1016
www.klinickafarmakologie.cz340804301076513320121425327329234035839843647950254457164568672477179183988990895196610061045
/27038043010757
Klin2779804301077091109157
Farmakol2956804301074279105179220258305325
Farm3301804301074178105179
2020;3500804301074487128171187
34(1):3706804301074489113153171185
4–83911804301074491137
/40678043010757
KLINICKÁ41448043010771114135194215269315373
FARMAKOLOGIE4537804301074392139212267313373416475535556599
A51588043010752
FARMACIE5231804301074292139211266317338381
756558026012657
ORIGINÁLNÍ4694207012673138172244278352422476549582
PRÁCE5298207012660124196256314
Lékové32893650106296197136173205
alergie351036501063869101137176193225
a3751365010638
kvalita380436501063474111142159191228
odebrané404836501063878110146182224265296
anamnézy436036501063879119173215246281320
u4696365010638
hospitalizovaných475036501063980113147164196233264281314353390427468505538579
pacientů534536501063269102120151193225267
gií3406230107506886
udávala45162301074999139179220239279
současně74962301074089137178219252300344
přítomnost11186230107517796123170245293342375404
jiných15416230107254391130169218
alergií,177862301074765110136184202220234
např.34076301075090139166175
potravinových539763010751100127153194234253300349389432471519
či107776301074664
na116576301075090
plísně,12797630107517088120168211225
traviny152376301073460101141159207245
či178776301074664
srst,18707630107406599127143
předevšímpotravinové34090301074974115163205243275291362425472497522561599616662708747788
alergie114090301074158100124170187229
byly138190301075087105143
identifikovány154290301071360102148173190212230265311349388434470
jako34010430107195793138
rizikový4911043010726437895131176214255
faktor76310430107195995123168193
spojený968104301073481128145186232269
s12491043010734
přítomností129510430107507491117162234279326357384401
lékových171310430107145692137175216254299
alergií,340118301074158101125172189206219
spolu577118301073986134152198
s7931183010738
ženským849118301074182129160196238311
pohlavím1182118301075098145162201239257329
a15291183010746
anamnézou1593118301074592131203250292328373420
atopie340132301074166111159177219
(12).57713230107215995115127
Jedním722132301072971119166182254
z9921323010736
vlivů104413230107415975114161
zvyšujících1221132301073678120152197214231269286324370
četnost1607132301074081107153200232259
dia‑1882132301074966104130
gnózy340146301074994140173214
lékové57114630107145692137175215
alergie79914630107415799123169185227
u10381463010748
pacientů1098146301075089127144185231255301
s14111463010734
jinou146214630107143176122168
přítomnou164214630107507491117161233278324370
alergií340160301074158100125171188204
je562160301071456
i6361603010714
zvýšená663160301073678119151193240278
informovanost95916030107146082127152225271310349395442474501
těchto1473160301072768107153178223
pacientů1709160301074989128144186232257303
o3401743010748
příznacích40417430107507592127174213251268306353
a7731743010741
průběhu830174301074975121169212258304
alergické1150174301074158100125171188226262304
reakce1471174301072566105141178219
(11,170817430107226093101
13).182517430107448099111
Kožní480188301074591124171188
manifestace6911883010773113159176198239271299338377418
byla1131188301075088106145
nejčastěji1298188301074991108146186217245285302319
uváděným1640188301074787127174216263299372
projevemalergických340202301074973118134176214254324377394435459504520558593633670715
reakcí1068202301072666103139175192
(41%),127720230107185792170189200
což1490202301073983116
je1623202301071455
v16902023010741
souladu1743202301073379124140178225270
s3402163010734
publikovanými397216301075097146164181217263302343389427500517
daty938216301074988114155
(27,3–98,61112216301072970110115158203246289303347
%)1482216301076787
(11).1587216301072968101117129
Četnost1739216301075293119167214246274
anafylaktických340230301074188128150193211251288317335374411452491538
reakcí896230301073274113150188205
se1120230301073982
v12202303010746
literatuře128523030107244168109134175201248273315
uvádí1623230301074888129177194
mezi18412303010774118154172
2,1–1034024430107445794134171208
%5692443010766
v6552443010741
závislosti714244301073979117135166182229261288305
na1039244301074887
definici,1146244301074992114132178194233250263
v14292443010741
našem1490244301074987119161233
případě174324430107507592140180227269
byla340258301075087105144
reakce502258301073071109145183223
s7432583010737
postižením801258301075097129156173208249295312384
více1202258301074462100141
než1364258301074890126
jednoho1508258301072264112159205252299
