599
KLINICKÁ341804301074588109168189242288347
FARMAKOLOGIE708804301074392139212266313373416475534555599
A13288043010753
FARMACIE1402804301074292139211266317337381
/18048043010757
Klin1880804301077091109157
Farmakol2057804301074278105179220258305325
Farm2402804301074178104179
2020;2601804301074386128171187
34(2):2807804301074489113156178193
84–883019804301074490138183228
/32678043010757
www.klinickafarmakologie.cz4568804301076513320121425327329234035839843647950254457164568672477179183988990895196610061045
841828026012657116
PŘEHLEDOVÉ341207012660124182256312369444520587645
ČLÁNKY1008207012660115187259327395
Nová34136501063980117154
přímá5113650106326885139179
perorální70636501063364100141177219250291309
antikoagulancia103036501063879112129165204242280321352394435469487527
–1573365010645
nové164636501064081118150
molekuly181236501065292124156192233264297
ve212536501063668
výzkumu220836501063775109145186240280
Nová3409300298166304426550
přímá9399300298143234297502628
perorální16159300298144270361499589713777916981
antikoagulancia264493002981272663514185466808069451083114812741413152015851711
–44039300298120
nové34011900298141278400521
molekuly91011900298206344409535665804869993
ve195211900298127248
výzkumu224811900298128259373505643849987
Anna3401588013772136201259
Zatloukalová6211588013764122163194258322382441471535592650
Lékařská3401742013352106158211247290341395
fakulta,758174201333286137197223258312334
Centrum11161742013364117178213248309400
epidemiologického15391742013355117143205260351376436462522584609658709762823883
výzkumu,24461742013352108157208269360420442
Ostravská29111742013376119156192244295338389443
univerzita33771742013361121146199252288337362398451
Univerzita3401892013371131156209262298347372408461
Palackého8251892013358110135187236287340401461
Olomouc,13091892013376103163254315375424447
Fakulta17791892013354102153214239275328
zdravotnických21301892013347109144197248307342403428477527582630690
věd,28431892013353107169192
Univerzita30581892013371131156209262298347372408461
Palackého35431892013358110135187236287340401461
Olomouc40281892013375102162254314374423
Ústav3402042013371113150203254
zdravotnického6172042013347109144197247306342402427476527580641701
managementu,13412042013392145205257318373465520581616676698
Univerzita20632042013371131156208262298346372408461
Palackého25472042013359110136188237287341402462
Olomouc30322042013376103163254314375424
V3402552012156
současné4182552012147103160206255295351403
době8432552012164120178230
nová10952552012163119167217
přímá1334255201216498123207256
perorální16122552012165117151206240290314370394
antikoagulancia20282552012156112146170217272322379435459508564610634683
(DOAC)27332552012136103174233290320
postupně30762552012164121161196252310366418
nahrazují35162552012163112168202251295352376400
dosavadní39392552012164120160210257307365421445
historicky4406255201216387127162217251276322369420
nejčastěji48492552012163114139185234274309359384408
užívaný52802552012162106131180229286332
warfarin.3402692012174123156190240273298354376
Jedná738269201214192150207256
se1016269201214394
o11362692012155
dvě12172692012156105155
skupiny1395269201214390147204229285332
léčiv1749269201212778125149198
přímo1972269201215791116200256
inhibující2250269201212783140164221278302326372396
faktor2668269201213383130167222256
Xa29502692012157106
(Xarelto,3078269201213291139173224249283338358
Eliquis,3458269201215377101158214238279301
Lixiana)3781269201215075122147196252301328
a41312692012152
trombin4205269201213770126210268293349
(Pradaxa).4576269201213285118168225274323372399418
Nabízí50202692012166115173198241266
mnohá53112692012184140196253302
pozitiva,3402832012157114157181215239289338360
která722283201215389140174223
ocení9672832012161107157214238
i12272832012129
samotní1278283201214595179236269326350
pacienti.16552832012157107153177228285318342364
Jedná2041283201214294152209258
se2321283201214596
zejména24392832012149100125209260317366
o28272832012160
odpadnutí29102832012160118176226283340395429453
nutnosti33912832012156111145202258298333357
pravidelné3776283201215690140187212270321346402454
monitorace,42572832012184140197221255310344393439489510
minimum47952832012183107163188272327412
lékových5229283201212980128183231283328384
a3402972012148
potravinových4082972012157114148181231278303359415463515559615
interakcí1046297201212177110160194244291336360
či1426297201214468
příznivý1514297201215791115159215239289340
