918
www.klinickafarmakologie.cz340804301076513320121425327329234035839843647950254457164568672477179183988990895196610061045
/26238043010757
Klin2699804301077091109157
Farmakol2876804301074279105179220258305325
Farm3221804301074178105179
2020;3420804301074487128171187
34(1):3626804301074489113153171185
23–293831804301074488134173216
/40678043010757
KLINICKÁ41448043010771114135194215268314372
FARMAKOLOGIE4537804301074292139211266313373415475534555599
A51578043010753
FARMACIE5230804301074392140212267318338382
2556558026012657114
PŘEHLEDOVÉ4549207012660124182256312369444520587645
ČLÁNKY5216207012660115187259327395
Nežádoucí404936501063971105147186227269303321
účinky43863650106387391132167206
léků46073650106306298139
na476236501063979
kůži485736501063374106124
–4997365010645
alergické505736501063869101137177194229264297
projevy536936501063368109132164204242
Zvláštní48062301074987107147180209258276
skupinou77662301073471119169188236284333
jsou112862301072053101149
některé129762301074892130161204230273
moderní1590623010774122172217243292310
lé‑19206230107196392
ky,3407630107398295
např.45576301075697148175186
onkologika,661763010756105144192213262313332371414431
u1112763010755
kterých118776301074677121148192233282
mechanizmus1496763010775120162211253302321358434483516
nemusí34090301074893167214247266
být62590301075796127
přesně77290301075783126160208252
stanoven,104490301074069111159208248291340355
nicméně141990301075574114188232281325
souvisí176490301074088137178197230248
s3401043010734
ovlivněním393104301074888108127168217261309327401
imunitního813104301071993140188207235283302352400
systému1233104301073374108137180253301
pacienta.1554104301074991131150194242269310327
Klinické3401290014770103134203234288349410
projevy7771290014770114182214276337401
Manifestace4801463010771112160178201244278306348388430
polékové935146301075099119162200247287330
kožní1285146301074491126175193
reakce1497146301073376116153192235
na1751146301075495
kůži1865146301074492129147
může3401603010775122159201
mít567160301077492120
velmi707160301074790109182201
různou927160301073381118167215263
podobu12101603010756105155203254302
a15311603010748
často1598160301074688121150196
klade1814160301074464105154198
velké34017430107408199134175
nároky529174301074886111156192233
na776174301074786
zkušenost876174301073572118149191237283315342
lékaře.123617430107145693133157198211
Tak,1461174301074174110127
jako160617430107145389134
se1753174301073376
dříve184217430107487390129171
syfilis340188301073474100119137154186
II.54518830107203853
stadia617188301073563103152169209
nazýval846188301074888124166209250268
„simia113318830107276078150168207
morborum“13601883010774121147197245271318391416
(opice1795188301072469118137176218
nemocí),340202301074891163211251268295308
tak667202301072364100
lze78620230107155092
nyní893202301074885133151
charakterizovat1058202301074087127152192229259300326344379425464504530
některé1603202301074891128158199224266
(ze‑188820230107205597124
jména340216301071992135182222
disseminované)58021630107496799131174247265312359399439486530552
polékové1150216301075098117160197243283325
exantémy1493216301074482123170196237310348
(4).18602163010723638496
Přesto480230301074569110142169214
většina712230301074182108141158204243
polékových973230301075097115157194239277319357403
exantémů1395230301074381121167192233304350
má17642303010773112
ně‑1895230301074890117
které340244301073968110135177
společné535244301073987136154197237284327
znaky:881244301074189129166208223
výsev1122244301074689121165204
zejména1345244301074183101174217264304
v16672443010746
emboli‑17322443010749122170219237254280
zační340258301073677115162178
lokalitě53625830107156198138156172198239
(postranní793258301071967115146174199238285331348
části1154258301074080111138155
trupu,132325830107275299147193207
vnitřní1543258301074188105131156203220
plochy1776258301075067114153199236
horních340272301074894119166183221266
a6192723010741
dolních673272301074995113158175213259
končetin)945272301073883129168208234250296316
se1274272301073375
symetrickým1362272301073372145187213238255293329370442
rozlo‑1817272301072671105122168195
žením,340286301073676121137207220
postup573286301074995126152197244
od829286301074794
