576
KLINICKÁ341804301074588109168189242288347
FARMAKOLOGIE708804301074392139212266313373416475534555599
A13288043010753
FARMACIE1402804301074292139211266317337381
/18048043010757
Klin1880804301077091109157
Farmakol2057804301074278105179220258305325
Farm2402804301074178104179
2019;2601804301074386126164180
33(2):2801804301074385107150172187
20–233008804301074386135174218
/32468043010757
www.klinickafarmakologie.cz4568804301076513320121425327329234035839843647950254457164568672477179183988990895196610061045
201838026012657115
HLAVNÍ341207012670127198263336370
TÉMA733207012657114204274
Periferní34136501063364100118148180216258275
myorelaxancia63236501065288127163195226268306347388423441481
v1141365010637
moderní119436501065292132164200242259
anesteziologii146936501063879111145178210244262302334373413430448
Periferní3409300298139261352415497622714852916
myorelaxancia1305930029820632646055067574286899311171257136414291554
v34011900298127
moderní51611900298206344487612703842906
anesteziologii147111900298127266391495582707820886102310881226136614311495
Petr3401588013764120161204
Štourač,566158801376099162227269326376407
Martina9951588013793152194236267332390
Kosinová14071588013768129177207272335392450
Klinika340174201336087111172197247301
dětské6641742013362117154198249302
anesteziologie9891742013353114169212248302349375435461521583608663
a16751742013353
resuscitace,1751174201333691134193236285310346399448501523
Fakultní22971742013354102153213239275335360
nemocnice26801742013361116208268318378403452505
Brno,3209174201335995156216237
Lékařská34691742013352106158212247291342395
fakulta3888174201333285136197222258311
Masarykovy42221742013389142184238273328380438490545
univerzity,47911742013360121146198252287336362397452469
Brno5283174201336096157217
Periferní3402252012153102135159189240273329352
myorelaxancia7212252012184130184218268292340388437493538561609
jsou1352225201213171127182
nedílnou15562252012163114171195220276331387
součástí19642252012147103159204253293327350
moderní23432252012183139197247281337360
anesteziologie.27252252012155111162202236286329353408433488545569619640
Zajišťují33862252012163113136160199234289313336
především3751225201215790140198249297336360444
usnadnění42162252012163102158206263319370426449
chirurgického46862252012153108131164220253309332377424473530585
výkonu52932252012155106154208264319
a3402392012148
dobré4082392012156112169202251
podmínky6792392012157113170254277332379429
k11282392012147
intubaci.1196239201212277110164221270315338358
Oproti15742392012169127160214247270
minulosti,18642392012183106162216240295334368391411
kdy22952392012147102150
byla24652392012157103127175
pozornost26602392012157113155209242298353393426
stran3108239201213872104153208
nervosvalové33362392012155106139190244283332380404459506555
blokády3911239201215781136183233289337
zaměřena4268239201214392176226258307363411
právě4699239201215790138185234
na49532392012155103
tyto5077239201213282118172
aspekty,5269239201214887144195242278328344
dominuje3402532012156112195218274328352402
nyní7632532012155101157180
zájem963253201214393117167251
o12342532012155
monitoraci13092532012184139195218251305338386431454
hloubky1784253201215578134189246293343
nervosvalové21482532012155106138190244283332380404459506555
blokády2724253201215681136183232289336
v30812532012148
průběhu3149253201215790145202253309363
výkonu3533253201214898146200255310
a38632532012149
její393325320121237498121
zvrat.4074253201214394127176208229
Aktivní43242532012161108144167215271294
zvrat4639253201214293127175208
nervosvalové48672532012155106139190244283332381404459506555
blokády5443253201215781136340267201214796152200
za558267201214292
přítomné668267201215689112145199283338388
objektivní10742672012155111135185232268291339395418
monitorace15102672012183138194217250303336385429478
míry20062672012183106139189
zotavení2212267201214398130179225274330353
je2586267201212171
důležitým26752672012156110134184227250283333417
bezpečnostním31092672012157108151208259304359414453487542565648
prvkem3775267201215689140187236319
použití41122672012157113168211234267290
myorelaxancií.44192672012184129183216265289337384432488532555578599
Článek5035267201215881129184234281
přináší5334267201215789113168216254277
