947
KLINICKÁ341804301074588109168189242288347
FARMAKOLOGIE708804301074392139212266313373416475534555599
A13288043010753
FARMACIE1402804301074292139211266317337381
/18048043010757
Klin1880804301077091109157
Farmakol2057804301074279105179220258305325
Farm2402804301074178105179
2020;2601804301074486128171187
34(1):2807804301074489113153171185
34–373012804301074488136176217
/32488043010757
www.klinickafarmakologie.cz4568804301076513320121425327329234035839843647950254457164568672477179183988990895196610061045
361838026012657114
KAZUSTIKA341207012665137200272330389422489562
Anticholinergiká34136501063879111129164205245277295336368404443460496537
používané89436501063374115147165203239280312
v1222365010636
liečbe12733650106304879114150182
hyperaktívneho147136501063976111143179221256290308346387419460501
močového198836501065292127166204235277317
mechúra232136501065284119160201236278
a2615365010638
vplyv266836501063671102135175
na285936501063979
kognitívne295436501063372112153171203221259300332
funkcie330136501062970111147180197229
starších354536501063164100136170187221262
pacientov382336501063370103120152194226265302
kov34062301073884122
(M1-548062301072692130151192
neselektivita).69262301074891122165182224261290307346364390430450461
Je117162301073376
známych126462301073986125196233271317
51601623010744
podtypov166562301075097146172213262309347
muskarínových340763010774119151186227251269315362400442480526
receptorov,88476301072768108148196222267292337376385
ktoré128876301073867112137178
sú148476301073479
v1582763010741
organizme164276301074773119158204221256328371
distribuované3409030107486595121145162209254300337376421463
v815903010740
rôznych86790301072671103149185222267
orgánoch:114690301074872117155201246285330342
(M1150690301071883119
–mozgová1638903010744129175207253298336374
kôra,340104301073781106144157
hypokampus,509104301074783130176212251321367412442455
slinné97610430107334965109154195
žľazy;118310430107365389123163177
M213721043010768109
–myokard,14931043010744128163208243282306351364
mo‑18691043010772117143
čový340118301074085123165
mechúr;5221183010773116155201247272286
M38251183010770112
–9541183010745
močový10161183010773120159204242284
mechúr,13171183010773116155202247272282
slinné161711830107324966112158200
žľazy,183411830107365492128169179
gastrointestinálny340132301074988119147172217234280305346378405422468507524570607
systém;965132301073877109136177249262
M412491323010770113
–13801323010750
bazálne1452132301075090125166183229271
gangliá;1746132301074887134181198215253266
M53401463010770113
–4711463010750
oko,544146301074885131144
stredný70614630107396691133181228265
mozog,9941463010774121155201249263
substantia1275146301073984133165192232279304321360
nigra)1658146301074865113138178198
(10).1874146301072967105127138
Výskyt340160301074788121158201231
a5901603010747
intenzita65616030107247298140188224243270311
nežiaducich991160301074993130148188237284324342382430
účinkov1445160301074989106154191238278
je1742160301072568
daná1834160301075090138179
nielen340174301074865107124166212
(ne)selektivitou,570174301071963105125155198215257293322339378396422467513527
ale111017430107405799
aj1222174301074158
prienikomcez129317430107507592134180197233278350403444479
hema‑1785174301074891162201227
toencefalickú340188301072873116162201241263303320337375411458
bariéru811188301075089114131173198244
a10681883010741
spôsobenímcentrálnych1122188301073481129160207255298344361433486526573598622662679725762800846
/19811883010732
periférnych340202301074992116134155197221268304341387
anticholinergických740202301074086111127165211257275291337379403449465503539580617663
nežiaducich1415202301074890125142180227273311327365411
účin‑1839202301074785102147173
kov.340216301073781119128
Prienik48021630107446784124169185220
cez712216301073978113
hematoencefalickúbariéru836216301074889159196221264306351388428449488504520557592637697736759776817840886
závisí1733216301073675112129158174
od1919216301074793
veľkosti340230301074182100139184216243260
molekuly,6162303010773120138180217263280318328
náboja,960230301074887135182200238252
lipofility123023030107173481129151169186202229269
a15152303010741
od1572230301074896
toho,1686230301072570117164177
či1878230301074157
je1953230301071759
anticholinergikum340244301074290116134174221270288306353397423471489526574648
substrátom1007244301073986135168196223264290337411
P‑glykoproteínu1437244301075177128146186224271321347394420463480528575
(P‑gp),34025830107257096148198219232
ktorý591258301074878125152195
