953
KLINICKÁ341804301074588109168189242288347
FARMAKOLOGIE708804301074392139212266313373416475534555599
A13288043010753
FARMACIE1402804301074292139211266317337381
/18048043010757
Klin1880804301077091109157
Farmakol2057804301074279105179220258305325
Farm2402804301074178105179
2020;2601804301074486128171187
34(1):2807804301074489113153171185
30–333012804301074487135176218
/32498043010757
www.klinickafarmakologie.cz4568804301076513320121425327329234035839843647950254457164568672477179183988990895196610061045
321848026012657113
PŘEHLEDOVÉ341207012660124182256312369444520587645
ČLÁNKY1008207012660115187259327395
Nežádoucí34136501063971105147186227269303321
účinky6783650106387391132167206
derivátů90036501063769105123161198226267
platiny118336501063364105134151192230
podávaných142836501063374114153187224265302335376
metodou182036501065283117156196237278
HIPEC21143650106385690122157
Nežádoucí340590014781144199262332401470524555
účinky922590014769123154223285349
platinových1298590014770102164206237306374434498551620
derivátů340730014770132176207269330372440
aplikovaných808730014761131163194256322382444513571624693
metodou3408700147102164208275346414483
HIPEC851870014780113181242312
Jednou480104301073175126174223272
z7721043010734
výhod824104301074084133182232
intraperitoneálního107710430107166492119161211256283303332379428472513532580599650699
podá‑1794104301074998149190218
ní340118301074968
je429118301072773
možnost5301183010775125162212262297327
využít878118301074994144182202232
vysokých1131118301074893128178218263304353
dávek1505118301075799140185225
účinné1751118301075697117166216262
látky34013230107196190130174
za535132301074589
relativně64513230107347999141170190233284329
nízké995132301075777115155200
systémové1216132301074184119150194270320362407
absorpce.16441323010749100135185213265308352369
Maximální3401463010772116159180257301322373393
koncentrace755146301074999151194240291320349394437483
platiny1260146301076082126155176227268
v15501463010752
plazmě1624146301076082125165244291
je1937146301072976
dosaženo3401603010750100135178217261311362
na723160301075699
konci843160301074695145188208
procedury1072160301075886135178222274323351396
a14891603010749
plazmatická1559160301075879121160237279308328370410454
koncentrace340174301073886136177221270297325368409452
velice813174301074791111130171215
rychle1048174301073377117166186231
klesá1299174301074466111145188
po15081743010755105
odčerpání16341743010754105146189216268310359378
cytostatika340188301074083114161195224266294313351394
z7521883010736
břišní80618830107497696129177196
dutiny.1020188301074996125144193231244
S12821883010741
rostoucí1344188301072471105134181230271290
dávkou1652188301074889129168216265
se1937188301073175
zvyšuje340202301073681125160208228273
také633202301073072111155
systémová808202301073678113143186260310351393
expozice1222202301074686137187223244285328
a15712023010742
tím1634202301073049124
i17782023010721
riziko182020230107284886106144193
nežádoucích340216301074893131174224274323364383424473
účinků832216301074789108157196245
jako109721630107175897145
je1263216301071762
trombocytopenie,1346216301072553101176226276318361394441492538587606651666
neutropenie340230301074893142171199247298343393412457
a8172303010742
další881230301074990110143163
(14).1064230301072566105128142
Akutní480244301075393143173224244
renální746244301073580130173194244264
selhání1032244301074288110159202252273
se1326244301074289
podle14362443010759110162183229
Tana1687244301075087137180
vy‑1889244301074994123
skytuje340258301073473118151200221267
u6282583010751
36701258301074792
%8182583010766
pacientů909258301075093135156201251280329
po12632583010750101
intraperitoneální1385258301072272101129173224271299320350398449495537557607627
aplikaci340272301074090110129168210251271
cisplatiny.62927230107405992142162203231251299338350
U9982723010755
141072272301074383
%11732723010765
se1259272301073175
objevují1353272301074797117161202251271290
respirační1664272301072467101151171198240281329348
potíže,3402863010750101130150189233250
méně6192863010774120170216
často856286301074892127157206
může10912863010774123162206
docházet13192863010757107150200242281326356
