574
KLINICKÁ341804301074588109168189242288347
FARMAKOLOGIE708804301074392139212266313373416475534555599
A13288043010753
FARMACIE1402804301074292139211266317337381
/18048043010757
Klin1880804301077091109157
Farmakol2057804301074279105179220258305325
Farm2402804301074178105179
2020;2601804301074486128171187
34(1):2807804301074489113153171185
30–333012804301074487135176218
/32498043010757
www.klinickafarmakologie.cz4568804301076513320121425327329234035839843647950254457164568672477179183988990895196610061045
301838026012657114
PŘEHLEDOVÉ341207012660124182256312369444520587645
ČLÁNKY1008207012660115187259327395
Nežádoucí34136501063971105147186227269303321
účinky6783650106387391132167206
derivátů90036501063769105123161198226267
platiny119636501063464106134152193231
podávaných144236501063374114152187224265302335376
metodou183436501065183117155195236278
HIPEC21273650106395791123158
Nežádoucí340930029816629240453267481195010571123
účinky15119300298140247312452580711
derivátů22719300298143268360423548673759898
platiny34011890298144209335421487626746
podávaných113411890298144282425551672797936105611591299
metodou248211890298206332420557700837976
HIPEC350611890298166234373496637
Šárka3401588013759118160219278
Sperottová1,6401588013759125183226290330372436493550118315970803651
21247159708036
1Ústav3401749078333711742013371113150203254
farmakologie,648174201333285121212265316374400461522548602624
Lékařská12951742013352106158211247291341395
fakulta1713174201333386137197223258312
Univerzity20481742013371131156209262298347372408463
Palackého25341742013358110135187236287340401461
v30191742013353
Olomouci30951742013376102162254314375424448
2Lékárna3401899078333731892013352106158211247308360
Fakultní7561892013354102153214239275335360
nemocnice11391892013361116208268318378403452505
Olomouc16681892013376102162254314374424
Hypertermická3402402012165112168218250285333365448470514560608
intraperitoneální968240201212377109140188243293325348380433488537584607661683
chemoterapie1671240201214599148231285317365397444500523572
(HIPEC)2263240201212891115167214270298
je2582240201212473
metoda26752402012183133165218275322
využívaná3017240201214897152194217264311366413
k34502402012147
léčbě3517240201212373117173222
pacientů37592402012157105149171220275306360
s41392402012139
peritoneální41982402012157107139162194247302351398421475497
karcinomatózou.4715240201214795126170191246300382429461514555609663683
Mezi54182402012180130172195
cytostatika,340254201214593129182220253301332354400448468
která829254201214782130162209
se1058254201214090
k11682542012147
terapii1236254201213381113161216239261
využívají,1518254201214898152194217264311334356376
patří,19152542012157104136167190209
mimo21452542012183105188242
jiné,2407254201212547101151169
platinové2597254201215780127158180235289335383
deriváty30012542012156105137160207254286335
–33562542012150
cisplatina3427254201214567105160183230262284338385
a38332542012148
oxaliplatina.39012542012155100147169191247270317348370425472492
Tato4413254201215091122175
alkylační4609254201214870116165188235279333355
antineoplastika49852542012148102134156210259314370393440478511533579627
napadají3402682012155102158206261308331353
DNA7092682012166131191
nádorových9162682012155102158212243297343392435489
buněk14212682012157111165215261
a16982682012148
indukují1766268201211973129182228282305327
apoptózu.21092682012148104158214246299340394414
Protože2539268201215384137169222263312
ale2867268201214870119
působí30022682012157111149203260282
na33002682012155102
všechny3418268201214887136180234288333
rychle3767268201213282124178201250
proliferující4033268201215789142165187215264296350373395439461
buňky,45092682012157112166211260275
mají48002682012184131153175
také4991268201213381127174
řadu5181268201213380136190
nežádoucích538626820121561051471963402822012156111165209231274328
účinků.686282201215599121175221275295
Kromě998282201215588141224273
typické1291282201213180137159203248296
trombocytopenie1608282201213062115198254309353402437490546596651673722
a23482822012148
neutropenie24142822012156105159191223277333383437460509
se2941282201213989
můžeme30472822012184138179228311360
setkat3425282201214089122167215247
i36922822012121
