703
KLINICKÁ341804301074588109168189242288347
FARMAKOLOGIE708804301074392139212266313373416475534555599
A13288043010753
FARMACIE1402804301074292139211266317337381
/18048043010757
Klin1880804301077091109157
Farmakol2057804301074278105179220258305325
Farm2402804301074178104179
2020;2601804301074386128171187
34(2):2807804301074489113156178193
56–623019804301074488136183225
/32648043010756
www.klinickafarmakologie.cz4568804301076513320121425327329234035839843647950254457164568672477179183988990895196610061045
581838026012657115
HLAVNÍ341207012670127198263336370
TÉMA733207012657114204274
Laboratorní34136501062971107148184225254292328370387
metody74436501065284117156196231
v991365010636
terapeutickém10423650106316399140175207247279297332367400455
monitorování151236501065292134152184222258299336373414431
léků19583650106306298139
Nevýhodou480623010759104146190240290341391440
imunoanalytických940623010726101150199249291340382401442474493534573617657706
metod1673623010776121149197248
je194162301072772
možný340763010773119153200237
výskyt59176301074081113149190220
zkřížených8257630107357298116151192238275312359
reakcí120276301072263101137175192
s1408763010733
metabolity1455763010773115141181228276294310337378
léčiv,18517630107145696113152162
což34090301073984117
vede47190301073980128170
k654903010737
falešnému7099030107195976118149194236307352
navýšení107590301074785123164195237283300
jejich1392903010715567390128174
koncentrace.157990301073782129167207253278302342380420433
Především340104301074671113163207247280298372
imunoanalytické731104301072598145193241282330370389429459478518555598
metody13541043010774118145192242282
s16551043010739
polyklonálními1719104301075199119158197217265340118301074989107154172245263
protilátkami628118301075076123149167185225252289331404422
byly1075118301075089108147
méně12471183010774118166209
specifické1475118301074088133173191215234273311353
a18471183010747
interference191311830107257234013230107286995121163188230277317358
se713132301073377
projevovala804132301075076122140183222269308348366406
hlavně1225132301074866105144192235
u14741323010748
léčiv154113230107155898115155
s17111323010734
velkým1759132301074183101138180253
množstvím3401463010774121168203238266308327400
metabolitů7591463010774117144185233282300318345392
jako117014630107205996143
je1331146301072063
např.1414146301074888136162172
cyklosporin1605146301074082120139187219268316342360407
A3401603010753
a4081603010741
takrolimus467160301072465102129175194212284331363
nebo845160301074891140188
u10481603010748
látek,111516030107155581123160177
kde1307160301073886129
došlo1451160301074996129147194
jen1664160301071558105
k17841603010739
malé18381603010773113131174
změně3401743010737111154202245
struktury.60517430107396794142179209257283325337
Poprvé961174301075197146173216259
byla1245174301075089108148
tato1412174301073475101147
interference157917430107247298140166192235261304351391433
popsána340188301074996144175215261299
u6531883010747
vankomycinu714188301074079125161206277314351368414459
podávaného1187188301074996143182220259305347393439
pacientům1640188301074988127144185231256302372
se340202301073477
sníženou436202301073582100136177225272320
funkcí774202301072674121158197214
ledvin,1007202301072164114154172219234
kdy1260202301074087127
docházelo1408202301074996136183223260302320367
k17942023010740
jeho1853202301072164112159
kumulaci340216301073885158205223262302320
v6752163010741
organismu732216301074874121161208226257330376
a11242163010741
následné1181216301074888120138181230277321
přeměně1517216301075076118191234281324
vankomycinu1857216301074181128340230301073884158195234252299345
na706230301074888
látku81223030107216087124171
strukturálně100223030107356389136173203250276317335382425
blízkou144723030107496886121159205253
tzv.1719230301072967110121
CDP18602303010751108152
(crystalic34024430107246288131165194235254272313
degradation6722443010756100150176218268309336354402451
protein),1143244301075683130157200218266287301
který1463244301074575118144188
vyvolával1670244301074791135183202243282324343
zvýšení340258301073782126160205254273
koncentrace633258301074593143184227276304331373414458
vankomycinu1110258301074891140178226302341382401449498
o16282583010755
více1703258301074867108151