orgá‑1828258301074873119158184
nového340272301074895133175221268
systému624272301073473105132173245290
udávána931272301074795134172212258297
v12442723010740
513012723010743
%13612723010766
případů.144327230107507592140179227273286
Dle480286301075878122
očekávání619286301074889132170212252293341360
a9962863010741
v10542863010741
souladu1115286301073179128146187236284
s14192863010731
literárními147028630107163563105132173200249267341359
úda‑1846286301074898138166
ji340300301072039
(11)400300301073172108126
byly547300301075898119160
nejčastěji7283003010756102122163206240270314334353
uváděné1102300301075698141192237287333
lékové1455300301072772112160202247
skupiny1722300301074180130181201251291
antibiotika340314301074189116135184203251279297335377
(36737314301072769113
%8733143010766
všech959314301074477121163211
alergií)1189314301074463107134182201219247
a14563143010744
z15203143010739
nich1582314301074867107155
nejčas‑1760314301074893111151193226252
těji34032830107287190109
betalaktamy4693283010757103131174193234273304346421460
(55949328301073174116
%)1092328301076789
a12013283010748
kotrimoxazol1269328301074593121148168243292331373410458478
(241768328301073074115
%),1909328301076890103
na340342301074889
dalším449342301075697116149168242
místě717342301077493126155198
pak935342301075798137
nesteroidní1092342301075599133163205232280299348397415
antiflogistika,1527342301074896124143167189238288307340370389427469485
přípravky34035630107507696145172214253292335
s6953563010738
obsahem7523563010752102136178226270344
jódu1116356301072371121169
a13043563010746
lokální1369356301072472110153172220238
anestetika.1627356301074593137171200242270289327369385
V3403703010745
případě40137030107497694143184232275
udávaných692370301074796136175216263301340387
alergií1095370301074059102128175193211
na1322370301074888
jód1429370301071663112
se1557370301073377
jednalo1653370301071659108155195213261
ve1930370301074082
33340384301074485
%4443843010767
případů52938430107507796145187236284
o8323843010747
anamnézu898384301074189130203251296333381
reakce1299384301072669109147186228
na1546384301074889
kontrastní1654384301073885134161188229262291340358
látky,34039830107196087125168179
v5383983010741
ostatních598398301074882111152179228246286334
případech95139830107507796145187236280322370
pak1340398301074991129
šlo1489398301073352100
o16083983010748
reakce1676398301072568109147186228
na1923398301074989
desinfekční340412301074993127145193216260298337385404
přípravky.763412301075682101151178220259298341353
Při113541230107517796
odběru12514123010753103153197224272
anamnézy1543412301074694135209257301338381
je1944412301072568
nutné340426301074895122170214
pečlivě570426301074994134152170211253
rozlišovat843426301072369104123141173221261302328
mezi11874263010774117154173
těmito1379426301072566139157185231
variantami,1626426301074081107126166213240280353371386
aby340440301074088127
nedocházelo482440301074790139186226273312348390408455
ke952440301073880
zbytečným1047440301073685123153194234281318391
kontraindikacím1453440301073884131157183223241287335353390431470488560
podání340454301074997147187234252
kontrastních608454301073784131158184225257286333351390437
látek106545430107155581123161
u12414543010748
pacientů1305454301074990129147190238264311
s16324543010733
kontaktní1681454301073784132158198236266313331
reakcí340468301072770110148187206
na565468301074989
desinfekční674468301074993127145193216260298337385403
přípravky.109746830107507796145172214254292335347
Klíčovou48048230107467092135186230281333
součástí836482301074598150194239276309331
studie1189482301074678130184205253
bylo14654823010762105128180
zhodno‑16684823010748101153207259312344
cení340496301074188140161
shody524496301074495148202246
mezi8024963010776124165187
zdravotnickou1012496301074699128174217268299351373417458510562
dokumen‑15964963010760112155207285333385416
tací340510301072873116138
a5005103010750
anamnézou5735103010750101145222273321361411462
odebranou10585103010757110158210240285336388439
od15195103010758111
pacienta.16525103010760104148169216267297341360
U3405243010756
15418524301074584
%5255243010766
pacientů614524301074993135156201251280329
byl966524301075091112
zjištěn110052430107375979113144188238
rozpor1359524301072877114166217246
mezi16275243010774120159180
údaji1830524301074899141162183
uvedenými340538301074891136188233283324400421
v7825383010748
dokumentaci8525383010756106147197272318368397440482503
a13765383010748
těmi1446538301073579155175
získanými164353830107436499138182232273349369
při340552301075181103
