994
www.klinickafarmakologie.cz340804301076513320121425327329234035839843647950254457164568672477179183988990895196610061045
/26258043010757
Klin2701804301077091109157
Farmakol2878804301074279105179220258305325
Farm3223804301074178105179
2019;3422804301074487126164180
33(4):3622804301074485107149170185
30–343827804301074487135176221
/40678043010757
KLINICKÁ41448043010771114135194215269315373
FARMAKOLOGIE4537804301074392139212267313373416476535556599
A51588043010752
FARMACIE5231804301074292139211266317338381
3356558026012657113
PŘEHLEDOVÉ4549207012660124182256312369444520587645
ČLÁNKY5216207012660115187259327395
Minimalizace355636501065269110128181222253271303345378410
rizik39823650106335184101136
a4134365010638
teorie418736501063163103139157189
tří43903650106316785
pilířů4490365010633508199136177
u4682365010639
léčiv47363650106306297114153
zvyšujících490436501063171110142183206223258275309351
riziko52703650106345184102137176
pádů546236501063269108149
pisována34062301075069102150190232280321
i680623010723
u727623010748
léčiv,79562301072367108126167179
kde99362301074291135
bychom115262301074989128176225299
to147162301073278
neočekávali,157362301074893142183225263305345387406424439
např.34076301074889138165176
u536763010748
SSRI60476301074283127146
anebo77176301074189133183232
fluorochinolonů.10237630107244694142169216257305324372420440488537584599
Také164276301074277115158
tento182076301072871119146192
jev34090301071962101
se45790301073376
objevuje54990301074796114157197244262305
obecně87090301074796140180227270
u1156903010747
léčiv,12229030107155898116156166
které140490301073767109134176
povedou159690301074997136178227274321
ke193390301073880
zhoršení340104301073683130155188231278295
kvality650104301073880120138156183224
spánku.889104301073381121167204251266
Jde1170104301073078121
o13061043010747
klasický136810430107385796129146185221263
typ1649104301072465114
NÚL17791043010756110149
A.1943104301075269
2)480117901104873
Poškození5691179011050100137184234274321373396
posturální9811179011052104141174225257303326378401
stability–139811790110377011616919321624027231917331183010745
je1797118301071760
nej‑1874118301074892110138
častěji340132301074082116145188207226
způsobeno586132301074393142175224275320369418
centrálně1024132301074790138165192234254302346
tlumivými1390132301073554102176195237281356375
léčivy.1785132301072570111130172215227
Jde340146301073181125
o4831463010748
typ551146301072669119
NÚL6891463010757113154
A.861146301075371
Naproti950146301075899148175222249268
tomu1238146301072673147195
u14511463010748
posturální1517146301075099133162210236278297344363
hy‑1898146301074987114
potenze340160301075099127170218255298
významnou658160301074891130179220294343391440
roli1118160301073380100119
hraje1256160301075582124143187
používání14631603010756106154191210252294342360
ACEI18431603010760110151170
a3401743010741
α1400174301074785
blokátorů504174301075070118156199226272299348
(typ87117430107234992143
NÚL10321743010758114154
I),120617430107184155
významnou1279174301074184123172213286334383431
roli173017430107257292110
hrají1859174301074875116135154
ale340188301074059102
i4611883010715
diuretika492188301074866113138181208226263304
pro812188301074975121
rozvoj953188301072369103146193211
hyponatremie,1180188301074885135183231271297323365438456499513
betablo‑1708188301074993121161210229276304
kátory340202301073983111160188233
pro594202301075886135
omezení7502023010756133179217262312331
kompenzační1102202301074696172224270320359403445495514
role1637202301073483104150
srdce1807202301074269119161205
a3402163010741
antipsychotika401216301074593120139188222263303351399426445483525
(α1946216301072974112
blokáda).1083216301074969117156198248288310323
Zde14262163010754101145
lze1591216301072461103
monito‑17192163010774122171189218264293
rovat340230301072774114155183
míru545230301077493119167
hydratace,735230301074887135162203231272313355369
délku1127230301074993113150198
použití1348230301075099147184203231250
a16182303010743
případně168423030107507796145187236284328
provést340244301074974120159201233261
ortostatický616244301074772102147180207247273291330366408
test.104224430107246597125141
Z11982443010747
nástrojů1260244301074887119147172218236281
minimalizace1556244301077390137154225265283300335376415456
rizik34025830107274682102139
