966
KLINICKÁ341804301074588109168189242288347
FARMAKOLOGIE708804301074392139212266313373416475534555599
A13288043010753
FARMACIE1402804301074292139211266317337381
/18048043010757
Klin1880804301077091109157
Farmakol2057804301074278105179220258305325
Farm2402804301074178104179
2021;2601804301074386128167177
35(1):2798804301074485107147164179
29–342996804301074487135176220
/32368043010777
www.klinickafarmakologie.cz4568804301076513320121425327329234035839843647950254457164568672477179183988990895196610061045
301838026012657114
PŘEHLEDOVÉ341207012660124182256312369444520587645
ČLÁNKY1007207012661116188260328396
Súčasný34136501063171106147181222259
pohľad61536501063475116147189228
na85836501064080
pneumokokovú95336501063375106147201241277316352391428469
vakcináciu143736501063773109142159200240273291332
u1784365010639
dospelých:183836501063879112147178210242275316332
prečo218436501063369101136174
nesmieme237336501064072106160177209264296
zabúdať268336501063273109150190228256
na295436501064080
konjugovanú304936501063473115140181220261298335376416
vakcínu?348036501063774109142160201242269
v343621010944
úmrtnosti406621010957134164197248299335367389
na814621010957102
pneumóniu935621010959110157208284335387408459
s1413621010943
57,2147662101095398109157
úmrtiami1653621010957133164197219263339361
na34376101095196
10045976101095397146
tisíc6257610109375996118159
obyvateľov804761010957110154202247278324347398442
ročne,126676101093687130181228247
čím153376101094870147
výrazne170076101095098129174215267314
prekračujeme34390101095282128172203248289339361408484531
priemer89390101095889111157234280311
EÚ1223901010951109
281351901010954100
(28,1147090101093378124144186
úmrtí1675901010957133163196218
na1912901010957102
100343104101094689137
tisíc49910410109305186107148
obyvateľov6661041010949101143190234263308331380423
ročne)1108104101092979120170216239
(1).136610410109266888105
Množstvu4831181010972123173211249280325376
úmrtí8781181010950126155188209
kvôli1106118101094390139161182
respiračným1307118101093075111162184214258298348389466
ochoreniam1792118101095091141191343132101092974124145188263
je625132101091964
možné7081321010972122160210255
predísť982132101094878123174195230262
prostredníctvom1263132101094877127162193222267318368389430461507556631
redukcie19131321010926713431461010951100143182203249
dopadu6111461010950100152196247297
hlavných927146101094970114156207248288338
rizikových128414610109295089110153202244290330380
faktorov,1683146101092570112145194224273316331
predovšetkým343160101095182127179229272308354385427473550
fajčenia91216010109337799140184235256300
a12311601010950
zvýšením1300160101094592138174220271292368
pokrytia16871601010958108152183229262283327
európskej343174101094594124173224259301345367
populácie729174101094798149199220263303324369
očkovaním1117174101094687128177219263312333408
proti1544174101094877126156177
chrípke1739174101093787116137188231275
a3431881010944
pneumokokom.4061881010958108154205280331374423466515591610
Práve1035188101095584128171216
očkovanie1270188101095697140189232276326347393
sa1682188101094387
považuje17891881010957108151195343202101093990112159
za521202101094692
kľúčovú633202101094973124165215258310
intervenciu962202101092879109155186233278330371393443
u14252021010957
najkrehkejšej15012021010958102124167199245297340385408444491513
populácie3432161010951102154204225269310331376
seniorov738216101093682132153203233283326
a10832161010943
chronicky1145216101094190120169220241282324370
chorých.1534216101094090140170216256305325
Komunitná3432410014770136238307376407449518579
pneumónia9482410014772141204273375444513544605
a3432550014761
invazívne4302550014732101160222277308370440502
pneumokokové9582550014772141204273375444506572634700760821
ochorenia3432690014768123192260303366435466528
Ako483286101095495143
pneumóniu644286101094796141189263311361381429
získanú109128610109355590131174223271
v13802861010940
komunite1438286101093885159208256277306349
(community18052861010922591061803433001010977129181203235282
acquired645300101095294146198221252299353
pneumonia10183001010959112160212290342394417462
–15003001010953
CAP)15743001010960119169194
označujeme1788300101095897150195343314101094090112158234280
