922
KLINICKÁ341804301074588109168189242288347
FARMAKOLOGIE708804301074392139212266313373416475534555599
A13288043010753
FARMACIE1402804301074292139211266317337381
/18048043010757
Klin1880804301077091109157
Farmakol2057804301074278105179220258305325
Farm2402804301074178104179
2020;2601804301074386128171187
34(2):2807804301074489113156178193
78–833019804301074486133179222
/32618043010756
www.klinickafarmakologie.cz4568804301076513320121425327329234035839843647950254457164568672477179183988990895196610061045
821838026012657115
PŘEHLEDOVÉ341207012660124182256312369444520587645
ČLÁNKY1008207012660115187259327395
Aktuality34136501063873107149187218236268307
vo66436501063675
farmakoterapii75436501062968103158198234273303335371413447465482
astmy125236501063771104157194
bronchiale146136501063470111152187228246285316348
závažných34062301073780122165203253293335384
exacerbácií.74562301075293136178222250301344387406426443
Preto120962301075380125154202
je143262301072773
vhodné152662301074899149201250296
zvoliť1843623010744901393407630107193969
niektorý42976301075676121160192240268312
z762763010744
vyššie82776301074893128162181226
uvedených107476301075598142193239288328369418
dynamických151376301075698148190265285326365409450499
dávkovacích34090301074991131171219260303344364404453
režimov81490301072670107127202251292
(nízka11279030107236989126166209
dávka135690301074990131171214
ICS159090301071871115
vždy172490301074181130171
pri19159030107497797
užití340104301074885105134154
SABA5151043010748101147200
a7351043010748
nízka804104301075574111151194
dávka1019104301075597138177220
ICS1260104301072678122
vo1403104301074796
fixnej151910430107305191141186205
kombinácii1745104301074593168219239340118301074890131151170
s5311183010740
formoterolom592118301073078106181231259302330378398447523
podľa11351183010756107158178218
potreby).13741183010756106135162206257297320334
V17291183010752
kroku1802118301074574122161210
dva340132301074991133
je494132301072671
prednostnou586132301075684128179228277312342391440489
liečbou109613230107264590132182232281
buď13981323010757106157
nízka1576132301075574112151194
dávka1791132301075698138178221
ICS340146301071972115
podávaná478146301074999150192233275324366
pravidelne866146301074977120161181231276296345390
(s1276146301072659
veľkou1355146301074387107149197246
databázou1623146301074991119161212254292340389
dôkazov340160301074998138181219267308
v6691603010746
prospech736160301075683131166216262304353
zníženia1109160301074392112149193242261303
rizika143216030107335390111149192
exacerbácií,164516030107509013217421724529633834017430107416282100
hospitalizácií4611743010758109145197218249293314334373418461482502
a9851743010750
úmrtí10571743010757134163196217
kvôli1295174301074894144166186
astme)1503174301075086117195242265
alebo1790174301075071117170222
ICS340188301071971115
vo473188301074189
fixnej58318830107214282131176195
kombinácii797188301073886160211231279321362382401
s12181883010732
formoterolom127018830107227098173222250293321368389438513
podľa1801188301075099150170211
potreby3402023010750100129156201251292
s6532023010741
podobným7152023010757107159208259309349424
dopadom11602023010757106157200251300376
na1556202301075698
zmiernenie16752023010744119139184212262307340216301074968113
rizika47421630107345592113152195
vážnych690216301074991130180219260310
udalostí10212163010755106148168217252282302
pri1344216301075886106
nižšej1471216301075676113150195215
celkovej1707216301074891112151199241285305
spotrebe340230301073485136165194238290337
kortikoidu.698230301074695124157177216266286337387404
Ďalšími11312303010759101122156176252272
možnosťami14312303010775126163214264299331373449469
sú1921230301074291
nízka340244301074868105145188
dávka548244301075395136175219
ICS787244301072376120
vždy927244301074585134175
pri112724430107497797
užití1245244301075289110138158
SABA1424244301074698145197
podľa16462443010750100151171211
potreby1882244301075010034025830107285599150190
alebo551258301074767112162212
leukotriénový784258301072570119158206234262282327376425466510
antagonista1315258301074796124166217266315335368398440
(LTRA)1776258301073071108156211236
