547
KLINICKÁ341804301074588109168189242288347
FARMAKOLOGIE708804301074392139212266313373416475534555599
A13288043010753
FARMACIE1402804301074292139211266317337381
/18048043010757
Klin1880804301077091109157
Farmakol2057804301074279105179220258305325
Farm2402804301074178105179
2020;2601804301074486128171187
34(1):2807804301074489113153171185
12–153012804301074481124163201
/32328043010757
www.klinickafarmakologie.cz4568804301076513320121425327329234035839843647950254457164568672477179183988990895196610061045
121888026012657110
HLAVNÍ341207012671127198263336370
TÉMA733207012657114204274
Nová34136501063980117154
možnost51136501065192123164205238270
lokální79636501063069105147178220237
anestezie106236501063980112146179211245263294
v1372365010636
zubním142336501063273109150168222
lékařství16593650106306298140176210242283300
Nová3409300298166304426550
možnost9399300298206344455596733836922
lokální1910930029866203333459523663727
anestezie340118902981272663924955827088208861012
v140011890298127
zubním157611890298112252395535599804
lékařství24291189029866191322448538642728858923
Jakub3401588013745103163227294
Kania1,656158801376712619022027992715970803651
2991159708036
,10291588013729
Rostislav10801588013765129176217248296326385441
Večeřa1154415880137701231742322743321868159708036
,19021588013729
Dominik19531588013776140235265330360420
Berka1239515880137661251672272852673159708036
1Ústav3401749078333711742013371113150203254
farmakologie,648174201333285121212265316374400461522548602624
Lékařská12951742013352106158211247291341395
fakulta1713174201333386137197223258312
Univerzity20481742013371131156209262298347372408463
Palackého25341742013358110135187236287340401461
v30191742013353
Olomouci30951742013376102162254314375424448
2Zubní3401899078333741892013361119181242267
chirurgie6651892013349109134169230265326351406
a10941892013353
Slezská1170189201335480135182227278331
nemocnice15251892013361116207268317378403451505
v20531892013353
Opavě21291892013376139192243296
Tento340240201215096154188244
přehledový6062402012166101152210235288347404453505
článek1134240201215479128186238287
má14522402012185135
za16092402012152104
cíl1736240201215378105
informovat1863240201213290120177212298355404454488
o23742402012164
relativně2461240201214193119168203227277336388
nové28722402012164121170221
zajímavé31162402012152103129153239289337388
alternativě3527240201215782117168203260310345369419470
lokální4020240201213289138190215272296
anestezie43392402012157114167208244295340365417
v47792402012157
zubním48592402012151108167225249335
lékařství.5217240201213284133185219261296349374396
Jedná340254201213789148204253
se616254201214799
o7372542012164
metodu8312542012184135170225284340
názální11932542012164113158209233290314
aplikace15292542012157114140164212262308358
spreje,19102542012147105139190215267288
který2220254201215592143177228
obsahuje24712542012163121162212269324349401
lokální2894254201213288137187212268292
anestetikum32092542012156113164205240290325349397454538
tetrakain3770254201214191126160209257308332388
v41812542012156
kombinaci42592542012156111195253278335384430454
s47352542012148
vasokonstriktorem48062542012156106146202251306363403438472496544581636671722807
oxymetazolinem.3402682012155101152238289324374418474499523579630715737
Stručně1100268201214981115171217273325
jsou1447268201212565121177
zde16472682012143100152
popsány18212682012157114172213263319365
obě22092682012155113165
účinné23972682012155101124181237288
látky2707268201212573107155206
a29362682012148
zejména3006268201214394119203255311360
hlavní3389268201215680129177234258
výhody3670268201214899156212271319
a40122682012148
nevýhody40832682012155107155207264320379427
této4532268201213484119174
nové47282682012156112160210
aplikační49612682012148106131155202253298355379
formy5362268201213086120204251
s3402822012140
důrazem4032822012156112145195239290375
na8012822012155104
