878
KLINICKÁ341804301074588109168189242288347
FARMAKOLOGIE708804301074392139212266313373416475534555599
A13288043010753
FARMACIE1402804301074292139211266317337381
/18048043010757
Klin1880804301077091109157
Farmakol2057804301074278105179220258305325
Farm2402804301074178104179
2021;2601804301074386128167177
35(4):2798804301074485107148170184
106–1113002804301074483129177215250284
/33068043010777
www.klinickafarmakologie.cz4568804301076513320121425327329234035839843647950254457164568672477179183988990895196610061045
1101378026012657107161
HLAVNÍ341207012670127198263336370
TÉMA732207012658115205275
Revmatické34136501063365105158199227245279315347
nežádoucí70336501064072107148188229270304322
účinky10403650106407492133168207
imunoterapie126236501061670111152193223255291333368385416
nádorových169336501064080120161197237275313346387
onemocnění209536501063981113167208243284316358375
inhibitory24853650106165798115151169201240276312
kontrolního281236501063473115147183224255297314355396
bodu322336501063476116157
imunitních339436501061770111152170202243261295336
reakcí374536501063466108143176194
mu)343621010975125148
a510621010945
predominantně57462101095383128180230306327377421471500550596
T-buněčný118962101094771123174224270311361402
CD4+1610621010954114161216
infiltrát1845621010923739912314534376101093059104133
(obraz49576101092774125155199239
odlišný753761010950102123144180230271
od1043761010950102
Sjögrenova116476101094566116168197242293343386430
syndromu,161376101093680131182212261337387406
kde34390101094292138
převládá50090101095181126169192235286330
B-buněčný84990101094979131182232278319369410
infiltrát)12789010109217198122143173203247276301
(34).159890101092670117141158
V4831041010952
terapii553104101093883113157209230251
mírných8221041010984105135186227267318
projevů1158104101096090140161207250301
xerostomie1477104101095095125175210241290367388434
se1929104101094490
využívá343118101094591143182204248293
substituce655118101094999151188219240270321362407
slin108111810109507192143
nebo12431181010964110163215
stimulace1477118101094980101178228250294335380
slin187611810109507192143
žvýkáním,343132101093984129171214263283357375
případně736132101095685105155199249298342
systémová1096132101094183118148191266315357400
stimulace151313210109417190165213233276315359
slin188913210109416181130
pilokarpinem.34314610109537596147191237267320341393439517536
Projevy898146101096594145167213257304
xeroftalmie12211461010958104134185212245290312389410457
lze1697146101093777123
řešit1839146101094591128149180
aplikací343160101094393113132173216255274
umělých6341601010954127171191232270319
slz,97016010109395996114
obturací11011601010954104132180208250289308
slzných142716010109395996144184222270
kanálků,1714160101094689137179199239287305
silikonovou3431741010936557595136183233281323371420
zátkou,780174101094488116157204253271
kauterizací1068174101094791139168211240260298341381400
či1486174101094565
nošením15681741010955104138183232252326
terapeutických1912174101093478343188101092971120164211239258296336379417464
sklerálních82418810109317091134162204223270289327375
kontaktních1216188101093783131158200240270318337375423
čoček1655188101093682121163203
(25).1875188101092063107129144
Středně343202101094572100144195244288
závažné/závažné649202101094387128171209258303333370414455497535584629
projevy1296202101095685133153197239284
(grade1598202101093079107150200244
2–3)1860202101095193137159
vyžadují343216101094386124167215262281300
přerušení660216101094673115143190223266314333
léčby100921610109165998147186
ICI121221610109166685
a13142161010938
současněnasazení1368216101093178125164205238285328389430463505542584632651
p.o.343230101095066122137
prednisonu497230101094572115164211229262309357403
vdávce917230101093899140179216258
20–40mg/denpodobu1191230101094183129176221301349379423466513575623685732780828
2–3343244101094789134
týdnů.495244101093579129178227244
Následné7572441010965108143163207259308353
snižování1128244101094190110148196238281331351
prednisonu1496244101095786130182231251285334384433