bezpečnostní18742972012157109153211263310366422462497553577
profil.2471297201215791146176203228249
Nicméně2740297201216691136220272328380
jako3142297201212271118173
jednu3337297201212274132188244
z36012972012142
nevýhod36632972012156107156207264320378
lze4064297201212165116
vnímat42002972012148105129213262295
nepřítomnost45152972012156107165199223257312397453509549584
antidota51192972012148105138162219275309359
při5498297201215790115
předávkování.340311201215791141200249296345399448497553577599
Své961311201215399149
specifické11333112012142100152199223253280326373423
antidotum15783112012152108142166223279313369453
–20533112012154
Idarucizumab2129311201212785134167224270294337394478527585
–27363112012153
má28143112012184133
v29693112012151
současné3043311201214299155201250291347398
době34663112012157113171223
pouze37143112012157114170214265
Pradaxa.4005311201215386135193242290340362
Ostatní43923112012169110145195228284308
jsou4723311201212767124180
ve49253112012151101
vývoji,50493112012151103155210235259281
stejně5352311201214377128153209260
tak340325201213383131
jako493325201212574122177
nové6933252012155111160210
molekuly9263252012183139164216264320345393
samotných1341325201214191175231265322368413469
antikoagulancií.18333252012148105138162210264314371427451500557603626650672
Klíčová340341801246190118163221273326
slova:686341801244472131183236261
antikoagulancia,9693422012148103136159205259308364419442490545590613661682
antidota,16723422012149104136159216271304353374
koagulační20673422012147101149205260283331376431454
faktory,2543342201212978124160214247298314
betrixaban,28783422012157108141174197244292349398453474
otamixaban.3373342201215588137220243290338395443499520
New3403698012469123199
direct559369801246088126180226265
oral844369801245796149177
anticoagulances10413698012453112149177223281334393452480533593638691735
-17973698012432
newmolecules18493698012459112188294353381434481539568621665
in2535369801242786
research2641369801243892136189243282327387
Currently,3403872012158111143176226282314337384400
new7583872012155106179
direct955387201215679111161207242
oral1215387201215587136159
anticoagulants13923872012148103136159203257305361416439487542574615
(DOAC)2028387201212591160219274304
are2350387201214880130
gradually2498387201215688136193247295319342389
replacing2908387201213079136160208253276331387
the3316387201213085135
historically3469387201215578117151205238261306355378401448
most39353872012183138178211
frequently4168387201212559109166220270326358381429
used4615387201215594144201
warfarin.48343872012174122154186235268291346367
These52193872012150106156196246
are5483387201214880130
two3404012012133109163
classes520401201214568116155194244283
of821401201215584
drugs922401201215789144200239
directly1179401201215679111161206241264311
inhibiting1511401201212175131153210233266289344400
factor1932401201212674119154208241
Xa21904012012157105
(Xarelto,2316401201212583130162212236269322342
Eliquis,267640120121497194150205228267288
Lixiana)2982401201214770116140187243290316
and33164012012148103159
thrombin3496401201213085117171255311335390
(Pradaxa).3907401201212577108157213261308356382400
It4328401201212154
offers4399401201215584117167199239
many46564012012183131186232
positives49054012012157113152174207230278327366
that5293401201212984132164
patients54754012012157105340415201213356105160192232
themselves593415201213084134217256305329377425464
will1075415201217396119142
appreciate.12344152012148104161193243288310358390439458
These17104152012149105155194244
include,1975415201211974119141195252301321
in2317415201212074
particular,24094152012156104136172195239293316364396411
no28384152012155109
need29654152012155105155212
for3198415201212580112
regular3331415201212979135189212260292
monitoring,36404152012183138193215248302334357412467488
minimal41454152012183106160183266313336
drug4499415201215688143198
and47154152012148102158
food4894415201212680135192
interactions,5107415201212074106155187235280314337392447485506
or340429201215588
afavorable448429201214978127173227260308365389440
safety909429201213988117167200250
profile.1180429201215790144173199223273293
However,14944292012165120193243290339372388
one19034292012155110161
of2084429201215584
the2190429201213287138
drawbacks2348429201215689138210267316361407450
is2819429201212362
the2902429201213287138
absence30604292012148105144195251296345
of3425429201215584
antidotes35304292012148103135158215270303352392
