523
www.klinickafarmakologie.cz340804301076513320121425327329234035839843647950254457164568672477179183988990895196610061045
/26278043010757
Klin2703804301077091109157
Farmakol2880804301074279105179220258305325
Farm3225804301074178105179
2020;3424804301074487128171187
34(1):3630804301074489113153171185
19–223835804301074482129169213
/40678043010757
KLINICKÁ41448043010771114135194215268315373
FARMAKOLOGIE4537804301074392139212266313373416475534555599
A51578043010753
FARMACIE5231804301074292139211266317337381
1956558026012657111
PŘEHLEDOVÉ4549207012660124182256312369444520587645
ČLÁNKY5216207012660115187259327395
Alogenní326936501063869108148180221262280
transplantace356436501063066108149182216247289330362398432464
hemopoetických405636501064072127167202243275309327361397436469510
buněk458236501063374116147183
z4794365010631
pohledu484136501063374115146178218259
farmakoterapie511536501063068103158198234273303335371413448465496
Alogenní3409300298157221358498624765904968
transplantace135693002988818030444354668875488010191104123113371461
hemopoetických3401189029814126647361075289110171105117112781407153816421782
buněk217111890298143282422547678
z34014490298113
pohledu50114490298144282421486612755894
farmakoterapie14431449029882206296500626755889976110111921316145815231648
Markéta3401848013793152194253310351410
Marková7721848013793152194253315372430
Ústav3402002013371113150203254
hematologie6172002013361116207260295354380440502527582
a12222002013353
krevní1299200201335188143195256281
transfuze1603200201333772125185228261321368423
Praha2049200201335993146207259
Alogenní340251201216186142199251307364388
transplantace750251201213669119175215273298347403436486532582
krvetvorby1354251201215085137187222273328362420468
je1844251201212778
léčebný1944251201212778125175233289336
přístup2305251201215791115155190246304
mající26342512012183132157181227250
využití29072512012151102159203227261286
především3218251201215690141199251299339364448
v36882512012151
léčbě3761251201212778125182234
hematologických40202512012155107191240274329354410468492538585636681737
malignit.47822512012184133157181238294319353375
Specifická51792512012152110162208232263290336383433
farmakoterapie340265201212977110193241287341374423456504560584634
je995265201212272
její108826520121217296119
nedílnou12262652012154104161185210265320375
součástí1619265201213994149194242282315339
a19762652012148
to2045265201213084
jak2150265201212269116
v22852652012147
časném2351265201214492131186236319
peritransplantačním26892652012156107139163196229277332371427451499554586635680734758840
období,35482652012154111168223279303324
tak3893265201213079126
i40402652012120
v40792652012147
dlouhodobé4145265201215679134189244299356411467518
následné46822652012154102141165215272327377
potransplantační50782652012156111144177225280319375399447502340279201213383129185209
péči.5722792012157109156180201
V7962792012156
následujícím8752792012156105145169221279335359384429453537
textu1435279201213484132169225
se1682279201214192
pokoušíme17972792012157114162217273314338422474
shrnout2293279201214097130187243299333
její2649279201212576101125
základní2796279201214495143169218275332356
principy.3175279201215791116172218242299347364
Klíčová340295801246291120166225278331
slova:692295801245180139192246272
alogenní986296201215780137194245302358382
transplantace1389296201214174124180219277301350406439489535584
krvetvorby,1995296201215590142192226277332366424471487
přípravný2504296201216598122180213263310367413
režim,2939296201214091135159243265
reakce3225296201214191140188232282
štěpu3529296201214781131189246
proti3796296201216599154188211
hostiteli,40292962012163119159194217251301326349370
reakce4421296201214091140187232282
štěpu4724296201214882132190246
proti4992296201216598154187211
leukémii,5225296201213182138186235320344368389
transplantační340310201213366114169208265289337392425473518573596
imunosuprese,9583102012123106161216271310365422454504544594614
