1025
KLINICKÁ341804301074588109168189242288347
FARMAKOLOGIE708804301074392139212266313373416475534555599
A13288043010753
FARMACIE1402804301074292139211266317337381
/18048043010757
Klin1880804301077091109157
Farmakol2057804301074279105179220258305325
Farm2402804301074178105179
2021;2601804301074486128167177
35(3):2798804301074485107149170185
61–693003804301074482123170213
/32368043010756
www.klinickafarmakologie.cz4568804301076513320121425327329234035839843647950254457164568672477179183988990895196610061045
661828026012657116
HLAVNÍ341207012670127198263336370
TÉMA732207012658115205275
Současné34136501063171112147189223263295
trendy6513650106316799140180215
v881365010637
léčbě9333650106306297133165
akutní111336501063874115147189206
myeloidní133436501065389122153192210249291308
leukemie165736501063062103138171225243274
–1946365010646
od200736501063979
indukční21013650106165797138173206247265
chemoterapie238136501063374106161201231264299341376393425
„7+3“282036501062659109138163
po299736501063474
cílenou30863650106345182115156197238
léčbu33393650106306297133174
nemocných34062301074892166215256304342382430
s790623010731
maligními841623010772113132150199247266339358
lymfomy121962301071757131155202277315
a1554623010739
akutní161262301073977126154202221
lym‑185262301071858132160
foblastickou34076301072471121141181215244263303341388436
leukemií.79676301072266113151194268287305321
Jako113776301073374112159
potenciální1316763010752102129171220260279319338386404
cíle17407630107436182126
pro188676301075279126
CAR‑T340903010753109157185225
na586903010757100
povrchu707903010758110152180221271321
leukemických104990301072773123163207284304346385430472522
blastů159290301075979122157187237
jsou185090301072862112163
intenzivně34010430107196794136184221240281330375
zkoumány734104301074180127175249289337376
znaky1130104301074189130168211
CD3313611043010756113154195
a15761043010746
CD12316411043010756114153191235
(C).1896104301072878103116
Mezi3401183010769113150169
další528118301074686104136154
možnosti7021183010769117153201248281310329
imunoterapie1050118301071588135182230257299325366415434477
u15461183010745
AML16101183010749119159
se1788118301073074
řadí1881118301072364113131
magrolimab,3401323010773114162188235254272345385434449
anti‑CD47808132301073885111130157211268313353
protilátka,1181132301074672119146164183223249287329344
bránicí1545132301074673114161180219238
nádo‑1802132301074585134182210
rovým340146301072672111153226
buňkám585146301074693139176217289
uniknout893146301074491108145194241288315
fagocytóze1227146301072061109156196237268313347389
makrofágů16351463010769109146173219242283331377
(30).340160301072466109131144
Není503160301075498145163
v6861603010737
možnostech,7421603010770118153201249282311353393441456
a12171603010738
ani1274160301073785103
cílem,139616030107375576119192207
tohoto1622160301072571119167194240
tex‑1881160301072567106131
tu340174301072875
obsáhnout434174301074594127168216263311359386
konečný840174301073481129172213260298
výčet1157174301073880119161188
všech1365174301073770113154201
testovaných158617430107246699128174213254302340379426
molekul3401883010774122142186224272291
u6511883010747
AML.7181883010752122163180
Tabulka917188301074176126174193231273
č.1210188301073955
112851883010743
tak1348188301072768106
přináší147418830107497695143183217235
alespoň1729188301074059103136186235283
přehled340202301074976118166185228278
vybraných637202301073780130156198245283322370
léčebných1026202301071660100142191239277317364
modalit,14092023010771118168208227245273289
rozšiřují‑1717202301072370105140158183231250268295
cích34021630107395796142
konvenční501216301073480127165207253292339356
možnosti8762163010769116150197244276304322
terapie121721630107246590130178197239
AML.14752163010748117156172
Vzhledem1665216301074277124142185233276347
k3402303010738
výrazné398230301074286113155192241285
genetické703230301075094143187215233274312355
variabilitě1077230301074384111130170220239258276304347
AML14432303010755126166
je1629230301072165
však1713230301074377118156
ne‑1889230301075094123
pravděpodobné,340244301075077118158206250300349399447497546590605
že965244301073477
by1062244301074887
cílená116924430107395778122170211
terapie139924430107276996137187206250
zasahující1669244301073477110152200247266285325343