takú642314101093681124174
pneumóniu,8353141010958109155205280331382403453472
ktorá1326314101094981131161205
sa1550314101094287
rozvinula1656314101093686124170192243292314358
u3433281010950
ambulantného4123281010949124175225247290340370420466516566
pacienta9973281010957101142163209259289333
v13493281010949
prostredí1417328101095787136172203232278329351
mimo17873281010980102177227
nemocnice,343342101095198176228271322345387433452
resp.815342101093783121173193
bez10283421010959106147
súvislosti1195342101094394140162199222273310342364
s15793421010943
pobytom16423421010960112165209243294372
(≥343356101092679
24413561010954
dni)5153561010958109131157
alebo692356101095072119172224
poskytovaním9363561010958110147190237271321365410461483560
starostlivosti1516356101094274120150201237269291313357408444476498
v3433701010944
akomkoľvek406370101095194143220263313336382427471
zdravotníckom896370101094698128173216266296347369410453502579
zariadení,1495370101094591121143187240286337359378
zariadení189337010109459134338410109305397150198250272
sociálnych635384101094394137159204226278320362413
služieb1068384101094365117157179226279
alebo1367384101095274121174226
v16133841010951
domove16843841010959110188240284330
dôchodcov3433981010952105149201254309352403449
v8123981010959
priebehu892398101096799122170225274327379
ostatných12923981010965103136183214267311353406
9017193981010961111
dní.18513981010966119142163
Súčasne343412101094494135179215265311
pacient6734121010957102143164209260290
nebol9824121010956102154204226
v12284121010949
kontakte1296412101094998149178223265298343
s16584121010942
osobou1719412101095692142194244295
infikovanou34342610109217096119161209251294343392441
baktériami803426101094791133165208238259302376396
rezistentnými1218426101092670109130165195239288317367407482503
na1739426101094789
antiinfektíva,184742610109408911813834344010109217197143186218239283327346
sám708440101093377153
neužíval880440101094792142181203246290312
antibiotiká,1211440101094090120141192214264293314357401421
chemoterapeutiká1651440101093787133208258288333343454101092973125171221251273315359
alebo722454101094971116168219
nepodstúpil9604541010956102153204256292322372424445467
infúznu1446454101092777103154193243293
liečbu,175845410109284994136187237256
hemodialyzačnú343468101095096172222275296340361405446491532582632
liečbu99446810109284995137188239
či1252468101094768
liečbu133946810109284995136188238
ranovej1597468101093580130180223268290
infekcie1906468101092878343482101092671114153174219
v5814821010940
ostatných640482101094681112156185235276315365
301024482101094388
dňoch.1131482101094797147188237256
O14064821010959
CAP14844821010948105152
hovoríme1655482101094796139187217238313358
aj343496101094466
vtedy,428496101095083128180224239
ak686496101095093
sa798496101094287
pneumónia9044961010958109155205281332382404448
klinicky137149610109497293143165206248294
prejavila1684496101095889134156200243265286330
u3435101010949
hospitalizovaného411510101094796131182203233277298319357406448492542587637686
pacienta1116510101094892132153198248277321
do1455510101094897
481571510101094390
hodín1680510101094696147168218
od1917510101094697
prijatia343524101095181103124168198219262
do6245241010951101
nemocnice744524101095096171221263313334375419
(4).118252410109267094111
Pneumokok,483538101094999146197274325369418462484
Streptococcus984538101094875105146195224271311357397435483517
pneumoniae,1517538101095410414619426931736738843647819955381010919
môže3435521010976128167213
spôsobiť576552101094395147184235288310342
široké93755210109436595146190235
spektrum1192552101094395143187220251302379
infekčných1591552101092879106153197237288331371423
ochorení,343566101095193145196227274326348368
ktoré731566101094983134165212
zahŕňa963566101094692144175227271
sepsu,1254566101094491144181232252
meningitídu15265661010983131183205256309331362384437488
a3435801010943
pneumóniu4055801010957108154204279329380401450
s8745801010942
bakteriémiou9355801010957101144176221251272318394415465515
(tzv.1469580101093159100146161
invazívne1649580101092777119163203224268319365
pneumokokové3435941010952103149200276326370419462512555600
ochorenia962594101095798149199230276327348392
–13735941010952