pravidelne.340272301075078120161181231276296345390406
V7652723010745
kroku829272301073867115155204
tri105327230107265474
sa1148272301073274
preferuje1241272301075078121146191218267287332
nízka1592272301074867105144187
dávka1798272301074991131171214
ICS340286301071972115
najlepšie479286301074890110129174225259278323
vo823286301074392
fixnej93528630107274888137182202
kombinácii1157286301074290165215235284326367387406
s15842863010736
dlhodobo1644286301074969117167218267318368
pôsobiacim340300301075099134183234254295336355429
β2-mimetikom788300301074891117193212286331360379418466541
(LABA)1349300301072262118164216241
pravidelne.1608300301075077120160180230275295344389404
Ako340314301075392140
alternatíva50131430107486897141168218260288308350392
môže9213143010774124161204
slúžiť1146314301074161109147167197
pravidelné1364314301075785127168189239284304353398
podávanie17833143010757107158200340328301074286137158205
stredne566328301074375104150203254301
vysokej889328301075096133184226271292
až1203328301075191
vysokej1315328301075197133185226272293
dávky16303283010759102144186232
ICS1884328301072882128
v3403423010741
monoterapii,4023423010774124173222251294321364414434454470
alebo893342301074261106157207
kombinácia1120342301074088163213233282324365385426
nízkej1568342301074867105144188208
dávky1798342301074890131170214
ICS340356301071972115
s4763563010738
LTRA.534356301074482129185204
Možno7623563010770120156206255
pristúpiť104235630107507798131161210260281310
aj1373356301074565
k14583563010742
liečbe152135630107234287129179225
nízkou1766356301075372109149197246
dávkou340370301074991131171219268
ICS629370301072578122
vo771370301074896
fixnej88737030107315191141186206
kombinácii1113370301074593168219239287329370390409
s15433703010740
formoterolom1604370301073078106181231259303330378340384301071968143
v5043843010741
režime565384301072771109129203248
MART.8343843010770124170214226
V10813843010745
režime1147384301072770108128203248
MART14163843010770124170214
(kontrolór1650384301072464112161189217265285334362
a3403983010741
uvoľňovač401398301074789138159207256297340381
v8023983010741
jednom863398301071963114163213288
inhalátore)1171398301071867116157177219247294322366388
predstavuje1579398301075078122172206236279319369388433
pre340412301075078121
pacientov481412301074992133153198247274322363
táto86541230107266997144
kombinácia1030412301073785160210230279321362382423
aj1472412301074161
úľavovú1552412301074868109149198239288
liečbu186141230107183782124340426301074997
na454426301074788
rozdiel561426301072471106154172216235
od813426301074797
ostatných927426301074781110151178226264303351
pacientov,1295426301074990131149193240267313353365
u16774263010747
ktorých1741426301073868114141184223271
je340440301071964
odporúčané4254403010753104154204232282323365414459
užitie905440301075390110139159204
SABA.11294403010748100146199218
Kombinačná1368440301075098173224244293334376425466
liečba185544030107244488130340454301075195
ICS456454301072882127
vo605454301075099
fixnej72645430107325495146193214
kombinácii961454301074797174226247298341384404424
s14074543010742
formoterolom1471454301073282111188239269314342392413464541
je340468301072066
preferovaným428468301075887133158204233282325369419460538
uvoľňovačom9874683010757101151173223274316360403452529
u15384683010756
pacientov,16164683010759103146166212263292341384396
u3404823010747
ktorých404482301073767113140183222269
je693482301071659
aj769482301074059
udržiavacia845482301074695121159178218257298338357396
liečba126148230107163477118167208
vedená1486482301073982131175222262
pomocou1765482301074997170218340496301074086134
takejto494496301072567105148167195242
kombinácie.754496301073784158208227275316356375419434
U12064963010755
pacientov1279496301074991131150194242269316356
s16554963010731
využitím1703496301074184133169189217236309
(fixnej34051030107244666106155199218
alebo576510301074160104154204
voľnej)797510301074188109157201220244
kombinácie1059510301073885159209229277318359378422
ICS1501510301071768112
s16335103010731
odlišným1682510301074797117136169217255330
LABA340524301074197144197
je558524301072672
možné6585243010774124161211257
použiť9365243010757108157195216246