dokáže8062583010758107146188225268
svojím1094258301074284132151169244
efluxným135725830107537698146186235273349
mecha‑17342583010775120161210251278
nizmom340272301074967103177226300
transportovať659272301073359100148180229278304335381421462489
substráty1167272301073986135168196222263290332
z15182723010742
mozgu15842723010775123158206253
späť1856272301073988129157
do340286301075097
cirkulácie45528630107466388125173190230269286329
(11803286301072967101
-9222863010732
14).973286301074987107119
K11102863010750
centrálnym1179286301074587134159185226243290327401
nežiaducim1604286301074892127145184233279319336409
účinkom340300301074990108156194241316
anticholinergík,676300301074997124142182230279298316364409435483501541559
v12543003010749
závislosti1322300301074487126145178196245278307325
od16663003010756107
vyššie1792300301074992126159176220
uvedených340314301074887128175217263300337383
vlastností,73631430107405896127154200247278305322335
patria1084314301074989114138156194
závraty,1290314301073777114139179204244254
somnolencia,1557314301073379151197243261302348387403442455
nespavosť,340328301074889120167206243287318345359
poruchy711328301074995120165203249284
pamäti.1008328301074988158196221237251
Ovplyvnenie1271328301076099147164201243289331376392433
kognitív‑1716328301073883130175191217233272296
nych340342301074884121166
funkcií523342301071965110146182199215
sa750342301073372
spája835342301073379118135173
s10203423010733
ovplyvnenímM11065342301074885133151188230276317363379450531568
receptorov1645342301072666105145192217261285330367
(10,34035630107246199112
12).46535630107437999110
Periférne588356301074585110127149190215262304
nežiaduce905356301074890125142180227273311352
účinky1269356301074886103149184225
anticholinergík1507356301074187112129167213259277293339381405451468506
zahŕňajú340370301073778126151198238256302
xerostómiu661370301074486111158190218264338355402
(suchosť1081370301072960107146194241274302
v14023703010746
ústach,1472370301074880108149188236250
znížená1740370301074290107143185233272
tvorba340384301072870115140189228
slín),58638430107345168114134146
syndróm749384301073474121169193238311
suchého1078384301073479118164206253299
oka,1396384301074884125139
poruchy1553384301075097123169208254291
ako‑1862384301074177123150
modácie,3403983010774121170209248265308321
rozostrené679398301073177111157189216241283330373
videnie,1070398301074563111154200217260273
zvýšený1361398301074184125158200247284
vnútrooč‑1663398301074694140166192237285325349
ný340412301074987
tlak,44641230107335191129146
obstipáciu,616412301074998131159177226267307325372386
retenciu1021412301073275102144191231249296
moču,13414123010775123164211225
tachykardie,1585412301073374114162200238280305353371414427
predĺženieQT340426301075075115163180215256302318360433472
intervalu,83042630107145984125149191231248293307
hypertenziu.1150426301074884133176200229270316351368413428
Častý1590426301075291122149190
výskyt1793426301074182114149190219
nežiaducich340440301074891126143182229275314331369415
účinkov775440301074887103149186231270
anticholinergík1065440301074187112129167214260278295341383408454471509
výrazne1594440301074182108148183230272
zni‑1884440301073986103128
žuje34045430107368299141
tolerabilitu49345430107287390132156196243260277294320365
liečby87645430107143072111158195
hyperaktívnehomočového1084454301074884133176200239275304321360407449495541627673712757795836882928
mechúra3404683010774116156202248272312
a6724683010740
perzistenciu732468301075093118154172203230271317356373418
k11684683010740
nej.1227468301074991108122
Až1369468301075290
801478468301074487
%15854683010766
pacientov1670468301075090129146188234259304342
preruší340482301074973113137182212228
liečbu58548230107142970108154200
už797482301074780
po889482301074995
1–2mesiacoch996482301074382118203244275290328365409447492
užívania150048230107478197135174219235272
(15,178948230107195590101
16).190248230107448099110
Anticholinergiká340496301075399124141179225272290306352394419465482518558
sú912496301073378
kontraindikované1003496301073884130155180220237283330347383428467506552595
u16114963010748
pacientov1672496301074989128144186233258302341
s3405103010733
obštrukciou385510301074895126152176222257294310356401
urogenitálneho798510301074771116163204250266292330347392433479525
a13355103010740
gastrointestinálne‑1387510301074987118144168213229274299339370396413458496512557599625
ho340524301074894
traktu,44652430107285292127156201215
u6735243010748