pohled3402812012157113169192242300
především661281201215790139197247295334357440
na11222812012156104
aktuální1247281201214895131186234257312336
trendy1604281201213365115171227275
použití19002812012157113168211235268291
periferních22122812012157108141164194244277333356401456
svalových2689281201213988137160215263313357412
relaxancií.3122281201213383107155202251306351374397417
Klíčová340297801246190118163221273326
slova:686297801244472131183236261
celková969298201214594118164218265314
anestezie,13042982012148103154193227276320343393413
svalová1738298201214089138161216263312
relaxace,2071298201213383107155202250295344364
periferní24562982012157108141165194244277333356
svalová2833298201214089137161216263312
relaxancia,3166298201213382106154202250305350373421442
zvrat3629298201214394127176208
nervosvalové38582982012156106139190244284333381405460507556
blokády,4435298201215781136183233289337353
sugammadex.4809298201214094150198282365413470520567589
Peripheral3403258012458110149176237296350389441469
muscle8303258012486144188234263316
relaxants1166325801243892120174227280339376420
in1606325801242887
modern17133258012486145205259298357
anaesthesiology20903258012453112165218263300360413458486544572631690743
Peripheral3403432012153101134158215271322355404428
muscle7873432012182137177222246296
relaxants1105343201213080104152200248304336377
are1501343201214881131
an16513432012148103
integral1776343201212176109158215248296320
part21163432012156105138174
of2309343201215484
modern24123432012183138195246279335
anaesthesiology.27663432012148103151202242276331382421445500524580636684701
They34873432012149105156203
ensure,37093432012149105144199232282302
in4033343201212176
particular,41283432012156105138174198243298322370403419
facilitation4569343201212675120144167191224273306330385441
of5029343201215484
the5134343201213186136
surgical5290343201213993126182206251300323
procedure340357201215791146193243301357391441
and8043572012154110168
good9943572012162118174233
conditions12493572012151105162220244278302358415455
for1726357201213591125
intubation.1873357201212986119175233282316340396453475
Unlike23763572012164120145169216266
in2665357201212985
the2772357201213995147
past,29473572012157107147182204
when31793572012173130182238
attention3439357201215588124175231265289345402
in3863357201212985
terms3970357201213990124208248
of4241357201216091
neuromuscular43543572012161113169202258343398439485540565614647
blockade5029357201215782139185233283341392
was54493572012174123163
paid3403712012157106130187
to548371201213185
these655371201213186137177228
very903371201214897131181
aspects,1104371201214888144196242278319341
there1467371201213086137170221
now17073712012155111184
predominates1910371201215791141199254338362418466499549589
an25183712012148104
interest2644371201212176109159193243283317
in2983371201212177
monitoring30793712012183139195219252307340365420477
the3578371201213086137
depth37343712012156107165198254
of4007371201215585
neuromuscular41113712012155106162195250334389429475530554602635
blockade4766371201215681137183230280337387
during51733712012156111144169224281
the5476371201213086137
course3403852012145100156189231282
of647385201215585
the754385201213692144
procedure923385201215791146193243301357390441
and13863852012151108165
its1573385201212761102
reversal.1697385201213687135185219261311335357
Active20793852012161106142166216266
reversal2367385201213586135185219260310335
of2727385201215485
neuromuscular28363852012156107164197253337393433480535560609642
blockade3503385201215782138185232283340391
in3917385201212682
the4021385201213692144
presence4190385201215790141182233290336386
of4601385201215585
objective47113852012155113138189236272296345395
monitoring51313852012184140197221255310344368425482
of340399201215585
the447399201213389141
recovery610399201213283130184232282316368
rate1000399201213282115166
is1188399201212363
an12733992012148104
important13993992012123107165222256293343399432
safety1853399201214090120171205256
factor2131399201212979125161216250
of2403399201215585
muscle25103992012183139179225250301
relaxant2833399201213283108157206255311344
use.3199399201215596147168
The33893992012150107159
article3569399201214982119143189213264
deals38553992012156108157181221
with4098399201217498132189