IPO)1445594101092877140164
alebo1628594101095172119171222
bez18695941010958105145
bakteriémie343608101095194135167211240261306380401445
(tzv.80760810109224989134149
neinvazívne974608101094691112161202245284305348398442
pneumokokové1435608101094797142191265314356403445493535579
ochorenia).343622101094989137186215259308328370393410
V7716221010946
roku835622101092674115164
20181017622101094287128169
bolo,1204622101094796118166183
podľa1406622101094796146167209
správy1633622101093282111154195239
EU/1890622101094196123
EEA343636101094589146
v5086361010950
Európe5786361010951100130180232279
potvrdených8766361010958109140186217268314365407447498
246631393636101095397155203249
prípadov1661636101095889111163207259310353
IPO,343650101092270132149
čo511650101094392
predstavuje622650101095383128180216247291334384406451
6,41093650101094867114
prípadov1226650101095484105157201252302345
na1590650101095396
1001705650101094991139
tisíc186365010109335489110151
obyvateľov.3436641010949100142189232261306328377419434
Najviac796664101095699121164186229269
ohrozenou1084664101094696125175212257307357406
skupinou1509664101093375124175197246296345
boli1873664101094898120141
seniori343678101093681132153203233255
vo617678101094190
veku726678101094287130180
≥9256781010952
65996678101094590
rokov1105678101092878121169212
(18,71336678101092467109128174
potvrdených15296781010950100130176207257303354395435485
prípadov343692101095282104156200252303346
na7086921010957101
100828692101095396144
tisíc)99169210109375894115156181
a11916921010951
deti12616921010957103134156
vo1436692101095099
veku1554692101095095139189
<17636921010960
1rok1842692101095378128172
(14,4343706101092668109128175
potvrdených5377061010956106136182213264309360401441491
prípadov1047706101095686108159203255305348
na1414706101095598
1001531706101095194142
tisíc).169270610109355691112153177194
Na19067061010964108
Slovensku343720101094566117160205256292335385
sme7487201010942117164
v9317201010950
roku1000720101093686130180
20181200720101095399142184
potvrdili14037201010958109140186217268290311332
9817557201010953100
prípadov1874720101095888110343734101095298150202246
IPO,609734101092878142160
čo788734101094898
predstavuje906734101095990136190227258304347399422469
1,81395734101095368118
prípadov1533734101095990112165210263315359
na19117341010958103
100343748101094689137
tisíc49974810109305186107148
(5).66674810109257094111
Spomedzi483762101094494144218263314353374
viac875762101094061104144
ako1037762101094082130
901185762101094389
známych1293762101093584127201242281330
sérotypov1642762101093277106155184228280330372
S.343776101094263
pneumoniae4227761010953101143191264311360380428469
zapríčiňuje910776101094590142172194234255305355377422
IPO1352776101092776138
201509776101095399
–16277761010951
301697776101095399
sérotypov1815776101094288118168214162101093077131183227
celosvetovo238862101094894117168205251297328379423473
a2881621010951
približne295262101095990113166188210250302349
13332162101095496
v3437621010951
Európe.3508621010952102132183237284304
Sérotyp214176101094591121171201246299
pneumokoka2459761010958109155205281331375424467512
definuje2990761010958104131155205255277323
jeho333276101092975126176
polysacharidová3527761010958109131175211256214190101094089131160181232281322366
kapsula,252590101093982133168216237279298
ktorá284290101093870118147190
je305190101091863
síce31339010109325291135
faktorom328790101092266107139187217265339
virulencie364590101093961891392141104101092166116156176221
mikroorganizmu,2381104101097192134164213262292342385434455493567616635
ale3034104101094061106
príslušné315910410109477798133154203238287332
špecifické35091041010933831291691902162402802141118101094287
protilátky2247118101094878127157178200243273315360
voči2626118101094190131152
jej279711810109196586
antigénommajú2902118101094191120142192238288338414505548570620
protektívny3541118101094878128157202245214113210109305195146187
charakter2347132101094191135164208251283328358
(6,272413210109267190
7,2833132101094757
8).290913210109477289
Molekulárne30171321010973123145191234284306349379429475
rozdiely3511132101093080118169190236258301
v21411461010944
štruktúre2204146101094273104154197230281311356