jen340258301071963111
jednu471258301072064114162209
patologickou700258301075092119166185233284302342380428476
dráhu1195258301075076118166214
mohla14282583010775123172191231
být1679258301075090121
dlou‑1820258301074968116165192
hodobě340272301074998149198249295
efektivní,655272301075175119158189209251300319335
v10102723010748
důsledku10792723010756104137157201252291340
přirozené1439272301075784104131179215258307352
nebo18122723010755100151201
získané34028630107365688126168216260
rezistence620286301073376113132165194236285325368
–10072863010751
aktivace1078286301074785116135176217258300
paralelní1398286301075697124165184228247295314
signální1731286301074058107155196215263281
dráhy340300301075078122172212
nebo5733003010757103155206
mutace8003003010783133162206248292
cílového111330030107496991141183228278329
genu.14633003010757103154203220
Obecně17043003010770122169212262308
se340314301073478
tedy438314301073578128169
nabízí627314301075596146165202221
28683143010751
přístupy:939314301075683103136165213263303320
přidání1279314301075683103152193241260
nových15593143010755104145188228276
léků1855314301072670109157
ke340328301073882
standardní442328301074070111160210251278326375394
chemoterapii,856328301074795140214263291334361403453472491507
nebo13823283010756100150200
kombinace1602328301074593168218237285327368410
cílených34034230107405878121168206245292
léků65134230107155896143
se813342301073073
synergickým905342301073070119162188235253293330372445
účinkem1369342301074484101148185228300
k16883423010734
preven‑1742342301074572114154196243270
ci340356301074058
vývoje418356301073780124171189233
rezistence670356301072366103122154183225273313355
(29).1044356301072163106128141
Vybrané1204356301074383133160201248292
léky,151635630107165997139151
rozšiřující1686356301072370105140158184232250268308326
možnosti3403703010774122157206254288317335
„klasické“69537030107236282123156174214252295320
chemoterapie,1035370301073785129202251278320347388437456500515
registrované1569370301072466116135167196223270310351399443
pro340384301074976122
terapii48238430107246692133182201219
nemocných720384301074589162210250298336375422
s11623843010730
AML12113843010749119159
v13893843010738
České1446384301074890123160203
republice,1668384301072365114162211230248288330344
které340398301073869111138181
mají5413983010774115134152
úhradu713398301074896123164214261
z9943983010737
veřejného1050398301074285111154173220265313361
zdravotního1431398301073785112153193241268316335385433
po‑1884398301075099128
jištění,3404123010719387099142190208223
jsou583412301071952101149
detailněji751412301074994121163181200248292310329
popsány1100412301074999149182224272311
níže.1430412301074967104147161
Azacitidin3404375014370122179232257294319384409473
Předpokládá480454301074672116167217268307328370420462
se,962454301074186101
že1083454301074487
antineoplastické1191454301074897125144193238288339359401435465484525564608
účin‑1819454301075597116164193
ky340468301073983
tzv.444468301073575120133
hypometylačních597468301075696148199275320349393414456497547566607657
látek127446830107276997141180
se1474468301074287
uskutečňují1582468301075589128178207251293343391411430
pomocí340482301075099173221263281
mechanismů6414823010775119161209249297316349422469
zahrnujících1130482301073880128154203251270288328347387435
cytotoxicitu1585482301074183115161189235273293333351379427
na340496301074889
abnormální449496301074089138186213288328347395414
hematopoetické882496301074892165206233280330379424452471511549592
buňky1494496301074897145182225
v17394963010740
kostní1799496301073784117146195213
dřeni340510301074975118166185
či544510301074563
hypometylaci627510301075291141191265309337379399440480499
DNA11465103010762120172
s13385103010738
ovlivněním1395510301075293112131172221265313331405
genů1820510301075397145192
regulujících340524301072771122170190238257276317336377426
buněčný7865243010757107156200242291330
cyklus.1137524301074790130151199233250
Azacitidin14075243010760100143185204233252302321370
(AZA)1797524301073184136191215
u3405383010748
pacientů408538301075496136155198247273321
(≥749538301072980
65849538301074891
let)96053830107246895119
s10985383010739
nově11575383010753101141184
diagnostikovanou1361538301075472113162210259292321340378425465507555603651
