871
www.klinickafarmakologie.cz340804301076513320121425327329234035839843647950254457164568672477179183988990895196610061045
/26228043010757
Klin2698804301077091109157
Farmakol2875804301074278105179220258305325
Farm3220804301074178104179
2020;3418804301074487129172187
34(1):3625804301074489113153170185
30–333829804301074488136177218
/40678043010757
KLINICKÁ41448043010771114135194215268314372
FARMAKOLOGIE4537804301074292139211266312373415475534555599
A51578043010753
FARMACIE5230804301074392139212266318338381
3156558026012657111
PŘEHLEDOVÉ4549207012660124182256312369444520587645
ČLÁNKY5216207012660115187259327395
Nežádoucí368236501063971105147186227269303321
účinky40193650106387391132167206
derivátů424136501063769105123161198226267
platiny452436501063364105134151192230
podávaných476936501063374114153187224265302335376
metodou516136501065283117156196237278
HIPEC54553650106385690122157
tělem3436230107286987131203
pacienta.56862301074990130147190238264304319
Tím90662301074563136
je106062301072265
vytvořen114462301074386116159205231273320
prostor148662301074975121154182228254
v1759623010743
břišní18246230107497593125172190
dutině34376301074893120137183224
připomínající5817630107497491138185257274320358375392430447
Koloseum,104276301074489107153185227272343357
odtud141376301074795121167214
název164176301074786121162200
(1,18597630107195766
2).19387630107446476
Při4839030107446987
otevřené58590301074773114153179221267310
technice91490301072364104151197215253294
je122790301071558
následně130090301074786118136178227273316
dutina163190301074894121139185224
pře‑187090301074975116144
kryta343104301073866109140182
plastovou542104301075069110143172219259306355
fólií91610430107216989107125
s10611043010731
otvorem,1109104301074875119166193236310325
který1452104301073868111137180
umožňuje16501043010747121169205254301320364
chirurgovi343118301074087105131178204252299339358
promíchávat717118301074975122195213252299339378419446
perfuzát1179118301074993119145193230271298
s14931183010733
cytostatikem,1542118301074081112158191219260286305342384457472
aby343132301074190130
bylo493132301074989108157
docíleno669132301074998139157178222270319
co1007132301074187
největší1114132301074892111152195223258276
homogenity1410132301074896170219269313361380408450
(2).188013230107246789102
Nejvíce4831463010759104122163181221264
využívaná766146301074790139176194235277325366
je1151146301072569
metoda12441463010776121148195245286
uzavřená.1554146301075086129168195238286327342
Po1915146301075299
makroskopické3431603010776116154181228261298345395414454491534
cytoredukci896160301074688119165192234284332369408426
jsou1341160301072557105153
pacientovi1518160301075193133151194242268315355373
do1915160301075199
břišní34317430107507592123169186
dutiny548174301074994121138184221
umístěny7881743010747119136167194235281317
katetry1123174301074080106146172197239
na1381174301074887
přívod148717430107507592131177225
a17311743010741
odčer‑1791174301074896135176200223
pávání343188301075090127167213230
perfuzátu.595188301074992117142189224265290336351
Následně967188301075797128145187235282324
je1309188301072365
abdominální1391188301074593141187260277323362379425441
kůže1850188301074288123164
sešita343202301073478111128155196
tak,558202301073374111128
aby705202301074796135
nepropouštěla864202301074992142168214264313361393421463481521
tekutiny1403202301073476113161188206254292
a17132023010747
dutina1784202301075097124142190230
břišní34321630107507592123169186
je546216301072062
naplněna627216301074887135153199241287326
horkým972216301074895120156198270
nosným1261216301074895127173209282
roztokem.1561216301072772106135180217258330344
Po1924216301074590
přidání34323030107497389136173218234
cytostatika589230301074079107151182208246271287322361
do962230301074894
roztoku1068230301072670102130174210255
chirurg1335230301073984100124169193238
jemně1590230301071455125170211
pohy‑1813230301074995140176201
buje343244301075096113155
naplněnýmbřichempro511244301074887134152198240286323395458483500538584626698761786831
dosažení1355244301074995127166202242289305
co1673244301074085
nejvíce1771244301074890107146164202242
rovnoměrného343258301072772110158204276319343390433479526
rozprostření887258301072772106154179225256284308349396412
