593
KLINICKÁ341804301074588109168189242288347
FARMAKOLOGIE708804301074392139212266313373416475534555599
A13288043010753
FARMACIE1402804301074292139211266317337381
/18048043010757
Klin1880804301077091109157
Farmakol2057804301074278105179220258305325
Farm2402804301074178104179
2020;2601804301074386128171187
34(2):2807804301074489113156178193
90–923019804301074490138182223
/32628043010757
www.klinickafarmakologie.cz4568804301076513320121425327329234035839843647950254457164568672477179183988990895196610061045
921858026012657113
KAZUSTIKA341207012665137200272330389422489562
Klinická3413650106336583124141176212254
farmacie60936501063068103158199232249281
v906365010636
pediatrické95836501063264104121161189225243278313346
paliativní131936501063370101119158186204243284301
péči16363650106336499117
převodu340314301075075116155200248294
s6483143010733
počáteční695314301074997136175201241281327344
redukcí1057314301072263111157193230247
dávky1318314301074987125162203
v15353143010741
rámci1593314301072362134173190
rotace180131430107226792132171211
opioidů340328301074898115162180228275
(tab.63332830107295494143157
3).80832830107506981
Z9133283010749
pozice985328301075098133151190231
klinického123532830107436279126143183219261309356
farmaceuta160932830107297095169209248290336363404
zazněl340342301073677112159201219
časový572342301074080111158196238
odhad823342301074897143182229
efektu,1066342301074365107143172219232
včetněmožnosti1312342301074078119145191233321367401448495526554571
aplikacemorfinu189634230107418934035630107193570109147187272317342366383428473
subkutánně825356301073377124160205231269314359401
(s.c.)12433563010718486299113133
do1389356301074893
nástupu1494356301074886116143188235280
účinku1786356301074785101146181226
náplasti.340370301074885132149187217244260273
Klonazepambyl625370301074563108154191226266313351422482519536
převeden1173370301074973113151191238280325
na1510370301074785
formu161237030107186387158203
perorálního182737030107499111515934038430107266582127143191237
roztoku589384301072671104132176212258
v8593843010741
dávce912384301074887124161201
3×denně1125384301074493154195241286328
0,3mg146538430107445699183230
přímo170738430107497491161207
na1927384301074785
jazyk34039830107195893134171
díky532398301074865103144
jeho694398301072264110157
lipofilitě,86939830107213885133155173190206233273286
režim1173398301072869105122194
haloperidolu1387398301074887104150199242266284331378396441
jsme1846398301072152124166
ponechali340412301075097144186226272311328345
bez701412301074992128
úpravy.845412301074895121160198240250
Doplňování4804263010758106155174221268308348395413
morfinu9124263010774121147173192239286
s.c.121742630107334988104
nebylo1340426301074891140178197245
třeba,160342630107285496144185200
avšak1822426301074180113153190
asi34044030107417391
za449440301074082
18550440301074785
hodin658440301074896145163210
po890440301075098
nalepení1011440301074888106149198242289307
náplasti1340440301074988137156195228256274
následoval1636440301074988121139182231278318358376
výrazný340454301074081107146182228265
útlumdítěte61845430107477491136207269286312353378419
s10514543010733
nutností1097454301074893119166212244271288
napojení1398454301074887134181198240286303
na1715454301074786
kyslík.1814454301073879111128144182198
Proběhla340468301074672120171216265284325
redukce684468301073477128176214254297
dávky1001468301075697137176220
náplasti1240468301075697147167208241271289
fentanylu1549468301073074123150192241280299347
na1916468301075597
25340482301074385
µg/hod439482301074794124172218265
sloužícím71848230107335096142176194232248319
lékařem,105548230107145692132157197268282
námi1351482301074786156173
bylo1538482301074986104150
následně1701482301074886117134176224270312
navrženo340496301074888127153191233280328
přechodné691496301074975117158205252301349392
vysazení1102496301074587120161197239287304
benzodiazepinu,1429496301075094141177224273291330366408457475522569583
ale340510301074158101
ponechání456510301074997144187227274313360378
zavedeného848510301073677116158206249296339386433
