1106
www.klinickafarmakologie.cz340804301076513320121425327329234035839843647950254457164568672477179183988990895196610061045
/26478043010732
KlinFarmakol2698804301077091109157209246272346387425472492
Farm2020;321080430107316894169222265307350366
34(4):3595804301073479103145166181
168–1703795804301073473118165204240282
/40978043010757
KLINICKÁFARMAKOLOGIEAFARMACIE41738043010771115136195215269315373426476523595650696757799859918939982104711001149119612691323137513951438
16956558026012657111168
HLAVNÍ4945207012671127198263336370
TÉMA5336207012658115205275
Liraglutid25753650106294782124162193233265283322
u2912365010640
diabetikov29673650106385695131163197214250289326
v3308365010637
štúdii336036501063164105145163180
LEADER355536501062962103143175211
–3780365010646
nachádzame384136501064080113154194234265306361392
benefit424836501063567108140171189221
u4484365010639
chorých453836501063475115151188220261
so481436501063272
srdcovým490136501063267107142181218257311
zlyhávaním?52273650106316295137176211248289306360386
SZ34062301074288
neutrálne44762301074992139166192233251298341
(26,80762301072567108123
27,9486230107458691
28).105862301074486107120
A1197623010753
naopak126962301074988136185226263
SGLT2155162301074297137172217
inhibí‑178662301072067114132180199226
tory3407630107287399141
(empagliflozín,50076301072061133182222271288306329350398432450497512
kanagliflozín103176301073475122162210228245269290337372390437
a1487763010737
dapagliflozín)154276301074585134174222240258281302350384402449470
spomínané34090301073482130203221268308355398
riziká757903010726448098135177
redukujú95290301072668117164201248266313
(4,12839030107236478
5,138090301074356
6).14549030107436577
Aj480104301075370
GLP-1568104301075291134159196
receptorové782104301072364103144192218262288333371413
agonisty1213104301073784131178195225253293
(glucagon‑like152410430107216784130169208256302349375394410446488
peptide-1340118301075093141166183231273300337
RA)695118301074193115
sa828118301072969
tiež91511830107234082117
často1050118301073675107134179
používajú1247118301074492138173190230269287332
u15971183010743
diabetikov1658118301074461100147191217234270315354
2.340132301074356
typu414132301072262110155
(7).5871323010718598192
Veľké69613230107417996134175
kardiovaskulárne88813230107337296142158203241280310345391408445469515557
(KV)1462132301071960107132
štúdie161213230107285499146162203
preu‑1833132301074468108153179
kázali340146301073878113153170186
KV544146301073987
bezpečnosť648146301074587122170213252297344375402
lixisenatidu,10681463010714306784115157203241266283330375388
exenatidu1474146301073876116162201225242289334
a18261463010735
orá‑1879146301074368107133
lneho340160301071964106151197
semaglutidu555160301072869140178225242286312329375420
(preukázali99216030107196691131177212252286326343359
totiž136816030107236792108142
non‑inferioritu1527160301074389135161178224245286310327372397414439485
oproti340174301074896121167192209
placebu567174301074765104143183231278
vo863174301073883
výskyte964174301073980112148189218259
veľkých124117430107388098136177215261
KV1520174301074391
príhod),162917430107477289138184232255267
ale191417430107385597
inéGLP-1340188301071863104171208251274310
RApreukázali667188301073990151175215259294333368407423439
redukciu1123188301072160107152186223239283
KV1423188301073985
rizika15251883010721377188122162
v17041883010734
prípade175518830107446885131169216257
liraglutidu,34020230107193660100148165210237254301347360
s.c.7182023010729448297
semaglutidu,833202301072971143182229247292318335383428442
albiglutidu1293202301073653101118166183228255272319365
a16752023010737
dulaglu‑1730202301074489106145193210255282
tidu34021630107284592138
oproti496216301074493118163189206
placebovej719216301074765104142183231278317358375
liečbe111221630107163274114161204
(8,133421630107216175
9,1427216301074152
10,149721630107407891
11,160621630107417382
12,170621630107417690
13,181321630107417790
14,192121630107407790
15).340230301074480102113
Albiglutid471230301075875123141189206252278296343
redukoval832230301073274122168205250289329347
riziko119723030107314984102138184
hospitalizácie13992303010753100132180198224264282298333374413430473
pre1890230301075580121
SZ340244301074288
(oproti446244301072872121146191217234
placebu)698244301075573112151191239286306
v10222443010746
štúdii1086244301073865111159176193
Harmony12972443010762101125198245292329
Outcomes16442443010765112139176221293336368
(15),34025830107246298119130
a4882583010746
v5522583010745