její928282201212576101125
praktické1076282201215791141188225249295343393
využití.1492282201214899156200225259283305
Klíčová340298801246190118163221273326
slova:686298801244472131183236261
lokální968299201212479126175199254277
anestezie,12662992012148104154194228277320344394414
zubní1701299201214398155210233
lékařství,1956299201212374121170202243277327351372
tetrakain,2349299201213382116148197244293316371392
oxymetazolin.27622992012155100151235285319368411466490513568589
Newmethod3403268012469123199305358396456514575
of935326801245893
local1048326801242786132185213
anesthesia12813268012453112166210247307361405433486
in1788326801242786
dentistry18943268012460113173210238282320359414
The3403442012150106157
aim518344201215174157
of700344201215584
this805344201213692115154
review980344201213686133157207281
is1282344201212766
to1369344201213690
inform1480344201212782111166199283
about17843442012152108164219252
a20583442012151
relatively2130344201213686110158190214262311335382
new25373442012155106179
interesting2737344201212782114164197246286320343398454
alternative3212344201215275108157190246294327350398447
of3683344201215584
local3789344201212782127176199
anesthesia40103442012151106157196230285336375398446
in4477344201212782
dentistry.45833442012157107163195218257291324374390
This49983442012150106129168
method51913442012183134167222277335
is5547344201212665
based3403582012156104143193249
on6063582012155110
nasal7333582012155102141189212
application9623582012148104160183206250298330352407462
of1441358201215483
spray1541358201213995127175220
containing1778358201214597152184232255309332386442
local2240358201212075119167190
anesthetic24483582012147102151190224278328360383427
tetracain2896358201212978111142190234282305359
combined3273358201214497179235259313363419
with3709358201217396129183
vasoconstrictor3909358201214896134189234287341380413445468512547600632
oxymetazolin.4559358201215499148231281314362405459482505559580
This51563582012149105127166
review5343358201212878124148197270
briefly340372201215790113164193220267
describes6333722012156106146191223247304355394
both10533722012156112145200
active1274372201215398133156204253
ingredients1549372201212782139171221278301352407440480
and20503722012153108165
especially2236372201215494150201247270318341364412
mentions26733722012184134190222245300356395
major30943722012183131155210243
advantages33583722012152109157206261294342398449488
and38673722012153108165
disadvantages4057372201215780119168224273321377409458514564603
of4686372201215584
this4791372201213893116155
new49713722012156106180
applicaion51723722012152109166190213258307330385440
form340386201212984117201
accenting562386201214893137186241274297352408
its99138620121245797
practical1110386201215689138183218241286334358
use.1489386201215594145165
Key3404028012461113164
words:5254028012475133171232276302
local848403201212479125173197
anesthesia,10664032012148103154193227282333372395443464
dentistry,15514032012157107163195218257291323374390
tetracain,1962403201213382116148197242291314369390
oxymetazolin.23734032012155100150235285319367411465489512568589
Úvod3404510014780142208279
Lokální480468301074089129173194244264
anestetika764468301074191137172203247277297337381
jsou1166468301071853103153
v13394683010740
zubním1401468301073585136187207282
lékařství1704468301071864104148176212242287309
využívána340482301074085135173193236278328369
již73148230107173775
několik826482301074893132181202221260
desetiletí.1106482301074994129174204224244289318339356
Pacientovi1482482301074486128148193242270318359380
po‑18824823010749100130
užití340496301074886107137158
lokálního519496301072676116160181231251303353
anestetika893496301074797143179210254284304344388
zajistí1302496301074387108128163193214
bezbolestné15384963010756102141193244266312347378428474
ošetření,340510301074986134165195242294316334
zubnímu6975103010747100153206227306357