kapsulárnych2580146101094994146182232253298327379420461511
polysacharidov31111461010958109131175211256297348392422444495546589
sú3720146101094292
síce214116010109355696140
malé,23001601010971114135180198
ale2517160101094061106
ovplyvňujú2642160101094588139161203249300349370419
ako3080160101093981129
virulenciu322816010109406190140161206256296317366
patogéna,36131601010947911201692141174101095095145188207
tak2366174101092771112
aj2497174101094061
klinický257717410109396182131152192234279
fenotyp2874174101092368118167197241293
u31861741010946
individuálneho3250174101091868118139182204255304347368417462512561
pacienta2141188101095195136157203253283327
a24871881010948
imunitnú25541881010925100150200221251302351
odpoveď29241881010954106157208251295348
makroorganizmu.3291188101097912316519624629632637742147149221412021010939117168188
Popri23492021010956105159190212
konkrétnej25812021010950100152196228274306358405427
chemickej30282021010948100147224246288332378400
štruktúre3448202101094375106158201235286317364
kapsulárneho2141216101094286137172221242285314364409459508
polysacharidu2668216101094797119162197241281330373402424474523
zohráva3210216101093584134163206248292
kľúčovú3520216101093962111151199242292
úlohu2141230101095071121172221
hrúbka2381230101095685136187230275
samotnej2675230101094185161211241291337358
kapsuly.3053230101094792143179228250293308
Ukazuje33802301010964106151190240262308
sa,3707230101094185105
že2141244101093883
pneumokoky2243244101094898144193268318360409451496
s27582441010933
hrubšou2809244101094776126177213262312
kapsulou3140244101093983134169218240289339
častejšie3498244101093781116146191212248268314
nachádzame2141258101095094136186230282322368444490
ako2650258101095194143
komenzálov2812258101094999175221272312358380430474
na33052581010957101
sliznici342525810109436486125176198239260
faryngu,37042581010933782141272101092975126177227246
než2406272101094893133
ako2558272101094184132
invazívnych2709272101092070112156195217260311353393442
vyvolávateľov3171272101094187133182204248290334364409431480523
infekcie.37132721010919692141286101092672115154175221240
Hrubšia2400286101095686136187223244288
kapsula2707286101093984135171220242285
totiž3011286101092877107128167
umožňuje31972861010947122172210261310332377
lepšie3593286101091965117152173219
uniknúť21413001010950100121163215264295
imunitnýmmechanizmom2455300101091893143193214244294335411503548590640683733754793869919994
hostiteľa,3468300101094797133164185215259282325344
predovšetkým2141314101095181126177227269305350380422467543
fagocytóze,2703314101092367118167208253286334372417435
a31573141010940
súčasne3216314101093382122166201251296
limituje3531314101091839114135165214236281
schopnosť2141328101093678129181234285336373405
prekonať2566328101095990136180230282326357
epiteliálnu29433281010953105128159205227249294316367418
bariéru.33803281010959104135157204235286306
Ak37063281010962106
však2141342101094378121162
predsa2322342101094776121172206250
dôjde2590342101094796117168212
k28213421010938
infekcii287834210109176692137179217238258
takýmto3155342101092669111155230259307
pôvodne3481342101094796138186237286331
„kolonizujúcim“2141356101093275123145194244265304353375424465485560591
sérotypom,2751356101093278107157186231283333408427
zvyčajne3197356101093581126166209231280326
prebieha35423561010947771221731952402141370101095094
ťažšie2254370101093478117154176221
a24943701010947
je2560370101092672
spojená2651370101093990141163208259303
s29733701010939
vyšším3031370101094793129164186261
rizikom331137010109335594115157206282
komplikácií3612370101094695170214138410109517394137181222243264
alebo2424384101094465111162213
úmrtia26563841010950125155187208252
(9).292738410109256993110
Dôkazy22813981010959108149192230274
o25733981010945
rozdielnompotenciáli2636398101092673110160180224245293342415480529558601650689709751772792
sérotypov3446398101093176104152181225275324366
pneumokoka21414121010951102148198273323366415457502
vo2662412101094190
vzťahu2771412101094182115159209259
k30494121010940
závažnosti3108412101093681124168207257307343374395
infekcie352241210109196995141183223244290
podporuje21414261010951101153204255284334356401
distribúcia2561426101094869104135165186237287328348392