ostatných615258301075284111150176222259297343
štúdiách976258301073865111159176214253299
(8,129325830107296983
9,1394258301074959
10,147125830107498699
l1,158825830107246270
12,167625830107498498
13,179225830107488497
14)1906258301074986106
nebol340272301074789135181198
rozdiel55527230107216598143159200216
vo789272301073479
výskyte885272301073575106141180209248
hospitalizácií1150272301074388119165181207245261277311350388404420
pre1587272301074368108
SZ1712272301073680
(opro‑1809272301071861108132176203
ti340286301072845
placebu)403286301075068107145186234280300
liečbou72128630107203678118165213259
GLP-1998286301075795139163200
RA.1216286301074699115
Potrebujeme1349286301074690116141182230276293335407450
ďalšie1817286301075088105136153195
údaje340300301074794132149191
pri54830030107446986
liečbe65130030107143072110157200
GLP-1868300301075189131155192
RA1077300301074092
ohľadne1186300301074389106143190236278
ich148130030107145297
bezpečnosti1596300301074486121169211250295341372399416
u3403143010748
chorých406314301074086133158199237283
so707314301073380
SZ.805314301074187102
Isté92431430107195077118
štúdie1060314301073461107154171213
s12913143010734
nižším1342314301074965100133150222
počtom1582314301074996136164209281
dia‑1881314301074966104131
betikov340328301075095121139176222262
pri620328301075681100
liečbe73832830107244184125173217
liraglutidom97432830107244167107156174220247265313361435
u14273283010754
chorých1499328301074693141167209247295
so1812328301073987
SZ1917328301074894
preukázali340342301075075116162198239274314332348
zlepšenie70634230107355395143175217263280322
funkcie1046342301072370116152190207249
ľavej131234230107195795136153
komory1483342301073783155202227268
(16,176934230107236199112
17),1899342301074378101112
ale340356301074158100
iné458356301072066108
štúdie584356301073562108155172214
poukazovali816356301075198144181221256302340380397414
na1248356301074988
možnosť13543563010774121155202248280308
zhoršenia1680356301073784130156188230276293332
stavu340370301073462102140188
chorých546370301074693140166208246293
so857370301073986
SZ962370301074793
a10733703010747
s11383703010739
redukovanou1195370301073274123169206252291331378426473
ejekčnou1686370301074966109146184231278325
frakciou34038430107244989125163180226272
(SZ‑REF)630384301072261106125170211250273
(18,92138430107226097111
19).105038430107427899110
LEADER480398301074284139199242287
(Liraglutide78739830107397998125167217236285313332382427
Effect1234398301075780107152194224
and14783983010756105155
Action16533983010768109139158207257
in1929398301073483
Diabetes:340412301075876115163206232273305318
Evaluation676412301074786126143189228253270317364
of1058412301075375
Cardiovascular1151412301075696121167184231269309341380426443482507
Outcome16764123010765112139176221293336
Results)340426301074587118163179205237256
štúdia614426301072854100147163201
zahrnula833426301073070116140186231248286
DM2t11364263010753121162188
s13414263010728
podávaním1,8mg1387426301074491138177214253299315386442450493578625
denne340440301075093141188232
liraglutidu59044030107254268109157175222249267315362
vs971440301074679
s10694403010739
podávaním11274403010756104154194233274321338412
placeba,1557440301075675115154196245286301
kde1876440301074492136
zaradené340454301073677101141189231277320
osoby678454301074981128176214
mali9094543010776115132149
vysoké1076454301074284116162199240
KV1334454301074795
riziko14474543010728468098134179
a16444543010743
štúdia1705454301073562108156173211
tr‑193445430107305578
vala34046830107418098136
54944683010741
rokov553468301072469106151190
(12).76146830107215994115126
Štúdia905468301073963109157174212
LEADER1135468301073878130186227270
bola1423468301074794112151
publikovaná1591468301074794141159176212257296336382421
a3404823010741
čitatelia39948230107355278118143184201218256
ju673482301071560
poznajú,751482301074593126173212229275288
preto1057482301074571112138183
jej125748230107155774
ďalšiu1349482301074583100131148193
chrakteristiku1560482301073582106146182211252277294325352369405452
nepredkladáme.340496301074890137162203251286305343390429500542555
Boli912496301074087104121
tu1050496301072369
aj1136496301073653
pacienti1207496301074483122138180226250267
so1492496301072874
SZ1584496301073682
(NYHA1683496301071974117172222
I,1922496301071428
II,196849630107143044
III)3405103010719365374
a4325103010735
v4855103010736
priebehu53951030107446987128176219265310
štúdie867510301072955101149165207
sa1092510301072868
sledoval117851030107284587135181219259276
i14725103010714
