553
KLINICKÁ341804301074588109168189242288347
FARMAKOLOGIE708804301074392139212266313373416475534555599
A13288043010753
FARMACIE1402804301074292139211266317337381
/18048043010757
Klin1880804301077091109157
Farmakol2057804301074278105179220258305325
Farm2402804301074178104179
2022;36(2):38-422601804301074386128172187231275298341363378422466494540581
/32028043010777
www.klinickafarmakologie.cz4568804301076513320121425327329234035839843647950254457164568672477179183988990895196610061045
381838026012657115
HLAVNÍ341207012670127198263336370
TÉMA732207012658115205275
Klinické3413650106336583124141176212244
zkušenosti60036501063167108140172213254287319337
s952365010631
facilitovaným99836501063068101118149167199238275312353390444
podáváním145736501063374114153188224265283336
imunoglobulinové180836501061670111152193233264303339380411429470511548580
substituční240336501063272108141173191223264299340358
léčby27763650106306297133169
Klinické3449300298147214278416480586715837
zkušenosti1230930029811224338248561075088798810751141
s24199300298104
facilitovaným2572930029882206312377441505591727849974111212311437
podáváním405893002981432814235496697949329961201
imunoglobulinové3441190029866270408547684823888102511661305136914331572170818301951
substituční23441190029810424138448557263872486396911091173
léčby35651190029866192300442563
Zita344158801376393133192
Chovancová5581588013765129193249307372421484541599
Ústav3441742013371113150203254
klinické621174201335178103164188237288341
imunologie9851742013326117177237298324384446471525
a15341742013353
alergologie1610174201335378133169230290316376438463518
FN21511742013354124
u22981742013361
sv.2382174201334497114
Anny25191742013368128188238
v27801742013353
Brně2856174201336096157212
a30911742013353
LF31671742013352105
MU32951742013389159
Preparáty344225201215486137195245278327361411
pro777225201216599154
imunoglobulinovou9532252012131115171228284341365421480536560584640696744799855
substituční18302252012147103160201235259292348394450474
léčbu2326225201213182129186242
slouží2590225201214872128184228252
k28632252012155
náhradě29402252012163112169202251309360
nedostatečné33222252012163114173229269303353386437483539590
tvorby3934225201214193148181239287
opsonizačních42422252012163121162218274298342392438494518563619
a48832252012156
neutralizačních49612252012163115171205238287311335378429475531554600656
protilátek344239201215790144177200224272304353400
proti766239201216093148181204
široké99123920121436698153200249
škále1261239201214390139163213
patogenů14952392012161110142196253303359413
u19302392012158
pacientů20102392012160109154177227282315370
s24012392012143
vrozenými2465239201215285140181231287333417440
nebo29262392012159110167223
získanými3170239201214670109155204259305389412
poruchami36042392012160116149204249304352436459
tvorby4084239201213787141174231278
protilátek.4383239201216093148181204227275308357404427
Mezi48312392012184135178202
základní5054239201214696143168216272328351
způsoby54262392012146103158344253201214095152198
aplikace5642532012149106130153200249294343
patří9282532012158107140172196
intravenózní,1145253201212580112145193240289345400442497520541
konvenční17072532012148102158204253309354409432
subkutánní2160253201214196152200255288337392448471
a26522532012150
nejnověji27232532012157107131187242289338362385
také3129253201213584130179
subkutánní3329253201214296153200255288337393448471
podání38212532012159114172220275298
facilitované4140253201213180125148171194227281328377432482
hyaluronidázou46442532012157102151174229262316372395451499543597653
(fSCIG).5318253201213057107165188253280299
Podkožní3442672012153106164210264306362385
aplikace7502672012147104128151198247292341
tohoto1112267201213286142197230284
enzymu14172672012150106149199283338
v17762672012147
úvodu18442672012155103157214269
léčby2134267201212374119176222
umožní23772672012155138193235291314
dočasně27122672012156111156205244299349
rozmělnit3083267201213286128211262286341364397
extracelulární3501267201215097133165214259308332387410458490546569
matrix,40912672012183131164196220267289
a44012672012148
tím4470267201213255139
pádem46302672012156105162212296
aplikovat49472672012147104128151198251298347379
objem53482672012154111135185269
