799
KLINICKÁ341804301074588109168189242288347
FARMAKOLOGIE708804301074392139212266313373416475534555599
A13288043010753
FARMACIE1402804301074292139211266317337381
/18048043010757
Klin1880804301077091109157
Farmakol2057804301074278105179220258305325
Farm2402804301074178104179
2020;2601804301074386128171187
34(2):2807804301074489113156178193
47–553019804301074485125168209
/32488043010757
www.klinickafarmakologie.cz4568804301076513320121425327329234035839843647950254457164568672477179183988990895196610061045
481828026012657116
HLAVNÍ341207012670127198263336370
TÉMA733207012657114204274
Terapeutické3413650106306298140174206246279296331367399
monitorování75636501065292134151183222258299336372414431
léčiv12023650106306297114153
–1370365010645
review143136501063366105123154215
(4–7).34062301072465113152177190
Přestože55062301075177120153182229265307
jsou87762301072659107155
v1052623010747
literatuře11196230107254472114141182210258284327
uváděna146562301075596137187231279319
různá180462301073381118167207
doporučení34076301074998149198226275315358407425
a785763010748
nomogramy853763010755104179228279305347422461
k1334763010745
úpravě1399763010754104132174214257
dávkování16767630107569713817722426530734090301074867
těchto42690301073274115163190237
léčiv,68290301072367108126168179
široká8809030107375682129168210
intra11109030107227097123165
–1295903010748
a1363903010744
interindividuální14279030107227097140166185233283301342362411458499518566584
variabilita340104301074285112132174225245265284314356
jejich71710430107277292111153202
farmakokinetiky940104301073175102179221260309349371420466495514554598
(tj.15591043010731587895
dosažení16751043010757107141185223267317337
rozdílných340118301072673109157175196243282321369
koncentrací726118301073885133174216264291317359399418
po1160118301075099
podání1275118301075099149189237256
stejné1547118301073462105123171215
dávky)1779118301074989129167210232
poukazuje340132301075099147185228265314333377
na736132301075596
potřebu8521323010756105133159202252301
TDM.11721323010749109179196
Pokud1388132301075298137185235
je1642132301072670
použita17321323010756106154191210238280
pouze3401463010750101150188232
empirická5921463010751126177197224244285324367
úprava9791463010756106134177217260
dávkování1259146301075798139179227268311360379
metodou16651463010775120149197248297347
‘pokus340160301071664114153202235
a5951603010748
omyl’6631603010755130169189206
s8891603010741
různými950160301073382119169208283302
dávkovacími1272160301075697137177225265307348367442461
režimy,1753160301073377114134208247259
hrozí340174301075077126163183
riziko54417430107345493113152201
poddávkování7661743010758109161212255296336385427470520540
nebo13271743010756102154205
prodloužení1552174301075887135187207257307346390440460
doby340188301074997147187
potřebné551188301074999126153195245294338
k9091883010742
dosažení975188301074997131173210253301319
cílové131418830107446384132172216
koncentrace,1549188301074390139179222270297323365406448463
což340202301074190127
je488202301072772
nežádoucí5812023010757103142185237287337379399
zejména1001202301074489109185231281324
u13452023010757
kriticky142220230107477697126146188227272
nemocného17152023010756103179229272340216301074893141189
pacienta.549216301075698139157201249276318334
Referenční903216301075296120163190233281321370388
rozmezí1311216301073380115190234271291
amikacinu,16212163010748121140178220261279327375390
gentamicinu,340230301074892139166206279297337355402448464
vankomycinu820230301074081128165212285323362380427474
a13102303010740
beta‑laktamových1366230301074994121162189209249286316357430477517559598646
antibiotik340244301074189116135184203251279297335
jsou695244301072154102151
shrnuta865244301073684110159206235276
v11612443010742
tabulce1223244301073072121169188229271
1,1516244301074454
příklady159224430107507796136156197246286
využití1898244301074386340258301074987108137157
TDM5182583010750111184
při723258301075886106
optimalizaci8502583010756108137157233275295315353397439459
dávkování13302583010757100141181230272316366385
aminoglykosidových17362583010749125145194245340272301075070111151199234253303353394438479529
