﻿860
KLINICKÁ341804301074588109168189242288347
FARMAKOLOGIE708804301074392139212266313373416475534555599
A13288043010753
FARMACIE1402804301074292139211266317337381
/18048043010757
Klin1880804301077091109157
Farmakol2057804301074279105179220258305325
Farm2402804301074178105179
2021;2601804301074486128167177
35(3):2798804301074485107149170185
87–953003804301074485126170213
/32368043010756
www.klinickafarmakologie.cz4568804301076513320121425327329234035839843647950254457164568672477179183988990895196610061045
881828026012657116
ABSTRAKTA341207012668132191250313385452514578
9.34036501063245
ČESKO‑SLOVENSKÁ39936501063365100135174203233263302340372413446481523
KONFERENCIA93736501063473114145177213245287321339379
KLINICKEJ13303650106356684125143177213245272
FARMAKOLÓGIE161736501062967103157198233272304343383400432
TDM340595014356135228
amiodaronu596595014356153178242309363397460525588
po1211595014368133
ablační1372595014356121147201255319343
terapii174359501433895130185251276301
fibrilace207159501433160125161186211265319375
síní247459501434670133158
Erika34075001235189115167220
Hrudíková1,58275001236810516322325030336041046210397570723144
2,1096757072321130750012324
Milan1175750012384111138190249
Grundmann1,2,144575001236810516322228136741947853619757570723144782056750012324
Martin2101750012384137173212238296
Kolek3,241975001235911514319624826707570723146
4,2729757072322763750012324
Romana340890012357115201253311363
Uřinovská1,72589001236710413018924629734039244411648970723144
2,1221897072321255890012324
Ivana130089001232880132190242
Kacířová1,156489001235911115718422328133238419428970723144
2199989707232
1Ústav340104706427366104101095894126171214
klinické60010410109446789140162204247293
farmakologie,913104101092772103179224267317340391443466512531
Lékařská1464104101094490134179210247291336
fakulta,1820104101092873116168190221266287
Ostravská21271041010963100131162207250287330376
univerzita,3401181010950101123168213244286308339384405
Česká765118101095398135178224
republika1009118101093077129181233256278321367
2Oddělení3401327064273681321010962115167214237283335357
klinické74513210109436789140162204247292
farmakologie,1057132101092773103180225268318341392444466513532
Ústav1609132101095995127172215
laboratorní1844132101092367119171202247277327358410432
medicíny,22961321010976123176198240262313355371
Fakultní340146101094485129180202233284306
nemocnice666146101095198175226268319341383428
Ostrava,11141461010963100132163208251296316
Česká1450146101095399136179224
republika1694146101093177130181233256278322367
3Katedra340160706427368160101094994125171224254299
interních687160101092273104149180232254295346
oborů,10531601010951104155186237257
Lékařská1330160101094490134179210247291336
fakulta,1686160101092873116167190221266286
Ostravská19921601010963100132163208251288331377
univerzita,23891601010950101124168214245286309340385405
Česká340174101095298134178223
republika583174101093177130181233256278322367
4Kardiochirurgické340188706427369188101094994125177199250292343365396447478529551593636681
centrum,1070188101094287138169200251327347
Fakultní1437188101094586130181203234285308
nemocnice1765188101095097174225267318340382427
Ostrava,22121881010963100132163208251296316
Česká2548188101095399136179224
republika340202101092976128179232255277320366
Úvod:4802298011263114167225250
Terapeutické758230301074383112156208255305335356398438484
monitorování12632303010783134185206236285314363406449500520
amiodaronu18052303010749126146197249292320370421471
(AMI)2297230301073387161182207
a25252303010750
jeho2597230301072773124175
ak‑2793230301075090117
tivního34024430107284890140160211261
metabolitu6212443010782127156199250300321340369419
desethylamiodaronu10602443010757102137182211261301321363438458507558600628676726774
(DEA)1855244301073291134190214
může20902443010782130168212
přispět2323244301075785105139189235264
k26082443010746
určení2674244301075683124167216236
optimální340258301074899127147221263283332351
sérové712258301073277104152193238
koncentrace970258301073785135176220269296324366408451
u14422583010746
pacientů1509258301074891132152197246273322
s18522583010732
fibrilací190525830107224393121141161202244263
síní.2189258301073251100119136
Souvislost2346258301074089139181201235254303338368
mezi27342583010773118156176
klinickým34027230107386079129148190229273349
účinkem710272301075597116165205249324
a10552723010748
sérovou1124272301074187114163204253302
koncentrací1447272301074694144186230279307335378420439
