Klinická farmakologie a farmacie – 1/2020

KLINICKÁ FARMAKOLOGIE A FARMACIE / Klin Farmakol Farm 2020; 34(1): 16–18 /  www.klinickafarmakologie.cz 18 HLAVNÍ TÉMA Pacienti s antikoagulační terapií v ordinaci stomatochirurga – schéma ošetření ním protrombinového času, není z veřejného pojištění hrazena. Dalším faktem je již zmíněné riziko trom‑ boembolických komplikací při úplném vysa‑ zení antikoagulace, jak vyplývá z některých studií (4–7). Závěr Popsané metody ošetření jsou použitelné v každodenní praxi stomatologa. Je jen na každém lékaři, pro kterou variantu se rozhod‑ ne. Autoři rozumí obavám praktických léka‑ řů i stomatologů z možného poextrakčního krvácení. Proto spíše doporučujeme taková ošetření provádět v zařízeních s erudovanými chirurgy, kteří jsou schopni poskytnout nejen dentoalveolární výkon samotný, ale především mají zkušenosti a zázemí pro řešení možných komplikací. LITERATURA 1. Devani P, Lavery KM, Howell CJ. Dental extractions in pati‑ ents on warfarin: is alteration of anticoagulant regime nece‑ ssary? Br J Oral Maxillofac Surg. 1998; 36: 107–111. 2. Dewan K, Bishop K, Muthukrishnan A. Management of pati‑ ents on warfarin by general dental practitioners in South West Wales: continuing the audit cycle. Br Dent J. 2009; 206: E8. dis‑ cussion 214–215. 3. Wahl MJ. Dental surgery in anticoagulated patients. Arch Intern Med. 1998; 158: 1610–1616. 4. Akopov SE, Suzuki S, Fredieu A, Kidwell CS, Saver JL, Cohen SN. Withdrawal of warfarin prior to a surgicalprocedure: time to follow the guidelines? Cerebrovascular Diseases, 2005; (19)5: 337–342. 5. Raunso J, Selmer C, Olesen JB, et al. Increased short‑term risk of thrombo‑embolism or death after interruption of war‑ farin treatment in patients with atrial fibrillation, European Heart Journal, 2012; (33)15: 1886–1892. 6. Wahl MJ. Dental surgery in anticoagulated patients. Arch Intern Med, 1998; 158: 1610. 7. Yasaka M, Naritomi H, Minematsu K. Ischemic stroke associated with brief cessation of warfarin. Thromb Res 2006; 118: 290. 8. Ringel R, Maas R. „Dental procedures in patients treated with antiplatelet or oral anticoagulation therapy‑an ano‑ nymous survey,“ Gerodontology 2016; 33: 447–452. 9. Erden I, Çakcak Erden E, Aksu T, et al. Comparison of unin‑ terrupted warfarin and bridging therapy using lowmolecu‑ lar weight heparin with respect to the severity of bleeding after dental extractions in patients with prosthetic val‑ ves, Anatolian Journal of Cardiology, 2015; (16)7: 467–473. 10. Hong CHL, Napeñas JJ, Brennan MT, Furney SL, Loc‑ khart PB. Frequency of bleeding following invasive den‑ tal procedures in patients on low‑molecular‑weight he‑ parin therapy, Journal of Oral and Maxillofacial Surgery 2010; (68)5: 975–979. 11. Chahine J, Khoudary MN, Nasr S. Anticoagulation Use pri‑ or to Common Dental Procedures: A Systematic Review, Hin‑ dawi Cardiology Research and Practice Volume 2019; https:// doi.org/10.1155/2019/9308631