676
www.klinickafarmakologie.cz340804301076513320121425327329234035839843647950254457164568672477179183988990895196610061045
/26268043010757
Klin2702804301077091109157
Farmakol2879804301074279105179220258305325
Farm3224804301074178105179
2019;3423804301074487126164180
33(2):3623804301074485107150172187
30–353830804301074487135176217
/40678043010757
KLINICKÁ41448043010771114135194215268314372
FARMAKOLOGIE4537804301074392139211266313373416475534555599
A51578043010753
FARMACIE5231804301074292139211266317337381
3556558026012657113
PŘEHLEDOVÉ4549207012660124182256312369444520587645
ČLÁNKY5216207012660115187259327395
Farmakoterapie374436501062867102157197233272302334370412446464495
epilepsií42543650106316683114146181214231249
z4518365010631
pohledu456536501063273115146178218259
neurologa,484036501063971111147187219258298339355
epileptologa52093650106316683114146181213252283322363403
adekvátní34362301074190133170213254280328346
dávku70862301075594133171219
BZD94662301075198154
(většinou111962301073068111137171189236284331
trvání146962301073460103143191209
delší169662301075598117149166
než188162301075498134
3034376301074487
minut).45376301077492139185213235248
Při7197630107517594
selhání83176301073982101148187235252
další110776301074989107138156
léčby128276301072467107155194
je149576301072467
status158176301073967107133180213
ozna‑181276301075388136176203
čován34390301074086125166213
jako5759030107185795141
refrakterní.7359030107256790117158195225266292340358372
Podobně483104301074592142190240289333
jako835104301072464102149
izolovaný1004104301072360107126175215256304343
záchvat1367104301074082123171210252279
může16701043010774121158200
být1894104301075089120
epileptický343118301074493112131175225252271311349392
status755118301073362103130178211
projevem986118301074976123142186227270344
akutního1349118301074179127155204222272320
postižení1689118301074998132161180216259307326
mozku3431323010774122158196244
anebo607132301074492136186235
příznakem86513230107497695132181221259302376
epilepsie1261132301074696115134178227261279323
(např.1604132301072672113162189200
první1826132301075077121170188
epileptický343146301074391110128171219246264303340381
záchvat740146301073677116163202242268
ve1024146301074082
formě112514630107206692165208
statu1348146301073361102128175
nebo1538146301074891139187
dekom‑1740146301074992129175247275
penzace343160301075095143180222263305
po668160301074999
nevhodném786160301074893133182231281329373447
vysazení1252160301074184118160197240288307
léků).1579160301071963101149170184
Diferenciálně483174301075878102145172215263304322363382430474
diagnosticky977174301075574114164212261294323342383421464
je1460174301072670
nutné15501743010755102131179223
odlišit17931743010755105124142175193222
zejména34318830107367998171216264305
záchvaty667188301074385126174213255282325
neepileptické1011188301075599144194213232276325353372412450493
psychogenní,1523188301075790131171219267317361410458476491
které343202301073869111138181
mohou5442023010773122170219267
status831202301073362104131179212
napodobovat.1062202301074989139188238286337386426468495511
Algoritmus343227501437095161225261286324422485529
postupu9012275014366131176214278344408
u3432415014364
epileptického4362415014358124149174232298335360413463520585649
statu1113241501434684139175239
(zejména1379241501433382139164261320384438
generalizovaného3432555014365124188246282337362386435497551606670728793857
tonicko‑klonického):122825550143381001641892422933554294966587429496660742949666034294966656429496670342949667174294966767429496681242949668664294966927429496698842949670154294967033
1.398286101094661
Zajistit478286301074990109128160189208236
a7332863010741
stabilizovat794286301073362103153172191209246293333375402
vitální121528630107416088130149196215
funkce,1450286301072372120158197239254
zabránit1724286301073578127154196244262290
hypoxii483300301075092146199240262283
(poloha,7893003010751105157180232284328347
oxygenace),11583003010776117164216263315359403449474490