AMI,19072723010760132153169
resp.2097272301073479113164180
DEA22982723010766110165
u24842723010755
pacientů,25602723010758100142162207256284333350
kteří340286301073869111138157
podstoupili517286301074796146179209255304353373392411
chirurgickou948286301073785104130179206254273313351399447
ablaci1415286301073887107148189208
fibrilace164328630107214190118137156197238280
síní194328630107315098116
(tzv.207928630107224887131143
MAZE),22422863010767120171212237251
však2513286301073872114152
dosud2685286301074694128175225
nebyla340300301074893144184205246
sledována.60730030107345499150199240283332373390
Cíl480313801125479107
práce:606313801125692141183232257
Cílem88431430107537394139214
bylo1118314301075393114163
objasnit,13013143010751102122163197246265294311
zda1633314301073988129
existuje1783314301074687107141170219239284
korelace2087314301074189117161181223264307
mezi24153143010776121159180
sérovou2615314301073681109157198246295
koncentrací340328301073784133173215263290317358399417
AMI,7773283010750120139155
resp.951328301072467100149165
DEA1136328301075496150
a13063283010738
udržením1364328301074493120158200248267340
sinusového172432830107304896143176224264307355403
rytmu214732830107246798171218
(SR)2385328301072161105128
u25333283010745
pacientů2597328301074788129147191239266313
po3403423010750100
chirurgické460342301074190110137186213263282323362406
ablaci887342301074192112154195215
fibrilace112234230107254696124144164205247290
síní.1432342301073554103122139
Metoda:4803558011276126161215271320344
Jednalo846356301073883134183225245294
se1161356301074186
o12673563010756
prospektivní,1343356301075785133168218264303335354396446466482
observační,18463563010755106140186213258300342391410426
monocentrickou22933563010781131180230272315364392420440481520568617
studii340370301073463112163182202
zahrnující562370301073679128155205254273293334353
68936370301074389
pacientů,1046370301074991133152197246274323339
kteří1405370301073870113140160
podstoupili1586370301074999150184214262311361381401420
chirurgickou2027370301073988108135184211261280321360408457
ablaci2505370301074091111153194214
fibri‑273937030107244495122143171
lace340384301071959100143
síní50338430107304997115
v6383843010738
období696384301074595145193243263
let97938430107166088
20141087384301074184124163
až1270384301073875
2017.1365384301074184124161168
Udržení15533843010754103129168211259278
SR1851384301073883
bylo1954384301074686106154
hodnoceno2128384301074593144192240281324372420
standard‑2568384301073160101149199239266314342
ním340398301074868142
12svodovým503398301074483118160209260309350394470
EKG993398301074388143
a11573983010742
24hodinovým1219398301074586135185236255304353394438514
Holterovým17543983010757107127156199227275316360436
EKG2210398301074388143
monitoringem23743983010774124173193222269297317366416461536
provedeným340412301074976122162205255299347385459
v8184123010738
1.,87641230107405267
3.,96341230107415672
6.1055412301074057
a11314123010738
12.118941230107407893
měsíci13024123010770114147165205224
po1545412301074795
zákroku.1660412301073375113141188226274290
Léčba1970412301073780121170211
byla2201412301074685105145
optimalizována2366412301074594122141213254273291328375415456503544
za340426301073678
pomoci438426301074695169217258277
terapeutického73542630107246793135184229276305324364401444492541
monitorování12954263010771119167186214260287334374416464482
sérových1797426301073175101148188231271319
koncentrací2136426301073582130170213261287314356396415
AMI,25714263010749119139154
resp.2745426301072467100149165
DEA.3404403010758101155174
Dalším534440301075697116149168242
sledovaným79644030107315095145194234276325364438
parametrem1255440301074789116158231276304332375449
byly1724440301074787107148
nežádoucí1892440301074690128170220269317358377
účinky2290440301074586105153191234
související2545440301073180128170190223267287306346365
s3404543010734
podáváním3944543010751101152193234276325345419
AMI.8344543010753125145162
Výsledky:4804678011257106146173223279329380406
Medián9074683010770115166186227276
sérových1204468301073479106154195239280329
koncentrací1553468301073987137178221270298326368410429
AMI20034683010753124144
dosahoval2168468301074999133176225274315358378
0,812566468301074460107148
mg/l27354683010770121154175
(rozmezí340482301072551101139217264304325
0,16–2,35687482301075471112154205248265312357
mg/l)10664823010773125161183210
a12974823010751
DEA13704823010768113171
