983
KLINICKÁ341804301074588109168189242288347
FARMAKOLOGIE708804301074392139212266313373416475534555599
A13288043010753
FARMACIE1402804301074292139211266317337381
/18048043010757
Klin1880804301077091109157
Farmakol2057804301074278105179220258305325
Farm2402804301074178104179
2019;2601804301074386126164180
33(2):2801804301074385107150172187
36–433008804301074387135182223
/32508043010757
www.klinickafarmakologie.cz4568804301076513320121425327329234035839843647950254457164568672477179183988990895196610061045
401828026012657116
PŘEHLEDOVÉ341207012660124182256312369444520587645
ČLÁNKY1008207012660115187259327395
Lékové3413650106296197136173205
interakce5613650106165789122157199234267299
často87636501063274108140179
předepisovaných107136501063368100140172207224257297335371412449482523
antidepresiv161036501063879111129168200235271303337354392
dikované,34061901104972118166210257308351691623010716
a723623010741
to78462301072874
například87562301074889138165184224244285334
kombinacecitalopramu12266230107388515920822827531635639916416190110396192140163212262294343340759011076127
s488763010742
antiarytmiky55176301074292120140182210255287364384423468
třídy10397630107366484135177
Ia123776301072769
a1327763010749
III,1397763010720406076
s1494763010742
domperido‑1557763010750101177229275303324375425456
nem,34090301074995170186
moxifloxacinem,554903010775125164184209232282321363405424474519594611
linezolidem,11859030107274695140179227248267317362438454
chlorpro‑166090301074797117166194246274322352
mazinem,3401043010775116154174223268343359
levomepromazinem,720104301072670112160236281332359407483524562582631676751767
flufenazinem,1508104301073053102126171220261299319368413488504
haloperidolem,340118301074992111161213260287307358408429474550566
droperidolem,927118301075785133185231259279330380401446522538
imipraminem,14861183010726102121172200244319339388434510526
klomipraminem,340132301073858106179197246273314386405452496568584
amitriptylinem,9401323010740113131159185204253280322342360407451524539
nortriptylinem1495132301074896122153179198247274316335353401444517
a3401463010740
s3991463010733
moklobemidem.4511463010772120157177224273317389407455499571586
Podobně1053146301074590139186235283326
je1398146301071558
tomu1475146301072470143189
v16801463010740
případě173914630107497593141182230273
escitalopramu.340160301074377117136163204223271321347389462509525
K8811603010745
tomu945160301072874148195
je1160160301071659
třeba123916030107245193143184
doplnit,1439160301074997147166214232260276
že1731160301073679
kom‑1826160301073885159186
binace340174301074968116156196238
výše594174301074083117160
uvedených770174301074888131181224272310349397
léků118617430107165997145
představují1347174301074975118167200228269309357375393
postup1757174301074998131159207256
off-label,34018830107487299125145186235280299314
tj.67418830107345369
v7631883010746
rozporu829188301072673109159208235284
s11321883010740
textem1191188301072871110141184257
Souhrnu1468188301074896144192219267315
údajů18031883010753103143162209
o3402023010747
přípravku,40520230107497593141167208246284331345
a7662023010740
lékař82520230107186198139164
má10052023010772112
v11322023010740
takovém1191202301072767104150189231302
případě150920230107497493141181229272
hmot‑17962023010748119167193216
ně-právní340216301074892121172199240280329348
odpovědnost707216301074898148197237280330378427460489
za1216216301073678
případné131421630107507796145187236284329
následky.1662216301074889122141185235273316328
Krvácivé340241501436097156211265289344401
příhody7702415014366102127194258325378
Selektivní480258301074390111157197230251294346366
inhibitory868258301073283133154206227257306335380
zpětného12692583010751104151181232279330381
vychytá‑16712583010755101143194234268311341
vání340272301074183132151
serotoninu511272301074185112160188235284303352400
inhibují931272301072674123142192241260279
jeho1230272301072771120169
vychytávání1419272301074892132181220252294334376425444
ne‑18832723010755100129
jen340286301072065115
na476286301075799
nervových5962863010757103130176225267312354404
zakončeních,1020286301074589128177228270314364384425475492
ale1533286301074969114
též1668286301073680119
v18072863010749
krvi1877286301074069115135
a3403003010741
snižují401300301073483101138187206225
tak646300301073577115
aktivitu781300301074887118137179198227275