lékaři1077510301073078119166195217
komfort13175103010750101180206258288323
a16635103010752
klid173851030107497394147
na19085103010760104
práci.340524301075078122164185202
Povrchová564524301074997139168209259309351395
aplikace980524301074596118138178222264308
lokálních1310524301072373113158178228248290340
anestetik1671524301074595141177207252281302341
na340538301074891
sliznici45253830107335474112163183225246
dutiny719538301074998128148198238
ústní978538301074883114164184
nemá1183538301074894170212
zpravidla1417538301073587116160201222273294336
dosta‑1774538301074999135165209238
tečnou340552301072872115165215265
hloubku627552301075676126176228268318
účinku967552301075597117167207257
a12455523010749
lze1316552301072665109
ji1447552301072747
využít1516552301074893144182203233
pouze17715523010757108158197241
k3405663010739
drobným402566301076089140194247289368
výkonům793566301075198141192245296374
na11905663010759103
měkkých13255663010776124166209255299351
tkáních.1699566301073879125177199242294314
Proto340580301074674124154204
je566580301072975
v6645803010750
současné736580301074394145189233269320367
době11255803010759110163211
většina1358580301075096126164185236279
lokálních1659580301072980121166188239260303354
anestetik340594301074191137172203247277298337
používaných7015943010750101151189210253296346387428478
v12005943010744
zubním1265594301073989141191211287
lékařství1573594301072268108152180216246292313
ur‑1907594301075179105
čena340608301074084134177
k5386083010744
injekční60360830107247494140180221271291
aplikaci.915608301074798119140179223266286304
Pro1240608301075178127
řadu1389608301073275126175
pacientů1586608301075598141161207256285335
je1942608301072570
však340622301074278123164
i5276223010728
samotný577622301074489166218248300342
vpich9416223010751105127170221
při1185622301075989111
injekci1318622301072880101148189232253
bolestivou15946223010759112134182218250272316367419
záležitostí,340636301073680101147186207236285320351372389
a7506363010746
to817636301073281
zejména919636301074185106181227277320
při1260636301075483104
aplikaci1385636301074597118138178222264285
v16916363010745
oblasti17586363010752104125168203234254
tvrdého340650301072976107159206259311
patra.6746503010760105136166211230
Jako927650301074185127178
slibná112865030107436586140192237
alternativa1387650301075173104151181233278308330375420
k18306503010748
in‑1900650301072981112
jekční340664301072067108150201222
anestezii5856643010750102149186217263303325346
se954664301074390
jeví1066664301072976119141
přípravek1230664301075989111163193238281327368
Kovanaze,16206643010755106149194245289329375392
který340678301073973119148195
je558678301072875
určen656678301075887129175227
pro905678301076090141
nazální10686783010759103143189211262283
slizniční137467830107436586126178200243295316
aplikaci17136783010750103126147188234278299
a3406923010741
kombinuje402692301073786161212233283332352398
v8206923010740
sobě882692301073282133180
s10836923010732
výhodou1135692301074186136186238288337
látky149469230107176088128172
tetrakain1688692301072670100128171211255275324
a3407063010741
oxymetazolin.404706301074888132209255285328367416437457507525
Tetrakain21404510014763117161203265326389420489
Tetrakain,2280468301074384115144189230275296347364
je2666468301074187
lokální2775468301074092133178200251271
anestetikum30684683010763114161198229275305326367418496
patří‑35864683010771116145174196226
cí2140482301074160
do22214823010756106
skupiny2347482301074180130180200250289
aminoesterů.26574823010748123143192242288322352396423473488
Jedná3166482301073884135184226
se3413482301074186
o35204823010755
velice3596482301074892112131173216
potentní21404963010751102131176226254305324
látku,248549630107277098138189205
která2711496301074779124152195
se2927496301074288
vyznačuje3036496301075095135186229271321341387
pomalým34444963010758109186229249291369
