630
KLINICKÁ341804301074588109168189242288347
FARMAKOLOGIE708804301074392139212266313373416475534555599
A13288043010753
FARMACIE1402804301074292139211266317337381
/18048043010757
Klin1880804301077091109157
Farmakol2057804301074278105179220258305325
Farm2402804301074178104179
2021;2601804301074386128167177
35(1):2798804301074485107147164179
12–182996804301074482125164203
/32188043010777
www.klinickafarmakologie.cz4568804301076513320121425327329234035839843647950254457164568672477179183988990895196610061045
121888026012657110
HLAVNÍ341207012670127198263336370
TÉMA732207012658115205275
Farmakokinetické34136501062867102157197233271307325366398432449484520552
a908365010639
farmakodynamické96236501062967102157198233272312347389429483500535571603
lékové15803650106306298137174206
interakce18013650106165789121157199234267299
antiepileptik211536501063980112130161197214245277312344361397
Farmakokinetické3409300298126243333538663792926105511231262138814751541164817781900
a22899300298127
farmakodynamické2464930029882206296501626755889103211571297142316281692179919292051
lékové4564930029866192322456578699
interakce3401190029866205290416507631759862986
antiepileptik1375119002981272663514175426867518159411085117212381366
Milan3401588013793124154213277
Grundmann1,6401588013775117181246312407465530594122715970803612611588013729
Ivana1312158801373189147212270
Kacířová1,16041588013768126176207251315372429202615970803651
22090159708036
1Ústav3401749078333711742013371113150203254
klinické648174201335279103164189237288341
farmakologie,1013174201333285120212265315374400460522547602623
Lékařská16601742013352106158211246290341395
fakulta,2078174201333286137197222258312334
Ostravská24361742013375119155191244294337388442
univerzita,29011742013361121146199252288337362398451474
Ostrava33981742013376119156191244295348
2Oddělení3401899078333731892013376139200255281336397422
klinické818189201335279104164189238288342
farmakologie,1183189201333285121212265316374400460522547602624
Ústav18301892013371113150203254
laboratorní2107189201332678140201237290325384420481506
medicíny,26361892013392147209234283308368418435
Fakultní30941892013354102153214239275335360
nemocnice34781892013361116207267317377402451505
Ostrava40061892013376119156191244295348
Upřibližně3402402012164133163184237259279319371419
30%epileptiků777240201214593184247301322342390444474494538590
je1386240201211865
ke1470240201214187
kontrole1575240201214192144174204255277324
záchvatůpotřebná1918240201213683125177220266296347417469499529576630682727
kombinaci2664240201214192172225246299344385406
dvou3088240201215096147199
a33062402012142
více3366240201214263105151
antiepileptik.3536240201214294123144191245266286334388418439482502
Epilepsie4057240201214396117138185239275296343
jenavíc4418240201211966134179223244285
chronické4722240201213991120172224245287330376
onemocnění51172402012148101149229281323376423475496
vyžadující340254201214897140187242295317338380401
dlouholetou760254201215274127180233286309357388440494
terapii,1273254201212876107153208229251269
ke1561254201214389
které1670254201214276123154202
je1891254201212068
často1978254201214187124156208
nutné22052542012151104135188237
přidat2461254201215283105159205236
další2716254201215298119156177
medikaci29132542012178127182203248295338359
k32912542012142
léčbě3353254201211967111165214
neepileptických3586254201215199148204225246295350381402445489537579632
komorbidit.4238254201214294175228259314336391412443462
Nelze47192542012162110132173221
zapomenout4959254201213886141195276325379432485516
ani5494254201214497118
na3402682012155101
řadu460268201212874129181
volně660268201214395117170218
prodejných897268201215283135190238260313357398451
léčiv,1367268201211967110131177191
které1577268201214276123154201
pacienti1797268201215299141162210264294315
užívají.2131268201215091112158204226247266
Tyto2416268201214483117169
faktory2604268201212471116150201232281
jsou2904268201211956109162
důvodem,30852682012151104150202257305386405
proč3509268201215282135178
je3706268201211968
riziko379326820121274989111155207
lékových4019268201211866111163208257298351
interakcí4389268201211972102149180226271312333
u47412682012150
antiepileptik4810268201214396126147195250272293341396427448492
vysoké.5322268201214291128181226273291
Klíčová340284801246190118163221273326
slova:686284801244472131183236261
epilepsie,9682852012150107131154205262301324374394
antiepileptika,13832852012148104136159209266290313363421454477523572594
interakce,1998285201212378111160193241288332381401
terapeutické2420285201213382115164220271327360383428474523
monitorování29642852012184139194218251305338392439488543566
léčiv.3551285201212474120143191207