trombocytů.1076300301073562110185235285326369401449464
Trombocyty1560300301074971118193243293335378409453
totiž340314301072874102121157
k5173143010741
agregaci578314301074190117160210251291310
potřebují911314301075099126153196245294312331
serotonin,1262314301073781108155182229277296344359
ale1641314301074463107
nejsou1772314301074892111144192240
schopny340328301073474122171221269308
jej66832830107236786
syntetizovat,774328301073879128155197225244280327368409436452
proto1251328301074976123151197
jej146832830107246786
musí15783283010774122155173
vychy‑1770328301074589128176215242
távat340342301072871111154182
z5423423010744
krve.606342301073968113157172
Inhibitory799342301072675124143194214243290318362
zpětného1181342301074496141170219265314364
vychytávání1565342301074892133182222254296337379428447
serotoninu340356301073480107155184232282301350399
tedy759356301073579131172
působí9523563010757107140190242261
jako1234356301072668107156
(slabá)141035630107316484125176219243
antiagre‑1673356301074998126146187238265309339
gancia.340370301074888136176194233249
Současné605370301074189136176217249296340
podávání961370301074997146186225266313331
SSRI1308370301074282125144
a14683703010740
nesteroidních1527370301074892125153195221267285334381399438485
antirevmatik340384301074189116135162205246321362389408446
(NSA)806384301073087128180204
prokazatelně1030384301075683131170212249292319362381429474
zvyšuje1523384301074388131165212231275
riziko181838430107345390109147195
krvácení340398301073865109150190232279298
do654398301074896
GIT766398301075675117
na900398301074888
cca1004398301074078119
dvojnásobek1139398301074989136155202243276323373417455
(15),161339830107216097120133
viz176239830107405996
graf1874398301074874115139
3,340412301074459
podobné419412301075099149197247296340
riziko77941230107274683102140187
se986412301073478
předpokládá1085412301074976119169218268306327367417457
i15624123010720
u16014123010748
venlafaxi‑1669412301074083132151191215257297316343
nu340426301074896
a4564263010748
duloxetinu524426301074997116164203246274293341389
(což933426301073068115151
jsou1104426301072659107156
inhibitory1280426301072573122140190210238285312355
zpětného1655426301074394139167216260309357
vstřebávání340440301074176106134178229271312355404423
serotoninu784440301074186114162190238288307356405
a12104403010748
noradrenalinu).1279440301074999127169220247291341383402421471519542556
Titíž1855440301074971100120157
autoři340454301074290119167194214
prokázali,574454301075885134173216255298317336352
že947454301074387
při1055454301075784104
interakci1179454301072675103147174216255296315
SSRI-NSA1514454301074991136157186246287340
po‑18754543010757107137
dávání340468301074990129171219237
COX-25964683010751109155179218
selektivních83446830107327695139178208227268317336376424
NSA1276468301075898150
(např.1446468301072268109158185195
celekoxib,1660468301074082102146184231269288338352
parekoxib,340482301075093120164203251290309360375
etorikoxib)735482301075180127155175213261300320370393
je1148482301072671
méně12464823010775120169214
rizikové148048230107345491111149198239283
oproti17834823010755106134182210229
neselektivním340496301074994128173193238277308328369419438513
NSA8804963010758100153
(graf1053496301073180107149173
4).124749630107517387
Úhrada13614963010757105132175225267
COX-216484963010759117165189229
se‑1897496301074186115
lektivních340510301072065104136156198249268310359
NSA7275103010759101154
v9025103010748
perorálních971510301075197125173201244264314333374424
formách1415510301073181109185227269319
je1754510301072772
však1847510301074883126165
vázána340524301074182119162210250
pouze612524301075099147184227
na861524301074989
preskripci972524301075077120153191219238288329348
revmatologa1339524301072972113187228255302322370420460
nebo1821524301074993142192
ortopeda.340538301074875106152203247298338355
Optimální7155383010760111138157230271290338356
by1092538301074989
bylo1201538301075089109157
takové1378538301072869107155195238
kombinaci1636538301073886160209229277317358376
SSRI340552301074181124143
a4995523010740
NSA558552301075797147
předejít721552301074975117166210228246273
a10105523010740
dát1069552301074888114
přednost1199552301074975117166213261293322
jiným154055230107163480118191
analge‑1747552301074188127146194237265
tikům,34056630107284683130202218
jako57756630107155592139
je735566301071659