ako1202524301074988137
záchrannú1360524301074488129179206249299348397
liečbu177852430107274691134184234
SABA.340538301074295141194213
U5815383010757
dospelých6585383010757106141191237257298339388
pacientov10675383010757100141161206255283330372
s14595383010741
alergickou1521538301074868113141190210251290338387
rinitídou,192953830107345434055230107486897117168217267283
FEV1644552301074991140184
>8495523010761
70931552301075294
%10545523010766
náležitej1141552301075698118163202222251295315
hodnoty,14765523010756106157207256285329341
ktorí1838552301074678126154174
majú3405663010775118138187
potvrdenú5495663010758109138184213263309359409
precitlivelosť979566301075887132175195225246265308354374425460491
na1492566301075799
roztoče,1612566301073584121154203246290306
je1939566301072873
možné3405803010774123160209254
zvážiť615580301073479122160180209
doplnenie843580301074998149170219264313332377
liečby124058030107183782124174214
o14735803010748
sublingválnu1541580301073280131151170219269312354374423471
imunoterapiu.340594301071993141190240268311339381432452500517
Krok877594301074473121161
štyri1058594301073363106135155
umožňuje12325943010748122172208258306326371
pravidelné1622594301075078120161181231276296345390
podávanie3406083010750101153195236279329349394
stredne755608301074272101145197247292
vysokej1068608301074994129179219264284
až1373608301074988
vysokej1482608301074993129179219264284
dávky1787608301075799140181225
kombinácie340622301073885160209229277318359379423
LABA781622301074095140192
s9946223010731
ICS,1045622301071668112128
respektíve1193622301072467101151196235266285327370
alternatívne158162230107416089132159208249276296337386431
vysoké340636301074186122172212257
dávky618636301075799141181226
ICS865636301072780125
v10116363010749
kombinácii1081636301074695171223243293335378398418
s15206363010741
LTRA1582636301074987135192
alebo1795636301074969115166217
s3406503010733
inhalačným393650301071664111152171212252300338412
tiotrópiom.82565030107254491119146192242262309383399
Využitie1242650301074586134171190218237281
režimu1543650301072366103122195242
MART18036503010769121166209
a3406643010741
záchranná401664301073982124173200242291340382
liečba80366430107224186128178221
sa1044664301073679
riadia114466430107294990140160201
rovnakými1366664301072977118168209248292367387
princípmi1776664301075078981461882073406783010750125144
ako504678301074180128
v6526783010741
kroku713678301073867115154203
3.936678301074460
Krok1016678301074574122162
päť1198678301074992121
je1339678301071964
určený1423678301074875115158207246
pre1689678301075078122
pacientov1831678301074992133153340692301074493120168209
s5706923010740
ťažkou631692301073677115155203252
astmou,904692301074782112186236285301
ktorí1226692301074577124152172
vyžadujú1419692301074892131174225273293341
liečbu178169230107264590132182231
vysokými340706301074185120169208252328347
dávkami708706301075596137176220294314
ICS1042706301072578121
s11847063010739
LABA12447063010746102148201
a14657063010747
poprípade15327063010756106157185205255298348393
aj1946706301074666
tiotrópiom34072030107284898127155204256276326402
či763720301074868
systémovými852720301074285120151195270321363407484504
kortikosteroidmi.1377720301074695124156177216265300330375402451472523598618635
Ako340734301075393141
uvádza502734301075698141192230274
stanovisko797734301074172114164214255276310349398
Európskej1216734301075097125173225260299343363
respiračnej1600734301073479114164185212255297347392412
spoločnosti340748301073484134154203245294344378408428
(9),78874830107266891106
je914748301072267
jednou1001748301072266117166215265
z12867483010739
priorít134774830107507898147175195224
viesť1592748301074263108142173
liečbu178574830107224186128178227
astmy340762301074277108185226
tak,587762301073680120140
aby7487623010750102143
sa913762301074286
minimalizovala1028762301077596146166242285306326365414457500521564
dávka16137623010758101143184228
systémového1863762301074285121340776301072871146196237281331380
kortikoidu741776301074694122154174213261281331380
respektíve1141776301073579113164210249281300343387
aby1549776301074899139
ho17097763010756105