k16962863010746
infekci1764286301072776101147187228248
ran.340300301072770120138
Chceme‑li4993003010751101143187263309340362382
celkový902300301074084105144194236281
pohled,12043003010749100151171217269286
tak1512300301072770110
komplika‑1644300301073786162213235255294339368
ce340314301074186
vyžadující448314301075197138183236286308329372393
chirurgický8633143010750101122151202231282303347387433
zásah,1318314301074691127172223241
endoskopii15813143010754105157208245285336389410431
nebo340328301074995147199
radiologickou561328301073579131152203224275328349391431481532
intervenci,1115328301072778107152181227273323366387404
případně1541328301075988109161205257308354
ty,191732830107378296
které340342301073871115143188
pacienta548342301075093135156201251280323
ohrožují891342301074898126175213262283303
na1215342301074890
životě,132734230107355698148177221237
se1585342301073379
vyskytují1684342301074186121161205238288308329
u3403563010748
24409356301075394
%5333563010767
lidí62135630107284899119
po7623563010758109
HIPEC892356301076586133175228
s11423563010742
cisplatinou.1205356301074969104155176219248268318368418436
Pacientů,1663356301075395138158204254282332349
kteří340370301073870114141161
měli5213703010773118139159
problémy699370301075078126177198243318358
vyžadující1076370301074185125168219267288308349369
medikaci14653703010773118169189228272313333
nebo1818370301074893144194
krevní340384301073868112155205225
transfuzi,58738430107265598148182209260298319336
případně94338430107507899150193244294340
se1304384301073278
obešli14023843010748100146182202222
bez1644384301075096135
léčby,1801384301071763106157198211
je340398301071965
přibližně42839830107507899151172192230281327
49776398301074690
%8893983010766
(15).977398301072567106131146
U4804123010755
oxaliplatiny554412301074785127147166216236277305325373412
se986412301073176
častěji1080412301074081115145188207226
vyskytují1325412301074084118156199231279299318
respirační1664412301072467102151171198240281329348
komplikace.340426301073887163214236256296340382426443
Podobně804426301075098150200252302348
jako1174426301072366105154
u13504263010752
cisplatiny142442630107446599150172214243264313353
i17994263010723
tady1844426301073275126168
je340440301071965
riziko42644030107254684105144193
selhání64144030107327798148190239260
ledvin922440301071863115157179228
a11704403010741
pooperačních12314403010749100150202249277320362411431473523
infekcí177544030107176792137176217238
ran.340454301072770120138
Čísla502454301075172106127169
ze693454301073983
studie798454301073667117168188234
Tan1054454301074481131
a12064543010744
kol.1272454301074089111128
ukazují,1422454301075190134173224244265282
že1725454301073984
501830454301074792
%19464543010767
pacientů340468301075093135156201251280330
postihují6934683010750101136167187237286307327
komplikace1042468301074089165216238258297341384428
mírnějšího1494468301077394122172218239273293345395
rá‑1911468301072871101
zu340482301073687
a4494823010749
druhých520482301075786136186227269319
50861482301075297
%9884823010767
trpí1077482301073665117138
vážnějšími1237482301074993132183229250284305380401
následky.1660482301075799135155202254294339353
Nicméně340496301075776117191236285329
tato69049630107266896143
pesimistická852496301074994129148221241275304324365404447
čísla,131849630107395992112153170
která1509496301073567110138180
Tan1708496301074177125
uvá‑1852496301074789131160
dí,34051030107486885
souvisí446510301073180129171192225245
s7115103010732
velice762510301074084105124165209
malým9905103010773114134175250
počtem1259510301074999141172216290
vzorků1568510301074080128156195244
paci‑1831510301074992133153181
entů340524301074393121170
léčených531524301071863106149199239280329
oxaliplatinou880524301074787129150170220242283312332381431481
v13805243010741
dané1441524301074890140185
studii1647524301073263112163183203
(15).1871524301072264103127142
Pozitivněji340538301074593130152181202245296342362382
působí7445383010754104139189241262
žebříček1027538301074185137165186228272312
komplikací1361538301074291167218240260300344386406
podle17895383010754105157178223
de340552301074892
Jonga,453552301072877125175216233