sérotypov2972426101093278108157187231283334376
izolovaných3367426101091857106128178221264314355395445
pri2141440101095283105
IPO2266440101092878142
v24274401010951
roku2498440101093687131182
201827004401010954100144187
na29074401010957102
základe3029440101094592135159203256303
analýzy33514401010951102147169213255302
EU/36724401010952111140
EEA.2141454101094488145166
Desiatku23264541010961107143164207237279329
najčastejších2674454101095195117157201237268312334370391432482
sérotypov3175454101093682112161191236289339382
viedol3576454101094466112164214236
sérotyp2141468101093785116168199247301
8,2463468101095676
nasledovaný25604681010960105143165213267319364410463506
sérotypmi3086468101094593125177208255310389411
3,3518468101095675
193613468101095699
A,3733468101095679
222141482101094692
F,2252482101094455
122326482101094889
F,2434482101094354
9N,25074821010949109128
152654482101094990
A,2763482101095475
232857482101094995
B,2971482101094968
6C30584821010949102
a31794821010946
113244482101094986
A.3349482101095576
Týchto3444482101094789129179209258
103721482101094891
sérotypov2141496101093681111161191236288339382
predstavuje2542496101095686131183219250294336387408454
až3015496101094988
703122496101095195
%32364961010977
zachytených3332496101094388129179220253298349390430480
izolátov.2141510101092159108130173202251293308
V24675101010947
porovnaní2533510101094898127176218269312361382
s29345101010932
rokom2985510101092675117165240
20143244510101094388130171
pozorovať3434510101094797135184213262305348378
najmä2141524101095094115190234
strmý2394524101093970100176217
vzostup2630524101094788137173204254305
sérotypov2954524101093985115165195240292343386
833595241010949
a34285241010946
3.3494524101094968
Pokiaľ35815241010951100142165209231
u21415381010950
detí2210538101095095126147
<23765381010953
524485381010945
rokov2512538101092978121170213
prevládali2744538101095080125168190234285329350371
sérotypy3135538101093480110159189235287329
8,3483538101094565
243567538101094589
F,3675538101094354
3,3748538101094664
102141552101094689
A,2249552101095475
192343552101094586
A24485521010955
a25225521010942
232583552101094591
B,2694552101094867
u27805521010948
starších2847552101093566110140176197238288
detí3154552101094995126147
(53320552101092468
–34075521010944
143470552101094587
rokov)3576552101092877120169212236
boli21415661010952103125147
dominantné23075661010958109185207258302353383434480
sérotypy2806566101094389120170200246299342
8,3167566101095473
193260566101095395
A33745661010956
a34495661010950
123519566101095394
F.3632566101094456
Vo37075661010957105
vekových2141580101094388131180223269309359
skupinách2519580101094284134186208258301342392
152930580101095394
–30435801010951
4431135801010953102
rokov3234580101093585128177220
sa3473580101094286
podarilo35785801010958109161204214159410109305274124
pri2285594101095889111
IPO2415594101092878141
izolovať2575594101092868118140191235279310
hlavne2905594101095779123166218264
sérotypy3189594101094289119169200246299342
8,3550594101095373
123643594101095394
F,3756594101094556
321416081010946
a22066081010945
192270608101094889
A.2378608101095576
V24736081010952
skupine2544608101093779129181202253298
≥28616081010955
452936608101094792
rokov3047608101093181124172215
to3281608101093281
boli33816081010952103125146
sérotypy35466081010937831131621922372141622101095294
8,2255622101095373
3,2347622101095372
192438622101095395
A,2552622101095677
122648622101095494
F27626221010944
a28256221010950
2228956221010953100
F30146221010944
(5).3078622101093277101119
Podľa32166221010955104157179222
prehľadu3458622101095888134186208251303354
pneumokokových21416361010952104150201278329373423466516560607647698
sérotypov2859636101094389120171201247301352396
na32756361010957101
Slovensku,3396636101095274125168214265302345396416
identifikovaných2141650101092173120171201222249274317366409454505547587638
v27986501010950
Národnom28686501010966111141191244295345422
referenčnom3309650101093682110156186232284325376426503
centre2141664101094084134164193238
v23986641010940
roku2457664101092675118168
2019,2644664101094388130171187
sa2850664101093377
najčastejšie2946664101094790111152195231261306327363384429