the4309399201213289140
current44713992012145100134168219275309
trends4802399201213366117174231272
in5096399201212379
the5197399201213389140
use5359399201215596147
of5528399201215585
peripheral3404132012157109143167225282333367417441
muscle8044132012184140180226250302
relaxants.1128413201213384109158207256312345387409
Key3404298012460111161
words:5174298012475131168227270295
general8294302012155104158208239287309
anaesthesia;11554302012148102148197236269322372410432479498
muscle16694302012183136174218240290
relaxation;1979430201212877100147193240272294348402420
peripheral24164302012156106138161216270320351399421
muscle28544302012182136174218240289
relaxants;3164430201212877100147193240294325365383
reversal3568430201212877123171203242290312
of3897430201215482
neuromuscular39964302012155104158189243325378416460514536583614
blockade;4627430201215680133178223271326375394
sugammadex.5038430201213992147194275356403459508554575
Úvod3404790014780142208279
Svalová480496301074383127148198241284
relaxancia786496301073580101144186229279322342385
(neuromuscular1192496301073280127177205254331381416459509529572600
bloc‑1814496301075880130174198
king340510301073758105154
agents;511510301074089133180207242257
NMBA)7855103010756125170221245
jsou105051030107164996144
využívána1211510301074083131168187228269316357
k15855103010737
usnadnění1639510301074780127168216264308355374
intubace,34052430107196895144195237279322337
zajištění698524301073780100120153183226275294
svalové1013524301073577120140189230274
relaxace130852430107277191133174216257300
v16295243010742
průběhu1692524301075078127177223272320
chirurgického340538301074192112141192221272292335375421472523
výkonu885538301075096137187238288
a11955383010750
řízené126753830107355695141192238
umělé15275383010757134181202249
plicní1797538301075981101144195216
ventilaci.340552301074185134162182201243284304321
Svalová681552301075089132152201242284
relaxancia98655230107347898140180223272313333374
nemají13815523010755100175217237256
sedativní,1658552301074186137179207227269319338354
hypnotický340566301074989141191241269289331370414
či775566301074868
analgetický864566301074998140160211257286306347387431
efekt.1316566301075277121161193211
Mohou15555663010771121171221270
však1846566301074984127166
nepřímo340580301074892141168187261309
snižovat66958030107317897133180220262289
metabolickou9765803010772117145186235284304323363401448496
potřebu,1490580301074998125152195244293308
před‑1816580301074976119168196
cházet340594301074087128165208236
třesu59659430107255194128175
či788594301074058
snižovat86659430107317897133180220262289
intrakraniální117559430107166490117159197225266314333373392440459
tlak.165359430107254585123141
Jejich181459430107287392110150198
hlavní340608301074868110150200219
úkol579608301074887135156
spočívá755608301073383133175194236279
v10546083010740
usnadnění1114608301074882130172222271316365385
chirurgických1518608301074089109136185213262281322361405446494
výkonů340622301074185124173222270
a6296223010741
dosažení688622301074998133175213257306325
optimálních1032622301074899127147221263283331351392440
podmínek14916223010750100151225245293338378
pro1887622301075078125
zajištění34063630107367999118151181224272292
dýchacích650636301074990130179220261281321370
cest1038636301074083118147
intubací.120663630107166592141191233275294310
Cílem153563630107517091136210
tohoto1766636301072573122171199246
článku340650301074162105156196247
je608650301072874
popsat7046503010759111164199244273
především999650301075987133185232275311331408
klinické142965030107476990140161203244289
použití17406503010759111161200221252272
periferních340664301075096123143168212240289309350399
svalových759664301073376118138187228273313362
relaxancií114266430107256989131172214263304324343
s15066643010732
maximálním15586643010774116156176251292312361380455
důrazem340678301074997124167205248323
na681678301074990
monitoraci7906783010773123172191220268296338379399
hloubky1207678301074968117166217256300
nervosvalové1525678301074994121166214248291334353402443488
blokády340692301075070119159202252294
a6546923010742
její71769230107206484103
aktivní841692301074281112132174224243
zvrat.1105692301073782110153181198
Historie21404790014781112163206273317348410
