﻿767
www.klinickafarmakologie.cz340804301076513320121425327329234035839843647950254457164568672477179183988990895196610061045
/26348043010757
Klin2710804301077091109157
Farmakol2887804301074279105179220258305325
Farm3232804301074178105179
2021;3431804301074487128167177
35(3):3628804301074485107149171185
78–793833804301074486133172214
/40678043010757
KLINICKÁ41448043010771114135194215268314372
FARMAKOLOGIE4537804301074292139211266313373415475534555599
A51568043010754
FARMACIE5230804301074392140212267318338382
7956558026012657114
PŘEHLEDOVÉ4549207012660124182256312369444520587645
ČLÁNKY5215207012661116188260328396
Lékové32443650106296197136173205
interakce34643650106165789122157199234267299
antiepileptik377836501063980112130162197214245277312344362397
Část419036501063375109141
34346365010632
–4392365010646
interakce44533650106165789122157199235268300
s4767365010632
hormonální481436501063980116171211253293324365383
antikoncepcí521236501063880112130165204245280312347382400
Není343590014781147218252
známo623590014758130194298369
U483763010756
klobazamu56076301073657106157200238281355404
nebylo98476301074792142182203252
hodnoceno,125776301074696146195245287330379428444
ale172276301073959104
inte‑18477630107176693137167
rakce34390301072770110151195
se56090301073682
nepředpokládá.66490301075197148177221273324375416438481532574592
U1278903010759
stiripentolu13599030107366788116137188235285313362383432
a1813903010744
sul‑187890301073785106136
thiamu34310430107287797139213262
vliv62610430107396181123
není770104301074792142162
znám,953104301073485127201218
avšak1192104301074081116159198
je1411104301071863
předpokládán1495104301074877121172223273313335377428470519
spíše343118301073485105142188
vzestup553118301074181126161192242293
hladiny868118301074869111163183233273
kontraceptiva1163118301073887137166194238280325376405426469512
a16971183010741
možná17591183010774124162212255
potřeba3431323010750101130158203254298
redukce662132301072873125174214255299
dávky983132301075193135175220
(1).122413230107266887102
Lékové3431570014759124189258320383
interakce7551570014734105150214260323387442506
s3431710014750
hormonální4221710014772142188293364435499533604638
antikoncepcí10881710014765136180213277346418475539612670703
–18191710014764
přehled3431850014770116181253287352425
Eslikarbazepin3432135014356104131158211269307376433485545613641707
Vliv48323030107477194139
na6452303010767112
clearance781230301075981130174204250303348395
kontraceptiv11992303010757109162193223269314361415447469515
se17372303010752101
zdá18612303010755108153
být343244301075093126
dávkově4922443010758101144185235278324
závislý838244301074691133155191212255
–11152443010754
eslikarbazepin1191244301075390111132172217246299344383429482503554
v17672443010750
dáv‑18392443010759102145175
ce343258301074084
800449258301074793140
mg6112583010771123
zvýšil755258301073985130165186206
clearance983258301074263109151179222272315359
estradiolu1363258301074782113141185236257306328377
o17622583010750
451834258301074689
%19452583010769
a3432723010740
snížil404272301073280100138158178
AUC6032723010750104156
o7802723010746
25847272301074287
%.954272301076483
Clearance1058272301074969113154182224273315358
levonorgestrelu1437272301071762103152201250278327372407437464508529577
zvýšil343286301073681126161181201
o5652863010747
21633286301074283
%,737286301076583
AUC8412863010751106159
klesla1021286301073759104139159201
o12442863010746
111311286301074278
%.1410286301076584
Dávka1515286301075799140180224
eslikar‑176028630107427797117156200228254
bazepinu343300301074991129172222242290338
1200702300301074179123169
mg8913003010770120
zvýšila1031300301073479122157176196237
clearance1288300301073858102143170212260301344
estradiolu1653300301074175105133175224244292313361
o3433143010748
70412314301074387
%,520314301076684
AUC6263143010751107160
klesla808314301073759105140161203
o10333143010747
321101314301074386
%.1208314301076685
Clearance1314314301075171117159187231280323367