základní16703003010764110151175219272323345
vyšetření,483314301074288125172202231277329349367
zajistit8723143010759104125146182213234265
žilní1159314301075980101152173
přístup,13543143010772102123158190241294311
odebrat16873143010770123171223253298327
základní483328301073679117137178227275294
laboratoř796328301071959109158185227254300327
včetně1142328301074180123150199243
plazmatické1404328301075069110147221262289308348386429
kon‑1853328301073785133162
centrace483342301074184133160187230271314
antiepileptik817342301074897125144188239258278322373401420458
a12963423010748
event.1364342301075192136185212229
toxikologii.1613342301073582121141179227247296347366385402
Léčba483356301074186128179222
event.725356301075193138187215232
hypoglykemie,978356301075696148198250269311351395471490535550
u15493563010756
dospělých16253563010757107141192238258299340389
předtím483370301075076119169197216290
podat792370301075099149190217
1001029370301074483129
mg11743703010773123
thiaminu.131737030107277694134208227275322338
2.398384101094666
Zastavit483384301074990123152194234253281
záchvatový784384301073678119167206248275322362405
projev1209384301075076124143187227
–14563843010745
viz152138430107406096
léčba.1637384301071963104153195211
3.398398101094664
Objasnit4783983010760110129169202249267295
etiologii79039830107437089137156204253272290
statu1096398301073463103130178
(včetně129339830107216099141168216260
vyšetření1569398301074183117160188214257304323
CT,1908398301075196106
MR4834123010770116
nebo618412301074993142191
likvoru)82941230107193875119167194242264
a11124123010741
léčit1173412301071963104122151
jej134341230107206382
kauzálně.1445412301073880128165207226274318332
4.398426101094664
Udržet4784263010756104130168210237
rovnováhu735426301072369109157205244285333380
vnitřního1131426301074088106134160208226275323
prostředí1470426301074976122155184210252301319
a18054263010741
včas1862426301074079120152
léčit483440301071962102119146
komplikace645440301073783156204223241277319358399
(hypotenze,1063440301072068105155203229270317353395409
arytmie,1487440301074166108138211228271285
hyper‑1787440301074885135178204228
termie).48345430107287097171190234255268
Antiedematózní7744543010752101127146190240284358398426472508556575
terapie136945430107307399141190209253
dle1645454301074968112
etiolo‑177645430107477493141161209239
gie.483468301074967110124
Hospitalizace6234683010756104137186204232273291309345387427468
na1107468301074888
JIP121546830107274690
nebo1321468301074892140189
ARO1526468301075297157
oddělení1699468301074796145188207250298316
(pracoviště483482301072474101143183230270289322351393
s8964823010733
možnosti9494823010774122158207255289318336
řízené130548230107274682125174218
ventilace).1542482301074184133159178197237278320342355
5.219762101094662
K2273623010744
hodnocení233262301074794142189235275316362379
účinnosti272662301074786103149195242274301319
léčby30636230107155797144182
při32596230107497592
epileptickém336562301074491109127169217243260299335377448
statu228276301073462102128175
je247676301072366
nutná256476301074895122170209
EEG279276301074686141
monitorace,2955763010774122169187214260286327366408421
zejména339576301074082100172216263303
při37207630107507694
statu228290301073360100125171
nekonvulzivnímnebo246790301074789125171217255301318353370410456473544606648695742
při32239030107497491
léčběmedika‑33329030107155796143186272314362379415455482
mentóznímkómatem22821043010772115161186230264310327398449494566604630670741
(křečemohou304110430107195682122161202288334381427473
vymizet,3527104301074082154171205246272287
i22821183010719
když2319118301073885125162
status2500118301073361102128175207
podle2725118301074998147165208
EEG2951118301074282137
dále3106118301074989107150
pokračuje).3274118301075098135163203243290308350371383
6.2197132101094665
Zabránit2277132301074889138165206254272300
recidivě2596132301072366107125174192232275
záchvatů2887132301073678118166205246273320
(včasné322613230107216099139172220263
nasazení3506132301074788121162199241289307
