746
KLINICKÁ341804301074588109168189242288347
FARMAKOLOGIE708804301074392139212266313373416475534555599
A13288043010753
FARMACIE1402804301074292139211266317337381
/18048043010757
Klin1880804301077091109157
Farmakol2057804301074278105179220258305325
Farm2402804301074178104179
2019;2601804301074386126164180
33(2):2801804301074385107150172187
36–433008804301074387135182223
/32508043010757
www.klinickafarmakologie.cz4568804301076513320121425327329234035839843647950254457164568672477179183988990895196610061045
421838026012657115
PŘEHLEDOVÉ341207012660124182256312369444520587645
ČLÁNKY1008207012660115187259327395
Lékové3413650106296197136173205
interakce5613650106165789122157199234267299
často87636501063274108140179
předepisovaných107136501063368100140172207224257297335371412449482523
antidepresiv161036501063879111129168200235271303337354392
cestu340286301074081114143190
a5462863010740
snižují60628630107338098133181199217
tak843286301072464102
analgetický961286301074087127146194238265283323360402
účinek1379286301074787105152195233
tramadolu.163128630107245091164204253300319366381
Obrázek3403003010760111138179217260298
36573003010749
znázorňuje726300301074190130168215242290338356400
metabolizaci11513003010773118146187236286305324360403443462
tramadolu1632300301073360101175216265313333380
u3403143010749
běžného411314301075198136187233284334
pacienta,7663143010759102144164210260288332349
kterému1136314301074678123151196272322
není14793143010757103153173
podáván16733143010758110162204246289339
žádný340328301073781132182222
inhibitor583328301072776126146197218247296324
CYP2D6.9283283010759108156201259306323
Obrázek12793283010762115143186225270310
416093283010753
popisuje16823283010758109162182216265285330
metabolizaci3403423010773116143183231279298315351392431449
tramadolu80834230107245090162202250297316362
u11863423010747
téhož1252342301072668115162197
pacienta,1464342301074989129147189236262302317
jemuž1800342301071659131177212
byl340356301075089109
nasazen469356301074888122164201244292
paroxetin.781356301074991117164203245273292340356
Klinický48037030107446380126142181216257
význam751370301074081118165203274
této104337030107236490134
interakce119537030107156085126151190226264304
dokládá1513370301074894131149188235274
studie1801370301073360106153170211
autorů340384301074289117164191240
Laugesen,599384301074790138187232265310358373
et992384301075078
al.,10903843010747668196
20051206384301075194140183
(28),1409384301073073115138151
ve1579384301074891
které1690384301074475118144188
byl1897384301075796116
16340398301074482
zdravým441398301073986112153191234307
dobrovolníkům770398301074996146172218257304322369387426473545
perorálně1337398301075094119166192232250297340
podáván1699398301075098147187226266314
paroxetin340412301074988112157193233259276322
v6754123010740
dávkách731412301074887124161201239284
20mg1029412301074383169216
denně1259412301074789135180222
po1495412301074895
dobu1603412301074894142188
318044123010743
dnů,1860412301074894139153
přičemž34042630107497592131172243279
třetí63742630107234990116134
den785426301074891137
byla937426301074987105144
podána1095426301074997145185231270
jednorázová1383426301071558106152199225265300346385425
pero‑1822426301074992117163190
rální34044030107276785132150
dávka510440301074989128166207
tramadolu73644030107305596169209257305323370
ve1125440301074284
výši1228440301074385118135
1501384440301074481123
mg.15274403010774123138
Paroxetin1685440301074585110156194235262280327
zvýšil340454301073678119151168185
plazmatické538454301074967106141213252278295333369410
koncentrace962454301073783129168208255280305344383423
tramadolu140445430107234887159197245291309354
zhruba1772454301073683107153201241
o3404683010747
třetinu40646830107265193119136183229
a6494683010740
snížil70846830107327895130148166
plazmatické888468301074967107142215254280297336372414
koncentrace1316468301073883130170210257282308348387428
aktivní‑1758468301074177106124163211228254
hometabolitu340482301074895184227254294343391409427454501
O-demethyltramadolu855482301076190140183255299325373410429456482522595634683730748795
zhruba1664482301073784110157205246
na1925482301074887
polovinu.340496301074996114159198215261306320
Zároveň674496301074887112156195236281
bylo969496301074986104150
prokázáno1132496301074974119156196231271317363
snížení150849630107337996130171217233