Dva22804963010758102144
milníky2444496301077494114163183224268
v27324963010740
perioperační2792496301075096124145194245291319362404453473
péči3285496301075096138158
v34634963010740
uplynu‑3523496301074899120161211260289
lých2140510301071961102152
sto2314510301073768117
letech245251030107246999143186236
jsou2710510301072358108158
spojeny2889510301073889140161207257297
s32075103010738
podáním32675103010754105157199249269344
peri‑36335103010754101129150179
ferních214052430107246998149170212262
svalových2424524301074287130151202244290332382
relaxancií.2828524301073580101144186230280323344364382
Za32325243010757101
první3355524301075887133185205
je3582524301072874
ne‑36785243010757103134
pochybně21405383010750101144194234286336382
považováno25475383010749100143186225273316359409459
první3030538301075079125175196
klinické324753830107416484134154196236280
použití35525383010750101151189210240260
kurare2140552301073888115158186231
kanadským2392552301073680130172223257296340416
anesteziologem2828552301074190136171202245284305354376425477522597
Haroldem3445552301075699126175196247292367
Griffithem2140566301075685106132161183212262308384
v25455663010749
roce2615566301073483126170
19422807566301075191138181
(1).300956630107327393108
Tím3138566301075071146
prokázal,3305566301075886135176220259303324340
tak‑3667566301073578118145
řka2140580301072768113
sto2275580301074274123
let2420580301072874105
po25475803010759110
demonstraci26795803010759105182233284320351380425468489
účinku3190580301075799120171211262
éteru,3474580301075383128157208226
že3722580301074591
látka,214059430107196392133178197
do23595943010758109
té2490594301073782
doby25955943010758109162204
považována28215943010759111155199239288331376427470
za3313594301074691
jed,3426594301072875128146
může36025943010775125165210
navodit2140608301074891132181233254284
svalovou2445608301074083127147197240289339
relaxaci280560830107337799141182225268288
vhodnou3115608301074697147199249299349
k34866083010744
usnad‑3551608301075489138181232261
nění2140622301074892141161
chirurgických2320622301073988108135184211260280321359403444492
výkonů.2831622301074084124172221269285
Následoval3135622301075798133152197248297338380400
prudký3554622301074977126176215259
rozvoj2140636301072775113158208228
rutinního2390636301072878108128178228248300350
podání27636363010749100152195244265
svalových3049636301073579122143193235280321371
relaxancií.344263630107277293135177220270312332353370
Již214065030107315291
v22536503010749
té2324650301073681
době24276503010758109161208
začal2657650301074590132176197
vývoj2876650301074995141191212
látek,3110650301072871100145185206
které3337650301074780125154199
dokáží35586503010758108149194233254
účinky2140664301074891112163203249
svalových2411664301074287131152203246292334385
relaxancií2818664301073581102145188232282326346367
zvrátit.3207664301074692122166196217247266
Druhým3495664301076797148199240318
zásadním2140678301073681116160212262282358
milníkem2528678301077495115165186227272348
se2898678301074288
tak3008678301073680120
stalo,3150678301074273116137187204
na3376678301075699
počátku34976783010758109153196225265316
nového2140692301074897138181230279
tisíciletí24406923010726467998139159179223252272
publikované,2731692301074998148169188226274315358406451467
první3217692301074977121171190
podání3427692301074998149190239259
se‑3706692301073277106
lektivního3940482301071965105137158201252272324374
antagonisty4335482301074393121165216266316337371402446
rokuronia4803482301072877117167195244295315357
a51824823010742
vekuronia5245482301074388128178206255305325368
sugammadexu.3940496301073381131172246320361411456497545563
Oproti45224963010759110138186214234
do4775496301074998
té4893496301072669
doby4982496301074897148188
dostupným5189496301074897132161210260310349424
látkám394051030107196190130174250
pro4211510301075887136
aktivní4368510301074989122142185236256
reverzi4646510301073579122167195236257
nervosvalové49245103010757103131177226261305348369419461506
blo‑5452510301075879129160
kády3940524301073883135178
dokáže41405243010758108149194233279
zvrátit4441524301074591121165194215245
v47085243010750
krátké4780524301074777121150191236
době50385243010758109162209
jakoukoli5269524301072870111160211251301323343