podrobném4655523010760112166195246300352399477
odběru9655523010757111164212242293
anamnézy.12815523010751102146224275323363410424
Ve17285523010756100
více1851552301075072116161
jak340566301071962102
polovině4635663010759110132182224246296342
těchto826566301073781124174203252
případů1099566301075987109160204255305
pacient14255663010759102145165211261290
popíral17375663010758109162183211255276
alergii340580301074161107135185205225
uvedenou585580301074891135187233282332382
v9875803010741
dokumentaci,1048580301074998139188263309359387430472493510
ve1578580301074085
401683580301074491
%17945803010766
pak1880580301075093132
uváděl340594301074993138191238260
alergii,622594301075173120149201222243261
která906594301074781127156201
nebyla11305943010758105158201223267
v14205943010750
dokumentaci14935943010759110152204281329380410454498520
zaznamenána.340608301073679117167209283328377419468509527
V8866083010745
obou951608301074798148197
případech116860830107497797147190240285327376
hrozí1564608301074775123159180
poten‑1763608301074999128171220249
ciální340622301074060101121170190
ohrožení550622301074797124172209253302322
zdraví893622301073584111154195216
pacienta,1128622301075092134154199248276318336
ať1483622301074170
už1573622301074785
podáním16776223010750100151193242262336
rizikové34063630107275090112154205249296
léčivé658636301073077122144188235
látky916636301072973104145192
či1131636301075172
zbytečnou12266363010747101144179225270322374426
nutností16756363010759110142194247284316338
podání3406503010750101153195245265
alternativních62765030107446595139167218261289310353404424466516
léčiv,1164650301072369112132175188
která1373650301074274119147190
mohou15896503010773124174224274
být1885650301075395128
rizikovější34066430107274988109150200242288309344365
z7276643010745
hlediska794664301075879126178199235275320
nežádoucích11366643010757104144188241292342386406449500
účinků16586643010757100121171212262
či1943664301074969
mohou3406783010774124174224274
mít634678301077394123
nižší777678301074969107144164
účinnost961678301074890110159209259294325
než1306678301074894132
léky1460678301071763103147
první1627678301075078124175195
linie,184367830107183887108153169
případně340692301075181103157202255308355
mohou7276923010776129181234286
být10366923010760103138
nákladnější.11966923010759104145169213267319367388424446464
Literární1683692301075173104151180226255308330
údaje340706301074898140161206
uvádějí,566706301074890133184229249269286
že874706301073479
až972706301074180
851072706301074388
%11797063010766
podezření12657063010750100152197236264309358378
na1663706301074890
lékové1774706301071863103152193238
alergie340720301074162107136186206252
se613720301073884
při719720301075483104
objektivních8447203010753104125171211244264307358378420470
testech1335720301073377113143188231281
nepotvrdí1637720301075399150201230276305355375
(14),340734301072465106129145
v5067343010747
případě575734301075685105157200251297
alergie894734301074768113142192212258
na1173734301075597
penicilin12927343010756103153173215235256276326
pak16397343010756100140
může18067343010774123162206
dokonce340748301074897136184233274317
až676748301074078
97773748301074385
%8777483010765
udávaných961748301074797138178220269308348397
alergií1377748301074060104132180200219
být1615748301074989121
falešně175774830107216484128162211255
pozitivních3407623010750102139161191212255307327369420
(15).782762301073274114139154
U9587623010765
těchto1045762301073781125175204253
pacientů13207623010759103145166212263292342
jsou1684762301072863113164
pak18707623010758102142
často340776301074082116147194
volena554776301074088109154203245
antibiotika819776301074089117137188208257286306345388
ze1228776301073478
skupiny1327776301073271120170191240279
makrolidů,16267763010773114153183231252271321370386
flurochinolonů21406230107244897125174217267287337387409459509558
či272062301074868
glykopeptidů,281062301075778119160209261308359389409460509526
která335862301074679123151195
nesou3574623010757103138188238
vyšší214076301074186121156176
riziko23387630107284988109148197
toxicity255776301072978118139181201231275
a2854763010743
vyšší291876301074388123158178
náklady312076301074890130152195246288
(4).34307630107256992107
Uvádí228090301075696137186203
se,24999030107337690
že260490301073778
až269890301074077
80279090301074487
%2893903010766
dokumentace297490301074996134181254297345371411451492
zapisova‑348290301073677126144176223263303330
né2140104301074892
při225110430107507694
vyšetření2365104301074183116159186211253301318
pacienta2703104301075090130148191238264304
