837
www.klinickafarmakologie.cz340804301076513320121425327329234035839843647950254457164568672477179183988990895196610061045
/26318043010757
Klin2707804301077091109157
Farmakol2884804301074279105179220258305325
Farm3229804301074178105179
2020;3428804301074487128171187
34(1):3634804301074489113153171185
16–183839804301074483131170208
/40678043010757
KLINICKÁ41448043010771114135194215268314372
FARMAKOLOGIE4537804301074292139211266313373416475534555599
A51578043010753
FARMACIE5231804301074292139211266317337381
1756558026012657109
HLAVNÍ4945207012670127198263336370
TÉMA5337207012657114204274
Pacienti311236501063369103120152193226243
s3370365010632
antikoagulační341736501063879112129165204243280321352394427468486
terapií39183650106306298140175192209
v4143365010636
ordinaci419536501063874114132173213246263
stomatochirurga447336501063264103157198226265300341358394435470510550
–5039365010645
schéma509936501063166107139194234
ošetření534936501063871102136172204245263
Schémata343590014762117186249351413455517
ošetření887590014768118181224267329399430
u1344590014769
pacientů1440590014770132186217280349391459
užívajících343730014768123155217278310341395426480549
warfarin919730014790151194236298341372441
Hovoříme‑li483903010757105145193219238312356385405423
o923903010748
extrakčních98890301074383113140182220259307325365413
výkonech141890301074083122169218262303351
v1786903010740
duti‑184390301074996125143171
ně343104301074892
ústní,451104301074780109157175190
připadají65710430107507695144185234274293311
v9851043010740
úvahu1041104301074889130177224
tři128510430107245169
možnosti13711043010773121156205252286314333
přípravy172010430107497695144170212251294
pacienta343118301075091132150194242269311
k6731183010738
výkonu:731118301074184123170219266281
„3431326010067
Redukce483132301074692143192231272316
dávky819132301075799140180224
warfarinu10711323010766109136164207235255304353
na1445132301075698
INR1563132301072685132
≤17161323010761
1,51798132301075263108
se1927132301074187
substitucí483146301073481131165194213241289330349
subkutánně852146301074087137176225253295343391436
podávanými13071463010757106157198238280328367442461
nízko‑1787146301075574111150197227
molekulárními4831603010774122142186224272291332358407425499518
hepariny1020160301074993142184210230277316
(LMWH).1356160301072463134207265288301
„3431746010067
Úplné4831743010756106125173218
vysazení720174301074891125167204247296314
vitamin105417430107476795136210229277
K13501743010752
antagonisty1422174301074795122164213261310329362391433
bez18751743010756102139
substituce,483188301073481130164193211239287328370385
INR888188301071976121
≤10291883010754
1,5.110218830107445599114
„3432026010067
Bez483202301074590127
přerušení631202301075077120146194227271319338
antikoagulační989202301074290117136174221263312359378419459507526
léčby1535202301072064105155194
(INR1749202301072544101146
do1917202301074997
3,5)483216301074458102125
s6242163010734
ošetřením674216301074881125153179222270288361
lůžka105521630107166399137179
po1251216301074998
extrakci1366216301074383113140181219258276
nebo1659216301074892141190
bez.1866216301074994131148
V4832443010747
literatuře55224430107355585131159203233283312357
nebyly9312443010765112164206228270
zaznamenány1223244301075397137189232309356407450501542
údaje17862443010765117160181228
o3432583010749
život412258301074363105153181
ohrožujícím6132583010756105132180216266285304345364439
krvácení1072258301074574119161202246295314
u14062583010755
pacientů,14812583010757100141160205254281330346
kteří1847258301074677120147167
nepřerušili343272301074891140166208234282314332350368
léčbu73027230107165999148195
antikoagulancii,941272301074188114133170216257306353371411458498516534549
avšak1506272301074079112153191
vysazení1713272301074082116157193236283301
warfarinu3432863010764105131157198224243290337
před696286301074975117166
zákrokemmůže878286301073677115142188226269341430476512554
znamenat1448286301073684124197240287327354
ohro‑1818286301074795121167196
žení343300301073679128146
pacientova509300301075698139158201250277324364406
života934300301074363104151179220
zvýšením1174300301074387130164209257275349
rizika154330030107335389109147189
trombembolické17523003010734611081832323433143010744117167216236254294332375