paracetamol810566301074990115156196238265306378426445
a12715663010740
zřejmě1331566301073561103122194237
i15885663010715
metamizol,16225663010773116143184256274310357376390
nebo,340580301074892142191206
je-li56658030107186191111129
nutné714580301074895124172216
SSRI949580301074282126146
a11135803010741
NSA1174580301075898150
současně1344580301073281129169210244292336
podávat,1698580301075099149190229271298314
chránit340594301074088115156205223251
žaludeční611594301074385104152201245286335353
sliznici98459430107405977114163181222240
např.1244594301075596145172183
PPI1446594301075296114
(omeprazol,1580594301073076150195244271313350398417432
pantoprazol,340608301075091139166213263290331369416435450
atd.).810608301074673121137160173
Autoři10086083010753100128175201220
de1248608301075498
Abajo,13716083010753103145164212226
et1617608301074977
al.,17136083010747668197
20081830608301074992138182
(16)340622301072464103125
potvrdili483622301074998126169197245263282301
výše801622301074184118162
uvedenou980622301074889132182227275323371
interakci137162230107176491134160202240279298
SSRI-NSA1686622301074283127147175234275326
a3406363010741
prokázali401636301074976123162204241284303321
vyšší741636301074184118151170
frekvenci93063630107245194132176219267308327
krvácivé1276636301073866110152192211252295
příhody159163630107497695145193244284
GIT1894636301075676119
také340650301072870108152
u5126503010755
pacientů587650301075092133152196245272320
užívajících927650301075592111153195214233273292333381
inhibitory1328650301072674123142191211239286314357
selektiv‑1705650301074185105149188219238280307
ního340664301074968119169
vychytávání529664301074892133182221253296336379428447
serotoninu996664301074186114162190237287306355404
a14206643010748
noradrenalinu14896643010755105133175226253297346387407426475523
(SNRI),340678301072464120165185208222
jako582678301072566104151
je753678301072569
například842678301075595145172191230251292341
venlafaxin,1203678301074790138157198221263303322370386
a16086783010748
to1676678301072774
2,9krát1770678301075065107146174215242
(1,5–5,634069230107246373117163205219263
na619692301074889
95%724692301074486150
hladině890692301074867107156174222265
spolehlivosti).1172692301073382131150193241260278319366399427446469482
Současné1670692301074290138178218251299342
podávání340706301075099149190229271319337
SSRI697706301074485129149
nebo868706301074892142191
SNRI10797063010744100146165
a12647063010743
systémových1327706301073475109138180254302343386425473
korti‑1820706301074188115146165192
kosteroidů340720301073885119148190217264283332379
zvýšilo739720301073882125159177196244
riziko100372030107284784103141188
krvácivé1211720301073967111153193212253296
příhody152872030107507796146194244284
4krát1834720301074382110151178
(1,3–12,334073430107246474119165203241256301
na661734301074888
95769734301074487
%8767343010766
hladině962734301074867108157176224268
spolehlivosti).1249734301073483132152196244263282323370404433451475488
Též480748301074281118
při618748301075683102
kombinaci740748301074592167216236284324365384
SSRI1144748301074889133153
a13177483010747
kyseliny1384748301073881115160179198246284
acetylsa‑1688748301074888131159202222254296324
licylové34076230107193980123144193235279
(včetně640762301073171112155184233279
nízkých,939762301075675113153197237287303
antiagregačních1262762301074998126145187237265309360402444493512553602
dá‑1885762301075798127
vek)340776301074184123148
lze508776301072663106
předpokládat634776301075683127177227276315336377427468495
zvýšené1149776301074387131165209258302
riziko147177630107345390110148195
krvácení.1686776301074573118159200243292310326
Kombinace214062301074490162210228274314353394
SSRI/SNRI254962301074180123141172212267311329
s2893623010733
warfarinem2944623010764104129155196221239286328400
zvyšuje335962301073678120152198216258
riziko3636623010722417694131176
krvácivé214076301073866109150190209249292
příhody24487630107507695144192242282
3krát274676301074480108149176
a2938763010741
podobný299876301074998148196245293331
efekt334676301074366109147178
lze35437630107165294
oče‑365476301074788130158
kávat214090301073778116157182
i2341903010715
u2374903010747
DOAC2439903010757116165213
(dříve26719030107196489108147189
NOAC),2875903010756115164212236249
tedy314290301072465113152
u3309903010747
dabigatranu,337490301074887135153201240266291332378424439