levonor‑1702314301071964107156207257286312
gestrelu343328301074995130161190234255305
byla669328301075798120162
zvýšena852328301074489134170216266308
o11823283010755
621258328301075195
%13743283010773
a14693283010748
AUC15383283010760115169
snížena1728328301074190110149193243286
o3433423010748
25412342301074692
%5253423010769
(1).61534230107266787102
Felbamát3433675014355115143210268368425463
Snižuje483384301074395116157209231279
AUC7853843010766124179
gestodenu9873843010762110148180231285333385437
o14473843010761
4215313843010756101
%16553843010780
a17583843010754
AUC18353843010765123179
ethinilestradiolu343398301074577129151204226248296334367398443497520572595647
o10133983010765
1311013983010761103
%,12273983010784104
pravděpodobně1354398301076798144188241289343396451504558612660
ovlivněním343412301074890111132175225271321341417
metabolismu7814123010776122151194246297318338373448497
na1300412301075092
CYP3A414144123010753102150194246292
(1,172841230107256779
2).182941230107456984
Fenobarbital3434375014355115181248317375412481509548606633
AUC4834543010753109163
ethinylestradiolu668454301075282133153203244266312348379408452504525575597646
a13364543010750
levonorgestrelu1407454301072874117167218269298348395430462491536557607
jsou343468301071954104154
nižší519468301075070108145165
o7064683010750
40777468301074693
%8924683010768
vlivem98146830107436484127172248
indukce1250468301072170122171211252296
CYP3A415684683010753102150193246292
(1).188146830107266887102
Fenytoin3434935014355115181235279343370436
Fenytoin483510301074186135175208256276326
snižuje830510301073281101139189209254
hladinu1105510301074768110160181230279
perorálních1405510301074894122171199242263312332373423
kon‑1849510301073685135165
traceptiv343524301072857101144189242272293336
(3).701524301073378101117
Vlivem84052430107547798141187264
indukce1126524301072778130180220262307
CYP3A414555243010760110159203257303
snižu‑1780524301074393114153203234
je343538301072067
AUC4335383010762120175
ethinylestradiolu631538301075384136157209251273321358390420465518539591613664
a13185383010750
levonorgestrelu1391538301072876120171223275305357405441474503550572623
o3435523010748
50412552301074691
%5245523010769
(1).61455230107266787102
Karbamazepin3435775014360119156225283383440491551619647713
K4835943010746
a5445943010742
r5995943010727
b6395943010751
ama7045943010742131186
z9045943010737
e9535943010745
p10115943010751
i10765943010719
n11085943010749
s13255943010735
n13725943010750
i14345943010720
ž14675943010737
u15185943010749
j15795943010720
e16125943010745
AUC18255943010754122188
ethinylestradiolu343608301074372121141189229250295329359387430480500548569617
o9816083010746
451048608301074284
%11536083010764
a12386083010738
AUC12976083010751105157
levonorgestre‑1475608301071762104152201251279328372407437465509539
lu343622301071968
o4336223010749
44504622301074694
%6206223010768
(1).70962230107266887102
Lamotrigin21411575014354108204267301335359422445507
Vliv2141187901105479104151
lamotriginu2312187901102471149201234267292345369422474
na2806187901105299
antikoncepci2925187901104699132156203254307349396451493517
Lamotrigin2281202301074082155204231257276325344391
neovlivňuje2692202301074589138178197215256305352371414
estrogenní3126202301074074102129176226269317365383
kompo‑3529202301073582156205254283
nentu,2141216301074892141167215231
způsobuje2392216301074293141174222272321339383
však2795216301074781123161
mírný2975216301078099125174213
12%3207216301075188154
pokles33812163010756105144165209242
kon‑3643216301074592141169
centrace2141230301074082130156182224264306
progesteronu.2466230301074673120169213246275317343389438485500
V29862303010742
případě304823030107467291140181230273
progestinové3341230301074673119169212246274293340388428471
antikoncepce2141244301074291119138177226276317361412454498
může26592443010782131169213
dojít28922443010757107126146175
až3087244301074987
k31942443010746
selhání3260244301074187107156198247266
terapie3547244301073579106149200220265
(1,214125830107246474