než18742583010756101138
60340272301074590
%4552723010768
(6).54227230107307295107
Podobně669272301075298149197248297341
se1029272301074185
chovaly1133272301074795144185226245285
metabolity14442723010775119147188238288307325353396
cyklosporinu185927230107479012934028630107196699147195221239286332
A,687286301075269
kde771286301073885128
docházelo914286301074896136183222259300319366
až1295286301074076
ke1386286301073880
1001481286301074482127
%16222863010767
navýšení1703286301074888127169202245292309
koncentrace340300301073884132172213261287312353393434
cyklosporinu792300301074082120139187219268316342360407454
A12643003010752
(7).133530030107236689102
Tyto480314301074275104149
poznatky649314301074997130177216241278319
vedly987314301074182131148186
k11913143010740
rozvoji1249314301072873107149194212229
imunoanalytickýchmetod1495314301072193138185231271317356373411441458496340328301073879117163250293319364412
s7653283010734
monoklonálními8123283010774121168214251270316363402419465482553570
protilátkami1396328301074975120145162179218243280320392409
a18183283010741
k18723283010738
jejich192832830107155734034230107203777124
standardnímu483342301074068109156205245271319366384457504
testování1006342301073476109137183223264311329
na1359342301074989
zkřížené1467342301074280107125161203251294
reakce1780342301073275114152190232
smetabolity3403563010733118160185224271317334350376416
i7733563010714
dalšími799356301074886103133149219235
strukturálně104735630107335984129165193238262301318363404
blízkými146335630107496783117152193264280
látkami.176135630107145276112151222238252
Nově3403703010757103141182
zaváděnémetody535370301073676113152199241287329414456482526574612
byly1160370301074986104142
specifičtější1314370301073480123162178200218256284324340371387
a17143703010740
interference,177237030107135984124148173214340384301072768114153193206
pokud561384301075098134181228
k8053843010738
nimdocházelo,858384301074865136201247287333372407448466512525
byly1398384301075088106144
už1557384301074883
podstatně1655384301075097146177204243269315358
menší.3403983010773115161191207221
U5743983010755
cyklosporinu642398301074080116134180212258305330347392437
Abyly10923983010752114151168206
testovány131139830107276799125170208247292329
především1652398301074974114162204242273289360
primární34041230107507592164203227274291
metabolity6514123010774117143182230277295312338379
a10504123010741
prokázalo1111412301075075120157198233274291337
se,146641230107367891
že1575412301073980
metabolit16754123010773116142182229277295311337
AM13404263010753122159
zvyšuje517426301074183124156201219261
koncentraci795426301074389135174215261286311351390407
cyklosporinu1220426301074485122141187219266313339356402448
A16904263010753
o17654263010748
401831426301074992
%19464263010766
u3404403010747
FPIA40044030107418399148
ametabolit5614403010740126168194233280327345361387
AM99604403010753121161
o11344403010747
20%u1194440301074484163223
EMIT14294403010742110127167
v16094403010740
porovnání1662440301074996121166204250289334351
s3404543010733
kapalinovou386454301073878125164181197242288326371417
chromatografií816454301074085109154225264289333381405444465483499
(HPLC)1333454301071972115152198221
(8).15724543010718597990
Na1674454301075796
našem1782454301074887117159230
pracovišti340468301075075114153198236254284311328
jsme686468301071545117159
porovnávali858468301075097122167206253292329369386403
cyklosporin1274468301074080117136182214261308333351397
Aměřený16844683010752139181205246292329
metodou3404823010774116142187235282328
RIA684482301074663114
s8144823010733
monoklonální8634823010774121167214251270316363402419465482
protilátkou1360482301075075121146163180219244280326372
s17484823010734
metodouHPLC17984823010773116142187340496301074894139207249285331
a6834963010740
našli735496301074886116132148
jsme901496301071343113155
významně1068496301074080116162200270315357
rozdílné1437496301072670102148164182227268
hodnoty1717496301074893141186231256296
především340510301075075116164206245277293365
u7215103010747
nejvyšších784510301074890107147188220251268306352
koncentrací1152510301073883130169210256281306346385401
cyklosporinu1569510301074080117136183214262309334352398443
A3405243010752
a4045243010741
také457524301072766102142
