607
KLINICKÁ341804301074588109168189242288347
FARMAKOLOGIE708804301074392139212266313373416475534555599
A13288043010753
FARMACIE1402804301074292139211266317337381
/18048043010757
Klin1880804301077091109157
Farmakol2057804301074278105179220258305325
Farm2402804301074178104179
2020;2601804301074386128171187
34(2):2807804301074489113156178193
56–623019804301074488136183225
/32648043010756
www.klinickafarmakologie.cz4568804301076513320121425327329234035839843647950254457164568672477179183988990895196610061045
561838026012657115
HLAVNÍ341207012670127198263336370
TÉMA733207012657114204274
Laboratorní34136501062971107148184225254292328370387
metody74436501065284117156196231
v991365010636
terapeutickém10423650106316399140175207247279297332367400455
monitorování151236501065292134152184222258299336373414431
léků19583650106306298139
Laboratorní3409300298123250392530620744830967105711961260
metody16489300298207333420557700825
v25229300298127
terapeutickém26979300298882143054295716978379249901097122713491556
monitorování340119002982063444835476347718619991121124513851449
léků18381190029866191322461
Hana3401588013776134199257
Brozmanová6201588013766108172223319378442506563620
Oddělení3401742013376139200255281336397422
klinické785174201335279104164189238288342
farmakologie,1150174201333285121212265316374400461523548602624
Ústav17971742013371113150203254
laboratorní2074174201332678140201237290325384420481506
diagnostiky,2603174201336287139201261321364401425476531548
Fakultní31751742013353102152213238274334359
nemocnice35581742013361116207268317378402451505
Ostrava40861742013376119156191244295348
Ústav3401892013371113150203254
klinické617189201335279103164189237288341
farmakologie,982189201333285120212265316374400460522547602624
Lékařská16291892013352106158211247290341395
fakulta,2047189201333286137197223258312334
Ostravská24051892013375119155191244294337388442
univerzita,28701892013361121146199252288337362398451474
Ostrava33671892013376119156191244295348
Významnou3402402012155104150206254337393449504
součástí864240201213995150196245284319343
terapeutického1228240201213181114163220272327361385430477526582638
monitorování18852402012183139195219252307340395443492547571
léků2478240201212172119175
jsou2675240201212261117173
laboratorní2869240201212170127183217266299353387443467
metody,33552402012183134168222280328345
používané37192402012157113169212236285334389440
na41792402012155103
stanovení4302240201213973123178234282331387411
koncentrace47322402012147101157203252308341374423468518
léčivých5272240201212172118141190241285341
látek340254201212473106156205
v5672542012151
plné642254201215782138190
krvi854254201215085137162
séru,1038254201214294128184206
plasmě,1269254201215782131171255306327
příp.1621254201215791115173194
dalších18402542012156105130170194239295
biologických2160254201215782138163219277301347394446490546
matricích.27312542012184133166200224270294340396418
V31742542012156
článku3252254201214771120177224281
je3555254201212778
uveden36582542012155105155213264321
přehled4004254201215791141198223274332
rutinních4358254201213692126150207263287333389
analytických47692542012151107156180229266290336383435480536
metod53302542012183135169224282
a3402682012148
postupně4112682012157114154189245303360411
se844268201214192
zvyšující958268201214496148188244268293338362
význam13432682012148100146203252336
kapalinové1702268201214797155205229253309365414464
chromatografie21882682012146102135191275324358413471504554584611662
s28722682012141
hmotnostní29362682012156140196230286342382417474498
detekcí34572682012156108142192241285309
v37892682012148
analytice38612682012148104153178226263287333383
léčivých4266268201212576123147196248293349
látek.4637268201212473107157205229
Klíčová340284801246190118163221273326
slova:686284801244472131183236261
imunoanalýza,9682852012124107161217272321376424447495540590611
kapalinová1600285201214796153201225248303358405454
chromatografie,20752852012145100132187270318351405462494543572598648668
hmotnostní27642852012156139194227282337376410466489
detekce,32742852012156107140189237280329349
validace.3644285201214897120143200248293342362
Laboratory3403128012451105166224263316352411449504
methods8643128012486140177237296356401
in1285312801242786
therapeutic1392312801243696150189241302355415452481526
drug1939312801245998156216
monitoring21753128012486144203231268327365393452511
An3403302012161116
important4783302012124107163219252288337392424