s37312822012139
akutním3788282201214894149181235257339
renálním4148282201213079133180203257279361
selháním4527282201214089112166213267290372
u49172822012155
cisplatiny4990282201214466104160183230261283338382
(365392282201212674124
%55342822012179
pacientů),3402962012157105148170220274306359384401
nebo7612962012155105161215
neuropatií9962962012155104159190244300348379401423
u14382962012156
oxaliplatiny1513296201215599146169191246269316348370424468
(192002296201212772116
%21382962012179
pacientů).22362962012157105149170220274306359384401
Dále26572962012166113135185
se2861296201214089
objevují29692962012155111134183230285307330
respirační3319296201213280119174197228276319374396
nemoci,37342962012155105187242286308328
infekce4082296201212276104154200242290
ran4393296201213179133
nebo45452962012156105161216
hemoperitoneum.47802962012156105188242298348380403435488542592646728749
Jelikož340310201213788112135181235277
při637310201215790113
HIPEC770310201216590143191248
přichází1038310201215790113158213261304328
personál13863102012157108141181236292340363
přímo1769310201215790113197252
do20413102012156111
styku2174310201213872122169225
s24203102012138
cytostatikem,2478310201214595131185224258307339362409458542562
které3060310201214783133165215
je3296310201212474
navíc33903102012155103150174218
většinou3628310201214897131171194249305360
více4008310201214872116165
koncentrované41933102012147101157202251306339371426473521577627
než48403102012156106149
při5009310201215790113
intravenózním5144310201212277109142190237286342397439340324201215579162
podání,5213242012157113170218274297318
je860324201212273
potřeba9523242012157113146178228285334
se1305324201214090
zaměřit1415324201214392176226258281314
i17503242012122
na17923242012155103
bezpečnost19153242012157108151208259304360415454488
pracovníků2422324201215790139183237284340364412467
přítomných2909324201215790113146200284339385429484
při3412324201215790113
zákroku.3545324201214392139173228275330351
Základem39163242012155104151176224281331415
je4352324201212273
dodržení44443242012157112169202246296352375
všech4838324201214888138184239
bezpečnostních50963242012157108151208259305360415454488340338201215579123178
zásad539338201214595134183240
včetně801338201214892141174230280
pravidelné1104338201215790138185209265316340395445
kontroly15723382012147101156189221276300347
vzorků1942338201214893148181228283
moči22483382012183138184207
a24783382012148
krve.2549338201214781132181201
Studie2773338201214981136192215266
ukazují,30613382012156102152195250274297318
že3400338201214494
koncentrace35173382012147101156201250306338371419464513
platinových4053338201215781129161184240295342393436491
derivátu45673382012157107140163212260293348
ve4937338201214998
zmiňovaných50563382012144128151206261308357412457501556
vzorcích340352201214893148181225248292347
jsou709352201212261116172
pod9003522012157113170
hranicí1089352201215688137192215260283
detekovatelnosti13913522012157107140190237291338386419468492547602641675698
a21093522012148
že2176352201214393
by22883522012157103
tedy2413352201213180137185
metoda26173522012184134168222279327
HIPEC2963352201216690143191248
měla32303522012184134158206
být34553522012157104140
bezpečná.36143522012157108151208259305360408429
Ovšem40633522012169118157207291
studie4373352201214074129185209259
prokazující4651352201215790145192241284339363386431454
bezpečnost51243522012157108151208259305360415454488
z3403662012143
dlouhodobého404366201215680135190246301358413470521577632
hlediska1057366201215679129187210249296345
zatím1423366201214393125148232
chybí.16763662012145100145203226247
Klíčová340382801246190118163221273326
slova:686382801244472131183236261
HIPEC,969383201216589143190248270
platinové1260383201215781129162185240295342391
deriváty,16723832012157107140164212260293343359
nežádoucí20523832012155106149199255311366411434
účinky,25073832012155100123178225275291
bezpečnost28193832012157108151208259305360415454488
personálu.33293832012156108140181236292340363418439
Adverse3404108012466125178230269313367
effects727410801245388125178224263307
of1054410801245893
platine1167410801246088142179207267320
derivatives15074108012460113152180233286323351405457501