který704552301073769111138182
uvádí,904552301074788130180199215
že1140552301073376
nejčastější1235552301074791111151193227256299318351370
komplikací1624552301073785158208228248286328369388
po3405663010750101
HIPEC461566301075777124166219
s7025663010732
oxaliplatinou754566301074888131152172223245287316336386436486
je1262566301071863
hemoperitoneum1346566301074894169219271318346367397445496542591667
(23340580301072468113
%4735803010766
pacientů),559580301074992134154199248277326349364
neuropatie943580301074893142170218270312341361406
(191371580301072263102
%),1493580301076689104
trombocy‑1618580301072655103178229279322366394
topenie340594301072876128175225245291
(13652594301072667107
%)782594301076690
a8935943010743
ascites957594301074378121141171215251
(41229594301072669
%)1321594301076790
(14).1433594301072567108131146
Jakkoli480608301073172110150197218236
se737608301073175
mohou8306083010773122171220268
zdát1116608301073684126153
tato128960830107266795142
čísla144960830107395891111152
nepříznivá,1618608301074893143170189226275295336378394
metoda3406223010774119148195246288
HIPEC653622301075776122164216
pomohla8906223010754104179228278298339
prodloužit1250622301075482130181201250299336356385
dobu16566223010754103154203
do‑18806223010753102132
žití34063630107365685105
u4666363010752
pacientů539636301075597139158203252280328
s8886363010738
peritoneální9476363010755100128148177225274319360380429448
karcinomatózou1416636301074386113153173221271346387415463499547596
z3406503010736
měsíců3996503010774119153172213261
na683650301074890
roky.793650301072977116160173
Jaká987650301073374113156
ale1164650301074362107
bude1294650301075099149194
prognóza,1511650301074977125176225274311354371
zá‑1902650301073882110
visí34066430107416195114
na474664301075597
stavu592664301074070112153202
nemocného,8156643010755100175224266315360409459474
a13106643010748
proto1378664301075785133161208
je1607664301072671
důležité,16986643010756104124169207227256299315
aby340678301074090129
intraperitoneální49067830107166491118159209254281300329375424468508528575594
chemoterapii1102678301074088132205254281324351392442461480
podstoupili1600678301074998148181211257306355375394412
jen340692301071964113
pečlivě474692301075499141161180222266
vybraní761692301074589140168211260279
pacienti1061692301075496138157202251279298
v13806923010745
relativně144669230107307494136164184226276320
dobré17876923010753103154181225
celkové340706301074083104142190231276
kondici636706301073987137187207248267
(1).9247063010725658498
Rizika3407310014768100154186247310
pro6777310014770114182
personál8867310014770134177229297366428459
Díky480748301076079119162
účinnosti661748301075697115163211260294322341
této1021748301073678106153
metody12007483010776121148195246286
její150574830107287290108
popularita16327483010758108158207226266292311339380
roste340762301072772104131171
a5297623010741
čím588762301074057128
dál734762301074988105
více85776230107405896137
nemocnic1012762301074890162209248295311350
nabízí1380762301074887134152187204
HIPEC1602762301075674117156205
svým1825762301073373115188
pacientům.340776301075090129146188234259306377392
Samotná750776301074786158205231278317
příprava108977630107507593141166206244284
infuze139177630107237091139174215
probíhá1629776301075075120169186234273
na1925776301074988
specializovaných214062301073584129171189229248265302349390431480518558607
pracovištích,276662301075885126167214254273306334353393441456
v3241623010749
podtlakových3309623010759108159187205246284332372415455504
laminárních214076301071958130146192231256303320358404
boxech.256676301075097134175214260275
Je285976301073577
proto295876301075075120146191
nasnadě317176301074887118164203251293
zeptat348276301074081129155194220
se,37207630107378093
jaká21409030107195895136
jsou229490301072455102149
rizika24619030107314984102138179
pro266390301075075121
personál,280690301075094119152198246285302316
který314090301074372113138180
je333890301072466
při34279030107507593
zákroku353890301074182118145190228274
trvajícímaž214010430107275293132149165202219289342376
90minut2529104301074386171187232277303
v28441043010740
kontaktu2896104301073883129153192227256301
s32091043010733