2).223525830107446679
Vliv2141285901105478101147
hormonální23062859011051102134211262314359383434457
antikoncepce2781285901104697128151197246298339385438479524
na3324285901105196
hladinu3439285901105174120172195247298
lamotriginu2141299901102369145196228260283335358409460
Antikoncepce22813143010753102129148187234284325368418460503
snižuje2804314301074088107144193212257
hladinu3081314301075574115165184233281
lamotriginu3382314301072667141190218245265314333382430
o21413283010748
40–652209328301074186134182224
%24533283010764
(1,253632830107226172
2).262832830107416376
Pokles2724328301074289127148192225
je2969328301071761
způsoben3049328301073484132165213264308357
estrogenní3425328301074175104131178228272320368387
komponentou2141342301073988165216267318364414442490541
(4).270234230107327598112
Mechanismem28353423010779125168217260310329363439485561
je3417342301072773
indukce3510342301072777128177217258302
UGT1A421413563010756112156198245289
ethinylestradiolem,2450356301074573121139187226246290323352379421470489537556600674690
kterým3159356301074071113140183257
se3436356301073579
obě35353563010750100144
lát‑369935630107216188113
ky2141370301073984
metabolizují.22453703010783129158201252303324343381431451471487
V27533703010754
porovnání28283703010758109137186227278320370390
s32383703010742
kontrolou3301370301074695145173201250270320370
byl3692370301075899120
průměrný2141384301075180130206252280331371
C/D2533384301076096157
poměr27113843010759110187233261
lamotriginu2993384301072769145196225253273324344394444
v34583843010749
plazmě3528384301075879122160238284
o21413983010748
562209398301074286
%23143983010766
vyšší,2399398301074083117150168184
poměr2603398301074897171216242
N-2-glukuronid/lamotrigin2865398301075684123149200219266304352379426474493542575595636709758785812831880899947
v21414123010741
moči22014123010779128169187
byl2408412301075594114
o25414123010753
822614412301074991
%27254123010771
vyšší.2816412301074689123156174190
Při302641230107507695
změně31404123010742116160208252
za3412412301074183
placebo3515412301075574115156198248297
poměr21414263010750100175219246
N-2-glukuronidu2407426301076594133159211230278316365392439489507557605
k30324263010745
lamotriginu3097426301072667142191218246265315334382430
poklesl35474263010757107146167211246265
o21414403010748
312209440301074685
%23144403010769
(5).240244030107276992105
V25274403010748
průběhu2595440301075279128177222270317
týdne2932440301073173122170214
bez3166440301075297134
medikace33204403010776121171189227269310353
na‑3692440301075192120
opak2141454301074898140178
může23384543010780127164207
dojít25654543010755103122141169
až2753454301074784
k28574543010744
dvojnásobnému2921454301075596144163211251285333383432476550597
zvýšení3538454301074286129163207255274
hladiny2141468301075070112164184233274
lamotriginu,2436468301072669145196224252273324344394443460
což2917468301074897134
může30724683010783132171215
mít33084683010783103132
na34614683010757100
násle‑3582468301075699134154199230
dek2141482301074993131
rozvoj2292482301072875111155202221
nežádoucích2533482301075094131173223271319360378418466
účinků.3019482301074990108156194242257
Výrobce3296482301074788116163213254297
proto3612482301075279126153200
doporučuje21414963010750100152203231281323373393438
zvážit2600496301074490133171191221
užívání2841496301075795115158201250270
antikoncepce3132496301074998126146186235285327371423465509
jejíž366249630107277292112150
režim2141510301072772111132208
nezahrnuje23705103010758105144188238266317367387433
týden2824510301073782133179229
bez30745103010760107146
medikace,32415103010785131183203243287330374390
jako3652510301072870110160
léčba2141524301071963104153195
první2356524301074875119168187
volby2563524301073987106156195
např.2778524301074788137164174
kontinuální2972524301073784133160179227274315334381400
hormonální3392524301074795122197245294334353401420
antikoncepce,2141538301074189116135172220268309351401442485499
nebo2660538301074993143192