je499258301072266
důležitá588258301074996115159196215243284
revize892258301072972113132169212
farmakoterapie112425830107266895169210248295322365391433483502546
s16892583010737
případ‑174825830107507796145187236264
nou340272301074896144
změnou5002723010736110154201249297
léčby817272301071659100149188
či1021272301074058
opatrného1096272301074797138165192240284332380
titrování14952723010725447198144184226273292
dávek1803272301074989128171209
do340286301074997
dosažení456286301074998131173210253301319
cílů79528630107405879126
léčby.941286301071862103153192204
Důležitá11642863010758106125169206225253294
jsou1478286301071952100148
i16462863010718
režimová1684286301072669106125198247287328
opatření340300301074897138165191233281299
s6553003010734
cílem70530030107405878122195
zabránit916300301073678127153195242260288
dehydrataci1220300301074992140178226252293320361401419
a16553003010741
hypona‑1712300301074886136185233273300
tremii34031430107285497171189208
a5643143010741
poučení622314301075099147187229277296
o9343143010748
opatrné999314301074898139166193242286
změně13013143010736111155202246
polohy1564314301075099118166215253
z18343143010736
ho‑1887314301074896125
rizontály34032830107264682129177204245263303
do660328301074896
sedu773328301073377127174
či964328301074058
do1038328301074997
vzpřímeného1151328301074180129156175248292340384432480
postavení.1647328301075099132161202241284332350366
3)480341901105076
Léky5763419011053102151201
indukované797341901103286141195243295343391445494
postižení13113419011062116155189214257306361385
svalů1716341901104796144169222
–19663423010746
je340356301072066
např.4273563010758101153181193
pro641356301076088138
parkinsonický8003563010760103131172193244278329380400442481526
syndrom1347356301074487138190218267344
a17123563010751
lze1784356301072967112
jej191735630107297595
očekávat340370301074890133172215256298326
u6863703010755
léčiv761370301072671113132173
snižujících955370301074089108145194213232273292333382
vliv135737030107486887129
dopaminu15063703010756105156199273292341389
na1916370301075597
receptory340384301072770112154204232279307350
mozku7163843010775123159198247
(antipsychotika,983384301073069117144164213247289329377426453472511553569
léčiva1572384301072670112130172214
s18063843010740
růz‑1866384301073382119146
ným340398301074887162
terapeutickým522398301073577104146196241289317336377415458533
využitím:1075398301074791140177196224243317332
metoklopramid,14343983010774118146193232253301352379421495513563578
thiethyperazin,34041230107287593137164212250299344370411448466514529
cinnarizin).885412301074058105153193219237274292340361374
Bolest1275412301074593112155189217
a15084123010741
slabost156541230107335191140189222250
svalů1832412301073374115134180
lze34042630107195598
očekávat455426301074889131169211251293320
u7914263010748
myorelaxancií8564263010774112160186229249289329370418458477495
(včetně137142630107216099141169218262
benzodia‑1649426301075095143180227277295336363
zepinů),340440301073679129148196243265278
tak638440301072566104
i7624403010716
u7954403010748
dalších860440301074990109141160200248
léčiv1127440301071761102120161
jako130844030107165795142
jsou147044030107164997146
především1633440301074976119169213254287306379
statiny,340454301073465108136156206246258
imunosupresiva6194543010726102151201251286335386415459494514556599
(především1239454301073284112156208254296331351427
kortikos‑1686454301074695124156176215264299326
teroidy),340468301072973101149169220262286301
adalimumab,6614683010749101143163182258308384426478493
cytostatika1175468301074892125173208239282310330369413
a16094683010749
dokonce16794683010757107148197247289333
i3404823010719
inhibitory379482301072574122141190210238285312356
protonové755482301075683131158205254303344387
pumpy11624823010756105179229269
(10).1451482301073070110133146
Nežádoucí16244823010758102140182232280329370389
účinek340496301074889108157201240
může6074963010774122159203
být830496301075797128
jak979496301072667105
typu1104496301073578129178
A,1303496301075977
tak1400496301073577116
C15364963010758
a16144963010748
u16824963010755
statinů1757496301074170112140159208256
máme3405103010774114188232
ověřený593510301074888131156199247286
i8995103010719
typ938510301072871121
B10805103010745
vedle1146510301074083134152196