AML3405523010753123164
s5235523010738
více581552301074564104147
než747552301075397134
30901552301074892
%10125523010771
blastů1103552301075373114147176224
v13465523010745
kostní1411552301074290123152201219
dřeni1650552301075379122170189
(KD)1858552301072973132154
vedl340566301074184134153
ve513566301074387
studii619566301073766114163182201
AZA‑AML-0018395663010756107161188240310351369416462502
k13615663010741
prodloužení1422566301075279126177195244292329371420438
cel‑1880566301074385105132
kového340580301073884124167214262
přežití621580301074673115151170198216
ve856580301073780
srovnání955580301073056102142191231278296
s12705803010730
konvenčními1320580301073481129168210258298345363436454
léčeb‑1793580301071659100141190219
nými340594301074887161180
postupy5405943010755104138167215264304
(10,4863594301073070109124168
vs.105159430107478097
6,51168594301075065110
měsíce,12975943010780124157176216258273
p15895943010756
=16645943010760
0,1009).1744594301074964103143188233255268
Kompletní340608301074592166216236279307356374
remise734608301073073147166198242
(včetně996608301072867106149176225269
KRi)1285608301074895114138
dosáhlo14426083010753101135177225244292
ve1754608301074488
sku‑1861608301073875123151
pině340622301075069117161
s5216223010736
AZA5776223010756106160
27,875762230107478895141
%9176223010770
a10066223010744
v10706223010744
kontrolní1133622301074289138164191238258306324
skupině1477622301073674122172191239283
25,11780622301074791104143
%19436223010769
(p340636301072473
=4326363010750
0,5384)50163630107415599140182228249
nemocných769636301074488160208249296334373420
(31).1209636301072062100117130
AZA1358636301074998152
u15296363010744
nemocných1592636301074588161209249297335374421
s3406503010734
20–30394650301075194143184228
%6426503010774
blastů736650301075777118152181229
v9856503010748
KD,10536503010752112126
kteří1199650301074576119146165
nebyli13846503010755100150190210229
indikováni1633650301072674124143181229270312361380
k3406643010738
intenzivní39866430107227097139187224244285334352
léčbě,770664301072367108157202216
vedl1006664301074487137156
k11826643010741
signifikantně1243664301073755104153171195215253295343370418462
delšímu1725664301075296116148167240288
celkovému34067830107398099135181219261333379
přežití737678301074571112148166193211
(24,596767830107196199113156
vs.114267830107366984
16,0124567830107397792135
měsíců,13996783010768111143160199245259
p16776783010745
=17416783010749
0,005)180867830107405497141183204
a3406923010740
celkově40069230107367896133180219262
kratší681692301073462102129163181
době881692301074593142186
strávené108669230107305884125164207254298
v14036923010737
nemocnici1459692301074488160208248296314353371
(26,01850692301072062103119162
vs.34070630107417592
50,9452706301075195110152
dní/rok,6247063010756104123156181228267285
p9297063010757
<10067063010761
0,001)1087706301075166111157197215
(32).1322706301073174115138151
Další14937063010765106125158177
zkouma‑1690706301074382130178253294322
nou340720301074998147
možností5077203010781130166215264298328347
využití874720301074891141178197226245
azacitidinu1139720301074886129170189217236286305354402
je1561720301072670
udržovací16517203010755105132171219259301343362
terapie34073430107287097138188207251
u6117343010753
nemocných684734301075498172220262310348388436
v11407343010746
kompletní1206734301074491165214234278306354373
remisi1599734301073275148167200218
one‑18377343010753102146175
mocnění,3407483010773120160207250296314329
kteří688748301073464105130149
nejsou856748301074487105136184230
kandidáti1105748301073476122171188236276302320
alogenní1444748301073755102151194241287305
TKB.1768748301073883128144
Ve1931748301074181
studii340762301073463111160179197
QUAZAR5577623010761118167218272317
AML-0018947623010754124165183230276316
vedlo1230762301074185135154202
podávání14517623010751100151191231272321339
orální1810762301074976117136184203
formy34077630107247299174213
AZA5727763010760111165
300757776301075195141
mg9187763010770120
denně10587763010756100148197241
po13197763010757106
dobu14457763010756104155204
141669776301075090
dní17787763010756105123
ve1921776301074891
28denním214062301074486136180229276295368
cyklu252862301074285124144191
k2739623010740
signifikantnímu279962301073654103151170194213251293341368417435509556