antibiotik889272301074998126145196216265293313352
a12612723010749
vankomycinu1330272301074991141180228304344385404453502
jsou1852272301072761110160
znázorněny340286301073786128166214241291336385424
v7842863010748
grafech852286301075784126150194236285
1–3.1157286301075294135151
Kromě1328286301075281129204249
uvedených1597286301075597141192237286325366415
ATB340300301075389136
lze49530030107165396
monitorovat6083003010773122170189217264291338378420447
řadu1074300301072465115162
dalších1253300301074990109141159199247
látek152030030107165784126165
jako170430030107175795142
jsou186630030107164997146
fluorochinolony,34031430107234591138164210250297315361408427474522559570
daptomycin926314301074887136162208280318356374421
nebo1362314301074891139187
kolistin,1564314301073884103120152180198245260
u18393143010747
kriticky19023143010737648334032830107284889128171
nemocných5323283010755101176225267317356397446
pak9983283010757100139
zvláště1157328301074488109150184214257
teikoplanin143432830107357998137185236256298347366415
a18693283010749
linezolid1938328301072645340342301074892130177196215264
(6).62434230107266790103
V7493423010746
České817342301075193127165208
republice1044342301072972122170220239258298340
však1404342301074376118156
rutinní1580342301072977105124172220238
TDM18383423010744103174
těchto340356301072870111159186233
antibiotik592356301074189116135184204252279298336
není947356301074893141159
dosud1126356301074997131178227
nabízeno.1373356301074889138158194237285334349
Aminoglykosidy3403815014370168193256321387412465517580624648714767
Aminoglykosidy4803983010753126145193241291310350389436470488537577
účinkují1079398301074889107155193241260278
zejména1377398301073982100174218266307
proti1706398301075077124151170
aerobním1895398301074488340412301072774124172191264
gram‑negativním624412301074975117191219268312362403430449490539557631
bakteriím1275412301074991129160202229248266340
a16354123010741
v16954123010741
kombinaci1756412301073885159209228340426301074990131150
s5104263010741
dalšími571426301075697117149168243262
ATB853426301075996144
také1017426301073476115159
proti1196426301075784132159179
gram‑pozitivním1395426301075683125199228279329365384413432474523542617
kokům.340440301073885124172245262
Jsou621440301073264112161
minimálně802440301077392140158232272291339383
vázány1205440301074182120162210248
na1473440301074989
plazmatické1582440301075070110148222263290309349387430
proteiny340454301075180129157202222272312
a6734543010750
v7434543010750
nezměněné8144543010757103142219265316362412458
formě1293454301073281110187233
eliminovány154745430107527392169188238289331374425465
zejména34046830107367998171216264305
glomerulární664468301074968116191235261310329369396444463
filtrací11474683010723436290117158199217
s13844683010734
malým14384683010773114133173248
podílem1706468301074999149167188232306
reabsorbce340482301072772114166201251280332375420
v7804823010750
proximálním851482301075887136176196272315335385404481
tubulu.1353482301073686137188208257274
Vyznačují1648482301075598138189232274324344364
se340496301073581
úzkou442496301075695135184234
terapeutickou697496301073680108152203250300330350392431481531
šíří124949630107426192112
a13824963010749
jejich145249630107277393112154204
účinnost1677496301075799118168218269304334
i3405103010719
toxicita379510301073582121140181200229270
významně670510301074791131180221296344389
souvisí1079510301074190139180200233252
s13515103010741
dosaženou14125103010756105139181219262311360409
koncentrací1841510301074593142340524301074184134161189232273292
v6535243010748
séru.721524301074187114163180
Subterapeutické922524301074997148176220247290341387435464484525564608
koncentrace1551524301074594143185228278305333376417461
zvyšují340538301073679122155202221239
riziko5985383010723427897134181
vzniku795538301074179127145183230
rezistence1045538301072365102121153182224271311353
bakterií1414538301075091128159201227246264
i16975383010716
mortality17295383010773121147178219237255340552301072869
pacienta,425552301075091130148192239265306321
supraterapeutické762552301073380128155196222264290331380424471498517556593636