uAUC6115243010747112163211
(9).8405243010718567687
Poměrně939524301074589160201225271313
vysoké1264524301074081112158194234
nadhodnocení1511524301074785132177223270316361400440485502
koncentrace214062301073884131169210257282307347385426
cyklosporinu258462301074585123141188220267315340357403449
A3056623010753
(53,7312662301072970109122164
%)331362301076686
a3417623010745
takrolimu348062301073372109135180198215286332
(48,1214076301072464107121158
%)232076301076786
bylo242876301075088106152
zjištěno25987630107405875106133173220266
i2882763010723
při29277630107507592
porovnání304176301075097122168206253292338355
chemiluminiscenční341476301074490133205222238284356373214090301075068100141184232273321339
metody2506903010776120148195245286
CMIA2811903010760132150203
a3033903010750
metody3109903010776121148195246286
kapalinové341490301074790139181200218266315355398
chromatografie2140104301074087112157230269295340388413453475493536
s26941043010738
hmotnostní27551043010749121168194241287319347394411
detekcí3189104301074991118159195233250
LC‑MS/MS3457104301074592107177217247315356
(10).2140118301072462100121132
Podobně2290118301075095143190238285327
jsme2635118301072455127170
porovnávali2827118301075097123168207254293331371388405
výsledky3250118301074586119136178226262304
vankomycinu,357211830107458513116721321401323010775113152169217264278
získané243713230107426092129170218261
metodou27221323010775119146192241289337
FPIA3077132301074891108159
s32551323010739
monoklonální33181323010775123171219257276324372412430477494
protilátkou2140146301074973117141157173211235270314359
ametodou25111463010740124165190233280325370
LC‑MS/MS289314630107408598166205233299337
u32421463010747
tří330114630107275167
skupiny3380146301073368113159175220255
pacientů,36471463010749871251412140160301074388113158171
s23231603010733
normální2368160301074893118189227243288305
a26851603010740
zvýšenou2737160301073677118149190235281326
koncentrací3075160301073883128166206251276300339377393
kreatininu3480160301073763103140165181227243288332
a21401743010741
u22051743010748
pacientů2277174301075091130148191238264311
na2611174301074989
dialýze.2723174301075067106124163201243256
Pouze2998174301075196143179221
u32431743010748
dialyzovaných3315174301074967106124163201247286327374411450497
pacientů2140188301075090128145187233258304
byla2467188301075087105144
metodou26331883010774116142187236282328
FPIA2979188301074689105155
naměřena3156188301074887159201225266313351
koncentrace3525188301074388135174215261214020230107285393131172
vankomycinu2328202301074181127163208281318355372418464
o28082023010748
132872202301074480
%29682023010766
vyšší3050202301074182114145162
(11).323020230107226093108120
V22802163010746
tab.2345216301073475125140
125042163010750
je2573216301072569
uveden2661216301075495138188232280
přehled2966216301075076119167185229279
metod32702163010774118145192242
a35312163010747
počet3603216301075099140182209
stanovení2140230301073463105153202243286335353
některých2513230301075599137168211237281321369
léčivých2902230301072569111129170214254302
látek322423030107256693136174
na3418230301075596
základě3533230301074386124144185235279
údajů2140244301074896135153199
z23542443010736
prvního2405244301074975118166183232279
cyklu2699244301074081119138184
EHK2898244301074296140
(Externího3057244301072060100129171196244261310357
hodnocení3429244301074895144191238278319366384
kvality)2140258301073779119136153179220241
RfB2394258301074569115
(Refereninstitut2527258301071962104126168192233279296342373400417444490516
für306125830107196690
Bioanalytik)3165258301074562108148193232249287317334370393
pro3572258301074974119
rok3709258301072267103
20192140272301074486125162
CS1/192321272301075193131157198235
a25752723010741
AK1/19.2635272301075296135161202239251
Do29052723010758106
systému3030272301073474107135177250296
EHK3345272301074297141
musí35052723010774121153170
být3694272301075088118
zapojeny2140286301073678126175193236283320
všechny2477286301074174117157204251289
akreditované2783286301074178105147196214241287326367414457
laboratoře3259286301071757105154180220247292318360
s36362863010733
požadovanou36862863010750982140300301073677126173213253301348395
četností2554300301074687114161209242270288
2×28603003010750103