podpůrná15933102012157113170227282315371419
léčba.2033310201212374119176225246
Allogeneic340337801246693121179239292352405434479
haematopoietic8393378012459112166253306343401462520548602639668713
cell1573337801244598126154
transplantation1768337801243676128187231292320374433469523560589647706
from2494337801243473131218
the2732337801243797150
perspective29023378012460114153197257311357396425478530
of3452337801245892
pharmacotherapy35653378012459119172211297350396454491551604643696756808
Allogeneic340355201216185108163220270326376400444
haematopoietic8063552012155103154237285318372429485508559592615660
transplantation1487355201213466115170209265289337393425474506529584640
is2148355201212463
a22333552012148
therapeutic2302355201213489140173221278329384417440485
approach28093552012148105162195249298343398
being32283552012157108132187243
used3493355201215594145202
mostly37173552012183138177211235282
in4020355201212479
the4120355201213489140
treatment4281355201213366116164196280330386418
of4721355201215584
hematological48273552012155105189237270324348403460483527576600
malignancies.54483552012184132340369201212447102158206261306329379419440
Specific8033692012149105156202225254280325
pharmacotherapy11513692012157113161193277325370424456511562595643700746
is1918369201212564
its200436920121245798
integral2123369201212580113162219251300323
part,24693692012157105138174195
including2685369201212580125148203260283338394
both31023692012156112145200
early3325369201215098130154202
peritransplant35493692012157108141165198230279334373430454502557589
period41613692012157108141164219276
and44603692012148104160
long-term4641369201212580136192224257307340423
follow-up.5086369201213085109132187260292348405425
In5532369201212581
the340383201213388139
following500383201212984108131186259283338394
text915383201213483130166
we11023832012174123
attempt1246383201214981117166249306339
to1606383201213388
summarize1715383201213994177260308341364407457
its219338320121245797
basic23123832012156105144167212
principal.2545383201215790114169214237293342365386
Key3403998012461113164
words:5313998012476133172232276302
allogeneic854400201215578102157213264319370393438
haematopoietic13134002012162110161244292325379436492515566599622667
transplantation,2001400201214072121176215272296344399431480512536591646667
conditioning,26894002012152105161218241274297352408431486542563
graft3280400201215688137166202
versus35034002012155104137177232271
host37954002012162117157191
disease,4013400201215780119169218257307327
graft4368400201215688137166202
versus45914002012155104137177232271
leukaemia4883400201213081136183232282366389437
effect,5341400201215787119170215250272
transplant340414201213366114169208265289337392425
immunosuppression,7864142012123106189244299355394448505562595645684723746801857878
supportive1685414201214094151208264297333356404453
care.2159414201214594126176196
Alogenní480454301075476128182229281333354
transplantace856454301074575120171208260283327378408453497543
hemopoézy14214543010766114192244298350399439486
je1929454301073683
léčebná340468301071964107150201251293
metoda,6614683010775120149197249291307
jejíž98946830107277292112150
cílem116046830107476789134209
je1390468301072772
nahradit1483468301075698147175218269288318
paci‑18214683010758101143162191
entovu340482301074494123171213264
krvetvorbu625482301074676122167196242291319371422
krvetvorbou1068482301074676122167196241291319371422472
dárcovskou.1562482301075799127168217259294334383433450
Indikace340496301071968118138176220261304
jejího66549630107277191110161210
užití896496301075593113142161
je1078496301072671
především1170496301075784128179224266300319394
v15844963010748
léčbě1653496301072671113163209
ně‑18824963010756101130
kterých340510301073972118146192235286
hematologických6475103010758105182226255305326378431451494535581623674
malignit,13515103010776119140160212263284314333
ale1705510301075172118
také1845510301073781121167