Pharmacokinetic3403128012458116169208294348393451506535594648685714759
and11203128012452112172
pharmacodynamic13123128012460119172211297351396454515568627681767795841
interactions2173312801242786123176215268314352381439498542
of2735312801245893
antiepileptic28483128012453112149177231291320348401462499528574
drugs3442312801245998156216260
Approximately3403302012160116171203257301324405452483532555601
30961330201214797
%10783302012174
of1173330201215078
patients12723302012152100131153202257288328
with1620330201216992124178
epilepsy18183302012146102124147196252290337
are2175330201214476124
refractory2320330201212877106138185229263316348397
tomonotherapy2738330201212881180234288342374428477509556612657
and3415330201214498153
are3589330201214375124
invariably3733330201211973118166197220267322345391
prescribed4145330201215284133171215247269325374430
two45963302012129103156
or4772330201215183
more48753302012179132164213
antiepileptic5108330201214498130152201256279302351407439461504
drugs340344201215689144200240
to601344201213488
control7103442012146100155188220275299
seizures.1030344201214191115158213245295334356
Because14073442012155106152200255294345
of1773344201215685
the1879344201213489140
long-term2040344201212580136192223257306339423
nature24843442012156104137192224274
of2779344201215685
epilepsy28863442012151108131155205262301350
treatment,3257344201213467116164197280331386419440
it3718344201212457
is3797344201212463
inevitable3881344201212580131178202235284341365415
that4317344201213489137170
patients45083442012158107139162213268301341
will4870344201217599122145
be50363442012158109
prescribed5166344201215891141181226258282338389447
nonepilepsy3403582012155111166217274297321371428467516
drugs877358201215588143199238
to1136358201213286
treat1244358201213264114162195
comorbidities.1460358201214397181236269326350406429462485536575596
Furthermore,20783582012147100132168224274307391446479529548
patients26483582012155104137160210266298339
with3008358201217296129184
epilepsy32133582012149107130153204261300348
may35823582012183131176
use3780358201215493143
over-the-counter39453582012153101150183210244299349382430484539594627676709
medications.46753582012182133190213258307339362417473512533
For52293582012148102135
these5385358201213287138177228
reasons,340372201213383131170225281320341
the702372201213388139
propensity862372201215790144201252308347370403453
of1336372201215584
drug-drug1441372201215789145201233292324380436
interactions1898372201212379111160193242286322345400455494
is2414372201212362
high.2497372201215679135190211
Key3403888012461113164
words:5253888012475133171232276302
epilepsy,8483892012150107131154205262301349365
antiepileptic12343892012149104136159209266290313364421454477522
drugs,1777389201215689144200239260
interaction,2059389201212378111160193241286321344399455476
therapeutic2556389201213388139172220277328383416439484
drug3061389201215789145201
monitoring.32833892012183138194217250304337361416472493
O4804261010961
existenci560426101094183104139169212262302322
záchvatů900426101093579119168209252281330
jsou1248426101091853102151
si1418426101093252
lidé148842610109183889133
vědomi1640426101093983133182257277
již193642610109183976
od3404401010949101
pravěku,460440101095383127169214256307326
přičemž805440101095282103144188264303
první1127440101095282129180201
záznamy1347440101094085124175218293335
s17014401010937
popisy17574401010952103155176212256
epileptických340454101094597119141186239269290331373419459510
stavů869454101094273118160211
spolu1099454101094294145167217
s13354541010942
používanou13974541010957108159198220264308358409459
terminologií1875454101093782112340468101097596146196218268320341362
se721468101093783
objevují8234681010951102124170213263285306
v11494681010944
období12124681010951103154204256278
25001509468101094794139187
let171546810109236999
před1833468101095383128179
naším340482101094992127148222
letopočtem58148210109186393141192242283314358433
(1).103248210109226483100
Prvním1145482101094776121172192267
antiepileptikem1430482101094089118139184235256277322373402423464508583
(AEP)340496101092578121167190
se548496101093176
stal642496101093161104124
v7844961010939
roce842496101092573113156
18571016496101094283127170
bromid1204496101094776124197217267
draselný,1489496101094775118152196217266306320
který1827496101093869113141186
byl340510101095397120
v4805101010952
roce552510101093889133179
1912751510101095598143185
nahrazen9565101010959104156187233274322374
dosud13515101010959111148200253
užívaným1625510101095899121167213265308387
fenobarbitalem340524101092672122172224268298350371401446467513589
(2).948524101093176100117
V10845241010956