koncentrace1414552301073784132172213261287313354394436
jsou186955230107164895143
spojeny340566301073483132151195243282
s6415663010731
výskytem689566301074184118156199230272346
nežádoucích1052566301074893130172221269318358377417465
účinků.1534566301074888106154192240255
K18065663010745
těm1871566301072567141
se340580301073480
řadí440580301073477128147
ototoxicita607580301075684132161209248268309328358400
(většinou1028580301073171115144180199248298347
trvalé1396580301073563108151170216
poškození16325803010758108143181230266311360379
sluchu34059430107335198137184231
a5865943010741
vestibulárních642594301074083115144162210257276315341389407446493
funkcí),1154594301072067114151190208235248
neuromuskulární1418594301074891137163209282328360397444463502528576593
blokáda340608301075172121162205257299
(potenciálně659608301073284135163207257299319360380430475
nebezpečná11556083010757102154200239291337380430472
u16486083010756
pacientů17246083010758101143163208258340622301072979
s4396223010742
neuromuskulární5026223010757103153180229306356390430480500542570621641
chorobou1164622301074898149177226278329380
či1565622301074868
současně1653622301074292143185228263313359
užívajících340636301074988109152196217237279299342392
léčiva754636301073279122142186230
blokující1005636301076486136177228249269311331
neuromuskulární13586363010762109159188237315365400440490511554582633653
přenos)340650301075078122171220254276
a6366503010749
zvláště705650301074388109150184213257
nefrotoxicita,9826503010756101125153201229277316336377396425467483
která1486650301074577120147190
se1696650301074186
uvádí1802650301075597140190209
u3406643010749
10–20409664301075192141182226
%6626643010767
pacientů7506643010757100141160205255282331
a11016643010749
jejíž117066430107277191110148
vyšší1338664301074892127161180
výskyt1538664301074893127166210242
může18076643010775124161205
nastat340678301074888120149189216
při57267830107497594
kombinaci681678301073885158206225272312352370
s10676783010733
dalšími1116678301074888107138156229247
nefrotoxickými1379678301074791114141187214260297316355392434508526
léčivy.192467830107165934069230107405798140151
Akutní507692301075289137164211229
poškození752692301074997130167213248290337355
ledvin1126692301071558107148166213
může13556923010773119155197
být1568692301074987118
u17016923010748
kriticky176469230107386584111129169206248
nemocných340706301074891164212253300338377425
fatální,78470630107206288129148195213228
většinou1028706301074083110144162209257305
je1352706301071659
však1427706301074074115152
po1595706301075098
vysazení1709706301074083117158194237284302
ATB340720301075492140
reverzibilní.501720301073479121166194234254305326345395414431
Riziko953720301075374112132171220
nefrotoxicity11947203010757103127156205234282322342384403433477
pomáhá16927203010758109185228277320
snížit340734301073481100137156184
monitorace5507343010774122171190218264291333374416
koncentrací986734301074592141181224272299326367408426
aminoglykosidů14327343010748121140188236286305345384431465483532580
a3407483010742
sérového403748301074288116165207252303353
kreatininu,777748301074776121163192212262281331381397
omezení11957483010757134180219264314334
komedikace1550748301074796173219271291331375417461
s3407623010734
dalšími393762301075696115148166240258
nefrotoxickými671762301075599122150197225271309328369407449524543
léčivy1233762301072670111129170214
a14667623010748
minimalizace1540762301077392140158232272291310346389429472
trvání340776301072856101144193212
léčby573776301072671114164205
(8).79877630107317598112
Aminoglykosidy9307763010761136156205255306326367407455490509559600
se1551776301074186
vyznačují1658776301074893133183224266315335354
koncentračně‑závislým2139440301073885134175217265292319360401449493522555597637657689708748823
baktericidním2983440301075092130160203230249289308357405423497
účinkem3502440301074788106154192235309
a21394543010742
dlouhým2202454301075777128178228268345
post‑antibiotickým25684543010758110145175201243293322341393413463492512554594638716
efektem,3305454301075177122162194238315331
který36574543010746791232139468301072770