perfuzátu1318258301075093118143190225265291337
s16732583010734
účinnou1725258301074887103150196242289
látkou34327230107195883119165211
(2).5722723010722638495
Při48328630107457190
uzavřené593286301075592134174202245293338
metodě9572863010774119147193244288
nicméně1265286301075573114188232281325
nelze1610286301075599119156199
zcela1829286301074382125144185
zabránit343300301073780130157200248267296
akumulaci659300301074887136210258278319360379
zahřátého1058300301074487135162204232275324373
perfuzátu14513003010757103130157207244287315364
s18353003010740
cy‑1895300301074891119
tostatikem.343314301072773105133173200218254296368384
Zadržování742314301074888137162199245284324371389
roztoku1150314301072368103133178215262
na1428314301074787
jednommístě1534314301071558107154201273361379411439480
zvyšuje343328301073681124158206225269
riziko63232830107335389109147194
systémové846328301074182116145188262311352395
toxicity1261328301073582120139180199227270
a15513283010747
komplikací1618328301074593167217237256294336377396
způsobených343342301073687135167216266311359398437485
teplem.848342301073376125145189263279
Problematická1147342301075076123173193237310351378397437475518
jsou1684342301072558106154
také1858342301073375113156
místa343356301077594128157200
v5633563010748
abdominální631356301074999150200275295344385405454473
dutině,11243563010756105134153202247262
kam1406356301074689164
se1590356301074186
perfuzát16973563010757103130158208245289317
s3433703010734
účinnou398370301075698117167216267316
látkou73537030107276997136185235
nedostane9913703010756102154204239269312361407
vůbec,1419370301074999150196239256
to1695370301073684
může18073703010775124162207
později343384301075099134183226245264
vést626384301074184118147
k7933843010738
recidivě850384301072770111130179198239282
(1,115138430107246474
2).124538430107446679
Efektivita483398301074265108147177196237257285326
HIPECu833398301075776121162213259
je1111398301072468
závislá1199398301074083122142174193234
na1452398301075394
několika1565398301075397135182202220258301
dů‑1890398301074996124
ležitých343412301071963100119147189228276
parametrech.636412301074991117158232276303330373414462478
Ty1130412301074276
Helderman12234123010757101120169213239313354401
řadí1644412301072365114132
do1793412301074997
os‑1906412301074882108
mi343426301077492
základních455426301073678116137178227275294334382
kritérií,85642630107386686114156183202220236
určujících1111426301074875114161180199239257297345
účinnost1476426301074888106154202251284313
léčby.1809426301071963104153193205
Jedná343440301073175125173214
se577440301073377
o6734403010748
typ740440301072770120
zvoleného880440301073680127147191239283331380
léčiva,1279440301071963104122163205221
jeho1519440301071963111159
koncent‑1697440301073886134175217265292317
raci,343454301072667107126141
nosný500454301074895128176214
roztok,733454301072369104135181219237
objem986454301074797115159232
nosného1234454301074795128175219267315
roztoku,1568454301072370104135181219267282
tep‑1869454301072466115145
lotu34346830107196794141
perfuzátu,500468301075094120147195232273300348363
dobu879468301074997146194
trvání,109246830107255195136183202217
techniku1328468301072567107155202221258306
provedení1650468301074976122162205255298346364
a3434823010741
v4044823010740
neposlední464482301074892142191225243287337386404
řadě888482301072668117161
výběr1069482301074084134179205
pacienta1294482301075091132150194242269310
(1).16244823010724648195
Platinové343507001476797159201232301369429490
deriváty8605070014770132176207269330372436
Z4835243010750
platinových554524301076385127156177227278320366408458
derivátů10345243010762108137157201244273324
jsou1379524301073266117168
při1568524301076392113
metodě17145243010776122152201254300
HIPEC343538301075878125168221
používány5845383010759110160198218261304354395
cisplatina999538301074968103154175217245265315357
a13775383010749
oxaliplatina1447538301075696139159179230251293321341391434
(3).190153830107327698113
Jejich34355230107317594113153201
cytostatická564552301074587118165199228269296315355393435
aktivita1019552301074684115134175194222264
je1302552301072568
závislá1390552301074284124143176194235
na1645552301075394