vyskytovali3394664101094085121163209241290332376397418
sérotypy2141678101093681111161191236288330
3,2490678101094765
192574678101094687
A,2680678101095576
127756781010946
a28406781010943
222902678101094793
F30146781010943
(10).3076678101092668110135152
Vzhľadom2281692101095088139161203255305380
na2680692101094791
sérotypovú2790692101093278108157187232284335378428
špecificitu3237692101093384130171192219243284304335384
imunitnej36406921010918931432141706101095071102152198220
odpovede23807061010956108160211254299351397
je2796706101092874
logickým2889706101092878130151192234280357
krokom3265706101094880129172221297
snaha3582706101094292136186230
pripraviť2141720101095181102153183227269291321
vakcíny2481720101094184126166187237278
korešpondujúce2778720101093987117162198249299350401450472521562606
s34037201010933
najčastejšími34557201010946901111521962312623063282141734101093556131152
sérotypmi2312734101093278107156186231283358379
vo2710734101094088
vzťahu2817734101094080113157206255
k30917341010939
pneumokokovým3149734101094898143193268317360408451499541587663
ochoreniam2141748101094991141191221266316337381456
u26167481010947
človeka.2682748101093758108151196238283303
Preto3004748101094574119149198
sú3221748101093382
antigény3322748101094191120141192238288329
najrizikovejších3671748101094790112214176210109295190111153202245289311347368408458
sérotypov2618762101093378108158188233285336378
obsiahnuté3015762101094798134155199249299348378423
v34577621010940
dostupných35167621010948981341642142652141776101094989127175
pneumokokových2334776101094695139187260309350397438486527571609658
vakcínach3010776101093880121159179227269309357
pre3385776101094674118
dospelú3521776101094594128177222243291
populáciu3939621010951102154204225269310331380
(polysacharidovej433862101092980131153196232277317367411440462513563606651673
i5030621010924
v5073621010947
13-valentnej513962101094989118162206227273324353403449471
konjugovanej393976101094291141163212263313356400450496518
polysacharidovej)4476761010949100122165201246286336380409431482532575620641667
a5162761010941
vakcinácia522276101094286128168189239283323344388
predstavuje393990101095079123174209239282323372393437
veľmi439590101093982104178198
efektívny461190101094168112154185206248298338
spôsob496790101093282131166215265
prevencie525190101094776120162205254294314359
pred3939104101095180125176
týmto4133104101092771146175224
patogénom.4375104101094892121169220264314363438457
Neprekvapuje48511041010955100151181225268313356407457478523
preto,5392104101094877122152200218
že3939118101093882
najvýznamnejší4040118101094688109152197237286329402451496517552572
pokrok4631118101094797139169217259
v49081181010940
boji4966118101094797118138
za5123118101093579
znižovanie5220118101093584105142191233276325345390
mortality39391321010975125155188232254275305350
CAP43081321010950106154
sa4481132101093478
podarilo45781321010949100151195225246267318
dosiahnuť4915132101094898134155198248298348379
predovšetkým53131321010948791241762262683939146101093580111152197273
vďaka4230146101094091133175219
zavedeniu4468146101093580121165217262312332381
plošného4868146101094869119154203248298348
očkovania5235146101094586128176218262311332375
pneumokokovou39391601010951102148198273323366415457506549598648
vakcínou4606160101094387130170191241291341
(11).4966160101092568105125142
Pneumokokové39391850014767135198267369438499566628694754815
vakcíny47801850014762124185238269338396
pre39391990014770114176
dospelú41411990014771139189260323355424
populáciu45911990014771140211280311373427458526
V40792161010952
súčasnosti41522161010952104147194232284337375408431
máme46042161010993139218266
pre48912161010968100148
populáciu50602161010968122176229253299342365417
vo54982161010960112
veku3939230101094388131181
≥41392301010953
654211230101094692
rokov4322230101092978121170213
a45542301010943
pre4616230101095181126
rizikové476123010109295190111154202245290
osoby5070230101094985135187229
vo5318230101094392
veku5429230101094387130180
193939244101094789
–40482441010953
6441212441010954103
rokov4244244101093788132182226
k44902441010950
dispozícii4559244101095981118170222262284326347369
na49482441010958103
ochranu5071244101095799151181227278329
pred5420244101095990136190
