www.klinickafarmakologie.cz 124 KLINICKÁ FARMAKOLOGIE A FARMACIE KOMENTÁŘ KOMENTÁŘ K ČLÁNKU: „NOVÉ TRENDY V PŘÍSTUPU K LÉČBĚ DIABETU 2. TYPU – POSTŘEHY A BENEFITY V AMBULANTNÍ PRAXI DIABETOLOGA“ Komentář k článku „Nové trendy v přístupu k léčbě diabetu 2. typu – postřehy a benefity v ambulantní praxi diabetologa“ Milan Kvapil Průměrná, samostatně fungující diabetologická ordinace má v České republice v péči okolo 1000 pacientů. Pouze 7% registrovaných diabetologických ambulancí pečovalo o více než 2000 pacientů s diabetem. Ačkoliv v současnosti již máme celkem přesná a recentní data z „diabetologického registru“ o struktuře populace diabetiků v České republice a ze starších analýz datových souborů pojištěnců Všeobecné zdravotní pojišťovny máme i poměrně přesný obraz o péči o diabetiky podle jednotlivých krajů, je odborný text popisující demografickou strukturu a prevalenci farmakologické terapie v jedné ambulanci ojedinělý. Přitom referovaná ambulance, jak z uvedeného vyplývá, je spíše výjimkou stran počtu sledovaných osob, což činí předkládanou analýzu o to cennější. Proto by mohlo být zajímavé, jak koreluje tato analýza s daty platnými pro celou českou republiku. Léčba perorálními antidiabetiky v letech 2010–2020 Inhibitory DPP-4 Glifloziny Thiazolidinediony Inhibitory DPP-4 (%) Glifloziny (%) Thiazolidinediony (%) Graf 1. Jaký je vývoj absolutního počtu a relativního počtu osob léčených vybranými antidiabetiky? Vývoj odpovídá trendůmvyužití moderní terapie. Lze usoudit z oploštění nárůstu počtu pacientů léčených gliptiny, že tuto terapii dostává každý, kdo splňuje kritéria indikačního omezení a současně u něj terapie prokazatelně zlepšuje kompenzaci. Pro porovnání graf týkající se glitazonů/pioglitazonu (doposud jediné využitelné farmakologické intervence inzulinové rezistence) Absolutní počet a prevalence předepisování glitazonů, gliflozinů a gliptinů. Podíl pacientů (%) s antidiabetickou léčbou léčených daným léčivem= prevalence. Jako základ pro výpočet 100%= diabetici, kteří mají v daném roce záznamo antidiabetické léčbě (ATC skupiny A10A a/nebo A10B). Zdroj dat: NRHZS 2010–2020. 20 15 10 5 0 200000 150000 100000 50000 0 29101 41607 3746 20655 27854 35620 45141 57658 68351 24805 17373 14419 12672 13180 13295 14064 19736 24246 26604 28709 0 0 0 0 53910 64396 81937 106107 123224 134039 139700 143335 144288 2010 2011 2012 2013 2014 2015 2016 2017 2018 2019 2020 2010 2011 2012 2013 2014 2015 2016 2017 2018 2019 2020 2010 2011 2012 2013 2014 2015 2016 2017 2018 2019 2020 2010 2011 2012 2013 2014 2015 2016 2017 2018 2019 2020 2010 2011 2012 2013 2014 2015 2016 2017 2018 2019 2020 2010 2011 2012 2013 2014 2015 2016 2017 2018 2019 2020 200000 150000 100000 50000 0 200000 150000 100000 50000 0 20 15 10 5 0 20 15 10 5 0 Inhibitory DPP-4 Inhibitory DPP-4 (%) Glifloziny (%) Thiazolidinediony (%) Glifloziny Thiazolidinediony 5,0 0,0 0,0 0,0 0,0 0,5 2,9 3,8 4,8 5,9 7,4 8,6 4,3 2,8 2,2 1,9 1,9 1,9 1,9 2,7 3,2 3,4 3,6 6,7 8,4 9,7 12,0 15,0 16,9 18,0 18,4 18,3 18,2 Léčba perorálními antidiabetiky v letech 2010–2020 Počet pacientů s antidiabetickou léčbou léčených daným léčivem:
RkJQdWJsaXNoZXIy NDA4Mjc=