schop‑1758552301073980128176226256
nosti343566301074795127155173
vytvořit531566301074082113155201227245272
kovalentní819566301073783122162181223270296343361
vazbu1195566301074081117166213
mezi14235663010773116152170
purinovými1609566301074895121139186233272314387405
bazemi343580301075091129172245264
DNA6295803010758116168
a8175803010743
tím879580301073149123
zabránit1022580301073880130157198247265293
replikaci.1335580301072972121141159197239280299314
Takto1669580301074479117148195
po‑1886580301074998128
škozená343594301073472120155199247289
DNA6585943010759117170
spouští848594301074090140188221251270
v11385943010747
nádorové1205594301075596146195222270311354
buňce15795943010757106154195238
apo‑1837594301074797147177
ptózu343608301074977123158206
a5666083010740
vede623608301074083133177
ke816608301073881
smrti9136083010734106132163182
buňky1111608301075098145183225
(4).13566083010721628396
Navíc1468608301075898138157197
platinové1681608301074969109136155202250290333
deriváty343622301074993119139180221248291
po6546223010755105
navázání778622301075495135176214256304323
na1120622301075495
DNA12416223010758116168
aktivují1429622301074684115134175224243261
stresové171062230107396895138172220260304
kinázy343636301073859107148185228
uvolněním591636301075596144164212256304323396
reaktivní1007636301073477117155186205246296314
platiny.1341636301075776117144163211250262
Díky1630636301075877117161
tomu1810636301073582156204
jsou343650301071952100149
na509650301074989
povrchu616650301075099139166206254301
buňky935650301074998146183226
exprimovány1179650301074483133160180253301342383431470
receptory1669650301072467108151200228275302345
způsobující343664301073686134166214264311330348388406
aktivaci766664301074078108127168209249267
zevní1049664301073779119168186
apoptotické1251664301074190139188216262289307347385427
dráhy1695664301074874116163202
(5).19166643010721628598
Cisplatina483678301075373108159181223252273323366
je870678301073177
využívána968678301075499150189210253296347390
k13796783010751
léčbě1451678301073177120172219
několika16916783010761108148197218238278323
typů343692301072871122171
nádorů.534692301075597147195223272287
Jedná841692301073882133182223
se1084692301074085
například1189692301075597147174193233254295345
o15546923010755
karcinomy1629692301074588115155173222271346385
ovarií,343706301074990132160180199215
plic,57870630107577897138154
močového7607063010775124166214255299349398
měchýře,11857063010775121163212251279323338
hlavy1544706301075575117157202
a17667063010748
krku,1835706301074574114163179
lymfomy343720301071960135159207281320
a6837203010748
sarkomy751720301074082109148196270309
(4).108072030107317394108
Tato1208720301074884111158
světlocitlivá1386720301074183126154174222264283311330349390432
látka183872030107266794133176
se343734301073478
před438734301075076119169
aplikací625734301074090110128166208249267
ředí912734301072467117136
do1065734301074997
fyziologického1182734301072165103123171190239289307348385428477525
roztoku.1727734301072471106137184223271287
Po343748301074694
podání4577483010758108160202251270
se748748301074186
váže855748301074891129173
na1048748301075798
proteiny1167748301075785134162206225274314
plazmy1501748301075878120158235274
z17967483010744
více1860748301074969110154
než343762301074892129
90491762301074489
%5997623010766
a6847623010741
rychle745762301072568108156175219
se984762301073276
distribuuje1079762301074968100129156175225273321340383
do1481762301074997
všech1597762301074174118160208
tkání.1824762301072765108156174190
Nevyšších3437763010757101141183217249267307354
koncentrací713776301073884132172214262288314355395414
dosahuje1143776301074896129170218264283326
v14857763010741
játrech,154577630107165682108151192239254
ledvi‑1818776301071659109149168196
nách2141314301074887127174
a23303143010740
prostatě.2386314301074975121153182222248289303
Eliminace270531430107415977149167213253293334
pak3054314301074990127
probíhá3197314301074975121169188237276
převážně3489314301074975116156196233280323
močí,21413283010774122163182197
proto2355328301075077124151198
je2573328301071660
cisplatina265032830107405992141160201228247295336
u30033283010747
pacientů3068328301074991131150194242269317
s34043283010731
poruchou3452328301075099126175215263312360