současnosti1159524101094191141182226262312362397428449
je1627524101092873
v17205241010949
České17885241010957102138180224
republice340538101092974125174225247267307351
ve710538101094084
skupině812538101093374124175196245290
antiepileptik1121538101094089118139184235256277322373403423465
(ATC1605538101092276115165
skupina1788538101093374124175196340552101095093
N03)4525521010955102147170
registrováno641552101092671122143178208238287329373422472
231132552101094288
léčivých1239552101091863104125168214253303
látek,156155210109186190134177198
klobazam1778552101093861111162206340566101093882156
je515566101091863
řazenmezi597566101092569107152201291336374395
psycholeptika1011566101094782125164213262283328379408429470514
(ATC1544566101092275114164
skupina1726566101093274123174195244286
N05).3405801010960109155180198
Monoterapie5585801010980131183234265311341386439461508
AEP10855801010963108157
umožňuje12625801010957133185224275326348395
kontrolu1677580101094999151181211262284335
epileptických340594101094597119141187239269290331374420460510
záchvatů869594101094591132182224269299349
asi1237594101095086107
u13635941010956
701439594101095297
%15555941010978
pacientů,16525941010958103144165211261291341360
u3406081010951
zbývajících411608101094699142191236259281323344386438
308696081010953101
%9906081010979
je1089608101092976
potřebná11856081010959111142173220273325370
kombinace15756081010950100178231253305349392437
dvou340622101095196145196
i5556221010928
více602622101095173114159
léčiv.780622101092874116138182197
Kromě997622101095587137213260
své1276622101094388133
hlavní1428622101095779123166217239
indikace1686622101092879131152195240281326
léčby340636101092167108160202
epilepsie5616361010949101123144190241277298344
se924636101094086
řada1029636101093478129173
AEP12216361010959104151
užívá1391636101095493115159203
i16136361010925
při1657636101095686107
jiných178363610109274898140179229
diagnózách,340650101095172115166216266304350390440459
jako818650101092568111159
jsou996650101092560111161
neuropatie,1176650101095298148178227279323353374419438
neuralgie,1633650101095298148178222243294315361379
bipolární340664101095173124175197240270321342
afektivní701664101094773119162194216259310331
porucha10516641010955106136186227277321
a13916641010947
další.1457664101095498119155176195
Epilepsie1671664101094899120142187239275296341
je340678101092268
bohužel427678101094999150199238284306
chronické752678101093888117167217239279322366
onemocnění1137678101094798144219269311361406457478
vyžadující1634678101094187128173224274296317357378
dlouholetou,340692101095172122172222272294340370419469488
často847692101093882118148197
i10636921010919
celoživotní1101692101093782104153192213257306336386407
farmakoterapii,15276921010923689717321725930833838241245634070610109517394113
ke472706101094994
které585706101094881126156201
je805706101092974
většinou898706101095095125162183234284334
potřeba12517061010958108138168213265310
přidat1580706101095787109160204234
další18337061010957101122158179
medikaci21404261010977126180203248295338360
k25214261010956
léčbě2597426101093482126180228
neepileptických28464261010964112161215238261309364396418461506554596648
komorbidit.351542610109561071862382702140440101095274126148179199
Nelze23594401010966113136175222
zapomenout2600440101094692144196273320371422473504
ani31244401010950102123
na32674401010957102
řadu3388440101093781134184
volně35924401010951100123174220
prodejných2140454101095385137192240264316360402455
léčiv,2616454101093684128151197214
potravinových28504541010968121153185231276300352405450499541594
doplňků34644541010967120174198251295348
a21404681010944
rostlinných2203468101093685121152174195245295337377427
produktů,2649468101095888138190240283316365385
které3053468101094982127157202
pacienti32744681010958103143165210261291312
často3605468101094791127158207
užívají2140482101095089110154198220241
i24004821010923
bez24424821010954100139
vědomí2600482101094691142192268289
ošetřujícího2908482101095288133164193244265287327348400450
lékaře.3377482101092469112157186231250
Tyto3646482101094785118167
faktory2140496101092670112144193223268
jsou2427496101091854103153
důvodem,2599496101094796140188239285360378
proč2996496101094878127168
je3182496101091964
riziko326549610109264886107149198
lékových3481496101091864106154197242282331
interakcí2140510101092172102147178222265306327
u24875101010956
AEP25635101010962107155
vysoké2737510101095197134184228273
(3).3029510101093378102119
Obecně31675101010969122169211262308
zde3495510101094597143
platí,3658510101095880125214052410109305271
že2230524101094591
látka2341524101092872102145190
pojmenovaná25515241010958109131207254305356399444494538
