554
KLINICKÁ341804301074588109168189242288347
FARMAKOLOGIE708804301074392139212266313373416475534555599
A13288043010753
FARMACIE1402804301074292139211266317337381
/18048043010757
Klin1880804301077091109157
Farmakol2057804301074279105179220258305325
Farm2402804301074178105179
2021;2601804301074486128167177
35(3):2798804301074485107149170185
80–863003804301074488136182227
/32508043010756
www.klinickafarmakologie.cz4568804301076513320121425327329234035839843647950254457164568672477179183988990895196610061045
801828026012657116
PŘEHLEDOVÉ341207012660124182256312369444520587645
ČLÁNKY1007207012661116188260328396
Nintedanib3413650106395697130162202240281299334
v690365010637
léčbě7423650106306297133165
intersticiálního9223650106165790122158192224242277294334365407424465506
plicního14433650106336482117158176217258
onemocnění171536501063981113168208243285316358375
asociovaného210536501063973113149166207244281322354395436
se255536501063263
systémovou263336501063269101134166221261299338379
sklerodermií30273650106326798131166207247279315370387404
Nintedanib340930029816623137045558172485098910531196
v15849300298127
léčbě1760930029866192300443570
intersticiálního2378930029866205291416507611698764871936106111261265133014731610
plicního40379300298143209273380520585728865
onemocnění34011890298138278403610747855995112112611326
asociovaného1714118902981272303674745396777999231063118813291466
se322911890298104229
systémovou350711890298104230331418543749887100911421281
sklerodermií340144902981042333014275186567999241015122012841348
Martina3401848013793152194236267332390
Šterclová752184801376099157199249280344401458
Pneumologická3402002013359118173233324385411471533558607657711
klinika1074200201335279104164189240294
2.1391200201335679
LF14942002013351104
UK16212002013372131
a17752002013353
FN18512002013354124
Motol,19982002013389149185244270292
Praha2313200201335993146207259
Pneumologická3402152013359118173233324385411471533558607657711
klinika1074215201335279104164189240294
1.1391215201335673
LF14882152013352104
UK16162152013371130
a17692152013353
FTN,18462152013353110182205
Praha2075215201335893146206258
Postižení3402662012153107148182207250301358382
plicního744266201216186110156212236295351
intersticia1117266201212884117168201243278302347371420
provází1559266201216296151199249293318
systémovou1899266201214493134169219303360408463519
sklerodermii2440266201214492118169203259317368402487511535
často2997266201215099139174229
–32482662012155
manifestuje33252662012188137193217248299340374430455506
se3854266201214495
až3971266201215397
u40902662012160
poloviny41722662012161118143199248272329375
nemocných45692662012160112196252299355402447503
a50942662012152
zároveň5169266201214798131187235285341
je5533266201212880
nejčastější3402802012155107132178227267302352377417441
příčinou803280201215993117163187243299355
úmrtí11802802012157141175212236
nemocných14382802012157109193249296352399444500
se1960280201214193
systémovou2075280201214190131166216301357405460516
sklerodermií.2613280201214289115167201256314366400484509533554
Progresivním3190280201215487143200234285325349398456480564
fenotypem3776280201213182139195229280338391475
by42732802012159106
podle44012802012159116174199250
literárních467328020121254984134168217251308332377433
údajů51282802012157115164189244
mělo53952802012185136161217
trpět340294201213367125177211
85732942012154
%6492942012182
nemocných7532942012158110194250297353400445501
s12762942012142
intersticiálním1340294201212682115166200241276300346370418443499523607
plicním1970294201215984108154210234318
postižením23102942012160117157192216259310367391475
při2808294201215993117
systémové2947294201214292132167217302358406456
sklerodermii.3426294201214289115167201256314366400484509533554
Poslední40032942012155109150174225284340364
roky4389294201213591139191
přinesly4602294201215993117174225265290338
výsledky49622942012151103143167219277325376
klinic‑5360294201215076100156180226252
kých340308201214798142198
studií560308201213772128185209233
SENSCIS815308201214796162211270294343