režimu1300510301072264100118189236
haloperidolu,1550510301074888106152201245270288336383402448462
který340524301073766107132173
netlumí527524301074789115133178249266
dechové807524301074890129175222260301
centrum.1122524301073980126151176222293308
Nepředpokládali1444524301075699146171212260307354391410448496534552568
jsme2140314301071952125169
další2328314301075696114146164
vzestup2511314301074786129162190238288
koncentrace2818314301074491139180222270296323364404446
opioidu32843143010754104122170189238285
a35883143010747
prohloubení36603143010750771242140328301074866114161209254301318
sedace,2477328301073780129169209250264
aplikace2760328301074392111128165206246288
naloxonu3069328301074988106154191237285331
byla3422328301075088107147
doporučena35903283010749971461942140342301072776117160209250
v24103423010747
případě2477342301075784103153195245290
hypoventilace2787342301075594145195236280328355374393434475518
a33253423010748
desaturace,33923423010757101135178205253280322363406421
efekt2140356301074466109146176
redukované2335356301072971120167204250289330377420
dávky2776356301074989128166208
opioidu3005356301074897115162180229275
jsme3299356301072253126169
očekávali3489356301074888130167208247288306323
s21403703010734
odstupem21933703010753103135164211260304377
asi258937030107478097
242705370301075089
hodin28133703010755102152170217
po3055370301075098
změně31723703010742116160207250
dávky,3441370301075595134172215226
což3686370301074692127
se2140384301073479
potvrdilo.22393843010757107135179206255274293342357
Následující26223843010759100134152197248296315334374393
den30353843010756100149
pacientka3204384301075799140159204252280318361
klidně358538430107456684134183227
sledovala214039830107345194144191230271289329
okolí2488398301075391137156173
bez2686398301074993130
nutnosti28353983010753100127175222255283301
napojení3155398301075493142190208251299316
na3490398301075494
kyslík,3602398301074486119137154193210
situace214041230107345178125165205246
se2405412301073376
obešla2499412301074897141174192231
bez2748412301075094130
použití2896412301075098145181199227244
naloxonu.3158412301074988106154191237285331347
Domů22804263010758105178223
byla2521426301074987105144
dívenka2682426301074966105146193229269
propuštěna2969426301074975120168215246273313360398
s33854263010733
nalepenou3436426301074887104146194237283330376
fentanylovou2140440301072466113139179226263282329368414461
náplastí2624440301074989137155195227255272
252914440301075092
µg/hod,3030440301074896128176224273287
roztokem3335440301073278112142187224266339
haloperidolu36974403010749892140454301071965114157182199246293311356
0,9mg/den251745430107445797183230261304347393
a29284543010743
roztokem2989454301073075108138182219260332
klonazepamu3339454301074160106153192227268316356428473
0,9mg/den214046830107445797183231262305347393
„na2551468301073077116
jazyk“268546830107226196137174202
a29054683010744
výhledem2967468301074485132149191240282354
zavedení3339468301073980117159207249296312
perkutánní36724683010750931182140482301073885111150197243260
endoskopické2415482301074390137184216251297345363401437478
gastrostomie2909482301074987119146171216248275320392409451
(PEG)3378482301072164103158179
(tab.357548230107214685133146
2).373748230107446475
Postupem2280496301074591124153201250295368
času2665496301074081114161
byla2842496301075089108149
nezbytná3007496301074892129179218249298338
titrace33654963010724437197139179221
dávek3603496301074989129172209
všech2140510301074276122165214
farmak,2375510301073174102178220260279
pacientka26745103010758101143162208257285325368
zemřela3063510301074488164191235256298
v33815103010749
domácím34505103010757107183226267287363
prostředí2140524301075077124157186213256306324
za2484524301073678
dalších2582524301074990109141160200248
628495243010744
měsíců29135243010774118151169209257
od3190524301074898
dimise.3307524301074968141160193237252
Závěr39403110014768131190251294
Na40803283010757100
uvedené4202328301075396141193239289335
kazuistice4558328301074488127177197232263283325370