klasického1362510301073959100133151192230273321369
typu1751510301072971122170
A.1941510301075371
Nutno3405243010758106135184233
monitorovat6005243010775124173192221268295343384426454
reakce1074524301073377118156196239
pacientů,13335243010757100141160204253280329345
sledovat1698524301074059104155204245287314
přítomnost34053830107497694122168241289337370398
léčiv757538301071660100118159
a9325383010740
jiných99253830107163481119158206
klinických121453830107375876123141181218260300347
stavů1577538301073362103142190
zvyšu‑1783538301073679122155202229
jících3405523010719377593132179
koncentraci534552301073783131170211258284310350389407
léčiva.96055230107155898115155195211
U11865523010756
PPI1257552301074487104
a13765523010741
cinnarizinu1432552301073957104150190215234269287334380
často1828552301073979111139184
vidíme340566301074160109128201246
podávání608566301074998149189229270319337
léčiva965566301072165106125166207
bez1194566301075095132
indikace1346566301072169118137174217257300
nebo1668566301074892142191
bez1881566301074994132
dosažení340580301074998132175213256305324
očekávaného684580301075597139178221261304352397446495
efektu,1199580301075175119158189238254
často1473580301074789123152200
i16935803010726
ve1739580301074791
zby‑1850580301074495135162
tečně340594301072870111159203
vysokých561594301074184118166205248288336
dávkách.914594301074990130168211251299315
Nutno12475943010758105134182230
sledovat149759430107325094144193233275302
i18185943010717
další1853594301074990109141159
endokrinní340608301074492141190228256275323371390
rizikové74960830107335289108146193233277
faktory1045608301073072110141187214257
pro1322608301075683130
postižení14726083010755104138167186222265313332
svalů1823608301074082123142189
(např.340622301072470110160187197
hypotyreóza)554622301074887137187214257284327376411454475
anebo1047622301074089133182231
nadužívání1296622301074888138185222241282324372390
alkoholu170362230107416098145194242262309
a3406363010741
jiných40163630107193785124163211
návykových632636301074889129172211258298342381429
látek.108163630107196087129167186
4)480649901104873
Poruchy569649901105099131183223274318
zraku,902649901104073118164216237
především1155649901105284131184230275312336412
rozmazané1582649901103283123199245286333384430
vidění340663901104569121167219242
a5976639011045
suché657663901103788128179226
oči898663901105091114
–10286643010745
způsobují1089664301073585132164212261309327345
léčiva145466430107155999117157198
s16686643010733
anticho‑1717664301074188114133172219267296
linergním34067830107193886130157206254273347
účinkem707678301075495114162200243317
(viz104467830107317090127
anticholinergní1191678301074796123142182231279299318366411437486534553
léčiva).1764678301072570111130171213235248
Naše340692301075798131175
vlastní535692301074262103136165213232
výsledky787692301074285119138182232270313
ukázaly,1121692301074886128165208226267278
že1419692301073880
dokonce1521692301074997136183232272315
oční1857692301074889137155
přípravky34070630107507796145172214254292335
jsou695706301072659107155
významným870706301074790129178219293341379454
prediktorem1344706301075683126176195233263310337380454
pádů1818706301075697147194
(11).34072030107246398115128
V4857203010745
odborném547720301074898147196223272316389
písemnictví953720301074968101145218266284325355398417
bylo1387720301075089108156
diskutováno,1560720301074967100137185214260300342389438452
zda340734301073787129
příčinou490734301075785105146165215265314
pádu8257343010758101152201
u10467343010756
nemocných11237343010756101177227270319359400450
aplikujících15937343010749100121140179229248268309329370419
si340748301073453
oční414748301075598147166
kapky601748301074589140179223
na845748301075698
léčbu963748301072772114165214
glaukomu1198748301075776118167206254330379
jsou1597748301072761110160
v17777483010749
nich1846748301075676117166
obsažené340762301074797129170207249296339
betablokátory.695762301074993121161210229276314355382428454496508
To1219762301074183
se1318762301073376
však1410762301074073114151
neprokázalo1577762301074891140166212250292328370388435
(20).340776301072467110132146
Potenciál503776301074692119162210251269309328
zhoršit849776301073685134161195213241
zrak1108776301073663105143
lze127177630107175396
pozorovat1385776301075099134181208255296337364