a11803082012146
INBUILD,1248308201212288143209233281348367
které1637308201214481131165215
prokázaly1874308201215589144192242286337361409
efekt2305308201214878129177214
nintedanibu2541308201215377133166216274323379403460516
na30793082012153102
zpomalení3203308201214098154239288312363419443
poklesu36683082012155111159185236276331
usilovné4022308201215292116140196244301352
vitální4396308201214570104154178234258
kapacity4676308201214494151201246270304355
po50533082012154111
roce5186308201213085132181
léčby5389308201212273119176223
u3403222012155
nemocných4173222012153105189245292348395439495
s9353222012137
intersticiálním994322201212177111161195236271295341364413438494518602
plicním1618322201215580104149206230314
postižením19543222012155111152186210254305361386470
na24463222012153102
podkladě25703222012155112170218244292350401
systémové2993322201213887127162212297353401451
sklerodermie3466322201213885111163196252310361395480504555
a40433222012146
u41113222012153
nemocných41873222012153104189245291347394439495
s47043222012137
progredujícím4763322201215589144202236286345400425449494518603
feno‑5388322201212778135191224
typem340336201213384143195279
fibrotizujících641336201212855112146202236260304360384409454478524580
intersticiálních1243336201212178111161195236271295341365414438495519564620
plicních1885336201215580104150206230276332
procesů2239336201215589145191241282337
včetně2598336201214691141175232283
těch2903336201213181128184
na31093362012154103
podkladě32343362012155112170218244293350402
systémové3658336201213787127162212297353401451
sklerodermie.4132336201213785111162196252310361395480504555576
I47313362012121
když47753362012145101149195
vedlejší4993336201214696154179230255295319
účinky5334336201215399123179227278
léčby340350201212374120177224
nintedanibem586350201215377133166215273322378401458510594
(průjem)1202350201212683116172196247331357
jsou1581350201212262117173
obvykle17763502012152110158209257283334
zvládnutélné2131350201214192117165222278333367417442497548
režimovými2701350201213081125149232288335387471495
opatřeními32183502012152110159192225275332355439463
a37033502012145
loperamidem,3770350201212177135186220269352376433484568590
jsou4382350201212161117173
pro4577350201215487142
pacienty47413502012155104149173224280313363
nepříjemné51263502012153104161195219244295379435486
a3403642012148
u4103642012154
nemocných4863642012154105190246292349395440496
se1004364201213890
systémovou1116364201213887127162213297353402456513
sklerodermií1651364201213885111163197252310362396480505529
se2202364201213889
vyskytují2313364201214798139187238275331356380
častěji2715364201214393133168218243267
než30043642012154106150
u31763642012153
pacientů32513642012156105151175226283316372
s36453642012138
idiopatickou3705364201212280104160218268301325371418473529
plicní4257364201215580104149206230
fibrózou.4509364201212755112146202245300357379
Proto4910364201215184140173228
je5161364201212273
na52573642012153102
místě53823642012181105145180231
u3403782012155
každého417378201214898143200251308364
pacienta8033782012158108154178229286319369
individuálně1194378201212481138162212237294350399423479531
posoudit17473782012158115155211268325349383
potenciální21533782012158114148199255301325374399455479
benefit26543782012158110166218249276310
a29863782012149
rizika3057378201213459103127175225
léčby3304378201212576123180227
a35543782012149
dle3625378201215782133
toho3780378201213489146202
volit40053782012149104129153187
vhodný42143782012149106162220277323
terapeutický4559378201213485119168226278334368392438485537
postup.51183782012158115155190246304324
Klíčová340394801246190118163221273326
slova:686394801244472131183236261
intersticiální968395201212479111160193234268291335358406430485508
plicní1497395201215781104149204227
postižení,17453952012157113152186209252302357380401
systémová2167395201214088128162211294350397445
sklerodermie,2633395201214087112162195249307357390474497547567
plicní3221395201215781104149204227
fibróza,3469395201213056112145200242292313
nežádoucí38033952012155106149199255311366411434