ledvin2141342301071963113154174222
kontraindikována2382342301073886134161188230248296345364402449489531579620
(5).302134230107246689102
Dávky2281356301075898137175217
cisplatiny251735630107405890138157197223241288325
se2861356301073478
určují2958356301074874112158176194
podle3172356301074997147165208
povrchu3399356301075098138164202249296
tě‑371435630107287098
la2141370301071960
pacienta,2221370301075799139158202251278319335
jeho2576370301072569118167
clearance2763370301074765110150177219267308351
a31333703010748
původu32013703010756105146194245293
tumoru.3513370301073583158207234283298
Pohybují2141384301074591138176226273291309
se2466384301073377
od2559384301074897
30mg/m226723843010744871752232553262996384806326
až3041384301073874
do3132384301074896
50mg/m232443843010744861742222543253567384806326
každý3612384301073577113160199
týden,2141398301072869117160207221
nebo2377398301074891139188
75–100mg/m225793983010744841291672052503373854174873064398806326
à31093983010736
331603983010744
týdny.3223398301072365112159197208
Dávky3445398301075898136174216
nad3676398301074887136
1002141412301074585131
mg/m2228741230107761261592322518412806326
se2564412301074185
používají26694123010757107156193212254296315334
vzácně3022412301074887130171220265
(5).330741230107307396109
Při343641230107527897
použití35534123010757107155193212240259
cisplatiny214142630107405890138157196223240287325
v24854263010746
kombinaci2550426301074390163212230277317356374
s29434263010739
dalšími3006426301074989107139156229246
antineoplastiky3271426301074794120138184228276325344383416444462499541
jsou214144030107195097143
často2298440301074080112139184
používány2496440301074997143178196235275321358
dávky2868440301074988126163204
50–100mg/m230864403010744851321692072513373844164853569440806325
každé3613440301073475110156199
321414543010744
týdny.2204454301073375123170207218
Pro2441454301075176122
režim2582454301073274110128201
podávání2807454301075098148187226267314332
cytostatika3157454301074688118164196224265291309346387
pět3569454301074993120
po3714454301074998
sobě2141468301073481130174
jdoucích2334468301071766113160200218257304
dní2655468301074996114
à27864683010741
328444683010744
týdny2907468301072667115162200
(např.3126468301072267106155181190
u33344683010747
zhoubného3398468301073784132179228276319366414
novotvaru2141482301074896135182208251291317364
varlat)2523482301074182107126165192214
se2756482301073376
užívá2850482301074883102142182
dávka3050482301074989128166207
20mg/m232754823010744861742222543253598482806326
(6).36434823010723648597
Oxaliplatina,22814963010761102144163182232252293321340389430446
na2748496301075596
rozdíl2865496301073381117166185206
od30914963010755106
cisplatiny,3217496301074867100150170211239258307346358
nemá35954963010756101175217
významnou2141510301074184123172212286334382431
aktivitu2591510301074785116134175195223271
při2882510301075582101
karcinomu3003510301074486112151170218266340388
plic341151030107557593133
či3564510301074664
ova‑3648510301075494136164
rií.21415243010727466480
Její2241524301073782100119
hlavní2379524301075574115154204222
indikací2621524301072573122141179221262280
je2921524301072669
kolorektální3010524301074592112160187230268299340359407425
karcinom,3455524301074587113152171219267341357
u21415383010749
něhož22115383010756102151201238
má24775383010776118
spolu2615538301074293144164213
s28495383010741
fluorouracilem2911538301073154103153181230280307351393412432477553
synergní3485538301074184135180208258307327
účinek2141552301074787105153196234
(8).23945523010721638597
Využití2508552301074585134170189216235
našla2759552301074888121139179
také2957552301072566103146
u31195523010747
gastroesofageální3182552301074989122150177223268301349372414463506546564612630
rakoviny2141566301072768106153194213261300
a24605663010741
rakoviny2521566301072668106153194213261299
pankreatu2840566301075091139177205248288316364
(10).3223566301072464103126139
Po3382566301074592
naředění3493566301074989116158208252300319
do2141580301074997
5%22585803010747112
roztoku2389580301073078113144190229277
glukózy2689580301074968116154201236279
a29885803010744
podání3056580301074998148189237256
pacientovi3335580301075091132150194242269316356376