dlouhodobé2282146301074968116164212260310358408453
perorální2751146301075095121168195236255303321
terapie,309214630107246793135184203247261
zpočátku3370146301073686135176217244282330
do3717146301074897
sondy)2282160301073482131180220243
(7).254516030107236791105
Léčba21421855014354111166231286
generalizovaného24571855014366124188247282337362386435498551606670729793857
konvulzivního21421995014351114178230295320368394448514538604669
status2838199501434685140176240283
epilepticus31501995014358124150174233299335360414477521
(u2142213501433291
dospělých)22622135014365130174239299324377430494522
„„22092306010090134
Časný2282230101095296132182223
(>2524230101092677
526202301010946
min.)2685230101097697147166191
„„233824670565074
Diazepam2382244301075977117153195244285358
i.v.27592443010724387586
10–20mg2863244301075088136175217305353
(0,2mg/kg/dosi)323524430107297184129217266298336383415459507539556579
během2382258301075093139181253
226572583010744
min.,2722258301077491137151165
tuto2905258301073177104148
dávku3075258301074988125162209
lze330225830107225798
po3422258301074997
535402583010744
minu‑3605258301077491137183209
tách2382272301072868107153
opakovat.2558272301074897137173219258298324338
Diazepam2919272301075976115151192240280353
10mg3290272301074986173221
rektálně3529272301073173109139178196242285
nebomidazolam5–15mg2382286301074889136183268285331369404449466504575631674710745830877
(0,15mg/kg)327628630107195971108143227274304341386407
i.m.370128630107132799113
„„22093006010090134
Rozvinutý2282300101094898136182204254304334379
„„233931670565075
PHT23823143010747105151
2025543143010761107
mg/kg26793143010776129164205256
(rychlost2957314301074066112154204225276312343
5033223143010761106
mg/min.).34473143010776128163238258309327352367
Monitorace23823283010770118166184212258285326367409
TK2807328301074287
a29113283010740
EKG!2968328301074185139157
Při314132830107457089
nedostatečném3247328301074891141189222251292319361402449493566
efektu2382342301074467111149180228
přidat263034230107497695144185212
5–102862342301074490128168
mg/kg.30453423010774124156196244260
„„233935870565075
VPA2382356301074591137
302535356301074486
mg/kg26363563010773122154193240
(rychlost289535630107204486125172191238271299
532103563010744
mg/kg/min).32693563010773121153192239271342360407428440
Při372535630107457089
nedostatečném2382370301074790138185217245285311352391438481552
efektu2949370301074365107144174220
přidat318437030107487492140179205
5–10mg/kg.3404370301074385121157240286316352396410
„„233938670565074
LEV2382384301074081128
40mg/kg2525384301074489176225256295342
(rychlost288638430107204385124171189236268296
5mg/kg/min.).31973843010744132180212250297329400418464480501514
Při372638430107456988
nedostatečnémefektu2382398301074890138184216243282308348387433476547604626667703732778
přidat317439830107497492139177203
5–10mg/kg.3391398301074387124161247294325362408423
„„233941470565075
PB2382412301074589
202491412301074487
mg/kg25944123010773123156195243
(rychlost285741230107244891130178197245279308
503185412301074487
mg/min.).32874123010774123156228246294310333346
„„233942870565075
Opakovat23824263010760111152190238278319347
podání2747426301075099149190238256
BDZ30224263010745103148
–31894263010745
dávka3252426301074990129168210
poloviční3481426301074999118166207226266314333
nebo2382440301074892142191
stejná2590440301073362105123171212
jako282144030107175795142
při298044030107497695
předchozím3092440301075076119169209257306341360434
podání.3542440301075099149190238256272
Monitorování23824543010770119167186214260287334375416464483
vitálních288545430107406088129148196214254302
funkcí!3207454301072473121159198216236
„„22094686010090134
Refrakterní2282468101094894121152196238271316346396417
„„233948470565075
Zajištění2382482301074990109128160189231279298
ventilace!2700482301074084132159177196237277320338
Monitorace30584823010770118167186214260287329370412
EEG!3490482301074283139157
„„41386470565075
Thiopental418162301074291109157206251299325366385
bolus458262301075098118165197