pacientov733524301074989127143185231255299337
s10835243010733
glaukómomamyasténiou1129524301074865103148184229300346418471556593632663690730775792837883
gravis.340538301074872111147164194208
Prehľad560538301074568108153170207253
vybraných825538301074081128152191236272308353
vlastností119053830107405795126152197243273300316
anticholinergík1518538301074085109126163208254271286331373396442458494
uvádza340552301074887127175210250
tabuľka608552301072666113160178216257
1.881552301074453
Trospium480566301074261106138186203248320
je818566301071557
kvartérny889566301073880120144173214239286323
amín,12255663010741113130176190
neprechádza1428566301074991139164205245291330377412453
he‑1895566301074890117
matoencefalickou3405803010774113138183226272311352374414431448486522568614
bariérou,968580301075090114132174198244290304
čím1286580301074057128
sú1429580301073378
jeho1525580301071658104151
centrálne1690580301074081127152177217234280322
nežiaduce340594301074891126143182229275314354
účinky712594301074886103149185226
minimalizované.956594301077390136153224263281297332377416455502544557
Nie1531594301075774116
je1665594301071961
však1743594301074173113149
se‑1910594301073375102
lektívny,34060830107196198127144183230267277
pôsobí636608301075097129175224241
na897608301074887
M110036083010770108
a11306083010741
M311906083010770112
receptory,1320608301072870109150197223268293334344
menej16846083010774116162205222
na1925608301074987
M2.3406223010769110123
Pri47462230107456885
jehopoužívaní576622301071455100145206252298331348386425470486
boli1074622301074995112128
pozorované1214622301074995127172196240277316361402
xerostómia,1628622301073878102146177203247317334371384
suchosť340636301073479118164210242270
očí626636301074887104
a7466363010741
kože,803636301073884117158171
bolesť990636301075097115157189217
hlavy,1223636301074966104142184194
obstipácia.1433636301074896128155172219259298315353368
Solifenacín480650301074291111130154198247288329348397
je897650301072670
vysoko987650301074892126175214262
selektívne1269650301074186105150189220239281330375
anticholi‑1664650301074897124143184233282302320348
nergikum340664301074994122171190229278353
s7146643010741
vysokou775664301074892127177216265314
selektivitou1109664301074187106152191222242284304333380430
k15596643010746
M316326643010771116
recep‑1768664301073478120164214244
torom.340678301072875102150224241
Jeho601678301073882131180
výhodou801678301074791140189240288337
je1158678301072670
práve1248678301075784126166209
pôsobenie14776783010757107140189240285334352397
len1893678301072671119
na340692301074889
močový4536923010774123164210251294
mechúr7716923010774118160208255281
bez1077692301075095132
vplyvu1228692301074696116156200249
na1497692301075393
iné1610692301072472116
orgány.1746692301075279128168216255267
Xerostómiu340706301074991117164197226273346365412
spôsobuje769706301073382131165213263311330373
len1162706301071660108
ojedinele.1286706301074867111161179227271290334349
Vzhľadom1651706301074683131150190239287361
na340720301074889
dlhý450720301074968115154
biologický625720301075069117137185235253294332374
polčas1020720301075099119159200234
je1273720301072165
výhodné1357720301074286135183233281325
jeho1702720301072164113161
po‑1884720301075099128
dávanie340734301074990129171219238281
1×641734301074491
denne.752734301074993141189233248
Darifenacín480748301075899125144168212260301341360408
je908748301071963
málo9907483010774115134182
lipofilné,119274830107193786136160179198246290305
selektívne151674830107347897141179210229270319363
M318997483010770113
anticholinergikum340762301074189116135175223271291309357401428476495532581654
s10147623010737
minimom1074762301077392140158232280354
centrálnych,1448762301074386134161188229248296335374422438
ale1905762301074563107
aj340776301074261
periférnych4227763010758104131151176221249299339380429
(xerostómia,872776301073171115143191226256304380399441458
obstipácia)13507763010756107142172192243286327347388411
nežia‑17827763010756101140160201230
ducich214062301074996137156196244
účinkov.240462301075393112160197245285297
Je272162301073680
kontraindikovaný282162301074491140166193235253301351369407454495536584623
u3463623010754
pacien‑353662301075697138156200248276
tov214076301072875115
s2275763010741
myasténiou2342763010774113155188218260309328376424
gravis278676301075683124164184217
a3023763010747
glaukómom.309076301075675116164202249324373447464
Oproti3580763010761111139186213232
iným214090301071969110187
anticholinergikám,234890301074999127147189239290311330380426454505524564608684701