pneumokokovými39392581010950100144193267316357405447494536581655676
infekciami463325810109176692136178216237279353373
23-valentnú5024258101094388116158201222266316344393441
polysacharidovú5484258101094796393927210109216398141181230272301322372421463512
(PPV23)4469272101092269115164210255277
a47652721010939
13-valentnú4823272101094281109152195216260310338387436
konjugovanú52772721010938861351562042543033939286101094386135183
polysacharidovú4141286101094796118160195238278327369398419469518560609
vakcínu4769286101093982123162182232280
(PCV13).5067286101092269120172216255277294
PPV235379286101094490140185231
obsahuje3939300101094899133176224272293337
234294300101094287
pneumokokových4399300101094695139188261309351398439486528572610659
sérotypov:5076300101093175104152181224275324365384
1,5478300101094155
2,5551300101094159
3,3939314101094664
4,4022314101095371
5,4112314101095370
642013141010953
B,4273314101094867
743593141010953
F,4431314101094354
8,4504314101095372
9N,45953141010952113132
947463141010953
V,4818314101094963
104900314101095395
A,5014314101095576
115109314101095290
A,5218314101095576
125313314101095292
F,5424314101094454
14,5498314101095293112
153939328101094687
B,4045328101094867
174131328101094989
F,4239328101094354
18C,4312328101094991144165
194496328101094890
F,4605328101094354
194678328101094990
A,4787328101095576
20,4882328101094994113
225014328101094995
F,5128328101094354
235201328101094995
F53153281010944
a53783281010946
335443328101094993
F.5555328101094455
PCV1339393421010949102156202243
zas4202342101094592128
obsahuje43503421010957109146192243293316362
sérotypy4732342101094390120171201248301344
1,5096342101095368
3,5184342101095372
4,5276342101095372
5,5368342101095371
654593421010954
A,5532342101095678
639393561010946
B,4004356101094968
740913561010945
F,4155356101094354
942283561010946
V,4293356101094963
14,4375356101094687106
18C,4500356101094587140160
194679356101094586
A,4784356101095576
194879356101094586
F,4985356101094354
235058356101094591
F51683561010944
(12).5231356101092567107131148
Podľa5398356101094795147169212
už3939370101095089
spomenutej4047370101093586136212258308358388433455
štatistiky4521370101093565110139160196227248290336
EU/EAA,48763701010943101129174231288309
je5204370101092166
pokrytie52903701010950101144175220253274320
sérotypov3939384101093581110159189234286336378
spôsobujúcich4336384101093283133169218270319341390431451492541
IPO4896384101091866128
u50433841010946
detí5108384101094792123143
<52703841010951
553393841010943
rokov5401384101092675118166209
pneumokokovou3939398101095099143192265313355402443490531579627
13-valentnou4584398101094281108150193213257306334383431480
konjugovanou5082398101093784133153201250299340383431479528
vakcínou3939412101094386128167187237286335
až4293412101093978
754390412101094285
%44934121010968
a45794121010940
u46384121010946
seniorov4702412101093277127148197226275317
≥50384121010949
655106412101094387
rokov5212412101092674116164206
735437412101094387
%55434121010967
pri3939426101095079100
použití4057426101094796145183203232252
23-valentnej4328426101094286114157199220264313342390435456
polysacharidovej4802426101094796117159194237276325367395416466514556599620
pneumokokovej544042610109479614139394401010950125175218267309358401446467
vakcíny4426440101094387129169190240281
(5).472744010109257094111
PPV234079454101094998151200248
indukuje4348454101093082136187232284307355
tvorbu4723454101093987138170224276
protilátok5019454101096193145176199221267298349394
prostredníctvom54334541010961931453939468101093770103151207260284328363412464544
mechanizmov450546810109101150194248295348372414494547593
nezávislých51204681010975124166215260285323347393436490
na3939482101095195
T‑lymfocytoch,4054482101095277100144222249300342388422472515566585
čo4659482101094797
vedie4776482101095096149171217
ku50134821010949101
krátkodobej5133482101095082127157200250303354407454477
ochrane3939496101094990140169213262308
bez4266496101094894133
súčasného4417496101093382122166201251296347396
zapojenia4832496101093580131181203248298319362
pamäťovej5213496101094892167210240288331375397
zložky3939510101093960110149191237
imunity4195510101092297146197218248293
(13).4507510101092669109132149