bychom4949328301075596138188238314
rádi5284328301073276127148
prezentovali54533283010755841293940342301073783134164213256301322343
mezioborovou43143423010775122162184235289341370420464514565
spolupráci,4902342301074295147169220272302346390411429
limitovala53533423010728491261471782273940356301074184105148
nás41093563010757100135
však4266356301074985128168
nezkušenost44563563010757103142183233268314364414450481
v49583563010750
dětské50293563010758104133170210255
paliativní530535630107591021231431862152352783940370301075071
péči40343703010764113158180
a42373703010754
farmakorezistentní4314370301073683112192237278330360407448471507540586639669722743
epileptologii.50803703010758111134156204258289340363415469491513532
Jedná3940384301073177129179221
se4183384301074086
o42913843010755
oblast,43673843010755107128171206237255
ve4643384301074893
které4757384301074578122150195
do49743843010756106
budoucna51013843010757107158208258300350393
cítíme55153843010748683940398301072848124170
možnost41343983010774124162212262298328
rozvoje4484398301072978115161210231277
a47823983010744
nezbytnost4848398301075197136188229262312363398429
na5298398301075194
úrovni54133983010751791281703940412301075071
všech4034412301075289137182233
zdravotnických4290412301074799129174218269300352374418459506549601
zařízení,4914412301074793123145185232284305324
což52604123010751102141
úzce5424412301075999142188
souvisí3940426301073484135178199234254
se4216426301074289
vzděláváním4326426301075090141187208251293336387407483
v48314263010749
této4902426301073681111159
problematice.5083426301075887137189211257333376405426468513529
Farmakologickou3940440301074179107182224263312333382433453495534582631
novinkou4591440301074897139159208248296345
pro4956440301074977125
nás5101440301074890124
bylo5245440301074990111160
téma5426440301072670145186
rezistence3940454301072670108129163193236285327370
midazolamu4330454301077392142184222270291333407455
a48054543010740
také4866454301072668107151
rychlý5038454301072569110159179220
a52774543010741
mohutný533745430107731221722202503940468301074889
nástup4050468301075294129160210261
efektu4333468301074772117157190240
transdermálního4594468301073160103153188239285313390432453502523574625
fentanylu,5240468301072772122151194244284306355372
který3940482301073972118147193
naznačuje41554823010758102142194238281332353400
rozpor4577482301073686124178230260
s48594823010743
dostupnou49244823010759110146178229282333385436
literaturou5383482301072849791251541993940496301072880109159210
–41734963010754
je4250496301072875
popisován43474963010760112166188223275318363414
spíše4783496301074396118156203
pomalejší50084963010760112190234255303324360381
efekt5411496301075380126167201
opioidů39405103010749102124175197249300
ve4262510301075097
formě4381510301073384113192239
transdermálních4642510301073767111163199251299328406450471523544587638
náplastí53025103010758102155177221257289310
u39405243010748
kachektických4009524301074084127176222262295316358397442483533
pacientů4566524301074993135155201251280329
v49175243010742
úvodu4983524301074790140191241
terapie.5245524301073074102146197218264280
LITERATURA341548001234978134189250318368438498567
1.34056400853648
Kabelka40156410833568107143158188221
L,63556410833245
Sláma6935641083324880137170
O.87556410834759
Paliativní947564108335678297129150165198237252
medicína121156410835893132147179194232264
pro14885641083386097
lékárníky.16005641083134777111132170185217251261
Praktické18735641083355689119340574108322376999133
lékárenství.4885741083155080114135169207234257291307320
2009;82357410833468104140152
5(5):9915741083345285103115
270–273.112257410833467100138169202237249
2.34058400853651
Kraus4045841083355789127153
J.57258410832133
Paliativní618584108335668296128149164197235250
péče88058410833974106139
v1032584108331
dětské10765841083387294121151185
neurologii.127358410833872110130167183221260275290302
Neurologie158858410834479116137174190227267281316
pro19165841083396097
praxi.3405941083396093125140153
2010;50959410833468100131144