horních935286301074893118164180217262
částí1209286301074078109135152
těla137328630107276783121
kaudálně1506286301073877122168206223268309
(a1832286301071954
tím1898286301072844114
s3403003010734
rozdílem393300301073380115163181201245319
zánětlivé731300301074385133177204222240281324
aktivity1074300301074785115133174193220263
v13563003010746
různých1421300301073381118166205244292
částech1732300301074788121149191232280
těla).34031430107286986125146157
Pro515314301075175120
současné653314301073986132171211243289332
postižení1008314301075097129157174209250297314
sliznic134031430107385572107155171210
(enantém)1568314301072969116155201227268340360
je1946314301072466
potřeba340328301075199125151193242283
vyšetřovat641328301074789122165192218264303344370
i10303283010724
dutinu1077328301075097124142189236
ústní1336328301074981109157174
a15293283010746
další1599328301074989107139156
oblasti1778328301074999117157189217235
slizničně‑kožního3403423010733496599145161199244285311348392425471487534580
rozhraní.932342301072670103149173211257273286
Velmi1230342301074584101171187
častýmsubjektiv‑1429342301074078109135175246292336382399440476504520559583
nímpříznakem340356301074864135197222239273320358394435506
je863356301071456
pruritus932356301074974120144161187233263
smožností12083563010733119165199245291323349366
přechodu1587356301074974114153199245293338
až1937356301074176
do340370301074995
pálení448370301074989106148194211
a6723703010740
bolesti.725370301075097115156188215232246
Laboratorní984370301074080128175200239265309334381398
nálezy1394370301074987104146181222
nemusí1629370301074890162207238255
být1896370301075087117
výrazné,340384301074081107146181228270282
může6353843010773118153193
být841384301074987116
eosinofilie969384301074490122138184230252269286302344
v13263843010740
krevnímobraze1379384301073863104143189206277337385410449484525
(5).19223843010719597990
Mezi4803983010770113150169
indikátory668398301071663112130168209236282309351
závažné1036398301073677117158194242286
kožní1338398301073885120168186
lékové154439830107155996143183226
reakce1789398301072366105143182224
(SCAR340412301072464115169215
=5804123010753
Serious653412301074792118137185234267
Cutaneous945412301075197125167215259308356389
Adverse13594123010753101143186212247291
Reaction)1669412301075196136176207225273322343
se340426301073581
počítají4424263010760112155175204248268288
splývající751426301074495116158204248268288330350
erytém,1122426301075482128160205282298
bolestivá14424263010760111132178214245265308351
kůže,1814426301074999138183198
centrofaciální340440301074186137166194244270315357378420441491512
otok,873440301076392142182202
slizniční109744030107486888127179199241292312
eroze,1431440301075887136174219235
puchýře16884403010765116158209250279324
a3404543010740
Nikolského396454301075775113159178210247289337385
fenomén,800454301072063110158231274322337
purpura1153454301074997122172219245286
až1455454301074177
hemoragické1548454301074891164211238279327345385422465
nekrózy,340468301074893131160207242286297
lymfadenopatie,657468301072666141165207257301350399449491518537581596
horečka,12734683010755103131174215253296312
hypotenze,1605468301075593144194221264312350393407
dyspnoe,340482301074989123172221269314329
hypotenze.691482301074987138187214257305342385400
Zvýšené1113482301074987130164208256300
riziko143348230107304986105143190
SCAR1643482301074496150195
mají18614823010773114133152
osoby340496301074881130180219
HIV578496301075675122
pozitivní,718496301075099134154182200241291309324
popř.1061496301074999149175186
trpící1267496301072653103122162181
jinými146849630107173684122197216
virovými170249630107416086133174217292310
infekcemi34051030107196689131169207249322340
(např.699510301072065105154180190
EBV905510301074185130
v10515103010740
kombinaci1107510301073884157206225272312352370
s14935103010733
ampicilinem).15425103010740113161180220238256274321364437458470
Další340524301075898117149167
rizika5265243010724437998135177
představují719524301075076119168201229270310358377395
chemoterapie,1130524301074088131204252279322348389438457500514
polyprag‑1661524301074998117157207234275324351
mazie3405383010774114152171215
a5745383010746
polyvalentní645538301075099119159203244263307355382431449