part9243302012157106138174
of1120330201215584
therapeutic1225330201213489139172221277328384417440484
drug1731330201215789144201
monitoring19533302012184139195218251305338361417473
are2447330201214881131
laboratory2599330201212472129184217266298352385436
methods30563302012184134168223278335374
used3452330201215594145202
to3675330201213488
determine37853302012156106140189222306329384435
the4241330201213388139
concentration4402330201214498154199248303336368417449472527583
of5007330201215584
drugs5112330201215789145201240
in5373330201212479
the5473330201213489139
whole3403442012174129184209259
blood621344201215781136192249
of892344201215584
serum,997344201214091124179262283
plasma,1302344201215781129168251299320
or1644344201215588
other1754344201215588143193226
biological2002344201215780136160215271295339388411
matrices.24353442012184132164197220265314354375
The28323442012150106156
article3010344201214981117140185208258
provides3290344201215790144192215272322362
an36743442012148103
overview37993442012155102151184235259309383
of4204344201215484
routine4309344201213388143176199254305
analytical46363442012148103151175222258281326375398
methods50563442012184134168223278335374
and54523442012148104160
the340358201213388139
gradually500358201215688137193248296320343390
increasing911358201212479124156206254293316372428
importance13603582012123106163219252288337392437486
of1867358201215584
liquid1972358201212447103158181238
chromatography22313582012145100132187270319351405462494543599655701
with2953358201217497131186
mass31603582012183131171210
detection33913582012156107140189235270293348404
in3816358201212479
the3916358201213388139
analysis40763582012148103151175222262285324
of4421358201215584
drugs.4526358201215789145201240261
Key3403748012461113164
words:5253748012475133171232276302
immunoassay,8483752012124107190245300355404443482531577593
liquid1462375201212346103158181237
chromatography,1721375201214499132186270318351405461494542599655701717
mass24593752012183131170210
detection,26903752012156106140189235270293348404425
validation.3136375201214897120143200248280303358414435
Úvod3404230014780142208279
Terapeutické480440301074382109151201247296324343384422466
monitorování9794403010775125174193221268296343384426475494
léků1492440301073378116165
(TDM)1677440301073884144216238
je1935440301073377
součástí340454301073481128167207239266284
personalizované647454301075093118151198246285302319355400439479526569
medicíny12394543010774117166183222239286323
a15804543010746
využívá1645454301074687135170188227268
se1931454301073981
v3404683010740
případě39246830107497490137176222263
léčivých67346830107135593109147188225270
látek,96046830107145276116151167
kterémají1139468301073866106130170255293309325
úzký1477468301074781117157
vztahmezi1646468301074076105143189273315349366
koncentrací340482301073882129167207252277301340379395
a7474823010741
účinkem,800482301074886102147183223294307
když1120482301073883121158
je1295482301071455
účinek1363482301074785101147188224
léku160548230107145591136
obtížně1754482301074795120137171217259
klinickyměřitelný,34049630107385672117134171207247332374397414440480497542578587
dále940496301074886103145
u10974963010747
léků116249630107145591136
s13104963010734
nelineární1356496301074890107123168210247271317334
kinetikou1702496301073856101143168185220265310
a3405103010741
také399510301073373110152
v5695103010746
případech,63851030107507593141181229272312359372
když1029510301074390129166
má12185103010775114
lék1350510301072467104
úzkou1477510301074883120166213
terapeutickou17095103010732749913918723127734052430107284584120166213
šíři.57152430107385582100114
TDM7035243010747105173
zahrnuje895524301074181128153200246263306
stanovení1219524301073866105152199238279326343
koncentrace1580524301074389136175216262287313353392432
daného340538301075090137181228276
léčiva635538301072467108125165206
v8605383010746
krvi,925538301074370114132146
popř.1095538301075099148174183
v12975383010746
séru1362538301073982108156
nebo1541538301074993142190
plasmě1755538301075169109141214258
(mateřskémmléku340552301072492131156196220252287328399485502544580626
nebo978552301074890138184
slinách),117555230107335066112150189234254265
případnou145355230107497491138177224270316362
úpravu1828552301074795119159340566301074187
dávkovacího440566301074987125161207245284323339387433
schématu886566301073472118160232270295341
často1240566301074079110137182
s14355663010733