vyjadřuje2229468301074790110151200226275294338
supresi2587468301074087137164207241259
bakteriálního2866468301075698136167210236255296315363381432480
růstu,3366468301073381114143192207
i35934683010725
když3638468301074593134173
koncentrace2139482301073885134175217265292319360401443
léčiva2602482301072569110129170211
dosáhne28334823010755103136178226274319
hodnoty31714823010754103153201249277319
pod35104823010756105155
minimální36904823010774932139496301075069146188208258278
inhibiční2438496301072777127147198219261311330
koncentraci2789496301074796147190234284312341384427446
(MIC)32564963010732103124178205
bakterie.34824963010758102142174218246267313328
V21395103010746
současnosti2205510301073079127167209242290338372401419
se2644510301073175
doporučuje2736510301074997148197224272312360379423
aplikovat3176510301074190110128166213254295322
tato351851030107256693140
ATB3675510301075389136
v21395243010741
jedné2199524301072164115163207
denní2426524301074993142190208
dávce2655524301074989129169211
(případně2886524301072575102121170212261309353
prodloužit3260524301075077124174193241289326345373
dávkovací36545243010749891292139538301073884124164204222
interval238153830107156288130156199240258
ještě265853830107165992120162
na2836538301074888
delší2939538301074992111143161
dobu,3115538301074996146193208
tj.334253830107254359
na3416538301074888
363520538301074486
nebo3622538301074891140188
i21395523010719
482173552301074488
hodin),2277552301074895144162209230243
kdy2536552301073785124
jsou267955230107164895142
prokázány2837552301074975122159201237278326363
srovnatelné,3216552301073358105144192232258300318365408422
ne‑li3654552301074891119139157
lepší2139566301071963112145163
klinické231856630107385877124142182220262
výsledky2597566301074083116135179228266308
a29225663010740
nižší2978566301074867103138156
riziko31535663010724437998135182
toxicity3355566301072470108127167185213255
v36265663010741
porovnání36835663010750982139580301072673112160200248266
se2421580301073376
stejnou2513580301073462104122169217264
celkovou2793580301074082100137184223270317
dávkou3126580301074989128166212260
podávanou3402580301074997147187226266314361409
v21395943010741
menších22065943010774118166199218258306
vícenásobných2531594301074867107150198239272320371419458498546
dávkách3096594301075697136175218258306
v34225943010747
průběhu3489594301075683131181226274321
dne.2139608301074895138153
Jako2311608301072766104150
farmakodynamický248060830107206186159199236282332371419459531549588625667
indikátor3166608301071562110128165206233278304
účinnosti3486608301074787104151198245278306324
se2139622301073377
používá2232622301074998145181200241281
stanovení2530622301073361102149197237280327345
poměru2891622301074998171215240288
maximální31956223010773114153171244284303350368
sérové3579622301073377103149189231
koncentrace2139636301073885134175217265292319360401443
aminoglykosidu26026363010745119137185234284302342381429462480529577
a31996363010745
minimální3267636301077493141159233273292340359
inhibiční36456363010723711191382139650301074968107154172
koncentrace2327650301073884132172213261287313354394435
patogenu2778650301074990116162211255302349
(Cmax314665030107206932146568063426790
/MIC),33076503010731100118169194207
který3530650301073868109135178
by3723650301075088
měl21396643010773116134
dosahovat2289664301074896128169217264303344370
přibližně267566430107497594142161179214262305
10násobku2996664301074382130170202250299337384
MIC3396664301076987138
a35506643010740
cílová360666430107395777125164205
maximální21396783010773113152171243283301348366
koncentrace2521678301073884132172213261287313354394435
antibiotika2972678301074188114132181200247274292329370
by3358678301074988
tedy3465678301072466115155
měla36366783010773116135174
být2139692301074988118
založena227369230107367896143178220268308
na2597692301074787
citlivosti270069230107405885104122162209242270288
přítomného300469230107497694122167240288331379426
patogenu.3446692301074990117162212255302349364
Obecné21397063010760109153193241284
terapeutické244270630107246691132181225271299317356393436
rozmezí2897706301072369103176220256275
u31877063010748