hloubku3940538301074869119169220261311
blokády4275538301075072122162206257299
(2).459653830107277296111
Chceme‑li47315383010752101144188263309340362382
dnes51355383010752102148183
hovořit53405383010751102144193222242272
o39405523010748
moderní40185523010774124176222250301322
anesteziologii,4361552301074999145181212256295316366388438490511531548
nelze49315523010756102123162207
oba51595523010757109152
milníky5341552301077494115165185227271
opomenout.39405663010748101153230276327378429459478
Jakkoli4440566301074083123165215237257
za4719566301074590
moderní48405663010774125178224253305325
svalové5187566301074387131152203246291
re‑5500566301073681112
laxans3940580301071962105149199235
již419758030107284988
nelze43075803010757104126165210
považovat45395803010759111154198238287330374404
kurare,4965580301074798126171199245262
jsou5249580301072863114165
jeho5436580301072874125177
následovníci3940594301074889123143188239288329379399440459
stále4420594301073262104124169
součástí4610594301073180129171213247277297
anestezie4926594301074190135169199243281301346
v52915943010740
mnoha53515943010772121170220261
indikacích.3940608301071969121142182227270291334384403
Pozornost43656083010754103140190219271322358389
se4776608301074289
dávno48876083010758101143195246
nezaměřuje51556083010757104143188265311339390411457
pouze39406223010751104156197243
na42066223010759103
skutečnost,4332622301074384136168214259311363400432451
zda4806622301074699143
vůbec49726223010750103156205250
lze5244622301072969115
navo‑53826223010759103146198230
dit3940636301075072104
nervosvalovou40666363010760108138186237274320365387439484535587
blokádu,4676636301076184136178224278329348
ale5046636301075375122
především5191636301076191138192240284322343421
na3940650301074891
bezpečnost40536503010758105144196243286336387422453
jejího452865030107277394114166217
navození,47666503010757100141191228273323344361
optimalizaci51496503010756108138158234277298318356401443464
průběhu3940664301075078128180226276325
a42876643010748
zotavení4357664301074493122165206251301322
z47006643010744
nervosvalové47656643010756102130176225261305348369419461506
blokády.5292664301075779129169213265307320
Ve3940678301074587
druhé4047678301074876125174219
polovině42856783010750100120170211231280325
20.4630678301074387103
století4754678301073262110131175204224
byla4998678301074989110152
velká5169678301074085105144187
pozor‑5375678301074999136184212237
nost3940692301074898134165
věnována4126692301074590140190232275325368
především4515692301075483127179225268303323399
úvodu4935692301075295145196246
do52026923010754104
celkové5327692301074589110149198240285
KORESPONDENČNÍ33774150954092133171210249303355407445496542593610
ADRESA96574150954798140178216262
AUTORA:124574150954795133186227276291
doc.155474150954386123138
MUDr.1710741509562112164188200
Petr192774150954078103128
Štourač,207274150953761102146169207243257
Ph.D.,23477415095408297150163177
petr.stourac@gmail.com254174150954585110134146176203244288311349385443487553590607624638674716782
Klinika3377535095405975118135169207
dětské56175350954483108139173212
anesteziologie79075350953780119150176214247265308326369414431470
a1278753509536
resuscitace,13317535095246393135165201218243280317355368
Fakultní171775350953770104147164190233250
nemocnice198475350954383149192229272289325363
Brno,236575350954064108152165
Lékařská254775350953675109147171201235273
fakulta28387535095215893136153178215
Masarykovy307175350956299129166190229263306342381
univerzity346975350954386103140178202237254280318
Jihlavská3377655095284487105141177207241279
20,6337655095397892
62574276550953977116
0087676550953980
Brno97476550954064108151
Cit.39337412095466388103
zkr:40537412095336792108
Klin41787412095405976118
Farmakol43147412095377094160197231274291
Farm46237412095377094160
2019;480174120953977113147162
33(2):49807412095397697135155168
20–23516674120953978121156196
Článek39337532095466399142182216
přijat41667532095456986103139164
redakcí:434775320952462107144178213230243
30.46087532095397892
5.471875320953952
2019478775320953978114148
Článek39337652095466399142182216
přijat41667652095456986103139164
k4347765209534
publikaci:439976520954487131149166200238274291305
30.47217652095397892
6.483176520953954
2019490276520953978114148