Klinická farmakologie a farmacie – 3/2018

www.klinickafarmakologie.cz  / Klin Farmakol Farm 2019; 33(3): 41–45 / KLINICKÁ FARMAKOLOGIE A FARMACIE 41 KAZUISTIKY Ceftolozan/tazobaktam v terapii multifokální infekce způsobené multirezistentním kmenem Pseudomonas aeruginosa u těžce popáleného pacienta Ceftolozan/tazobaktam v terapii multifokální infekce způsobené multirezistentním kmenem Pseudomonas aeruginosa u těžce popáleného pacienta Břetislav Lipový 1,2 , Markéta Hanslianová 3 , Yvona Kaloudová 1 , Hana Řihová 1 , Martin Knoz 1,2,4 , Jakub Holoubek 1,2 , Ivan Suchánek 1 1 Klinika popálenin a plastické chirurgie FN Brno 2 Lékařská fakulta, Masarykova univerzita Brno 3 Oddělení lékařské mikrobiologie FN Brno 4 Klinika plastické a estetické chirurgie FN u Svaté Anny, Brno Ceftolozan/tazobaktam je antibiotikum kombinující nového zástupce cefalosporinů s inhibitorem betalaktamázy. Základní indikací pro použití tohoto antibiotika jsou komplikované nitrobřišní infekce a komplikované infekce močového systému. Postupně se také dokumentuje vysoká efektivita ceftolozan/tazobaktamu v případě terapie infekčních komplikací v jiných kompartmentech, zejména pokud se jedná o infekce rezistentními kmeny Pseudomonas aeruginosa . Terapie infekčních kom‑ plikací způsobených tímto patogenem jsou velmi komplikované a mnohdy vyžadují zásadní kompromis mezi schválenou indikací a efektivitou. V kazuistice prezentujeme případ těžce popáleného mladého muže s multifokální infekcí způsobenou multirezistentní Pseudomonas aeruginosa . Klíčová slova: ceftolozan/tazobaktam, multirezistentní Pseudomonas aeruginosa, popáleniny. Ceftolozane/tazobactam in treating multifocal infection caused by a multiresistant Pseudomonas aeruginosa strain in a severely burned patient Ceftolozane/tazobactam is an antibiotic combining a novel cephalosporin with a beta-lactamase inhibitor. Complicated intra-ab‑ dominal infections and complicated urinary tract infections are basic indications for the use of this antibiotic. There has also been increasing evidence of high efficacy of ceftolozane/tazobactam in treating infectious complications in other compartments, par‑ ticularly in the case of infections with resistant Pseudomonas aeruginosa strains. Treatment of infectious complications caused by this pathogen is very challenging, often requiring a major compromise between an approved indication and efficacy. The case report presents a severely burned young man with a multifocal infection caused by multiresistant Pseudomonas aeruginosa. Key words: ceftolozane/tazobactam, multiresistant Pseudomonas aeruginosa, burns. Úvod Infekční komplikace dnes reprezentují jeden z hlavních atributů, které určují samotnou úspěš­ nost terapie u pacientů s popálením. Zejména pacienti s těžkým a kritickým termickým trau­ matem jsou ohroženi nejrůznějšími potenciálně patogenními mikroorganismy s klinickou a labo­ ratorní relevancí v nejrůznějších kompartmen­ tech (1). Nejčastější infekční komplikací u pacien­ tů s termickým traumatem je infekce v oblasti popálené plochy. I když tato komplikace není zatížena tak zásadním dopadem na samotné přežití pacientů jako např. infekční komplika­ ce v oblasti dolních dýchacích cest (zejména ventilátorová pneumonie) a infekční komplika­ ce v oblasti krevního řečiště, mohou zpomalit samotný fázový postup v hojení rány se všemi navazujícími konsekvencemi (riziko patologické­ KORESPONDENČNÍ ADRESA AUTORA: doc. MUDr. Břetislav Lipový, Ph.D., MBA, lipovy.bretislav@fnbrno.cz Klinika popálenin a plastické chirurgie FN Brno Jihlavská 20, 625 00 Brno Cit. zkr: Klin Farmakol Farm 2019; 33(3): 41–45 Článek přijat redakcí: 6. 5. 2019 Článek přijat k publikaci: 11. 7. 2019