alergie.1114538301074665109135183202246261
Genetická13995383010756101149194221240281318361
dispo‑1779538301075473106155204233
zice34055230107365696138
k4985523010742
reakcím560552301073174114152191210283
spojená863552301073887136155199247288
s11705523010738
určitým1232552301074874113131160202277
typem1528552301073275126171244
v17925523010745
HLA1861552301075697151
systému340566301073373107135177249296
se652566301073377
vyskytuje744566301074183116153195226273292335
zejména109456630107367997169213260300
v14105663010740
asijské146656630107407391109141178220
populaci1702566301074997147194212252292310
(např.340580301072469110159186196
pro553580301074976123
karbamazepin,693580301073880106156197271311348391441460507523
allopurinol123258030107416078126176225251270318366385
či1634580301074058
dapson).1709580301074989139172220269290303
I.480594101092241
typ540594101093682135
reakce693594101093682125168208253
,9445943010716
charakteristický979594301074796136163205243274316343362394423442482520564
zejména1562594301074386105179223272313
vý‑1894594301074891118
sevem340608301073479120164238
kopřivky,598608301074593143170189230269313324
může9486083010775123160203
nastat1171608301075596129158200227
poměrně14186083010757106182226253302346
rychle1784608301073377117165184228
v3406223010741
prvních401622301075783128177195236284
36705622301075094
hodinách8196223010755104154173221262303351
po11906223010756106
zahájení1315622301074386134175194238286305
medikace.16456223010775120170189227269310353367
Kopřivkové340636301074591141166185225263309348391
pupeny751636301075097146190237275
mohou10466363010774122170217264
být1331636301075088118
zvýrazněné1468636301073881124150191227275318365409
an‑1896636301074289116
gioedémem.340650301074967115159209252326369443458
Mohou8236503010771119167215263
být1110650301075089120
více1249650301074665105147
v14156503010746
místech1486650301077492124153195235283
otlaku178865030107548199139176224
(např.340664301072469109158184194
v5536643010746
pase).624664301075091124167188200
Zpravidla8436643010755103130171210229277295335
do11976643010755103
241319664301074989
hodin14276643010754102151169217
mizí1668664301077492128147
beze1839664301075095131174
stopy,340678301073361105154191202
alemohou556678301074057100187233280327373
se943678301073376
vysévat1033678301074081114156195235260
v13076783010741
dalších1362678301074887104135152190237
atakách,1613678301074066105141182221267281
ze‑1908678301073677104
jména340692301071992135182222
pokud577692301075098136183232
vyvolávací824692301074083126173191231270310350368
moment12076923010774121194238285311
trvá.153769230107245093133149
Rozsáhlé1701692301074593127162203250268311
pomfy,340706301074995167188230239
ev.59370630107438191
edémy,698706301074390132203239249
mohou9607063010773119165211257
perzistovat1230706301074992116153170201228272310349374
i16227063010714
o16507063010747
něco1710706301074789128172
dé‑1896706301074889116
le.34072030107196275
Pokud430720301074590127174222
však666720301074173114150
vzniká831720301074078125143179220
pozánětlivé1066720301074997131172219261288306323363404
poškození1485720301074997129166212246287334351
kůže1851720301073885120161
(pigmentace,34073430107247391140212256303329369409450464
purpura,821734301074997122172219245285300
ev.113873430107448394
nekróza),1249734301074892129156202237278299312
je1580734301071760
nutné1656734301074995123170213
po‑1886734301075098126
mýšlet3407483010773110143161203230
na584748301074887
urtikariální686748301074773102120156197222240279297343361
vaskulitidu.1061748301074081113149196213231257275323369384
Při145974830107456987
angioedému1561748301074087135152199242291334406452
bez340762301074992127
kopřivky481762301073883131156173212249290
je789762301071557
nutné860762301074793119165208
vylučovat108276230107408199144183227266305331
vzácný1426762301074077118156202239
hereditár‑1679762301074790114155203220247286311333
ní340776301074865
(ev.424776301072060100111
získaný)54977630107365586123164211248271
angioedém834776301074188136154201244293336408
s12577763010734
poruchou1305776301075098124171210257304351
inhibitoru1675776301071561108126174192219265290338
aktivace2140188301074178108126166207246288
C12450188301075291