nástupem2140510301075093128160210262310387
a25495103010757
středním2627510301075081110155208258279356
až3004510301075797
dlouhým3122510301076686137188239280358
trváním3502510301074372119163213234311
anestetického2140524301074293141177209255285307350391437489540
účinku.27035243010771115136187228279298
Chemicky30235243010775126174251273316357403
se34485243010757104
jedná3575524301074289142194237
o21405383010749
2-dimetylaminoetyl-4butylaminobenzonát,2209538301075177130149223269297341361403477497545595641669713733762809860909938982100210431118113711861236128713331382142014681517155915871603
tedy2140552301072974128171
derivát23335523010772119148170214259288
kyseliny26435523010761107144191213234285326
paraaminobenzoové29915523010773118147192235313334385437490538589629680732775821
(PABA).2140566301072469116161213236250
Mechanismus21405915014393152207271325389413456554617661
účinku28305915014363117141205255319
Mechanismem22806083010772121168221266319342380459508587
účinku28926083010772118140193236289
je,3205608301074493111
stejně3340608301075992140163216265
jako3629608301074388131183
u21406223010749
ostatních2211622301075895127171201253274317369
esterových2602622301075490122168197248291338381432
lokálních3056622301072980122168189240262305356
anestetik,34356223010750102149186218264294316357378
reverzibilní2140636301072772114159188228249301322343392413
blokáda2574636301075880130171215266309
sodíkového2905636301074292144165206255298343393444
kanálu3370636301074791141184204254
přes3645636301075987132168
vazebné2140650301074184123168219270316
místo2479650301077494128159208
na2710650301074891
vnitřní2822650301074393114144172222243
straně308665030107366695138188234
cytoplazma‑3342650301074185119167219240283322398440470
tické214066430107295196138186
membrány23506643010795144223278309355408451
neuronu.28246643010769118170201253306358378
Zablokováním32266643010769115170193246289341386432485507587
těchto2140678301072874118169198248
kanálů2410678301074793144187209259
ztrácí2691678301074680109153197218
neuron29316783010758105156185235287
schopnost3240678301074386137189242294345381413
de‑36756783010759106137
polarizace21406923010751103125169198220259305348394
a25566923010751
snižuje2629692301074394115154206227274
se2925692301074391
schopnost3038692301074386138189243294346382414
neuronu34756923010757105156185235287337
vést2140706301074186122153
vzruchy.2314706301074990119170212262303316
Vzhledem2652706301075493144164210262308384
k30587063010746
prokainu,3126706301075887136177221241291341358
který3506706301074679123152197
se3725706301074288
v39404543010741
literatuře400245430107214272116144188216266294339
u43654543010747
lokálních4434454301072171112156176226246288338
anestetik4794454301074392138174205249279299339
využívá5154454301074388139177198241284
jako5460454301072164103152
modelová39404683010774125177223244295337381
látka,434346830107277099139184201
je4566468301072874
účinek4662468301075699119169215256
tetrakainu4939468301073781111140184224268289339389
asi5349468301075085105
10x5476468301075394136
silnější,394048230107345474124170190224245262
to4223482301073583
stejné4328482301074071115136185231
však4581482301074783126166
platí4768482301075778121149170
pro4960482301075685134
jeho5115482301072672122172
toxicitu.5308482301073583123144186207237286304
V39404963010746
souvislosti4007496301073888138181202237257307342373394
právě4422496301075483126168212
s46564963010737
jeho4715496301072368119169
toxicitou4905496301073280120141183204233282332
byl5258496301075495117
v53964963010745
jed‑5462496301072369121150
né3940510301074895
studii4056510301074273123174195215
u42935103010756
zvířecích4371510301074591112143188231251293343
modelů47445103010774125177223244293
po50595103010758109
opakované51905103010756108152192241283327377423
spinální3940524301073485106156199220270291
aplikaci42525243010750101123143183228270291