prodloužení337562301075279126176195243291328371419437
celkového214076301074082100138184224266314362
přežití252176301074672115151170197216
(24,7275676301072163102117159
vs.29357630107377086
14,830417630107407893138
měsíce,3198763010770114147165204246260
p3477763010746
<3543763010750
0,001)36127630107405599144183200
a2140903010741
času220090301073778111157
do237790301074593
relapsu24909030107236584125174207253
–2763903010742
relapse28249030107236685125174207251
free‑survival30949030107214891135164197244270314333374415433
(10,235479030107206099114159
vs.37259030107377187
4,82140104301074459105
měsíce22651043010781126160178218261
p25461043010757
<26221043010761
0,001)2703104301075166111157197215
ve2938104301074791
srovnání3049104301074067114155204245294312
s33811043010741
placebem3442104301075676117158201251296370
(33).2140118301072466108129142
Kombinace2302118301074592166216235283324364407
AZA27291183010753103157
ve2906118301074184
standardním3010118301073463104152202242269317365383457
dávková‑3487118301074990129168215256297325
ní2140132301074967
(752227132301073175117
mg/m2/den,2364132301077012015322625891328063262617132301073277122170186
celkem2823132301074790110148191266
731091323010750
dní31801323010755104123
ve3323132301074791
28denním3434132301075194144189238286305379
cyklu)2140146301074184124145193216
s23761463010741
venetoclaxem2437146301074892142187215263305325366407451526
prokázala2983146301075785133172216254297317358
velmi3361146301074893113187206
slibné358814630107416079129179224
výsledky,2140160301074186120140185236275319331
když2491160301074695136176
u26871603010756
nemocných27631603010756101176226268317357397446
(≥753230160301073183125167
let)3417160301072772100124
s35621603010740
dříve3623160301075683103145189
neléčenou2140174301074993113157198241289338387
AML25471743010759130171
vedla2738174301074891142161202
k29601743010744
signifikantně3024174301074159109157176200220258301349376425469
vyššímu3513174301074891126159177251299
počtu21401883010751102145176226
kompletních2387188301074695172223244290319369388430480
remisí2888188301073479155175209228
(36,73137188301073175120137182
%33401883010775
vs.3436188301074884101
17,9355818830107529198141
%,3720188301077593
p21402023010750
<22092023010756
0,001)2285202301074560105151190208
a25132023010742
delšímu2575202301075195114147165238286
celkovému2881202301074284103141188228272345393
přežití3294202301075178121158177205224
(14,73537202301072666105119163
vs.371920230107437794
9,6214021630107435598
měsíce,22572163010768111143160199240254
p25292163010745
<25932163010749
0,001)266021630107405497141180196
ve2875216301073678
srovnání297221630107295499138185225271289
s32792163010730
kontrolním3327216301073480127152178224242288306377
ra‑372321630107226289
menem,21402303010774118166210284299
kde2459230301073583127
nemocní2606230301074589163211252300319
dostávali2945230301074594127156197237278297316
AZA32802303010750100154
+34542303010751
placebo3524230301074767107148190240289
(22).2140244301072466109131144
Venetoclax2303244301074283131174202248288307347386
je2708244301071659
v27872443010737
kombinaci2843244301073581155204223270310350368
s32302443010731
hypometylační3280244301074582132181254298325367387427467514532
látkou214025830107195985123169217
v23762583010737
České2432258301074789122159202
republice2653258301072365114161210229247287328
(ČR)3001258301072068112135
registrován3155258301072365114132165193219265305346393
k35672583010735
léčbě362125830107155999148192
dospělých2140272301074998132182227246287327376
pacientů2536272301075698139158203251279327
s28832723010740
nově29432723010756105145189
diagnostikovanou3152272301075675116165214263297326345384431472514563612660
akutní2140286301074078125153201219
myeloidní23782863010770108151169217235284331349
leukemií,2747286301071559106143185258276294309
kteří3075286301073565107133151
nejsou3246286301074488106138186233
způsobilí3499286301073282129162209259277296314
k21403003010738
intenzivní219830030107206895138186223242283332351
chemoterapii.2568300301074290134208257284326353395444463482498
Aktuálně3085300301075593124172212231279323
však3428300301074276118156
v36033003010743
této3666300301072972100146
indikaci2140314301071969120140179223265284
nemá24453143010756102178220
úhradu26863143010756106133176227277