administered20284108012453113200228287315358396449488542602
by26504108012460112
HIPEC2782410801246998157210270
method30724108012486139177237295356
Hyperthermic3404282012165113170221254290345396429512536580
intraperitoneal942428201212681113146194251302335358392446501552600623
chemotherapy15864282012148103153237292325380431463512569615
(HIPEC)2222428201213195120173221278307
is2551428201212665
a26404282012148
method27124282012183134167222277335
used3070428201215695145203
to3294428201213690
treat3405428201213668118166199
patients36274282012157106139162212267300340
with3991428201217498131186
peritoneum42014282012157108141164197251307357413496
carcinomatosis.4718428201214896129173196251306390438470525564587626647
Cytostatics5389428201215899136190340442201214073122155178223263
used630442201215594144202
in853442201212883
therapy958442201213893143176225281328
include1307442201212884129152206263313
platinum1647442201215781129161184239294377
derivatives20504422012157107140164212260293316364413453
–25244422012155
cisplatin2600442201215073112169193241273296351
and29724422012154109166
oxaliplatin.31644422012155100148172195251275323356379434455
These36404422012155111162201252
alkylating3913442201215377123173198246278301356412
chemotherapeutics43474422012149105155239294327382432465513570621676710733777818
attack5186442201215486121170215262
the5469442201213893143
tumor340456201213388171226259
cell6214562012151100124147
DNA7964562012166133193
and10104562012155110167
induce1198456201213085142197242291
apoptosis.15104562012155111167225258312351374413434
They19654562012157113164210
have22034562012155103150199
a24234562012155
lot2499456201213086118
of2639456201216190
side2750456201214769126176
effects2948456201215686119169215250290
because32664562012157108154202257296347
they3634456201214095145192
affect3847456201215584117167213248
all4116456201215578101
of4239456201216190
the4350456201214095146
proliferating4523456201215790145169192221271304353385408463520
cells.50644562012151100124147186208
Besides52934562012161111151174230281320
typical340470201213383141164209258281
thrombocytopenia642470201213388120175258315371417466503557614665720744791
and14544702012148103160
neutropenia,16354702012155105161194226281338389445468516537
acute2192470201214993148181231
renal2444470201213282137185209
failure2674470201212877101124178211261
in2956470201212378
cisplatin3054470201214568107164188236268291346
(36%3422470201212776127205
of3648470201215584
patients)37524702012157106138161212267300340365
or4138470201215487
neuropathy42464702012155106161194248305354386442487
in4754470201212378
oxaliplatin48534702012155100148171194251275323356379434
(19%5308470201212874119199
of5528470201215584
patients)3404842012157106138161211267299340365
may7264842012184132177
occur.9244842012155101145199232248
Others11934842012169104159210242283
include1497484201212379124147201258308
respiratory1827484201213282122178202234283315369402452
diseases,2301484201215679118169217256306346367
wound26894842012174128183239295
infections,3005484201212479108158204239262317373412433
or3459484201215588
hemoperitoneum.35684842012156106190245302353386410443497552603658741763
During3404982012167122155178234290
HIPEC,655498201216589142190247270
the946498201213792142
staff1109498201214478126155188
comes13184982012149103186237276
directly1619498201215680112162208243266313
into1954498201212782114168
contact21444982012148102157190239283319
with2488498201217397130185
a26944982012152
cytostatic2768498201214898134188227261310342365410
agent,31994982012152108159214247268
which34924982012173129152197252
is3765498201212766
usually3856498201215595149197220244291
more41724982012183138171221
concentrated44144982012149103158203252308340373421454503560
than4996498201213692140195
when52164982012173129180235
administered547249820121521093405122012183107162185224258307340390447
intravenously.808512201212480112145193240289344399455494517565581
It1410512201212558
is1489512201212463
essential1574512201215090129179235267290338362
to1957512201213488
comply2067512201214498182238262310
with2399512201217397130185
the2606512201213388139
safety2766512201214089118169202252
principles,3040512201215790113169213236293317367407428