i17697763010717
u18047763010747
glu‑1869776301074968115143
kokortikoidů,2140216301073987127175203235255293342362412461476
léčiv2637216301072671113133175
kumulujících2832216301074695171219239287307326367387428477
se3329216301074187
v34362163010749
rohovce3505216301073482132182223264307
(např.2140230301072469109158185195
amiodaron)23522303010740113131179229269295342390411
a27802303010740
také2840230301072465103146
antidiabetik3002230301074188115133182200240290334362380418
na3436230301074888
začátku3541230301073678118159185223271
léčby2140244301071963104153193
nemocných2353244301074993166215256304343382430
s28032443010735
vysokou2857244301074285119167206253301
glykemií.3179244301074968108147190263282300316
Zatímco3516244301074890117136209250296
první2140258301075077121170188
dva2350258301074990132
mechanismy25042583010773118159207247296314347420459
by2985258301074989
byly3095258301075089109149
spíš3264258301073685104139
typu3423258301073072123171
C,3616258301075267
tak3703258301073071109
u21402723010748
antidiabetik2208272301074694120139188207247297342370388426
může26592723010774121158201
jít287927230107254371
o29702723010753
typ3043272301073376126
I.3189272301072440
Ostatní3254272301076195124165192241259
skupiny3533272301073976124174193241279
léčiv2140286301071963104123164
vykazují2321286301074184123165202251269288
tyto262928630107256899146
účinky2792286301074888106154192235
především3044286301075077120170214254288306380
jako344428630107165795142
typ3606286301072568118
A.3742286301075270
5)2280299901104873
Poruchy23682999011050100132183224275318
vestibulárního2702299901104590128160183236287310356388440463516567
systému3284299901103783121153198275326
(ototoxicita)36282999011024721041542140313901103282126150191214246293319
a24783139011046
vertigo–254331390110469212515918223428528493143010745
mohou29153143010773122171219267
být3203314301074989120
také3343314301072870108151
příčinou351431430107507796136154202251299
pádu2140328301075091141188
a23483283010747
projevují2415328301075683130150193234283302320
se2755328301074084
tinitem2859328301073453101120148190264
a31433283010747
méně32163283010774118167211
často3446328301074788122151197
hlu‑3663328301075574121149
chotou.2140342301074088136163210258274
Postižení2431342301074591125153172209251299318
vestibulárního2765342301074184118147165215263282322348397416465514
systému3295342301073475109138180253301
může36133423010773120157200
narušit2140356301074889116164197216244
pozornost.24043563010756106141188216265313347376392
Obvykle28233563010761111152195234255299
jde3142356301072675119
o32813563010755
dlouhodobý3356356301075574123171219268318367417457
proces2140370301075077124165208241
závislý2401370301074385125145177196236
na2657370301075595
délce27723703010756100119159202
expozice2994370301075090140189224244284326
a33403703010748
na3407370301075596
dávce3523370301075596136175218
–37613703010751
tedy2140384301072872123164
typ2324384301073579131
NÚL24823843010758115157
C.2659384301075976
Je2755384301073883
známý2859384301074393135210249
u31293843010755
aminoglykosidů,32043843010749123143192241292312353392441475494544592608
vysoké2140398301074184118166205248
dávky2410398301074989129168211
kyseliny2640398301074183117162181199247286
acetylsalicylové,2945398301074384126154197217249291310328369411431479519562577
diuretik3544398301074967115141184212231268
(především2140412301072476104148200246288323342418
kličkových)257841230107466887128168216258303344393416
a30144123010749
antimalarik.3084412301074998126146221264284326353373412431
Vertigo3536412301075496124156176227276
však2140426301074174116154
mohou23184263010774122171219268
vyvolat2605426301074589133180200240268
i28924263010723
jiná293542630107244290131
léčiva3086426301072367108126167209
s33154263010738
rozmanitým3372426301073178114188229277295323366441
farmakoterapeutickým214044030107236489162201238284310351376417465508554581599638675716789
spektrem,2944440301073381124161191216258330344
jako330744030107165591137
je3463440301071558
např.3536440301074786134160170
ni‑372144030107476591
trofurantoin,2140454301072855102126175201243291317364383431446
levotiracetam,2606454301072569109157184203229271312354382423497512
fenytoin,3138454301072973121159190237256304319
pregaba‑3477454301075582125175216266307335
lin,214046830107193785100