koncentrovanou3255104301073782128166206251275300344382421466512557
cytostatickou2140118301074081110155187214253279296334370416462
látkou262011830107175681118163210
(16).284711830107226098118130
Při228013230107477699
expozici24021323010760104158212251274319341
antineoplastickým27661323010757110140163215263317371395439477509532576618665745
látkám3534132301073580111153200278
patří2140146301075093122150171
mezi23411463010774120159180
největší25421463010757103123166211240277297
rizika286014630107355695116155199
karcinogenita.3081146301074690118159180229279331377427448477521539
Také3641146301075087127172
je2140160301071965
dokázán22261603010754104145189228272322
dopad25691603010754104156199251
na2841160301075396
reprodukční2958160301073176127156205257306346387437457
systém,3437160301073881116147192267284
je3743160301072470
snížena2140174301073383103141186235278
fertilita243917430107226795128148169189219262
a27211743010740
zvýšeno2783174301073580125160206256306
riziko311017430107254684105145194
předčasného3324174301074978122174216258293343388438488
porodu2140188301074998126174224272
a24311883010740
nízké2490188301074767104143186
porodní2695188301074999126174224273292
váhy.3006188301074082131170183
Platinové3208188301074463104132152200249289333
derivá‑3560188301074893120140182224252
ty2140202301072771
se2231202301073277
podle2327202301074898149169213
Mezinárodní25592023010769114152172221262289337388436456
agentury3034202301074090135183211260287331
pro3384202301074976124
výzkum3527202301074084124163212285
rakoviny2140216301072668106154195215263302
řadí2462216301072566116135
do2616216301074897
skupiny2733216301073169118167187236274
230262163010743
A30872163010751
–31572163010744
pravděpodobně3220216301074976118158207251301350401449499548593
karcinogenní2140230301073882110151172221272323369419469489
(16).2651230301072567108132147
Díky2280244301075879121166
vysoké2467244301074489124175215260
teplotě2748244301073175127148198227271
roztoku3041244301072978115148197237287
je3349244301072368
navíc3439244301075193135156198
per‑3661244301075097125151
sonál2140258301073484134177197
vystaven2358258301074085121152195236281331
takzvanému2711258301072670109152197241291336412461
„surgical3194258301072560109137187208250293314
smoke“,35292583010733108158198243271283
který2140272301073769111139182
se2342272301073176
uvolňuje,2437272301074688136156204251271315330
pokud2786272301074998137186235
jsou304227230107175098147
buňky3207272301074998146184227
vystaveny3453272301074083117147189229272321360
tepelné2140286301072771121167187235280
energii.2439286301074392137165213233253270
Jedná2730286301072974124173214
se2965286301073277
o30612863010747
ultra312728630107476796124166
jemné3314286301071762136184229
částice3563286301073981115145165206249
zahrnující2140300301073679128156205254274294335355
benzen,2514300301074995144182226275292
toluen,282730030107267394142187236253
formaldehyd310130030107227098173215235285330380419469
a35893003010741
další3649300301074890110144163
organické2140314301074978129173224244288328374
sloučeniny,2536314301074364115166209254305326377418432
které2990314301074781126155201
mohou32223143010775126178229280
vyvolat3524314301075096143193215259288
bolest21403283010750102124170207238
hlavy,2400328301075779122164210223
nauseu26453283010758101151186233283
nebo29503283010758105157209
iritaci318132830107275677108152195216
dýchacích34193283010758100143193236279300343393
cest2140342301074084120151
či2312342301074162
očí.2396342301074891111129
Pokud2547342301074593134184235
jsou2804342301072054105155
takové2980342301072972112161203248
částice3249342301074285120151171213257
přítom‑352934230107507899129177253283
né2140356301074894
ve2256356301074186
zvýšené2364356301073682127163209259305
koncentraci2690356301073988138181225275304332375418438
v31503563010741
prostředí,3213356301075079128163194222267318339356
bývají3591356301075091137180201221
příčinou214037030107497797138158206255304
plicní246437030107497089130179199
dysfunkce2683370301074889124150200249287328371
a30733703010741
kardiovaskulárních3135370301073679106155175224265308342380429449491518568588629678
problémů2140384301075078127179201246322371