for3943429201212883116
overdose.40804292012155102151184240295334385405
Only45064292012168125148195
Pradaxa4722429201215385133190238286334
currently50764292012145100132165215271303326374
has54704292012156104143
its34044320121235697
specific458443201214096147193216245272316
antidote7964432012148103135158215270303352
-11694432012131
Idarucizumab.1221443201212481129162217262285328383466514571591
Others18334432012169104159209242282
are2137443201214880130
in2288443201212479
development23884432012156107154203227283340423474530562
as2971443201214887
well30804432012173123147170
as3271443201214887
new33804432012155106179
molecules35804432012183139163213259313337387427
of4028443201215584
anticoagulants41334432012148104136159204257306362417440488543576616
themselves.4771443201213388138222261311335384433472493
Key3404598012461113164
words:5254598012475133171232276302
anticoagulants,8484602012148104136159204257306362417440488544576616638
antidotes,15074602012148103136159215270303352392413
coagulation1941460201214599147203258282330362385440496
factors,2458460201212978123158212245286307
betrixaban,27864602012157108141174197244292349398453474
otamixaban.3281460201215588137220243290338395444499520
Antikoagulační4804963010753101128147184232273323370389430470518536
terapie1036496301073376102144193212256
byla1317496301075089109150
v14864963010746
praxi1552496301075582123163182
několik1754496301075397135182202221258
desetiletí340510301074892125168195213231275302320
majoritně6765103010773113131178204223250298341
řešena103651030107236598141188228
zejména128051030107367896168212259299
antagonisty1595510301074087113154202250298316347376418
vitaminu34052430107405885125197214261306
K.662524301074361
Konkrétně738524301074490137174201242269316358
nejčastěji1111524301074790108147187219246287305323
užívaný1449524301074682100140180226263
warfarin17275243010764104129155196221239285
byl340538301074988108
od464538301074898
svého578538301073375118166214
zaregistrování808538301073678104147197215247276303349389430478496
jakožto132453830107165693140176206252
humánního1593538301074895168208256303322371419
léčiva340552301071963104123164205
užíván569552301074784103144186234
od826552301074898
padesátých948552301074991140184218260287330369417
let138555230107236795
minulého1503552301077492140188207251299347
století.187055230107376611334056630107196391110125
Léčba485566301074790131180222
antagonisty726566301074896122164213261310329361390433
vitaminu117956630107476694135209228275323
K15225663010751
ale1592566301074766110
s17225663010740
sebou1782566301073984133182230
nese340580301074892126170
mnohá5285803010773122170219259
negativa805580301074892142183210229270312
jako113658030107175896143
je1299580301071760
například1377580301074889138165184224244285334
nutnost1729580301074896124172221254283
časté340594301074081115144186
monitorace5445943010774123171190218265291333374416
léčby,980594301071761102152191203
četné1201594301074082110159203
lékové1423594301071862100147188231
a16725943010741
potravinové1731594301075099126153195234254340608301074897137180
interakce53960830107166491133160201239278321
a8766083010741
také937608301072566104147
častý1101608301074081114143186
výskyt1303608301074184118155198229
nežádoucích1549608301074892129171221269317357376416464
účinků.340622301074991110159199248264
Poté6256223010753101129173
se819622301074187
na926622301075799
trhu1046622301073563113162
postupně12296223010758108143173223274324370
začala1619622301074588130173193235
objevovat18746223010756108340636301072065107155197240268
po6286363010758108
dlouhé757636301075776126175225270
cestě1048636301074891126156200
klinického126863630107466786136155196235280329379
testování1668636301073579113143191233276325344
nová340650301074999141183
přímá544650301075785105181223
perorální7876503010758104131180208251270320339
antikoagulancia1146650301074998126146185233276327376396437487529548590
(Direct1756650301073191111138182225256
Oral340664301076086127145
Anticoagulants501664301075199125143182228268317363381421468494528
–10456643010744
dále1105664301074888106149
DOACs),12696643010758118167216250270283
která1568664301073767109134175
pro1759664301074875121
pacienty1895664301074990340678301074058101148174216
představují571678301074976117167199227267306354372390
vhodnou977678301074088136185232279326
alternativu131967830107415986128154202241268286326374
s17096783010733
mnoha17586783010772120167215255