výskyt1503510301073677109145185215
rehospi‑1735510301072263109155187234251277
talizácií34052430107286785101136176215232249
pre607524301074570111
SZ736524301073783
(bol837524301071967114132
to987524301072368
end‑point1073524301073986133159208255273319344
štúdie).1435524301072956102149166208228239
Následne1692524301075392124141183231277320
autori340538301074290118164191209
(20)568538301073073116138
zhodnotili725538301074392140191239287314332350368
vplyv1112538301074798117157201
liečby133253830107254387128177217
liraglutidom156853830107244268110159177225253271320369444
(versus340552301072462104129162207239
placebom)597552301075573113152193242290363383
na998552301075393
výskyt1109552301074688120157198228
KV1355552301075199
príhod147255230107558199147194243
(včítane1734552301072866104121148188235278
hospitalizácií340566301074895127174191218257274291326366405422438
pre796566301074671113
SZ),927566301073883107119
na1063566301074584
výskyt1165566301073778110146187217
celkovej140056630107367794130175214255272
mortality,16905663010770117142171211228245271312321
výskyt340580301074182114150191221
nefropatie578580301074890112138184232272297314356
a9525803010740
na1010580301074887
srdcovú1114580301073358104143188226273
frekvenciu140558030107234990126168210256295311357
u17805803010747
zara‑1845580301073676101140167
dených340594301074991138174212258
pacientov.616594301074888127144186232257302340350
Výsledky3406190014772133184215278349410475
štúdie841619001475194162233264326
LEADER11936190014761122201283345415
z3406330014754
pohľadu4206330014771140210242304374442
podskupiny8896330014771140211261323392463494563621
diabetikov3406470014770101162233296339370431498558
s9246470014751
prítomným10016470014772115146189256358427486589
srdcovým340661001475093164218285345409513
zlyhávaním879661001475587148218279338400469500602
Vstupne480678301074676103149197244286
malo7846783010773112129175
18977678301074380
%10756783010766
diabetikov1159678301074864103151194220237273318357
(v1534678301072360
počte1612678301074996135164204
16671834678301074395138178
pacientov)340692301074987125141181226250294331351
anamnézuprítomného708692301073579117187232273307352413437453478522592637678723769
SZ1494692301073579
(NYHA1590692301071972114169217
triedy182469230107224663104150188
I‑III)213962301071946648198120
a2277623010742
v2337623010742
tejto23976230107297087113158
podskupine257362301075198146178213260308325371413
chorých300462301074288135160201239285
835330762301074586126
diabetikov345162301075067106153197223240276321360
randomizovali213976301072766113160207279296331376414454471488
k2645763010735
liečbe26987630107163274114161204
liraglutidom2920763010716335797145162207234251298344417
a3355763010738
832341076301074182121
diabeti‑354976301074663102149193219236262
kov213990301073884123
k2280903010743
liečbe23419030107244183123171214
placebom.257390301075573112151192240288361376
Rozdelenie296790301075097131178221238281328344387
podľa3372903010755102151169207
NYHA3597903010763107163213
tried213910430107285370112160
bolo2317104301074794112158
nasledovné:2493104301074584115132175223269308355397411
I29221043010715
(21295510430107216299
%30721043010763
diabetikov),3153104301074662101149192218235271316355375387
II3558104301071633
(653609104301072060101
%)3728104301076382
a21391183010741
III219811830107143148
(12,8%),226411830107195792106150229249261
pričomNYHA254311830107457087125170242313356412462
IV3023118301071559
chorí3100118301073582128153171
zaradení328911830107317296136183226272289
neboli3596118301074385133180198215
(pacienti2139132301072474115155173216264290308
boli24661323010756105123141
rovnomerne2626132301073279118167215290333359408451
rozdelení3096132301073279114162206224267315333
do34481323010755103
oboch35691323010755104153194242
podskupín2139146301074995143173208253300317362
podľa2518146301074491138155192
typu2727146301072262110155
liečby).290014630107132970109155192212223
Vstupné314014630107406996141188233275
charakteris‑3432146301073580118142181216244284308325355379
tiky213916030107284479120
zaradených227616030107317195134181222268304341387
boli2680160301074491108124
podobné2822160301074491138184231277319
v31591603010735
oboch3211160301074390137175221
liečebných344916030107143072110150197243279316362
ramenách2139174301072766138181227266305351
a25081743010742
aj2568174301074360
v26461743010743
oboch2707174301075098145185231
skupinách,2956174301073571117165183229268306353366
t.j.33401743010730446377
so3435174301073582
SZ3535174301074389
i36421743010720
bez3680174301075295130