(16).2533384301072567108132147
Základem2280398301075095137160204258305384
ochrany26863983010758103155185230282324
pracovníků3032398301076090136180230274327348392444
je3498398301072977
jejich359739830107297698120163215
dostatečná2140412301074999135165209238282325375418
edukace.25794123010752104154193238280324341
Všichni2942412301075490110152202252273
členové3236412301074969115165216258303
chirur‑3560412301074999119148198226252
gického2140426301074969111151196246296
týmu2458426301073075151200
by2683426301074990
měli27974263010774120141161
být2982426301075091124
poučeni31304263010750101151193237287307
o34594263010750
rizicích,353142630107295089110152172214264281
technice2140440301072872115165215235277321
zákroku,2483440301073983123152201242292309
ale2814440301074364109
také2945440301073073113158
o31254403010750
tom3196440301073179155
jak3373440301072164103
minima‑3500440301077495144165240282312
lizovat214045430107193978127169212241
možnost24074543010773124161212262297328
kontaminace.2756454301074392142171214290310360402444489505
Při328345430107497798
zákroku3402454301074185125154203244294
by3717454301075495
neměli2140468301074995172218239260
být24224683010759100134
přítomni2578468301075988109139188265316336
lidé2936468301072849100147
s31054683010742
imunodeficiencí,31694683010727103154204255308354380402445465512562605626643
kongenitální2140482301073887137188234284304334377397447467
malformací,26274823010774116137162211240316358400421438
ti3086482301072747
kteří3155482301073669113141162
mají33374823010773116136157
v35144823010740
anam‑3574482301074191133208238
néze2140496301074792129173
maligní23324963010772113133152201250269
onemocnění2620496301074796140214262304352397445464
nebo3103496301074792142191
prošli3313496301074976124157177196
chemoči35284963010740881322062542140510301074060
radioterapií.2222510301073478129150199228273301344396417437455
Těhotné2698510301075094144194223274320
a30395103010749
kojící3109510301074796117137179199
ženy,3330510301074488138179192
či3544510301074868
ženy3633510301074589139179
s21405243010733
historií2192524301074767100130177204224244
potratů2455524301074898126153195223271
by2745524301074989
také2854524301072668106150
neměly3023524301074792165210230270
být3312524301074989120
vystaveny3451524301074084118148190230274322361
riziku214053830107274886107147197
expozice2358538301074687139190227248290335
cytotoxickým2714538301074286119168197245285306348388432509
látkám324453830107216492132176252
(16).3517538301072667108133148
Dalším22805523010759100119152171245
pilířem254555230107577796114144187262
ochrany2827552301075597145172214263302
pracovníků3149552301075784126167215255305324364413
je3582552301072671
uží‑3673552301075592111139
vání2140566301074285135155
ochranných2316566301075699149176220270320360401451
pomůcek.27885663010758109186235278322362381
Rukavice,31905663010753103143187228249291335350
rouška3561566301073483134168207251
a21405803010741
ochranná2201580301075294142168210258306346
vrstva2567580301074673107136180221
na2808580301075394
oblečení29225803010752103122166207250298316
a32585803010746
boty3328580301075099127169
by3522580301074989
měly36365803010773117136176
být2140594301075192125
samozřejmostí.2286594301074285162212249278322342418469504535555571
Doporučovány28855943010760111164215243294336384426470520560
jsou3466594301072761112162
také3649594301073579118163
ochranné2140608301074889137163205253301345
brýle.2505608301075582125145189204
Rukavice2729608301075199136179218238278321
by3069608301075695
měly31906083010773117136176
být3386608301075695126
z35326083010742
mate‑35996083010774115142184213
riálu,214062230107274687106154170
který2330622301074576119146190
nepropustí25406223010755100150177225275324357387406
agresivní2966622301074898124168202221262312330
cytostatickou3316622301074890122169203232274302321362400448496
látku,214063630107195986124171187
většinou2343636301074083110145163210258306
jsou266863630107164997144
využívány2829636301074083131168186227268316354
rukavice3202636301072472109151190210249291
nitrilové,351063630107486694120139158205245288302
či2140650301074059
neoprenové2217650301074892141192219261310358398442