rivaroxabanu,214010430107274687128155202240281331372420468483
apixabanu2643104301074190110149190240281329377
a30401043010740
edoxabanu.3100104301074494142180221271313361408424
Potenciace21401295014360119153207269320342393445499
anticholinergních26631295014354116149171222284346369391452509541603664686737798
účinků34851295014364115137199247308
Anticholinergní22801463010752100126144184231278298315363406432479526544
nežádoucí2840146301074891128169218265313352370
účinky3226146301074887105152190232
lze347714630107155193
rozdě‑3590146301072369103151194222
lit214016030107193766
na2224160301074889
periferní2331160301074994121140164208234283301
(zácpa,2652160301072259101142191233249
sucho2921160301073279119167216
v31551603010740
ústech,3215160301074881110152194242257
atd.)3490160301074168116132155
a36631603010741
na3723160301074989
centrální,2140174301074083131158184226245293311327
ke2486174301074588
kterým2594174301074475118144187262
patří2875174301075798125152171
delirium3066174301075599118137163182230303
a33891743010747
demence,3456174301074993167211259300342356
jejíž214018830107196382101138
vznik2297188301074887136154192
je2509188301072670
často2599188301074788122151197
plíživý,281618830107577695132151192235247
a30831883010748
proto3150188301075077124152198
obtížně33681883010755105133152189237282
roz‑3669188301073481116143
poznatelný.2140202301075099134183224251293313360399411
Je2571202301073478
prokázáno,2672202301074976123162204241284332380395
že3087202301073982
při319120230107507796
podávání3310202301074999149189229271319337
více3667202301074463103146
léků2140216301072066106156
s23172163010743
anticholinergním2380216301074393122142184234285306325375421449500550569646
působením30472163010759109144194247294344364440
dochází35082163010759109152202245284304
k21402303010738
potenciaci2198230301074999126168217257276316357375
takových2593230301072769107154194237277325
NÚ,29372303010758114127
což3083230301074087122
je3225230301071963
významné3307230301074184123172212286334378
ze‑3705230301073578107
jména2140244301071994139188230
pro2390244301075784132
vznik2542244301074888138157195
demence27572443010757101176221270312355
(17).3132244301073171109134147
Je3300244301073883
všeobecně3403244301074882127177228274316365410
známo,2140258301073685126200248263
že2422258301074386
anticholinergní2528258301074795122141181229278298316364408435483531549
působení30972583010756105137186236281329348
mají34712583010774115133152
TCA,3643258301074898152169
méně21402723010776122172217
se2378272301074287
ví,248627230107497086
že2593272301074488
takto2702272301073679118150199
působí29212723010759108143193245265
i32072723010726
paroxetin.3254272301075194122171210255284304354371
Tyto3645272301075087119167
léky214028630107196299141
by2297286301074988
pokud2401286301074997135182231
možno26482863010772120155203250
neměly2914286301074891164207225265
být3195286301074987118
kombinovány3329286301073784157205224271318358399446483
s21403003010733
jinými219330030107193784122196215
centrálně2424300301074082130156183224242290333
působícími2773300301075098130178227246286304377395
anticholinergními3185300301074088114133173220268288306353397423471518536609628
léky,2140314301071963101143154
jako231431430107165694141
jsou247431430107164997145
neuroleptika,2635314301074892140166212232275325352371408450466
olanzapin,3117314301074867108155192234283302350365
klozapin,3498314301073859107142184233252299315
quetiapin,2140328301074894137163181220268287333348
hydroxyzin2503328301074785132157203240281318337383
a29013283010741
sedativní2960328301073376124164190208247295312
antihistaminika3288328301074086112130177194226254294365383429447484525
(např.2140342301072469110159186196
promethazin).2353342301074976123197241268316357394413461482495
Také2865342301074176114157
močová30383423010774122163209249291
spasmolytika3345342301073483124157230278298338369388425467
jsou2140356301071952100147
zařazena2304356301073678104145182225272313
do2633356301074997
skupiny2746356301073471119168187234273
léků,303835630107166097145160
u32153563010747
nichž3282356301074866106153190
bylo3488356301075089108156
pro‑3661356301074976122151
kázáno2140370301073879116157205252
centrální2408370301074081129155181222240287305
anticholinergní2729370301074188114133172219267286304351394420468515533
působení,3278370301074996128176225269317335350
snad3644370301073380120168