je3026104301072063
zkopírováno3108104301073775121171189214260300340388435
z35621043010737
před‑3619104301075075117167193
chozích2140118301074189138174193233281
záznamů2441118301074385123172213287335
a27951183010748
jen2863118301072569118
část3000118301074789122151
lékařů3171118301072569108150176225
při3415118301075784103
odběru35371183010755105155200227275
anamnézy2140132301074188128200248291327369
ověřuje2533132301074887129154202220262
údaje2819132301074897136154197
uvedené3040132301074888130180223270313
v33721323010746
elektronic‑3437132301074866110147177203249296314353375
kém2140146301073879151
systému2305146301073373105132173245291
(4,261414630107206073
16).2701146301074481102114
Ač2829146301075290
je2937146301071557
to3013146301072368
s30951463010733
ohledemna3142146301074895112155203245317379418
časový3574146301074080111158197238
tlak214016030107284686123
pochopitelné,2279160301075098138185233282300328369388434478491
může27871603010773120155197
to3003160301072571
vést3090160301074183116144
i32531603010716
k32851603010738
tomu,3342160301072571144191206
že3564160301073678
údaj3658160301074896136154
v21401743010741
anamnéze2195174301074188128200247290326368
jednou2582174301071558107154201248
uvedený2845174301074787130179221269306
již317017430107153268
není3252174301074992139156
znovu3423174301073684131170218
ově‑3656174301074787128156
řen,2140188301072768116130
nebo2291188301074891140188
je2498188301072164
i25811883010721
při262218830107507694
pochybnostech2737188301074998138185223272320367400428470510557
o33151883010748
jeho3382188301072163111158
validitě3559188301074383101119167185212253
dále2140202301074988106149
uváděn2304202301074787128176218265
„pro258820230107227197143
jistotu“,27502023010715326492137164210235245
případně300920230107507694142182230277320
s33442023010733
poznámkou3392202301074997132179219291328374421
„dle214021630107267390132
dokumentace“.2286216301074894131177248290336361400438479503513
Alergologické2812216301075269111136182228246292340357395431472
anamnézy3297216301074186125196242284319360
jsou367521630107144591137
navíc2140230301074887126144183
ve2338230301074082
velké2435230301074082100137178
většině2628230301074082109142159206249
případů289123030107507593141182230276
uváděny3182230301074787127176218265302
jen3503230301071557104
velmi3622230301074082101172190
stručně,214024430107346288135175222265278
nejčastěji2437244301075497115154195227255297315332
jen2788244301072568115
s29222443010739
uvedením2980244301075394136185228276293366
názvu3365244301075493130173220
léčivé3604244301072568108126166208
látky214025830107195985122164
či2323258301074259
léčivého2401258301072164104122162204252299
přípravku,272125830107497593142168209248285333347
bez3089258301074994130
popisu3239258301075098147166198244
průběhu3503258301075076123172216263309
reakce.2140272301072668107144182223237
To2391272301074283
zásadně2489272301073677109149198244287
komplikuje2791272301073783156204223240276323341384
vyhodnocení3189272301074183130177226273320360401448465
sku‑3669272301073370117143
tečného2140286301072869110157200247295
rizika24542863010726448098135176
a26492863010741
rozlišení2708286301072673107126143175218265283
intolerancí301028630107186591137155198224265312351369
či3397286301074158
nežádou‑3473286301074992128169218265312339
cích214030030107405897144
účinků2302300301074887105152189236
od2556300301074897
opravdových2671300301074897123164203250297337379418465
alergií.3154300301074159102128175193210225
Jednou2280314301073276127175224273
ze2572314301074588
standardních2679314301074371113161211252278327375393433482
metod31873143010776121148195246
k34523143010747
odhadu35183143010757108156197247295
pravděpodobnosti2140328301075075115153199241289336385431479526573605632649
souvislosti2807328301073481127166184215232278310337354
mezi31803283010773116151169
expozicí3367328301074482130177211228267284
léči‑3669328301071962101117143
vému2140342301074080151195
přípravku234734230107497490137161200237273318
a26773423010740
výskytemnežádoucích2729342301074181112147187216255326385427461500547592637675691728773
účinků3515342301074784100145180225
je3758342301071454
tzv.2140356301072864106115
Naranjo2268356301075796120159205221267
skóre,2547356301073469114139179192
které2751356301073867107131172
hodnotí2935356301074894142188234259276
mimo3223356301077390161207
jiné344735630107143176118
časové3578356301073978109156193234
souvislosti,2140370301073480126166183214231278309337354367
přítomnost252037030107507592118163235282328360387
alternativních292037030107415884125150197236261278317364381419465