nehormonální2872538301074993141190217291340388429448496514
metody34065383010775119147193243284
(6).370953830107256790103
Pokud2141552301074591130178227
je2387552301071660
lamotrigin2467552301071656129177205231250299318365
podáván2852552301074695145186225267314
v31865523010738
kombinaci3243552301073582156205224272312353371
s36345523010730
kys.3684552301073577111128
valproovou,2141566301074183103153180228278319367416432
vliv259356630107486887128
hormonální27425663010755104132207256306347366415434
antikoncepce3196566301074897124143182230279320364414456499
na3715566301075697
hladinu2141580301074867108157176224271
lamotriginu2432580301071959133182209236255304323370418
je2870580301071963
eliminován295258030107446382155174222270310352400
(7).337258030107236791105
Hladinu2281594301075879121173193244293
lamotriginu2595594301073173150201230258279331351401451
rovněž3067594301073887130181227266
snižuje3354594301074596115154204225271
hor‑36465943010760111140166
monální21416083010774122171212230278297
substituce2457608301073481131164193212240288329371
v28486083010741
klimakteriu.290860830107385977151192229260303329349396412
Pokles3340608301074591130150194228
hladin3588608301074867108157176224
o21416223010749
25–302211622301075399147189234
%24666223010776
byl2563622301075899120
popsán27046223010759110162197241291
při3016622301075886107
léčbě3144622301072772115167213
přípravkem3378622301075987107159187231272313358434
Prempro®,3939160301074672117192242270318354365
který4324160301074677121148193
obsahuje45371603010756107141184233282302347
0,6254904160301075267113156202
mg51261603010771122
konjugo‑5268160301074694144163212262312342
vaného3939174301074184133178228278
estrogenu4237174301075186116143191243288337386
a46431743010749
2,54712174301075267113
mg48451743010771122
medroxyproges‑49871743010782128179206254293337389417465516561596623
teronu393918830107287097144193240
(1).41991883010724638194
Oxkarbazepin39392135014381132182237271336391439495559584646
Oxkarbazepin40792303010761101139181207256298335377427445493
snižuje4591230301074087105141189208251
AUC48622303010759112163
ethinylestradio‑5044230301075078126144191230249292326354381422471489537566
lu3939244301071966
a40242443010746
levonorgestrelu4089244301072569109155203251277325368401429455498516563
o46712443010754
474743244301075090
%.4852244301077289
Pravděpodobným4960244301075176116155203247295344393441490538576650
mechanismemúčinku39392583010774117157204244291309341413456529592631649696733780
je4738258301071558
ovlivnění4815258301074484102120160208251298316
UGT1A451502583010752107150191237280
(1,544925830107205968
2).553625830107406174
Perampanel39392835014360115149203300364418481538563
V40793003010747
dávce41473003010771114156198242
1244103003010766105
mg/den45373003010772124159206252303
snižuje48613003010755105125163214234280
cmax5162300301076252263068063447095
a53413003010763
AUC54253003010775131185
levonorgestrelu3939314301072064105153203252279328373407436463506526574
o45323143010755
404607314301075197
%,4724314301077490
cmax4834314301074748813208063446993
ethynilestradiolu4994314301075179128167217235254299333362389431481500548568616
o39393283010748
184006328301074381
%.4106328301076581
Dávky4206328301075897136174216
4–8mg/den4441328301074389134221270302346389436
byly4896328301074987106145
bez5060328301074993129
efektu5208328301074366108146175223
(1).54493283010723627991
Primidon3939353501436093117214237301364428
Snižuje4079370301074392111149199219264
AUC43633703010766122175
ethinylestradiolu4558370301075786136155205245265310345375403446497516566586635
a52143703010754
levonor‑5288370301073277119168219269297322
gestrelu3939384301074992125153179221239286
o42443843010747
404309384301074388
%44163843010765
(1).45003843010723627891
Rufinamid39394095014361123151180242295392415479
Rufinamid4079426301074592115134181220293311359
v44564263010737
dávce4512426301074585123162203
1,6473442630107404993
g48464263010744
podávané4909426301074594143182221262309352
1×5280426301073986
