Klinická farmakologie a farmacie – 4/2020

KLINICKÁ FARMAKOLOGIE A FARMACIE / Klin Farmakol Farm 2020; 34(4): 159–166 / www.klinickafarmakologie.cz 162 HLAVNÍ TÉMA Specifika metabolismu léčiv v dětském věku Je léčivo metabolizováno zejména játry? Renální exkrece Věk > 6 měsíců Metabolizováno cestou UGT nebo CYP2D6 Možná úprava dávka v závislosti na cestě podání udržovací dávka = nízká dávka, dle odpovědi nebo TDM Zkratky: dosp. = dospělý, PT = povrch těla, Vd = distribuční objem, GF = glomerulární filtrace, CYP = cytochrom P450, TDM = terapeutické monitorování léčiv, UGT = uridin 5´- difosfoglukuronosyltransferáza Věk 2–6 měsíců Věk < 2 měsíce Ne Ne Ne Ne Ne Ano Ano Ano Ano Ano Ano Věk > 2 roky V d dosp > 0,61 l/kg V d dosp < 0,4 l/kg = dávka (dosp) dávka PT(dítě) PT(dosp) = dávka (dosp) první dávka PT(dítě) PT(dosp) = dávka (dosp) první dávka hmotnost (dítě) hmotnost (dosp) = dávka (dosp) udržovací dávka GF dítě (ml/min) GF dosp (ml/min) = dávka (dosp) dávka hmotnost (dítě) hmotnost (dosp) = dávka (dosp) dávka PT (dítě) PT (dosp) = dávka (dosp) dávka hmotnost (dítě) hmotnost (dosp) = dávka (dosp) první dávka hmotnost (dítě) hmotnost (dosp) Obr 2. Doporučený postup výpočtu dávkování léčiv u dětí v závislosti na jejich metabolizaci. Upraveno podle Bartelink IH a kol. (59)