naproxen,2257468301074888138164211249292340355
prednison,2629468301074976119169216235267316364379
parecoxib,3025468301074991117160201247285304353368
oseltamivir,3409468301074882126145172214287305346365392403
indapamid,2140482301071968118159209251326345394410
nitráty,2570482301075675103130173200243255
sotalolol,2845482301074190118160179228248297317332
PPI,3197482301075397115131
bisfosfonáty,3348482301075777110135184218243291341382409453464
inhibitory2140496301071967116135185204233280307351
fosfodiesterázy2511496301073078112137186236255299334363406433475513556
typu3087496301073578129178
5,3285496301075165
ale3370496301074867111
i35014963010726
benzo‑35474963010757102151188236265
diazepiny,2140510301075070111150194246266315355367
haloperidol,2528510301075698118168220266294314365415435451
lithium,300051030107264575124144193268285
desmopresin,33055103010758103138213264315343388423442491508
melatonin21405243010774118137178205252300319367
(12,2526524301072464101117
13).2662524301074482103116
6)2280537901104874
Závratě2379537901105199143177223255301
–27005383010751
jsou2771538301072659108156
různých2947538301073382118167206246294
příčin.3261538301075683102142161209225
Ta,3506538301074984100
která3626538301074475118145186
nejsou2140552301074994113146195244
původu24045523010757106148196247295
vertiginózního2720552301074791118150169219238287336372422441491540
(občas3280552301073178129170212246
dochá‑35465523010757106148196238266
zí2140566301073757
k22175663010746
záměnám)2283566301074387162207256298373395
způsobují2698566301074495144178227278328347366
např.3085566301075697148175186
antiepileptika,3291566301074998125145190240260280325375404423462505521
antihypertenziva,2140580301074188115134181219269314340371413461498517557598614
antipsychotika,2770580301074189115134183216257296344392419438475517533
antidepresiva,3319580301074188115133182226275302344378396437478493
flurochinolony,214059430107244796123172214263283332382402451501541553
co‑amoxiclav2714594301074795126167243293332352393413454495
a32305943010748
dokonce32995943010757106146194244286330
i36495943010726
PPI3696594301075398116
a21406083010740
NSAID.2196608301075696147165221234
Monitorovat24466083010769116164182209254280326366406432
lze289760830107165193
stav3006608301073361101140
pacienta,3161608301074990129147190237263303318
postižení3495608301074997129158176211253300318
sluchu,2140622301073452100140188236251
přítomnost241562230107497695123170244292340374403
závratí.2838622301073982121149190218236252
Monitorování31136223010770119168186214261288335375417465483
délky3620622301074993112149192
léčby2140636301072065107158199
anebo2360636301074998144195246
plazmatických2627636301075778120158235277305325367406450491541
hladin3189636301075676118169188238
může34546363010776125163207
být3682636301075798131
také2140650301072869107150
určitým2307650301074874113132160202277
preventivním2601650301075077120160204252279297339388406480
opatřením.3098650301074898139166193236284302376392
RF3507650301074688
může36126503010774121158200
být2140664301075089120
i22806643010723
lokální2323664301072472110153172219238
podávání2585664301075099149190229271319337
aminoglykosidů29426643010746119138186234284303343382429463481530577
formou3539664301072876103177225274
ušních2140678301074881129147187235
kapek.2395678301073880130175213231
7)2280691901104977
Hypoglykemie23836919011062109164218272296343392439518542591
–29946923010753
může30746923010776124162206
být3301692301075898130
navozena3452692301075698139188224269318360
mnoha21407063010775124174224266
mechanismy24337063010776121164213255304323357432472
–29257063010753
viz2999706301074868106
regulace3125706301073478130179198240282325
glykemie3471706301075776117157202277296341
a21407203010741
zásah2201720301073678111153201
léčiv2422720301071862104122163
na2604720301074989
různých2713720301072674111160199238286
místech3019720301077392125154196237285
této332472030107277098144
regulace.3488720301072669119167186226267309324
Kromě2140734301074574122197242
antidiabetik2402734301074896124143193212253303349377396435
(nemají2857734301073177122196238257276
stejný3153734301074170114133181220
hypoglyke‑3394734301075594145195246265306345389418
mizující2140748301077492128177195214254272
potenciál)2429748301074998125168216256275315334358
jsou280674830107164997145