účinky.42583952012155100123178225275292
Nintedanib340422801246997156193246307361420448508
in868422801242887
treating975422801243776129183220249308367
interstitial1362422801242787123177216260297326363392445473
lung1855422801242886146205
disease2080422801246088132185239283336
associated2436422801245397140199245273326363416477
with29334228012476104141201
systemic3155422801244396140177230317345391
scleroderma3566422801244489118171210269329383422508561
Interstitial340440201212479112161194234268291324347395419
lung780440201212378133190
disease991440201215679119169217256307
often1319440201215584120170225
accompanies1565440201214994137191274331380435458509548
systemic2134440201214088128162211294318362
scleroderma2518440201213984108158191245303353386469518
and30574402012148103160
manifests32384402012184132187210240290329363404
itself366344020121235797148172201
in3885440201212479
up39854402012155112
to4118440201213387
half42274402012155103127156
of4404440201215584
patients.45104402012157105138161211267299340361
It4892440201212457
is4970440201212463
also5054440201214872111166
the5241440201213489139
most54014402012184139178212
common340454201214599182265321376
cause737454201214795150189240
of998454201215685
death11044542012158108156189244
in1369454201212580
patients14704542012158107140163213269301342
with1833454201217598131187
systemic2041454201214189128162212295318363
scleroderma.2425454201214186110160193247305355388472520541
According29874542012163106150204237293316371427
to3435454201213589
the3545454201213490140
literature,370645420121254881130163212244299332382401
841294542012152
%42024542012181
of4304454201215685
patients44114542012158107139162212268300341
with4773454201217599132187
interstitial4981454201212580112162195235269292325348396419
lung5421454201212580135192
involvement340468201212379125179203251300384434490522
due8844682012157111162
to1067468201213387
systemic1176468201214088128162211294318362
scleroderma1560468201214085108158191246303353386470518
should2099468201214196151206230286
suffer2406468201214095124157207240
from2667468201213064118202
a28904682012149
progressive2960468201215890145202234284324363386434483
phenotype.34644682012158114164220275308358415466486
Recent39724682012154105150199255287
years4280468201214897146178218
have45204682012156104150199
yielded4741468201214771121145202252310
the5072468201213489139
results5232468201213483123177201234274
of5527468201215685
SENSCIS340482201214998163212270293341
and7034822012150106162
INBUILD887482201212692146211235282348
clinical125648220121487194149172217266289
trials,156648220121366992140163202224
which18114822012176132155200255
demonstrated20874822012159109193248304343377409458490539597
the2705482201213691141
effect2867482201215383115166211247
of3135482201215786
nintedanib3243482201215881136168218275323378401458
in3722482201212681
slowing3825482201214265120193217272328
the4174482201213691142
decline43374822012159109155178201256307
in4665482201212681
forced4767482201213287120164213270
vital5059482201215074107156180
capacity5260482201214796152201246269302352
after340496201214877114163196
one5574962012157113163
year741496201215099147179
of942496201215786
treatment1049496201213568117166198281332387420
in1490496201212581
patients15924962012159108140163213269301342
with19554962012176100133188
interstitial2164496201212581113162195236269292326349396420
lung2605496201212681136192
disease2818496201215982121171219259309
due31484962012159113164
to3333496201213589
systemic3443496201214290130164213297320365
sclerosis3829496201214187110160193248287310349
and41994962012150105162
in4382496201212681
patients44844962012159108140163214269302342
with4848496201217599132187
a50564962012151
progressive5128496201215992146203236285325364387435484
phenotype3405102012156112161216271303352409459
of820510201215180
fibrotic920510201212652107140194226248293
interstitial1233510201212074106155187227260283315338385408
lung1662510201212074128184
diseases1866510201215375114164211249299338
including2225510201212074118141195251274328383