bolo18357763010757107128177
možné21402863010773121156205249
plne2406286301074969117161
z25842863010736
dlhodobej2637286301074867115163213261311355374
liečby303128630107163579119168208
vysadiť.3256286301074083117159208227256272
Preto3545286301074470113141187
je3752286301071760
dôležité2140300301074998119164202222250294
uprednostniť2453300301074898126170221270319354384433452482
v29543003010741
prípade301430030107507898148191241286
splnenia3321300301073282102151196245265306
indikačných36473003010718671171362140314301073779119166204243290
kritérií244631430107386585112154180199218
biologickú2680314301074968115134182231249289326374
liečbu307331430107163477117166214
pred3303314301074875117167
systémovou34863143010733731071351772492972140328301074189138
kortikoterapiou.2299328301073785113145164203251279323350393443463512561578
Na2897328301075799
tomto3016328301072775150177225
mieste3260328301077494138173203246
zohráva3527328301073583132160202243285
dôležitú2140342301074896116159196216244291
úlohu2448342301074766114163210
fenotypizácia2677342301072164112160187230280299336378418437477
ťažkého3173342301072667104142184232280
astmatika3471342301074073102175216243262299341
a21403563010742
hodnotenie22033563010758109161212263292337388408455
naplnenia26793563010758101153174225271322342385
indikačných3086356301072777129150190235277328369411461
kritérií356935630107477798128173202223243
pre2140370301075179125
biologickú2286370301075879130151201254274316356407
liečbu271437030107274793137188239
astmy2974370301075085116192233
s32283703010742
prevažujúcou3292370301075887132175219258308329378421470520
Th2-zápalovou2140384301074292136162196239289331351400441489538
odpoveďou2696384301074899149199240284335383432
(1,314938430107216273
14).3240384301074484106120
Biologiká3378384301074665114134183234253292335
sú3733384301073179
pridávané214039830107497696145186226267315359
ku2517398301073886
základnej,2621398301073578116137177227275319338354
predovšetkým2993398301074976119169218258292336364402445519
inhalačnej,35323983010717641131531732132542140412301074791110125
liečbe228541230107163578119167212
u25144123010747
pacientov2578412301074890130148192239266312352
s29494123010731
excacerbáciami/nízkou2997412301074382121162202244270320361401420459532550583628647683721768815
kontrolou2140426301073886136164191239260309358
symptómov2519426301074082158208237284359409450
napriek2990426301075597147175195240279
vysokým3290426301074892127176215259335
dávkam36454263010757981392140440301073881156
ICS2316440301071971115
s24524403010733
LABA2505440301074096142195
alebo2720440301074161106156206
aj2946440301074161
orálnym3027440301074876118138187226302
kortikoidom,3349440301073886114146166204253272322372447463
ktorí2140454301073869117145165
majú23234543010773115135183
pozitívne2524454301074999135155184204246295340
biomarkery2883454301074969118193234261300344371415
svedčiace3319454301073174117168209228269311354
pre3691454301075077121
alergický2140468301074161106133182202243281325
či2486468301074261
nealergický2570468301074893134154199226275295336375419
eozínofilový3009468301074696132152201250275296316365406450
zápal.3480468301073881131174194210
Na3713468301075799
výber2140482301074185136182209
máme23714823010774116190235
v26274823010742
súčasnosti2690482301073482124166200249298332362382
tri309348230107295777
skupiny3190482301073574123173193242282
biologík:3493482301075070119140189240259300319
anti‑IgE,2140496301074189117136165186236278295
anti‑IL5/anti‑ILR2453496301074190117137165186227273304342391419438466488528575
a30464963010740
anti3105496301074089116136
IL4R.3261496301071758100146165
Kritériá344449630107457393122165192212253
pri371549630107507897
voľbe2140510301074189110163209
a23705103010748
základné2438510301074487126148189240289334
charakteristiky2792510301074897138166208247279322350370403433453492536
jednotlivých3348510301072772123172221249269288330375415464
biologík2140524301075071121142192244264305
uvádzame2466524301075799143194233277352398
v28855243010749
tabuľkách2955524301073679131181202244288330380
333565243010753
a34305243010749
1.3500524301075265
Pokiaľ35865243010753101142163205226
pacient2140538301075093135155200250278