11(1):6685941083346277109123135
32–35.81959410833466100133166178
3.34060400853650
Hovorka40360410834482113150171202235
J.65360410832133
Farmakologická6996041083326182139171201238254291330345377406439
léčba11536041083134779117150
epilepsie.13166041083337287102136175202216250262
Česká15916041083397399128161
a1765604108331
slovenská180960410832641781101441813406141083265690
neurologie44561410833772110131168184223262277312
a772614108332
neurochirurgie.81961410833873111132169202240255276314335373389423435
2010;127061410833468100131144
73/106(4):14296141083356993126158193212245263275
351–373.17196141083346798131163195230242
4.34062400853653
Marečková41562410835488111146180212251284318
I,75062410832135
Vojtěch8016241083427996120155189229
Z,104662410834459
Procházka112162410834163102136175209240272307
T.144562410833849
Současná151162410833878117151185213252286
farmakoterapie1813624108325598214217521405641083306892127150184224241277
epilepsie.24345641083387996112149189217234270283
Časopis273456410834478106146187204231
lékařů29825641083195587122144184
českých.31825641083367199130165198238252
2011;345156410833874107136146
150(4–361356410833970106127161200
5):21405741083345467
278–282.222457410833670105143176211246260
5.214058400853650
Nelson22065841083458095121160198
L,241958410833246
Sschwaner24805841083335991129179212250285307
R.280258410833650
Transdermal28685841083325082121147186221242301333348
Fentanyl:323258410833266104126159197227243256
Pharmacology35035841083357310512618521724928621405941083155494126
and228259410833776116
Toxicology.241359410833873104120152189206244285317327
Journal275659410833069107129168201216
of298859410834363
medical307259410835793133149181214230
toxicology.33185941083276495111144181197236276309319
2009;365359410833974111146159
5(4):21406041083345285102114
230–241.226960410833569104142173205236245
6.214061400853549
ChengCh,RoemerC–PereiraB,J.Whenmidazolam21986141083397510714318022826427531935538844347649554458763166368271372774677682083186487594197710101046111111241161119112181253126712971352
fails.Journal35646141083144558719510714017621123021406241083386882
of223562410833755
Pain23036241083356579115
and243162410833268106
SymptomManagement.255062410833260118155176212268335367403434472505562595632652664
2002;322762410833467101133144
23(3):33836241083346884117132143
256–265.353862410833568101137168200232243
7.394056400853646
Palmer40025641083417490149185207
E.422556410833852
„Midazolam429356410832784100140173204242258291350
resistant“46595641083276289105132156190228251275
terminal49505641083276284143159198231247
agitation52135641083387894117151173189228268
and549756410833776116
restlessness39405741083215683107124159187214253289317344
[online].430057410832562101117133172208226238
2009455457410834175112149
[cit.4719574108324557194108
2020–03–01].484357410834176109144183221255292330363379392
Dostupné525757410834685113137175215255291
z:556457410833449
https://www.palliativedrugs.com/download/100526_Midazolam_resistance.pdf394058410833861861271551681962182703253803914334674834995155495715886226576987207608008278428759139731000103710761129116911851225125912991327136113941431146615011535157416331649394059410833871101139156189247285309343371387413437471509542577590630671691
8.394060400853651
Haloperidol.40046041083447691128168203224239277315331343
Lexi43606041083316596111
–4484604108334
Drugs.453160410834566104143168182
Lexicomp®47256041083316596111143179237276303
[mobile504360410831671109148163178213
application].526860410833271110125140171204225240278316333344
Hudson,394061410834482121147185224237
Ohio.419261410834786101139151
Wolters435961410835793109132165187214
Kluwer45886141083355289141175196
[cit.480061410831848638699
2020–03–01].491461410833569101136174211244280317349365377
Tab.34562301124992147170
3.53362301125074
Ekvianalgetické65262801074076116134179225270289334372399417454491528
dávky119662801074691129166205
opioidů141762801074591110155174219264
(1)16976280107246179
Morfin37676609866112142170193239
s.6327660983353
c.7027660983657
(i.775766098244565