to2971748301072471
neselektivní3058748301074892126170189233271302320361410428
betablo‑3503748301074994122163212232280309
kátory2140762301073881109156183227
a23877623010748
vysoké2455762301074892126175214258
dávky2733762301075697138177220
salicylátů,2973762301074183103121162205225266294342358
které3351762301074576119146190
blokují3561762301075777125165213233252
uvolňování2140776301074889136156204252292334382400
glukózy.2559776301074968115153200236279291
Podobně2868776301074592142190240289333
působí3220776301074997130179229248
i34887763010717
blokáda3524776301075069117156198248288
D23940216301075899
receptorů4059216301073174116158208235282309357
a44362163010746
α24502216301075397
receptorů4619216301073275116158208236282309357
–49962163010750
tento5066216301073375124150197
účinek5283216301075393112159204242
je5544216301072569
typický3940230301072870120139178216258
u42142303010748
antipsychotik4278230301074088114133182215255294342390417435472
a47672303010740
jejich48272303010715597795135183
vztah5026230301074078109150197
k52402303010737
hypogly‑5294230301074785135184234252292318
kemii3940244301073881155173192
není4151244301074892140159
plně4328244301075070117162
klinicky450824430107385977125144184222265
zhodnocen4792244301073684133183231279321363411
a52222443010741
pro5281244301075077124
jejich54252443010718628199139187
hyperglykemizující3940258301074887137182209257276316355398471490527575594612652671
účinek4628258301074889107155199237
není4883258301074892140159
brán5059258301075077119167
odbornou5243258301074898148197224273321369
veřejností3940272301074082107148166212259291319337
v42922723010740
úvahu4347272301074787127173219
jako458527230107155491137
riziko.47402723010723417695131177191
Hypoglykemie4946272301075695143191240257296333375447464507
byla5468272301074886105144
popsána3940286301075099150184226274315
i42752863010726
při4320286301075784103
léčbě4443286301072670112161206
lithiem466928630107264573121140184258
a49472863010748
fluorochinolony.5015286301073053100149176224265313332380429449498546585597
U39403003010756
hypoglykemie4013300301074886136185235253293332375448466510
pak4539300301075091129
na4684300301074889
to4792300301072571
navazují4880300301074888128169206254273291
i51913003010715
další5223300301074989108140158
RF5398300301074587
v55013003010741
1.5558300301074455
pilíři394031430107496886104132151
jako411031430107165693140
je4269314301071659
např.4344314301074888136162172
chronické4532314301074087113159207225265302344
selhávání489231430107347796143183222263310328
ledvin5239314301071659108149168215
a54703143010740
ja‑553031430107165582
ter,394032830107287096108
hladovění4064328301074967108157205245288336354
a44343283010741
poruchy4492328301074998125173213261299
výživy,4808328301074184122141182225236
fyzická5064328301072064102121162199241
námaha5322328301074888162202250290
bez3940342301075095132
kompenzace4092342301074390164214259307344386427469
potravou45813423010755104131158200239287335
a49363423010746
dysregulace5002342301075494128154197247295314354395437
hor‑54593423010753102129153
monů39403563010773120168214
ovlivňující4170356301074787106124164212258276294333351
glykemii4537356301074867106144186258276294
–48473563010744
inzulinu,491035630107166399146164182229275290
glukagonu,5216356301074967113150192240287335381396
adrenergního3940370301074088114156203246272319365383432479
a44353703010740
glukokortikoidního4491370301074866112149195233279305335353390436454502549567616663
systému5169370301073473106135176248295
(14).548237030107215997118131
8)4080383901105078
Hypotermie41783839011073121177232266314349429454504
–47133843010746
může47923843010776126165210
být50233843010763104137
způsobena51823843010748101152187237290337388431
betablokátory,3940398301075095122164213233281320362389436463506517
antipsychotiky,4477398301074694120139189222263303351399427445483526538
sedativy5034398301073883133173200219260304
a53573983010746
opiá‑54223983010753103122162190
tovými3940412301072875116160235254
analgetiky.4214412301074896138157207251280299337380392
Do46334123010759108
1.4761412301075163
pilíře484441230107567695114143186
je5050412301072671
nutno51414123010755103132181230
přidat5391412301075684103153194221
RF3940426301074587
pro4044426301074976123
hypotermii.4183426301074886137186213255281355373392408