je1947244101092772
pozvolné,3432581010951100136181228248296340357
a7172581010941
to776258101092875
v8682581010942
průběhu927258101094978126175220269316
4–61261258101094490139
týdnů1417258101092871120168216
(2,165025810109246784
37).1751258101094486110125
Použití483272101094794143181201231251
csDMARD752272101093773131202257304363
odborná1134272101094595146195224273316
literatura146827210109183867111140183211260288331
zatím1818272101093478107127201
nezmiňuje343286101095096135211232282331353399
(2).76128610109267195112
V8922861010951
kazuistickém963286101094387127177198233264285326368412488
sdělení1470286101093788134155201252273
u17622861010950
pacienta1831286101095397138159343300101094596125169
se531300101094187
senzorickou637300101094086137176225255277317360408458
neuronopatií11153001010954100150180229280330381426455476498
byl1632300101095698120
použit17713001010956107157196217248
i.343314101092141
v.404314101093652
cyklofosfamid475314101094894139162213241292329357402479501554
a10493141010951
následně11193141010958103139161208261312359
i.1498314101092848
v.1566314101093651
rituximab163731410109375990141185207284329382
4×375mg/m23433281010946112170213257344395427501843328706427
za889328101094591
současného999328101094293143184228264315361411462
podávání14803281010958109161205247292342363
p.1863328101095876
o.1958328101094260
prednisonu343342101095079123174222242277325374423
v7843421010939
dávce841342101094789130168211
60mg/den1071342101094288171221252298342391
s14803421010932
dobrým1530342101094695145174219293
efektem1841342101094167111153343356101093177155
(38).519356101093379127152170
Vhodné7103561010958111163217269317
jsou1047356101092966118170
pravidelné1237356101096091137181204257305328380427
kontroly16843561010951101154185216267290335
stomatologem,343370101093667116192235265314336387438484560579
pravidelná941370101095888132175196248294316366410
dentální13703701010957103153183227249299320
hygiena1709370101095798148170215266310
a3433841010943
léčba405384101092267109160204
případného628384101095281103154199250300346396446
sooru1094384101093585136166216
(2,132938410109267089
25,1437384101094693110
32,1566384101094791109
34,1694384101094693112
35).1825384101094690115132
6.343409501435980
Vaskulitida4514095014362114158208272297322359384449503
Nejčastěji4834261010959106128168213248279324346367
je869426101092974
popisována9634261010957108160182217268311355405449
asociace1431426101095085136177198242283327
s17784261010942
anti-18394261010950100129151180
-PD1.343440101092880141186201
V5654401010958
etiopatogenezi643440101095385107159213259290340394441493541582604
vaskulitidy1268440101095197134177230252274306328381426
velkých1714440101095198121164212253305
a3434541010943
středních40545410109366797142194244265306356
cév780454101094085128
je927454101092268
zvažována1014454101093985129168218261305355398
role1431454101093080102147
snížené1597454101093686107147192242288
exprese1904454101094688343468101095181126162208
PD1/PDL15704681010945104147173222281325364
v9534681010940
cévní1012468101093882126177198
stěně.1229468101093363108158204222
Mezi14704681010969115155176
nejčastěji1665468101094893115156200235266311333354
se343482101093682
vyskytující444482101095097133175221255305327348389410
klinicko-patologické87448210109497293143165206248297328381426456505527578629651692734779
jednotky1672482101092975127178228258301347
s3434961010936
postižením3984961010958110146177199238284335356432
velkých850496101095095117160206246297
cév1166496101094792136
patří13214961010958103133163185
obrovskobuněčná15254961010957109140190233269312361414464343510101095199143195241
arteriitida605510101095687122169201224247279301355401
a10275101010956
aortitida,11035101010957109141175198230253307352373
s14975101010948
postižením15665101010964117155187210251299352374453
středních343524101093769101148202255277320372
cév736524101095299144
pak9005241010964110155
primární1075524101096395118197243274327350
angiitida14455241010955108161184206238261315360
CNS.18265241010964126172193
Z3435381010950