se3730580301073782
oxaliplatina2141594301074887129148167217237278305325373414
rychle2575594301073478118166186230
vstřebá,2825594301074882112139182232275291
její313659430107267089108
distribuční3264594301075675109138165185235284325373392
ob‑36765943010755106136
jem2141608301071963137
je2297608301071761
4402375608301074491136
l.2531608301071732
Na2581608301075798
plazmatické2696608301075069110147222262289308349386429
proteiny3143608301074976123151193212260298
se3461608301073175
váže3553608301074183120162
ze3733608301073679
70–902141622301074485132176220
%.2378622301076582
Vylučování2477622301074586105152192238278319366384
probíhá2878622301074975122172190240280
převážně3174622301074976118158199236284328
močí35186223010773121162180
(až371762230107215995
542141636301074488
%22496363010766
platiny)2335636301075069110137156204242265
(9).262063630107236487100
Nejčastěji22816503010758105126169213249281326347368
se2671650301074289
používá27826503010759111162202223267311
dávka31156503010758102144185231
oxaliplatiny3368650301075797141163183236258301331352402444
852141664301074489
mg/m2224966430107741251592332483664806326
každé2529664301074084123173218
dva2771664301074992135
týdny2928664301072974124174214
nebo3166664301074894145196
1303384664301074685130
mg/m235346643010773125159232277
à21416783010742
322066783010754
týdny.2282678301073884136188230244
U25496783010767
vážné2638678301075196137189237
dysfunkce28976783010759103140168221273314357403
ledvin3322678301072976130175197249
(clea‑359467830107337496143187218
rance2141692301072770120163207
pod23706923010758109161
302553692301075398
ml/min)2670692301077495129203224273297
je2988692301072874
použití30846923010758109159198219249270
oxaliplatiny3375692301075797140161181233254297326347397437
kontraindikováno,2141706301073887138167195239259309361381421470512556606656673
pouze28357063010758109160198243
u31007063010756
mírné3186706301077494123174220
či3427706301074969
středně3518706301074273101146198248294
těžké2141720301072974115157203
poruše23677203010760113143195231278
ledvin2668720301072976130175197249
je2939720301072976
dávka30387203010759103147189235
snižována3295720301074495116156207251296347392
na37097203010759103
652141734301074488
mg/m2224973430107731251592322482734806326
.25107343010716
Při254873430107457293
přípravě266373430107507899150179223264309
a29947343010741
manipulaci30577343010773116166186238288308351393413
s34927343010734
oběma35487343010748100146222264
platinovými2141748301075071114142163213263305350426447
deriváty2612748301074995123144187230259304
nesmí2939748301074995130205226
být3189748301074990123
použity33367483010750101151190210240285
sety,3642748301073682112156170
jehly,2141762301071966117138180194
či2357762301074970
jiné244976230107284999146
nástroje26177623010757100136167197246268314
obsahující29537623010757110145190241291312333375396
hliník,337176230107577899149170212233
kvůli3626762301074793144165186
tvorbě2141776301072873122151203250
černých2412776301074286114165205247297
sraženin2730776301073663107146190240261310
(9).306277630107266892107
Nežádoucí39393110014781144199262332401470524555
účinky45213110014769123154223285349
derivátů39393250014770132176207269330372440
platiny44073250014770102163205236305363
Jelikož407934230107327796115153202238
platinové4337342301075777118146165214263304348
deriváty47053423010756101128148189232259303
napadají5028342301075597147190240282301319
kromě5367342301074574122198243
DNA39393563010758115166
nádorových4128356301074988137184210257296338377424
buněk4575356301075097144188225
i48193563010723
DNA48653563010758115166
zdravých5050356301074088113154193235274321
rychle5390356301073173111159177220
proliferujících3939370301075076122141158181224249297315332372389428476
buněk,4436370301075098145188225242
plynou4700370301075068107156203250
z49693703010740
toho5027370301073177125172
všeobecně5218370301074477120168217261301349392
známé3939384301073683121193235
nežádoucí4188384301074790125165212259305344361
účinky4562384301074886103149185226
cytostatik4802384301073980109154186213252278295331
jako515138430107155390135
je5304384301071557
hemo‑5374384301074890162208236
ragie,3939398301072767116133176190
gastrointestinální4148398301074988121149175221239286312354386414432479519537584602