including3489512201212479124148202259282337393
the3904512201213389139
control4065512201214598154186219274298
of4384512201215585
sample4490512201214089172229253303
of4815512201215584
urine4921512201215588111166217
and51605122012148103160
blood.5342512201215781136192249270
Studies340526201214981136192215266305
show,664526201214095150223240
that925526201213187135167
platinum1111526201215781129162185240294378
derivatives15085262012156107139163211260292315364413452
in1981526201212277
samples2077526201214089172229253303343
are2439526201214880130
below25885262012157108132187260
the2869526201213287137
detection30255262012157107141190236271294349405
limit3451526201212144127151184
and36545262012148103160
that3835526201213186134167
the4023526201213186137
HIPEC4179526201216589143190248
method44465262012183134167222278335
could4800526201214598154177234
be50535262012157108
safe.5180526201214089118168188
However,53875262012165121194340540201215098147180196
studies557540201213973128185208258298
showing876540201214095150223246302358
safety1255540201214089118168201251
in1527540201212479
the1627540201213388139
long1787540201212479134191
term1999540201213382115199
are2219540201214881130
missing.23715402012183106145185207263319340
Key3405568012461113164
words:5255568012475133171232276302
HIPEC,848557201216589143190248270
platinum1139557201215781129162185240294378
derivatives,15385572012156107139163211260292315364413452473
adverse20335572012148104153202235275326
effects,2380557201215080112163208244284305
personel27065572012157108141182237293343367
safety.3094557201214089118168202252268
Metoda3406050014799162206273344406
HIPEC7736050014781113181242313
Hypertermická480622301075695145189215245287312385404443480521
peritoneální1017622301074993119138165211259302341360407424
chemoterapie1457622301074087130203250277319344385434452495
–19686223010744
HIPEC340636301075776122163215
je575636301072670
spolu665636301074090140160208
s8936363010740
cytoredukčním953636301074790121169196239290338376416464483557
chirurgickým1530636301074796115141190217266285325364407482
zákrokem340650301073678116144191230273346
základem703650301073679117137178227271345
léčby1067650301071660101151190
peritoneální1274650301074994120140168214263307347366414432
karcino‑1723650301073880107146164212260289
matózy.3406643010774115142189225268280
Hlavními647664301075676116156206224298317
původci9846643010756105146194244285303
peritoneálních13076643010757102129148176223272317357376424443483531
me‑18656643010774118147
tastáz340678301072869102130171208
jsou56867830107164896144
nádory728678301074888138185212255
kolorekta999678301073885104152179221259290331
a13466783010740
ovarií.1403678301074787128155174192207
Vzácněji1627678301074581123164211255273292
se1935678301073377
může3406923010774121158200
vyvinout557692301074184129148196244293321
z8956923010736
primárního94869230107507796169210236285304354402
tumoru1370692301072573146195222270
mucinózy16576923010774122162181229277312355
apendixu,340706301074190135183233251291339354
pleury,714706301075069113161187230242
peritonea976706301074994121140168215263308348
či1343706301074159
perikardia1422706301074994121140178220246295313354
(1).17957063010724648195
Metoda22806083010770114142189239280
HIPEC2585608301075776121162213
je2817608301072670
výhodnou2906608301074790139188238286334382
kombinací3308608301074491166215234282323363382
lo‑3710608301072573102
kálního214062230107388099147166216264
působení2426622301075098131179229274322341
cytostatika2786622301074385116163196225267294313351393
přímo320162230107507695169217
v34386223010743
abdomi‑3501622301074393143191265284311
nální2140636301074888107155173
dutině2330636301074895123142190233
a25806363010741
zvýšené2637636301073680123156200248292
teploty.2948636301072567117136184211253265
Hypertermie3230636301075696146191217248290316390409452
má36996363010773114
sama2140650301073375148189
o23466503010747
sobě2410650301073382132176
cytotoxický2603650301074082113159187233271290330368411
efekt,3030650301074467110148179195
navíc3242650301074888128147187
potencuje3446650301074998125168216256304323366
působení2140664301075098131179229274322341
chemoterapie2500664301074088132206254281324350392441461504