rukavice2678650301072674112154194213254296
spolu2994650301073281131150198
s32116503010733
latexovými,326365030107185986128168215256299373392407
pro3689650301074976123
dvojitou2140664301074989136155173201247295
ochranu.2451664301074888136162203251297313
Rouška2781664301074593140173210252
má30496643010773114
chránit3179664301074087113154202220248
před3443664301074976118168
aero‑3627664301074084110157185
solovou214067830107338099146185231278
kontaminací.2433678301073884131157197269286333372412429444
Největší2893678301075699117157199226259277
ochranu3185678301074787134159200246292
poskytují3493678301074996129165207237284302319
ty2140692301072871
s22316923010740
Filtering229169230107496786114157184203252301
Facepiece2612692301074986127170220239283325368
Particles2999692301075293120151170210230274308
(FFP)3327692301073072112157179
katego‑3526692301074587115158208257286
rie214070630107274689
3,2246706301074459
ale2321706301074160104
také2445706301072466104147
se2608706301073478
přes2703706301074976119152
ně2872706301074892
nejhůře2981706301074892111159206231274
dýchá,3272706301074989128176217233
proto3521706301075077124151198
se3735706301073478
většinou2140720301074083110145163210258306
volí2462720301074087107125
kategorie2603720301073880106149198246273292335
1,2954720301074454
která3024720301073869111137178
poskytuje3218720301075098131169211242289308351
dosta‑3586720301074896129158199226
tečnou2140734301072870111159208256
ochranu2420734301074889137163205253300
a27407343010745
zároveň2805734301074082109156196239287
přiměřené311673430107497695169213238281329374
pohodlí.3513734301075099148196246265284299
Rouška2140748301074594142175213255
se2415748301073377
má25127483010774115
měnit26467483010774118166185213
každé2878748301073981118166210
231087483010744
hodiny3171748301074997147166214252
(16,3443748301072464103118
17).3581748301074481105118
Jen2280762301073282137
ochranné24427623010789136190222270325379429
chirurgické28977623010780134158191245277332356403446496
oblečení34187623010788145170220267316371395
s21407763010734
polyethylenem21967763010750101122164209239289329351396446492568
nebo2786776301074894146197
vinylovou3004776301074263113153175225267316366
vrstvou3391776301074271107138183233283
má36967763010774116
prokázanou3940216301074978126166210248292341391441
dostatečnou4400216301074999134164207235279322371421470
nepropustnost4890216301074894145173221273322357387437487522552
vůči5462216301074090131151
antineoplastikům3940230301074088116135183228277327348389422452472510558631
a45902303010740
ochrana4648230301074789137164206254295
je4964230301071761
garantována5044230301074889116157206233280321363411452
po5514230301074998
439402443010743
hodiny.4003244301074797148168216256269
Boty4291244301074595123167
by4477244301074990
měly45862443010773118138179
být4785244301074989121
uzavřené4926244301074785128169197241290335
a52812443010740
snadno5342244301073180122172221270
čistitelné,394025830107406095126146176220242291337353
nejlépe4317258301074894115135181232279
by4620258301074990
přes4734258301075078123158
ně4916258301074894
měla50332583010774120141183
být5240258301074990123
přeta‑5387258301075078123152195225
žena3940272301073681131173
protektivní4137272301074978127156200240273294336387408
vrstva4566272301074372108138184227
(16,4815272301072567108125
17).4962272301074584110125
Nesmíme4080286301075799130200216287329
zapomínat4421286301073676122169240256302340365
i48032863010714
na4829286301074886
ochranu4927286301074786132155195240285
pracovního5224286301074974113151195233279295342388
prostředí.3940300301075075120152179204245293310324
Podlahy4279300301074589138155194240277
z45703003010737
PVC4622300301074589138
jsou477830030107164794140
náchylné4933300301074887126172209227273315
k52633003010738
absorpci5316300301074188120167192240280297
agresivních3940314301074188113154186202242289306344390
cytostatik4348314301074484114159190218257283300336
a47013143010745
je4764314301072365
proto4851314301074975120145190
dobré5063314301074995144169210
je5291314301072365
potáh‑5378314301074997122162208234
nout3940328301074996143170
ochrannou4133328301074989136161201248295342389
vrstvou.4541328301074672105132175221268283