aminoglykosidů32507063010741113131178225274293332370416449466514561
tedy2139720301072769117156
neexistuje.2311720301074790134172190222250297315357371
Nejenže2698720301075699117160207242284
v29977203010740
současnosti3052720301073380127166207239285332365393411
nepanuje3478720301074890139179226272290333
jednotný2139734301071962111158205232280317
názor2472734301074887124170196
na2684734301074787
hodnoty2787734301074895144191239265307
Cmax3110734301075031607408063426690
,32517343010715
ale3282734301074159102
přesně3400734301074975117150196239
není3655734301074891138156
definována2139748301075096121141191241283326375417
ani2577748301074999118
doba27167483010757107159202
jeho2938748301072773122173
dosažení,31317483010757107142185224268318337354
přičemž3505748301075886106148192267306
nejčastěji2139762301074892111151193226255297316334
se2493762301073983
uvádí2596762301075293135184203
za2819762301074183
30–602922762301074992140187232
minut3179762301077492140188216
po3419762301075099
aplikaci3538762301074695115133171213254272
302139776301074487
až2243776301074178
60-minutové2337776301074489119193212259307335381421464
infuze.282177630107166387136172215230
Ideálně3071776301071565109149168215259
by3347776301074988
měl34527763010774118137
každý3605776301073880117165205
pacient3938440301074990130148191239265
mít4219440301077391118
svou4354440301073374121168
vlastní4538440301074060100132161208226
optimální4780440301074897124143215255274321339
Cmax5135440301075051854468063436790
,52764403010716
která5308440301073767109135176
vyplývá55004403010740833938454301074969109152194
z41484543010736
citlivosti420045430107405886105123164211244273292
bakterií,4508454301074991128159201227246264279
klinického480445430107385876124142182219262310358
i51814543010716
imunitního5216454301071689136184202230278296345393
stavu3938468301073361101140187
a41414683010740
podávání4196468301074997146185224264311329
dalších4540468301074888106137155194241
ATB4796468301075287132
a49444683010740
nefro4999468301074891114140186
–52014683010744
nebo5260468301074891139187
ototoxických54624683010748741193938482301072874112131171209252291339
léčiv.4297482301071659100119160171
Roli4485482301074594113131
hraje4633482301074874116135178
i48314823010715
místo4863482301077492125153200
infekce,508348230107156386130168207249263
vysoká5363482301074184117166204246
„once‑daily“3938496301072673121161202231281321339357397425
dávka4378496301074989128166207
je4604496301071659
potřebná4679496301074997124150192240288328
zvláště502349630107367998138170198240
v52794963010740
případě533549630107497594142183231274
pulmonární3938510301075099118192241290331357407425
nebo43835103010755100150199
meningeální46095103010774119167186234284329369388436455
infekce,508451030107267498141180220262277
kde5381510301074594138
je5539510301072670
průnik3938524301074974121167185221
aminoglykosidů41745243010740112129175222271289327364410442460507553
snížený.474252430107327996131173219256267
To5024524301074183
se5121524301073376
týká5216524301072364101142
zejména5373524301073677951662093938538301074888
pacientů4042538301074990130148191238265312
s43705383010733
cystickou4419538301074081115143162201238285332
brózou,47715383010788114161195242289304
kde5091538301073886129
je5239538301071659
některými53145383010748911291592012272693938552301077492
autory4050552301074289117164191234
v43045523010741
případě436655230107497695145186236280
akutní4665552301074280128156205223
pulmonární4909552301075098117190239287328354403422
exacerbace53515523010744841251652082343938566301074991131173
doporučován4127566301074997146195222270310356396437485
jako463156630107165694140
anti‑pseudomonádové4788566301074088115133161211244288335384432506554602642691739779822
aminoglykosidové39385803010741116136184234285304345385433468486537586627671
ATB4629580301076198145
intravenózní4795580301072674102129172213257306355392441460
amikacin52765803010748123142181224265285333
v39385943010741
dávce3997594301074989129169211
30–354226594301074487135176218
mg/kg44595943010774123156195244
aplikovaný4720594301074191110129167214254296344382
v51205943010741
jedné5181594301071761111159203