Jde4610426301072877121
kromě4747426301073866113187231
jiného499742630107163582126174222
především5236426301074976118168212252286304377
o39404403010748
režimová4008440301072871108127200249289330
opatření4360440301074798139166193236284302
spojená4682440301073584133152196244285
se4987440301073579
ztrátou508644030107376895137164211259
tepla5364440301073072122141182
–55674403010745
především3940454301075179124176222265300320396
u43574543010757
nemocných,44354543010758104180231274324365406456473
kteří4929454301074779124152172
nemají51224543010757104180223243263
nebo54064543010757103155206
neumí3940468301074995144219239
vyjádřit4199468301074993114155206234253283
pocit45024683010758108151170199
chladu4722468301074897117159210258
(a5001468301073171
při5092468301075886106
klimatizaci521846830107466787162204232252290333375394
může39404823010775123160204
tento4164482301073579128155203
stav4387482301074170112153
nastat4560482301075697131161203231
i48114823010726
během48574823010757103152197272
léta),5149482301072671100142165179
užívání5348482301075592112154196245264
alkoholu,394049630107416097145193242261309324
nekompenzovaný4284496301075599137184258308353401438485525567615653
hypotyreoidismus4957496301075593144193220263290333382401450469502575622655
a39405103010740
rizikovější39995103010723427796133179218261279310328
je4346510301071658
skupina4420510301073370117166184231271
pacientů4706510301074990130148190237263310
v50325103010740
seniorském5088510301073376123141188214247284326398
vě‑5502510301074082110
ku.3940524301073784100
V40555243010745
druhém4116524301074873120167210282
pilíři441352430107496885103131149
přibude457852430107497593141188236279
monitorování48725243010773120167185212257284329368409456473
tělesné536452430107246583126159205248
teploty3940538301072872123144193222266
a42265383010749
výše4295538301074993128174
uvedených4489538301075698143195240290329370420
rizikových492953830107345492112151200241286327376
faktorů.5326538301073174113145193221271286
Ve3940552301074687
3.4047552301074964
pilíři413155230107557493111140160
bude43105523010755104153197
efektivní4527552301074973116154185204245294312
kontrolovat4859552301074491140166193240260308348390417
tělesnou529655230107337594138172220268316
teplotu3940566301072872122143192220269
a42295663010749
režimovými4298566301073478116135210260301345421440
opatřeními47595663010755106149177204248297316391410
předcházet5190566301075784128179221270312350394422
podchlazení.3940580301075099149189237256297334377425444460
9)4080593901104873
Zmatenost41755939011051127172203248300350387419
a46165939011046
porucha46845939011053104135186226277322
paměti5029593901105298174220252274
–53255943010745
pode‑5394594301074998147190218
zření3940608301073764107155174
máme41396083010775116190235
obecně43936083010755105151192240285
na4697608301075596
léčiva4813608301072569110129170212
s50446083010740
přímým5104608301075683102176215290
nebo5414608301075599149199
vedlejším3940622301074184135153197215248266340
anticholinergickým4299622301074795122140181229277297315362407433481499540577620695
účinkem5013622301075595113161199242316
(15,5348622301073070107121
16).5488622301075089112124
Patří3940636301074584111136154
sem4113636301073882154
léčiva4286636301072467107125165206
pro4515636301075076122
močovou46606363010774122162207247293340
inkontinenci,5019636301072471108154202228246293336383423441455
an‑5493636301074592119
tiemetika394065030107284689161205232250286328
typu4287650301073374124171
metoklopramidu,44826503010774117144190228247295344370411483501549596610
domperidonu5116650301074997170218263288306355402450496
a39406643010741
prochlorperazinu,4001664301074975122162209227274300350394420460497515562608623
první4644664301075076119167184
generace4848664301074992140183209249289331
antihistami‑5198664301074188114132179197229257297370388414
nik,3940678301074866103120
antidepresiva,4079678301074794120138186230278305347380397437478493
anticholinergní4591678301074794120138177225272291309356399425472519537
antiparkinso‑5147678301074794120138186227253291310357389437465
nika3940692301074866103144
a41026923010741
neurotropní4160692301074892138164210236262308358405423
spasmolytika.4602692301073280121154226274292331362380416458473
Mezi50936923010770113150168
další5279692301074988106138155
patří5452692301075090116142160