ročně.2981300301073279119166209223
Imunoanalytické3223300301072496143190238279326365384423453471510547589
metody21403143010774117144190239278
s24373143010733
různým2489314301072673109157194268
typem2776314301072769118162235
detekce3029314301074992119161198236278
zde3325314301073684127
stále3471314301073361101119162
tvoří3652314301072770116142160
významný2140328301074183121169209281328366
podíl2524328301075098147165185
v27273283010740
rutinním2786328301072673101118165213230303
TDM.31073283010741100169186
Fyzikálně‑chemické214035300147611201772082703323634324955365936627248278589129741034
metody320235300147101164207275346407
Spektrofotometrie21403815014356121181231272308370402465501563662721757793818877
Spekrofotometrické2280398301074292136175202249273321348395469513541567586627664707
metody30133983010774119146193243283
se3316398301073984
v34193983010747
analytice3485398301074896137155195226245285327
léčivých2140412301071962102120160202241288
látek244741230107195985127164
příliš263041230107497593113131162
nerozšířily,2811412301074892117163198232250278296314353364
protože3194412301074975122148194229270
jejich34834123010720628098137184
použití36864123010750982140426301074884102129147
bylo2306426301075088107154
limitováno2479426301071937109127154200239280327374
jednak2872426301072063112159199236
časovou3127426301074080113160199246293
náročností3439426301074888114160200247295327355373
a21404403010741
také2199440301072464101143
častým2357440301074080112140182255
výskytem2627440301074183116152194224265338
interferencí298444030107146187128154180222247289336376393
se3392440301073377
současně3483440301073481128167208240286329
podávanými21404543010751101152194234276325364441459
léky2619454301072671110153
nebo27924543010756101151201
endogenními30134543010751100151200251296345394412487506
faktory.3539454301073073112143190218262273
Např.2140468301075898147173183
koncentrace2342468301074490138178220268294320361401443
teofylinu2804468301073375124147190209227274321
měřená31504683010774117142184232272
spektrofotometricky34414683010739881321702002262732963432140482301072876151195223250269310348391
v25514823010747
UV26244823010758105
oblasti27484823010755106125166200229248
byla3015482301075797116157
několikanásobně31924823010755100138186205223261304353394427476527576620
navýšena2140496301074888127169202245292332
u24934963010748
pacientů2562496301075091130148191238264311
s28924963010736
kotrimoxazolem2946496301074187113139158230278315355392438457500572
jako353749630107226198145
výsledek3700496301074386214051030107345194144187224
interference238351030107237096137163189231257299346386427
s28295103010738
jeho2886510301072366113161
složkou3066510301073755102137175221268
sulfametoxazolem,33535103010738841021251662392823093553924322140524301073682101144217232
který2389524301073868110135177
má25845243010774113
podobné2715524301075098147194244291335
absorpční3067524301074190122170196245285333350
maximum.34355243010773113152170243289362377
U3940623010756
intoxikací40156230107196591137174193229271311328
paracetamolemmůže436262301074990115156196237264305377425444487560652698734776
zase515662301073678110153
zvýšená532862301073679121154197245284
koncentrace394076301073884132172213261287312353393434
bilirubinu43987630107496885103128176224243290336
interferovat47537630107237096138163189232257303343384410
při51867630107507594
jeho529876301072467114162
stanovení547976301073866106394090301074894133174220237
a4191903010741
ovlivnit424690301074785103120160207224250
kvalitu451090301073880119137154180226
výsledku.475090301074082114131173222258304319
Protože508390301074468113139184218259
na535690301074786
koncentraci5456903010738831303940104301074082129155181221261279
paracetamolu4236104301075090116156196238265305378425444491
závisí4744104301073677116135166184
dávkování4945104301074988127165211251291339356
antidota5318104301074188114132180228254295
N‑acetylcysteinu,3940118301075886127167210237280299340382416444487505553601616
bylo4575118301075695115163
použití47631183010751100148185203231250
této5032118301073477104151
metody52081183010775119146193243283
při5511118301075682101
zvýšené3940132301073679122155198245288
koncentraci4246132301073885132172213261287313353393411
bilirubinu467513230107496885103128176224243290336