vysvětlení3399370301074082114154195221238280327343
či3756370301074056
potvrzení2140384301075097123164190227268314331
objektivními2492384301074796113155191220237277324341412429
metodami29423843010774116142187235274346363
(17).332338430107266499122133
V34773843010746
případě354338430107507592140180227269
naší2140398301074887118135
populace2288398301074997145191208247286326
nebylo2627398301074991139176194240
nakonec2880398301074987123169216258297
toho3190398301072873120166
skóre3369398301073469115140181
vyhod‑3563398301074182129176224249
noceno,2140412301074895134175221268281
protože2436412301075075120146191224265
s27174123010733
ohledem2766412301074794112154202244316
na3097412301074987
časový3200412301074079111157196237
odstup3453412301074896127154200248
od3716412301074897
výskytu2140426301074182114150191221267
reakcí2425426301072465104140177194
nebylo2635426301074890138176194240
možné28914263010774120154201244
většinu3150426301074182108141157204249
otázek3415426301074873113148189226
zod‑3657426301073681129155
povědět2140440301074996134174222263289
a24414403010741
skóre2494440301073369114138179
se2685440301073475
tak2773440301072766102
pro2887440301075074119
velkou301844030107418199134179224
většinu3255440301074081106138155200245
pacientů3512440301075089127143185230255300
pohybovalo2140454301075097144181229277315355372418
v25754543010741
pásmu2632454301075090121193239
„možné“2889454301072597144178225267291
reakce3198454301072566105141178219
(1–43435454301072361100145
body).3597454301074997145183204216
Hodnocení21404683010756101148193238277316361377
příčinné252946830107497389126142187231273
souvislosti2813468301073379124162179209225270301327343
tak3168468301072766101
byloprovedeno3280468301074986103148209233277314354401442487532
méně21404823010774116163205
formálně,236348230107287499172211228274316329
kdy2710482301074389128
autoři2856482301074591118162187205
nezávisle3083482301074991127167205223254271313
vyhodnotili3414482301074587134181229275322348365382398
jednotlivé2140496301071961109155201226243260298340
reakce2492496301072767105141179219
a27244963010740
poté2777496301074996122162
dosáhli2952496301074895126166212229245
konsensu3210496301073883129160202248279324
na3547496301074886
těch,3646496301072868107153166
které2140510301073970112138181
lze2340510301072561104
považovat24685103010751100141182219266306347374
za2861510301074385
méně29705103010776120168212
pravděpodobné.3206510301075278120159208252301350401449499548592606
Příkladem214052430107477290130149190240284358
byl2522524301075191110
výskyt2651524301074790124161204235
kašle2905524301074487120138182
po31115243010751100
inhibitorech3230524301072573121139189207235281308351392440
an‑3689524301074896123
giotenzin2140538301075068116143185233270288336
konvertujícího2495538301074492140179223248279327345363402420470519
enzymu,3032538301075099135178253301315
nevolnost3371538301075094135182201249297330358
či3748538301074764
průjem2140552301075177125142186260
po24235523010751100
antibioticích2542552301074694120138187205253279297337354394441
nebo3007552301074993142191
točení3217552301073379120162210227
hlavy3468552301074967107146189
bez3681552301075095131
dalších2140566301075090108140157196244
příznaků240856630107507694130179219256304
po2736566301075099
podání2859566301075099149189237254
lokálních3132566301072472110152170217234274321
anestetik.3472566301074795138171200241268286323340
Vyhodnocení2140580301074685132179227273320359400446463
validity2621580301074383100117164181207248
anamnézy2889580301074187126198244287322363
při327358030107497492
klinické338258030107416076122139178214255
indi‑3655580301072167115132157
kaci2140594301073879117134
v22935943010741
ní2352594301074965
uvedeného2436594301074887129177219265308354401
léčivého2855594301072062101118157199245292
přípravku316559430107507592140165205243280326
musí35105943010774119151167
být3696594301074987116
provedeno2140608301075177123163206255299346394
individuálně2553608301072472120138178197246293333350398441
se3013608301073983
zvážením3114608301074286127163205253270344
možných34826083010775123158206244283330
rizik21406223010727458098134
a22936223010746
možností23626223010774122156204251283311328
monitorace27146223010774121169186213258284324364405
pacienta3142622301075091130147190237262302
(například3463622301072973113161187204243262301350
podání2140636301074995143181226242
cefalosporinů2394636301074079101140156202233279325350367412456
hospitalizovanému2862636301074894124171188213252268284318362400439484525596641
pacientu3515636301074988125142183228252297