Poolované4675510101094997148170220262306357402
údaje50965101010951102146167213
z53285101010939
veľkej5387510101094488111156201223
meta‑analýzy39395241010977125158204235281334380403448491539
preukázali4498524101096496143196241288329377400422
vysokú49415241010956104142194239292
účinnosť52545241010962105127180232285322356
v39395381010943
ochrane4001538101095293143173217267313
proti4333538101095383133163184
IPO4536538101092372134
u46895381010952
imunokompetentných4760538101092398148198248291340415467513544588639668719760800850
jedincov3939552101092268120142192233282325
(14).4283552101093275117141158
Naopak,44605521010966110161213257300321
konjugované4801552101094897148170220271321364408459505
polysacharidové532555210109581091311742112553939566101094090134163185236286329374
vakcíny,4332566101094690133173194244285300
pri4651566101095585106
ktorých4776566101094679128158203243293
sú5088566101093989
polysacharidové519656610109541051271702062512913413853939580101092950100149190234
antigény4191580101093988117137187231280321
konjugované4530580101093886135156204254303344387436481
na5029580101094688
imunogénne5136580101091791139188237287331380429474
proteíny3939594101095080128157201221271311
nosičov,4268594101094695130150190237279293
indukujú4579594101091867117165207256277325
imunitnú4923594101091791139188209238287336
odpoveď5277594101094596146196238281333
viazanú3939608101094364107146191240289
na4247608101094689
T‑lymfocyty,435560810109416587130205231280321366398443457
ktorá4831608101093971119149192
vedie5042608101094084135156201
ku5261608101093989
vytvoreniu53686081010940851181632123939622101093076127149199
klonu4158622101094972123174225
pamäťových44026221010959104180224255305348395435486
B‑lymfocytov4908622101095686109153230257308350396430480523
(15),5451622101093275116141159
čím3939636101094163141
sa4100636101094389
vysvetľuje4209636101095198136182228259282333356403
ich4632636101092971122
vyššia4774636101095199136173195240
imunogenicita50346361010928105157208260313360412434477499530576
a39396501010943
účinnosť4001650101095394115165215265300332
u43526501010953
staršej4424650101093869113143180225247
časti4690650101094488123154175
populácie48846501010955105157207229272313334380
a52836501010946
u53486501010953
osôb5420650101095288138190
s39396641010936
narušeným3994664101095093123173209254305346422
imunologickým4435664101092197146196246268318370391432474519596
statusom.5050664101093566111140190226276351371
Už4079678101095897
začiatkom4195678101094591131153196226268317393
80.46086781010952100119
rokov4746678101093685129178221
minulého49866781010982103153203225271321372
storočia53776781010942731221522023939692101094162106
bola40656921010958109132176
do42606921010958109
klinickej438869210109507394145167208251296318
praxe4726692101095889133177222
zavedená4968692101094591134179232278329374
PPV2353616921010955103154202249
pre3939706101095181127
osoby4085706101095591141193235
vo4339706101095099
veku4457706101095094137188
≥246647061010960105
roky4788706101093686129174
v49817061010950
určitých5050706101095686126147177222262312
klinických5381706101094972931431642053939720101094389129180
situáciách413972010109426394145189230252296337388
a45467201010950
pre4616720101095889134
všetky4770720101095086133164207253
osoby5042720101095793144196239
vo53007201010951100
veku5420720101095095139190
≥39397341010955
6540137341010954101
rokov4133734101093788132182226
(16).4379734101093376119144162
Do45617341010967119
rutinného4700734101093788120141193244291343394
očkovacieho51147341010957100143193237282324346393445496
kalendára3939748101094287108154205256299329373
pre4331748101095585130
deti44807481010954100131152
bola46517481010955105127171
7-valentná4841748101094974118162183229279309359403
konjugovaná52637481010945941451662162663163939762101094387136180
pneumokoková4138762101094898143193268317360408451499542585
vakcína4742762101094084126165186236279
uvedená5040762101094690134186231281324
v53837621010940
roku5442762101092675118168
20003939776101094691138186
a41447761010940
neskôr4202776101094792127169217247
nahradená4468776101094689139168212262308357400
10-4887776101094385116
a50217761010940
13-valentnými5080776101094383111155198219264314343393434509530