0,701563482301075370116161
mg/l17464823010773126161183
(rozmezí1951482301073360110148226273313334
0,19–2,632307482301075470112153203245263311356
mg/l).26854823010773126161183210225
Zaznamenali340496301074991129179220295340389431451470
jsme831496301072357131176
vysokou1028496301074489123173212260309
úspěšnost1358496301075286136182216265314348378
udržení17574963010752102130169213262281
SR,2059496301074691109
a21884963010745
to2254496301073280
celkově2354496301074588108146195236280
u26544963010752
832727496301074892
%28394963010771
pacientů.340510301075092134153198247275323339
Co700510301075097
se818510301073277
týká916510301072770110153
jednotlivých1090510301071863114162212240260279321365406455
ambulantních15655103010740115165214234276324352402421462511
kontrol,2096510301073785135163190238259275
SR2391510301074186
byl2498510301074889109
deteko‑2628510301074893121165204252282
ván340524301074183132
při49352430107517999
1.613524301074658
kontrole691524301074088138166193241262307
u10185243010750
831089524301074689
%11995243010768
pacientů,1288524301075294136155200249277325341
při165052430107527999
2.1770524301074662
kontrole1853524301074088138165193241261306
u21805243010750
872250524301074689
%23595243010769
pacientů,2448524301075294136155200249277326342
při2810524301075280100
3.340538301074460
kontrole421538301073785134162190238258303
u7455383010746
77812538301074387
%9205383010765
pacientů1006538301074891132152196245273322
a13485383010740
při140953830107487696
4.1526538301074258
kontrole1605538301073785135162190238259303
u19295383010747
821996538301074386
%21035383010765
pacientů2189538301074891132152196245273322
užívajících2531538301074785105147189209228269289330379
AMI.3405523010754128149167
Mezi5295523010780127166188
pacienty7385523010759103147167213264293338
se1098552301074389
SR1209552301075198
a13285523010750
pacienty14005523010759103146167213264293338
s17605523010742
perzistující18245523010759106135176197232264314335356398419
supraventrikulár‑2264552301074393145174218260306357386415436476527548591620646
ní340566301074970
tachyarytmií431566301073680123173214258286331365442462482
však935566301074985129169
nebyl11255663010758104156198219
nalezen13665663010757100121167206251302
signifikantní1690566301074262113164184210231271316366395446466
rozdíl2178566301073584122172193215
v24155663010749
dávce24865663010758100142184229
AMI,27365663010762136157174
koncentracích340580301073886136177221270297325368409429469518
AMI8795803010751123143
a10425803010739
DEA,11025803010757100155173
součtu1296580301073281130172203251
koncentrací1568580301073785134176219268296323366407427
AMI20165803010751122142
+21795803010752
DEA2252580301075699154
ani2427580301073988108
v25555803010739
poměru2615580301074898173218245295
koncentrací340594301073886136178221270298326368410429
DEA/AMI7905943010766109164200248320340
s11505943010742
výjimkou1212594301074893113133207246294344
2.1576594301075268
ambulantní16655943010748122173222242284333361410429
kontroly.2115594301074694144171199247268309322
V24575943010754
době25315943010757106157203
této2754594301073679108156
kontroly340608301073887137165193242263304
(3665608301073275
měsíce7616083010782128162182223267
po10496083010758108
chirurgické1178608301074898117145195222272292333373417
ablaci)16166083010749100121163205224249
byly1886608301075898119161
koncentrace2068608301074694144186230280308336379421465
AMI,25546083010760132153169
DEA27446083010767110166
a3406223010741
součet401622301073685134176219248
koncentrací669622301074089138180223272300327370411431
AMI11206223010755127147
+12876223010756
DEA13646223010760103158
signifikantně1543622301073555105154173198219257300349377426471
vyšší2035622301074387122155175
u22306223010750
pacientů2301622301075294136155200249276325
bez2647622301075297135
SR,2803622301074489107
poměr3406363010750100175220247
koncentrací608636301073887136178221270298325368409429
DEA/AMI10586363010759102157193240312332
byl1411636301075090111
naopak1543636301074990140191233272
signifikantně1836636301073453103152172196217256299348376425470
nižší.2327636301074968105142161177
Významná2525636301074789129178220294343385
korelace340650301073886114158178220261304
byla665650301075191112153
nalezena839650301074991111155194237286328
mezi11886503010774120158178
sérovou1387650301073479107155196244293
koncentrací1701650301073987137178222271298326368410429
DEA21516503010759103158
a23296503010742
tyreotropního2392650301072972101144194222250298349399418469518