Kontaminaci4842328301075097144170210282300346386425442
vzduchu5303328301074683131177216263309
se3940342301073478
snažíme4037342301074088128165183257301
zabránit4357342301074284134160202250267295
fólií467134230107297695113130
nad4826342301074989139
břišní498934230107517795127175193
dutinou5206342301075097125143191239287
při551734230107517796
otevřené3940356301074771111148172212257298
techniceHIPEC,4249356301072867105150194210247286354370411449497510
nebouzavřenímpacienta4771356301074788134180238272311348372411456472542602640678694734779803841
u39403703010748
druhé4004370301074973120166209
metody42293703010774116142187235274
(17).452137030107226095117128
V40803843010746
neposlední41473843010755101152203238259305356406427
řadě4595384301073376127173
jsou4789384301072660110160
součástí4971384301073990140182225260291311
ochrany5304384301075497147175218268308
pracovníků3940398301074977120161209250300320361410
pravidelné4369398301074977120161181231276297346391
kontroly4781398301073684134162190237258299
u51003983010747
lékaře,5168398301071762102145172216232
cyto‑5419398301074083116163193
genetická3940412301074893142188216236278317360
vyšetření,4319412301074085119164193221265314333350
odběr4688412301074899149195222
vzorků4930412301074080127156195244
moči51934123010773123165184
a53974123010740
krve5458412301073665110154
a39404263010741
následné40034263010757100136157203256306353
testování4378426301073781117149198241284335356
na47564263010757100
přítomnost4878426301075887109139188265316366402434
platiny.5333426301075981124153174225265280
Studie3940440301074372124177198245
prováděné4208440301076090140184229282329381429
u46594403010758
personálu47404403010760108137175227279323345396
aplikujícího51594403010750103126147188240262283327348401453
HIPEC3940454301075676122164216
ukazují,4176454301074786129168217237257274
že4471454301073478
ve4568454301074185
vzorcích4672454301074180129157197217258307
moči49984543010773123165185
i52044543010717
v52404543010740
krevních5302454301073665109151201220262311
vzorcích3940468301074181130159200220262312
není42734683010754100150170
patrná4465468301075498127155206249
koncentrace4735468301074392143185229279308337380422467
cytostatik,5223468301074690123171206237280309330370389
nebo3940482301074894146197
je4158482301072369
množství42534823010773123173211248279324346
tak4620482301073275115
malé,47604823010774117137183200
že4981482301074085
je5087482301072469
pod51784823010754105156
hranicí5356482301075280124174194236256
detekovatelnosti.3940496301075097128173214265308353383428450501553589621642661
Nicméně4623496301076789132209257308355
studie,5000496301074375126179200247264
které5286496301074881127156202
by55114963010759101
ukázaly3940510301074887132171215235277
působení42395103010750100135185237283333354
látek461451030107206291136176
na4812510301074890
personál4925510301074996124160211261304324
při5271510301075079100
HIPEC5393510301075777124167219
z39405243010736
dlouhodobého4000524301074969119169219269321371423470520570
hlediska,4594524301074869114166187221261305322
zatím4938524301073882111131207
chybí5166524301074292132185205
(17).5393524301072667106132147
Závěr39405490014768131190251294
Hypertermická4080566301075799151198226259304332408429471510555
intraperitoneální4656566301072777106134178229276304325355404454500542563613633
chemo‑5311566301074898144220270301
terapie3940580301072872100143194215261
spolu4222580301073283134155204
s44485803010732
cytoredukční4501580301073983116164193237289338377418468488
chirurgií5011580301073888108136186214264284304
zvyšuje5337580301073580125161209230275
dobu39405943010750103157209
přežití4172594301076090136177199230252
pacientů44475943010760105150171219271301353
s48225943010744
peritoneální48895943010760108138160192242295343386408460482
karci‑5393594301074995124167188219
nomatózou3940608301074999176219248297334383434
z43956083010745
měsíců44706083010775121156177219269
na47606083010757100
roky.4882608301073584125170184
Mezi50966083010770117156177
základní5295608301074589130152195247297317
látky394062230107196190130174
využívané4134622301074185136174195237281330376
při453062230107507899
této4650622301072671100148
terapii482062230107267098141192213234