příhody73831430107507696145194244284
(4,104231430107246580
5,1142314301074457
6,1219314301074460
7).129831430107446982
Je483328301073276
ovšem579328301075596129174249
nutno8473283010756103132181230
poznamenat,10963283010757107142192233307352401442469485
že1601328301074386
nehledě17073283010755100148167212262307
na343342301074888
výsledky450342301074688121139182232269311
studií,779342301073968115163181198213
jsou1011342301072556104151
i11813423010724
v12243423010747
rámci1289342301073273146186203
Evropy1511342301074887113159209247
rozdíly1777342301073278113160178198237
v3433563010741
prováděných404356301075683130171212262306354393433481
způsobech904356301074394142175224274319360409
ošetření.1332356301075588132160186229278296311
Například1669356301075899149176194234255295345
v3433703010741
Německu3983703010758100172215255292339
dle752370301074967110
studie876370301073462109157174217
Ringela1108370301074563110158201219259
a13823703010740
Maase14373703010770110149181225
se1676370301073477
většina1768370301074082109142159206246
stomatologů343384301073462107181220247292311359408454
uchyluje813384301074787134172191237255298
k11273843010738
přerušení1180384301075076118143191223266313331
léčby152938430107165999148186
antikoa‑1731384301074188114132168215256283
gulancii343398301074996114153200240258275
(8),63739830107287091104
kdežto760398301074289132168198244
například1027398301074888137162181219239279327
ve1373398301074587
Velké1483398301074686105141183
Británii168539830107507594121161209226244
je1948398301072366
tendence343412301072869117165208256295337
právě698412301074975116155197
opačná.913412301074897138177225264280
Srovnání3434370014762105173233303365434465
účinku8354370014768123154223285354
jednotlivých343451001473295166235303346377408470534587656
typů10254510014744107179248
ošetření13004510014768118180224266329398430
u3434650014768
warfarinizovaných4394650014789151194236297340372441471526594654715784842895964
pacientů14314650014770132186217279349391459
Z4834823010749
dostupných5544823010758108144175226278329370412462
studií1038482301074274124176197217
vyplývá,1277482301075095148170213259303321
že1620482301074590
nejhor‑17324823010757104125175226255282
ších34349630107345597148
výsledků513496301075096132153200253293344
stran879496301074274103147198
poextrakčního10994963010759111158201234263307348389440461514565
krvácení1686496301074777124168211256307328
je343510301072066
dosaženo,4315103010759110146191231276328379396
pokud8495103010759111153204256
zákrok1128510301074590131162212253
bude14035103010759111163210
proveden1635510301075989139182228281328379
u3435243010748
pacienta412524301075598140161206256285328
s7625243010738
hodnotou8215243010753103155205255285333383
INR1225524301072483130
vyšší1377524301074590126161181
než1579524301075399138
4.1738524301074966
Dále,18305243010759101122167184
pokud3435383010751104146198251
byla6165383010760103126170
vysazena809538301075097134179220267318363
antikoagulační11945383010751103133154196246292345396418462506557579
léčba1795538301072976121174219
a3435523010740
nahrazena402552301074889138166208246290338380
LMWH,8015523010740111184242259
došlo1079552301074997132152201
k13005523010736
častým1355552301074082116146189264
krvácivým1640552301073665110152193213255299374
komplikacím343566301073887163214236256296340382402478
(9,84256630107266983
10,946566301074687104
11).1072566301074582101116
Z4835803010748
hlediska548580301074867111161180213250292
závěrů857580301073679118161187236
několika1109580301074993131178197216253296
studií1421580301073463111160179197
se1635580301073478
jeví1732580301071760101121
jako187258030107175795142
nejoptimálnější343594301074892111159209237256329370389437481499532550
metodou9165943010774118146193243291339
ošetření1278594301074882126153180223271289
postup,1591594301074998132161209258273
kdy1884594301074189130
antikoagulační343608301074189116135172220261311358377418458506525
léčba887608301071963104154195
není1102608301074892141159
vysazena1281608301074184118160197240288329
(11).162960830107246498116129
Ošetření3436330014784135198241284346416447
u8176330014768
pacientů9136330014770132186217279349391459
s13986330014751
NOAC14776330014781166240308