those2629510201212984138177226
based28765102012153101140189246
on31435102012151106
systemic3269510201213684123156204287310354
sclerosis.3644510201213580103152184238277299338359
Although4023510201215880113167222276332386
the4430510201212984133
side4584510201213658114164
effects4768510201214776108157202237277
of5066510201215179
nintedanib5166510201215274129161209266313368390446
treatment340524201213366115163196279330385418
(diarrhea)779524201213084107155187220276326374400
are1201524201214982132
usually1354524201215796150198222245292
manageable16685242012185133188236292342390447471522
with2211524201217599132187
regimens2419524201213584141164247298354393
and28335242012150105162
loperamide,3016524201212580138189221270353376433483503
they3540524201213590141187
are3749524201214982132
uncomfortable39025242012157112157211294323378411447496553577627
for4550524201213186119
patients46915242012158107139162213268301341
and50535242012150106162
are5236524201215083133
more53905242012185140173223
common340538201214599182265321376
in737538201213085
patients8435382012163112144167217273305346
with12105382012180103137192
systemic1423538201214594133167216300323368
sclerosis1812538201214691114164197252291314353
than2186538201213994142197
in2405538201212984
patients25105382012163112144167218273306346
with28775382012180104137192
idiopathic3090538201212986109164221270302358381425
pulmonary35375382012162118141224279335383416466
fibrosis.4024538201213561118151206245268307328
Therefore,43735382012156112163196245275330363413433
it4827538201212962
is4911538201212968
appropriate50005382012154111168201256313346369417450499
to5520538201213993
individually340552201212379135158207231287342390413436484
assess845552201215089128179218257
the1123552201213590141
potential12855522012159114147197252285308355379
benefits16855522012159110165216245272305345
and20525522012149105161
risks223455220121355897144187
of2442552201215685
treatment2549552201213467117165197281331387419
for2989552201213186119
each31295522012152100145200
patient33505522012159107140163213269301
and36725522012150105162
to3855552201213589
choose39655522012147102157213252302
the4288552201213590141
appropriate44505522012150106164197251308341365413445494
therapeutic4966552201213490140173221278329384417440485
ap‑54725522012150107140
proach340566201215790144193238293
accordingly.654566201214893137191224280303358414438485501
Key3405828012461113164
words:5255828012475133171232276302
interstitial848583201212479111160193234268291324347395418
lung1287583201212479134190
disease,1498583201215780119169217256307327
systemic1846583201214088127161211294317362
scleroderma,2229583201214085108158191246303354386470518539
pulmonary27895832012157113136219274330378411461
fibrosis,3271583201212955112145200239262301322
side3614583201214063119169
effects.3805583201215080112162208243284305
Plicní340633001476797128183252283
postižení6496330014771140190233264319381451482
u11576330014769
nemocných12526330014770133235304359428486539608
se3406470014750113
systémovou4796470014751113163206268370439499565634
sklerodermií11396470014752113146209253321392455498601632663
Postižení480664301074592125154173209252300319
plicního81966430107567594134182201251299
intersticia1138664301072573100143169203232251291310350
provází1508664301075683130171212249269
systé‑1797664301074081115144186215
movou3406783010774123164212260
sklerodermii620678301074179100144171218269313340415434453
(SSc)1093678301073071112153176
často1289678301074789122152199
–15086783010752
manifestuje15806783010780122170189213257291320369388432
se340692301073478
až437692301074784
u5416923010753
poloviny6136923010755105124173213232280319
nemocných951692301075498172220262310348388436
se1407692301073983
SSc1509692301074888129
a16586923010746
zároveň1724692301074184110157197241289
je340706301071963
nejčastější423706301074892111151192225254297315348366
příčinou80970630107497695135153201250298
úmrtí11277063010747120147178197
nemocných1343706301074892166214256304342382430
se1793706301073377
SSc1890706301074182122