poruchy4768398301075098124172211259296
(cisplatina508339830107246078110158177217243261308347
patří5449398301075090117142161
mezi39394123010773115150168
nejsilnější4120412301074890107138154171217259276307323
emetogeny),44574123010743114156182227275317363399420432
ztráta490341230107356489129154193
vlasů511041230107405897128173
a52974123010740
další5350412301074987105135152
(4).55204123010719587890
Pro4079426301074571118
cisplatinu421742630107446295144164204231250298346
je4582426301072367
typická4669426301073174124144184222264
nefrotoxicita.4956426301074993117144191219265303323363381409451467
Ta5443426301074580
je5543426301072367
způsobena3939440301073684131162209258301348387
akumulací4341440301074077124195241259298338355
látky471544030107155480117158
v48894403010740
renálních4947440301072364111150168214232271317
proximál‑5279440301074975120157175247286304331
ních3939454301074867107155
tubulech.4113454301073078127175194238280328344
Střední447745430107436995138188236255
až4752454301074279
závažná4851454301073779119161198246287
nefrotoxicita5159454301074893116144191218265303322363381409451
se3939468301073478
objeví40374683010754104123167208227
u42844683010754
25–334358468301075195141181223
%46074683010767
pacientů4693468301075798139158201250276324
po50374683010756106
jediné5162468301072670120139187231
intra‑5413468301072573100127168197
venózní3939482301074184133182217266285
aplikaci4244482301074797117136174216257276
dávky4540482301075596136175218
50–754778482301075194143183224
mg/m2501848230107741241572295246482806326
.52734823010716
U53154823010757
dávky5392482301075596136175218
snížené3939496301073481100136179227272
o42304963010748
víc4298496301074060100
jak441749630107206098
polovinu4534496301075099119167207227275322
(204876496301072466109
mg/m2500149630107741231562285228496806326
)52544963010724
se5298496301073377
stejně5395496301073362105124171216
závažné3939510301073780121164202252297
poškození42575103010757107142181229265310359378
ledvin4656510301072671122165185234
objeví49105103010756107127172214234
během51645103010758104153199274
pěti54585103010758104132152
dnů3939524301074896142
u40975243010748
50–754161524301074386133172212
%43895243010766
pacientů.4471524301074990130148191239265312326
Negativní48145243010756100149189216234275323341
působení5171524301074996129176226270317335
na5522524301074888
ledviny3939538301071962111151170217254
se4209538301073376
snižuje430153830107337997133180198241
vyvoláním4558538301074082125172191230277295367
dostatečné4941538301074895128156196223264304351395
diurézy5351538301074967113138180217259
hyperhydratací3939552301074887137182209257296345371413440481522540
s44995523010733
forsírovou455255230107247198132150177224264312360
diurézou4931552301074968115142185222269317
(11).526855230107246398115129
U54165523010756
cis‑549255230107405992118
platiny3939566301074967107133151197234
je4192566301071558
také4269566301072363100142
důležité4426566301074894111154190208235276
zmínit47175663010736108126172190217
ototoxicitu4949566301074773119145190227245284302329375
a53395663010740
repro‑5398566301072364112138184212
dukční3939580301074894131168215232
toxicitu.4190580301072469106124163181208254269
Vyvolává4475580301074584127173192231269309
amenoreu48005803010740111154201248273315361
a51765803010740
azospermii5232580301074076121154201245270342360378
a39395943010741
může40005943010773121157200
způsobit4220594301073686134167216266285313
i45535943010718
trvalou459159430107285599140159207256
infertilitu486659430107196790134160191210229247275323
(12).5209594301072464101123136
U40796083010757
oxaliplatiny4156608301075695137157175226246288315335384423
je4599608301072772
bezpečnostní46916083010757103141192238280329379413443492511
profil5222608301075885133158178198
příz‑5440608301075785104142170
nivější,3939622301074867108151170202221236
je4195622301072669
snížená4284622301074088107143186234275
nefrotoxicita4579622301075599123150197225271310329369388416457
i50566223010725
gastrotoxicita.5101622301075696130159185233260307345364404423451492509
Naproti3939636301075899149177224252271
tomu4230636301073582157206
je4456636301072670
u45466363010755
ní4621636301075574
vážným4715636301074890128177216292