U4836503010757
pacientů5616503010758102145165211261290340
s9226503010742
NOAC9866503010766129181233
ještě1240650301072874109140184
chybí1446650301074999139192213
výsledky1680650301075095131151197249289334
větších343664301074186115151172213263
studií.628664301073768118169189210227
Prozatím877664301074976125162206235256331
je1230664301072368
doporučován13206643010753103155205234284327375417460510
pro‑1852664301075382131162
tokol,343678301072979121171194212
který577678301074882128157204
výkony803678301075198140191243285
v11106783010751
dutině11836783010759110141163215262
ústní1468678301075793126178199
rozlišuje1689678301073687126148169205256277325
z3436923010736
hlediska398692301074767112162182215253296
rizika71569230107254582102141184
krvácení919692301073665109152193236284304
na1242692301074789
nízké,1350692301074767104143187202
střední157369230107316189132182231250
a18426923010741
vy‑1902692301074083112
soké343706301073383123167
(tab.53270630107225092143160
1),71270630107436277
z8117063010734
tohoto867706301072674124174202250
rozdělení1138706301072574111160205226271321341
vyplývají1498706301074185137158200245288309329
i18487063010717
do‑1885706301074998129
poručení3437203010750101129180222266316336
stran70172030107326391135185
vysazení907720301074085120164203248298318
antikoagulační1245720301074191120140180229273324373394436478528548
léčby1815720301071864106158199
NOAC.3437343010758122175228246
V6117343010755
úvahu6897343010757101145196246
je957734301072875
však1054734301075086131171
nutno12477343010758108139190241
brát1511734301075988132162
i16957343010728
renální1745734301073581132176197248268
funkce,343748301072373121160200243258
kdy622748301073685126
při76774830107497696
jejich88474830107176282101142191
snížené109574830107328099137180229274
funkci1389748301072271120158198218
hrozí1626748301074875122158179
riziko182574830107254582103141189
protrahovaného343762301075078127156184227277327369412461507557607
krvácení971762301073767112155197241291311
zejména130476230107347999174220270312
u16367623010748
dabigar‑1704762301074991142163213256284310
tanu,343776301072871121170187
apixabanu,552776301074394115156199250294344393410
edoxabanu984776301074597147187230281325375424
a14297763010743
rivoxabanu.149477630107284992141181224275319369418436
Ošetření21412550014784135198241284346416447
lůžka26142550014732101155217280
Stran228127230107426997139188
docílení24902723010754103145165186231280300
hemostázy2810272301075499174223258287330368412
je3242272301072570
ve3332272301074691
všech3443272301074681126168217
pří‑3680272301075583103132
padech2141286301075194146192236286
až2448286301075089
na25582863010757100
výjimky2680286301074994116136212252297
doporučeno29992863010757108160212241291334378429479
ošetření3500286301075692138168196241291312
za2141300301073679
použití22413003010756106155192212241261
pevné25233003010755101143193238
sutury2781300301074088117166193237
a30393003010746
případně3106300301075683103154196247296340
lokálního3467300301072574114157177225245296345
hemostyptika.2141314301075096174225261292337391421442482527545
U27083143010766
pacientů27953143010759104147167214265294345
s31613143010743
preparáty3225314301076089134187231260304333378
typu3625314301073782136187
antagonistů2141328301074088114155204252300318350379426
vitaminu258532830107395987128200219266313
K29153283010744
před2976328301074975117167
každým3160328301073779116163203277
ošetřením3454328301074780123151177219267285358
vyžadujeme2141342301074185124167218266286331405450
hodnotu26123423010753102153202251279328
protrombinového2961342301075482130158186234309359379428477519563612661
času3643342301074487121169
ne2141356301074893
starší2255356301074171113141176195
242470356301075293
hodin.25833563010756105156176225242
Doporučená28533563010758108159209237286328371420462
hodnota33353563010756105156205255283325
INR3681356301072684131
před2141370301075077121172
započetím2334370301074285135185227270299319393
extrakce2748370301074990121149192231271314
je3083370301072570
<31793703010754
3,5.3253370301075066111126
U34063703010756
pacientů3483370301075598139159203252280329
s21413843010733
NOAC21913843010757118168217
postupujeme2425384301074998132161208258306325369442486
dle2928384301074867111