vyhovuje2439538301074893143193235285305350
kritériám281053830107467596125169197217259334
pre3165538301075886130
inidkáciu331653830107277696146186229271291340
príslušného36775383010757861062140552301073353101135183228277326
biologika,2484552301075070119139188239258297340356
odporúča2859552301074798148198226275316358
sa3237552301073274
liečba333255230107173680122172214
v35655523010740
dĺžke3624552301074868105144188
najmenej2140566301074889108181225274318337
424955663010743
mesiacov25565663010773117151170210251298338
na2912566301074888
posúdenie3018566301074998132179229273321340384
terapeutickej3422566301072568951361862312793073263672140580301073983103
odpovede.22645803010757108160211253297349395411
V26965803010754
prípade2771580301075887107158202253299
dobrých30915803010757107159187232273323
výsledkov3435580301074994129149195247286335377
je2140594301071964
možné22305943010773123159209254
pokračovať25055943010754105144173215257304345388417
v29425943010746
skúšobnom3009594301073877126160209260309359434
podávaní34635943010755105156198239281330349
do2140608301074998
622596083010749
až2329608301074684
122434608301074988
mesiacov25486083010774119153173214255303344
(čo2912608301073068116
je3048608301072570
odporúčaná31386083010754105155205233283324366415457
doba36156083010755104155197
na2140622301075093
prehodnotenie2255622301076190136188239293344395425470522542589
účinnosti28666223010759102123174225276313344365
a32536223010752
bezpečnosti33276223010761109149202250294345397433464485
liečby214063630107193883125175215
mepolizumabom,23746363010774119170220240260297346421463513563638655
monoklonálnou30476363010774124173222262283333382424444492542591
protilátkou3657636301074977125214065030107284867109137176224273
proti2433650301075785133161181
IL-5).263465030107266786130154168
Pokiaľ2823650301075299138159201221
liečba306565030107264590132182224
nie3310650301075574119
je3450650301072670
účinná,3541650301075596115164213255271
je2140664301072066
možné22356643010775126163214260
ju2517664301072777
ukončiť,2615664301075796146197239259290307
alebo2943664301075070117168220
ak3184664301075090
pacient32956643010758102145165211261290
spĺňa3606664301074294115164206
kritériá214067830107386787116160187207248
aj2409678301074868
pre2497678301075785129
inú2646678301072675124
triedu279067830107356383128179227
biologík,3037678301075777126147196247266307326
liek338467830107264590129
zmeniť.35336783010744119164213233262279
Nejedná21406923010757101120164214262303
sa2463692301073173
pritom255369230107497796125171245
o28166923010747
zriedkavý288169230107356382126176214257297340
scenár.3241692301073171114162203229242
Ako3501692301075290137
ukázala36566923010747851282140706301073782103147
re‑analýza2309706301073581112156207250271314355400
dát27317063010759102131
prierezovej2884706301075989110157186231271321364410431
observačnej33377063010757110146193222269313356407454475
štúdie2140720301073463112163182227
IDEAL2387720301072583127182223
(21),2630720301072973114132146
vhodných2797720301074696145196245284325374
na3191720301075496
liečbu330772030107244488130181230
mepolizumabom35637203010773118169219214073430107193876125200241292342417
bolo25777343010755105126175
202773734301074993
%,2891734301076784
benralizumabom29967343010755100149177219239258296345420461512562637
936537343010749
%,3728734301076784
reslizumabom2140748301072773109130150189240317360413465542
132704748301075393
%28267483010769
a29167483010750
omalizumabom29887483010757135178199219258309386429482534611
413621748301075394
%37447483010768
ťažkých2140762301072869106144187227274
astmatikov,2432762301074073102176216244263300347388399
pričommedzi284876230107497696136182256346390440477496
jednotlivými3364762301071660110158206233253271312355429448
skupinami2140776301073472121172192241282357376
boli2541776301074999120139
významné2701776301074489128178220294343388
prieniky.311477630107497797142191210249293306
Napríklad,3444776301075899150178198239260301352368
US3940286301075697
National40572863010758100128147196246287307
Health43842863010757102143163192241
and4645286301074190140
Nutrition48052863010758106135163183212232281330