využitím1481566301074182128163180206223294
farmakokinetické179356630107185983155194340580301073882118136181222248264302337377
analýzy,729580301074186124140178214254264
která1005580301073766105129168
zajistí118558030107367692108139165181
dosažení1379580301074893124163198238283299
optimální1691580301074794119136206244260305321
terapeutické34059430107286993133181224270296313352388429
koncentrace782594301073883130169210256281306346385425
léčiva122559430107145796112152191
sminimálnímvýskytem14305943010733120137183200271310327373390462515557340608301073469110140181252
jeho610608301071860106153
nežádoucích779608301074891126166214260307345362401447
účinků.1242608301074886103149185231244
Protože480622301074673122150198235279
koncentrace780622301074695145187231280308336379421465
léčivé1266622301072672114133176220
látky150762230107276997136180
se1708622301074187
mění18236223010775121170190
v3406363010741
průběhu397636301075077125174218266314
každého727636301073880117165209257305
dávkovacího1049636301074989129168215255296337355405453
intervalu,152263630107156390132158202244262310325
musíme18646363010773120340650301073452126171
znát531650301074393134161
jednak712650301072671121170211250
způsob982650301074394142175224275
a12776503010748
dobu13456503010756105155204
podání15696503010757107157198247266
léku1855650301072670109157
a3406643010741
také401664301073577116160
dobu5816643010756105156205
odběru8066643010755106156201228277
krve.1103664301074674119163178
Standardně1301664301074976118166216258285334382427
se1748664301074186
krev1854664301074573117158
odebírá340678301074797140189207233274
před630678301074975117166
aplikací812678301074189109126163205245263
další1091678301074888107138156
dávky1263678301074989128166208
a14876783010740
stanoví1543678301073361102149197237255
se1814678301073477
tak1910678301072465102
nejnižší,340692301074892110158176212247265280
údolní636692301074897145164211229
koncentrace882692301073884133173215262289315356397439
léčiva.1340692301071659100118159200216
Pokud1572692301074591129177226
chceme18146923010740881281703407063010775121
stanovit481706301074171114163213255275304
nejvyšší8057063010756102121164208243277296
dosaženou11227063010757106141184222266316366415
koncentraci,1558706301074594144186229279307334377419438454
odběry2140426301074898147192219262
krve2421426301073967111154
se2595426301073579
provádí2694426301075077124164206255274
v29874263010742
závislosti3049426301073779119138171190238271300319
na3389426301074889
způsobu3497426301073788136169217267315
aplikace:2140440301074190110128166208249291307
u24704403010747
intravenózního253744030107227097124165205248296345380429447497546
podání3106440301074999149189237256
za3382440301073981
303483440301074791
minut3597440301077392140187216
po2140454301074998
skončení2254454301073471118166206248296314
infuze,258745430107166386135171214228
u28314543010748
intramuskulárního289845430107166390116158231278310347395414454480529547596644
podání3558454301075099148188236254
za2140468301073679
122354683010744
hodinu2296468301074897147165213261
a25734683010741
u26314683010748
perorální2696468301074994121168195236255303322
aplikace3034468301074191110129166209249292
stanovujeme3342468301073463104152201241290309352426470
nejvyšší2140482301074891109150192225257275
dosaženou2431482301074896129170206248295343390
koncentraci2837482301073884132171213260287313353393411
v32644823010740
době3320482301074996145189
tmax3528482301072535524888063426690
,36434823010715
která36744823010738681102140496301072768
je2228496301071963
u23114963010747
každého2378496301073881118166210258307
léku2704496301071963101150
jiná.287349630107203886127143
Léčivé2280510301074185127146188232
látky253251030107266795134178
se2730510301074186
nacházejí2836510301075697139188229267311330349
v32065103010748
krvi3274510301074574119139
popř.34335103010757107158186197
séru3650510301074186113162
jednak2140524301071964115164205244
volné2404524301074896116165209
a26345243010748
jednak2702524301072671121170212250
vázané2972524301074890128171220265
na3257524301075697
plasmatické3374524301075777118152227268296315356395438
bílkoviny.214053830107517193132181223243293332345
Míra2513538301077292119162
a26965383010749
způsob2766538301074496146180230282
této3068538301073680109157
vazby3246538301074992131183223
závisí3490538301074488129150184203
na3714538301075698
vlastnostech2140552301074160101134163212260294323365406454
jednotlivých2614552301071963113161210237256274315359398446