denně5385426301074588135182225
snížil393944030107337895129146163
cmax4119440301073541524468063426588
ethinylestradiolu4258440301073863109126171207225266298325349388435452497515560
o48354403010742
31%,4895440301073774151166
AUC5079440301074697146
o52424403010742
22%,5302440301073879156171
cmax5491440301073455224468063426588
noretindronu3939454301074793118159184201247294318363409454
o44114543010742
18%4471454301073875153
a46424543010735
AUC4695454301074798147
o48594543010743
14%.4919454301073975154169
Mechanismem51064543010764106145190228274291321392433504
je3939468301072065
zřejmě4024468301074472116135210255
indukce4300468301072675126175213254297
CYP3A446174683010760109156199251296
a/nebo4933468301075084131176227277
UGT52304683010766123168
(1,541846830107327283
2).552146830107527588
Podávaná3939482301074691141181221262309350
dávka4308482301075595134173215
byla4542482301075594114154
však4715482301074680121158
nižší4893482301075472108143160
než5072482301075599135
běžně52264823010756100137185229
uží‑5474482301075490108136
vaná,3939496301074181128168183
význam4141496301074082120168208280
v44404963010740
praxi4499496301074975115154173
může46904963010773120155197
být4906496301074987118
proto5042496301074975121148194
větší5254496301074082109143160
(2).54334963010723658699
Topiramát39395215014356111176201234288385438473
Vliv407953830107476988130
topiramátu4230538301074290142162189233309351379429
na46795383010763105
kinetiku4805538301075374123169198218257307
ethinylestra‑5132538301075988138157207246267313348378406449478
diolu3939552301074967114133179
je4137552301072366
dávkově4222552301075393132170216255298
závislý,4538552301074182121140171189228239
viz479655230107456399
tabulka4914552301073272121169187223265
1.5197552301074959
U52755523010760
vyšších5354552301074587120152170209256
dávek3939566301074990129172210
topiramátu4168566301073480130149175216289330356404
je4591566301072669
proto4679566301075683130156203
doporučeno49015663010755103153202228277317359406455
použít53755663010756105152189207235
antikoncepci3939580301074189116134172219267308350400441459
s44175803010740
úvodní4476580301075495143193241259
dávkou4754580301075596135174221269
ethinylestradio‑5043580301075077125143191229249293326355381423472490538567
lu3939594301071966
vyšší4024594301074689122154172
než4215594301075497133
354367594301075091
μg.4477594301074392107
Ethinylestradiol4603594301074873121138186223242286319347373414462480528547
v51685943010747
kombinaci5234594301074490164213231278318358376
s39396083010734
norethindronem3991608301074593119161188235253300348373420467511583
zvyšuje4593608301073376118151197215258
clearance487060830107375598137162203250290331
topiramátu5220608301072470119138163204276316343390
(1,393962230107246372
2),403062230107436477
viz412662230107405894
tabulka.4239622301072767116163181218259275
LITERATURA344646001234978134189250318368438498567
1.34366200853649
Patsalos4076621083417396124158174213241
PN.6646621083408599
Drug77966210835174113152
interactions9476621083205981116138171204229245284323350
with13136621083567295134
the146366210832766102
newer158166210834379130166188
antiepi‑17856621083377698114149189205228
leptic3436722083155090113129162
drugs52167220834062101140167
(AEDs)–Part7046722083216396142170188225263296317343
2:106367220833649
pharmacokinetic112867220834180113135194227260297329346384420443459492
and163667220833372112
pharma‑176467220834080113134193227250
codynamic34368210833271112146186220280297331
interactions6906821083216184119142177211236253293333361
between106868210834582106161198235275
AEDs135968210834883131159
and153568210833878119
drugs167168210834567108148176
used186468210834472108150
to34369210832259
treat4186921083264883116138
non‑epilepsy57269210834281120143181220237253288328356389
disorders.9776921083425885124146185221243270285
Clin12786921083446076114
Pharmacokinet140869210834078111133192225258295327344382418441
2013;186569210833974106137149
52:3437022083346881
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