dalších,4125381010958101123158180221271290
méně7215381010982128179225
častých965538101094791127158204244294
jednotek1278538101092974127177227257302346
lze1643538101092867112
zmínit17745381010946121143193215245
periaortitidu,343552101095198128149193242272305326356377429478497
lymfocytární859552101092669145172222263308341385415465487
vaskulitidu1365552101094791127169219241262292313364414
ovariálních1798552101095497141170192343566101094465116137178228
a5915661010950
děložních6605661010957103126176215265287328378
cév,1057566101094792136151
granulomatózní1227566101095787131182232254304380424454504542593614
vaskulitidu,1860566101095095131343580101094292114135165186237287306
retinální668580101092672102123173217238288309
vaskulitidu,996580101094185120162213234255285306357407426
granulomatózu1441580101094777121171221242292368412441490528578
s3435941010935
polyangiitidou397594101094796118160203252301322342372392442491540
a9555941010940
digitální1013594101094767117138167210231280300
vaskulitidu1332594101093982116158207227248277297348396
(39,1746594101092266109125
40).1889594101094389113130
Ve483608101095295
všech598608101095591138181232
případech850608101096394116169214267314357408
je1278608101093379
nutné13776081010962113144195243
přerušení1639608101096394140171223259306358380
léčby343622101092167108159200
ICI.562622101092780100119
Úvodní7006221010964107156207257278
léčbou996622101092772113164215264
jsou1279622101092862112162
systémové1459622101094285121151195271320363407
GK,18846221010965114135
např.343636101095194145175189
p.550636101095876
o.644636101094259
prednison722636101095787132184234255290340390
0,5–1mg/kg/den1131636101095370118165206292343374418467499546592642
(nebo1792636101093179125176227
ekvivalentní343650101094688135156200244265310361390440461
dávka8226501010958101143186231
jiného107165010109284999145195245
GK13356501010964114
denně)14686501010957102153203248271
dle1758650101095778124
závažnosti1900650101094590343664101094487126175225260290310
postižení.6726641010957107142172193231275325346364
Závažné10546641010956100142185224273318
projevy1391664101095786135156201244289
vyžadují1699664101094994134179229278299320
iniciální34367810109217090130150193213262283
podání644678101094797148191240260
i.922678101091836
v.976678101093549
pulzůmethylprednisolonu1043678101094897118155204294339369418458480530559603654704724758807828878927976
v3436921010944
dávce4066921010958102145185230
0,5–1g/den,656692101095371120167209271303351397449468
tři114369210109366687
po12496921010959110
sobě1378692101094293146193
jdoucí1590692101092880131182223244
dny,18536921010958109151166
a3437061010944
poté4067061010959110140185
přechod610706101095989134176227277330
na9597061010957101
p.1079706101095876
o.1174706101094260
prednison1253706101095989134187238259295345396
1mg/kg/16697061010953140192224267318350
den.343720101095195144162
Po523720101094491
poklesu632720101094797138160205239288
zánětlivých938720101093478127171201221241283328367415
parametrů1371720101094790119162236280309338387
a17767201010939
ústupu18337201010946801101583437341010951101
reverzibilních462734101092771114157186226246297318338387407447496
příznaků97673410109497899137186229270320
(po1314734101092373123
2–41455734101094487136
týdnech)1609734101092772121170215256305327
je1954734101092065
na343748101095093
místě454748101097798132162206
jejich67874810109246990110150199
pozvolné8957481010954104141186234255304349
snižování1262748101093887108145194236279328348
v16297481010945
průběhu1693748101095382132182228277326
8–12343762101094693133173
týdnů534762101093579129178227
(25).779762101093175121144160
U9587621010963
pacientů10397621010957101140161205255284332
s13907621010941
nedostatečnou14497621010955100151200235265309338381422471520570
odpovědí3437761010950102153203246290342363
na7247761010956100
úvodní8427761010956100148200250271
léčbu1131776101092773114165215
dosud13647761010957107143192243
neexistuje16257761010957102148191212247277327348394
jasný21386210109226499148188
doporučený234462101094796147197226275315359408448