složky2560188301073755102137175217
komplementu,2795188301074289162210229272345388436462509523
ev.333718830107488798
účast3458188301074887128160188
bra‑3669188301074975116143
dykininu,2140202301074887124143189206252298312
či2466202301074057
reakci2541202301072264102138176193
po2748202301074997
ACE28592023010752100139
inhibitorech3017202301071460106124171189216260286327367413
–34442023010745
zpravidla3503202301073684109149187205253270309
nereagují2140216301074892117159198247293312329
na2487216301074888
klasickou259321630107385897130147187223270317
léčbu.2929216301071861101150197212
Poléková2280230301074797120167209260304350
kopřivka26522303010759111165195217262304350
zpravidla30252303010757112142187231253306328372
vzniká34202303010762104157179220266
za37092303010757103
účasti2140244301074992137172204225
IgE2387244301072881125
(po2534244301073487139
penicilinových26952443010760108159180223244265285336387431477519570
antibiotikách,32872443010751102131152205226277307328368414457508526
sulfonamidech).2140258301073482102127176225267342362412457500549572586
Podobný27472583010752100151201252302342
obraz31092583010756107135178216
však3346258301074983126165
mohou35402583010774123173223272
mít2140272301077596126
i22872723010727
pseudoalergické2336272301075994141191243294338358405433484504547587632
reakce2990272301073580122163204249
po32612723010758110
acylpyrinu,3392272301075093138159211253282303353403421
NSAID,21402863010758100154174233248
opioidech24092863010756107128177197248294336386
či2816286301074868
kontrastních2905286301074695145173201244279309359379420470
látkách,339628630107276997137180223272289
ev.3706286301075194107
i21403003010719
imunokomplexové2179300301072094143192241281329404454475520560608649694
reakce.2893300301072871112151192235251
II.228031410109224465
typ2364314101093783137
reakcemívá25203141010937831271712112572804314301077594136178
podobu30033143010757107158207258308
trombocyto‑3331314301073563111186237287329372404452482
penické2140328301075095143162203241284
purpury24443283010756105131182230257300
s27643283010740
klinicky282432830107456684132151192230273
významnými3117328301074791130179220293342380455474
pete‑36113283010756102130172201
chiemi,2140342301074190110155230250266
hemoragiemi24263423010756102178227255298349369414489509
až2955342301074987
sufuzemi.3062342301074290115165203248323343359
Spektrum34423423010749100146185217245295370
vyvolávajících2140356301074185130178198239280322341360401420461510
léků2670356301072670109158
může28553563010774123160203
být3078356301075797129
poměrně32273563010757107182227254304348
široké359635630107405986134173217
a21403703010740
zahrnuje2196370301073677125150198245263306
antiflogistika2518370301074087113132155177224273291323352370407448
(acylpyrin,298537030107215898139159207245272291338353
paracetamol,3354370301074990115156196237264305377425444458
indomethacin),2140384301071965114161234277304351391431449496516529
chemoterapeutika2685384301074087130202250276318343384433477523551569606647
(sulfonamidy,335138430107205298116139185233273345363411450461
rifampicin),214039830107274771114189240259300319368390404
antiepileptika2565398301074897124144188239258278323373401421459502
(fenytoin,308839830107315398147186218266285334350
karbama‑3458398301074589116167209284326354
zepin,2140412301073782134155205221
deriváty23824123010759105133153196240268313
fenothiazinu),2716412301073278128179207258278320359379429479502516
diuretika3253412301075979128156201230251290334
(hyd‑3608412301073384124175204
rochlorothiazid,2140426301072774115163182230257304331380398438476495544560
furosemid),2719426301072574101148181225299318367391405
H2-antihistaminika3145426301075799125166214240259307326358387429502521569587625667
(cimetidin,214044030107246180153198225244293312360375
ranitidin).2535440301072768116135163182231250297319332
III.22804541010922446686
typ2385454101093782135
alergické2539454101095072118148199221262304349
reakcemá290745410109368212616920925431874543010774115
v33224543010748
pozadí33904543010756106141184234253
vas‑3663454301074789123149
kulitidu,2140468301073887106124153172221269284
zejména2444468301074386105179223272313
imunokomplexovou.2777468301072599147195243282330404454474518558605646693742758