normálního3442812012156111144227275299354377434489
lidského854281201212144101140186235291346
imunoglobulinu12212812012121104159214269326349405462517541564619673
v19162812012145
dávce19822812012154102149192241
a22442812012146
intervalu2311281201212176108158191242290314368
podání27002812012155111168216271294
jako3015281201212270117170
při3206281201215587111
intravenózní3338281201212176108141189236285341396438493516
aplikaci38752812012146103127150196245290313
(0,4–0,8g/kg/měsíc420928120121267696147200255275328397432480534569650701740763808
jednou5038281201212272129184239295
za5354281201214090
2–45465281201214996151
týdny).344295201213382137192237264282
Biologická647295201215074128152206263286330376425
dostupnost10932952012152107146179234290345400439472
fSCIG1586295201212676133156220
léčby1827295201212070116171217
se2065295201213686
pohybuje21722952012154109164209267322345395
kolem2588295201214396120170253
93%2862295201214796187
a30702952012145
je3136295201212170
vyšší3227295201214595134172195
než34432952012152102145
při3609295201215385109
konvenčním3738295201214497152198247302346401424507
subkutánním4265295201213690147194248281330384439462545
podávání.48302952012154109166213260308362385406
Většinou52562952012153100133173196250305360
dochází3443092012156111156210258300323
k6883092012144
aplikaci7523092012145101125147193242286309
do10823092012152107
1–21210309201214793139
míst.13703092012180102141174195
Maximální15863092012176124171195277325348402425
doporučená20323092012152107163219251306350399454501
rychlost2554309201212979122177200255293327
podávání29023092012153108165212258306361384
je3306309201212171
300ml/h.3398309201214798150245268302358378
Mezi37973092012177127170193
nejčastější40113092012152101125169217256289338361399422
nežádoucí44543092012152102144194250304359403426
účinky4901309201215196118173219269
léčby5191309201212069114170216
patří54283092012153102134166189
lokální344323201212479126175199254277
reakce642323201213988136183227276
charakteru9393232012151106154186235281317366399455
bolesti14153232012163119143193233266289
či1726323201215073
dyskomfortu18203232012163110150196250334363417450486541
v23823232012154
místě24583232012189112151185234
vpichu,27133232012154111135180235289310
svědění,3044323201214695144201251307330350
zarudnutí3415323201214999131187243299353387410
nebo38463232012161112169225
otok.4092323201216193147195218
Specifickým43313232012155111163208231260287331378428512
problémem4864323201216396151208232282366417500
fSCIG5385323201213586144167232
léčby344337201212474120176222
je588337201212676
možná6853372012185140182238286
tvorba992337201213586139172229278
protilátek1291337201215992146179202226274306355403
proti1715337201215891146179202
hyaluronidáze,19383372012157103151175229262316372395452500543593613
které2572337201214985134167216
však2810337201214989138184
nejsou30153372012158108132171226281
neutralizační33183372012157107162196228277300323366416460515538
a38783372012150
jejich3949337201212676100123168223
přítomnost4193337201215991115148202286341396435469
nekoreluje46833372012157108155209242292316370394444
s51493372012141
výskytem52113372012150100140186237273322406
nežádoucích3443512012156106149199256311366411434478534
reakcí.899351201213282130177221243264
Základní11843512012156105151176224281336359
výhodou1565351201214898154210267322377
fSCIG1963351201213080138161226
léčby2210351201212474120176223
je2454351201212474
subkutánní2549351201214095151199254287336391446469
podávání30403512012156112170218264313368391
v34523512012148
delším35213512012157107131170193276
časovém3818351201214594133188235284368
intervalu4207351201212379111160193244293316371
v45993512012148
domácím46683512012157112195244288311395
prostředí.5084351201215790144184217250299357380401
Klíčová344367801246292120166225278332
slova:696367801245180139192246272
imunoglobulinová9963682012124108164220277334358415473529553577633689737787
substituční18053682012147102160200235259292348394450474
léčba,2301368201213182129186236258
rekombinantní2580368201214192140195280337362418467523556613636
lidská3238368201213155112152200250
hyaluronidáza,35103682012163110159183239272328385408466515559610631
facilitované4163368201213787133156180204237292341390446498