postup.281162101094797131161210261278
Onkologická3107621010958108150197218267318338378419463
doporučení358862101094796147196213876101092979119162212232
ASCO2388761010956101152211
(5)26177610109277194
zmiňují2729761010940115135184233254274
pouze3021761010952102151190234
možné3273761010977126163212257
podání3549761010952102153195245265
infliximabu21389010109217298122143185207282326378429
u2585901010956
vaskulitid.266090101095094130172222244264294315367386
Dle306490101096789135
EULAR3218901010950108151209257
doporučení34949010109571071592102402912138104101094184134155
je2311104101092873
možné24021041010981130168218263
přidání2683104101095787107158201251271
csDMARD,2972104101094683142215270318378394
pokud33841041010957108150199250
jsou3653104101092762111161
vyžadovány2138118101094491133179231282326371422464
dávky26211181010958103146189236
GK28761181010966116
(prednison)3012118101093284115161214265286322373425448
>10mg/34791181010961119163250302335
den,2138132101095195145163
nebo2319132101095095145195
z25321321010938
důvodu2588132101095099142190241290
glukokortikoidy2896132101094970119160208250298327359379420468489539581
šetřícího3496132101093579109138158198218269318
efektu2138146101094571116158190238
(2).239514610109236790106
V25201461010948
kazuistických2586146101094084123172192226256276316357402441490
sděleních3094146101093485129150195245265304354
byl3466146101094990112
u35961461010947
kožní36621461010940881252138160101095071
leukocytoklastické2227160101092773122164213254298331379422444487522553573613655699
vaskulitidy2945160101094993128169219240261290311362404
podán33681601010957107159202252
hydroxychlorochin36381601010956971472138174101092976116159197245265313341389428476495543
v26991741010938
dávce2755174101094687128165208
6mg/kg29801741010942124173203244292
za3290174101093377
současného3384174101093179127166208242290333382430
podání21381881010951100151193242262
p.2417188101094764
o.2499188101094057
prednisonu2574188101094776120170219239273321371419
v30111881010939
dávce3068188101094688129168211
0,3–0,5mg/kg3297188101094259106151199216263346396426469517
(41).2138202101092568107125141
U22972021010954
digitální2368202101094767116136164207227276295
vaskulitidy2681202101093982116156205225245274293343385
byl3084202101094687108
podán3210202101094695146188236
rituximab346420210109254674122164184258300350
i.2138216101092240
v.2197216101093650
4×375mg/m2226621610109531191762202643514034355092774216706427
za2816216101093985
současného2920216101094293143185229265315361413463
podání34022161010958109162206256277
i.3698216101092847
v.3764216101093550
pulzůmetylprednisolonu21382301010951101121159208297342372416437487517561612661681715765786835884933
a30892301010940
i.3147230101091735
v.3200230101093549
epoprostenolu3267230101094192142192222270305335378428477498547
(42).2138244101092668111134150
Doporučení23062441010966115166216245294334378427448
ohledně27722441010954104125170221270315
zpětného3105244101094494140169218263313362
nasazení3485244101095598133176215259309329
ICI213825810109227494
neexistují.2250258101095297142184205239269318339359378
Lze2646258101094485129
nad2793258101095295145
tím2957258101093252126
uvažovat3101258101095295138177225267310339
v34582581010945
případě3522258101095382103153197247292
remise2138272101092972144164197240
projevů2395272101094674121141185225273
a26862721010938
důkladnémzvážení2741272101094593133154195244291335407458502543580623671691
iniciálního344927210109166483121141182201249268317365
rozsahu2138286101092978115152195244293
postižení.24492861010951100135165185223268317337355
7.2138311501435967
Lupus-like22323115014356118183248291326353377427484
syndrom27443115014346101166232267329428
Dosud22783281010960110145194245
byl2542328101095798120
popsán26803281010957107159194238287
subakutní2986328101094190141184226276305355376
kožní3380328101094896134184204
lupus3602328101092776127177212
erythematodes2138342101094573117149198242316358386434484528562
(SCLE)2718342101092263113154197222
(43)2957342101092264107129
a31043421010939