2–7479662301074386126
mg/kg4937623010773122155193241
(rychlost51976230107214588127174193241274303
do551662301074997
50418176301074487
mg/min.),4284763010773123156227246294310332346
kontinuální465076301074491140167186234281322341388407
infuze50777630107257396145182225
obvykle5321763010755105145188227248292
0,5–5418190301074459103149192
mg/kg/h4389903010773123156195243276325
(nezřídka473490301072268112149176195245282325
více)507790301074160100143164
s5261903010732
úpravou531190301074898125166206253302
dle4181104301074968112
EEG4313104301074183139
(vzorec4471104301072463102149176219260
burst4751104301075098124159188
suppression).4958104301073481130180207250284317336384432454467
„„413812070565075
Midazolam4181118301077293144187227276297340417
bolus46191183010763114136185220
0,24861118301075773121
mg/kg50001183010776128162204254
(rychlost5275118301073763108150200221271307338
241811323010745
mg/min.),42441323010776128162237257307324349364
kontinuálně4629132301074999149178198248298341361411457
0,05–0,25108132301075571118163211261277324
mg/54501323010776128163
kg/h4181146301073886119168
s43691463010734
monitorací44221463010774123171190218264291333374392
EEG.4834146301074283139156
„„413816270565075
Propofol4181160301074775126179232259310332
bolus45351603010776129151202238
1–247951603010770115158
mg/kg49731603010776129165207259
(rychlost5254160301074976122165217238290327359
204181174301074488
μg/kg/min.),4285174301074999132172221254326345394410433447
poté47521743010757107135178
dávka4950174301075698138177220
30–2005190174301075196144185228275
μg/5481174301074898132
kg/min.4181188301073989123196216265282
(zvýšená4484188301073169115159194240290332
opatrnost48361883010756108151179207258308342373
u52291883010756
dávek5306188301075799140185224
>55511883010762
804181202301074489
μg/kg/min.).4285202301074898130170218250322341388405427441
Poznámka:4081216301074795132183225302341386401
Aplikace45032163010762113134154193237280324
léků4848216301072773113163
je5032216301072672
intravenózní,5125216301072776105133176218263313364401451471488
pokud3941230301075099137186235
není4196230301074892140159
uvedeno4375230301074789132182226274323
jinak.471723030107203886127165183
Budoucnost39412550014769138209277346400469537587631
farmakoterapie39412690014738100143245307368435478539583644715746808
epilepsií47772690014762133164195258329380411442
Jsou4081286301073165114163
vyvíjena4265286301074892138158179224273315
a46012863010748
přicházejí4670286301075785105146195237275319339358
na5049286301075698
trh5167286301073664113
další5301286301075798118152171
AE,54932863010760103120
která3941300301073870113141183
mají41503003010774116136155
být4326300301075595127
účinnější,4474300301075394114163211256276309329345
bezpečnější.48403003010755101139190236278327372391425444461
Některá53273003010757102140172216243285
jsou3941314301071953102151
selektivně411331430107327797142181213232274324369
účinná4501314301074889108157206248
u47673143010748
určité4834314301074875115134163207
etiologie505931430107447392141162211262282326
epile‑5404314301074494114134179209
psie.3941328301075084103148164
Pokud4124328301074592132181231
jsou4376328301071852101150
příčinou454532830107507898138158207256305
epilepsie4869328301074495115134179230264283328
neuronální5216328301074994142169217267309328377397
vývojové3941342301074185130178199248289333
poruchy42953423010757107135184225274314
spojené4630342301074191141161206255300
s49513423010740
poruchou50123423010757107135185226275324374
regu‑5406342301073478129178207
lačních3941356301071962104153173215265
buněčných42273563010758108158203246296336377427
procesů4675356301075886135178222258306
prostřednictvím5002356301075887135171201229274325375395437469514535611
mTOR39413703010773109168213
(the417437030107214896140
mammalian43313703010773114187260300320338378426
target477737030107256693141185213
of5007370301074771
rapamycin),5098370301072466115156229268308326374396409
ja‑552737030107175786
ko3941384301073885
tuberózní4046384301072573123168195242277326345