analge‑1755496301074086124142189230257
tického34051030107284584120161208255
účinku609510301074786103149186232
tramadolu.86051030107234888160199247294312358372
Lantz,1247510301073980127152189205
et1466510301074370
al.155051030107405872
(29)1641510301071960102123
popsal1778510301074996145177217235
případy34052430107507593142182231270
dvou625524301074889135182
pacientek822524301074990129147190237263304341
ve1178524301074083
věku1275524301074183120167
781457524301074384
a15565243010741
881615524301074487
let,172152430107155885100
které1836524301073868109134176
byly340538301075088107146
léčeny505538301072568108150197234
paroxetinem764538301075090116162199241268286333376449
v12325383010746
denních1297538301074992139186204243290
dávkách1612538301074988127165207246293
101924538301075088
mg,3405523010774122137
respektive49655230107236598146190227257275315357
20869552301074486
mg,9705523010774122137
u11225523010748
kterých1188552301073868110135177216263
byl1466552301075089107
nasazen1589552301074888120161197239287
tra‑189455230107255191118
madol3405663010774114162210228
v5875663010742
dávkách647566301074989128166207247294
50961566301074486
mg10675663010774123
třikrát,120956630107295573110137177204219
respektive1447566301072870103151195232262280320363
čtyři‑1828566301074271113139158184
krát340580301073864105130
denně.485580301074891138184227240
Již73958030107314884
během837580301074992139182254
tří110958030107244967
dnů1190580301074995141
se1345580301073476
objevily1436580301074796114156195213231269
příznaky172058030107497492127175214251292
serotoninového340594301073376102148174219267284331378417459506554
syndromu,908594301073474121170195241314360374
a12975943010741
to1356594301072772
zejména144359430107367896168211258297
pocení,1755594301075097138179226243258
zvracení,340608301073780107148188230278296311
závratě,670608301074284124150192218260274
zmatenost,9636083010742117157183226273322355383399
agitovanost1381608301074796114141188228269316364398426
a18266083010747
ne‑1892608301074892120
spavost.340622301073482123161208241269284
V6466223010746
obou710622301074897145192
případech92462230107507694142183232275315362
bylo1308622301075088107154
třeba148162230107315798147188
tramadol168862230107305697170210258305324
i3406363010719
paroxetin376636301074989114160197238265282328
vysadit,719636301074082114155203220247262
běhemnásledujících995636301074993139182254316355387405447496542559577615632671718
několika1727636301074890127173191208244285
dní340650301074996114
došlo473650301074996129147194
k6866503010739
vymizení743650301074083156174210252299317
uvedených1079650301074888130180223270308346393
příznaků149265030107507594129177217254301
a18136503010741
obě1871650301074898141
pacientky340664301075090130148191238264301343
dále705664301074989107150
bez877664301075094130
problémů1030664301074975121171189232305352
snášely1400664301073784124156200218257
paroxetin1679664301075091116162199241268286333
podávaný340678301075099149190229270318356
v7166783010747
původních781678301075098139186236284302342390
dávkách.1190678301075596135173216256304319
Serotoninový1529678301074892118165191238286304352400440483
syndrom340692301073474122170196242315
vznikl675692301074179127144181201
jednak895692301072063112159199236
zvýšením1150692301073881123156199246264336
plazmatických1506692301075069108145218258284302342379421459506
koncentrací340706301073884132172213261287312353393411
tramadolu76970630107265293165205254301320366
a11527063010741
jednak1212706301071861110157197234
proto,1463706301075076122148194208
že1687706301073779
jak178470630107185794
pa‑1895706301075090117
roxetin,340720301072671107148174192237251
tak60972030107246399
i7267203010714
tramadol75972030107265190161200248294312
působí1085720301074995126172220238
serotonergně1337720301073375100145170215261304328375421463
a18137203010741
tyto187272030107266696140
nežádoucí340734301074993130173222271319360378
účinky738734301075495113161199242
se999734301074085
vzájemně1103734301074786129147191266314358
sčítají.148073430107408199127169187205221
Tak1720734301074984122
jako1861734301072666104152
u3407483010748
jiných40774830107183683120159206
interakcí63274830107166389131156197234273290
i9417483010717
zde976748301073683126
může11197483010774120156198
řada1335748301072565114154
pacientů1505748301075090130148191238264311
tako‑1835748301072565103149177
vou340762301074189137