lupusová3160342101091766115164198247288331
nefritida3508342101094690116145165194214264306
(LN)2138356101092566124148
(44).2304356101092265112135151
Případ247335610109447292143186236
podobný2727356101094797148197247297337
systémovému3082356101093274109139182257306348391465514
lupus3614356101091766116165200
erythematodes2138370101094573117148197241314356385432482526560
zatímpopsán2716370101093477106125199263312362396439487
nebyl3221370101094589139180201
(2).343937010109216587103
Z35593701010946
autoprotilátek36223701010939871161632138384101095180129158178199241270314356
bývá2512384101094889135178
pozitivní2709384101094898135155184205248298318
ANA,30453841010952110164184
SS-A3248384101094184113167
a34333841010941
přibližně349238410109487798148169190227277322
v21383981010943
polovině21993981010952102123172214235284329
případů2546398101095281101152195246294
i28583981010922
SCLE.2898398101094596137181200
LN31163981010943101
doprovází32363981010951100151180228270313352372
pozitivita36273981010951101138159213841210109305093114143186
ANA23434121010957115169
a25304121010945
anti-dsDNA.2593412101094695123144172224259318377431451
Terapie3062412101094786115158209229274
LN33544121010944103
vyžaduje3475412101094590130174225273294339
přerušení2138426101095180124153203237282332352
léčby2508426101091964104154196
ICI272242610109197191
a28314261010941
nasazení2890426101094890125168207251301321
p.3229426101094966
o.3314426101094057
prednisonu3389426101094978123174223243277326376425
v21384401010943
dávce2199440101094992133172216
1mg/kg/den.24334401010944128178209252301332378423472491
Na29424401010957100
SCLE3060440101094394135179
postačí3257440101094999134164207247267
topické3542440101092876127147187228272
steroidy.2138454101093565108136184204254295309
U24654541010954
současného2536454101093280129168210244293337386434
výskytu2988454101093983117158202234282
SCLE3288454101094090131173
a34794541010939
artralgií353645410109396798126169189238258278
byl2138468101095192113
kromě2269468101093868116190234
topických2521468101092674124145184225269308356
steroidů2895468101093261105133182202252300
s32134681010931
efektempoužit3262468101094167111153184228302367416465502523552
p.2138482101095169
o.2225482101094057
hydroxychlorochin2301482101094989139167216256301340389409459488536577626646695
(2,301448210109256987
43).3119482101094589111127
8.2138507501435980
Antifosfolipidový22465075014372136171196228291335369432458482548573638703756814
syndrom30875075014346101166232267329428
Dosud22785241010961113150201254
byl25515241010959103126
popsán26975241010959111164201247298
pouze30155241010959111163203250
jediný3285524101092976129151203245
případ3550524101095990113165211264
pacienta2138538101095298139161208260290336
léčeného2493538101092976118164215262314365
kombinační28785381010950100177230253304349390442463
terapií3361538101093783114159212234256
ipilimumabem363753810109288110312514721385521010975125200244295342417
a25745521010948
nivolumabem,2641552101095475119168190239314358410456532551
u32115521010953
kterého3283552101094779124154199250300
došlo36025521010955105140162212
k21385661010943
rozvoji2201566101093788128175226249271
trombózy2492566101093768119197250303342389
digitálních2901566101095981134156187233255307329371423
arterií3344566101095182116162193216238
prstů3602566101095990128160212
horních2138580101095099129179200240290
končetin.2447580101093987137178222252273323342
Z28085801010946
autoprotilátek2873580101094089119168219249298328349370413442487529
byl3421580101094890112
opakovaně35525801010946971411832322138594101094387137182
pozitivní2339594101094999137158188209253304325
anti-B2GP12683594101094090119140169220265322370414
(β23116594101092273118
glykoprotein3253594101094768111154203254284334363408429479
1)3751594101094363
ve2138608101094387
třídě224460810109275677128173
IgM.2436608101091869141161
Pacient2616608101094587127148193243273
byl2907608101094890112
léčen3038608101091863104148198
nefrakcionovaným32556081010947921191491932352742953443944444865302138622101095091167