látek308055230107196087129167
a32675523010741
také3328552301072769107150
na3497552301074989
klinickém3606552301073859771251431842140566301073983159
stavu2320566301074171113154205
pacienta.25455663010758101143162207257285327344
Množství29175663010771121171208245275320340
plasmatických3278566301075778120154229271299319361400444485534
bílkovin214058030107506990127174215234282
a24425803010742
jejich250458030107206483102142190
vazebné2714580301074283120163213262306
vlastnosti3040580301074261102135164213261295324342
mohou34045803010773122171219267
být3692580301075089121
ovlivněny2140594301074889109127168218262310349
probíhající2509594301075683131181200251292311329370388
chorobou,2917594301074795144171219269318367383
těhotenstvím3319594301073578126175202245294327356400419493
nebo2140608301074891139187
interakcemi234760830107156288129155196233271313385403
se2766608301073376
současně2858608301073380127167207240286329
podávanými3203608301074997146186225266313350423441
léky.366360830107165996138149
Nutno21406223010757105133182230
mít2396622301077492120
na2536622301075495
paměti,2651622301075697171215243261277
že2947622301074386
se3052622301074084
měří31626223010774118143163
vždy3344622301074786134174
celková3538622301074689108145193233274
koncentrace2140636301073783131170211258284309350389430
daného2586636301074887134177224271
léčiva,287663630107155897115155195210
a31016363010741
že3157636301073677
volná,3249636301074086105152191206
to3474636301072469
je3562636301071558
účinná36356363010747861041512140650301074888
složka224565030107335299135173215
může24766503010773120157199
být2691650301075089120
ovlivněna2827650301074888107125166214258306346
především3189650301075076119168212252286304377
u35826503010748
látek364965030107165683125163
s21406643010734
vysokou2193664301074588122170209256304
vazebností2517664301074486123166216264313346375394
(982931664301072768112
%)3067664301076687
jako3174664301072363101149
je3342664301072367
např.3432664301074889139165176
fenytoin3628664301072770118157214067830107297797147
nebo23086783010756102153204
kyselina2533678301074691126172193212262304
valproová2858678301074992112163191240291333376
(1).325567830107317291105
V33816783010754
současné3456678301074191141183226261311357
době2140692301074997147192
se2352692301073882
diskutuje2458692301074968101138187215263282326
o28036923010753
významu2875692301074689128177217291338
stanovení3233692301073867109157205245289337355
volné3608692301074593112160204
frakce214070630107245396135176220
v23817063010749
souvislosti2450706301074292141184204238258308343373393
s28637063010742
TDM29257063010750112184
beta31307063010757104133176
laktamových3326706301072769108140183259309351396437486
antibiotik,3940426301074188114133182200248275293330348
především4304426301074976118167211251284302375
těch,4698426301072466107154169
která4883426301073868110136177
jsou508042630107164896143
významně5239426301074183122170210282330373
vázána3940440301074081117159206245
na4201440301074888
bílkoviny430544030107496787124170210229275313
plasmy4634440301074968108140212250
jako490344030107165592139
např.5058440301074787136162171
ceftriaxon.5245440301074081105135161180219258304352368
Někteří39404543010759104143175219246266
autoři4227454301074897127175203223
doporučují44704543010757107159209237287329378398417
stanovovat4908454301074171114164214255304346389417
volnou5345454301074998118168218267
frakci394046830107235192130169188
těchto4147468301072567108155182228
látek439546830107165683125163
rutinně457846830107237199118166213257
za4852468301073678
použití4946468301075099147183202230249
ultrafiltrace521146830107486694121162185205223251278319359402
nebo3940482301074892141190
ji4149482301071635
určit4200482301074874112131158
přepočtem4375482301074976118167216257287329402
na4794482301074888
základě4898482301073678116136177226269
dostupných5184482301074896130158206255303341381428
biochemických3940496301074968116157204248321339379416459498545
parametrů4502496301074990116157230274301328375
(2).48974963010720638597
Významnou5011496301074586124173213286333381429
součástí54564963010734811293940510301074081115144163
TDM41225103010747106176
je4318510301072467
i44055103010723
měření44535103010773117143186234252
koncentrace4725510301074390139179222270297323365406448
metabolitů,51975103010774118146187237286306324352400415
a39405243010741
to4000524301072571
především4088524301074976118168212252285304377