SZ.2139188301074287102
Pacienti2259188301075088127144186232257274
s25511883010738
anamnézou2607188301074692131203249291327372418
SZ3043188301074792
mali31531883010779118135152
kratšie3322188301074369109135168184226
trvanie3566188301073257100139186202244
diabetu2139202301074966104152195221267
(11,7242420230107266497105147
r25892023010729
vs2635202301074375
13,1272820230107468295132
r),287720230107295061
mali29562023010776115132149
vyššiu3123202301074284116147164209
hodnotu3350202301075097145191238264310
BMI36782023010747115133
(34,02139216301072464107120163
vs2320216301073971
32,2),240921630107428194138158170
vyššiu2597216301073980112143160205
hmotnosť28202163010746118165190237284315343
(95,93181216301072261102114154
kg3353216301073379
vs3450216301073871
90,8353821630107428699143
kg),3699216301073279100112
vyšší2139230301074184117149166
LDL‑Ch23242303010746104144161215262
v26052303010746
sére2670230301073983108151
(2,5283923030107297286129
vs2987230301074679
2,3mmol/l)3085230301075064108196269317336367386410
aj3513230301074765
vyššie3596230301074789122154172215
triacylglyceroly213924430107285269107146185203250267304342382406451468506
(2,2266324430107185972115
vs2796244301073566
2,0mmol/l).288024430107395294179250296313343361383394
Vek3292244301074079115
bol3425244301074491108
podob‑3551244301074491139184232260
ný2139258301074986
(63,72243258301072969111124166
podskupina24272583010755102151183219266314332378418
so2863258301073986
SZ2967258301074793
vs3078258301074678
64,53175258301074993107150
r33432583010731
podskupina33932583010755102151183219266314332378418
bez2139272301075093129
SZ),2286272301074792116128
glykovaný2432272301075471110147193231271318355
hemoglobín2805272301075396168215263280327376393440
(rovnako326327230107285196135182222258304
8,73585272301074963105
%),3708272301077191103
krvný2139286301073865108156193
tlak235028630107335190127
(135/772495286301072968104145173217259
vs2773286301074678
136/77mmHg)2870286301074985127158202244331404459508530
a34182863010746
eGF34822863010749105146
(78,13646286301072972113127165
vs2139300301074173
892230300301074283
%ml/min).23313003010765150168198268285331350362
Kardiovaskulárna2279314301074586110156173219258298329365411429467492539578
liečba287531430107153173112160200
(ACE3093314301071970117157
inhibítory,3268314301071460107123171188215259285326336
sarta‑362231430107296994123162189
ny,213932830107488494
beta‑blokátory,2250328301074588113153179227245291327367392436461502512
kľučkové277932830107335297135170215254295
diuretiká,3091328301074460106130171196213249289303
antagonisty3411328301073682106146193239285302332359400
aldosterónu)2139342301074159107154186214255280326374420440
bola25983423010755103121160
podobná27773423010755103152199248296335
v31303423010746
oboch31953423010753102150190237
ramenách3450342301073272145188235275314361
liečby,213935630107193678117164202212
či2369356301074258
už2445356301075085
išlo254735630107215269115
o26803563010750
chorých2748356301074188134159201239285
so3051356301073582
SZ3150356301074490
alebo3257356301074360102150197
nie.3472356301075067109122
Avšak3612356301075491123163199
antihypertenzívna2139370301074290116134182221271316342372415463500518559608649
liečba280637030107254387127177218
bola30433703010756106124165
častejšie3227370301074687120149191209241259302
využitá3548370301074790139176194221263
v21393843010741
podskupine2197384301074592140171207253300318363406
diabetikov262038430107446199147190216232268313352
s29903843010728
anamnézou3036384301073682120192238280315360406
SZ,346038430107378297
(96,6%3574384301071958101114158237
osôb,2139398301074880126174187
vs2344398301074577
91,5243939830107498796138
%25953983010771
v26843983010745
podskupine27473983010754101150181217263311328374417
bez3182398301075497132
SZ),3332398301074692115127
podobne34773983010754102150196245291334
to2139412301072873
bolo22304123010753100118164
aj2412412301074461
s24914123010737
diuretickou2546412301075269115139181207224262298344390
liečbou295441230107223981120168215261
(63,43233412301072768108121163
%34144123010770
vs3502412301074476
37,1359641230107478690127
%37414123010769
osôb)2139426301074778124171190
a23474263010735
s23994263010728
antikoagulačnou2444426301073681105122157201240287332348386424469515560
liečbou302142630107143071109156202248
(15,2%vs328642630107185690102145222275306
4,8%).360942630107385194172191202
Výskyt2279440301074791128168214247
KV25484403010754107
príhod2677440301075988109162214267
v29664403010750
podskupinách30374403010760112165200240292344366416460503554