heparinem2325622101094995147191221242292338414
i.2758622101092140
v.2817622101093550
s28866221010936
dobrým29416221010951101152183228304
efektem3264622101094573118161194238314
(45).3597622101092569114139156
9.2138647501435976
Kostní22416475014362124169207272296
abnormality25656475014356121186250286385439464489526583
Dosud22786641010960110146196247
byly2544664101095597119162
popsány27256641010955106157193238288329
fraktury3073664101093061105147180229259305
skeletu,3397664101093981126148193224273293
lokalizované37096641010924742138678101094390112134174226270316367415
kostní25736781010950100137169221243
resorpce2837678101093683121172204257300346
a32036781010952
osteonekróza3275678101095794126172225277324369401452492539
čelisti.2138692101094085107128163194215234
Specifická2391692101094394141182203230254294337381
terapie2791692101092973103147199220266
není3076692101094994145166
známá3261692101093787131206250
(46,3530692101092468116135
47).3682692101094689115132
10.21387175014359111131
Skleroderma-like22977175014357107134192227290356415450549603640667691742799
syndromy31237175014346101166232267329428479
Sklerodermoidní2138747801124999126176212266321370407485539565621675701
reakce2858747801123685134184225274
Sklerodermoidní2278762101094691117167200253308358391471525549604658682
reakce2982762101094796143189232280
se32847621010954103
projevuje34097621010969103156181230277331355405
ztuhnutím2138776101093973124176227278310332409
kůže25687761010949101141188
obličeje,27777761010957110133156198244267314333
trupu3131776101093768120173225
a33767761010951
končetin,34477761010950101153195241273295347367
které393462101094275120151196
nemusí415062101094794170220256277
začínat444762101093682123144195239269
u4736621010947
prstů480362101094879116147197
jako502062101092064107156
u5195621010947
systémové526262101093378114145190266317393476101094490
sklerodermie404576101094387112159191242296343375453476523
(48,458976101093379128149
49).4759761010954101127145
Zároveň4925761010958104135186231277330
se527576101094491
může5387761010984135176223
vyskytovat393490101094390127170217250300344389419
Raynaudův437390101095297139191236286338389433
fenomén482690101093076127178255302353
a5199901010946
kapilaroskopické5265901010945911431661882332633133934104101093577125176197238279323
změny42761041010935110155205245
nehtového4540104101094792142171220262306356405
lůžka4964104101091867106148192
(2).517510410109236791108
Všechny5302104101094682127168217267308
případy3934118101095182104156201253297
vyžadují4250118101094288130175227278300322
přerušení4592118101094979125156207243289340362
léčby4974118101091965107159202
ICI.519611810109197395115
Terapie5331118101094283114158210233279
byla3934132101095296120166
v41201321010952
kazuistických4193132101095097138190213250283305348392440482534
sděleních4747132101094498145169216269292334386
zahajována5154132101094794146192215267312358410456
p.3934146101095374
o.4029146101094566
prednisonem41171461010968101150205259283322375429479559
v46971461010961
dávce47791461010968115161204252
150531461010963
mg/kg/den.51371461010972127161208262296347397451473
Obavy39341601010962115160203250
může42041601010973123163209
vyvolávat4433160101094188135185208252295340371
použití48241601010949100151191213244266
vysokých5110160101094188125176219266306357
dávek54871601010949933934174101094389133
GK40861741010962113
vzhledem4219174101094688139162208261307384
k46231741010946
jejich468917410109257194116158209
známé4918174101094193137213260
asociaci5198174101094783134176198243284306
se5524174101093986
sklerodermickou393418810109357799144174223274319349423444484526574624
renální4577188101092670120163185234255
krizí.485118810109396991129151169
Pro5039188101094574122
toto5180188101092775105153
tvrzení5352188101092772102142187237258
je3934202101092269
však4023202101095188134178
nedostatek42212021010958105158209246278324355401445
dat.46862021010959104135155
Při4862202101095585108
nedostatečném49902021010958105158210247279324355401444495543620
efektu3934216101094573120163197247
lze4201216101092565111