některých340524301074893132164207235279319368
vrozených729524301074675122159203252291332381
chorob1130524301074695145172220271
krvetvorby,1422524301074473118162191235283311362403415
me‑18645243010773119148
tabolismu340538301072870121171191210244318367
a7275383010742
imunitního790538301071994142191210239289308359408
systému.1219538301073476111141184259307324
Hlavním480552301075675115154202220293
předpokladem789552301074975117167216264302322362411454527
úspěchu1332552301074780128173213260307
transplan‑165855230107255192139172220240280327354
tace340566301072768107149
je508566301071558
docílit582566301074895135153173191218
přihojení81656630107487493140187205248295313
štěpu,1144566301073361103151198213
tak1376566301072464101
aby1493566301074089127
díky1636566301074866104146
neslu‑1798566301074791123141188214
čitelné34058030107395784125143190233
histokompatibilitě58858030107476596124169207253325373413439457505523541559586627
nedošlo1230580301074790138185217235282
k15275803010738
rejekci158458030107226482124161199217
štěpu1816580301073361102150196
na340594301074787
jedné446594301071558107153196
straně65859430107336186127173216
či890594301073957
naopak962594301074887134183223260
těžké1241594301072465101138180
reakci1439594301072365104141179197
štěpu1651594301073361102150197
pro‑1863594301074975121149
ti340608301072847
hostiteli404608301074997131160178206249268287
na708608301074989
straně81760830107326188129177221
druhé.1056608301074975124172216231
Z13056083010748
tohoto1373608301072673121170197244
důvodu1634608301074997138185235283
se1936608301073276
výběr340622301074184134178205
vhodného561622301074189138187235279327376
dárce953622301074990116155197
musí11666223010774121154172
řídit135862230107234291110138
shodou1512622301073481129179227275
v18046223010740
HLA1861622301075797151
systému340636301073374108136179252299
lidských65863630107163483116153195235282
leukocytárních960636301071659107144191232274305346372420438478526
antigenů.1502636301074188115134182226274321335
Díky1853636301075877117159
poznatkům340650301074997132180220246283331403
a7596503010740
biologickýmmetodám815650301074967114134181230248287325367440529572599645694734806
schopným1637650301073373120168217264302375
přesné340664301075178122157206252
detekce6126643010757102131175214255298
hlavních931664301075676118158209228269319
histokompatibilních1270664301075676109139187227276352403445473493544564583632652693742
antigenů340678301074189116135184228276324
na684678301075495
genetické7996783010755100148192220239279317360
úrovni1179678301075481128168218236
na1435678301075596
straně155067830107406996138186230
jedné1800678301072670120168212
a3406923010740
zároveň397692301073577103149189232279
pokračujícímmetodám,692692301074998136163204244291309327367385457547590617663713753825841
umožňujícím15496923010747120167202250297315333373391464
neúplnou340706301074993142192212260310358
shodu718706301074189139189237
obejít,9757063010756106152171190218235
se1230706301074185
možnosti13427063010775124160209258292322341
nalezení1703706301075597116161198242291310
dárce2140454301074990116155197
a23544543010741
provedení2412454301074976123164207257301349368
transplantace279945430107255294142175224244284332359400441483
neustále3299454301074892140173202243262306
rozši‑3625454301072471106141160187
řují,214046830107277594112128
tak2287468301072667105
jako241246830107165795142
se2574468301073175
stále2669468301073160101120164
zatím2850468301073779106125198
rozšiřuje3068468301072471106142160186234253297
její33854683010717617998
indikace.3503468301071664113132169212252295310
Významný2280482301074688128177219293342382
protinádorový2686482301074977125153173222263314363391439480524
efekt3231482301074771116155186
transplan‑3438482301073159101150184234255296345374
tace2140496301072974119166
je2329496301074695
uskutečňován24474963010775112154207239286331384436481527579
nejen30504963010776124147195247
nahrazením33214963010776121173204249291338391413492