ze2983314301074489
systému3093314301074184119149193269318
veřejného3432314301074993121165185234280330380
zdravotního2140328301073683109149188234261308326375422
pojištění2581328301074694112130162190231278296
(34).2896328301072061105126138
V30533283010742
ČR3114328301074791
je3224328301071659
nyní3302328301074481129147
AZA3468328301074998151
(sub‑363832830107205197146174
kutánní2140342301073886115156204252270
forma)243034230107226996171211233
hrazen2683342301074773114152195243
v29453423010739
první3004342301074875119168186
linii321034230107173683102120
léčby3350342301071761102152191
dospě‑3561342301074795129178223251
lých214035630107195897144
pacientů2302356301074687126144187234260307
s26283563010730
AML,26773563010748117157173
s28693563010730
20–302918356301074082129168211
%31483563010762
blastů3229356301074665104137165212
a34603563010737
dysplazií3516356301074484117165184223260278296
ve2140370301074083
více224337030107375696137
buněčných2400370301074694141185225273311350398
liniích,281737030107163481100118157205220
se3056370301073174
stavem315037030107305999139181254
výkonnosti3424370301073780118165213261308342370389
dle2140384301074866108
ECOG2267384301073787143198
(Eastern2484384301071959100132159200226273
Cooperative2776384301074691139187231256296322340380421
Oncology32163843010756103142187206252301340
Group)3575384301075177122169217237
0–2,2140398301074491130145
kteří2304398301073465107132151
nejsou2474398301074588106139186234
způsobilí2727398301073382130162209259278296314
k30603983010734
transplantaci311439830107245091139171219239279326352393433451
hema‑3584398301074588161201228
topoetických2140412301072874124173217245264304341384423471
kmenových26304123010735110154202250290333372420
buněk3070412301074694142186223
a33134123010738
jejichž33704123010716607897137185221
klinic‑361141230107345573121139179201
ký2140426301073881
stav2241426301073059101140
umožňuje24014263010745118167203251298317361
léčbu2782426301071660101150199
(35).3000426301072164105128141
Dalším3161426301075596115147165239
zástupcem3420426301073375109138186235276319392
ze2140440301073679
skupiny2239440301073472120170189237275
hypometylačních2534440301074988138187262306334376396437477525544584632
látek318544030107206188130169
je3373440301072164
decitabin,3457440301075094135154182223273292340355
který2140454301073869111138181
také2341454301072769107150
nemá2511454301074892166206
úhradu.2737454301074896122164213261277
Gemtuzumab21404795014375135232268332381445543597663
ozogamicin28314795014365112174241295392417471495559
Gemtuzumab22804963010756101175202250286335408449499
ozogamicin2798496301075085132183223297315356374422
(GO)3240496301072579140162
je3422496301072165
humani‑3507496301074997170211259278305
zovaná2140510301073683123165213253
monoklonální24135103010770119167216254275323371412431478497
anti‑CD332929510301073886113131159213271312353
protilátka3301510301074774121148167185226253291333
kon‑3654510301073582130158
jugovaná2140524301071966115162202243290330
s24905243010730
kalicheamicinem253952430107357695113152200243283356374414432479523595
(protinádorové315452430107207096142169188235275324371398444484527
an‑3700524301073785112
tibiotikum214053830107274594112159186204240287359
izolované251853830107165197116163202243290333
z28705383010732
Micromonospora2918538301076785121146189259303348393422465510535577
calichen‑351053830107347795113149194231277303
sis).2140552301073148762214552301072436
Po2270552301074187
internalizaci237655230107166389131157205245264282318359399417
komplexu2813552301073481154203222265304352
antigen‑protilátka3184552301073785111129178221269296346373419446464482522549586628
do2140566301074997
leukemické2256566301071660107145188261279319357400
buňky2675566301074795142180223
(80–902917566301072163107155199244
%31805663010763
je3263566301071659
CD3333425663010748105146187
pozitiv‑3549566301074695130149177196237263
ních2140580301074865104151
na2310580301074484
rozdíl2413580301072369103150168188
od2620580301074493
hematopoetických2732580301074487159199226271320368412439457496533575614661
prekurzorů)3412580301074571113150197223261307333380401
se394062301073479
intracelulárně404062301072675102130173214258278326346387414465510
uvolní457062301075698146167216235
proteolyticky482562301075885133162205255276317349368410448492