léčiva3940706301071961100117156196
ze4150706301073576
skupiny4240706301073369115163180226263
opioidních4517706301074795113159176223269286324370
analgetik4901706301074187125143190232258276311
(především523170630107196792133181223262294310382
tramadol394072030107285494167207255303322
a42787203010741
tapentadol),4338720301072565114158205231272320368386410422
ale4777720301074159102
i48977203010717
ranitidin,4933720301072464112129156174223240287302
diazepam,5251720301074967106143185233274347361
lithium394073430107203867116135184259
a42197343010749
další,4288734301075799118151170186
většinou4494734301074892121156175224273323
nevhodná48377343010756101143193243294343385
léčiva5242734301072671113132174217
pro5479734301075885133
seniory.3940748301073477124142189216258269
Charakter4233748301075299139164205242272314340
NÚL45977483010758113153
je4769748301072468
pravděpodobně4861748301075076117156203247295344393441490538581
pře‑5466748301075076118146
devším3940762301074992132165182255
typu4214762301072567117164
C.4395762301075166
Vysoké4478762301074686119166204246
plazmatické4741762301075068108144218258284302341378420
koncentrace5178762301073884132172213261286312353393434
a39407763010741
délka3999776301074992111147189
podávání4206776301075098147187226267314331
mohou45567763010773121169216264
vést4838776301074183116144
k50007763010738
těmto5057776301072769141167213
účinkům.5289776301074787104151188236308323
Tab.214061901124992147170
3.232861901125074
Rizikové24476240107446297115152196234271
faktory273462401072367104132176202241
pro299162401074672115
pád312362401074591136
z3275624010736
pohledu332762401074591138156194240285
typu362862401072666111157
NÚL3801624010755109145
Rizikové21717610984667104125167212252293
faktory24817610982567108139184214257
pro27547610984777123
pád28937610984789136
Typ47867610984278126
NÚL492976109854108149
dle50947610984768110
WHO522176109869124181
typ21718810982871119
NÚL230688109854109149
dle24728810984668110
WHO259888109870125182
A465888409547
B486888409540
C507288409546
E528388409537
I550088409517
vysoká217110010984184118164206248
jednotlivá/denní243510010982264112158204233254276317359387431473520567588
dávka303910010984788128170212
x4664100409534
x5077100409534
x5284100409534
x5491100409534
dlouhá217111210984668114160207248
doba243611210984692140182
expozice263411210984182130177213234271312
x5077112409534
začátek217112410983679115157185227269
podávání245612410984794141183223264311332
především280412410984777119167209250283305373
vyšších319412410984184118151173209256
dávek346612410984788128169211
+5484125209548
nemonitorování217113770984688157203249271299345374420461502549570
funkce275713770982672119160196237
eliminačního30111377098416384153174220262298345366414460
orgánu348813770984574121163209255
pro376013770984676122
léčivo389813770982163100122163208
x4664138009534
x5077138009534
x5284138009534
x5491138009534
nemonitorování217114970984688157203250271299345374420461502549570
nadužívání275714970984687135181218240281323369390
léčiva316414970982062100121163204
(non-adherence)338514970982468114161188229276323365395437483520562585
x4664150009534
x5077150009534
x5284150009534
x5491150009534
není217116170984688135156
monitorováno2343161709868114161182211256286332372414460506
přerušení286616170984676118147194228270317338
léčby322116170982063100148188
(non-adherence)342516170982469115161188230277323366395437484521562585
x5284162009534
nejsou217117370984688110144190236
monitorovány2424173709868114161182210256285331372413460499
logistické294017370982066113135169198219255297338
nedostatky329417370984688136182216245287316357400
dostupnosti371117370984692126155201249296342375405426
léčiva415317370982163100121163204
x5284174009534
není217118570984688135156
monitorována2343185709868114161182211256286332372414460501
/2861185709827
neznalost290418570984688125172213235281315344
historie326418570984667101130176205226268
NÚL3549185709854108149
x4664186009534
x4871186009534
x5077186009534
x5284186009534
x5491186009534
NÚL217119800954997130
nežádoucí231519800954176108148189229270304320
účinek26501980095407490131165198
léku;28631980095165083124137
WHO3015198009564112164
světová31941980095276295118157191231
zdravotnická34391980095317194132167206230271287321353393
organizace384719800954063102142184200232271305338