s21406503010734
uváděnou2190650301074787127174216263309356
nepřesvědčivou2562650301074890138163204236276317365404421460506552
alergií3130650301074158100125171188205
na3351650301074887
penicilin).3454650301075093139156195211228245291311322
Vpřípadě22806643010746106130146193232278319
informací261666430107135879123147219256294310
oobjektivizaci29376643010748107154170211246274290328345379418456471
přítomnosti341966430107507490115159230275321351377393
alergie214067830107415899124170186227
nebyli2389678301074890138175192208
často2614678301074584115142186
pacienti2821678301075090128144186232256273
schopni3111678301073876122168216263279
upřesnit,3411678301074895120160192237254279293
na3725678301074987
kteroualergii2140692301073865104127171216267283323346391406422
byl2572692301074985102
případný268569230107497288134172218263298
test299469230107276696122
proveden.3127692301074973116153193239280325338
Vzhledem3475692301074679124140180227267337
k21407063010738
tomu,2195706301072872143188201
že2413706301073777
četnost2507706301074080105150196227253
testů277770630107286899125170
byla2965706301074986103141
vyšší3123706301074181112143158
u32997063010747
pacientů3364706301074988126142183229253298
s36797063010733
ví‑373070630107405782
cečetnými2140720301074080118157182228263335351
reakcemi2502720301072667104139175215286301
zahrnujícími2815720301073675120144190234250266303319390405
i32377203010713
alergienelékové,326272030107405698121166182223282324340381417461498539550
lze214073430107195393
odhadnout,2250734301074895140178225270316362387401
že2667734301073777
objektivní2760734301074896112153189217233271318333
testy311073430107286899125165
byly3291734301075087104141
prováděny3449734301075074118156195241283328364
spíšenapřítomnost214074830107337995127168226263323347363388431502546591622647
potravinovýchči2798748301074995119143181217234278323360400437481532547
pylovýchaler‑3356748301074985102146183223260304356371412435456
gií.21407623010749658194
To2254762301074182
je2353762301072263
v24367623010740
souladu2493762301073783128144182229274
s27847623010736
publikovanou2840762301075095142159175210254292331376422467
literaturou,332476230107223863103127166190236259304349362
dle3706762301074965106
které2140776301073866106130170
je2327776301071354
jenmaléprocento2398776301071455100185223240281342366410449488534558602
lékových301777630107135490134172212249294
alergií332377630107415798122167183199
ověřeno3533776301074886126149189234280
objektivním394062301074895112153188216233271317333404
testem43616230107286899125165236
(13).46146230107256297115126
Situaci47576230107425783128166204220
nadále499562301074886133171187228
komplikuje524162301073882154201218233268314330371
skutečnost,394076301073368113138178216260306336362375
žepozitivní432676301073676136182215231256272310356371
anegativní470876301074199140187225249265303349364
prediktivní508376301075073113160176211238254292338353
hod‑544776301074894141165
nota394090301074894118157
alergologických41089030107415899123168214230276323339377412452489534
testůnemusí46549030107276798124170229271341386416432
být509790301075087115
dostatečná,522390301074995126152191215255293338376389
jejich39401043010719607692130175
použití4128104301074996141175192217233
není4374104301074889135151
standardizováno453710430107346099144191229252298314348392430468514559
(9,511310430107205868
18).5193104301074480100110
Mezi53161043010770111146163
do‑5491104301074995121
stupné3940118301073562109158206249
metody42111183010776120146192241280
objektivizace4514118301074998116159196225242282300336377416458
alergických4990118301074663107132179196235272314352400
reakcí5408118301073173112149187204
patří3940132301074987111134149
předevšímalergologemprovedené41001323010749721111571982352652803494004154564795235675846286747157848448679109479861033107311171158
kožní5268132301073881113158173
testy545213230107276696121160
zahrnující3940146301073675121144190234250266303319
i42761463010713
intradermální430514630107135882106145191232256327365381426441
techniku,4757146301072868106151196212246292304
laboratorní507814630107135197144168206231274298344360
testy544914630107276798124163
(při394016030107247195112
anafylaxi4066160301074186124145186203241278294
akutní4375160301074076121147193208
hladina4598160301074864102149165210248
tryptázy486316030107254989137162201235275
a51531603010741
s52081603010733
odstupem5256160301074795125151197243286357
stanovení3940174301073461100146193231272318335
specifických4292174301073885128167184205223261297338375422
IgE4731174301072371111