aktivních,4481524301074178109128168217235275323338
které4836524301073768110136179
se5032524301073377
na5125524301074889
konečném5230524301073885133177218266310383
účinku3940538301074787105152189236
léčiv419653830107155899116157
podílí4369538301074997146164185202
společně4587538301073382130149192233280323
s49265383010733
parentní4975538301074990116158205231279297
látkou529153830107165582119166213
(1).55235383010720597689
Metody40805523010771115142188237277
na4381552301074989
stanovení4488552301074068108156204243286333351
koncentrace4857552301074491139179220268294320361400442
léčivých5318552301072468108125166208247294
látek394056630107195883124160
v41135663010740
biologických4166566301075067113131178226242281317358395442
tekutinách4621566301072768104151177194240279317363
se4997566301073476
vyvíjely5086566301074182124142160202219258
paralelně53575663010749891131531702122303940580301074890
od4046580301074896
šedesátých4158580301073376124166198238263304342388
let456458030107175985
minulého4665580301077390136182199241288334
století5015580301073361105123166192209
a52395803010741
v52965803010740
současnosti53525803010733801261652042363940594301074895127154171
jemůžeme4129594301071557146191226267339381
rozdělit4528594301072368102149191208224251
na4793594301074887
dvě4895594301074988129
základní5039594301073676113131170218264281
skupiny:5334594301073469116164181227264279
1)3940608301074459
metody40126083010773115141185233271
imunoanalytické4301608301071384130175221261307345362400429446484519560
a48746083010740
2)4927608301074464
metody50036083010774116141186234272
fyzikálně­529260830107196097114150190206252294320
‑chemické3940622301072870118162237255295332375
(spektrofotometrie,4334622301073061111156194224250297321368395442517561588614633677690
elektromigrační5043622301075069113151181207254329347396422463504552570
metody39406363010774116142187235274
a42306363010741
především4287636301075075116164206245277293365
chromatografické4668636301074087111156229268293338386411450472490529565606
metody).52906363010774116142187235274295306
Imunoanalytické39406610014732134203272340402471532563624670701755817878
metody484566100147102164207275346407
Historie4080678301075674106134180206224267
imunoanalytických4366678301071587134181228269315355373413443461500537579618665
metod50466783010773116143189238
se5300678301073376
začíná5392678301073577116134181220
psát3940692301075083125151
v41086923010741
roce4168692301072370111154
1959,4338692301074481124165177
kdy4531692301073887127
američtí46746923010741114158184204243273292
vědci4983692301074083133173191
R.5191692301074563
Yalowová5270692301074682101149214261301342
a39407063010740
S.3995706301074157
Berson4067706301074588113146193240
poprvé4322706301074997145171214256
popsali4593706301074996145177218236253
princip486270630107487492139178196244
imunoanalýzy5125706301071486132179225266312352370408446488
KORESPONDENČNÍ34474220954092133171210249303355407445496542593610
ADRESA97274220954799140178216262
AUTORA:125274220954795134186227276291
RNDr.156174220954092144169180
Hana175874220955187131167
Brozmanová,194374220954064106138204241284327364401415
CSc.,237674220954584120135149
hana.brozmanova@fno.cz254374220954379122159174219243286317384420464507543580639661705749763799834
Oddělení34475420955499143182200239282299
klinické6617542095335269112128165199237
farmakologie,9167542095215882149185219262280323368385424437
Ústav137175420955079105142178
laboratorní15667542095175398142166204228270294338355
diagnostiky,19387542095446197141184228258284301335373384
Fakultní234075420953770104147164189233250
nemocnice260775420954383149192229272289325363
Ostrava298875420955384110134172207245
17.3447662095397279
listopadu440766209517346389131176213258300
1790,75876620953972110150164
70893976620953977117
52107376620954077
Ostrava116876620955384110134171207244
Cit.39407426095466388103
zkr:40607426095336792108
Klin41857426095405976118
Farmakol43217426095377094160197231274291
Farm46307426095377094160
2020;480874260953977115153168
34(2):499374260953979101139160173
56–62518374260953978121163201
Článek39407546095466399142182216
přijat41737546095456986103139164
redakcí:435475460952462107144178213230243
11.46157546095397080
5.471375460953952
2020478375460953977115153
Článek39407666095466399142182216
přijat41737666095456986103139164
k4354766609534
publikaci:440676660954487131149166200238274291305
22.47287666095397892
6.483876660953954
2020490976660953978115154