jako3109524101092873116165
„perpetrator“3293524101093992139169222269300330375405454485519
(pachatel)2140538101092677122163213256286331353379
pozměňuje25385381010958109147223268318368390435
schopnosti2993538101094283133183235286336372403424
souběžně3436538101094293143194241280331376
užívaného2140552101095191114159205256304356408
léčiva2568552101092876118140186231
označeného2819552101095897149194237283335382434486
jako3325552101092974118169
„victim’3514552101093981104146179201279298
(oběť)2140566101092673125171202232
(4).2391566101093276100117
Výsledek25275661010957101137158204256302345
interakce2892566101092777107152182226269308353
může32645661010982132171216
být35005661010957100133
buď36525661010958108160
prospěšný,2140580101095181131166218264300350391406
kdy2565580101094394137
dojde27215801010952102124175221
ke2961580101094488
zlepšení3068580101094062107159195240291312
terapeutického33995801010931761061502012482983283493902140594101094287138188
účinku,2347594101095697118168211261280
nebo26475941010956102154205
škodlivý,2871594101094284133185207228272318333
jestliže3223594101092974110141163184223268
se3510594101094389
zvýší3618594101094591137173194
riziko214060810109305393115159209
nežádoucího23696081010957105145192244296348390412465516
účinku29056081010958100122173217268
nebo31936081010958105158210
sníží3423608101094395117157180
terapeutický362260810109388411516021406221010953101153185207249293341
efekt2501622101095381129173208
léčiva.2729622101092876119141187233253
Skutečný3002622101095397149181227270322365
vliv338762210109527597143
lékové3550622101092976121171216262
interakce2140636101092171101145175219262301346
je2505636101092065
však2589636101094277122164
v27726361010941
konkrétním2832636101094089140182213258289339360435
případě3287636101094978100151196247293
velice3599636101094185107128169214
obtížné21406501010951105136158199251299
predikovat2459650101096091138192214258309353399430
vzhledem2909650101095294146169217270318396
k33256501010951
významné3396650101095199141194239317369417
interindividuální214066410109216998141170191239289309352373422471513533582602
variabilitě2760664101093982111131173223244264284313357
mezi31356641010970115153173
pacienty.3327664101094689129149193242270314329
Zde3674664101094594139
platí2140678101095274118148170
slova2329678101094364115158203
jednoho2551678101092975128179229280331
ze2901678101094692
zakladatelů3012678101094691134158202254298328373396446
moderní34776781010983133186232262314335
farmakoterapie2140692101092671100176220262311341386415459511532578
Sira273769210109446595139
Williama2895692101097698119140161205280324
Oslera,3238692101096197119164194238258
vyřčená3515692101094389119159204254297
v21407061010943
roce2202706101092675116160
19032381706101094283130175
(5):257470610109236791108
„Variability270170610109292728706101094892120140187234255275296324365
is3110706101091750
the3176706101092673114
lawof3306706101091864127187213
life,353570610109183864104123
and3674706101094492139
as3940426101094780
no4036426101094996
two4149426101092994141
faces4306426101092672111150184
are4507426101094776117
the4640426101092977118
same,4774426101093481154196215
so5005426101093581
no5103426101094896
two5215426101092995141
bodies5373426101094795144164206239
are3940440101094775115
alike,407244010109446485126166185
and4273440101094492139
no4428440101094592
two4536440101092691137
individuals4689440101091866113134175195242289336357389
react5095440101092566113151180
alike529144010109446585126166
and5473440101094492139
behave3940454101094789137184226265
alike422245410109446586127167
under4405454101094593141182211
abnormal4632454101094592141188217289337358
conditions5006454101093581130177198226246293342374
which53974541010961109129167215
we39404681010964104
know4060468101094291138202
as4278468101094780
disease“,43754681010947681011421892222634641468101093245
(pozn.4705468101092677128166216236
volný4960468101094392114164206
překlad5185468101095181126169192235287
autorů:54914681010943933940482101093079109159177
„Variabilita4140482101093176120149170217264285306327355401
je4557482101092465
zákonem4639482101094087128175223264337
života4993482101094061102148176222
a52314821010951
tak,5298482101093177119139
jako5454482101092371112158
nejsou3940496101094991112146194242
stejné4199496101094069110131181223
dvě4439496101095396136
tváře,4592496101093579126155196216
tak4825496101093581123
nejsou4965496101095597118152200249
stejná5230496101094069110131181229
dvě5476496101095496137
těla394051010109286889137
a40935101010953
dva4163510101095395141
jedinci4320510101092668116137186224245
nereagují4581510101095496125166214262309330351
stejně4949510101093968108129178219