má3077903010776119
vyšší321690301074995130165184
interakčný342190301072676105149177220260301351391
potenciál,21401043010750100128172221262281322342357
predovšetkým2518104301075784128179228269304349377416460536
s30741043010741
antikoagulanciami3135104301074897125144183231273324372391433482523542583658677
a21401183010741
psychofarmakami.2201118301074983124164212260284326352427468506548621640656
Oxybutynín2280132301075996136184229254294340356401
je2698132301071455
najstarším2765132301074785101131158196220251267337
liečivom,311913230107142970108124162207278291
ktoré3422132301073765109133173
sa3607132301073372
po‑3691132301074995121
užíva214014630107478197135174
v23251463010740
liečbe238214630107143070108155196
hyperaktívnehomočovéhomechúra2590146301074883130172196234269297314352397439484529613658697740777817862908992103310711116116011841222
a21401603010742
patrí2205160301075192118144162
k23861603010744
zlatému2449160301074260100126168242289
štandardu2757160301073967108156205245270318365
liečby.314116030107244185125174213223
Oxybutynín33881603010762101143193241268311359377424
má21401743010776117
anticholinergický22761743010751100127145186234283302320369413440488507547585628
a29241743010751
spazmolytický2994174301074493135173248297317357388407447485528
účinok.3542174301075899117165214253270
Po2140188301074590
perorálnom2251188301074992117162188227244290337409
podaní2681188301075097146185231247
sa2946188301073777
metabolizuje30441883010774116142182229277295311346393410452
na3517188301074887
aktív‑3622188301074480109126165190
ne2140202301075094
metabolity.22582023010775120147188238287306323351393404
Má26862023010772113
dobrú2823202301075099149175223
klinickú306520230107456482130148188225273
účinnosť,3362202301075090107155203251285314328
no3715202301074998
vzhľadom2140216301074280129147186235284358
na2522216301074990
svoju2630216301074082129147194
neselektivitu2848216301075093127170189232270300318359377405453
a33192163010747
prestup3390216301075177120153181229279
cez3687216301074789125
hematoencefalickú2140230301074991164203229274318365404445468508526543582618665
bariéru2828230301075090115133175200248
spôsobuje3094230301073886134166213262309327369
centrálne3481230301074687134159184225242289331
aj2140244301074158
periférne2210244301075092117134156197222268310
nežiaduce2533244301074890125142180227273311351
účinky.2897244301074886102148184225234
Na3144244301075796
trhu325324430107275299144
je3414244301071556
dostupný3483244301074995126153199246293329
vo2140258301074187
forme2245258301072875100173216
perorálnych2484258301075093118164189229247293330368415
tabliet2917258301073272120139155198224
a31592583010746
transdermálnych322325830107335898145176224267292365404421468505543589
náplastí.2140272301074785131148186217243259272
Transdermálnympodávanímsa24242723010741609814317322026128535539341045449056162266871575278982887288895810031042
obchádza3478272301074794132177215261295334
významný2140286301074080116161199269313349
first‑pass25062863010718355890116137185223253284
effect280128630107436489129167195
a30072863010740
vznikmetabolitov3059286301074076121137172256297322360406452469485510553591
zod‑3661286301073680126151
povedných2140300301075097136177225271308346392
za2546300301073677
nežiaduce2636300301074891126143182229275314354
účinky3004300301074886103149185226
a32443003010741
uľahčí3298300301074866104150189205
sa3517300301073373
dosia‑3604300301074995127144182208
hnutie2140314301074894139165181223
stabilných237531430107346099146164180226262299345
plazmatických2732314301074967105140212250275292330365406443489
hladín3233314301074865103150167212
liečiva346331430107143072110127165205
(24).368531430107195997116127
Tolterodín2280328301074285105133176203250301319368
má26743283010774115
nižšiu2809328301075574111146165212
afinitu304132830107487292140159187235
k32963283010745
M133683283010770109
recepto‑3497328301073477118161211239286315
rom,2140342301072672144159
nižší2314342301074765100134151
výskyt2481342301074081114150192222
xerostómie.2718342301073880105151183211256328346388402
Vzhľadom3135342301074581128146185233279351
na3502342301074786
krátky3604342301073764104130167209
biologický2140356301075069117137185235253294332374
polčas25343563010755104124164206239
sa2793356301073980
odporúča28933563010753103153202229277318359
podávať32723563010755104154195235276304
formy3596356301072977104178216
s21403703010734
modifikovaným21933703010774122173191215235273320360402450488563