doporučení3057384301074896146195222270310352400419
z34933843010736
tabulky3549384301072566115163183220263
121413983010743
a22013983010740
222583983010743
za2317398301073678
cíleného241139830107405879122169213261308
dotazu2736398301074896123163200248
na3001398301074787
onemocnění3105398301074795138211258299346390437456
ledvin.3580398301071659109149169216232
Je‑li2281412301073177106127146
pacient24474123010757100141160205254281
odeslán27494123010755106151185204246295
s30644123010741
redukovanou3125412301073477128177215264305347396445494
anti‑3640412301074897124143172
koagulační2141426301073886128177225244285326374393
léčbou2554426301072670111161210259
na2833426301075596
nízkomolekulárních2949426301075573110149197271320340384423471490531558607625666714
he‑36834263010755100129
parinech,2141440301075194122142192237280330346
vyžadujeme2508440301074994134178229278298344420465
opět29944403010756108155184
hodnotu31984403010757107159209259287337
INR3556440301072686133
ne37094403010757103
starší2141454301073463104130164183
242344454301074383
hodin.2447454301074897147166213230
Nutno22814683010757107136186236
ovšem2537468301074890125171246
zmínit,28044683010735111131181201231248
že3074468301073579
nízkomolekulární3173468301074868107147196271321342388428478498540568619639
hepariny2141482301074996148193222243294335
nejsou24984823010758105126162213264
podávány27844823010759111164207250294345386
pouze31924823010759112163202248
jako3462482301072871112162
pře‑3646482301075989134166
mosťující21414963010775127164197247269290333355
terapie2518496301073783112157210232279
u28204963010757
redukované2900496301073682135186227278321366418465
antikoagu‑33884963010750102131153194244289342393424
lační2141510301071963106157178
dávky,23415103010758102144186231245
ale2608510301075072119
existuje2749510301075395117152184235256303
i30745103010727
skupina3124510301074283134186208259302
pacientů,34485103010759104147168215266295346364
kteří2141524301073973118147169
jsou2332524301072965116168
chronicky25225243010750101130181233254297338384
na29295243010758102
těchto3053524301073783127178208258
preparátech3333524301076089136188233262307337383427479
(gravidní,214153830107237299141181202251299319335
onkologicky2495538301074796134181202250301320361399442
nemocní2956538301074892166214256304324
v32985383010740
rámci3359538301072466140181200
někte‑3578538301074791130161204234
rých2141552301072772113163
chemoterapeutických2326552301074898144220270299344372416467514564594615657696741783833
režimu).3180552301073580119140215265288303
Pro3505552301075481130
obě36575523010756108155
tyto2141566301072872105154
skupiny2316566301073675125177198247288
pacientů2627566301075093136156202252280330
doporučujeme2980566301074999151202231281323373394439515561
aplika‑3562566301074394116136176220250
ci2141580301074162
nízkomolekulárních2225580301075879119160211288340362409450502523566596648669712763
heparinů30105803010758105158202231253304355
večer3387580301075096140186215
před3624580301075989135188
zákrokem,2141594301073781122152201242288364382
neboť25445943010758104156208238
podání28045943010759111163206257277
LMWH31035943010749123198258
ráno3383594301073579130181
v35865943010749
den36575943010758104155
zákroku,2141608301073680120150199239289307
vede2469608301074489141186
k26776083010741
navození2739608301075294136185222267317337
maximální31016083010773116157178254296317366387
léčebné3509608301072268111155206257303
hladiny2141622301074869111163183233273
antikoagulancia2435622301074090119139179228271323372393435485527548590
v30466223010740
době3107622301074899150197
výkonu,3326622301073984125174224274291
čímž3638622301074060135174
se2141636301073480
zvyšuje2242636301073884129164213234280
riziko254363630107295088109149198
poextrakčního27646363010750101147189221250293333374424444496546
krvácení3332636301073969115158201245295315
i36696363010720
při371363630107497899
maximálně21416503010774116158179254297317367413
ošetřeném2577650301074883129159187232282327403
lůžku.3001650301072170109149199217
Jako2281664301073170106151
lokální2450664301071864101142159205221
hemostyptikum2688664301074890162209241268309357383400436483554
lze326066430107185394
použít3370664301075097144178196222
napří‑3608664301074988135160178204