denní5402594301074993141189208
dávce3938608301074990131171214
s41726083010740
dosažením42326083010756105139181218262310329403
Cmax4655608301075947146148063436892
až4826608301074885
80–1204931608301075196145184222265
mg/l52126083010775125158178
nebo54106083010756100150200
poměru3938622301075099173217243292
Cmax4246622301075142986288063436791
/MIC43926223010732101120172
≥45816223010753
846516223010744
(9).47156223010720618497
Velikost4828622301074687107125163210243272
dávky5117622301074990129168211
by5345622301074989
tedy5453622301072568118158
měla39386363010774118137177
být4136636301075089120
co4276636301074187
nejdříve4384636301074892111160186205246290
upravena4694636301074897124166206249297338
dle5052636301074968112
MIC5184636301077190141
vyvolávajícího53456363010741851291761962373938650301074182101119159178228276
patogenu,4231650301074991118164214258306354369
bohužel4617650301074998147194231274293
její49306503010716597897
stanovení5043650301073463104152200240284332350
může54106503010773121157200
trvat393866430107285599140167
déle4125664301074993113157
než4302664301074892129
samotná4451664301073476149198225274314
terapie478566430107287197139188208251
ATB.5057664301075288135151
Významné5228664301074687126175216289337382
je3938678301071963
také4021678301072970108151
monitorování41936783010773122171189217264291338378420468486
minimální4700678301077492140159232273292340358
(neboli5078678301072570115164213233251
údolní)5350678301074897145165213231260
sérové3938692301073478104151192235
koncentrace4193692301073986135175218266293319361402444
(Cmin465769230107257447326988063435583
),4814692301072437
která4871692301073970113139181
souvisí5072692301073483131172191224242
s53346923010735
nefrotoxicitou53906923010748921161441913938706301072874113132172191219265313
(10–12).4271706301072565104153191229251264
Alqahtani4556706301075372121162210237278326345
S49227063010741
et4984706301074472
al.507570630107426177
prokázali,5173706301075077124162205242284303321337
že5529706301073881
adherence3938720301074190138183209252300341383
kliniků434172030107385977125144181229
k45907203010738
doporučení4648720301074998148197224272313355403422
indikovat5089720301071967117135173220261302329
TDM54387203010742102172
u39387343010749
aminoglykosidů40087343010749125145195245297317359399449484503554603
a46327343010749
jeho4702734301072772123173
správné4896734301074193121164206257303
provedení5220734301075886135177222274320370390
zvyšuje3938748301073681124158206225269
počet42277483010756106147190218
pacientů4464748301075799140158203251278326
dosahujících48107483010756104138180229276295314354373414462
adekvátní52927483010747971411802242662933938762301074968
sérové4026762301074185112160201245
koncentrace4291762301074594143184227276304331373414458
těchto4769762301073578119168196243
ATB,5032762301076097144160
optimizuje52127623010756106135154228247284334353398
jejich393877630107196382100141189
klinický414677630107446583131149190227270
efekt4436776301074973116155185
a46417763010746
minimizuje4713776301077392140158232250287335354398
riziko513177630107325188107145192
toxicity5343776301073380118137177196224266
Graf213860201126197145176
1.233260201125071
Úprava244860701075499125168206249
dávkování271460701074590128165209247291337355
gentamicinu308560701074684130155199270288325343389434
pomocí353660701074591162208246264
TDM381660701074097164
(4)39966070107246284
40letý21383388095377592127151186
muž,2340338809563104135150
85250633880953672
kg,25943388095337387
vstupní26973388095346285126167208225
sérový29363388095296386125159195
kreatinin31463388095335790131154170212228269
61343133880953769
μmol/l,3515338809541104145162189206220
dg.:37513388095408196109
popáleniny387633880954081123164180215256272314346
II–III4236338809518357694111128
st.,4379338809529526681
stav44743388095295391126
komplikován461533880953373137178194211244284317357398
sepsí502833880952962103131146
s5188338809530
pozitivní523333880954182113129152169203244261
hemokulturou5509338809542762138348809564104137178195218259282321363
(Staphylococcus25153488095266082120161203235251292326365399431471498
hominis303234880954282146163204220247