paci‑36134403010759103147167198
entov2139454301074493121168210
podľa23694543010757107159179219
randomizácie2609454301073477126176225300320358401442462507
k31364543010746
liečbe320245430107274691133183229
(liraglutid34524543010731527198141191211259289308358
vs2139468301074176
placebo)2236468301075879121163206257308331
a25884683010749
zvlášť2658468301074489110152186217
pre2896468301075886130
osoby3047468301075691141192233
s33014683010741
anamnézou3363468301074999141216265311349398448
SZ2139482301074290
a22504823010741
bez2312482301075196135
nej:2467482301074994114130
a)2279496301074063
vyššia2362496301073881116149168208
proporcia2590496301074774122172221249288307347
pacientov2958496301074688129148192240268315355
s33334963010731
anamnézou3384496301073887128201249294331378427
SZ2139510301074189
prekonala2248510301074673116155202250291310351
ďalšie2619510301074787106139157201
KV2840510301074292
príhody295251030107467393143191241281
(s3253510301072254
výnimkou3327510301073881130149222260307355
vý‑3702510301073881109
skytu2139524301073370112143191
nefatálnych2349524301074589112154181221240287325365412
cievnych278152430107365598138187225264311
mozgových31125243010769117152200247287330369416
príhod)354852430107467392141189238263
a21395383010741
mala22005383010775117137178
aj2399538301074161
vyššiu2481538301074186120154173222
celkovú2723538301074185105143191233282
mortalitu;30265383010774124152183226246265294343358
b)2279552301074970
v23695523010737
ramene2425552301072465137181228272
liečby271655230107163478118167206
liraglutidom294155230107163460101150169215243262310358431
bolo3392552301074594113161
relatív‑357355230107236584124151170210238
ne2139566301074892
riziko225156630107244481101139186
(RR)2457566301072167113137
vo2614566301073886
výskyte2720566301073881115153196228271
KV3011566301074292
príhod312356630107477494144192242
redukované3386566301072467117165203250291332381425
podobne21395803010750100151200251300345
v25055803010738
podskupine2564580301074797148182220269320340389434
diabetikov3018580301074766108158204232252291339380
bez3419580301074793131
SZ3570580301074088
(RR:3679580301072268115132
0,88)2139594301074460107152176
a23355943010742
so2397594301073584
SZ2502594301074291
(RR:2613594301072571118135
0,81);2769594301074460107148167182
podobne29715943010751101152201252302347
tomu3338594301072976151200
bolo35585943010751101121171
aj3749594301074262
v21396083010741
prípade220060830107507898148191241286
výskytu2507608301074185120158202234283
KV2811608301074495
úmrtí29276083010747122149181201
(RR:3148608301072470117135
0,753303608301074460104147
bez3470608301075096134
SZ3624608301074291
vs3735608301074176
RR:2139622301074592110
0,852269622301075167114158
so2447622301074190
SZ),2557622301074997123138
výskytu2716622301074791126164208240289
nefatálnych30266223010755100125168196238258306346386435
infarktov348262230107267499142169208240288329
myokardu21396363010774113162201244272321369
(RR:2529636301072976122140
0,922689636301075066109151
vs2861636301074781
RR:2963636301075198115
0,74),3099636301075066110149171186
výskytu3305636301074791126164208240289
nefa‑3615636301075499124167196
tálnych213965030107287090139178219267
cievnych2427650301074262106148198237278327
mozgových27746503010776125162211260301345386435
príhod3229650301075280100151200251
(RR:3501650301072672119136
0,893658650301074661108152
vs2139664301074175
RR:22356643010753100117
0,89),2373664301075167114158181196
výskytu2589664301074892127166210242291
hospitalizácií29006643010756105140190210239281301320358401442462481
pre3402664301075785129
SZ3551664301074998
(RR:3669664301073178125142
0,782139678301074460104147
vs2307678301074478
RR:2406678301074996113
0,98)2540678301074763105150174
aj2734678301074464
celkovej2819678301074387107145194235279298
mortality31386783010777127154186228248268297340
(RR:3499678301072773120137
0,833657678301074763110154
vs2139692301074175
RR:2235692301074693111
0,98);2366692301074561104149172187
c)407862301073962
v4160623010738
ramene421762301072465138182230273
liečby45106230107163578119168207
liraglutidom47376230107163561102151170217245264313361434
stúpla519162301073059107156175216
mier‑542662301077089132159184
ne393876301074893
srdcová405276301073461110151199240283
frekvencia43557630107245397136180225274315335376
oproti4751763010749100128175204223
liečbe49957630107203983125176221
placebom523776301075071112154197248298373
a3938903010741
o3999903010747
niečo406690301074766111153200
viac428790301073959101142
to445090301072673
bolo454490301074898119168