uvoľňovaním.2776370301074789136156204252292334382400474490
Fesoterodín2280384301074184117166193235261308358376424
patrí2720384301075091118145164
k29003843010738
anticholinergikám2955384301074088115133173221269289307354398424472491528570643
novej3615384301074896136179198
generácie2140398301074891137180205245284302344
so2499398301073380
selektívnejším259439830107337594136173202220260307350368399416488
účinkomna3097398301074685103149186231303366405
recepto‑3520398301072364104145193219264292
ry2140412301072770
močového22284123010774122163210250293342390
mechúra.26374123010773118159207254281322339
Jeho2995412301073074123171
aktívny3185412301074179109128169218257
metabolit34604123010774118146187237286306324352
prestupuje2140426301074975116148176223271317335378
obmedzene2533426301074795167210258294335382425
hematoencefalickou2973426301074790161201227272315362401442465505523541580616662708
ba‑3696426301074989116
riérou.214044030107274689116163211227
Môže23844403010770118154197
spôsobovať2597440301073483132166214264313353395423
poruchy3037440301074998125174214262300
spánku.3354440301073483124172210258275
Kvôli3645440301074582130149168
obsahuje2140454301074898131173221269288332
sójového2491454301073886105153193237285333
lecitínu2844454301072367108127155173221269
v31334543010744
lieku319745430107224184123171
je3388454301072266
potrebná3478454301074998126152195245294334
opatrnosť2140468301074898140167193242291324354
u25144683010747
pacientov2581468301075092132151194243269316356
s29574683010734
alergiou3010468301074160104131179197245294
(25).3323468301072467111134147
Propiverín2280482301074774123176196240285313334384
sa2685482301074589
vyznačuje2795482301075398139190233276325346392
kombinovaným3208482301075099176228249299350392436486527605
účinkom2140496301074889108156194242317
–24774963010752
pôsobí25494963010756106140189239259
anticholinergicky2828496301074796123142183231280300319367412439487506547585628
a34764963010748
lokálne3544496301072675114156176224268
anesteticky.2140510301074189133167196238266285325363406418
Zhoršuje2581510301074997145172206253272316
srdcovú2917510301073763111152198239287
nedostatočnosť,3228510301074892142190224253294321368409457506539569584
tachykardie2140524301072768107154192229271296343361404
a25595243010741
arytmie.2615524301074166108138211229271285
Na2916524301075796
animálnych3028524301074087105177217235281319358404
modeloch34485243010773120169212230277318365
bol2140538301074998117
preukázaný2274538301074975118165203244281323370408
slabší269953830107335191141173191
efekt2907538301074366109147178
na3101538301074888
zhoršovanie3205538301073684132159192240280321368387430
kog‑3651538301073885134161
nitívnych214055230107486795114155204242282330
funkcií2490552301072372120158197216235
oproti2744552301074898125172200218
oxybutynínu2982552301074886129179227256298347366414461
(26–28).3463552301072467109157197239262275
Kognitívne21405770014770136206275306349380441511574
funkcie27405770014739108177239292322385
u31525770014768
starších3246577001475295157200252283337406
pacientov21405910014770132186217280349391459519
a26865910014761
anticholinergiká27745910014761130172203257326394426457526588632702733794857
Vplyv2280608301074694114154198
anticholinergík2498608301074189116135175223272291310358402428476495535
pri305360830107507796
liečbe316960830107193881123172217
hyperaktív‑3406608301074887137182209250288319338379406
neho2140622301074891138185
močového23406223010773120160206245287334381
mechúra27376223010772116156203249274315
na3067622301074888
kognitívne3170622301073884133179197224243283330373
funkcie3562622301072068115152190208251
u21406363010748
starších2204636301073362103129163181221269
pacientov2489636301075091131150193241268314354
bol2859636301075099118
sledovaný299463630107335295145193233274322360
vo3371636301074087
viacerých347563630107405999140182208251290338
štúdiách2140650301073464113164183224266315
a24766503010748
u25456503010755
rôznych2621650301073382118168208248298
skupín2939650301074180129180200249
pacientov32086503010758101142162206256284331373
(napr.3601650301073178120171199212
pacientov2140664301074990130148191238264310350
bez2506664301074993129
prítomnosti265166430107497694122168241288335368397415
kognitívnych3082664301073784133180198226244284332370409456
porúch3554664301074997124171211258
alebo2140678301074059102150198
so2354678301073381
začínajúcimi2450678301073678117135182222240287326344416434
poruchami2900678301074997123171211258297370388
kognície,3303678301073884133180198237255298312