zvážit4332216101094390135175197228
nasazení4580216101095498135180220267318340
mykofenolát49402161010979121165215242289340391414458489
mofetilu544921610109791303934230101092673104126148199
(2,415323010109267292
48–50).4265230101094795144190237262280
Tato4074244101094582112160
a42532441010940
níže4312244101094768107152
uvedené4483244101094690134186231281327
jednotky4829244101091864115165215244286332
se5180244101093278
vyskytují5277244101094085121163208241290312333
vzácně,3934258101094486133175226273292
proto4246258101095990141172222
u44882581010958
nich4565258101095880122173
pojem47582581010959111134181258
„nedostatečná5036258101094092139192244281312358389435477529574
odpověď39342721010949101153203246291343
na4296272101095397
terapii4412272101093277107151202224245
GK“46762721010961111142
nebyl4837272101095398150192214
dosud50702721010954104140189240
definován.53292721010954991271502012503934286101094386135154
Nicméně4106286101095677116191236285330
autor4454286101094089118166196
by4668286101094789
postupoval4775286101094898133163212262312354397418
analogicky5211286101094089132153202252273313354399
jako3934300101092265108156
u41103001010951
ASCO41803001010957103155215
doporučení44143001010952102154205235285326370421442
pro4875300101095383133
periferní5027300101095399129151177223253304325
artritidu.537130010109457510713715918921039343141010951100120
Pokud4073314101094997140190242
nedojde4334314101095197149199221272318
ke4671314101094488
zlepšení4778314101094062107159195241291312
obtíží51093141010951103133154193215
do53433141010952102
4–65464314101094896146
týdnů,3934328101093075125176225244
nebo4197328101095399151202
pokud44183281010954105148198249
není4686328101095399150171
možné48763281010978128166217262
snížit5157328101093989110149171201
dávku5377328101095498140183233
prednisonu3934342101095384132186238260297349402454
na44083421010960105
<45333421010964
10mg/den4617342101094084175228261311358411
po50483421010961114
351823421010955
měsících52583421010985133170193235257300352
léčby,3934356101092167108160202217
volil4170356101094897119140161
by4350356101095699
nasazení4468356101095598134178218263313334
DMARD48223561010964137193241302
nebo51433561010955101153203
jiného536535610109274899144195245
imunosupresiva3934370101092196146196246282331383413458494515559603
(5).455637010109257094111
Eozinofilní39343978011248102145172226280308335361415441
fasciitida-like4395397801123180121163190216250277332382413440466517565
syndrom4979397801124089144199235289368
Projevuje4074412101094876124145189231281301346
seměkkými4438412101093276165210252294339414434
otoky4890412101094674122164209
zápěstí,5117412101093478128174208238258276
předloktí,54114121010947761201713934426101092273117150172191
bérců41444261010960108138179230
a43944261010951
kotníků.44654261010950100131182204249300319
Kůže48044261010957107147193
je5016426101093077
později51124261010960112151203250272294
tuhá5425426101093889140185
a39344401010943
napjatá.3996440101095497147168211240283301
V43164401010955
diferenciálním4389440101095575101146175219269309329371392441461536
krevním4943440101094777121163213234308
rozpočtu5269440101093483120171220261292341
periferní3934454101095197126146172217246296316
krve4268454101094576121165
se4451454101093983
může45534541010978126164209
vyskytovat4780454101094691126168212245293335378406
eozinofilie.5205454101094897135155204253279302322343387405
Histologický3934468101095879113143191212260311331370411456
nález4408468101094688108153191
je4617468101091863
kompatibilní4698468101093885160210253282302352372393441461
s51774681010932
eozinofilní5227468101094191127148197245271294314363383
fasciitidou.3934482101092771107148169190220240292342392411
Projevy4364482101095483133155200244290
vyžadují4672482101095096137182234284305326
přerušení5017482101095887133162213248294345366
léčby5401482101092873115166209
ICI393449610109227495
a40474961010949
nasazení4115496101095699134178216261311332
p.o.4465496101095775124141
prednisonu4625496101095786131183232253288337387436
v50804961010949
dávce51474961010957100142181225