a5338623010748
DNA­5407623010766125178206
‑destruktivně394076301072777121154182209256294324342383431475
působící443476301074694126174223242281299
kalicheamicin47537630107347694112152199243283355373413431479
a5251763010737
indukuje530876301071562111158195243261304
apoptózu.394090301074190139189217263299347363
FDA432290301073996146
(Food448890301072061109157207
and471590301073886135
Drug487090301075582130180
Administration,506990301075098172190238256289318345386413432480528544
Úřad3940104301075681121169
pro4128104301074672118
kontrolu4265104301073480128154180226245291
potravin4575104301074694120146187226244291
a48851043010737
léčiv)494110430107155898116156178
schválil5138104301073069116155195213231249
v54061043010737
roce5462104301072369109150
20003940118301074487133178
GO41381183010758119
pro4276118301075279126
léčbu4422118301072165106155203
prvního4645118301075279123172190240288
relapsu495311830107297291131181214261
AML52341183010755125166
u54191183010750
ne‑5489118301075094123
mocných39401323010773121161208246285332
≥604291132301075093137
let,444713230107165986102
kteří4568132301073464106132150
nejsou4737132301074588106138186233
schopni4989132301073070117165214262280
podstou‑5288132301074694143176204250297324
pit394014630107496896
jiný405514630107163481119
typ4193146301072567117
re‑indukční432914630107236594113160209256293332379397
terapie.474614630107246692133182201244258
Celkem5023146301074890109146188261
253031463010741
podání5363146301074694144184231249
GO39401603010755114
v40731603010736
dávce4128160301074484122160201
9mg/m2434816030107401261742062754622160806325
tělesného466616030107246583126158205247294341
povrchu5026160301074593132158196242288
v53331603010736
2hodi‑5388160301074085132180198225
nové3940174301074895134177
infuzi413617430107156285132168187
v43421743010737
odstupu4398174301074493125153200249296
144713174301074078
dní4810174301074592110
vedla4939174301073780129147186
k51451743010734
dosažení5198174301074592125166202244291309
KR5526174301074187
u39401883010748
164008188301074180
%41081883010765
a41921883010739
KRi4251188301074389109
u43791883010746
134445188301074279
%45441883010764
nemocných4628188301074690164212254302340380428
s50761883010731
prvním5127188301074875118168186260
relap‑540618830107256887128177206
sem3940202301073478151
AML41112023010756127167
(36).4298202301072870114136149
Studie4467202301074571119169188231
srovnávající4718202301073763110151200240280322341359399418
efektivitu5155202301074871115153184203244263291339
in‑551420230107227098
dukční3940216301074996133172220238
léčby4197216301071660100149188
„7+3“4405216301072366113152177
(Ara‑C460121630107217399140168222
748422163010741
×49022163010751
1004972216301074180125
mg/m2511721630107691181502215337216806325
+53832163010750
dau‑5452216301074686133161
norubicin3940230301074896123171220239279298345
343052303010741
×43652303010750
454435230301074182
mg/m2)45362303010769119151222475823080632647832303010724
s48262303010731
přidáním487623030107477392141181229248321
GO52162303010753113
v53492303010737
dávce5406230301074686125165207
639402443010744
mg/m2400424430107701201532264229244806326
4.4275244301075166
den43612443010756101149
indukce4530244301072674124172210250293
referovala4843244301073377101144171219259301321362
u52252443010754
de52992443010756101
novo54202443010755104144192
AML39402583010753123163
ve4123258301073881
srovnání4223258301073157104144193233281300
s45422583010731
kontrolní4592258301073582131158184231251298317
skupinou4928258301073168117166185233281329
(Ara‑C527725830107207399141169223
7×5520258301074092
100mg/m239402723010743821262132612933634302272806325
+43462723010750
daunorubicin4415272301074484130177224250297345364403421467
349012723010740
×49602723010749
605028272301074083
mg/m2)51302723010768117148218534727280632553712723010723
shod‑5413272301073076124172199
ný3940286301074886
podíl4045286301074695145163183
dosažených4248286301074593126167204246294332371418
KR4686286301074187
(694793286301072062104
%49162863010763
vs.499828630107387187
705105286301074081
%,5206286301076279
p53042863010746
=53702863010750
0,59).543928630107415599139161174
Ve3940300301074585
skupině4044300301072966113161179226269
s43323003010729
GO43803003010752111
byla4510300301074583102142