ktoré3631678301073868113139182
boli2140692301074998117135
zistené229169230107365587116158205249
rôznymi2559692301072370104153191264283
kognitívnymi2858692301073784133181199227245285334372446464
testami;3341692301072466100128169242260274
u36316923010747
pa‑3694692301075091118
cientov,2140706301074058101149175221261272
ktorí2428706301073768114140159
už2603706301074884
nejaký2703706301074891110150187229
liek295270630107153376114
na3082706301074888
hyperaktívny3186706301074886136180206247285315333374422460
mo‑36627063010773121150
čový2140720301074190132177
mechúr23447203010776122165215265292
užívali2657720301075695115158201221240
v29187203010749
porovnaní29887203010758109137186228279322372391
s34007203010742
naivnými3463720301075699118161212252330349
pacientmi)2140734301075092132151195244271345364387
(6,254773430107317388
29).2655734301075194117130
Vo2805734301075298
vyššom2923734301074791125158206281
veku3224734301074791129177
je3421734301072670
zníženie3511734301074392111148191239258302
kognitívnych2140748301073989142192213243263307358399441491
i26537483010733
telesných2707748301074287108154190241281323374
funkcií3102748301073889140180222242262
prirodzene3386748301076493114142192245284329380426
prítomné214076230107507797125172247295339
(30,2499762301073174118133
31).2652762301075089107120
Často27927623010759100134163210
je3022762301072670
ťažko3112762301073677114153200
odlíšiteľné,33327623010755105124143178197225268288336380395
či3747762301074765
príčinou214077630107507797137155204252301
zníženia2461776301074392111148191239258299
kognitívnych2779776301074593143192211239258299349387427476
funkcií3275776301073079128166205224243
je3538776301072670
pod‑36287763010756106156184
mienené394062301077493137185230278323
vekom,428362301074791129176251267
progresiou457062301075683131181208251285303351400
iného499062301072573118167215
ochorenia,522562301075596145193220264312331371387
vlastnosťami39407630107405999131159207254287316356428446
indikovaného440576301071562110128165211250291338381428476
anticholinergika489676301074188114132171218266285302349392418465483520561
(32),547676301072162102123136
alebo394090301074058101149196
iným41559030107156198171
liekom,43449030107153375112158230244
ktoré460490301073766112137179
starší479890301073361101126159176
pacient498990301074989128146188235261
vzhľadom526590301074077124142181229275347
na3940104301074889
svoju4049104301073375123142189
polypragmáziu,4258104301074999118158209236277327400441478498545560
užíva4838104301074885104145186
(11,504410430107246498109
33,5172104301074486100
34).5292104301074489110123
Niekoľko4080118301075876119156203221261308
štúdií4406118301073967114163180198
jednoznačne4622118301072568117164212246294334374421464
preukázalo,5110118301075076118165202244280321339387400
že5529118301074183
používanie3940132301074995139173189227266310326367
anticholinergík4318132301074085109125162207252269285329370394439455491
spôsobuje4821132301073379124155200247292308348
u51811323010747
staršíchpa‑524013230107325997120151167204248309347372
cientov394014630107405799145170215254
zníženie4210146301073683100135176222239281
kognitívnych4508146301073883131178194221238277324361399445
funkcií4971146301072269115151189206222
(8).52111463010723638495
Zvýšené5323146301074885126158201247289
riziko39401603010726437794129174
rozvoja4126160301072771104145190207245
demencie4383160301074890160202248286302343
bolo4738160301074996113159
pozorované4909160301074996128173197242280318364405
pri532716030107497390
dlho‑5430160301074865110155182
dobomužívaní3940174301074995144191263326361378417457503520
oxybutynínu,4475174301074884125173220246287334351397443457
solifenacínu494617430107348198115137179225264303320366412
a53721743010741
tolte‑543117430107256987113154181
rodínu3940188301072773121138185231
aj4190188301074663
u42761883010748
mladších4347188301077592131180211228266313
pacientov4683188301075091130147189236262307346
s50471883010739
diabetom5109188301074966105154197224269342
(35).5469188301072970110132143
U39402023010756
krehkých4013202301073864105152188229267313
starších4342202301073461100125157174212258
pacientov4617202301074989128145187233258303341
sa4975202301073373
anticholinergiká5065202301074087112129167214260278295341383408454471507547
neodporúčajú3940216301074891138186234281306353391431448493
(36).4451216301071960102122134
Najrizikovejšímanticholinergi‑45982163010757961131381551902072432893273693854164335045586056306476857317787968128589019259729881014
kom3940230301073884156
