Klinická farmakologie a farmacie – 2/2021

KLINICKÁ FARMAKOLOGIE A FARMACIE / Klin Farmakol Farm 2021; 35(2): 88–93 / www.klinickafarmakologie.cz 88 PŘEHLEDOVÉ ČLÁNKY Orálne prejavy farmakologickej liečby systémových ochorení Orálne prejavy farmakologickej liečby systémových ochorení Beáta Bolerázska 1 , Anna Birková 2 1 I. stomatologická klinika UPJŠ LF a UNLP, Košice 2 Ústav lekárskej a klinickej biochémie UPJŠ LF, Košice V starnúcej populácii sa neustále zvyšuje aj počet predpísaných liekov na liečbu systémových ochorení. Počas farmakologickej terapie sa počíta najmä so žiadaným alebo terapeutickým účinkom lieku. S nárastom objemu farmakoterapie v populácii možno predpovedať, že výskyt nežiaducich účinkov vrátane tých orálnych sa bude tiež naďalej zvyšovať. Tieto prejavy sa môžu tiež zamieňať s nástupom nového ochorenia, čo spôsobí oddialenie kauzálnej liečby s možným vznikom závažných komplikácií. Identifikovaných bolo niekoľko chorôb, ktoré môžu pomôcť lekárovi určiť možný vzťah medzi príčinami a následkami konkrét- neho lieku alebo skupiny liekov. Ich patogenéza zahŕňa zložité interakcie medzi príslušným liekom, inými liekmi, základnou chorobou pacienta, genetikou a faktormi životného prostredia. K najbežnejšie vyskytujúcim sa nežiaducim účinkom v ústnej dutine patrí xerostómia, porucha chuti, stomatitída, orálna lichenoidná reakcia, pigmentácia na tvrdom podnebí, hyperplázia gingívy, bulózne dermatózy a osteonekróza. Tieto orálne prejavy majú nepriaznivý vplyv na ústne zdravie a zvyšujú tiež riziko infekcie, bolesti, straty zubov a celkových zdravotných komplikácií. Kľúčové slová: nežiaduce účinky liekov, orálne prejavy, systémová liečba. Oral manifestations of pharmacological treatment of systemic diseases In the aging population, the number of prescription drugs for the treatment of systemic diseases is also constantly increasing. In par- ticular, the desired or therapeutic effect of the drug is expected during pharmacological therapy. As the volume of pharmacotherapy in the population increases, it can be predicted that the incidence of adverse reactions, including oral ones, will also continue to increase. These manifestations can also be confused with the onset of a new disease, which causes a delay in causal treatment with the possible emergence of serious complications. Several diseases have been identified that can help a physician determine the pos- sible relationship between the causes and consequences of a particular drug or group of drugs. Their pathogenesis involves complex interactions between the drug in question, other drugs, the patient's underlying disease, genetics, and environmental factors. The most common side effects in the oral cavity include xerostomia, taste disturbance, stomatitis, oral lichenoid reaction, pigmentation in harsh climates, gingival hyperplasia, bullous dermatoses and osteonecrosis. These oral manifestations have an adverse effect on oral health and also increase the risk of infection, pain, tooth loss and general health complications. Key words: adverse drug reactions, oral manifestations, systemic treatment. Úvod Lieky sa stali nevyhnutnou a nenahradi- teľnou súčasťou nášho každodenného života. Počas farmakologickej terapie sa počíta najmä so žiadaným alebo terapeutickým účinkom lieku. Okrem očakávajúceho pozitívneho pô- sobenia môže nastať aj neželaná alebo nežia­ duca reakcia (ADRs, adverse drug reactions). Svetová zdravotnícka organizácia ju definuje ako neočakávanú a škodlivú reakciu, ktorá vznikla po podaní lieku v dávkach určených na profylaxiu, diagnostiku, terapiu alebo na ovplyvnenie fyziologických funkcií (1). Výskyt takýchto reakcií v ústnej dutine je pomerne častý a môže mať rôznu klinickúmanifestáciu. Z hľadiska orálnych prejavov sa prvé zmeny na sliznici ústnej dutiny zvyčajne manifes- tujú do niekoľkých týždňov alebo mesiacov po užití lieku. K najbežnejšie vyskytujúcim sa nežiaducim účinkom v ústnej dutine patrí xerostómia, porucha chuti, stomatitída, orálna KORESPONDENČNÍ ADRESA AUTORKY: MUDr. Anna Birková, PhD., anna.birkova@upjs.sk Ústav lekárskej a klinickej biochémie, LF UPJŠ v Košiciach Trieda SNP 1, 040 11 Košice Cit. zkr: Klin Farmakol Farm 2021; 35(2): 88–93 Článek přijat redakcí: 30. 1. 2021 Článek přijat k publikaci: 11. 6. 2021