popsána4671300301074593142174215262301
signifikantně499130030107294795141159182201238279326352399441
vyšší5451300301073779112144161
mortalita39403143010773121148178219238256283324
indukční4283314301071663112159196235282300
terapie460331430107246692133182201244
(54867314301072062
vs.494831430107377187
150543143010741
%,5114314301076379
p52123143010746
=52783143010750
0,0062).534731430107405599144189230252265
Celkově3940328301075194113151198238281
tedy4241328301073073123163
přidání442432830107517897146187235254
GO46973283010759119
neprokázalo4836328301075095144171218257299336379398446
pozitivní53013283010752101137156184203244293312
efekt3940342301074570115155187
na4147342301075799
dosažení42673423010757108142186225269319338
KR46263423010753102
ani4749342301074999118
celkové4888342301074892113152201243287
přežití5196342301075886131169189219239
(37).5455342301073276118144158
Ve3940356301074688
studii4048356301074170119169188207
byly4275356301075797117158
však4453356301074882124163
v46363563010748
obou47043563010755106156205
ramenech4929356301073375150195244289330379
použity53283563010757107156193213241284
rozdílné3940370301072672107155173193240283
dávky4242370301074585124162204
daunorubicinu4465370301074585132179227253300349368407425472519
(455003370301072061101
vs.512437030107377086
605229370301074084
mg/m2),5332370301076911715022055513708063255576370301072437
jehož3940384301071963111160196
efekt4155384301074872115153184
na4359384301075293
dosažení44723843010753101134176213256304323
léčebné4814384301072468109151201249293
odpovědi51273843010752102152201241284334353
byl5499384301075494113
prokázán3940398301075178127166209248291340
i43013983010726
v43473983010748
jiných441639830107264594134175224
studiích,4660398301074171120171190209250299316
a49963983010748
proto5065398301075785133161209
potenci‑52953983010757107135179228270289317
ální3940412301074160108127
efektivita4087412301075074118156187206247267295337
přidání4444412301075683102152193241260
GO47244123010763124
mohla48674123010781130179198239
být5126412301075696127
zkreslená5273412301074382110153187206250299340
(16,3940426301072465105121
38).4081426301075296119133
Očekávaný42344263010768110153192236276319368407
přínos4662426301075784104153203237
proti4919426301075885133161181
alternativním512042630107486897140167217259287306348398417492
léčebným3940440301071963104146196245283358
postupům43174403010751100134163211260309382
se4719440301073478
však4817440301074276117155
neprokázal,4992440301074993143170217256298335377396411
navíc5423440301075090130149189
v39404543010741
kombinované4000454301073683157206226274322362404452496
terapii451645430107256794135185204222
vedl4758454301073881131150
GO49284543010753114
k50614543010735
významnému5116454301073881120169209283331375449496
vzestupu3940468301074079121155183231280328
celkové428746830107377998135182222264
toxicity4571468301072470108127167185213255
léčby,4845468301071660100149188200
a50644683010737
proto5121468301074673119146192
byl5333468301074685105
v54574683010737
ro‑551446830107237098
ce3940482301074083
20104043482301075094134173
stažen4236482301074070111148191240
z44954823010743
trhu.4558482301073562110158174
Ve4752482301075394
studii4866482301074069117167186204
ALFA-070150904823010760100142190217264305347387
byl5497482301075696115
GO39404963010756117
podáván40764963010756105155196236277325
celkem4421496301074688108145188262
v47034963010746
547694963010750
dávkách4838496301075596136174217257305
(35163496301073072
mg/m2525549630107691191522235478496806326
ve5523496301074689
dnech3940510301074997141182230
1.,419051030107485975
4.4284510301074864
a43675103010745
7.4432510301074855
v45075103010744
průběhu4571510301075481129178223271319
indukce4909510301072371121168206245288
a52165103010745
1.5281510301074859
den5360510301075397145
ve5525510301074488
239405243010744
cyklech4004524301074587126146190232280
konsolidace).4303524301074391139172221240259308349389432453466
Ve4789524301075192
srovnání4901524301073864111152201241289308
s52295243010738
kontrolní5287524301074390139166192239259307325
skupinou3940538301073471120169189237285334
byla4293538301075796116157
po44695383010757106
indukční4595538301072573123170208248296314
léčbě4929538301072670111161206
častěji5154538301074789122151193212231
dosa‑54055383010755104137179207