rizikovou49676230107335289108145193233280329
kombinaci844762301074492166216235283323364382
snášet1246762301074087128161205233
bez14987623010756101138
jakýchkoli1656762301072565103146186234272319338356
potíží,340776301075098124142178196211
neboť571776301074891140188216
po807776301075098
inhibici924776301072067114132180199238256
jednoho1198776301072164113160208256303
enzymu1521776301074491127169243290
je1829776301072164
lék1912776301072063101
dostatečně2140286301074997131159200227269310358401
metabolizován25662863010775119146187236285304322358405445486534
enzymem3119286301075098135177252296369
druhým,3508286301075581129177215289304
v21403003010740
tomto2198300301072670142167211
případě242330030107497391138178225266
je2707300301071557
to2777300301072872
CYP3A4.2863300301075095139179227269283
Pokud3159300301074589125171219
však3391300301074072111147
je3556300301071556
zahá‑3626300301073676122160186
jena2140314301071962109148
terapie230731430107246591131179197240
dalším2562314301074988106137155227
lékem,280731430107165895137210224
který3046314301073867109134176
CYP3A43237314301075197142183232275
inhibuje3531314301071561108126174221239282
(např.2140328301072470111161188198
klarithromycin,2358328301074465106132151179228254302377416456474522538
verapamil,2915328301074891118159209251326344363378
nebo33123283010755100150199
některé35313283010755100138169212238281
z21403423010736
azolových2194342301074178124143190230272311358
antimikotik),2571342301074794120138211229266312339357393418430
interakce302034230107257298140165206243282324
se3363342301073982
může34703423010774120156198
ne‑3687342301075497125
očekávaně2140356301074888129167208247288335378
projevit2533356301075076122141183223242269
a28173563010741
pacienta2876356301075091130148191238264304
výrazně3196356301074183110150187235278
poškodit.3489356301075098131167214263281308323
Kombinace2280370301074697175227249300343387432
paroxetinu27343703010761105134184225271301322373423
nebo31793703010760107159212
fluoxetinu3413370301073358109160201247277298349399
s21403843010734
kodeinem2194384301073987138183203252297371
může25863843010773122159203
vést2809384301074185120150
ke2979384301073882
snížení3082384301073382101139182231251
jeho3353384301071964113163
analge‑3536384301074190132151202247276
tického214039830107284991131176226277
účinku.2438398301075799119169209259277
Při2736398301075481102
podávání28593983010759110162205247290340360
takových3241398301073679119168211256298348
kom‑3610398301074796173202
binací2140412301075172123166209230
je2391412301072874
třeba2487412301073765111163207
s27164123010742
takovou2780412301073074114164207257308
reakcí3110412301073581123164206226
počítat,33584123010759111154175205249278296
což3676412301074998136
se2140426301073481
týká2242426301073681122167
nejen24304263010757103124170220
samotného2672426301074286162213242293340390441
kodeinu,3134426301074797149195216266316333
ale3488426301075070117
i36264263010727
slo‑3674426301073657107138
žených2140440301073680130169210260
analgetik,2420440301074998140160211256285305344363
která2804440301074577121149191
kodein3016440301074695146191211260
obsahují,32974403010755107141184234282302322339
jako3656440301072769108156
jsou2140454301071953102151
Korylan,2312454301074795123167188229278295
Talvosilen,2627454301074480100142190225244263308357374
Ultracod,3024454301075676104132175216264315331
Spasmopan3376454301074494136170245294345387436
a21404683010741
Panadol2202468301074687136177227277297
Ultra.2521468301075676105132175192
Lékové2140495901104492140191237284
interakce2443495901102477110157191238285326373
fluvoxaminu2836495901102651103151202247294371396449501
Fluvoxamin2280510301074261111154203243286361381431
je2733510301072268
méně28255103010774120170216
předepisovaný3066510301074978122174220272293327377419463513553
SSRI,3640510301074588134155172
který2140524301073974120150197
je2360524301073280
nejen24635243010762111133180233
středně2719524301074779109156211263311
silným305352430107476890142185264
inhibitorem3340524301073284136158212234266316347394472
CYP2D621405383010753103153198259307
(a2470538301073375
tedy2567538301073177130174
působí27635383010760111147199253275
podobné30605383010760112166218271324371
interakce3454538301072879109155184229270313359
jako2140552301072063105156
paroxetin23185523010760105134185226273303325377
nebo27175523010758106159212