výhodami.340692301074082130177226266338355371
U7266923010756
DOAC7976923010758118167215
odpadá1028692301074796144184233272
nutnost1316692301074793121168215248276
monitorace16076923010773120168185213258284325364406
a3407063010741
navíc405706301074888128148188
je612706301072467
velmi699706301074588107181199
výhodný918706301074588137185235283322
i12597063010723
jejich130270630107236786104145193
bezpečnostní1518706301075095132182227268316365398427476494
profil.2140496301075077124148167186202
DOAC23634963010759120170220
lze2603496301072057100
rozdělit2722496301072976111159203222241269
dle3012496301074968112
místa3145496301077493125154196
jejich336049630107216584102143191
účinku3572496301074888107154192241
v21405103010741
koagulační2200510301074188130180227246286327375393
kaskádě.2613510301074183117154196246290304
Jedná2937510301073478128176217
se3174510301073680
o32775103010748
přímé334751030107507696169213
inhibitory35805103010722691181361862052140524301072874101144
faktoru2304524301072163101131178205253
Xa2574524301074990
(rivaroxaban268352430107214564105147173220258299349391439
–31385243010745
Xarelto,3200524301074990116159178206253267
apixaban3484524301074190109148190239281329
-21405383010727
Eliquis,218853830107426079128175194226242
edoxaban2451538301074494142180222271313361
-28325383010728
Lixiana)2879538301074261100119159208248270
a31695383010742
přímé323253830107497695169213
inhibitory3465538301072068116134184203231278305348
trombinu214055230107275398171219237283329
(dabigatran2488552301072065104152171218257283309349396
-29035523010722
Pradaxa)2940552301074569110157197235275296
(1,325555230107205868
2,3338552301074357
3).341055230107436476
Nová35015523010756103142182
antikoagulancia3699552301074086214056630107284683130171220267286326374414432472
měla26285663010773117136176
do2820566301074997
roku2936566301072370108156
20153108566301074486126163
značnou3287566301073684125165212260308
nevýhodu,36115663010748921321752140580301074897147194210
a23675803010741
to2428580301072572
nedostupnost2517580301074993143191225254302351400448482511
specifického3047580301073281126167186210230270308351399447
antidota3512580301074189116134184232259301
pro2140594301075077124
případ228659430107507796145187236
vzniku2542594301074382131150187236
významného2797594301074487126175215289337381429478
krvácení3295594301074069112154195237285304
nebo3621594301074893142191
nutnosti2140608301074896124172221254283302
urgentního2462608301074774122166214241290308358406
chirurgického2888608301074088107133181208256275315353396444492
výkonu.3400608301074184123170219266282
Od37026083010760111
podzimu2140622301075099149186205278326
roku2486622301073178116165
20152670622301074992132169
bylo2864622301074989108157
schváleno3040622301073879127167208227271319368
antidotum3427622301074694121139188237264312386
pro2140636301075077124
dabigatran2283636301074990140159208249276302344392
etexilát2695636301074371114153173191232259
–29746363010745
idarucizumab,3038636301071968109135184224243279328401442492506
monoklonální356463630107741221712192140650301073757104151191209256273
protilátka2429650301074975121147165183222249286327
k27716503010738
vyvázání2824650301074082125165202243289307
a31476503010740
k32026503010738
inaktivaci3259650301071561101138168186226266305323
léčiva.360165030107155898116156196212
Přípravek214066430107457190140167209249293331
je2491664301072670
registrován2581664301073376127145178207234282322364412
a30136643010748
dostupný30816643010755104138167215265314353
na3453664301075696
farmaceutickém35696643010731731001742152140678301074083130158177218255298372
trhu.2532678301072956105152168
Také2720678301074479117160
byl2901678301075089109
vyvinut3030678301074286130149197245273
modifikovaný33246783010774122173191215235273320360402450488
aktivovaný2140692301074179110128170217257299347385
lidský254569230107224190123160203
FXa2768692301074595135
protein2926692301075077124151194212260
(Andexanet3206692301072779127177221261302350394422
alfa),364869230107446387129151164
který2140706301073868110136178
váže2335706301074081117160
přímé251170630107497594166210
inhibitory2740706301071663111129177196224270296339
FXa3095706301074190130
v32417063010741
místě3298706301077391123152193
jejich35117063010716597795135182
aktivity.3709706301074178394049630107284687106134176188
Andexanet41444963010753100149193233273321365392
alfa455349630107405983124
byl4694496301074988108
v48184963010741
USA4875496301075696147