nemocné2140510301074996173224268319366
krvetvorby2527510301074778124170200246296325378420
krvetvorbou2969510301074777123169199245295324377429480
zdravou­3471510301074596124168211261312341
‑dárcovskou,2140524301072779121148188235276311350398447463
ale2624524301074464109
rovněž2753524301073078119169214252
výměnou3025524301074488164209258307356
imunitního3402524301072196144193212241291310361410
systému,2140538301073476110140184258307323
který2484538301074677121148192
je2697538301072671
potom27895383010757107135183258
v30685383010748
mnoha31445383010773123172222263
případech3428538301075785105155198248293335384
schopen2140552301073476126177228275325
protinádorové2486552301075887136165185235277328378407456498543
aktivity3050552301074989121141184205235279
(GVL3350552301073288137180
–35515523010753
graft3626552301075785128153186
versus2140566301074288117153203239
leukemia2401566301072774125165211288309352
efekt).2775566301075379125166199225240
Na30375663010767110
druhé3169566301075887139190237
straně3427566301074374103148199246
ale3694566301075071118
celý2140580301074187108151
proces2313580301076191141185230267
může26125803010776126165211
být28455803010761103137
komplikován30045803010749100178230252273313364407451503
mnoha35385803010776128179231275
imunologickými2140594301071997148200252274326379401444485532611632
komplikacemi,27945943010754105184237259280321367411456534556573
především3390594301076696142195243287324345422
nemocí2140608301074995171222265285
z24466083010744
reakce2512608301073479121161202246
štěpu2780608301074172116168218
proti3019608301075887136165185
hostiteli.32256083010757107143173194223268289309326
Přesto3572608301075481126161192240
u21406223010747
naprosté2205622301074888138165212246275318
většiny2541622301074083111146165213251
onemocnění2810622301074796140214262304352396444463
platí,3291622301074969109137156172
že3481622301073578
úspěš‑3577622301074780130175208235
nost2140636301074897131160
transplantace232063630107265395143177226247288336363405446489
hlavně2827636301074867108148198242
co3087636301074087
se3194636301073176
týče3290636301072669109151
frekvence346263630107214992131175219267308351
potransplantačních2140650301074997124151192239271320339379427453494534581599639686
relapsů284665030107236584124173206252
hodně3114650301074895145192235
závisí3366650301073577116136168186
na3568650301074788
ma‑36726503010772113140
ximální2140664301073858130171190238257
redukci2417664301072467117164202241260
nádorové2695664301074788137186213260300343
nálože3056664301074788107155191234
před3308664301074976118168
vstupem3494664301074074103151200245318
do2140678301074998
transplantačního225967830107285699148182232252294343370413454503522573622
procesu.2903678301075077125168211245293310
Z22806923010749
hlediska2348692301075473116167185218256298
použitých26666923010754104152188208236278318366
léčiv3052692301072468109127168
by3240692301075594
se3354692301073983
mohl34626923010773122171190
roz‑3671692301073279114141
dělit2140706301074993112130158
proces2318706301075077124165207241
transplantace257970630107285496144177226246287335361403443486
na3085706301074888
několik3193706301074892130178197216254
období.3466706301074898148197247266282
Přípravný39404510014767109140211255316375445503
režim44694510014744107161193295
–47914510014760
conditioning48774510014755123192262293336366435504535604673
Úkolem39404819011060107158183231309
přípravného4270481901105286110164198245291344392445498
režimu4787481901103381123148226278
je:508548190110257395
„39404966010067
Protinádorový4080496301074672120148168217258309358386434475519
efekt:4619496301075276120159191208
maximální48544963010775117157177252293313362381
eradikace5255496301075178121171191229273314357
maligního40805103010774114133152201249267317366
klonu4465510301073959107156203
základního4688510301073679117137178227275294344392
onemocnění.5100510301074896141214263304352396444463478
„39405246010067