fluoxetin,2952552301073358109161202248279301352371
i33455523010728
když3396552301074193137179
men‑36065523010776124175206
ší2140566301073455
závažnosti),2217566301074691134178218270322358390411437453
ale2693566301075071118
je2834566301072875
též2931566301073783123
silným307656630107436485136177255
inhibitorem3354566301072778130151203225256306335381458
CYP1A221405803010751100148191239286
a24485803010746
CYP2C19.25175803010751100148193245287326341
Cestou28805803010756100136167215265
CYP1A231675803010756105153195244291
se3479580301073985
meta‑35905803010774120149192222
bolizují21405943010750102124144183234255276
kofein,2437594301074797123169190240258
teofylin,2717594301073681133159205227247297315
duloxetin,30545943010758108129179220265295316366384
tizanidin,346059430107365796141192212264285335352
klozapin2140608301073962113151196248270320
a24836083010750
olanzapin.2557608301074971114165204249302323374393
Autoři29726083010762112142192221243
de32376083010758105
Jong,3364608301074091143195213
et3599608301075384
al.,370560830107507189107
20012140622301074489136178
(30)2340622301073074120144
popsali25066223010757108159195238259279
kazuistiku2807622301074589128178199233264285324374
ženy3203622301074387137178
ve3402622301074893
věku3516622301074893133183
213720622301075192
let214063630107196595
se2257636301074288
schizofrenií2367636301074285135155194243269299344394415435
a28246363010749
sekundární2895636301073582122172222274317345396416
depresí,33336363010758104156185230265285303
kte‑3657636301074780124155
ré2140650301072772
byl22346503010759101123
podáván23796503010759110163206248293343
olanzapin2744650301075779122173212257309330381
v31476503010749
dávkách3220650301075093135177221264315
203557650301075398
mg36866503010774126
a21406643010741
fluvoxamin2203664301072651101145195236280357378428
v26536643010750
dávkách2727664301075093136177222265316
1503065664301075393139
mg32356643010774126
denně,33846643010758104155206253269
což3676664301074998136
způsobilo2140678301073687136170219270291311360
třes252167830107265497132
rukou2674678301072574113161210
a29046783010740
svalovou2965678301073578121141190231280329
rigiditu331567830107244595115165185214263
a35976783010741
byla3660678301074990111152
zjištěna214069230107365878112143187237279
mydriáza.24476923010773114164192214256295339357
Po28256923010751100
nahrazení2946692301075497147175218257302352372
fluvoxaminu3340692301072953103146195235278353373423472
paroxetinem2140706301074993121169209253282303352398473
(který263470630107236395139167212
není2866706301074893143163
inhibitorem3050706301071867117137188209238286315359434
CYP1A2)35047063010751100148190238285309
klesly2140720301073962110146168211
plazmatické2373720301076082126167245289319341384425471
koncentrace2867720301074898150194240291321351396439485
olanzapinu3375720301075780124175215261314335387438
ze2140734301073681
702243734301074689
µg/l2356734301074899134156
na2535734301074991
222648734301074692
µg/l,27637343010748100134156173
přičemž296073430107497899141185260299
třes3281734301073058103138
a34417343010743
další3507734301074991112146166
NÚ36977343010757115
olanzapinu2140748301074971115166206252305326378428
vymizely2591748301075097175196236282304347
(terapeutické2961748301073362107137182234283334365386430470517
rozmezí3500748301073686125203250291313
9,3–20,42140762301074560108157200247264311
µg/l).24747623010758111147170197212
Několik27097623010768114156206229250291
klinických302276230107487193144165209250296339390
studií3435762301074375126179201222
ná‑36797623010759103133
sledně214077630107335399150199244
potvrdilo24047763010749100128173202251271291341
klinický276677630107365878127147188227271
význam3057776301074085125175217291
této3369776301072770100147
interak‑353777630107186795139167209249275
ce,3940286301074084101
např.4062286301075395146175187
Weigmann,42752863010774117138189264307356406424
et4720286301074878
al.,481928630107456683101
20014941286301074893141183
(31).5145286301072872113132147
Sperber5314286301074697143172224270299
v39403003010741
roce4002300301072977120165
19914188300301074686132174
(32)4384300301072670113137
popsal45453003010749100152187231252
kazuistiku4818300301074185124174194229260280320370
chlapce5209300301074392113156207250294
ve5525300301074288
věku3940314301074085124174
114134314301074379
let423431430107186392
s43483143010732
astmatem,4401314301074277107182224253297372389