(United5041496301072176124142170212262
states5319496301073362103130172205
of5541496301074771
America)39405103010753126171197216257298320
oficiálně428151030107487292132151191210258302
schválen4603510301073576124163205224268316
dne4940510301074997141
3.5103510301074459
května5182510301074083126154203243
20185447510301074487126165
(4).39405243010723648497
K40525243010744
reverzi4115524301072364104146171209227
účinku4357524301074786104151187234
xabanů4607524301073878126166213259
je4885524301071558
ve4958524301074082
3.5055524301074358
fázi513252430107196096115
klinického526252430107385775121139178215257303351
hodnocení39405383010750100152203253296341391410
ciraparantag437153830107496997140192235263307357385428480
(Aripazine,4872538301073286114135186230269289339386401
PER977),5294538301075497143189233278304319
který3940552301073970113141185
působí41455523010757106140189240260
jako4425552301072667106154
univerzální45995523010756105124166210237276319339388407
antagonista5026552301074897124167217266316335368398440
antikoagulačního5486552301074998394056630107284887136179230279299340382432451503552
účinku4513566301075698117166205255
xabanů4789566301074689140183232281
i50915663010726
heparinů51385663010756101153196223243293341
(5).550056630107317599113
Současně3940580301074188135174214247293336
se4291580301073376
testují438658030107246598126173191208
nové4610580301074794133175
molekuly48015803010772119138181218265283322
z51385803010736
této519358030107246592137
skupiny5345580301073370117165183230267
nových3940594301074897137180220268
přímých4228594301075582101174213253301
antikoagulancií4548594301074795122141179226267317364383424472512531550
respektive5117594301073376109158203241272291332375
inhibitoryů55125943010725733940608301074867116135163210237280328
faktoru4288608301072163101132178205254
Xa,4558608301074990106
a46816083010740
to4741608301072572
konkrétně4829608301073886134172200243271319363
betrixaban,5209608301075095122149168208249298340388403
darexaban3940622301074990116159199240290331379
(YM150)4339622301072471141180218261284
a46426223010741
otamixaban.4703622301074875116190209248289339380428444
Nová39406470014781150210271
antikoagulancia42396470014761130171202264330392461530561623692746777838
ve39406610014761122
výzkumu40896610014761125182244313416484
Mezi40806783010769112148166
hlavní4261678301074766105143191208
zástupce4485678301073576108136183231270312
nových4812678301074794133175213260
antikoagulancií5087678301074087113130167213253301347365404451490508525
ve3940692301074083
výzkumu4039692301074082120158206278325
se4380692301073376
řadí4475692301072364113131
zejména462269230107357896168212259299
betrixaban,4937692301074993120146165204244293334381396
darexaban53496923010748881141561952363940706301075193143
a41037063010749
otamixaban.4172706301075684126202221261304354397446463
V46567063010753
tabulce4730706301073577128178197239282
150337063010752
jsou5105706301072660110159
uvedeny5285706301075598142193239288328
KORESPONDENČNÍ34474220954092133171210249303355407445496542593610
ADRESA97274220954799140178216262
AUTORA:125274220954795134186227276291
Mgr.1561742209562106130142
Anna172074220954790133170
Zatloukalová,190774220954381105123166209243281298341377415429
Ph.D.,23547422095408297150163177
anna.zatloukalova@upol.cz254874220953780123159174209247271289332375409447464508544581639683727771789803839874
Centrum34475420954684127151175219284
epidemiologického64675420953983101145184250267310328371416433469503541585628
výzkumu129275420953675109144187253296
Ostravská34476620955484110134172207238272310
univerzita,67176620954386103139178202237254280317331
Syllabova10207662095377088105142186230266303
19,13417662095397384
703144376620953976114
00157476620953980
Ostrava168976620955485111135172208245
–1952766209540
Vítkovice20097662095415884118160196214250288
Cit.39407426095466388103
zkr:40607426095336792108
Klin41857426095405976118
Farmakol43217426095377094160197231274291
Farm46307426095377094160
2020;480874260953977115153168
34(2):499374260953979101139160173
84–88518374260953981123164204
Článek39407546095466399142182216
přijat41737546095456986103139164
redakcí:435475460952462107144178213230243
14.46157546095397488
4.472175460953952
2020479175460953978115153
Článek39407666095466399142182216
přijat41737666095456986103139164
k4354766609534
publikaci:440676660954487131149166200238274291305
22.47287666095397892
6.483876660953954
2020490976660953978115154