Rozsev35554683010752101136172217258
hemoragických2140482301074892166215242283333351391429472512560
ložisek2720482301072472108127159204242
je2981482301072569
častější3069482301074587120149191210243261
na3350482301075394
distálních3463482301075473106135176195243261301349
partiích2140496301075194122154174193235284
(horní2445496301073282132160211230
a26964963010749
dolní27664963010757107127177196
končetiny),2983496301074695145187231260280330370393408
protože3411496301075886135164212249293
se3725496301074187
přidává214051030107497594143183222263
ortostatické2419510301074774104150183211252279297337374416
působení.2851510301075097129177226271318336352
U32195103010755
téhož3294510301072466114161196
pacienta3506510301075091131149192239266306
často2140524301074081115143190
nalézáme2347524301074889107151189231304348
ložiska2715524301071664100119152189231
v29635243010741
různých3023524301072472109158196236283
stadiích3323524301073463104153172190230278
–36185243010745
čer‑3680524301074082108132
stvé2140538301073463106149
vředovatějící2306538301074168110160209249290318360378397437456
nekrózky2778538301074893131159206241280322
se3117538301073478
staršími3212538301073362103130164182256274
krustami3503538301073866114147176218291310
a21405523010740
příškvary.219655230107497493127163206246272314325
Rumpel‑Leedeho2536552301074591163211255274301341383427475518565612
test316755230107246698126
fragility331255230107204787135153171189216257
kapilár3585552301073778126145163202227
bývá2140566301075089133175
silně233556630107335170117161
pozitivní,2516566301074999134153181200241290309324
zatímco2860566301073678105124197238284
vyšetření3164566301074084117161189216259307325
trombo‑3509566301072754101175225274303
cytů2140580301074185118167
a23285803010749
koagulace2398580301074695138189238258300342386
normální.28055803010757107135212254274324343360
K31865803010753
vyvolavatelům3259580301074994140189210252293336364408429478553
patří2140594301074989115141159
antibiotika2315594301074087112130178197243270288324365
(penicilin,2699594301072069113160177216234252270316331
sulfonamidy),304559430107337997120166213253325342390429451464
sedativa3524594301073376125164190208248288
a21406083010741
antiepileptika2201608301074795122141185234254272317366394413451493
(hydantoiny,2714608301073079117166207255282328347395434446
barbituráty),3179608301075798125175194222270297338366408431444
anti‑3643608301074896123141169
revmatika2140622301072669109183223249268305347
(soli2506622301072152100119137
zlata,265962230107365595122163178
indomethacin,2857622301071562111159232276303351391431449497512
pyrazolony).3385622301074988115156193239259306354392414427
Do22806363010759108
III.24076363010725446278
skupiny2504636301074077126175194242280
řadíme2803636301073374124142216260
i30826363010725
exantémy3126636301075190131179206248322361
při3506636301075682101
séro‑3626636301074084111158186
vé2140650301074184
chorobě,2243650301074693141168214264308322
které2584650301074474116142185
jsou2788650301072557105153
symetricky2960650301073980154198225251270309347389
rozeseté,3368650301073379114157190233261303316
ale3704650301074665108
mohou21406643010774123171220267
také2427664301073475112155
vytvořit2601664301074790121164212238256284
prknovitý2910664301075077115165213253272299342
infiltrát327166430107257295115133160187228255
v35456643010747
místě3617664301077492125153195
aplikace2140678301074189108126163204244285
cizorodé244267830107405893140166212261304
bílkoviny276367830107506888124171210229276313
s30936783010733
celkovými3143678301074082100137183223265339356
příznaky351667830107507694130178217254296
(horečka,2140692301072472119145187227264306321
zduření2479692301074289136161203250268
uzlin).2766692301075389108125172193205
Reakci2990692301075194133170209226
vyvolají3235692301074689132179197237255273
depotní3532692301074992141189215263281
léky214070630107196198139
(např.2298706301071963103151176185
penicilin),2497706301075093140157196213230247294314326
inzuliny,284170630107156197143161178224261272
ev.312770630107438293
biologická3234706301074967114132179227245283320360
léčba.361370630107155797144184199
IV.228072010109227185
pozdní23837201010951101138189238258
typ2659720101093075126