v4732903010740
podskupine479290301074898149183222271321341390435
pacientov524890301074890132151196245273320362
s39381043010734
anamnézou3992104301074796138212261306344392441
SZ4454104301074896
(3,1/min)457110430107307489129157229249297320
vs4911104301074782
bez50141043010756101140
tejto517410430107347897126174
anam‑5369104301074796137212241
nézy3938118301074893131175
(2,3/min).413411830107256884130161234253302324338
Komentár39381430014770136238301371413475518
a44821430014762
posolstvo45701430014772140191259291341384448515
pre39381570014770114176
klinickú4140157001476396127196227281342411
prax45771570014772115177238
Odporúčania40781743010762114165216244294336378428447489
dvoch45871743010763106155197247
veľkých4854174301075499119161205246296
Európskych51701743010756103131179231266305349390440
odborných39381883010749100151201228278317358407
spoločností,4365188301074090140160209251300350384413432448
ESC4832188301075093146
spolu4997188301074191141161209
s52261883010741
EASD,52871883010749104148206219
sa5526188301074183
týkajú3938202301072870109151169217
liečby417420230107254386127176215
diabetikov4408202301075674114163208235254291338378
2.4806202301075064
typu4890202301073476126175
na5084202301075495
základe5198202301074284122142182232275
vý‑5493202301074790117
sledkov393821630107335092140176221259
klinických421521630107335269115131170206246284330
štúdií4563216301072956102149166183
s47642163010728
novými4810216301074390128169241258
antidiabetikami5086216301073682107124171188226274316343360395436507524
(20).3938230301072468111134148
Tieto4105230301074970115143190
„odporúčania“4315230301073382133183233261310351393441460501527
konštatujú,4861230301074694143176205247275323342391406
že5287230301074386
GLP-153932303010764105151177217
RA39382443010746101
(liraglutid,40582443010730496793135184203250278297346361
semaglutid,4438244301074084159199249267315343361410425
lixisenatid,488324430107254382101133178226266293312361376
exenatid,5278244301075090133181222249267316331
a39382583010740
dulaglutid)3996258301074489107145192209255281298345368
majú43822583010768107124169
neutrálny4569258301074385131157182222239285321
vplyv4908258301073684102140182
na5108258301074382
riziko52082583010722397491127172
hospi‑5398258301074390121168186212
talizácie393827230107286785102137178217235277
diabetikov4233272301074562101149192219236273318357
pre4609272301074570112
SZ4739272301073883
podľa4841272301074593141159197
klinických505727230107335370116133172208250288334
štúdií,5410272301072957103151168185199
takže3938286301072867104143184
tieto414028630107244183110155
antidiabetiká4313286301073683108126173190229277320347364400441
možno47722863010769116150197244
používať5034286301074593139175192232272299
v53512863010736
liečbe540528630107153274114161205
diabetikov3938300301074967106155199226244281327366
aj4323300301074462
u44033003010751
pacientov4473300301075293132150193240266312351
so4843300301073684
SZ.4945300301074591107
SGLT25071300301074499139174218
inhibíto‑5308300301072269116133182200227273302
ry3938314301072770
(empagliflozín,4027314301073071145194236285304322345367415450469517532
kanagliflozín4578314301074587135175225243261285307355390409457
a50543143010747
dapagliflozín)5120314301075696146187237255273296319367402421469490
u39383283010748
diabetikov4005328301074967106155199226244281327367
so4390328301073582
SZ4491328301074289
však4599328301074174114152
redukujú4769328301072870119165202250268314
toto5102328301072874100146
riziko526732830107274681100137183
a54693283010741
sú5529328301073480
preto3938342301075076118145190
indikované4147342301072471119137174220260300347391
pre4556342301075581123
týchto4698342301073274112160186231
pacientov4948342301075495135152195243268314354
(5,532034230107297083
6,5422342301074863
22,5504342301074891106
23,393835630107448699
24).405635630107397898110
Tiazolidín‑dióny418435630107385896132178196213261278325351401419465512549
(roziglitazón,475235630107194288121139187205222248288324370417431
pioglitazon)5201356301074664110159176193220260296341388409
a39383703010741
DPP-43997370301075498141166211
inhibítory4226370301071561108125173191218263289331
(saxagliptín)457537030107205191129169217235252300326344391411
nie5004370301074462104
sú5126370301073075
týmito5220370301072365138155182227
„od‑5466370301072269117144
porúčaniami“3938384301074996122168207246292309348419436462
doporučované4418384301074490139186211258296341379419465507
diabetikom494438430107446199147190216234270315387
so5349384301072975
SZ5443384301073782
(1,554338430107205867