m.)8567660986888112
mg132376609868115
1019507690953975
2023757690953978
3028017690953978
4032277690953980
5036547690953978
6040807690953979
8045067690953979
10049147690953975116
20053397690953978119
Morfin37688609866112142170193239
p.6328860984766
o.7148860984564
1mg7748920572580988609868115
mg132388609868115
3019498890953978
6023748890953979
9028018890953980
12032118890953973111
15036378890953973111
18040628890953974114
24044888890953975116
30049128890953978119
60053388890953979120
TTS37610060984287130
fentanyl52310060982567114142184231270292
mg/241323100609868115142186229
hod156810060984692140
0,319411009095395393
0,623671009095395393
1,232221009095394989
1,840741009095394990
2,444991009095395392
3,049261009095395292
6,053521009095395393
TTS37611260984287130
fentanyl52311260982567114142184231270292
µg/hod132311260984693120168214261
25237511290953979
50322811290953978
75408111290953976
100448811290953975116
125491611290953973112
250534011290953979117
Oxykodon37612460985697141182227275321368
p.o.76012460984766112131
mg1323124609868115
20188412490953978
(15)19791249095215791112
40230612490953980
(30)24031249095216099119
60273412490953979
(45)28311249095215895116
80315912490953979
(60)32561249095215899119
100356712490953975116
(75)37001249095216097118
120399512490953973111
(90)41241249095215898119
160440512490953974114
(120)45371249095215791129150
200482912490953978119
(150)49651249095215791130150
400533812490953980121
Buprenorfin37613660984692140169212258304334362385431
i.82413660982040
m.88113660986788
mg1323136609868115
0,319411369095395393
0,623671369095395393
0,927951369095395390
1,232221369095394989
1,536491369095394988
1,840741369095394990
2,444991369095395392
Buprenorfin37614860984692140169212258304334362385431
s.82414860983353
l.89414860982040
mg/241323148609868115142186229
hod156814860984692140
0,419421489095395392
0,823671489095395394
1,227961489095394989
1,632221489095394989
2,036461489095395393
2,440731489095395392
3,244991489095395293
TDS37616060984298139
buprenorfin53216060984793141170212259305334363385432
mg/241323160609868115142186229
hod156816060984692140
0,8423461609095395394135
1,2627771609095394989127
1,6832021609095394989129
2,1036311609095395388123
2,5240541609095395393130
3,3644801609095395292132
TDSbuprenorfin37617260984298139187233281310352399445474503525572
µg/hod132317260984693120168214261
35237617290953976
52,527751729095397790130
70322817290953976
87,536321729095397682122
105406317290953975113
140448817290953974115
Hydromorfon37618460985495141171217285331361389435482
p.87418460984766
o.95718460984564
mg1323184609868115
41968184909539
82394184909539
12280418490953973
16322918490953974
20365418490953978
24408218490953975
32450818490953976
40493218490953980
80535918490953979
Piritramid3761966098456594116144173215283305352
i.m./s.c./i.v.74519660982040109129159190211247268298319339378394
mg1323196609868115
15195119690953973
30237519690953978
45280219690953976
Petidin37620860984586115136183205251
–644208609840
meperidin700208609868110158201230251299320366
i.m.108320860982040110130
mg1323208609868115
100186220890953975116
(75)19952089095216097118
Tramadol37622060984267108177218265311333
p.o.72522060984766112131
mg1323220609868115
150193222090953973111
300235422090953978119
450278322090953976115
600320722090953979120
Tramadol37623260984267108177218265311333
i.m./i.v.72523260982141110130160181201240256
mg1323232609868115
100193023290953975116
200235523290953978119
300278123290953978119
400320623290953980121
Dihydrokodein37624460985576123162209238284326371418461482529
p.o.92124460984766112131
mg1323244609868115
120193224490953973111
240235624490953975116
Fentanyl37625660984182129157199246285307
i.v./s.c.699256609821417995125156177213234
mg1323256609868115
0,119442569095395388
Alfentanil3762686098517299141188216258305326347
i.v./s.c.740268609820407894124156176212233
mg1323268609868115
0,7519232689095395392128
Sufentanil37628060984287114156203231273320341362
i.v./s.c.755280609820407995124156176213233
mg1323280609868115
0,01519062809095395393129162