Examination5155286301074284126201220269311339358407457
Survey3940300301074290117162207247
spĺňalo4208300301074191112159201221270
až4499300301074886
474606300301075193
%47273003010766
pacientov48143003010757100141161206255283330372
astmatikov5206300301074983113188230258278316365406
s39403143010734
ťažkou3994314301073173111150198248
astmou4262314301074378108182232281
astmatikov4563314301074478108183224252272311359400
indikačné4984314301072170120140178221263312357
kritériá536131430107417090119162190210251
pre3940328301075180126
anti‑IgE40873283010750101130151180203255299
aj4408328301075071
anti‑IL545003283010750101130151181203246294
liečbu.481632830107274794137189240258
Štúdia5096328301075179129182202245
OSMO53703283010762106178242
u39403423010748
pacientov4011342301075092134153198247274322363
s43953423010736
nekontrolovanou4454342301074893132180230258285333354403444487536585634
eozínofilovou5109342301074696132152201250275296315365406454503
AB39403563010754101
na40633563010757100
liečbe418435630107274793137188235
omalizumabom44413563010757134176197217256307383426478529606
preukázala,5069356301075887132182222267306351371414432
že5522356301074590
prechod3940370301074977120162210259309
na4267370301074889
mepolizumab43743703010774118168218238257294343416458508
priniesol490037030107497696144164208242291311
významnú5229370301074084123172213287336383
redukciu3940384301072773126176217259279330
exacerbácií4291384301075396140183228257310354397418439
vo47513843010750100
všetkých4873384301075086133163204250292343
stupňoch5238384301074273124177228279323374
závažnosti,3940398301073679120163200250299334364383400
zlepšil4360398301073757102153187206226
pľúcne4607398301075071118160209254
funkcie,4881398301072574123162202222267282
kontrolu5184398301073886136164191239260308
AB5513398301075399
aj3940412301074262
kvalitu4023412301074793136157177206257
života4301412301074565108158187230
(22).4552412301073277123147162
Samozrejme4735412301075094170220257286331352428474
ku5230412301074797
zmene53484123010745122168218264
liečby394042630107193883125175215
možnom41754263010774123160209258333
pristúpiť452842630107497798131161210260280310
aj4857426301074161
v49384263010740
opačnom4998426301074798141182231280355
smere,53744263010732107152179223238
o39404403010748
čom4006440301073986161
svedčia4187440301073173117167208227268
početné4473440301074999140183211260305
publikované4796440301074998148168187225273314355404449
kazuistiky5263440301073780118167186219248268306349
a39404543010741
retrospektívne4001454301073175104132180214264310349381400442492537
vyhodnotené4559454301074589139188239288338366409458504
skupiny5083454301073877126176196245284
prípadov53884543010754821021531953940468301074998139
aj4100468301074262
z41824683010737
nášho4241468301074890124173222
regiónu.4483468301072872123142191241289306
Záver39404930014768131190251294
Bronchiálnu4080510301074775123174216266285327347396446
astmu4546510301075691121198247
je4814510301073479
možné49285103010776126163214260
racionálne5208510301074285127147196247289309358404
a39405243010742
efektívne4003524301075883128167199219261312358
kontrolovať43815243010753102152180208256277327369412441
u48425243010763
väčšiny4925524301075599140176195245285
pacientov52305243010765108150169214264292341382
prostredníctvom3940538301075076122155183209251301348365405434477524597
intervencie455653830107247197139165208250298338355398
zameranej4973538301074284157200226267314357375
na5367538301075494
potlačenie5485538301075099394055230107294890132175225244289
zápalu,4249552301074690141184203252268
ako4537552301075190139
aj4696552301075271
bronchokonstrikcie,4787552301076188137187229278328367416466500530557577616656675720735
či5543552301075069
pridružených394056630107507695143169216252294342380418466
symptómov.4425566301073979153202229275348396436447
Voľba4891566301075196115167208
dávkovacieho5118566301075494133171218257298338356399447494
režimu3940580301072769105123195242
inhalačnej4201580301072168116155173213253300343361
liečby458158030107223982122171209
je4809580301072265
súčasťou4893580301073682122162194223268316
terapeutického5227580301073173981391882322783063243633940594301073880128175