s21403843010734
výjimkou2193384301074184104122196234281329
trospia,254238430107255199132181200241257
které2815384301073869112138181
při301338430107497695
neporušené3125384301074892142191218267299343392436
hema‑3577384301074993166207235
toencefalické2140398301072977124174216261286329349369411450495
bariéře26563983010758102129150195223267
do29443983010758108
CNS30733983010759118161
neproniká32553983010756102154182231282302341385
(18).3661398301073173114137151
Mezi21404123010770114152171
léky2331412301072468107149
s25004123010740
prokázaným2559412301075077124163205242284332371446
periferním30244123010756101127146170214240289308381
(ale342541230107306887131
nikoliv3576412301075472110157177195236
centrálním)2140426301074083131158184226245293311385406
anticholinergním2566426301074593120139179227275295313361406432480528547620
působením3210426301075098131179229274322341414
patří3648426301075092119145164
karbamazepin,2140440301073984111164207284327366411463483533550
amantadin,27114403010751128170221249292344364414431
levomepromazin3163440301072874117167244290342370420497539579599649
a21404543010741
cyproheptadin.2201454301074082133160207255300349377418468486534550
Vyšší2773454301074586120153172
riziko296445430107284884104141189
demence3174454301074993167211259300342
existuje3537454301074484103136165213232275
u21404683010748
seniorů2208468301073377125144192219267
a24954683010745
u25604683010748
pacientů2627468301075092132151195243270318
s29644683010738
již302246830107193874
existující3116468301074888107140169217236254294313
poruchou3453468301075099126174215263311359
funkce2140482301072473121158198240
mozku.24004823010774122158196244260
Hyponatremie21405075014376129196262326380416451508606631689
způsobená28575075014349116180224288355414478532
léky3417507501432785136193
Již228052430107325290
dlouho2390524301075878128178228278
je2689524301072773
známo,2782524301074596138214265280
že3083524301074489
hypotonická3193524301075696149200229277328347389429473
hy‑3687524301075697125
ponatremie21405383010750100149190217245288362381425
může25925383010774122159202
být2814538301075797128
vyvolána2963538301074791135183203244293334
léky,3317538301072670109152164
ale3501538301074867112
tepr‑3633538301073477127155179
ve2140552301074287
nedávno22475523010757103155197239289340
bylo2608552301075899119169
zjištěno,279855230107446585119149193243293309
že3127552301074589
taková3237552301073578118167209252
příhoda3510552301075886106158208260303
není2140566301074995144163
nijak232456630107567595136176
vzácná.2520566301074888132174223265282
Rozpoznání28235663010753103139191241278328370419439
hyponatremie3282566301075696148198248290318346390466485530
může21405803010774121158200
být2365580301075089121
v25055803010746
ambulantní25715803010741114164212231271320346395413
praxi3004580301075582123163182
obtížné,32065803010753103131150186235279294
pacienti3519580301075597137156200248275293
si2140594301073453
stěžují2213594301074171114152201221240
na2473594301075697
slabost,2591594301074160101152202237266283
nauzeu,2895594301075597145183227276292
zvracení,3207594301074489117159201244294313329
bolesti35565943010757107128173207237256
hlavy,2140608301074766105143185196
mohou23526083010772119167214260
mít2628608301077290117
psychotické2760608301074982121160207254280298337374415
příznaky,319160830107497493128176215252294304
poruchu3511608301074996122169209255301
vědomí,2140622301074286138188264283300
křeče,2460622301074675119162206221
a27026223010748
může27716223010776125163207
se2999622301074187
vyvinout3106622301074994139160209259309338
koma.3465622301074695171213230
Ve3716622301075497
studii2140636301073463111160179197
u23606363010748
4042428636301074389135
pacientů2586636301074991132150194242269317
(Sheikh-Taha,2923636301072767114159177215265293330365414454470
et3413636301074774
al.,35076363010744637995
2017)3621636301074790130167191
přijatých214065030107507696114155182224264312
na2469650301074889
kardiologickou2575650301073880106155173221241289339358398436483531
jednotku3126650301071760110158207234272321
intenzivní346665030107166491133182219238279328346
péče2140664301075095137179
byla2339664301075796116157
tato2516664301073576104151
příhoda2686664301075784103154202253294
zjištěna300066430107436281114143186234275
u32956643010755
29,73370664301074487100143
%35406643010766
paci‑3626664301075799140158186
entů2140678301074492119166
