Klinická farmakologie a farmacie – 4/2020

KLINICKÁ FARMAKOLOGIE A FARMACIE / Klin Farmakol Farm 2020; 34(4): 175–178 / www.klinickafarmakologie.cz 178 KAZUISTIKA Ceftazidim/avibaktam v terapii infekčních komplikací kriticky popáleného pacienta s inhalačním traumatem aeruginosa , tak kmenům enterobakterií s pro‑ dukcí širokospektrých beta-laktamáz, včetně serinových karbapenemáz (9). Mezi základní indikace použití ceftazidim/avibaktamu patří komplikované intraabdominální infekce, kompli‑ kované močové infekce, nozokomiální a ventilá‑ torové pneumonie a dále je určen k léčbě infekcí vyvolaných gramnegativními aerobními mikro‑ organismy u dospělých pacientů s omezenými léčebnými možnostmi (tedy i v případě infekcí kůže a měkkých tkání). Dávkování přípravku je 2,5 g každých 8 hodin. Přípravek je určen vý‑ hradně k intravenóznímu podání a délka podání infuze by měla být 2 hodiny (10). Vysoká účinnost ceftazidim/avibaktamu by‑ la prokázána i in-vitro, kde na 21 850 izolátů ente‑ robakterií byla účinnost ceftazidim/avibaktamu 99,0%. U 6150 izolátů Pseudomonas aeruginosa bylo 92,3 % citlivých a u MDR Pseudomonas ae- ruginosa bylo 66,2 % izolátů citlivých (11). Závěr Infekční komplikace u pacientů se závažným termickým traumatem jsou charakterizovány spirálovým antibiotickým efektem s postupnou selekcí multirezistentních kmenů a zmenšují‑ cím se spektrem použitelných antimikrobiálních léčiv v terapii (12). V kazuistice prezentujeme první použití nového cefalosporinu s nebeta‑ -laktamovým inhibitorem v terapii infekčních komplikací pacienta s termickým traumatem. Zavádění nových antimikrobiálních preparátů je nezbytné pro úspěšnou terapii popálených pacientů. Vzhledem k vysoké efektivitě můžeme očekávat nárůst použití ceftazidim/avibaktamu v terapii infekčních komplikací nejen na poli popáleninové medicíny. Podpořeno z programového projektu Ministerstva zdravotnictví ČR s reg. č. NV19-05-00214 a NU20-05-00166. Veškerá práva podle předpisů na ochranu duševního vlastnictví jsou vyhrazena. LITERATURA 1. Bourgi J, Said J-M, Yaakoub C, et al. Bacterial infection pro‑ file and predictors among patients admitted to a burn care center: A retrospective study. Burns. Published online May 2020:S0305417920303570. doi:10.1016/j.burns.2020.05.004 2. Königová R, Bláha J. Univerzita Karlova. Komplexní léčba popáleninového traumatu. Karolinum, Praha. 2010: 304–315. 3. Bahemia IA, Muganza A, Moore R, et al. Microbiology and antibiotic resistance in severe burns patients: A 5 year re‑ view in an adult burns unit. Burns. 2015; 41(7): 1536–1542. doi:10.1016/j.burns.2015.05.007 4. Escolà-Vergé L, Los-Arcos I, Almirante B. New antibiotics for the treatment of infections by multidrug-resistant micro‑ organisms. Medicina Clínica (English Edition). 2020; 154(9): 351–357. doi:10.1016/j.medcle.2019.11.005 5. Ramalheira E, Stone GG. Longitudinal analysis of the in vi‑ tro activity of ceftazidime/avibactam versus Enterobacteria‑ ceae, 2012–2016. J Glob Antimicrob Resist. 2019; 19: 106–115. doi:10.1016/j.jgar.2019.07.003 6. De la Calle C, Rodríguez O, Morata L, et al. Clinical characte‑ ristics and prognosis of infections caused by OXA-48 carba‑ penemase-producing Enterobacteriaceae in patients treated with ceftazidime-avibactam. Int J Antimicrob Agents. 2019; 53(4): 520–524. doi:10.1016/j.ijantimicag.2018.11.015 7. Ambler RP. The structure of β-lactamases. Philos Trans R Soc Lond B Biol Sci 1980; 289: 321–331. 8. Hall BG, Barlow M. Revised Ambler classification of {beta}‑ -lactamases. J Antimicrob Chemother. 2005 Jun; 55(6): 1050– 1051. doi: 10.1093/jac/dki130. PMID: 15872044. 9. Lipový B, Hanslianová M. Efficacy of new cephalosporins in treatment of multidrug-resistant strains of gram-negati‑ ve bacteria in burn patients. Burns. 2019; 45(7): 1724–1725. doi:10.1016/j.burns.2019.06.005 10. ZAVICEFTA, 2G/0,5G INF PLV CSL 10, Státní ústav pro kon‑ trolu léčiv. Státní ústav pro kontrolu léčiv [online]. Copyright © 2001 [cit. 11.08.2020]. Dostupné z: http://www.sukl.cz/ modules/medication/detail.php?code=0209414&tab=texts 11. Stone GG, Seifert H, Nord CE. In vitro activity of ceftazidi‑ me-avibactam against Gram-negative isolates collected in 18 European countries, 2015–2017. International Journal of Antimicrobial Agents. 2020; 56(3): 106045. doi:10.1016/j.ijan‑ timicag.2020.106045 12. Lima WG, Silva Alves GC, Sanches C, et al. Carbapenem-re‑ sistant Acinetobacter baumannii in patients with burn inju‑ ry: A systematic review and meta-analysis. Burns. 2019; 45(7): 1495–1508. doi:10.1016/j.burns.2019.07.006