klad214167830107385795143
oxicelulózu,2297678301074884101139180197243260306340386400
rezorbovatelný2710678301072667102148173221268306346371412429475512
kolagen,3235678301073883101140187229275289
tkáňová3537678301072864104150197235275
lepidla2141692301071960108125171188226
a23806923010740
jiné.243869230107143076117130
Autorůmse2581692301075296122166191237307353395
nejvíce2988692301074890107145163200240
osvědčilo3241692301074778118159206244260277323
použití3576692301074996142176193219236
síťky214170630107334975112152
z23057063010736
oxicelulózy2353706301074883100138178195240256302335375
(např.274670630107186199146171179
TAF2937706301074286125
Light,3074706301074057103148173187
Surgicel)3273706301074186110156172210250267288
za3574706301073575
sou‑3662706301073378124150
časného2141720301074079110155197243289
použití2442720301075096142177194219236
pevné2691720301074991130176218
sutury2922720301073378104149173214
lůžka.315472030107135893129169183
Tamponádou3349720301074274145192239285324371417462
lůžka214173430107196499136176
omezíme23367343010748120162198215287329
krvácení2684734301073864106146185226272289
z29917343010736
kostěné3046734301073883115142183229271
rány3335734301072767113150
v35047343010740
alveolu356373430107415897138185203249
a21417483010740
pevnou2194748301074991129176221267
suturou2473748301073378104149173217263
volné2748748301074085103148189
gingivy2950748301074864110156173211252
okolo3214748301074783128145191
lůžka342274830107145993129168
docílí‑3603748301074894132149167183209
me21417623010774116
hemostázy2270762301074891162209241268307343384
změkkých26677623010736123165201239280318364
tkání,3044762301072864105151168181
které3238762301073867108133174
bývají3425762301074987129169186203
dosti3641762301074995127154171
často2141776301074080111138183
zanícené2340776301073777123140178219265308
probíhající2664776301074975120168185234272290306344361
gingivitidou.3041776301074966112160177216234260277324371417431
Z40792583010749
výsledků4149258301074287123143189241281331
studií4501258301073566116167187208
je4730258301072166
patrné,4819258301075093122151201247264
že5104258301073882
u52092583010748
pacientů5280258301075093135156201251280330
se3939272301073480
sníženou4040272301073585105144188238289339
antikoagulační4400272301074393121142181230274325374395437480529550
léčbou4971272301072167110161212262
za5254272301073883
substi‑5358272301073584136171202222252
tuce3939286301072878120164
LMWH41252863010744116191250
je4397286301072368
riziko448728630107305190111150199
krvácení4708286301074272117161203247297318
druhé5047286301075381131181227
nejvyšší,5296286301075197118161206242276297314
proto,3939300301075182133164214232
pokud41943003010764117160212266
musíme44953003010776128165186264313
takto4831300301074186128162213
připraveného5067300301076494117170201246290337390438490543
pacienta3939314301075093135156201251280323
ošetřit,4284314301075388134163192213243261
vždy4566314301074686136178
použijeme47663143010755106156194215236281357403
hemostyp‑51903143010754100175226261292336388420
tickou393932830107284890130179229
vložku4190328301074062112149190240
a44513283010741
suturu4514328301073382112162190240
lůžka4776328301071968106147191
k49883283010738
prevenci5048328301075078123166211261303323
poex‑53933283010750101147189217
trakčního3939342301072856100140181230251302353
krvácení4313342301074070116159201246296316
(11).4650342301072668104123138
Diskuze39393670014782114164226295349412
U40793843010757
warfarinizovaných41673843010766110138168212241263313334373423466510561602644695
pacientů48843843010759103146167214264294344
s52503843010743
hodno‑53153843010757108161212263295
tou3939398301072979131
INR4093398301073091141
v42563983010752
terapeutickém4331398301073985115160214263314346368412453500579
rozmezí4932398301073889128207255296318
(2,0–3,0)527339830107358199148200244262311337
a39394123010741
u40014123010748
pacientů4071412301074993135155201251280329
s44224123010733
chronickou4477412301074090118167217237279319368418
medikací49164123010774120172193232276319339
LMWH52774123010740112187246
je5545412301071965
preferovanou3939426301074978122147191219268309352401451500
metodou44594263010773118147195246296345
ošetření4824426301074782127156184228278298