který4811314301073669112140185
byl5016314301074990111
dlouhodobě5147314301074969118168217267318368419465
léčen3940328301071966109154204
teofylinem4166328301073781133159205227247298344420
v46083283010750
lékových4680328301072167108157200245287338
formách5040328301073282111188231274324
s53863283010742
pro‑5452328301075079129160
dlouženým3940342301074868117166204248297336411
uvolňováním.4370342301074789138158207256297339388408482499
Léčba4888342301074084126176219
byla5126342301074989110152
po5297342301074999
dobu5415342301074897148197
řady3940356301072770121163
let412535630107186494
dobře4240356301074999151180224
tolerována448635630107277697143171220262305355398
do4905356301074999
té5026356301072771
doby,5119356301074999151192205
než5345356301074995133
byl5500356301074991112
nasazen3940370301074992128172212258308
fluvoxamin4271370301073257107151201241285362383433
504726370301075399
mg48553703010775127
denně.50043703010758105156206253270
Chlapce52963703010761111132175228271316
začaly3940384301073680123166186228
trápit4190384301073463106158179209
kruté4420384301074575125155199
bolesti46413843010756107129175210241261
hlavy,4924384301075576118160205218
dostavila51643843010755105141172215256278298340
se5526384301074086
únava3940398301074898140182225
a41873983010747
začal4255398301073882125168189
zvracet.4465398301074389118161203248277295
Bylo4782398301075294116166
vysloveno4969398301074792128149199241286336386
pode‑53773983010756107159204235
zření3940412301073666111161181
na41434123010757100
předávkování4265412301075887132184227269310359402445496516
teofylinem,4803412301073681132158204226246296343419436
vyšetření5261412301074995131177207235280331351
potvrdilo39404263010750101130175204254275295345
zvýšení4307426301073984129165211261281
plazmatických4612426301075071114153229272300321363403447489539
koncentrací5172426301074190141183227277306334378420440
teofylinu3940440301072873125151197219239290340
téměř4301440301073782158205233
na45564403010757100
dvojnásobek46784403010758102151173223266302353405453493
původních51934403010759109153203255306327369420
hodnot.39404543010749100152203254284302
Fluvoxamin4264454301075171121164214255299375396446
má47414543010774117
farmakodynamické4880454301073377106183226267317369412464507583604647687732
interakce3940468301071971101147176221262305351
podobné43134683010760113167219272325372
jako4708468301072872113164
jiná4895468301072850101145
antidepresiva,50634683010750102132154206254307337384420441486531549
např.3940482301074992145174187
potenciaci41494823010759111141186237280301344387408
účinků45804823010757100121171212263
antikoagulancií48654823010750101130151192242286339389410453504548569589
(viz547748230107327496135
výše),3940496301074186122168192207
což4169496301074997135
je4326496301072874
u44214963010757
warfarinu45014963010766109138166211239260310360
zřejmě4883496301074574118139215261
zvýrazněno5166496301074591136166209249300346396446
tím,3940510301072848122139
že4101510301073478
fluvoxamin420051030107224695137186225268342362411
inhibuje4633510301071766115135186235256301
jeho4955510301071863112162
metabolizaci51365103010774119148191242292313333371414456476
na3940524301074891
CYP2C9.40545243010751100148193245289304
Závěr39405490014768131190251294
Antidepresiva40805663010754104132153204250302331376411431474517
zmírňují46195663010744121141169220270290310
utrpení4951566301075686114167214264284
pacientů,52565663010759102145165211261290340356
ale3940580301074264111
při4073580301076494115
současném42105803010748100151195239275327374452
podávání46845803010764117170214257301353374
s50805803010748
interagující‑5150580301072172102147177221274325347368411432462
mi3940594301077494
léky4055594301072773113157
mohou42415943010774124175225274
zdraví4536594301074595122166207228
pacientů47855943010757101143163208258286335
také5141594301073679119163
ohrozit.53255943010756107134183220240270287
Kontraindikovaným3940608301074696147176205249269319371392432482524568619659737
kombinacím4699608301074696173226247297340383403480
je5200608301072874
třeba5296608301073665110162206
se5524608301074289
vyhýbat,3940622301074187138178231275304321
je-li4283622301072773104126146
to4450622301073685
možné,45646223010775126164214261277
u48626223010757
ostatních4941622301074984115159188238258300350
je5313622301072773
třeba5408622301073664109161204
zvážit3940636301073681124162182210