nevhodné5029132301074892131179227276323367
(12).541413230107236299120132
Elektromigrační3940157501435680139189231266328427452517552607661725749
metody47181575014398157194256322376
Elektromigrační4080174301074259101138167192238310327375400440478525542
metody46451743010774116143188236275
jsou4938174301072455102149
techniky,5105174301073273113159206223259300310
které5433174301074372113138180
využívají3940188301074182129164181220260277294
pohyb4248188301074997144180229
nabitých4490188301074988135153179220258304
částic4807188301074180112139156194
v50151883010740
elektrickémpoli5069188301074461103139168193211249285327399462509527544
a39402023010741
lze399820230107144989
je4105202301071456
použít4173202301075097143177194220
pro4406202301074974119
detekci4538202301074890116156192229246
nízkomolekulárních479620230107486599135180252298316358394440456495519566582620666
i54792023010714
vysokomolekulárních55062023010740813940216301073481119165239286304347384432449489514562579618665
látek.462321630107246490131168185
Mezi48312163010771114150168
přednosti5023216301075076117166213261293321338
těchto5380216301073374114161187232
metod39402303010775119147193243
patří4207230301075192118144162
vysoká4388230301074790123171209251
separační4658230301074084133174200241281329347
účinnost5028230301074989107155202250283312
a53592303010747
nízká5429230301075067104142184
spotřeba3940244301073481128154179220267307
vzorku4262244301074178123148185231
i45112443010716
chemikálií,4542244301074087129201218254294311328344358
což4915244301074085119
v50492443010741
konečnémdůsledku5105244301073883130172212258300372436482394025830107345193141177223
vede4181258301074587135177
ke4376258301074384
snížení4478258301073884101135176223240
nákladů4740258301074887123142181228274
na5036258301074887
analýzu.5141258301074592131148186223270284
Mezi54472583010770113148166
elektromigrační3940272301074461103140169194239311328375400440478525541
separační4499272301073779127167191231270316333
metody48522723010774117143187236274
patří5147272301075090115140157
kapilární5322272301074181129146163202227274290
elektroforéza3940286301074461103140169194239261307332373409449
(CE)4407286301072573113136
a45622863010741
její46212863010721638096
módy,47372863010774120169207217
tj.497228630107294661
kapilární5051286301073980127145162200225272289
zónová5358286301073883130176215254
elektroforéza3940300301074360102138166191235257302327367402442
(CZE)4399300301071966114153175
a45873003010740
nevodná4639300301074890128173221267305
zónová4956300301073681127173211250
elektroforéza52183003010744611021381671912362573023273683940314301073675
(NACE),4032314301071973122168207229240
micelární4284314301077389127166183221245291307
elektrokinetická4603314301074359101136164188232268286331372398414451487526
kapilární5141314301073877124140157194218264280
chromatografie543331430107408510915339403283010774113139184232257297319337379
(MEKC),4337328301072996136179227250262
a46173283010746
izotachoforéza4681328301072459104130170209255302325371396437473514
(ITP).521332830107284587132152163
Běžné5395328301075093128175218
postupy39403423010751100133162209259298
přípravy426234230107517795145171213252295
vzorku4576342301074785132158197245
před4845342301075177120170
vlastní5033342301074766107139168216234
analýzou5286342301074795135153193232278327
zahrnují3940356301073677123148195240257274
precipitaci4231356301074974116155172220237263303342358
proteinů,4606356301075075120145186203249295308
extrakci4931356301074381110135175211248265
na5213356301074887
tuhé5318356301072672119161
fázi549735630107226298115
(SPE)3940370301072462104143166
nebo4128370301074890138186
extrakci4335370301074482111136176212249266
z46193703010740
kapaliny4677370301074282130170187204250287
do4985370301074996
kapaliny.5099370301074282130170187203249286296
U54173703010756
některých54953703010748913940384301073867108132173211257
stanovení4210384301073461100146193231273319336
lze456338430107154990
využít4666384301074182129164181207
i48913843010714
přímý491838430107507592164200
nástřik5131384301074987119146171188224
vzorku.5368384301074077122147184230245
CE4080398301075191
využívá4191398301074082129164181220260
k44693983010740
dělení4529398301074991108150196213
látek476039830107216085126162