patří5074622301074992121149170
platinové5264622301075071113142162212262304348
deriváty.3940636301074893120141183225253296309
Díky4268636301075878119162
lokálnímu4451636301071766105148168217236310358
účinku4828636301074789108157195244
v50916363010740
abdominální5150636301074191142191265285333375395443463
dutině3940650301074998128149199244
a42066503010744
ochrannému4271650301075194144172216265315361437486
působení47816503010750100135185237284334354
peritoneální5159650301075097125146176224275321363384433453
bariéry3940664301074992120141186214258
můžeme42186643010774122160204279325
při456366430107497798
HIPEC4681664301075677123165217
využít4918664301074185135173194223
vyšších5161664301074185121155175216266
kon‑5448664301073685135164
centrací3940678301074084134163192235277298
léčiv4259678301071864107127170
než4450678301074894133
při4603678301075079100
intravenózní472467830107186896125168210255305355392443463
léčbě.5209678301071864106158204221
Jako5451678301073073112161
všechna3940692301074075120162211260302
cytostatika4261692301074083115163198228270298318357400
i46826923010717
cisplatina471969230107405993143164206234254303345
s50846923010732
oxaliplatinou5136692301074786128148168218239281309329378427476
mají39407063010774116137157
negativní41197063010755101153195224245288339359
působení44997063010757107141192243290340360
na4881706301075598
rychle5000706301073378120170190236
proliferu‑5258706301075685134155175201246275325354
jící394072030107194082103
buňky.40657203010759109159200245259
S43467203010750
rostoucí4418720301073585120152201251294315
koncentrací4755720301074796147190235285314343387430451
v52287203010749
roztoku,5299720301073585122155204245296314
podávaném39407343010750101153195237280330376451
do4415734301074999
břišní453873430107497899133183203
dutiny4765734301074998128149199239
roste5025734301072978113144188
také5235734301073073113158
riziko541473430107295089110149198
systémových3940748301073376112142186261311353398439489
nežádoucích4449748301074893132176227276326368388430479
účinků.4949748301074789109159198248264
Pro5233748301074572121
cispla‑537574830107395994144166208237
tinu394076230107284898147
je4109762301072267
typická4198762301073075127148190230274
nefrotoxicita,4494762301075197122152200230278318339381401431474492
u50077623010751
oxaliplatiny5079762301075191134155175226248290319340389429
se5530762301073682
zase3940776301073679114159
dá4119776301074991
očekávat4229776301074890134173216257300329
hepatotoxicita4577776301074894144187216263292340379400441461491533
a51307763010740
neuropatie.5190776301074893142170218269312341361406422
Tab.393361601125196153179
2.413261601126592
Vybrané427362101074685133161206254295
nežádoucí4586621010760100139185233281329369388
účinky499262101076099118167205247
cisplatiny525762101075170102148168216244263312349
a3933731010745
oxaliplatiny399473101074582126144163208227272298316362397
při44077310107457189
HIPEC451273101075573116154202
Vybrané40878680984889137167208255297
nežádoucí44008680984688125168215261307344365
účinky47828680984582104150191235
platinových50338680984769110139159206252292336372418
derivátů44509680984689118139181222251297
při4763968098477798
HIPEC48779680985476122163211
Cisplatina416410880984768102150171213241262309350
Oxaliplatina495910880985697139160181229250292320341388429
Renální409812110954080123160177220237
selhání43521211095307087130166209226
Respirační406513110954080110154172196233269312329
potíže441213110954488112129162201
GIT404014110955067106
potíže416314110954589113130163202
(emeze)438214110952158124164197236255
Infekce41641511095176081120154190228
ran440915110952461104
Hemoragie415816110955090156199224261305322361
Trombocytopenie40471711095375699165209253290328356398443483526543583
Neutropenie413418110955191134159183225270310354370410
Ascites422619110954778115132157195225
Neuropatie499212110955191134157200244282306323363
Respirační490013110954080110154172196233269312329
potíže524713110954488112129162201
Infekce49991411095176081120154190228
ran524414110952461104
Hemoragie499315110955090156199224261305322361
Trombocytopenie48821611095375699165209253290328356398443483526543583
Ascites506117110954778115132157195225