(je214063630107244589
příčinou2249636301075784103144162211260308
17–352577636301075188129170212
%28096363010774
úmrtí29036363010754128155186205
způsobených3128636301074394143176225275321369408448497
SSc).3645636301074889131154167
Nejčastějším21406503010757101119159200233261303322354372445
radiologickým2604650301072365114132179199247296314354392434508
fenotypem3131650301072164111159186229279323396
intersti‑354665030107166390132158192221239266
ciálního214066430107405897115162180229276
plicního243666430107456482122169187236283
postižení2738664301074694127155173209251298316
(IPP)307366430107203882125147
u32396643010744
nemocných3302664301074487160207248295333371418
se3740664301072973
SSc2140678301074282122
je2282678301071659
obraz2360678301074595121163199
nespecifické2579678301074588122171215256274298317357395437
intersticiální303667830107156389132158192220239279297337356403421
pneumo‑3477678301074694138185258306335
nie2140692301074867111
(NSIP)2271692301073087128146192214
(obrázek2505692301073076126153195232276314
1,2839692301075061
2),292069230107507386
následován3026692301075596129148192243291332373422
obvyklou34686923010754104145188227248296345
intersticiální214070630107196794136163197226245285303344363410429
pneumonií25897063010753102146194267316364383401
(UIP)3010706301072883102147169
(obrázek3199706301072873123150192229272310
3,3529706301074862
4),361170630107486983
di‑371370630107537299
fuzním3940636301072475114164184260
alveolárním4221636301074969111156207228270298349368444
poškozením46866363010758109144183233270314364384460
(obvykle5167636301073179131173218258280326
na5513636301075799
podkladě3940650301075099150188209249299343
difuzní430365030107567599148185234253
alveolární4576650301074766107151200220261287336355
hemoragie4951650301075599173222249291341360404
při5374650301075784103
ka‑5497650301074587115
pilaritidě),394066430107506988128154174202221270314336349
organizující4309664301074572120161209227264312331349389408
se4737664301073075
pneumonií4831664301074796140187261309358377395
nebo5246664301074589139188
lym‑5454664301071656130158
focytární3940678301072471112155186227254303321
intersticiální428167830107196693136162197226244285303344363410429
pneumonií4730678301074998142190263312360379397
(1).51476783010724648194
Proti4080692301074777129161184
svým42886923010765112161241
idiopatickým45536923010750105128181236283315338383426474555
protějškům51326923010781113165197245268305348401480
(idiopatická394070630107244496116166219262292312355395439
NSIP44017063010766109128176
a45987063010750
idiopatická466970630107277999149202245275295338377422
plicní5113706301075879100142192213
fibróza5347706301073254106135184221266
Cit.41167405095466388103
zkr:42367405095336792108
Klin43617405095405976118
Farmakol44977405095377094160197231274291
Farm48067405095377094160
2021;498474050953977115150159
35(3):51617405095397696134153166
80–86534574050953979122163203
Článek41167525095466399142182216
přijat43497525095456986103139164
redakcí:453075250952462107144178213230243
26.47917525095397792
8.490075250953954
2021497275250953978115150
Článek41167645095466399142182216
přijat43497645095456986103139164
k4530764509534
publikaci:458276450954487131149166200238274291305
29.49047645095397890
9.501176450953952
2021508076450953978115150
KORESPONDENČNÍ34074120954092133171210249303355407445496542593610
ADRESA96874120954799140178216262
AUTORA:124874120954795134186227276291
MUDr.1557741209562112164188200
Martina177474120956399123151168211247
Šterclová,20397412095376199123158175218254291306
Ph.D.,23627412095418398151163177
martina.sterclova@ftn.cz2557741209566102126154171214250265296322360384419436480516553611634662706720756791
Pneumologická34075320954083122165231274292335380397433467505
klinika8637532095335269112129162200
2.108175320953953
LF115175320953674
UK124275320955090
a1350753209536
FN140475320953687
Motol1508753209563106131172190
V340765209541
Úvalu39876520955087124142184
84,6007652095398093
15071176520953973111
0684076520953979
Praha93776520954063101144180
51135765209539