687162212232281302348
celkovou3939706301074083103142190231280329
cholinergní4287706301074089138159178227272300349398417
a47247063010740
protizánětlivě4784706301074977125153173211254303348376397416458502
účinnou5306706301074788108157205255304
osu3939720301074883132
v40937203010742
organismu.4158720301074877127169219240274349398416
Tyto4079734301074276106152
účinky4248734301074787105152190232
pravděpodobně4496734301074976117156204247296345394442491540583
nejsou5095734301074892110142190238
klinicky534973430107385876123141181218261
významné3939748301074184123172213287335379
po43387483010757106
jednorázovém4464748301072670120168217244286323370411454528
podání50127483010756105156197245263
indukční5295748301072674123171209248297315
dávky,3939762301075092132172216228
ale4188762301074868113
mohou43287623010775125175224273
se4622762301074186
projevovat4729762301075785133153198239288329372400
v51497623010749
kombinaci5218762301074694170221240289331373392
s39397763010734
pokračujícími3989776301075099137165207247295314332372391464483
inhalačními4491776301071664112153172212252300319392411
anestetiky4919776301074088133166195238265284322365
a53007763010741
při535877630107507695
del‑5470776301074993112140