majstrovstva41375943010774114132164192217264303336364407447
lekára‑špecialistu4603594301072265103144169210237270319363403421460478496528556603
a52255943010743
jeho5287594301072365113160
percepcie54695943010750941203940608301073979127166182224
individuálnych4182608301071459106123162179226271310327372408446491
potrieb4687608301074995121145163204251
a49526083010740
postojov5005608301074996127154198216261299
pacienta5318608301074988126143184230255294
k39406223010738
ochoreniu.3993622301074787134182207249296314360375
Preto,4383622301074569111138183197
hoci4595622301074895135152
astmu4762622301074173101174220
nemožno4997622301074891163210245293340
vyliečiť,5351622301074183102119162202219247261
pri394063630107507694
vhodnom4054636301074189136186233280354
manažmente44286363010773113160200236310353400426468
musí49166363010774120152170
byť5106636301074988119
adekvátna5245636301074190133170213253280327367
spoluprácamedzi3940650301073380127144189237262301339379464506554589606
lekároma456465030107145692132157201273326
pacientom4904650301074988126143185230255300371
(rodinou),529365030107194186133150196242288307319
ktorá3940664301073868114140180
napomáha4137664301074888136185258298345385
dosiahnutiu4538664301074996129146186233280327354372418
spoločných4973664301073381130148196236283321359407
cieľov.5396664301074058101119166205216
Racionálna3940678301074586126143190238278296343383
farmakoterapia434167830107246591164204241288314356381422471489528
astmy4888678301074174102175212
odporúča5119678301074897146194220268307348
postup54866783010749983940692301073462110159
v41196923010746
krokoch,4185692301074471118156203244292307
pričom451769230107507795135181255
zámerom4791692301074385158202228275349
je5159692301072569
dosiahnuť52476923010755103136154194242290337365
stanovené394070630107336099145191229270316358
ciele431270630107395697115157
s44827063010733
čo4529706301073983
najnižšoumožnou4626706301074786103149165200233279325411457490537583629
intenzitou527370630107145984125171205223249293339
medikácie.39407203010773116165182219260299317359373
Naopak,4327720301075797144193233270287
v46287203010741
skupine4683720301073470117165183230273
pacientov4970720301074990129147189236262307346
s53307203010734
najťažším53787203010748881051331732083940734301073451124
priebehom408073430107507694137186230277325398
ochorenia4494734301074889136183209251299316356
sa4866734301073475
postupne4957734301075098131159206255302346
rozširuje5321734301072571105140157182230248291
ponuka3940748301075098146192229271
inovatívnych4229748301072471119158199225243283331369408455
liečiv470374830107244184124142182
zo4904748301074187
skupiny5010748301073975123171190237274
biologík,5308748301075068115134181230248287304
ktoré3940762301073867112138179
umožnia41337623010747119166200247264303
účinnú4450762301074886103150196242
a47067623010741
cielenú476176230107405799117159206252
liečbu503176230107153274113161208
v52537623010740
závislosti5308762301073576114132164181227260287304
od3940776301074897
konkrétneho4055776301073884132169196238265313356404451
zápalového4524776301073678126167185232272314361409
fenotypu.4952776301072265112160186228278325340
inhalačné2719-9101112066112154173215252297340
β23079-9101114690
-sympatomimetikum;3169-91011127613229-91011139108154196225270340360429472501521561606676699
OCS3948-91011157103143
–4111-91011143
orálne4175-9101114675117137183226
kortikoidy;4421-9101113984115144164204249269315355378
form4818-9101112773103172
–5009-91011143
formoterol;5072-9101112673103172218247290320366386409
BDP271931011147100146
–288531011143
beklometazón29473101114689129148194264307335377412457503
dipropionát;34693101114666112142188233254300344386416439
SLIT3928310111397698140
–408831011143
sublingválna41513101113479125145165210252291331351397439
imunoterapia;46103101112089134180226255298329370415436477501
FEV15130310111408213152627007429
–530431011143
objem271915201114692113156226
úsilného29641520111458099119165208254300
výdychu328315201113978124163200245291
za359315201113476
prvú368915201114676115160
sekundu3869152011135390415201114383128173219264
Tabuľka220754001114386133179206248291
3:251854001114467