a30236643010741
zvyšuje3084664301073579123156203222266
prostupnost3369664301075077124157186234284332381414443
tkání,2140678301072866108156175190
díky2351678301074967107150
čemu2521678301074183157204
se2745678301073579
účinná2845678301074788106154202243
látka310767830107206188126168
snáze3295678301073583123160203
dostane3519678301074997131160201249293
do2140692301074997
tumoru.2256692301072573146194221269285
Největšího25586923010757101120161204231266284334382
synergismu2956692301073475123167194242260293366413
je3389692301071659
dosaženo3465692301074997130172209251299347
při214070630107497493
teplotách2251706301072465114132179205245285331
41–432597706301074380120165205
°C,282170630107217287
pod2923706301074996145
touto3087706301072469116143188
hranicí3290706301074873113160177216234
není3539706301074890137155
za‑3709706301073576103
stavení3940608301073362102141184231249
růstu4208608301072370103131178
maligních44026083010773113131149197245263302349
buněk4767608301074996144187224
dostatečné5007608301074896129157198224266306353397
a54206083010740
nad5476608301074888136
ní3940622301074866
už4022622301074784
je4125622301071659
příliš420062230107497694115133165
vysoká4381622301074083116164202244
toxicita4644622301072571108127167185213253
vůči4913622301074189127145
zdravé5074622301073684110151190233
tkáni5326622301072462104151169
(2).55156223010720628497
Pro4080636301074671118
intraperitoneální4217636301072573100126167217262288307334381430474514532580598
podání4840636301075099149190238256
cytostatika5115636301074789120166200228269296315352394
se5529636301073984
využívá3940650301074183131167185225266
předevšímdvoumetod,4221650301074975117166209249282299372436476523570659702729775824839
otevřené5075650301074874116155182224271314
a54046503010741
uza‑5460650301074884125152
vřené,3940664301074167109156199213
případně416966430107507694142183232279322
jejich45106643010716597795134181
kombinací4707664301073885158207225272312351369
(polootevřená)5095664301072170118137184232259300340367408456496518
či3940678301074057
metody40126783010773116143189237277
laparoskopické.4307678301071555103143169214247283329378396435472514528
Otevřená4849678301076089130170196237284324
metoda,51876783010774117144189238277292
ne‑5494678301074891118
bo3940692301075098
také4057692301073272110152
„Coliseum,“4227692301073181127145163195238285357372396
je4642692301072466
typická4727692301073274124142182218260
upevněním5010692301074897141180228272319336409
krajů5438692301074269110128174
kůže3940706301073885121163
na4122706301075393
rám4234706301073273145
retraktoru4398706301073274101127167204234280306354
umístěný47717063010753125143175203244291329
asi511970630107467896
205234706301074991
cm53397063010740113
nad5470706301075494142
KORESPONDENČNÍ34474220954092133171210249303355407445496542593610
ADRESA97274220954799140178216262
AUTORA:125274220954795134186227276291
Mgr.1561742209562106130142
Šárka17207422095377498133171
Sperottová,190874220953781122146188212240282318355370
sarka.sperottova@fnol.cz22957422095306791126164179210254294318360385412454490527586608652696714728764799
Ústav34475420955079105142178
farmakologie,5397542095215983149186220263280324368385425438
Lékařská99475420953675109147171201235273
fakulta12857542095215892136153178215
Univerzity151875420955093109146185209244261286324
Palackého18607542095407693130166200239282326
v2203754209536
Olomouci225775420955372115181224268304321
Hněvotínská34476620955094133169212237254297326360398
3,76076620953952
77583076620953978115
1596276620953973
Olomouc105376620955371115181224267304
Cit.39407429095466388103
zkr:40607429095336792108
Klin41857429095405976118
Farmakol43217429095377094160197231274291
Farm46307429095377094160
2020;480874290953977115153168
34(1):499374290953979101137153166
30–33517774290953978121157195
Článek39407549095466399142182216
přijat41737549095456986103139164
redakcí:435475490952462107144178213230243
12.46157549095397387
1.471975490953949
2020478675490953978115153
Článek39407669095466399142182216
přijat41737669095456986103139164
k4354766909534
publikaci:440676690954487131149166200238274291305
20.47287669095397892
3.483776690953953
2020490876690953977114153