vzhľadom4112230301074178125142180228274347
na4475230301074887
negatívny4578230301074991139178203220260307344
vplyv4938230301074189107145188
na5142230301074887
kognitívne5245230301073984132179195222239278325367
funkcie3940244301072471117153191207249
je4207244301071759
oxybutynín.4282244301074884125174220247287335351398412
V47102443010746
štúdii4771244301073461107155171188
SENIOR4975244301074281135153212256
sa5246244301073474
ukázalo,5336244301074784124159200217264276
že3940258301073675
oxybutynín4027258301074783122170215240280326342387
významne4426258301074080116162199269314356
znižoval479325830107368298131175213251268
kognitívne5072258301073882129174190215232270316357
funk‑5446258301071864109144166
cie394027230107405799
oproti4053272301074896121166192209
placebu,4276272301074967106145185233280293
kýmu4583272301073880152214
solifenacínu481127230107338098114137178225264302319365411
sa5236272301073373
vplyv5323272301074190108146188
na5525272301074887
kognitívne3940286301073884132178195221238277325367
funkcie4325286301072168114151188205247
nezaznamenal4587286301074991126167202249288360402449488505
(37).5110286301072162100123134
Negatívny52602863010757100148187212229268316352
vplyv3940300301074088105142183
oxybutynínu4135300301074883123170216241281327343388433
na4580300301074785
kognitívne4677300301073882129174190216232270317358
funkcie5052300301071864109144181197238
u53023003010747
starších536130030107336098122153169206252
pacientov3940314301075192132150193241267313353
zaznamenala4312314301074284121169209283327375415433473
aj4804314301074765
porovnávacia4893314301075099125172212261301340381421439479
štúdia5391314301073967115164182221
s39403283010734
darifenacínom3997328301075090115133156198245285324342389436510
(38).4525328301072971113134146
Pri469032830107507593
podávaní4806328301075199148188226267314331
oxybutynínu5161328301074885127176224251292341358405451
vo3940342301074186
forme4044342301072975100173215
topického4277342301073378126144182218260306353
gélu4653342301074991109154
počas4830342301075097137176208
jedného5056342301072466114161203250296
týždňa5370342301073374111157203242
neboli3940356301074889136182200216
u41683563010747
starších422735630107336098122154170207252
pacientov,4492356301074988125142183228252296334343
na4847356301074886
rozdiel4945356301072670103149165206223
od5180356301074794
perorálne5287356301074991115159184223239284326
podávanéhooxybutynínu,3940370301074995142179216254299340385430489524564611656681721767783827872885
zaznamenané4836370301073675109155192262303348386431472
kognitív‑5320370301073781128173189214230268292
ne3940384301074889
zmeny40413843010736107149194230
(39).428838430107195897117128
Výsledky4428384301074584115131173220255295
štúdií4735384301073460105152168184
ukazujú,4931384301074782122157202219263276
že5220384301073575
trospium530838430107275195126173190234304
(40),3940398301072464108130142
darifenacín4105398301074988113131154196243282321338385
(41),4508398301072969106122134
solifenacín4660398301073886104121143185232271311328374
(42),5053398301072869108129141
fesoterodín5212398301072971103150176217242288337354401
(43),3940412301072463102121133
ani4086412301074187103
propiverín4202412301075075120168185224265290307353
(44)4573412301071958103122
nemajú4708412301074890162201218263
signifikantný498441230107335097143159181199235275321346392429
vplyv5426412301074089106144187
na3940426301074887
kognitívne4043426301073884132178195221238278325367
funkcie4428426301072269115151189206248
starších4692426301073361100125157174212258
pacientov.4966426301075090128145187234259303342352
Nové40804403010758106145187
výsledky4285440301074688121138181230267309
priamo461744030107507694133206253
porovnávajúce4893440301075199124170210258297336376394440479521
efekt5432440301074972114151180
liečiv394045430107193678117134173
používaných4132454301074997143178195235274321357395441
pri459245430107507593
hyperaktívnom4704454301074885133177201241277306323363410456529
močovom52524543010773120159204243288361
mechúre39404683010774117157204250275317
na4280468301074988
kognitívne4387468301074389138185202229246286334377
funkcie4782468301072876123160198215257
u50634683010748
žien5129468301074159102149
snáď5296468301073985125174
pri‑549346830107507593119
nesie3940482301074891123139181
pilotná414248230107506784131156203242
štúdia,4402482301073764110158174213227
ktorú4647482301074271115141187
realizujú4852482301073071110127143178225242287
v51574823010744
americkom52194823010745116159184201240276321393
Texase3940496301074177114152183224