a/nebo4859174301074576120163210258
testu5134174301073273104131177
aktivace5328174301074682110127166205244284
bazofilů)3940188301075089123167189206222266285
a42361883010741
v42881883010741
neposlední4340188301074990137183214230271319364380
řaděprovokační4731188301072765112153214238283320365401440478523539
testy528118830107286899125165
k54571883010738
vy‑5507188301074081105
loučení3940202301071963107144183227242
alergieupacientů419220230107405696119163179219276335373410425465509533577
s47792023010733
nízkýmrizikemskutečné482220230107486396130170240276292325341375414484527561605630669706750791
alergie,394021630107405696119163178218229
vpraxi4179216301074099122160196212
nejčastěji4401216301074787103139176206231270285300
prováděnéupenicilinových4711216301074972115152190235275319359416475516560576612627642657701746782821857901
antibiotik3940230301074289114131179197243269286322
a42802303010746
lokálních4344230301072471108149166213230268315
anestetik.4677230301074693136168195237263280316333
Seznam5027230301074790126174213286
českých5331230301074586119155196235282
pracovišť3940244301075074113151195232249279306
věnujících4258244301074181126171187203240256294339
se4609244301073475
diagnostice4697244301074965102149194240271297313351391
lékových510524430107145591135173213250296
alergií541324430107415798122168184199
jemožné3940258301071960147192225271313
najít4265258301074886103118144
na4421258301074886
stránkáchČeské452025830107336084123168203243281326390430461496536
společnosti5068258301073480127144185224269315345372388
aler‑546825830107415799122144
gologie3940272301074995112157205221262
a42192723010745
klinické428127230107426076121137175210250
imunologie4548272301072394139184230247293340356398
(https://www.csaki.496327230107277498126173204217248270333398463474511544583618636649
cz/lekove‑alergie).3940286301074076109126168203248285326352390406447471517533574593603
Omezením40803003010761134178213255302319392
prezentované4495300301075076117153195242267313352392439482
studie4995300301073967114162179221
je5235300301072467
zahrnutí5320300301074182129154202248275293
pouze3940314301075097143179220
některých4177314301074890127155196221262300346
klinik454031430107385774120137173
nemocnice4730314301074890162209248295311350391
a51383143010741
někdy5196314301074890126173212
velmi542531430107408299171188
dlouhý3940328301074966113160207244
časový4202328301074585116163202244
odstup4469328301074896128155202250
od4742328301074897
proběhlé4861328301075076121170213260277320
reakce5199328301073173111148186227
neu‑5449328301074891137163
možňující39403423010775123158206253270288327345
získání430334230107426092129171218236
odpovědi4562342301074999148196236278328345
na4931342301074989
všechny5039342301074679122163210258296
dotazy.5358342301075098124165201244254
Silnou394035630107425875121168214
stránkou417235630107346186126173209254301
je4490356301072163
opravdu4571356301074896122161199246292
podrobný4881356301075097146170216264311347
popis5247356301075097145163194
uvá‑5459356301074888127153
děných3940370301074889134169206250
alergií420237030107405797121166182198
u44123703010746
velké447037030107408097131171
většiny4653370301074080105136152197232
pacientů,4897370301074987125141181226250295307
v52163703010740
rámci5268370301072664134172188
limi‑547337030107132999115139
tací3940384301072766103119
zmíněných40713843010736107123168209254289326371
výše,4454384301074080111152164
který4630384301073765105129169
umožnuje48113843010747117162195240285301342
vyhodnocení5165384301074080126171218263309347386432447
závažnosti3940398301073677115155190237284316343360
a43183983010746
pravděpodobné4387398301074975115153199242289337385432480527570
validity4975398301074585102119166183210251
anamnézy5244398301074592131203249292327368
lépe3940412301071960108150
než4103412301074789124
informace424441230107145981126150222261299339
běžně4595412301075092126173214
uváděné4822412301074786125172213259301
v51354123010741
dokumenta‑5188412301074995131177247289335360399424
ci.394042630107405771
Bohužel4023426301074692139184219260277
nebylo4313426301074890137175192239
vmožnostech45654263010740126173206253299331358398437483
této506142630107286894139
studie5212426301073461107154171212
u54374263010748
pa‑5498426301074989114
cientůprovádět394044030107405696142166211271296340377416462503528
objektivní4480440301074794111152187215232270316332
vyšetření4824440301074080111152177201241286302
na5138440301074885
přítomnost523544030107497390115159230275320351377
alergické3940454301074158100125171188227263304
reakce4262454301072768107143180221
–45024543010745