alergické2804720101094364108137187207247288332
reakcese31547201010930741171581972413414720301073477
většinou3510720301074183110143161208255303
projeví2140734301075076122140183223241
jako240073430107165693139
skarlatiniformní,2555734301073470112137156196222240287304328374400474521539553
morbiliformní31247343010774121147196215233250273320346419467484
nebo3624734301074891140188
rubeoliformní2140748301072774123167215234251274321347420468485
exantém.2644748301074988128176202243316331
Ten2994748301074885132
je3145748301072568
zpočátku3232748301074291139180220246283331
maku‑35877483010774114151198225
lózní,2140762301071966101149166181
postupně2338762301074998130158205254302345
částečně2700762301074080113141182223270313
papulózně3030762301074990139186204251286334377
infiltrovaný342676230107176486105123150176222261302349387
s21407763010734
tendencí2192776301072970118166209257296314
v25257763010741
rozsáhlých2585776301072773107142183230248287326373
plochách2978776301074968115156203243282329
splývat3326776301073482101140184224251
až3596776301074177
ge‑3692776301074992120
neralizovat.3940188301074892117158176193229275315355381397
U43551883010757
senzibilizovaných4431188301073376123159178226245263280316362401442489527565613
osob5062188301074881128177
(měly5258188301072494137155194
styk5471188301073462103141
s39402023010733
lékem,399120230107155794135207221
ev.422620230107438293
reakci4337202301072263102138176193
po4544202301074996
léku465920230107145693139
vminulosti)48122023010741128145191237254300332360377399
do5225202301074995
2–35334202301074485124
dnů5472202301074995140
po3940216301074997
zahájení,4051216301073677124163180223269287301
u43662163010748
osob4428216301074779126175
dosud4617216301074995128173221
neléčených4852216301074891109151191232278315354400
do5266216301074996
145376216301074381
dnů5471216301074995141
(i3940230301072441
déle)4002230301074992110154174
po4197230301075098
nasazení.4315230301074989121162198240288305320
Opět46562303010760110153180
k48552303010740
vyvolavatelům4914230301074285128174193233272312339380399445517
patří5452230301075090117142160
antiflogistika3940244301074188114132155176224273291323351369405447
(fenacetin,440624430107224385133172212254281299346360
fenylbutazon,4785244301072264111149168216264291331368414462476
acylpyrin,5278244301074181122141189228254273320334
indometacin,3940258301071965113160232275301341380397444458
soli441225830107348099116
zlata),454225830107365494119159180192
antibiotika4748258301074188113131178196243269286323363
(peniciliny,5130258301071968111158175214231249266312349360
ce‑5504258301074081108
falosporiny,394027230107246583130162211259285303350387398
tetracykliny,435727230107246592118158198239277297314361398409
izoniazid),478527230107155096144162201237255304327340
antiepileptika5139272301074188114132175223242259302351378395432474
(hydantoin),3940286301072471108156195242267313331377398410
chemoterapeutika4365286301073986129201249275316341382430473520547565601642
(sulfonamidy,502628630107195096114136183230269341359407446456
nit‑549728630107486592115
rofurantoin,394030030107277396144169210257283329347394409
azoly),4365300301074177124142181203216
psychofarmaka4597300301075083123162209256279321346420459497538
(chlorproma‑5154300301072158105123170197246272318391431458
zin,3940314301073655102116
meprobamat,40743143010774117166192238287328401441467482
benzodiazepiny,4574314301075094141177223272290329366408457475522559570
fenotiaziny).5163314301072365112160186204244280298345383405417
K40803283010746
vážnějšímu4147328301074993132182228248282302378428
průběhu4596328301075887137188235285335
mohou49593283010776127178228278
směřovat52583283010742118164191240282326354
erytemato‑vezikulózní3940342301074572117149193268311339387417460504543563602652672721758808827
exantémy,4788342301075293135185213257332372384
které5193342301074678122149193
větši‑5407342301074893122158177205
nou3940356301074998147
vznikají4107356301074887137156194237256275
sekundárně4402356301074186125174222272314341390435
na4857356301075597
disseminovaných4974356301075675108142187262281329378419462510549590638
makulózních39403703010774114152201220268303352370411459
exantémech.4416370301074483125173200242316360401449465
Mívají4899370301077089130172191209