Imunosupresivní4080524301071992140188236270317366393436470488529578597
efekt:4694524301074367110148179196
docílit4907524301074897138157177196224
imunosupre‑5150524301071690137185234267314364391433462
si4080538301073452
k41525383010744
možnosti42215383010774123158207255289318337
přihojení4578538301075582101149198217260309327
dárcovského4925538301075596122161208248282319362411459
štěpu5404538301074068111160209
a40805523010741
zároveň4137552301073678104150190233280
zamezit4434552301073677150194231250277
následnému4728552301074888121139183232280323396443
odhojení5188552301074797144192211254302320
na5524552301074889
straně408056630107336289130178222
jedné4322566301071659109157201
a45405663010740
reakci4600566301072466106144183202
štěpu4818566301073462105154202
proti5036566301075077124151170
hostiteli5222566301074896130159177205248267285
na5524566301074888
straně408058030107346389131179223
druhé.4323580301074975123172216231
Z40806083010749
tohoto4149608301073481130179207254
je4422608301072671
patrné,4512608301075799126153202247262
že4793608301074487
je4900608301072570
v49906083010747
přípravném5057608301075683103153180222262311356430
re‑5507608301073376105
žimu3940622301073655129176
zahrnuta4136622301074284133159208255283325
jednak4480622301072669119167208246
myeloablativní47526223010773112155175223264314334374401420461510529
a53006223010747
jednak5367622301072569119167208246
imunosupresivní3940636301071992140188236270317366393436470488529578597
složka.4556636301073453101137175217234
Podle4080650301074591140158201
typu4300650301072971121168
intenzity448765030107216893135182218237264306
rozdělujeme4811650301072975109157200218264282325398441
přípravné527365030107507694142168209248296339
režimy3940664301072769105123195233
na4191664301074988
standardní4298664301073361102149197237263310357375
plně4691664301075068115158
myeloablativní48686643010773111154172219260309327367393411451500517
a54036643010741
reži‑5463664301072668104122149
my39406783010774111
s40666783010734
redukovanou4118678301072365114160197244283323370418465
intenzitou.460267830107156287129176212230257303350365
Tyto4982678301074276106152
jsou515267830107164795142
založeny530967830107367795142177219266304
předevšímna3940692301075076117167210250282300372436475
dostatečné4430692301074997129157198224266306353396
imunosupresi4845692301071587134181229261308356382424457474
zároveň5334692301073778103150189231278
s39407063010734
redukovanou3992706301072365114160197244283323371418465
orgánovou4472706301074874121161208255295341388
toxicitou4879706301072470107125164182209255302
a51967063010740
tímumož‑5255706301072442114177250297332357
KORESPONDENČNÍ34474220954092133171210249303355407445496542593610
ADRESA97274220954799140178216262
AUTORA:125274220954795134186227276291
MUDr.1561742209562112164188200
Markéta177874220956399123158196221259
Marková,205474220956299123158200236273288
CSc.,235974220954684121136150
Marketa.Markova@uhkt.cz252674220956399123158196222259274338375398433475512549607650694728755770806841
Ústav34475420955079105142178
hematologie53975420954383149185210252269313357374414
a970754209537
krevní10247542095345998134178195
transfuze12367542095254987130159182226259297
Praha155175420954063101144180
U344766209550
Nemocnice41276620955190156200237280297333371
1,80076620953949
12886776620953972111
2099576620953978
Praha109076620954064101144181
21288766209539
Cit.41747429095466388103
zkr:42947429095336792108
Klin44197429095405976118
Farmakol45557429095377094160197231274291
Farm48647429095377094160
2020;504274290953977115153168
34(1):522774290953979101137153166
19–22541174290953973115151190
Článek41747549095466399142182216
přijat44077549095456986103139164
redakcí:458875490952462107144178213230243
11.48497549095397080
10.49477549095397488
2019505375490953978113148
Článek41747669095466399142182216
přijat44077669095456986103139164
k4588766909534
publikaci:464076690954487131149166200238274291305
24.49627669095397589
2.506976690953953
2020513976690953978115153