(19).2326678301072766104126140
Příčinou248867830107457190130148196244292
bylo2803678301074989109157
podávání2982678301075099149190229271319337
diuretik,3342678301074967115141184212231268286
SSRI,3648678301074485129149164
SNRI21406923010743100147167
a23276923010749
antipsychotik.2397692301074191118138189223265306355405433453492511
Rizikovou2928692301075373111131170218259308358
skupinou3306692301074180129180200249299348
byli3675692301075798118137
senioři,2140706301073478126145193220239254
dvě2414706301075697140
třetiny2574706301073461104132151199237
z28317063010743
nich2894706301074867107155
souběžně3069706301074089137187232269317361
užívaly3450706301075591111152193212253
103722706301075190
léků2140720301071964103152
a23127203010748
více.2381720301074161102145160
Autoři25627203010760108136184211231
Lu,2813720301074895111
et2945720301075179
al.,304472030107486884100
20173164720301075295136174
(20)3358720301073174118142
upozor‑35207203010755106156192240267292
nili214073430107486786104
na2266734301074889
zvýšené2375734301073982126159204252296
riziko269173430107294885104142189
hyponatremie2902734301074887137187235276303330373446465509
především3433734301075076119169213254288306380
u21407483010748
karbamazepinu2208748301073880106156198272312350393442461509557
a27847483010745
dále2848748301074990109153
kyseliny3021748301074184118162181200248286
valproové,3327748301074485104154181228277317360375
la‑372174830107236391
motriginu,21407623010772120146172190238255302348363
levetiracetamu252276230107155897139166184209249289330357397469515
a30527623010740
gabapentinu.3111762301074887135176224267314340358404451466
Wang,35927623010773111158206220
et2140776301074471
al.,22297763010741607691
20182338776301074487127166
(21)2523776301072265104122
popisují2662776301075099149169201248267286
případ296577630107507796145187236
muže32197763010774121158201
ve3437776301074184
věku3539776301074184122170
783727776301074386
let,39406230107196594111
který407162301074678122149193
byl428562301075898119
pro442462301075886134
herpetickou4579623010756102129181227256276317356405455
neuralgii5054623010756102151178221241292311331
léčen540562301072672114158207
gabapentinem394076301074888136176224268315341359405448520
vytitrovaným447676301074082112130157183228268308355392465
až495676301074076
do504876301074895
300515876301074386130
mg5303763010773121
3krát543976301074480107147173
denně.394090301074993141189233248
Po420890301074996
dvou432890301074990137186
týdnech453390301073375124172216257305
bylo486290301075090109158
zahájeno503990301074183131172191235283332
podá‑539590301074999149189217
vání3940104301074183132151
duloxetinu41121043010756104124173212255284303352400
60mg4532104301075197184234
denně.47861043010756101150199244259
Již506510430107385895
dva5180104301075698141
dny53411043010756105144
po55051043010758108
změně39401183010736111155203247
terapie4206118301073174100142191211254
začal4480118301073982122163182
pacient4685118301075091132150194242269
pociťovat4977118301074999140158187233274315342
slabost,533911830107375596145195228257273
byl3940132301075089109
letargický406913230107166087129155203222262300343
a44291323010741
byly4489132301075089109149
zjištěny465513230107365674107136178226264
i49391323010716
určité4975132301074874113131159202
známky5194132301073685125199237280
de‑5490132301074993122
liria.39401463010720396686128145
Plazmatické4106146301075372114153229271300319361400445
koncentrace4572146301074694145187231280308336379421465
natria5058146301075698127154175216
byly5295146301075899119161
1255476146301075291137
mmol/l39401603010774149198218250271
(norma4231160301073177126153228270
132–1454521160301075189130174213253294
mmol/l),48421603010774149198218250271295309
plazmatické5171160301075777118156231272300319360398442
koncentrace3940174301073884132172214261288314355395436
chloridů4392174301074087106153180199247294
894702174301074386
mmol/l48041743010773145193212244264
(norma5087174301072166113140213253
90–1085356174301074488136174213257
mmol/l),39401883010774147196215248268292306
osmolalita4264188301074881154203222263282300328370
séra4654188301073176102144
2544816188301074488132
mosm/l.49661883010774123156229262282298
Podávání5282188301074592142183222264312330
duloxetinu3940202301074996115162200243270289336384
bylo4340202301074989108156
ukončeno,4512202301074886133181221263311359373