Terapeutické260454001114388118161208252298328349386427471
rozhodovanie309454001113178112159205252299340383429451495
medzi3609540011170113160195215
jednotlivými384454001112367113159206236258279320361431452
triedami43165400111316283127173216286308
biologíku4644540011146671141361822222432854950540011147
pacienta501754001114690125146190236267310
s2207662011135
ťažkou226266201113274108150197244
astmou252666201114377107178224271
v2817662011141
kroku287766201114273120162207
53104662011144
podľa316866201114793139166209
doklumentu339666201114794136157203274317364394441
GINA385666201115579135188
2019406466201114488132176
(1)42606630111267097
FeNO220725180111408322912518011156114
–24242518011143
frakcia248725180111265799138175194236
oxidu2743251801114684103149194
dusnatého2956251801114692126171213242286331377
vo3353251801113985
vydychovanom3457251801113979124164200245292331372418463532
vzduchu;4009251801113973119165202247293316
OCS43452518011157103143
–45082518011143
orálne4570251801114676118138184226
kortikoidy4816251801113984115144164204249269315355
Literatúra:220732940111375888132163206236283314357381
1.2337348901114466
Global2468348901115575120166208228
Initiative271634890111226787116136178206227266309
for3045348901112672102
Asthma.3167348901115084113159228269291
Global3478348901115575120166208228
Strategy3725348901114069100142170214255294
for4038348901112672103
Asthma4160348901115084113159228270
Management44493489011174116162203244287357400445474
and4943348901114187133
Prevention2468361101114575119158201247276296342387
,28553611011122
2019.2897361101114487131176198
Dostupné3114361101115399133162207253299342
na:3475361101114688111
www.ginasthma.org36053611011162124185207247267313355389418464534575597643673714
2.2337380501114466
The2468380501114288132
European2619380501114288119165210253295340
Lung2979380501113782127169
White31673805011178122143172215
Book.3402380501114792138178199
Respiratory3621380501114790124170190221262291337367407
health4047380501114689130150180225
and4292380501114287132
diseasein44443805011145661001431852192624725380501112066
Europe.4810380501114288119165210253275
ISBN:5105380501112161108164187
9785313380501114388132
-54443805011127
1-2468392701114471
849842539392701114488132176220
-27583927011127
0422785392701114488132
-22917392701112771
3.2337412101114465
Národné2468412101115698128172218264307
centrum2795412101113780126153184229299
zdravotníckych3113412101113478109149187231260306326363402441476522
informácií.365541210111206692135166235277314333353375
Zdravotnícka4050412101114185115155193237267313333370409449
ročenka4518412101113175112155201241280
Slovenskej4818412101114060106145187232266305345366
republiky2468424301113073118164210230250289328
2018.2816424301114488132176198
ISBN3033424301112362110165
9783218424301114488132
-33494243011127
803376424301114488
-34644243011127
892923491424301114488133176220
-37104243011127
713737424301114488
-38254243011127
438524243011144
FeNO213925710953568117169
–2323257109540
frakcia23772571095214483116149165205
oxidu25972571095407289129170
dusnatého278125710954081108148189212245286327
vo312225710953473
vydychovanom321025710953369109142175216257291330371412476
vzduchu;370025710953467106147181222262275
OCS399025710955196131
–4135257109540
orálne419025710954063102118160194
kortikoidy43982571095337396122138171211228268301
;4701257109514
IKS47292571095175591
–4834257109540
inhalačný48892571095165899139156196230270302
kortikoid52062571095337296121138170210227268
Obr.2139615011265120155175
5.233661501125073
Terapeutické24546200107407399141187225271297315352389426
rozhodovanie289662001072973108154199245290328372418436474
medzi3390620010771109155190208
jednotlivými361462001072160105152197223241259297336408426
triedami40566200107305573111157202273291
biologík436762001074564109128173219237275
u4661620010746
pacienta472662001074591129147185231256299
s5042620010734
ťažkou509262001073074109146190236
astmou534762001074676102173218264
v2139730010738
kroku219373001073763107144190
52399730010742
podľa245773001074591137156200
dokumentu267473001074590127173244282328354399
GINA308973001075471126174
2019327973001074282119154
(1)34507300107236078