kapiláru4940398301074081128146163201226273
naplněnou5232398301074987135153199241287334380
základním3940412301073777114133172220267284357
elektrolytem,4315412301074966109146175200246264303333374446460
který4794412301074372113138180
vede4992412301074688137179
proud5194412301075076122169217
a54294123010746
následná5498412301074988394042630107345296146194234
separace4193426301074084133174200241282324
je4536426301072468
založena4623426301074284102150186228276316
na4963426301075090
odlišnosti5077426301074999117135167215263296324342
elektroforetických54384263010750681121503940440301072955102125173199242270288328365408448496
mobilit44604403010776124174193211228256
iontů4735440301072573121148195
v49494403010747
elektrickém5015440301075069113151181207226266304347421
poli.54604403010751101120137152
Poloha3940454301074691109156204244
píků4207454301075068106153
určuje4383454301074974111158175218
kvalitu4619454301074487127144161188235
a48724543010747
plocha4942454301075068115155202242
nebo5207454301074992141189
výška5414454301074688121157198
píků3940468301074966104150
kvantitu4102468301073880119165189206232278
analyzované4392468301074187125142180216261299338384426
látky.483646830107145277113153163
Jedná5012468301073173120166205
se5229468301073476
o53174683010748
výkonnou53784683010740811171622093940482301074895141
separační4096482301073476124164188228267313330
techniku,4443482301072566105152198215250297311
která4768482301073968108133173
má49564823010773112
vysoké5083482301074182114161198239
rozlišení5340482301072369102120136167209256272
a39404963010741
podobný4002496301074997145192240287323
separační4343496301073779127167191231270316333
čas4694496301074382114
jako482649630107226097142
HPLC.49894963010757100137184199
Podobně5209496301074589138184232279321
je5548496301072365
to3940510301072873
u40335103010747
NACE,41005103010758108156195210
která4328510301074069109134174
se4520510301073578
provádí4618510301075075120158198246263
v49015103010740
nevodném,4961510301074991130175224270312384398
především5379510301075075116164206394052430107417390162
metanolovém41245243010774117143183229276294341379421493
prostředí4640524301075075121153180205246294311
a49695243010746
MEKC,50385243010770111153201215
kde5271524301074390132
se5421524301073981
na5525524301074988
Time3017752401074263136180
3,932172712747121074459100142
3,962055621647121074459100145
PD20556051471210745102
5,042580690247121074458102148
CMZ25806734471210751121170
5,222654610547121074458103147
PD26545938471210745102
6,363107666947121074459104148
TOP31076502471210742101147
7,56353263564712107445094138
DPM35326199471210759104172
8,784065600147121074460103145
IS4065583647121071960
(V)476563901072473100
(min)5408752401072495114162183
06007426010744
213997426010744
421587426010744
629377426010744
838157426010744
104580742601074483
125280742601074481
1,048258780107445499
0,8482615801074459105
0,6482643801074459104
0,4482671801074459103
0,2482699801074459104
0,0482727801074459103
Obr.3405517011265120155175
1.533551701125070
Analýza648552201074895140158195232276
antiepileptik940552201074692117135173219237255294339365383420
metodou13765522010771110136180226271317
GLC1709552201075389134
Analýza34076790954384125142175208247
antiepileptik60076790954082104121155196213229263304327344377
plynovou9897679095405791132172206246287
chromatografií12897679095337497136200241264303345368406426444460
po176276790954081
derivatizaci18557679095417598115149188211228259299333349
trimethylfenylamoniumhydroxidem22187679095224561125159183224256273293327368400417457521561603619660724777809849873912944961100110361099
s3330767909528
termionickou33727679095225478141158198240256290323362403
detekcí.37887679095407598131164197214229
(PB40317679095195794
–4138767909540
fenobarbital,41927679095195294134175216239280297320359376390
CMZ4594767909543104144
–4751767909540
karbamazepin,48047679095327295136177241281313346387404445460
PD527676790953887
–5376767909540
primidon,5429767909540638014316034077790954081122137
TOP49177790953586125
–630777909540
topiramát,68477790952463104121144182246286310324
DPD102377790955088137
–1175777909540
fenytoin12297779095215496127153192209250
aIS14947779095405790
–1599777909540
vnitřní16537779095347592115138179195
standard)18637779095275190131172212235274295