bez5141426301074996134
vysazení5295426301074084120163201245295315
antikoagulační3939440301074191119140180229272323373393436478528548
léčby.4508440301072066109160201215
U47454403010757
pacientů4824440301075093136156202252280330
s51754403010735
NOAC52324403010758120172224
po‑54784403010750101132
stupujeme3939454301073464114165216236282357403
dle4366454301074969115
doporučení45044543010749100151202231281324368418438
tab.4963454301073073125142
151264543010746
a51934543010743
2.5258454301074562
V40794683010745
praxi4144468301074977120161181
ale4345468301074060105
často4470468301074082116147194
ošetřujeme4684468301074782127156183233253298372417
pacienty5121468301074992133153198247275319
vše‑5459468301074176121151
mi3939482301077494
výše4055482301074994130176
popsanými42524823010759110162197241291331408428
způsoby4702482301074597147182232284325
a50494823010749
to5120482301073684
z52264823010745
několika52924823010757103143192213234273318
důvodů,3939496301074998141190242291308
které4269496301073770114143187
jsou4478496301071953103153
medicínské46524963010774120172193235255305340379424
i50974963010719
ekonomické.5137496301074383133183233309330372411456473
Z39395103010749
těch4010510301073781125175
medicínských42165103010774121174194237258308344384429471522
jmenujme47605103010728104150201251272348395
stále5177510301074274117139185
zažitý5384510301074590129151181226
algoritmus3939524301074162113163192213242318368402
lékařů,4363524301072470110154182232249
kteří4633524301074376120148169
žádost4824524301074185136186222252
o50985243010753
prosté5172524301075584133168199243
zho‑5437524301074191142173
tovení3939538301072876117162211231
vyšetření4190538301074085120165195223267316336
protrombinového4546538301074978126155183231307358378427477519563613663
času5228538301074083118166
nere‑5414538301074893121165196
spektují3939552301073384130170202251272292
a42515523010740
pacienta4311552301074992134154200249277320
odešlou4651552301074899144179200249299
zpět4971552301073586132161
s51545523010732
upravenou5206552301074798126169210255304354404
hodnotou3939566301074898150200250280328378
INR4339566301072786133
okolo4494566301075696145167217
1,54732566301075265111
s48645663010732
anebo4917566301074999145197248
bez51865663010758105144
substi‑5351566301074291142178209229259
tuce3939580301072878120164
LMWH.41255803010741114189248266
V44145803010745
tomto4481580301072977153182230
případě473458030107507899151194245291
není5048580301074894144164
jiné523458030107204090136
volby,5392580301074191112163204218
než3939594301074893131
takto4091594301072668107139187
připraveného429759430107497798148176219260304353398447497
pacienta4813594301074992133153198247275318
ošetřit.5150594301074782127156184204233251
Další,5420594301075899120153173190
tentokrát3939608301072874126155205247278322352
však4314608301075087131173
ekonomický4509608301075394145197249326348391432478
důvod,50106083010758109153204257275
spočívá5308608301074395148192213257302
v39396223010741
nevhodném4001622301075298141192242294344390465
nastavení4487622301075395130161204246291341361
úhrad48706223010751101129173224
ze5116622301074085
strany522262230107386897140190231
po‑54746223010754105136
jišťoven.393963630107193872102149190233282299
Lékařům4257636301074083122165192241314
často4590636301074082116145192
proplácejí4801636301074977125175196237278321341360
drahý,5180636301074876118166206218
často5417636301074082116145193
i39396503010719
rizikový397965030107254583104143191232277
postup42756503010750100135165214264
(vysazení4561650301072262106142185223267316336
antikoagulační4917650301074089118138177225268318367387429470520539
léč‑5477650301071863105133
by3939664301075091
s40516643010741
nebo41146643010755101153204
bez43396643010757104143
substituce)4504664301074189141176207227257307349394417
spočívající4942664301074192143186207249293313334376396
v53596643010749
opa‑54296643010755107151181
kovaných3939678301073887129173222263304354
měřeních43156783010774120148192242262304354
INR4691678301072079126
spojených4838678301073586137158203253294335385
s52446783010735
několika5301678301074995134183205225265309
návštěvami3939692301074891132168198243285328404424
polymorbidních43876923010749100122164240290319371392443493513555605