pod4176496301074995143
názovom:4331496301074785119164201245316329
Higher4672496301075672118163204228
Neural4912496301075798143167205222
andCognitive5146496301074085132194238285330346372388426467
Changes3940510301075299139187235279311
Following4270510301074794112130177241260307355
Anticholinergic46495103010754101127145184231279298315362405431478496535
Versus5203510301075192117151197229
Beta5450510301075295122163
339405243010744
Agonist40085243010753100148195212244272
Versus4298524301075191117150196227
Placebo4544524301075067107146187236284
Treatments4846524301074868109148174247291338363397
in5261524301072471
Female5351524301074788161201219261
Patients3940538301074685111129172219245279
With4242538301077594121168
Overactive44345383010761102145170211250280297337380
Bladder:4832538301075170109158206250275291
a51415383010747
Multicenter52115383010771118136163180220261309334376401
Randomized3940552301074585131179225298314349390439
Controlled4395552301075196143168193238256273315363
Pilot477455230107456178125150
Trial494055230107426279118135
(45).5093552301072261101122133
Záver39405770014768131190251294
Pri408059430107456987
indikovaní4185594301072369116133169215253293339356
anticholinergík4559594301074592117134172218265283299345388412459476514
v50905943010746
liečbe515459430107234082121169212
hyper‑5388594301074885134177202224
aktívnehomechúra3940608301074076104121159205247293338423465504549594618657
u46096083010747
starších466960830107335998122154170207252
pacientov4934608301074988126142183229253297335
je5286608301071455
potreb‑5353608301075096121145186232259
né3940622301074890
vždy4042622301074177123161
zvážiť4215622301073678117152169195
prínosy442362230107497491137183214253
a46886223010741
riziká,47416223010727447895131171185
vziať493862230107407794132158
do5109622301074894
úvahy5216622301074786125171207
zme‑54366223010736107149176
ny3940636301074883
vo4035636301074085
farmakokinetike413763630107185781152190225270305323368410435451486526
staršíchpacientov467563630107336098122153169206251312351389405446491515559597
(u5289636301071860
starších536163630107336098122153169206251
pacientov3940650301075090129146188234259304343
sú4301650301073984
účinné4408650301074886103149196238
aj4664650301074663
nižšie4750650301074966100134151193
dávky4965650301075089127164205
v51886503010746
porovnaní5256650301075098123169207255294340357
s39406643010734
mladšími3997664301077492131179210227300317
pacientmi),4337664301075090129146189236261334351373385
polyfarmáciu4745664301075098116155180221246319359398415461
a52246643010746
prípadné529366430107507693142182230277320
interakcie394067830107196488128152190226262278319
s42726783010733
inými432267830107135894165182
užívanými451667830107478197136175220255327343
liekmi,487667830107143071106178194207
ktorémôžu5095678301073866110134174259305338383
po‑5490678301074996122
tenciovať3940692301072767112150166212249288313
anticholinergické4265692301074186110127164209255272288333374398444460497532573
účinky,4850692301074784100145181221230
ako5092692301074076120
aj5224692301074057
interakcie529869230107145983123146185221257273314
s39407063010734
(pre)existujúcimi399170630107237196137157199237254285312359376421460477548565
ochoreniami4572706301074888134180206247293310348420437
(46,5027706301072262105119
47).5162706301074483105117
Vzhľadomna4080720301074579124141178224270340400437
zhoršenie4529720301073682127151182224269285325
kognitívnych4866720301073882129174190215232270316351388433
funkcií5316720301071864109144181197213
sa5540720301073372
ako3940734301074177122
relatívne407573430107276885124149166206253295
bezpečné4383734301075093128177220259305347
liečivá,474873430107153173112129168208222
ktoré4983734301073867111137178
neinteragujú5174734301074890107153178219243283331376393439
a39407483010741
nezhoršujú3996748301074890126173219244277322339385
(pre)existujúce439974830107206994135155197235252283310356374419458499
zhoršené4912748301073784130155188230276319
kognitívne5245748301073884132178195221239278325367
schopnosti3940762301073472119165214260307339366383
starších4341762301073664103128160177215261
pacientov4623762301075089128145187233258303342
javia498376230107226098116154
trospium,5155762301073156101133180198243315329
so‑5502762301073683110
lifenacín,394077630107193659101149188228245292306
darifenacín4269776301075089115133155198245284324341388
a46757763010747
fesoterodín.4740776301072971104151177219244290339356403418
Naopak,5181776301075898145195235272289
ne‑5493776301074992119