3,3938398301074458
20,4014398301074587101
25,4134398301074487100
26).4253398301074485107119
Ale4391398301075371114
iné4524398301071966109
DPP-446523983010759103146172217
inhibítory4888398301071966113131179197225270296339
(sitagliptin524539830107245673100141189207224273300318365
v39384123010741
štúdii3997412301073057104152170187
TECOS,4203412301073779129185225240
linagliptin446241230107153278118166184201249276293340
v48214123010736
štúdii4876412301072957104152169187
CARMELINA)50814123010748100145214254293311367418440
sa5540412301072970
ukázali3938426301074783123158198215232
bezpečné4188426301074487122170212251297339
v45454263010735
liečbe459842630107143173111158201
diabetikov481742630107446199146189214231267312350
so5185426301072975
SZ5278426301073681
(27,537742630107196099104
28).549942630107387899111
Štúdia4078440301074269119170191233
LEADER4332440301073983139199243289
prešetrila4642440301074978122158203233261282303345
vplyv5009440301073991113154200
liečby523144030107183883126177218
lira‑547144030107183866109139
glutidom3938454301074970119149169220270346
(vs4306454301072667103
placebom)4430454301075274116159203254305381404
na4856454301075193
výskyt4971454301074388124163208241
KV5233454301074899
príhod5354454301075281102153204256
(včítane3938468301072467110131162207258306
hospitalizácií42674683010758110147199221253297319340380426470491512
pre4802468301076090136
SZ),49614683010751102131147
kde51304683010748100148
diabeti‑5300468301075981125178226257279310
ci3938482301074162
boli40224823010759111133154
stratifikovaní4198482301074274103148177198225247287338381425476497
do47174823010758109
dvoch48484823010758102153197247
podskupín51174823010759111164200240291344365416
–55554823010754
s39384963010733
anamnézou3993496301073989131206256301340389439
SZ4453496301074089
a45644963010739
bez4624496301074995134
tejto477949630107277191121169
anamnézy.4970496301073989131206255301340385398
A53904963010751
vša‑5462496301073975118148
de3938510301074994
liraglutid405351030107173765107158178226256276326
uspel,4400510301074680131177197214
redukoval4635510301072569120168207256297340360
tieto501651030107264691120168
KV5205510301074394
príhody532051030107487697148197248290
aj3938524301074061
celkovú4019524301073982102141189230280
mortalitu43205243010771120148180223243262292340
(oproti4681524301072269120148196224244
placebovej4946524301074868110151195245295336381401
liečbe)536752430107183782124174220243
a39385383010741
to4000538301072876
v40975383010741
oboch4159538301074799150193243
podskupinách44235383010750100152187227277328349399441483533
(s4978538301072357
anamnézou5056538301074090133208258304343392442
SZ5519538301074191
i39385523010719
bez39785523010758105144
nej).41445523010756102123148163
Teda4329552301075090142185
táto4535552301073679108157
analýza4713552301074999142163204245289
jasne5024552301072769105154200
potvrdila,52465523010758109138183212262283303346363
že3938566301073681
diabetici4040566301074969111162209239259301322
so4383566301073383
SZ4488566301074190
môžu46005663010772123160210
bezpečne4832566301074995134186233276326372
užívať5225566301074786107150193223
lira‑546956630107193967110141
glutid.3938580301074970119149169220238
Ani41985803010758108128
mierny43485803010779100145174224265
vzostup4634580301074687136171202252303
srdcovej4959580301073967117159207249295315
frekven‑5296580301072958103143189234284314
cie3938594301074061106
nezvyšoval40665943010755101140185231266316358402422
v45105943010747
ramene4579594301073377152198248294
liečby489559430107264691134185227
liraglutidom514359430107264674118169190239269290340391466
výskyt3938608301074186121161206239
KV4198608301074798
príhod.4318608301075180101153203255273
Teda4078622301074281131172
–42696223010752
u43416223010754
diabetikov4415622301075674115165210238256294342382
s48176223010740
anamnézou4877622301074796136210258303340387436
SZ5332622301074996
je5448622301072670
li‑553862230107254472
raglutid3938636301072768118136184212231280
nielen4238636301075069112132176224
bezpečnou4481636301075297134185230271319367415
liečbou,491663630107214083125174223271287
ale5222636301074362106
prináša534863630107527998146187220262
aj3938650301074161
mierny40196503010781100144171220260
KV42996503010752102
benefit44216503010757102151196220240269
s47106503010740
redukciou4770650301073477128176215255274322371
KV51616503010752102
príhod5283650301075785104155204255
–55586503010752
ale3938664301074160104
podľa40616643010756106156175215
Odporúčaní42956643010767117167216243291332373421439
ESC4754664301074891142