skleróza,441138430107316990134160208243285302
neurofibromatóza,4730384301074892140167214238258308335382456497524571607649665
fokál‑5415384301072169108150169198
ní3941398301074866
kortikální4025398301073784111142161199241260308326
dysplázie,4369398301074888122171191231268288331346
existují4733398301074382101134163211230249
publikovaná4999398301074997146166185222270310351399439
data5456398301074889116157
o39414123010747
účinnosti4006412301074888107156204252286316335
everolimu4359412301074384128155202222241314362
při473941230107497796
farmakorezistentních485541230107216491165206245292319363400420453483525574601650669709757
záchvatech3941426301073679121170210253281324366415
(8).437742630107226689103
Výzkum4499426301074688128167216291
je4811426301071762
zaměřen4894426301073578152197224267317
na5230426301074890
hledání5339426301074868113164205254274
účinné3941440301074788106154202247
antiepileptogenní4205440301074189116135179228248267311360388435485529577625644
léčby,4869440301071660102151190202
která5089440301073869111138180
by5286440301074989
nepo‑5392440301074892142191221
tlačovala394145430107284889131178219262281323
pouze42884543010750100149187231
jeden4539454301072368119164213
z47724543010740
projevů4836454301075078126146191232282
onemocnění51384543010752101146221270312361406455475
(záchvaty),3941468301072462105147196236279307351375389
ale4351468301074868114
zabránila4485468301074488138166209258278298339
nebo48454683010756101152202
zvrátila5068468301074489118160188208228270
proces5359468301075785133175219254
epileptogeneze3941482301074494114134179229258305356401450495533577
a45394823010742
vedla4601482301074286137157198
k48204823010739
uzdravení4880482301074886135162205246290339358
mozku.52604823010773123159198248265
LITERATURA344506001234978134189250318368438498567
1.34352200853547
Marusič40252210835485106143168183213
P,62752210833539
Zárubová6785221083376990127165203234266
J.95952210832133
Antiepileptika.10045221083407798113146185199214248286307322351384397
In:14155221083124961
Farmakologie14885221083316080138169198235250287326340374
2018.18745221083346798128141
Grada3435321083446598137170
Publishing.52853210833572111127142168206221259298311
228–242.85553210833468102139171203235248
2.34354200853652
Marusič41454210835487108146173188219
P,64954210834044
Ošlejšková7135421083477490124140166196233265298
H,103154210834457
Brázdil11035421083416295125163178193
M,131654210835568
et139954210833962
al.14765421083365265
Nové156154210834583115149
klasifikace17255421083355284110125143160190223255289
epileptických3435521083347490105141180203218251281316347386
záchvatů74455210833468101139171204226265
a1024552108338
epilepsií10775521083407995111146186213228243
ILAE13365521083205296129
2017.148155210834074106136143
Neurol.164455210834581119141178195208
praxi186755210834566100132148
2018;34356210833468100131143
19(1):5025621083346483115129141
32–36.65856210833567101134168181
3.34357200853651
Tan4095721083336199
M,52457210835467
Boston60757210833674101124161199
R,82257210833650
Cook88857210834077115146
MJ,10505721083548092
D’Souza11585721083455992131169198232
WJ.14065721083577991
Risk15135721083355177107
factors16355721083195285109146167195
for18455721083195778
in‑19385721083165476
jury3435821083155273107
in46558210831250
a527582108332
community57258210833167125183220258272295328
treated9155821083194174106127161200
cohort112858210833168106144165190
of133058210833756
patients13995821083387193108142180201229
with16405821083516688126
epilepsy17795821083347388103138176203235
in34359210831553
Australia.41159210834178104127149182197212244257
Epilepsia.6845921083327187102137176203218250263
201996259210833468100130
Feb;110859210833266105118
5:124159210833445
518–526.13015921083356697134167201234248
4.214252200853753
Marusič221652210835689111150178193226
P,245852210834146
Zárubová252052210834478100139179219252286
J.282252210833043
Mechanismy288652210835692126165198237253280339371
účinku32735221083437691130162201
antiepilep‑34905221083387799115151191207223259299324
tik21425321083223767