subkutánní46823682012148103161209266300350406462486
podávání,51893682012165122181230277327383406427
poruchy3443822012157113146201246301347
tvorby712382201213384138170228274
protilátek.1007382201215790145177200224272304353401423
Clinical344409801246087115173201246300328
experience6924098012453106166220259286339399444497
with12094098012476104141200
facilitated1430409801243487132160188216252306343396457
subcutaneous19074098012443102162208266304357416469528587630
immunoglobulin25584098012427113200258317375435463521581640668695754
treatment3332409801243776130183220307360420456
The3444272012150106157
immunoglobulin5224272012123106190244300355412435490547603626649704
replacement1248427201213282139163211256305389439495527
therapy1796427201213489139172221277324
serves2141427201213990123174223263
to2425427201213387
compensate2533427201214599182239290346385434466515
for3070427201212984117
the3208427201213388139
insufficient3368427201212379117172201234260305328378434466
production3855427201215790145202256302337360415471
of4347427201215584
opsonizing44524272012155112152207262285328352407463
and49364272012148104160
neutralizing51184272012155106161194227275298321364388443499
antibodies3444412012148103136159215271329352402441
against8074412012149105153176231270304
a11324412012149
wide1202441201217498155205
range1428441201213482138194244
of1693441201215685
pathogens17994412012158107139194249306356412451
in2271441201212479
patients23724412012157106139162212268300340
with2734441201217498131186
congenital2941441201214699155211262317340373422446
or3408441201215688
acquired3518441201214993149203227259309366
antibody39054412012149105137160217273330377
production4304441201215790145202257302337360415471
disorders.4796441201215780119174207263314346387408
The52254412012151107158
basic54044412012158106145168213
routes344455201213387143176225264
of630455201215281
administration7324552012146103186209265288326360393441474497552607
include1361455201212176121144199255306
intravenous,1688455201212176108141190236285341396451490511
conventional2221455201214296151198247303335358413469517540
subcutaneous2782455201213792149194249282331386437492548587
and33904552012146101158
subcutaneous3569455201213791148194249282331386436492547586
administration41764552012146103186209265288326360393441474497552608
facilitated4805455201212775120143167189223271304353410
by52374552012154101
hyaluronidase5359455201215398147170225344469201213388144167224272312362
(fSCIG).728469201213563114172195260288306
Subcutaneous10564692012156111168214269303352408458514570609
administration16874692012155112196219275298337371404453486509564620
of2329469201216291
this2442469201214096119158
enzyme26214692012158114157208292343
at2986469201215588
the3095469201214196147
beginning32634692012165116173197252308331387443
of3727469201216392
the3840469201214196147
treatment4008469201214174124172205289339396428
allows4457469201215680103158232272
to4750469201214095
temporarily4866469201214090174231287321370402426449497
grind5385469201216396119175232
the344483201213388139
extracellular5044832012153101136169218262311335359413437485517
matrix10424832012187135168200224270
and13344832012151106163
thus1518483201213792146185
use1725483201215897147
the1894483201213691142
volume20574832012151105129184267318
of2396483201215887
normal25044832012159114147231279303
human28284832012159113196245300
immunoglobulin31494832012127110193248303358415438494551606630653708
in3878483201212782
the3981483201213792142
dose41444832012160115154205
and43704832012152107163
interval4555483201212682114163196247296319
of4895483201215887
administration50044832012151108191214270293331365398446479502557612
as344497201214887
in452497201212984
intravenous557497201212984116149197244293349404459498
route1076497201213892148181230
of1327497201216089
administration14384972012153109193216271294333367399448480503558614
(0.4–0.8g/kg/month2073497201213483103155208263283336405439487542577658713769801856
once29514972012159115160209
every31814972012155103152185235
2–434384972012156104158
weeks).36184972012178128179226268293312
The39514972012155111161
bioavailability4134497201216285140189235284307330378435459482505538588
of4743497201216089