a51845101010953
nechovají5254510101095495134182230271317337359
se3940524101093374
stejně403052410109315998119167208
za4254524101093481
abnormálních4351524101094491139186215287334355403423461509
podmínek,4876524101094492139212232280321362383
které5275524101093868108137177
jsou546852410109185197145
známy3940538101093785132205244
jako4200538101091865107153
nemoci.“).436953810109468716020724626628531233947055381010919
Kromě4743538101094576126201247
vlastní5009538101094062105141172222243
interakce527153810109186897142172215258297342
mezi39405521010975121160181
léčivy4140552101091964105126170216
se4375552101093378
na4472552101094791
výsledném4582552101094086122143188240290336411
klinickém501255210109406283133154195237281357
projevumůže53885521010948781271491943940566101094392182230268313
podílet4271566101094797148168191236265
genetický4555566101094691140185215235275316361
polymorfismus4935566101094796118160235284313342365399473522557
jak5510566101091861103
metabolizujících39405801010975120151195246296318338377427448469509530570620
enzymů,4579580101094292131176252301320
tak4918580101092670112
lékových5049580101091964107155197243283332
transportérů,540058010109275610015018539405941010951102132164209239289308
souběžná4267594101093383133185231270320364
hepatální4650594101094792144188218262284334355
nebo5024594101094792144195
renální5238594101092671122165187237258
insuficience55155941010918683940608101093583109132172192237286326369
ovlivňující4327608101094687109129172221269290311350371
distribuci,4716608101094767102131160181231280320340358
metabolismus50936081010970115144188238287308329363437485520
a39406221010943
exkreci4002622101094184126157202242263
léčiva,4284622101091863104124168211230
nebo4533622101094692143193
změna47456221010935109155204247
farmakokinetiky501162210109236796171214256304347369419464494515556601
léčiv3940636101092165105125168
způsobená4126636101093485133168216267311360403
změnou45476361010934108152201250298
fyziologického4864636101092267106127175196245295315354395438488536
stavu5418636101093262105146195
(těhotenství,3940650101092656102155206238284337374406453476496
kojení)44566501010951101124172224246277
či4753650101094971
věkem4844650101095197142188266
(novorozenci,5130650101093383135179230261313352400452394066410109416282
děti,40416641010958104135157176
senioři).4237664101094289140162213243265290308
Nelze45656641010966113135175221
zapomínat4805664101094692144196272294345389420
ani52446641010951102123
na53876641010957101
to,5508664101093686105
že3940678101093984
léková4043678101092571114162205249
interakce4311678101092575105149179223266305350
neovlivňuje46806781010954100150193215236280331380402448
klinický514767810109466990140161201244289
stav5455678101094071115157
pacienta3940692101095195136157203253283327
pouze42866921010954105155194240
při4545692101095484105
přidání4669692101095584106157201251272
léčiva4960692101092470111132176220
ke5199692101094590
stávající5308692101093969114156200222243283305
medikaci,39407061010975121173194236281322343362
ale4321706101094162108
také4448706101092872115159
po46267061010949100
jeho4745706101092065116166
vyjmutí,4930706101094187109184234264285304
kdy5253706101094090134
může54067061010973122161206
KORESPONDENČNÍ35174220954092133171210249303355407445496542593610
ADRESA97974220954799140178216262
AUTORA:125974220954795133186227276291
prof.156874220954468110132145
MUDr.1730742209562112164189200
Milan19487422095627996133176
Grundmann,214174220955075118161205271308351394408
CSc.,256674220954684121136150
milan.grundmann@osu.cz273374220956683100136179194238262305348393458495538581639683713756770806841
Ústav35175420955079105142178
klinické5467542095345370112129165199238
farmakologie,8027542095215882149185219262280323368385424437
Lékařská125775420953574108146170201234272
fakulta,15477542095215993136153178215230
Ostravská179475420955485111135172208238272310
univerzita212275420954285102139178201236254279316
Syllabova3517662095377189106142186230267304
19,6727662095397385
70377476620953977114
0090676620953980
Ostrava100376620955485111135172208245
Cit.39407433095466388103
zkr:40607433095336792108
Klin41857433095405976118
Farmakol43217433095377094160197231274291
Farm46307433095377094160
2021;480874330953977115150159
35(1):49857433095397696131147161
12–18516374330953973112147182
Článek39407553095466399142182216
přijat41737553095456986103139164
redakcí:435475530952462107144178213230243
17.46157553095397279
2.471175530953953
2021478275530953977114150
Článek39407673095466399142182216
přijat41737673095456986103139164
k4354767309534
publikaci:440676730954487131149166200238274291305
18.47287673095397489
3.483576730953953
2021490576730953978115150