sub.329334880953372113127
hominis)343934880954182146162203220246265
a3723348809540
vysokými377834880953874102141175210274290
zánětlivými408334880953675117151175191208242277341357
parametry446034880954081104142206240264287323
(CRP479734880952668107145
=4961348809548
332502334880954276111
mg/l),5153348809564104132149170182
nasazen535534880954181108149181214255
gentamicin213835880954075116139178241258291308349
(MIC25013588095218096140
=2655358809547
0,12527163588095375184115152
mg/l)2881358809564104132149170
v3064358809534
dávce311235880954080114147180
240330535880953771109
mg/243427358809564104132169202
hod364335880954182123
v3780358809533
infuzi.38283588095155676118150166181
3.402235880953752
den408835880954074116
po421735880954082
nasazení431235880954182109149181214256272
byla45973588095417390130
naměřena474135880954181145179201234276316
údolní507035880954181122139180196
koncentrace528035880953373114148181222245268306213836880953366
gentamicinu221936880954074116138177241257291307348389
v2622368809534
referenčním26703688095245777111134167209242283299363
rozmezí30473688095236394157192225241
(0,433033688095215872109
mg/l),3426368809564104132149170182
koncentrace362336880953372114148180222245268306340372
za401036880953171
½4095368809557
hodiny416636880954282123140181213
po439436880954081
dokapání449036880954080114153194235277293
14798368809537
hodinové484936880954182123140181221255289
infuze51523688095175878119151184
pod535136880954081122
dolní54883688095408198213837880954158
hranicí220937880954164103144160194210
referenčního24343788095225575109132165207240281297340380
rozmezí28283788095226293156191224240
(5,230833788095205568107
mg/l).3203378809564104132149170182
Vzhledem339837880954070112128162203237301
k3713378809532
závažnosti375937880953171105144176218258285309325
klinického40973788095335067108125158191224266306
stavu44173788095275190124165
a4595378809540
změně464937880953195129170204
distribučního48673788095405783107130146187228261302318361401
objemu52813788095408198132196236
při55313788095406379
popálení213838880954081122163180214256272
bylo24273888095417390130
doporučeno257438880954081122163186227261294335376
zvýšení296438880953471106134167209225
dávky320638880954181115148183
až340738880954072
na349638880954181
400359538880953774113
mg/243725388809564104132169202
hod394538880954181123
inf40823888095196081
i4177388809519
přes42133888095416497125
nízkou43553888095415889122162203
hodnotu457538880954182123165205228269
MIC,486138880956177121136
s5011388809530
kontrolními505638880953575117140163202219260277340357
odběry543038880954081122156213839880952358
za221139880953372
42299398809537
dny.235239880954081113126
Při25083988095396177
kontrolním260139880953373115137160200217258274338
vyšetření29553988095336996130154177210251267
po323839880954081
zvýšení333439880953369104132166207224
dávky357339880954181115148183
na377239880954182
doporučovanou387039880954080121162186227260299333372414454495
dávku438139880954081115148189
400458639880953774113
mg/244715398809563104131168202
hod493339880954181123
inf50703988095185979
byly51653988095407389122
naměřeny530339880954182145180202234276308
obě213840880954081115
koncentrace226640880953373115148181222245268306340373
v2651408809534
referenčním26994088095225576109132165207240281297361
rozmezí30744088095226192156190223240
(Cmin33284088095206233904146056374771
=3474408809548
0,535344088095375288
mg/l,3635408809563104131149162
Cmax381040880954338534146056376181
=3947408809548
11,540074088095376677113
mg/l).4133408809563104131148170181
Běhemaplikace432740880953872114148212265305322339372411445478
gentamicinu481740880954175117139178242258292308349390
nedošlo521940880954276117157184200240
k5472408809533
významnější551840880953369213841880953173113177218252268295311
změně246341880953295129171205
renálních26824188095235698138155196212246287
funkcí,298441880952062103136169185199
klinický31984188095325066108124157190225
stav34384188095285190124
byl35764188095417390
při36804188095406380
antibiotické377441880954082104121161178219242258292325358
terapii41474188095235679117158175191
upraven.435341880954081104143177210252266