také5128370301072567105148
tendenci5295370301072669117166210258299317
ke3940384301073881
splývání4041384301073180100140184226274292
až4350384301074178
ke4446384301073881
vzniku4544384301074179128147184233
erytrodermie4794384301074470113144171218268312339413432476
a52873843010741
mohou53453843010774122171219267
být3940398301075089120
považovány4083398301075099139181218265305347395433
i45363983010722
za4578398301073981
předstupeň4682398301075077120170203232280329374422
TEN5124398301074588145
–52893983010748
toxické5356398301073278116135176214257
epidermální3940412301074495114164209236312353372421440
nekrolýzy.44004123010756101140168216236277316360372
Vyvolavateli4793412301075394139188208249290332359403423441
jsou5255412301072659108157
opět54324123010756107152180
antibiotika3940426301074087113132180199246272290327368
(penicilin),4328426301072069113160178217235253271318338351
antimalarika,4695426301074088114132204244262302327346383424439
antiflogistika,5150426301074087113132155177224273291323351369406447462
chemoterapeutika3940440301074088132206254282324351392442487535563582619662
a46214403010741
soli4682440301073382102120
kovů4822440301073885125174
(Au,5015440301072476123139
As,5173440301075388104
Li,529744030107405974
Bi).539144030107466488101
Ke4080454301074590
IV.419045430107267385
typu4295454301073579130180
polékové44954543010757107127172211260301345
reakce4860454301073478119158198241
bývá5122454301075797142185
také5327454301073577116160
řa‑5507454301073476105
zen3940468301073781130
nodózní40904683010756106157207243293312
erytém,4422468301075179123155198274290
který4732468301074677121148192
je4945468301072671
charakteristický5036468301074897139166209248279323350370403433453494533577
tvorbou3940482301072872119146197246294
podkožních42544823010756106156194242277326345385433
uzlů4707482301075491111158
na4885482301075596
distálních5001482301075674107136178197245263303352
exten‑5372482301075191121164212240
zorových3940496301073786115164206251293343
částech4304496301074891126157201244294
končetin,4619496301074796147189233263283332349
klinicky498949630107476888138158200239284
stejných5294496301074272117137187227268318
jako394051030107196098145
klasické4105510301074566106140158199237280
erythema4405510301075077120151200244318359
nodosum.47845103010755103154202236283357373
Vyvolavateli5177510301075394138186205246286328355398417436
mohou39405243010773120167215262
být4217524301074987118
zejména435052430107367896167210257297
kontraceptiva;4663524301073783131156182223262304352379397437477491
také5173524301072464101143
sulfona‑533252430107337997120166214253280
midy,3940538301077492141181192
salicyláty,414953830107337594112152194214254281324335
halogenizované4501538301074888107155205249297315352399439480528572
léky,509253830107166098141152
i52645383010716
soli5296538301073482101120
zlata.543253830107365696123164180
Často3940552301075193126155202
je4161552301072063
nutná4244552301074896124173213
kombinace4477552301073885159209228276317357400
s48965523010734
infekčním495055230107196690133171211259277351
agens.5320552301074191135183216233
Lichenoidní4080566101094466109161208261313335389441463
exantémse45645661010953981431952262733514936566301074288
manifestuje50525663010776118169188213259294324374395440
na5513566301075799
extensorových3940580301074484114157205239287314361402445485533
částech4493580301074788122151194235283
končetin,4796580301074592141182224252271319335
ev.5150580301075192104
na5273580301075596
trupu,5389580301073461110160208224
ale3940594301074262108
ne40695943010756102
v41925943010749
typických4262594301073580132152194234279320370
predilekcích4653594301075886131183202222268308349368410460
lichen513459430107264688138184234
ruber.5389594301073484136182210223
Postupně3940608301074693128157206257306351
přechází4312608301075784128170219261299319
v46516083010748
hyperpigmentace4719608301075696147193220272291341416462511538581622665
až5405608301074886
at‑5511608301074876101
rofie.394062230107277498117161176
Protrahovaný4138622301074571118145172213261310350392440478
průběh4638622301074976125174219267
trvá4925622301072956100142
týdny5086622301073073121169208
až5313622301074380
měsí‑54156223010774118151169197
ce,394063630107408397