fSCIG4853497201213485143166231
treatment5105497201213871120169201284335391423
is5549497201212867
around344511201214881135190246302
93%6685112012152101193
and8825112012149104161
is1064511201212563
higher1149511201215679135190241274
than1444511201213489137192
with1658511201217498131186
conventional18655112012146100156202251307339362417473521544
subcutaneous2430511201214195152198252286334390440496551590
administration.30415112012150106189213268291330364396445477500555611632
It3694511201212558
is3773511201212564
usually3858511201215695149197221244291
applied41705112012150106163188210261318
to4509511201213488
1–24618511201215399146
sites.478551120121416397146185207
The50135112012151107157
maximum51925112012184132179203286341424
recommended344525201213382128182265348399455511561619
infusion984525201212075104160199222277332
rate1338525201212978110159
is1518525201212159
300ml/h.1599525201214898151236259294350371
The19915252012147103154
most21665252012180135174208
common2395525201214296179262318373
side2790525201213659115166
effects2977525201214776109159205240280
of3279525201215180
treatment3381525201212962112160192275326381414
include3816525201212075120143198255305
local4142525201212176121170193
reactions4356525201213080128172208231286341380
of4757525201215281
pain48595252012154103126181
or5061525201215285
discomfort5167525201215376115160213297326381414450
at344539201214881
the446539201213691141
injection609539201212681105155201236259314370
site,100053920121426598148167
itchy,1189539201212659103158203219
redness1430539201213585142197248287327
or1778539201215890
swelling.18905392012142116166190213236291347368
The22795392012153109160
formation2460539201213287120204252284307362418
of2899539201215887
antibodies30075392012152107139162219275332355405445
against34735392012151107155178234272306
hyaluronidase38005392012159104153176231264318374397453501540591
is4412539201212665
possible,44985392012160116155195217274298348368
however48885392012158113186235283332365
they5274539201213691142188
are5484539201215183133
not3445532012155111143
neutralizing5095532012159110165198231279303326368392447503
and10335532012153108165
their1219553201213792143166199
presence1439553201216194144184234290335384
does18445532012161116167206
not20715532012160115148
correlate22405532012149103136169219243291323372
with26345532012178101134190
the2845553201213792143
occurrence30095532012159105148203236269318374419468
of3498553201215989
adverse36085532012152109157206239280330
reactions.3959553201213787135180215238293349388409
The43895532012154111161
main45715532012188136159214
advantage48075532012152109157206261293342398448
of5277553201215988
fSCIG5386553201213484142165230
treatment344567201213366115163196279330385418
is783567201212362
subcutaneous866567201214094151197252285334389439495550589
administration14775672012148104188211266289328362394443475498553609
over21075672012155102151184
a23125672012149
longer2382567201212378134190241274
period26775672012157108141164219277
of2975567201215584
time3080567201213356139190
in3291567201212379
the3391567201213388139
home35515672012155110194244
environment.38175672012150105152176208263318401452508540561
Key3445838012461113164
words:5285838012473130168228272298
immunoglobulin8465842012120103186241296351407431486543598621644699
replacement1566584201213079136160208253302385435491523
therapy,2110584201213085135168216273319335
recombinant2466584201212979125178262318342397445500532
human30195842012152107190238293
hyaluronidase,3333584201215297146169224256311366389445493532583602
facilitated3956584201212675120143166189222270303352409
subcutaneous4386584201213690147193247280329384434490545584
administration,49915842012145101184207263285324358390439471494549604625
antibody3445982012148103136159215271329376
production741598201215790145202257302337360415471
disorders.1233598201215679118173206262313346386407
Imunoglobulinová3446470014732134203272340410441510580649681712781849909970
léčba1340647001473395150221283
Preparáty484664101094877122174218248292321366
pro870664101095585135
imunoglobulinovou10246641010925100150200250301323373425475496517568618660709759
léčbu1802664101092672113164215
jsou344678101092156104153
finančně51567810109224594136184224272316