1mg/53914961010952137187219
kg/den3934510101094392123170216266
(48,4218510101093275122141
50).4378510101095297121138
Při4534510101095483103
nedostatečném46565101010956101153203238268312341386427476522597
efektu5272510101095177122165197246
je5537510101092873
nutno3934524101095099128177226
přidat4178524101095079100150193221
metotrexát44175241010974119148196225254298340383412
15–20mg/týden,4847524101094585130172217301351382411456505550599618
případně5483524101094978993934538101095297149199246
mykofenolát41995381010982124167216243289340390412456486
mofetil47045381010982133160206236257279
v50015381010950
dávce50705381010958102145185229
3g/den53185381010953115147195241292
(51).3934552101092669111129145
V40975521010947
literatuře416255210109183867111140183212260289333
byl4513552101094889110
rovněž4641552101092675117166211249
popsán4909552101094797148183226275
případ,520255210109487797148191242260
kdy5480552101093888130
byl3934566101095396118
pacient40715661010959104145166213264294
léčen4384566101092874116162213
p.4616566101095977
o.4712566101094261
metylprednisolonem47925661010983130160206229281311357410461483518569592643694741818
16mg/den3934580101094688173223254301346396
a43485801010949
současně4416580101094190140180223258308353
p.4787580101095774
o.4880580101094158
mykofenolát49565801010981122164212238283333382404447475
mofetilem545058010109811303934594101092671101121141186261
2g/den42135941010945105136182227277
(52).4508594101092468111134150
11.39346195014359104118
Sarkoidóze40806195014357112147198261286351415462519
podobné46276195014367133199263330395453
léze5108619501432785135192
Prevalence4074636101094877122165209231277327368412
v45066361010949
klinických457463610109497293143164205247292332382
studiích4975636101094273123174196217257307
s53016361010942
maligním536263610109821251471682193934650101095172149
melanomem41036501010983129152196248298376422499
je4622650101092975
udávaná47176501010957109154197242293338
2%.50746501010954138159
Výskyt52526501010958103139182229263
je5534650101092976
stejně3934664101093769116139192240
častý4194664101095197134167214
u44296641010960
anti-CTLA445096641010954107138160191249299344404453
i49826641010931
anti-PD1/PDL150336641010954107138160191243305349377428490535577
(53).3934678101092569113136152
Klinické410567810109466889138159199241285
projevy4409678101094877126148193235281
jsou4709678101091853103152
obdobné4880678101094697149198250300345
jako5244678101091862103152
u54146781010947
sarkoidózy.54796781010933771063934692101094290111161210248292307
Nejčastěji42606921010955100122161205240270314335356
se4634692101093378
vyskytuje4730692101094085120162207239288309354
postižení5103692101094797132162183221266315336
plicní5457692101094869901303934706101094969
a40217061010939
kožní.4079706101093885122171191209
V43067061010946
rámci4370706101092568141181201
plicního458970610109476888127176196246295
postižení4902706101094796130160180218261310331
se5251706101093176
mohou53457061010970118168216265
vyskytovat3934720101094389125167213246295338382411
noduly,43657201010954104156205227270284
pneumonitida,46697201010955106151201277327377398428449501544564
mediastinální525272010109791251771982412773083293934734101095196119170192
lymfadenopatie.4146734101092973152179225278325378429483529559581629648
Zřídka4814734101095888110163207253
pak50877341010959105149
pleurální5256734101095982129181212258280332354
výpotek.3934748101094592147200231278323345
Kožní42997481010958108148201223
postižení45427481010960113151183205246293346368
zahrnuje4930748101094794147178230282305353
projevy5303748101096092143166214259307
jako3934762101092265108156
erytematózní4110762101094676122155200275319349398436486507
papuly4636762101095397149199220263
nebo4919762101095197149199
plaky,5137762101095375119161207222
nodulární53787621010952102153203393477610109216594145166
intradermální4119776101092272101131175227272302378422443493514
léze4652776101092268107152
a48237761010944
granulomatózní4887776101095080124174224245295371415444493531582603
in-5509776101092272101