a2224532108333
jejich2272532108316516681113151
význam24395321083326697136168226
v2680532108333
klinické27285321083314762100115147177211
praxi.29565321083386093124140153
Neurol.312553210834580118139176192205
praxi33465321083396093125140
2019;350353210833468100130143
20(2):36625321083346888122140152
150–152.21425421083346498136167197230243
5.214255200853651
Centellas220855210834679118139173189204236263
MF.24925521083548794
Effectiveness26015521083385776111144168183216250288324351377
and299455210833775114
tolerability31235521083276480115137170209225240255278311
of345055210834262
perampa‑352755210834480101134192232265287
nel21425621083387388
in224556210831957
adolescents231756210833675113129164191223257295317344
and267756210833574113
adults280556210833675112128150178
as299856210833662
a3076562108336
first3127562108321385986109
add‑on325256210833675114136176214
therapy.34825621083256398120153192223233
An373456210834180
observational214257210833777104139160195227249264302341373389
multicentre254757210835795110132148180213251273294328
study.28915721083265088127159169
2017,307657210833468100129135
12.32275721083346476
71st33195721083356789112
Annual344757210834179117155187203
Mee‑366657210835489125148
ting21425821083223774113
of226858210833756
the23395821083195792
American244458210834198133154170201234272
Epilepsy27295821083327186101136175201234
Society,297558210833371103118153175208218
Washington,320658210835788114152167204243266302341353
DC,35725821083458699
USA.368458210834375116130
6.214259200853651
Villanueva2206592108336526782114152189224256289
V,250759210833645
López‑González256559210833168107143172194240278317346379394429458
FJ,30365921083325163
Mauri311259210835587124145161
JA,32885921083226175
et337659210833456
al.34455921083324760
BRIVA‑LIFE35185921083357186123161183215231263295
study39415221083264986124156
group.41095221083385995133171184
BRIVA‑LIFE‑A43055221083357186122160181214229261293313354
multicenter467252210835693108130145177210247268302322
retrospective5009522108318527495131158196231263287302334367
study53895221083264886124156
of555752210833756
the39415321083226095
long‑term40515321083175594133155177211232291
use43595321083386499
of447553210833857
brivaracetam45495321083396176109142163196228262284317375
in493953210831755
clinical50095321083334964102117149181197
practice.52235321083396194126150165197231243
Acta54835321083417397130
Neurol394154210834580117139176192
Scand.41485421083336598136175188
2019435154210833469100130
Apr;449754210834180102115
139(4):46275421083356598117150167179
360–368.482254210833468104142174208244257
7.394155200853645
Kolektiv40005521083357288123153178193226
autorů.42405521083316992129150188200
Soubor445455210833371109148187209
minimálních467755210835772110125183215230268283315353
diagnostických50445521083385385124162200227250266298328362393431
a5489552108332
te‑55365521083205477
rapeutických39415621083215493128166189204236266300331369
standardů43265621083254881119158190211249287
u4627562108337
pacientů467856210833972104119154192214251
s4945562108325
epilepsií.49845621083347389104139178205220235247
EpiStop52465621083327187119140177217
2017.547756210833468100129136
8.394157200853652
Franz40075721083325285123152
DN,417357210834591104
Lawson429057210833265116143181220
JA,45255721083226277
Yapici461557210833565104120152167
Z,479557210833851
et486057210833456
al.49305721083324760
Everolimus50035721083336599120158174188246284310
dosing532757210833876103118155194
re‑55375721083195376
commendations394158210833168126184219257296329350366404442469
for44255821083205779
tuberous451958210832361100136157194232259
sclerosis47935821083276075110131168195210236
complex‑associated504458210833370128167183218249270302329356394426442474495529569
refractory3941592108321557496129161185222244278
seizures.42345921083266176106144165199226239
Epilepsia.44895921083327187102137176203218250263
2018476759210833469100131
Jun;491459210832462100112
59(6):50415921083346685119137149
1188–1197.52055921083346293128165196224254287293