www.klinickafarmakologie.cz 125 KLINICKÁ FARMAKOLOGIE A FARMACIE KOMENTÁŘ KOMENTÁŘ K ČLÁNKU: „NOVÉ TRENDY V PŘÍSTUPU K LÉČBĚ DIABETU 2. TYPU – POSTŘEHY A BENEFITY V AMBULANTNÍ PRAXI DIABETOLOGA“ V roce 2020 bylo v „registru“ zachyceno téměř 1 040 000 pacientů s diagnózou diabetes mellitus, z toho pak 792000 těch, kteří měli předepsanou antidiabetickou medikaci. Z léčených antidiabetiky bylo 60% sledováno pouze u diabetologa, 16% pouze u praktického lékaře. Jistě zajímavým údajem je zjištění, že u 12% pacientů nebyla vykázána péče ani u diabetologa, ani u praktika, ani u internisty (což implikuje otázku, kdopak jim vlastně předepisuje antidiabetika?). Není zcela jasné, jací pacienti se skrývají v přibližně 24% pacientské populace, které byla někdy přiřknuta diagnóza diabetes mellitus, ale současně v roce 2020 nedostali předepsané žádné antidiabetikum. Jistě tammohou patřit pacienti s prediabetem, jistě ti, u nichž s ohledem na reálnou očekávanou krátkou dobu dožití a asymptomatický stav je indikace farmakologické intervence diabetu sporná (nepřínosná). Nicméně v nedávné analýze se ukázalo, že pacienti neléčení antidiabetiky vykazují vyšší mortalitu proti léčeným. Konečně asi nejzajímavější je porovnání s vývojem antidiabetické terapie. Trendy vybraných nejmodernějších antidiabetik jsou v přiložených grafech, což umožní přehledné srovnání s daty v prezentované práci. Protože struktura léčby je jistě odvislá od demografického profilu, dovoluji si také připojit základní přehled o věkové struktuře populace pacientů s diabetem v České republice. Hlavním cílem léčby diabetu je snížení rizika komplikací, snížení mortality a zlepšení kvality péče. Terapie je pouze prostředkem k dosažení tohoto cíle. Autorům blahopřeji k velmi dobrým výsledkům, a dovoluji si jim nabídnout k dalšímu, hlubšímu pohledu (vím, že dohledání dat není jednoduché) analýzy incidence terminálních komplikací (náhrada funkce ledvin, amputace, laserokoagulace, kardiologická intervence) a mortality, které lze velmi dobře porovnat s celostátním, resp. krajským průměrem. Věřím, že jim budu moci poblahopřát k dalšímu úspěchu. prof. MUDr. Milan Kvapil, CSc., MBA přednosta Geriatrické interní kliniky 2. LF UK a FN Motol, Praha prezident Diabetické asociace České republiky, z. s. Graf 2. Pohlaví a věková struktura osob, u kterých byl v roce 2020 zaznamenán diabetes mellitus. Poměr pohlaví u diabetiků je vyrovnaný – 50% diabetiků tvoří muži a 50% ženy. Průměrný věk mužů je o tři roky nižší než průměrný věk žen (65 vs. 68 let). Zdroj dat: NRHZS 2020; pacienti se záznamem potvrzujícím DM v roce 2020 (N = 1 038 262) Demografický profil osob s diabetes mellitus Věk N Průměr (SD) Medián (IQR) Muži 520 232 65,3 (13,1) 67 (58; 74) Ženy 518 030 67,9 (14,9) 71 (62; 78) Celkem ČR 1 038 262 66,6 (14,1) 69 (60; 76) Průměr Medián 20% 15% 10% 5% 0% 50,1% 0–4 5–9 10–14 15–19 20–24 25–29 30–34 35–39 40–44 45–49 50–54 55–59 60–64 65–69 70–74 75–79 80–84 85–89 90–94 95+ 49,9% Podíl diabetiků daného věku Muži Ženy
RkJQdWJsaXNoZXIy NDA4Mjc=