minerály4902202301077391139183209250269309
byly5227202301075089108148
suple‑5392202301073380129148192220
mentovány,39402163010775120170197245287329378418430
přívod4390216301075885105147196247
vody4658216301074897148189
byl4868216301075798118
snížen;5006216301074190110147191241256
za5282216301074487
týden5389216301073679129174224
hodnoty3940230301074998149198247275319
mineralogramu4286230301077493142187214257276325376403445520568
dosáhly48752303010756105139182231250291
normálních51862303010756105133208250269318337378426
hodnot.3940244301074998150199248276293
Autoři42532443010761109138185213232
zjistili450624430107436483116146165185204
134730244301075190
dalších4840244301075798118151170211260
kazuistik,5120244301074689127177196229259279317336
kdy5476244301074695136
byla3940258301075089109149
u41132583010748
pacientů4180258301075092132151195243270317
léčených4517258301072367108150198237277325
duloxetinem4865258301074997115164202245272291339383457
zjištěna534225830107405978110139182230270
klinicky394027230107396180130149191230275
významná4236272301074893134184227303353395
hyponatremie,4652272301075696149200250292321349393469489534550
dva52232723010757100143
z53862723010745
nich5452272301074969111160
byli3940286301075191112131
současně4092286301074191140182225259308353
léčeni4466286301072672114158207227
i47132863010726
gabapentinem4760286301075092143186237284333361381430475551
a53322863010748
jeden5401286301072065117162212
pregabalinem.3940300301074975117166206254295313331378421493509
Yoon,4464300301074587134182197
et4677300301074370
al.,47623003010740597489
20164866300301074486125163
(22)5048300301072062105126
popisují5190300301074997146164196242260278
2665484300301074384128
pacientů3940314301075091132150194242269317
s42773143010736
hyponatremií,4332314301074987138187236276303330373447465484499
která4851314301074071114140182
byla5055314301075089109149
u52273143010747
935294314301074485
z53993143010739
nich5457314301074967107155
způsobena3940328301073687136169217268313362403
thiazidovými4363328301073483102142180199249298338382457476
diuretiky,4859328301075574122149192220239277320332
u52113283010755
835286328301074487
z53933283010743
nich5456328301074967108156
psychotropními3940342301075185128168218268296323372423473493568587
léky4548342301072671111155
a47233423010749
u47933423010749
904863342301074491
z49743423010744
nich5039342301074969110160
kombinací5219342301074694170221241291332374394
léků3940356301071963101149
obou4110356301074898147195
skupin.4325356301073572121170189237253
U45993563010757
pacientů4675356301075092132151194243269317
s50123563010735
kombinací5066356301073886160209229276317358376
léků5462356301072064102150
trvalo3940370301072856101144164213
významně4174370301074892132183224300349394
delší45893703010757102122155174
dobu,47843703010757106158207224
než50283703010756101140
se5188370301074187
podařilo52953703010758108160201228248268317
hyponatremii3940384301074887137186235276303330373446465483
korigovat.4443384301073886112132181229269311338354
Farmakokinetické39404090014761118161264325387453515548617680723754808869930
lékové4896409001473295157223283344
interakce39404230014731100142203247308370422484
antidepresiv44514230014761130172203273336407450513564594656
Vliv3940451501436188113167
jiných4135451501432751115166218282
léků4445451501432685136199
na46734515014365119
antidepresiva48194515014356120155180246304370406463507531586641
Prakticky4080468301074468107143172189227262303
všechna4396468301074071113152197243281
antidepresiva4691468301074085110127174215262287328359376415454
jsoumetabo‑516346830107144490136222263289328375422449
lizována394048230107193671117156196243282
cestou4236482301074081114141186233
CYP2D6,4484482301075096141182237281295
a47934823010741
proto4851482301075075121147192
jejich50624823010715577592131177
plazmatic‑5254482301074968107143215255280298337358
ké3940496301073778
koncentrace4032496301073782128167207253278303342380421
zvyšují4466496301073677118150195212229
léky,471349630107145692133143
které4869496301073766107131172
inhibují5059496301071459105122169215232249
CYP2D6.5321496301075196140180234277291
Silnými394051030107426078126165240258
inhibitory4217510301072573121139189208235282309352
CYP2D6,4594510301075299145188245290305
které4918510301074575118144187
jsou5124510301072658107155
schopny5298510301074081129177227276314
zvyšovat3940524301073679122155202241282308