pozorován45655243010758109147196225274317360411
vznik4997524301075091141162202
syndromu5221524301074285136188216265342391
cauda3940538301074185136188232
equina.41945383010753106157178229273292
Jak4508538301074084124
můžeme46635383010775126165211288336
vidět5021538301075072124171201
v52455383010750
tabulce5317538301073781134185207250296
1,3940552301074457
je4019552301072874
právě4115552301075988132174220
toxicita4357552301073685126147190211241285
jedním4664552301072874127177198274
z49605523010745
největších50275523010757104125168214244281302344394
pro‑5443552301075988138169
blémů3940566301075071117192242
v42035663010743
rutinním4268566301072879109129179229249324
používání46165663010750101151189210253296346367
tetrakainu5004566301073075104133176216260280330379
a54055663010743
měl54725663010774120140
by3940580301075091
na4052580301075597
ni4171580301075475
být4267580301075697130
brán4419580301075685128178
ohled46195803010754104125171223
(1,486358030107307284
2).496958030107507489
Metabolismus50865803010770116145189240291312333367442491526
tetrakainu3940594301072771100128170209253272321369
probíhá4329594301074977125176196247289
přímo463759430107497797171221
v48775943010740
krevní4938594301073665109151201221
plasmě,5178594301074970111146220265280
a54785943010740
to5539594301072673
prostřednictvím3940608301075180131167199228274328379400443476523545622
esteráz.4585608301075390121167196241281301
Tetrakain4908608301075293124153198239285306357
se5287608301074391
jejich540060830107287597118161212
působením39406223010751103140192246295347369447
mění44196223010776124176198
na46396223010760104
svůj4766622301074490143164
hlavní4953622301076082126169222244
metabolit52296223010776125156201254308330352383
para‑butylaminobenzoovou394063630107509312116519524729732737239343651153158163168373078081886791896010091059
kyselinu5021636301074186122168189209259308
(PBBA),5351636301072774120167221246261
která3940650301073871115143187
je4148650301072167
primárně4238650301075079100175217246296342
vylučována4602650301074287109158200248290334384426
ledvinami.5050650301072066118161182232274350370388
Klinické3940675501436087111175200253303360
využití43286755014355113178227252289314
Vzhledem4080692301074684134155200252298373
ke4474692301073782
své4577692301073276121
vysoké4718692301074085121171211256
liposolubilitě499569230107183889140175225246295346367388408437481
má54966923010774116
tetrakain3940706301072771100127170208252271320
význam4279706301074084124173215289
zejména458870630107347898172217266307
v49147063010740
dermatologii,4973706301074994121196237265313333382433453472489
kde5483706301073585129
KORESPONDENČNÍ34474220954092133171210249303355407445496542593610
ADRESA97274220954799140178216262
AUTORA:125274220954795134186227276291
MDDr.1561742209562114167191202
Jakub17817422095286498141186
Kania,198474220954078121138174189
kania.jakub@atlas.cz219074220953472115132168183201237271314359418455479496533563578614649
Zubní34475420954385129172189
chirurgie5517542095357995119162186229246286
a854754209537
Slezská9087542095375494127159193231
nemocnice115675420954383149192229272289325363
v1537754209536
Opavě159175420955398136171210
Palackého3447662095407693130166200239282326
24,6877662095397589
74679376620953973114
0192576620953975
Opava101776620955499136172209
Cit.39407429095466388103
zkr:40607429095336792108
Klin41857429095405976118
Farmakol43217429095377094160197231274291
Farm46307429095377094160
2020;480874290953977115153168
34(1):499374290953979101137153166
12–15517774290953972111146180
Článek39407549095466399142182216
přijat41737549095456986103139164
redakcí:435475490952462107144178213230243
8.461575490953954
1.468775490953949
2020475375490953978115154
Článek39407669095466399142182216
přijat41737669095456986103139164
k4354766909534
publikaci:440676690954487131149166200238274291305
26.47287669095397792
3.483776690954053
2020490876690953978115153