nákladným850678101094587128150192242290330405
krevnímproduktem,1273678101093868111153202223296361390438488536577608652725743
který344692101094275120149195
obsahuje5586921010956108143188238287309355
směs9326921010942117163198
polyklonálních11496921010958109131174217240290340384405455476517567
protilátek1735692101095787137166188209252344706101093074117
získaných48070610109406197139183234275315365
z8647061010939
krve922706101094475121166
nejméně1107706101095197119194240290336
tisíce146270610109315287108149193
zdravých1674706101094091121165207253293343
dárců.2144650101095093122161209228
Tyto2390650101094177110158
preparáty2566650101094777121172215244287316360
dodávají2944650101094796147190231274295316
organismu3278650101094675125167216237271345394
potřebné36906501010947972144664101092958102153202247
spektrumopsonizačních2409664101093282128170201230279353417468503552601621659704743792813852901
a33286641010940
neutralizačních33866641010946911401691982412622823203654042144678101095070110160
protilátek2322678101094878127156177198241270314357
proti2698678101094777126155176
široké289367810109325382131173217
škále3129678101093274118140185
bakteriálních3332678101094892134166210240261304325374395435484
i21446921010921
virových2184692101095072101151194240280330
patogenů.25336921010957102132181232278328378397
Jsou2949692101094075125175
tvořeny3143692101093682131161207257299
převážně3461692101095787132176220259309355
protilátkami2144706101095385136168190213259290335381460482
ve26477061010955101
třídě276970610109417295148196
IgG2985706101093386148
s31537061010947
co32217061010951102
nejmenšími33447061010961109132211259312349371450472
stopami3944650101093667116168213289310
ostatních4274650101095692123167197248269310360
imunoglobulinových46546501010927103153203254306327378430480502523574624667714754804
tříd547765010109376688140
(immunoglobulinumhumanumnormale3944664101092639696641010921931662132613083563774244715195405606086567287908379109571005105211251187123412631336138314041445
o54276641010949
čistotě5495664101093858943944678101093079109153
alespoň4116678101094668113149201251302
984437678101094895
%45446781010971
IgG).4634678101092476135160177
Letos4830678101094590120169205
je5054678101092570
to5143678101093382
přesně5244678101095383128164214260
705523678101094993
let,394469210109216696114
kdy4077692101093888130
byla4225692101094889111153
tato439769210109267099147
léčba4562692101091863103154197
poprvé4778692101094797148177222266
použita5063692101094797146184205234278
v53596921010940
léčbě5417692101091863104154199
osmiletého3944706101094883156177197241271314363412
chlapce4374706101093684105147197237280
s46727061010932
X-vázanou4722706101094772114157195239287336384
agamaglobuKORESPONDENČNÍ512470610109408913120524729631736541646434174070954092133171210249303355407445496542593610
ADRESA96974070954799140178216262
AUTORKY:124974070954795134186227268311322
MUDr.1589740709562112164188200
Zita18067407095436086123
Chovancová,194674070954689132168206249285327363400415
Ph.D.,23787407095408398151163177
zita.chovancova@fnusa.cz25737407095325075112127163206249286323366402444480518576598643685715752767803838
Ústav34175270955079105142178
klinické5367527095345370112129165199238
imunologie79275270951682124168211229272317334373
a1182752709537
alergologie12367527095375493117160204221265310326366
FN161975270953787
u1724752709542
sv.17847527095306778
Anny188075270954790133168
v2065752709536
Brně211975270954064108147
a2284752709536
LF233875270953673
MU2428752709563113
Pekařská34176470954078112150174205238276
53,6357647095397689
65674276470953977116
9187676470953975
Brno96876470954165109152
Cit.42077407095466388103
zkr:43277407095336792108
Klin44527407095405976118
Farmakol45887407095377094160197231274291
Farm48977407095377094160
2022;36(2):38-42507574070953977115154168207246268306326339379418444485522
Článek45907527095466399142182216
přijat48237527095456986103139164
redakcí:500475270952462107144178213230243
29.52657527095397890
3.537275270953953
2022544375270953977115154
Článek44767647095466399142182216
přijat47097647095456986103139164
k4890764709534
publikaci:494276470954487131149166200238274291305
26.52647647095397792
5.537376470954053
2022544376470953978115154