plazmatické4264524301075068108144218258284302341378420
koncentrace4700524301073885132172214261287313353393435
citlivých515152430107405785103120160203241289
sub‑5455524301073480129157
strátů394053830107346390132159207
na4166538301075596
více4281538301074867107150
než44505383010755100137
pětinásobek,46065383010757102129148196237270319369414453470
jsou5096538301072658107155
například5271538301075596146172191231251292342
fluoxetin394055230107244592139176218245263310
nebo4273552301074891140188
paroxetin,4484552301075091116163200242269286333348
viz485155230107456399
tabulka4969552301073272121168186223265
2.5252552301074863
Středně533455230107467197139188235278
silnými394056630107345271119157233251
inhibitory4210566301072574122140190209237284311354
CYP2D6,45895663010753100146189246291306
které4915566301074575118144188
jsou5122566301072658107155
schopny5297566301074081129178228277316
zvyšovat3940580301073679122155202241282308
plazmatické4265580301075069108145218258284302342379421
koncentrace4703580301073884132172213261287312353393434
dvoj-5155580301074989136154181
až5353580301074177
pěti‑5447580301075094121139165
násobně,3940594301074886118164212259301313
jsou427159430107154692138
například4423594301074886134159176214233272319
amiodaron47565943010740111128174222261285330377
nebo5147594301074789137184
halope‑5345594301074786103149197240267
ridol.394060830107264593140158173
Na4128608301075797
rozdíl4244608301072268102149167187
od4445608301074897
jiných456160830107153379117155202
isoenzymů478260830107154693137184220262335381
cytochromu5178608301074081112157197244269315388434
P4503940622301074584125167
(např.4126622301072064104153178188
CYP3A4)4329622301075197143184233276297
se4641622301073477
v47336223010740
běžné4791622301075093129177220
praxi5026622301075076117155174
nevyskytují5215622301074891131173206243285315362380398
léky,394063630107196197138148
které4101636301073867107132173
bymetabolizaci4287636301074987173215241280328375393409444484523540
na4840636301074887
CYP2D64940636301075196140180235277
indukovaly.5236636301071459107152188233271311328366376
Někteří39406503010757100137166208233251
pacienti4206650301074990129147190237262280
jsou450565030107154794141
nositeli4661650301074895128145172213232249
genetické4925650301074992139182209226265302344
odchylky,5284650301074897136183221239276318328
která3940664301073868110135176
spočívá4135664301073886134174192232273
ve4427664301074587
statutu4533664301073866106133180207254
ultrarychlého481066430107486693119160185227266313331374422469
metabo‑53026643010774117144185234282310
lizátora,394067830107193772114140186212252267
a42256783010741
proto4284678301075076122148194
tito449767830107274572118
pacienti4633678301074990130147190238264281
v49326783010741
případě499167830107507694142183232275
substrátů5284678301073379128161189215255281328
CYP2D63940692301075197142184239283
potřebují4238692301075098124150191240287305323
vyšší4575692301074183116148165
dávky4755692301074988127165207
takových4980692301072464101148187229268315
léků,531369230107155895142157
aby5484692301074190128
se3940706301073477
očekávaný4035706301074888129166208247287335372
účinek4425706301074887105152195232
dostavil4675706301074997129157198237255273
(viz496770630107236179115
výše).5100706301074183116159180192
Z40807203010749
výše4150720301074388124170
uvedeného4342720301075699144196242292339389439
vyplývá,4803720301074994147169211257300318
že5143720301074489
například5254720301075799151179201242265307359
podávání3940734301074999149191231273322341
amiodaronu43007343010741114134183233275302349399447
(např.4767734301072268110160188199
Cordarone)4985734301075198126175216243291340385407
může54117343010773121158202
zvýšit3940748301073682127163183213
plazmatické4174748301075880122161237280309330372411456
koncentrace4652748301074695146188232282311340383425470
řady5143748301073578130172
antide‑5336748301074999128149200246276
presiv.3940762301075181127164185229244
Kromě4206762301075586136214262
toho4490762301073888140192
je4704762301072976
známo,4802762301074699143220272289
že5114762301074692
se5228762301074491
poten‑53427623010759112142188240270
cují3940776301074193115137
účinky40997763010759103125176218265
těchto4387776301073884129181211261
léků4671776301072977119171
na48657763010759103
prodloužení4991776301076191142196218270322363409461483
QT54977763010771116