a49166643010747
EASD49836643010748102145202
odborných52056643010754104154203230279317357405
spoločností3938678301073586137158208251301352387417437
nie4396678301075777123
je4539678301072873
však4633678301074985128168
liečbou482267830107274692135186237288
„pre5131678301073487115160
srdcové5312678301074269119162210252297
zlyhávanie“.393869230107365696145185225267315333377404414
LITERATÚRA341716001234978134189250318368438498567
1.34073200853648
Komajda40173210833572130162178216249
M,66573210835265
McMurray74573210835285140177198220253284
JJ,10447321083214557
Beck‑Nielsen111673210833368101131151197213247263289323361
H,149373210834154
et156273210833254
al.16317321083294558
Heart170473210834176108129154
failu‑1873732108316496479116139
re34074210832154
events4097421083326397135156184
with6087421083486385123
rosiglitazone746742108318558196134149164186219248285323357
in111874210831250
type11837421083195292127
21325742108332
diabetes:13727421083355082121156178211238250
data16377421083356789121
from17737421083163875132
the19207421083205792
RECORD34075210833569109155191237
clinical593752108331466199114146179194
trial.803752108321435890106119
Eur9377521083336990
Heart104375210834479111132156
J1215752108324
2010;125475210833468100132145
31:14147521083346574
824–831.15037521083346899137173207238247
2.34076200853652
Scirica4127621083326580101117149181
BM,60976210834095109
Bhatt73376210834079111133157
DL,9057621083518397
Braunwald10177621083406295132170221254269308
E,134076210833851
et140776210833961
al.14837621083375265
Saxagliptin156476210833770102134173189204243265280318
and189776210833775114
cardiovascular3407721083316586125140178211244271303342357390411
outcomes76777210834281104135172231266294
in107677210832058
patients11507721083447799115150189210238
with14047721083567295133
type155377210832761101137
21706772108339
diabetes17617721083435991131167189223251
mellitus.213973210835792108123138160198225238
N2393732108344
Engl245373210833270109124
J2593732108324
Med263273210835590129
2013;277773210833468100130141
369:293373210833469103116
1317–1326.30647321083346495125157188218250284297
3.213974200853551
Dormandy220574210834483105163196234273306
JA,25267421083236377
Charbonnel261974210833876109130170209248286321337
B,297274210833347
Eckland30347421083316393110143181220
DJ,32707421083436678
et336474210833255
al.34357421083294559
Secondary35107421083306598135174213246267302
prevention21397521083396197130166205228245284324
of248075210833657
macrovascular255375210835790124146185218252280314353370403426
events299575210833367102142165194
in320575210831453
patients32757521083387295112148187210239
with35317521083496690129
type36777521083215697134
22139762108334
diabetes21907621083375487128165188224252
in245976210831453
the25297621083206096
PROactive264276210833571120154188213230264300
Study29587621083325594134168
(PROspective31427621083185592141169210247281306323357393
pioglitA‑35517621083385595136152169192237260
zone213977210832867106143
Clinical22987721083395572111127160194211
Trial25267721083315067100117
in265977210831453
macroVascular272977210835689123145184220252280313352369403425
Events):317177210833164100139162191209222
a3410772108331
randomised34577721083205493134173233249276313353
controlled393873210833170109132155194211228264305
trial.4260732108323456296113127
Lancet440473210833267107140175199
2005;462073210833571108144156
366:479373210833571108122
1270–1289.493273210833567101135175207238273309322
4.393874200853651
Zinman40087421083385391149181219
B,424274210833851
Wanner430874210836092130168203224
C,454774210834356
Lachin46187421083346799137153190
JM,48247421083278195
et493474210833759
al.50087421083355063
Empagliflozin,508674210833693132165204220235252269307335351389402
car‑55037421083346788107
diovascular39387521083385391123156183215253268300321
outcomes,427575210834280103133170229264290303
and459475210833775114
mortality4723752108362101122147180195210233266
in500575210831957
type507775210832761101136
25229752108339
diabetes.52837521083435990130165188221248262
N5560752108350
Engl393876210833370109125
J4078762108324
Med411876210835489129
2015;426276210833468100130141
373:441876210833466101112
2117–2128.45457621083346693123155187218248282295
5.393877200853650
Neal400977210834580112127
B,415177210834154
Perkovic42207721083407495125163195211243
V,447877210834150
Mahaffey454377210835992130162182201235267
KW,4825772108340101110
et495177210833961
al.50277721083375366
Canagliflozin510877210834578116148187203218235252290319334372
and549677210833674113