žená3940552301073679127168
kompletní4128552301073582156206225269297345364
remise4512552301072366140158191235
s/bez4767552301073163114159196
úplné4983552301074494114161206
regenerace5208552301072467117161209253280321362404
trombocytů3940566301072855102176225274316358389437
(814397566301072971111
%45285663010772
vs.461956630107468097
754735566301075091
%,4845566301077289
p49535663010755
=50285663010759
0,25)5106566301075065110154177
a53035663010746
signifi‑5368566301073957106155173197217244
kantně3940580301073879127153201244
vyšší4204580301073779113145163
přežití4386580301074673115151170198216
ve4621580301073880
247205803010741
letech478058030107165986128169216
(53,25016580301072062103117162
%51975803010763
vs.527958030107377087
41,9538558030107407888129
%,5533580301076379
Tab.2140606501125094149173
1.2332606501125778
Přehled2457607001074368106153172211257
vybraných2731607001074484131157201248285322369
léčebných3117607001072463101139185233269307354
modalit,34876070010778125172218237256282298
rozšiřujících3802607001073277112144162188235253272310329367414
konvenční4233607001074388136173211258296343362
možnosti46116070010778124160207253284310329
terapie495760700107326996139186205244
AML52176070010755124162
(volně5396607001073066112131178217
upraveno2140618001074691117160198235281326
podle2482618001074691138156194
Sanz2692618001074085131166
et2875618001073864
al,295561800107466479
2016,3051618001074181119155172
a32396180010745
Daver33006180010757103141178203
et3520618001073864
al,360061800107466479
2020)3695618001074282121161184
(29,3895618001072464104118
45)4029618001074280102
Skupina217163180984283129177198245286
léčiv247463180982062100121163
Léčiva330463180983982119140182223
Cytostatika217164410954677105147177203240265282316354
cladribin,33046441095365389134157175219237279294
clofarabin,36156441095365396118156179217261279321336
sapacitabin,396864410953067112149186202228265309327370384
lomustin,436964410951760127169199225242285299
laromustin,46866441095175377119185228258284301344358
vosaroxin,506164410953779109147171213247264307322
CPX-351330465410954686128149186223258
Hypometylační217166610955086132176242282307345363399436479495
látky26846661095175378112150
azacitidin,330466610953670108144161186203247264307321
decitabin364366610954383120137162199244261304
IDH1/IDH2217167810951769120156180198250301339
inhibitory252867810951659102119164181206248272311
ivosidenib,33046781095175496126143187226270286331344
enasidenib366667810953882118148165209248291308353
Inhibitory217169010951760103120164182207249273312
FLT3250069010953772105145
midostaurin,330469010956682126170200226263306329347390404
sorafenib,37266901095297397134156195238255299312
quizartinib,405669010954386103136174197225242285302346360
lestaurtinib,44336901095175787113150193217244261304321365379
gilteritinib48296901095446178103141165183208225268285329
Inhibitory217170210951760103120164182207249273312
farnesyl25007021095215983126166196233251
transferázy27697021095244886129159181220244281315353
tipifarnib33047021095254286104125163187231247292
Kinázy217171410954058101138171210
buněčného239871410954488131170207250290333376
cyklu279271410953573108127169
volasertib,33047141095367997133163203226254271316329
barasertib365171410954481105142172212236263281325
Checkpoint217172610954688128165199245289306349373
inhibitory256272610951760103119164181206248273311
ipilimumab,3304726109517617895112178220286323367380
nivolumab,37027261095436097139157199265302346360
durvalumab407972610954486110149187204246312349393
Inhibotory217173810951760103120164208233275299338
BCL-2252673810954087122139174
venetoclax330473810953675118158183225262279315351
Inhibitory217175010951760103120164182207249273312
TP53250075010953779117154
eprenetapopt330475010953983108146189229254291336380424449
Monoklonální2171762109562106149193227246289333369386429446
protilátky263576210954468110135152169205230264303
gemtuzumab330476210954483149173216249293358395439
ozogamicin,376176210954374117161198264281317334376391
magrolimab4169762109566102147170213230247313349394
CAR-T217177410954694135159193
přípravky33047741095446886130154192227262300
aktuálně36227741095367098141178195238277
v3917774109536
klinických39707741095345370112129165199238273317
studiích43047741095305699143160177213256