vyhodnocení4565454301074182129176224271317357397444460
pravděpodobně5044454301075075115153199241289336385431479526569
falešně394046830107246684128161209253
pozitivních42174683010751100135154181199240289307347395
anamnéz4631468301074795135210258302339
bylo4994468301075190109157
tedy5170468301073476126166
možné53604683010776124160208253
provést3940482301075076122161203236264
jen4222482301072467114
orientačně435948230107497592135182208248287334377
na4760482301074888
základě4866482301074283120139179227270
podrobného5159482301075199148173219268316359406453
popisu3940496301075097145163194239
klinického419549630107385773119136175211252299345
obrazu.4556496301074896122161197243258
Výsledky4080510301074685117134176225261302
ilustrují440051030107173480111138163210227243
důležitost4660510301074994111154189206232277309336
kvalitního5013510301073880119137153179226243291338
opako‑5367510301074896136172218245
vaného3940524301074180127169216262
odběru4221524301074897144187212258
alergologické4499524301074058100124171217235282330347385421462
anamnézy4981524301074087126197244286321363
a53635243010741
jejího54215243010721638097145191
záznamu3940538301073677112159198270316
v42735383010741
dokumentaci4332538301074895132178250292339364403442459
tak,4809538301072767103119
aby4946538301074189126
bylo5090538301075087105152
možné52595383010774121154201244
při552053830107507592
léčbě3940552301071963103151195
pacienta4159552301075091131148191239264305
kvalifikovaně4482552301074487128146163186204241288327368415458
volit4959552301074693111128155
optimální5138552301074998125142215255273320337
far‑549455230107297095118
makoterapii.39405663010774113149194220261285325373390407421
Závěr39405910014768131190251294
Prevalence4080608301074570112152192211254301341382
amnesticky44796083010740113160204236264282322359401
udávaných4896608301074897136175216263301339386
lékových530160830107176097144183225264311
alergií3940622301074058100124171188205
mezi41586223010773115151168
hospitalizovanými4340622301074894126173191217256274291325370409448494531603620
pacienty4974622301074989127144186232258298
je5290622301071557
vysoká.5361622301074081113160196237251
Kvalita3940636301074583124143161188230
alergologické4189636301074766110136184232251300350368408446489
anamnézy4697636301074795136210258302339382
se5098636301074084
zaměřením5202636301074284158202228270318336410
na3940650301074991
léky4050650301072671109153
je4223650301072570
klíčová431365030107456584124171212254
pro4587650301075784132
bezpečnou47396503010757102140191237278327376425
a51846503010748
racionální5252650301073375116135184233274293342360
terapii.394066430107286995136184203220235
Objektivizace41976643010761110128171209238256296315351392432473
přítomnosti469266430107507694121167240287335367396413
lékové5124664301072266103149189231
alergie5374664301074462105130178195238
je3940678301071962
prováděna4023678301075076122162202251294341381
jen4422678301072265112
v45536783010743
ojedinělých4617678301074866109158176223266284324362409
případech504867830107497593142183231274315362
a54296783010743
ne‑5493678301074891119
ní3940692301074866
standardní4025692301073664105152200240265313360378
součástí4421692301073784131171211244272290
diagnostického4732692301074967106155202250282310328368405447494542
postupu.5295692301075098131159206255302317
Omezení39407063010760134177214256303320
výskytu4279706301074183116153195225272
falešně457070630107246583126159206249
pozitivních4838706301075098132151178196236284302341388
či5245706301074057
negativ‑5321706301074892141181207225265291
ních3940720301074865103149
anamnéz4103720301074187126197243286321
může44387203010773119153194
zlepšit464772030107355396143175192218
kvalitu4879720301073880120137154181227
péče5120720301074992131172
snížením530672030107337996131172218235307
nutnosti3940734301074895122170217250278296
používání4254734301074998145181199239280327345
léků461773430107186299146
druhé4781734301074974122169212
linie.501273430107183683100143157
Kateřina4118748301074286111147171188233277
Pospíšilíková4410748301074385114158175207224241258295338375418
a48437483010745
Veronika4902748301074579104147193210245289
Glumbíková5205748301075471116186230248285328365408
se4199762301073168
na4281762301074791
přípravě438676230107457087132157199236271
textu467376230107256198126170
podílely4858762301074590135153171208226262
stejnýmdílem.513476230107315792109155189260319337355392463478
Podpořeno4415776301074386133178224250286333378
grantem4809776301074571113160185221293
AZV5118776301074895142
17-31540A527677630107427698137172206248290337