www.klinickafarmakologie.cz / Klin Farmakol Farm 2022;36(1):19-23 / KLINICKÁ FARMAKOLOGIE A FARMACIE 23 HLAVNÍ TÉMA Pooperační nauzea a zvracení tovi podána antiemetická prevence, či nikoliv. U pacienta bez PONV prevence je lékemvolby intravenózně podaný ondansetron (nebo jiný setron) v dávce 4–8mg. Současně lze podat i dexametazon k potenciaci účinku. Samotné podání dexametazonu není vhodné, neboť jeho antiemetický efekt se projeví až s časovou latencí. Alternativou je podání thiethylperazinu nebo subhypnotických dávek propofolu. V případě, že pacientovi byla podána prevence PONV a uplynula doba umožňující podání druhé dávky antiemetika (např. 6 hodin od podání ondansetronu), jemožné ji aplikovat nebo podat antiemetikum jiné skupiny. Závěr Pooperační nauzea a zvracení je častou pooperační komplikací s potencionálně závažnými důsledky. Důležitá je identifikace rizikových pacientů s adekvátním stupněm profylaxe PONV a úpravou anesteziologického postupu tam, kde je to možné. LITERATURA 1. Gan Tong J et al. Fourth consensus guidelines for the management of postoperative nausea and vomiting. Anesthesia & Analgesia, 2019;131.2:411-448. 2. Frelich M et al. Pooperační nauzea a zvracení u dětí. Anesteziologie a intenzivní medicína, 2016;27(4):214-221. 3. Gan Tong J, Habib AS (ed.). Postoperative nausea and vomiting: A practical guide. Cambridge University Press, 2016. 4. Eberhart LHJ et al. Applicability of risk scores for postoperative nausea and vomiting in adults to paediatric patients. British journal of anaesthesia, 2004;93(3):386-392. 5. Apfel ChC et al. A simplified risk score for predicting postoperative nausea and vomiting: conclusions from cross-validations between two centers. The Journal of the American Society of Anesthesiologists, 1999;91(3):693-693. 6. Sinclair DR, Chung F, Mezei G. Can postoperative nausea and vomiting be predicted? Anesthesiology: The Journal of the American Society of Anesthesiologists, 1999;91(1):109-118. 7. Apfel CC et al. Volatile anaesthetics may be the main cause of early but not delayed postoperative vomiting: a randomized controlled trial of factorial design. British journal of anaesthesia, 2002;88(5):659-668. 8. Visser K et al. Randomized controlled trial of total intravenous anesthesia with propofol versus inhalation anesthesia with isoflurane–nitrous oxide: postoperative nausea and vomiting and economic analysis. The Journal of the American Society of Anesthesiologists, 2001;95(3):616-626. 9. Orhan-Sungur M et al. Does supplemental oxygen reduce postoperative nausea and vomiting? A meta-analysis of randomized controlled trials. Anesthesia & Analgesia, 2008;106(6):1733-1738. 10. Grabowska-Gaweł A, Porzych K, Piskunowicz G. Risk factors and frequency of postoperative nausea and vomiting in patients operated under general anesthesia. Przeglad lekarski, 2006;63(2):72-76. 11. Van Den Bosch JE et al. Assessing the applicability of scoring systems for predicting postoperative nausea and vomiting. Anaesthesia, 2005;60(4):323-331. 12. Koivuranta M, Läärä E. A survey of postoperative nausea and vomiting. Anaesthesia, 1998;53(4):413. 13. Bourdaud N et al. Development and validation of a risk score to predict the probability of postoperative vomiting in pediatric patients: the VPOP score. Pediatric Anesthesia, 2014;24(9):945-952. 14. Scuderi PE. Pharmacology of antiemetics. International anesthesiology clinics, 2003;41(4):41-66. 15. Mcdonnell C et al. Fatal peri-operative acute tumour lysis syndrome precipitated by dexamethasone. Anaesthesia, 2008;63(6):652-655. CLARION CONGRESS HOTEL PRAHA 18. - 21. 9. 2022 20TH INTERNATIONAL CONGRESS OF THERAPEUTIC DRUG MONITORING AND CLINICAL TOXICOLOGY IATDMCT PRAGUE 2022 BRIDGING THE TROUBLED WATERS www.iatdmct2022.org POZNAČTE SI DO KALENDÁŘE
RkJQdWJsaXNoZXIy NDA4Mjc=