pro4171636301075583131
a43236363010746
proti4391636301074977125153173
a45856363010746
pacienty4653636301074992133153197247274318
pečlivě49916363010756101143163182224268
sledovat.5280636301073959103154204245287315332
Nejvíce39406503010757103122164185226269
nebezpečné4231650301074893144189227279324366415460
jsou4712650301072154103153
ty4885650301072973
interakce,497865030107206997140168210249289333348
o53486503010748
nichž5417650301074868109158195
předepisující3940664301075077121172217268288321369389409450469
lékař4430664301072671110153181
neví46316643010756101143163
nebo48156643010755100151201
jejichž503766430107267191110151200238
příznaky5296664301075785105142192233272316
nezná.3940678301075097136188231250
V42116783010756
neposlední4290678301075096149201237258305358408429
řadě4741678301073579132178
bezpečí49416783010759107146200247291312
pacienta52746783010759104147168214265294338
závisí3940692301073678118137170188
i41486923010717
na4185692301074888
správné4293692301073180107149188237281
komunikaci4592692301073784158205253272310352393411
mezi50216923010773117154173
praktickým5212692301074976118156186205246284326400
lékařem,3940706301071964103146173217292308
psychiatrem4270706301074984126166215235276304331375450
a47407063010742
lékárníkem.4803706301072065104147174224243284328402420
Text4099734301074071107134
tohoto4246734301072668113156180222
článku448073430107385497142176220
vznikl4713734301073772117133168185
na4911734301074689
základě5013734301073578113130173217253
přednášek5279734301074569104148192235263299334
Interakční432974830107196590127152195232268314332
akademie4677748301074582127172210282300338
DrugAgency,5031748301075683128174222267305351389427440
a.s.,548874830107456292109125
kurzu4041762301073783108145191
Lékové4248762301073774111155192229
interakce449476230107186489126152194231268304
DIABETES,4814762301075776123166205247287326343
určených5173762301074671107143190225262308
pro5497762301074672115
lékaře495577630107195793138163200
i51717763010719
farmaceuty.520677630107236792164209246283328354393407
Obr.344614011265118151169
3.52861401125072
Metabolizace641619010768105129171214258275292325367403437
tramadolu10916190107265091160204247291308351
u1455619010745
běžného151361901074582116160197241285
pacienta:181061901074589125141178222245287300
očekávaný212261901074581116151194230272317350
účinek24856190107468197141177213
tramadol19601064097265289155193237280299
inaktivní15921616095175893125152167202245260
metabolity1552171609566104127163205248264279303340
tramadolu15601816095254783147182225266283324
aktivní239916130984180110129169214234
metabolit2349171309868108136176222267287307334
tramadolu23371813098285595162202248292312357
CYP3A4158413370974690132171217257
CYP2D6235313370974690132171223263
vyloučení15972164095367390131173207244285301
ven169022640953673115
ANALGETICKÝ2291215409851104154192243284326346393438486
ÚČINEK2404225409853100119173214260
vstup4021570095366590131174
do59015700954485
organismu69015700954265106141183198226290331
tramadol3802115095254783147182225267283
tableta67921150952358101117155179214
Obr.3033619011266122157176
4.323361901125175
Metabolizace3352624010770108134178223269287304339383421457
tramadolu382462401073257100172217263308326371
při42156240107477289
inhibici432062401072470116133178196234251
CYP2D6459162401075095137176230273
paroxetinem:488462401074692117161197235261278324362434448
více53476240107446199135
NÚ5502624010757111
a3033754010745
nižší30917540107466395125141
účinek32447540107468197141178213
tramadol46851175098285595162202248292312
inaktivní426117170982065105145174194233279298
metabolity4223181709868108136176222267287307334375
tramadolu42321917098285595162202248292312357
aktivní51031720095366995110146188203
metabolit5053182009566104127163205248264279303
tramadolu50431920095254783147182225266283324
CYP3A4427214410974690132171217257
CYP2D6504214400974690132171223263
vyloučení427022640984182102147192227267312332
ven437423640984180125
nižší51562260095435889119134
analgetický504723600953678113128171209232248282315352
účinek51212460095427792134172204
vstup30911560095366590131174
do327915600954485
organismu337915600954265106141183198226290331
tramadol30692105095254783147182225267283
tableta336821050952358101117155179214
paroxetin:30409820954480102143175212236251293304
inhibitor304010820951758100115157173197237260
2D6331410820953988127