často4057636301074284117146192
se4269636301073680
podobá4371636301075099149197248289
reakci4680636301072972112150189208
štěpu4907636301073665108157205
proti5134636301075077124151170
hostiteli5326636301074897130159178206249268286
(GvHD).3940650301072376115171228249261
Způsobí4217650301074896143174221270289
to4525650301072469
antiflogistika,4610650301074087113131154175222271289321349367404445460
antibiotika5086650301074087113131179197244271289325367
(pe‑5471650301072169113141
nicilin,3940664301074867107126144163211226
tetracyklin),418666430107287098125166207249288309327375396410
antimalarika,4616664301074089115134208248267308334353391434449
betablokátory.5085664301075095123164213233281320362389436463506518
Velké4080678301074685103138179
diagnostické4273678301074965104151197244276303320358394435
obtížemůže4722678301074796121138173214301346381422
způsobit5157678301073685131162209257274300
fixní547567830107193774121138
polékový3940692301075097115158194240279320
exantém.4279692301074886126172198239311325
Projeví4622692301075175120138180219237
se4877692301073881
jako497669230107246399145
jediné5139692301072466115132178221
ložisko5378692301072470104122153189235
(zarudlé,394070630107245999124170218235277290
s42447063010733
infiltrací,429570630107156183101118144169209247264278
šupením),4587706301073379126170216233304324336
popř.4937706301074997145170179
několik5130706301074890126172190206242
ložisek539070630107156295113144186222
na3940720301074988
různých4047720301073279115163200239286
místech4356720301077592123151193233280
těla,465472030107337593132147
také4819720301073373110152
na4995720301074888
genitálu5106720301075093140158184225242289
a54137203010746
sliz‑547872030107395673109134
nicích.3940734301075067107125165213228
Příčinou418773430107527795135153201249297
mohou45087343010776125174222270
být4802734301075191121
opět4948734301074999144171
antiflogistika,5138734301074795121139163184233283301333362380417459474
antibiotika3940748301074187112129177194240266283319359
a43137483010741
chemoterapeutika,4367748301074086129201247273314338378426469515541558594635649
ev.502974830107448393
antiepileptika.5135748301074187112129171219237253296343369386422463477
Multiformní40807621010975126149180202230281313391443465
exantémypředstavují456576210109601041492012322783563994985762301076593138190224254297338389408428
další54337623010765107127160180
formu394077630107247096170216
IV.417577630107206575
typu4269776301072970120168
reakce.4455776301072870109146184226240
Velmi4714776301074686105177195
připomínají492877630107507694143191264282329369387404
erythe‑5352776301074469111142189232260
Tab.214061501124992147170
4.232861501125075
Přehled244862001074367104150168207252
klinických27166200107375675121139176212252289335
projevů306762001074571115133171210255
a3338620010746
prognózy340062001074571115161207252287326
u3742620010746
nejzávažnějších380462001074685102138182220264299345383401430448485531
polékových435162001074691110148185229267307344390
exantémů475762001073876120167192228300345
Nemoc21717580985497165211249
Kůže30987580984792128171
Sliznice3744758098426384121167188225266
Rozsah44477580984691128163205251
Úmrtí516575809853122151181203
SJS21718780984274116
Obličej29948810955499117133169207224
trup3236881095254992136
Makuly29279810956299133176194229
puchýře31749810954487124167201226264
+++38059310954896145
<446493109548
1045299310953975
%462193109559
1–651699310953976118
%530593109559
TEN217110980984284139
Trup311111010953756100144
Makuly292712010956299133176194229
puchýře317412010954487124167201226264
++382911510954896
>4462115109548
30452711510953978
%4623115109559
10–40512811510953975118159200
%5346115109559
DRESS2171131809855101144186228
Obličej287613210955499117133169207224
–3118132109540
otok,317513210954368109144160
trup33531321095254992137
Makuly,294114210956299133176194229240
papule319914210954481125169186225
+3854137109548
>4462137109548
50452713710953978
%4622137109559
5–10515313710953980115151
%5321137109559
AGEP2171153809851103146192
Trup,293915410953756100144157
končetiny311415410953476120156194219236279313
Pustule306416410954082112138181198238
-3866159109524
>4462159109548
50452715910953978
%4622159109559
1–5517115910953976115
%5303159109559