rizikem502763630107335390109148191266
hepato‑53136363010755100150192220267297
toxicita3939650301072977117137179198228271
nebo42316503010756102154205
anafylaktické4456650301074999142166212233275314347366408448493
reakce.4969650301073579121161202246261
Dále52586503010760102122168
také5447650301073578118163
neurotoxicita.3939664301074892140166213241287325344385403431473489
Akutní4445664301075290138167215233
chemoterapií4695664301074088132206254282324351392442461479
indukovaná5194664301071664113160198246286327375416
periferní3939678301075198125146171216244294314
polyneuropatie42746783010758109129171222268317345394446489517537583
(CIPN)4877678301073283103149208232
se5130678301074187
projeví5238678301075886135155201243264
až5522678301074988
u39396923010747
904001692301074386
%41026923010765
pacientů4182692301074989128146188235260306
již450769230107153368
běhempodávání4590692301074892138181252316363412451489530576593
infuze520269230107156183131166208
nebo5425692301074789137185
během3939706301075094143187260
několika4221706301074892130178197216253296
hodin4538706301074997147166214
po4773706301075099
aplikaci.4892706301074392112130168210251270286
Zajímavostí5199706301074990109128201242282329363392411
je,393972030107196378
že4036720301073780
spouštěčem4135720301073484133181214243285326368442
či4596720301074159
zesilovačem4675720301073780113132150199239280321363437
neuropatie5132720301074892140166213263305332351395
je5546720301072064
chlad.3939734301074088107148197213
Při417273430107507695
opakovaných42867343010753103145183230271312360399438486
cyklech4792734301074588126147191232280
dochází50927343010754102143191232269289
u54007343010753
10–5473734301074988137
153939748301074482
%40467483010766
pacientů4132748301075697138157200249275323
k44757483010744
přechodu4539748301075582125166214262313360
do49197483010755103
chronické5042748301074694120167216234275312355
CIPN,5417748301075776121177193
která3939762301073869111138180
vede4138762301074588138182
až4340762301074481
k44417623010742
senzorické4503762301073781129166213240260300338381
poruše4907762301075099126174207251
a51787623010745
motorické52467623010774122150196223243283321364
dysfunkci3939776301074989123148197245283322341
(13).4300776301072463101122135
Obr.2137623011265120155175
1.233062301125070
Strukturní24466280107396489135172200246271317335
vzorce279862801073774118144180216
cisplatiny30306280107385685129148193219237283318
a3365628010745
oxaliplatiny342662801074581126144162208226271297315361397
Tab.2141201601124992147170
1.2329201601125071
Dávkování24452021010756102140177221259303349367
cisplatiny282820210107385685129148193219237283319
a31632021010745
oxaliplatiny3224202101074581126144162208226271297315361397
Dávkování217221590985596136178223263305351372
(při256121590982471101122
snížené269921590983480101138180227269
funkci298521590982572119160196217
ledvin)321821590982163111153174221243
Standardní352921590984169111158205247276323370391
Snížené453321590984288109146188235277
Cisplatina217222790984768102150171213241262309350
30–50352922820953978121160198
mg/m237452282095651091392033949228605619
à3987228209536
týden404022820952563107146189
KI453322820954058
při46092282095446885
snížené47122282095307389122161204244
funkci497322820952165108142177194
ledvin518522820951756101138156198
75–100352924020953976117152188228
mg/m237752402095661101392033978240605623
à4019240209536
34072240209539
týdny412924020952563106149184
20352925220953978
mg/m236242522095661101392033827252605623
po386825220954488
53973252209539
dní403025220954386103
à4151252209536
34205252209539
týdny426125220952563107150184
Oxaliplatina217226390985697139160181229250292320341388429
85352926420953978
mg/m236242642095661101392033827264605623
à3868264209536
23921264209539
týdny397826420952563106149184
65453326420953977
mg/m246282642095651101392034830264605623
à4871264209536
24924264209539
týdny498126420952563106149184
(lehce51832642095213878121158196
či453327420953652
středně46032742095305680118163206246
snížená48662742095307390123161204241
funkce512427420952165108142177216
ledvin)535727420951756101138156199218
KI453328420954058
při46092842095446885
těžké47122842095256396130169
poruše489828420954589113156186225
ledvin514128420951756101138156199