hormonu340664301074898125201250300348
(p709664301072475
=8056643010754
0,0092;880664301074561106153198241257
korelační1157664301073988115159179221262311331
koeficient1508664301073987133158179220239284333361
=18896643010755
0,6464).1964664301074561107154201248270284
Závěr:4806778011252102150198234259
Potvrdili760678301075198126171199248268287307
jsme1087678301072559133178
vysokou1286678301074791126175214262312
terapeutickou1618678301073477105147198243292321341382421469518
účinnost2157678301075395114163212261295325
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a26746783010747
jeho2741678301072570119169
aktivního340692301074282115135179230250303354
metabolitu7156923010783130160203255307328349379429
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v13566923010749
rámci1427692301073578155198218
měřených16676923010783129157202252293335385
sérových2074692301074289117166209255296347
koncentrací.2442692301074797148191235286315343387430450468
Samotná340706301074284158208236285327
analýza687706301073988129149190230273
těchto980706301072669111160188235
koncentrací1236706301073684133175218267295322365406426
však1682706301073973116155
nemůže1857706301074691166214251295
zcela2173706301073474117137179
nahradit2372706301074688137164207257276305
zhod‑2698706301073483133184212
nocení340720301074898140183232252
klinické61272030107386079128147188227271
odpovědi904720301074899149199240284335354
na1279720301074890
léčbu.1390720301071963105156205222
Jako1633720301073172111159
výhodné1813720301074084134184235284329
se2162720301073479
zdá2262720301073685127
být2409720301075090122
stanovení2552720301073363106155204245289338358
tzv.340734301072868112125
individuální486734301072473123143185205255304345365414433
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koncentrace1206734301074392141183226275303330373414458
AMI16847343010759130151
a18557343010747
DEA,19227343010765108163181
při2124734301075583103
které2248734301074375119146190
je2458734301072670
dosaženo25497343010755104138181219263312361
optimální340748301074899128147222264284332352
terapeutické713748301073578106148199245294323343384423467
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u15847483010756
daného1660748301075799148193242292
pacienta.19727483010757100142161206255283325343
Z23357483010756
toho2412748301073583133182
důvodu26157483010756105147195246295
může3407623010774122159203
být564762301075393125
terapeutické710762301073175102145195241289318338379418462
monitorování11937623010777126176195224272300348389431480499
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a18817623010745
DEA19467623010762105160
užitečné2127762301075189109138181223272317
v24657623010744
rámci2530762301073072147188208
per‑2758762301075399127152
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v14137763010742
kardiologii.1475776301073982110159178227248297348367387404
EACPT3039588014964147218291361
MEETS34275880149104172240310378
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PHARMACOLOGY(ISTS)3039728014970154236309415497568655720807893968100510401108117712451283
IN4349728014936123
THE4498728014969154222
SLOVAK4747728014967131219295372448
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AND3615868014981167254
IN3896868014936123
THE4045868014969154222
CZECH4294868014973147215289375
REPUBLIC4695868014974142216300376441477552
Clinical3038115501436893117181205259314339
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in4125115501432690
the42421155014339103161
Czech44311155014370121178233297
Republic47551155014362121187251317343367421
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202153211155014360117172224
Karel30381310012358111147200228
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Pharmacology,3630146101094999144174251296337387410461513558573
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in4113188301071561
a41931883010737
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clinical376920230107456482130149189230249
and4038202301074694143
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in4994202301072472
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activity,3038244301074181112131172191219262273
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a52322723010741
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Society3654286301074190131150193221264
of3938286301074771
Clinical402928630107517089136155195237256
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