pacientů5015692301075093136156202252280330
v53676923010742
ordi‑5433692301074877127147177
nacích3939706301074890132152193242
praktických4201706301074977120159191212253292336377426
lékařů4649706301071762102145173222
nebo4891706301074793144194
specialistů5106706301073282128171191232253273307337386
do5512706301074898
doby39397203010749100152193
stabilizace4154720301074273116168189210230269313356400
hladiny4576720301075778120172193243283
antikoagulace4881720301074999128149189238282333383404446489533
zpět5436720301074597144174
na3939734301074993
hodnoty40547343010757109162213264294340
před4416734301075988134187
jejím462573430107297596117194
vysazením.4841734301075197133178218264315336413431
Bohužel52957343010754106158208248293315
metoda,39397483010774120149198250292310
kdy4270748301074595137
jsou4429748301072661111161
použita46117483010757108158196217247290
hemostyptika49237483010755101176226262292337389419439479523
bez54677483010757104143
vysazení3939762301074085120163201245294314
antikoagulace4272762301074190118138177225268318367387429470514
a48057623010741
která4867762301073668112139182
pacienta5069762301074991133153198247275317
neza‑5406762301074893131175204
tíží393977630107284886107
jinak,406777630107183887129168188
než4275776301074893132
prostým4426776301075078127161192236312
jednorázovým4759776301071863114163213242285323372413458533
vyšetře‑5312776301074185121166195223267298
Tab.213961001124992147170
1.232761001125071
Riziko24436150107446297115152196
krvácení265561501073764104148186222269287
u2958615010745
jednotlivých302061501071756101147193218236255293332369415
pacientů345161501074691129147185231256302
Riziko21717530984667104125167212
krvácení23997530984171115156193234281302
Nízké33457530985476112154195
Střední4183753098426998141188235256
Vysoké50537530984889123169211252
Výkony21708730984889131176223262
supragingivální31968760953072116141178222239282326343380417435477494
preparace32809760954468107151189213250286324
subgingivální39239260953072116161178221265282319357374417433
preparace43749260954468107151189212250286324
výkony48028760953675110152196230
dentoalveolární50508760954383126150192229247283322366384420444488505
chirurgie5036976095367996119163186230247286
supragingivální307411460953072116141178222239282326343380417435477494
scaling358611460953066103121137180224
endodontické394611460953982126170214258301326343379413451
ošetření441511460954373112137161200243260
chirurgické48291096095367996119163186230247283317355
výkony520210960953675110152196230
na545010960954379
čelistech50381196095367491108137163202239282
infiltrační3133141609517608199116141165202239282299
anestezie344914160953679119149175214247265304
subgingivální397313160953072116161178221265282319357374417433
scaling442413160953066103121137180224
svodná403314160953067110155198234
anestezie428514160953679119149175214247265304
jednoduchá397115160951756101144188233275312355391
extrakce438015160953874102126163197233271
extenzivní486114160953974102140183216234271315332
chirurgie52101416095367996119163186230247286
Tab2139173001124992147
2.2304173001125075
Schéma2424173501073977123161232277
ošetření2718173501074574112138164200247265
pacientů2999173501074591128146184231256301
na3316173501074792
NOAC34241735010755113160207
podle3647173501074691138156194
rizika38571735010726447998134178
výkonu4052173501073777114158204250
v43181735010738
dutině4372173501074591116134180218
Riziko217118730984667104125167212
krvácení239918730984171115156193234281302
Nízké,363718730985476112154195215
střední38681873098346392134182228249
Vysoké490818730984889123169211252
Preparát217119930984573116163205234276304
Dabigatran217121160955288133150194231255279316360
Rivaroxaban21712216095405895132156198232269314351394
Apixaban217123160954791109144181225263306
nepřerušovat366321160954383127151190213257286330366403427
přerušit458421160954468107131174203220245
terapii,48472116095256387124168186203217
nahrazuje508121160954379123146184217261278317
se541621160952969
nízkomolekulárním45402216095436093127170236279297337371414431468491535552618
heparinem517522160954383127164188206249288354
dle460123160954461100
rizika4719231609523417491125163
trombembolismu48992316095254992158202242308353397415431461526569