903
KLINICKÁ341804301074588109168189242288347
FARMAKOLOGIE708804301074392139212266313373416475534555599
A13288043010753
FARMACIE1402804301074292139211266317337381
/18048043010757
Klin1880804301077091109157
Farmakol2057804301074278105179220258305325
Farm2402804301074178104179
2022;36(2):38-422601804301074386128172187231275298341363378422466494540581
/32028043010777
www.klinickafarmakologie.cz4568804301076513320121425327329234035839843647950254457164568672477179183988990895196610061045
401828026012657116
HLAVNÍ341207012670127198263336370
TÉMA732207012658115205275
Klinické3413650106336583124141176212244
zkušenosti60036501063167108140172213254287319337
s952365010631
facilitovaným99836501063068101118149167199238275312353390444
podáváním145736501063374114153188224265283336
imunoglobulinové180836501061670111152193233264303339380411429470511548580
substituční240336501063272108141173191223264299340358
léčby27763650106306297133169
umožněno343621010949124174212262307357407
prostřednictvím76862101094878127163193223267319369389430462507529604
úvodní139062101094790139190240261
podkožní167062101094898150192240278328349
aplikace34376101094394116137179224264308
rHuPH2067076101092785135183241286331
(7).10207610109236894111
Jedná115076101093076127177220
se138976101093378
o1486761010947
purifikovaný155276101094898127149175199241289332376426467
glykoprotein34390101095072115158207259289339369414435485
o848901010955
447922901010953102145
aminokyselinách1086901010950125147197247290336372418440461511555595645
produkovaný175090101095888138190239343104101094291134178229270
buňkami6321041010958108159201246321343
vaječníku994104101094994115161203253274318369
čínského1382104101094768118153196240291341
křečíka1742104101094980125167188232277
technologií343118101093074116166216266288338389411432
rekombinantní794118101093580123172248299321371414464494544565
DNA.13781181010966126181202
Prvním1599118101095483130181202277
využitím1895118101094995343132101095191113145167244
rHuPH20607132101093798150200259306353
v9801321010951
klinické105113210109507496148170212255301
praxi1372132101096091136181204
bylo15961321010959102125177
právě1793132101095990136180226
fSCIG.343146101092672125146205225
V5871461010953
květnu659146101094490135165215265
2013943146101094894137177
vydala1139146101094692142186207251
Evropská1409146101094689119169221256299343
léková1771146101092469112161204248
agentura343160101094497144196226278308354
(EMA)717160101093278152209235
rozhodnutí972160101093788127179231284336387418440
o14321601010957
registraci1509160101093783136159195227258303345367
zatím1896160101094692343174101093153131
jediného494174101093077131153206253306358
léčivého872174101092976120142187234286338
přípravku1231174101095990113167198244288333385
pro1636174101096092143
fSCIG1799174101093482136159220
podávání3431881010953106160205249295348370
v7331881010953
Evropské806188101095398130182236273317364
unii.11901881010959111134156176
Tento1386188101095496149180231
přípravek1637188101096192115169200246290337382
je343202101092269
jednotkou432202101092976130181233264307357409
o8612021010957
dvou9382021010958103154205
injekčních1163202101092880102149193234286308349401
lahvičkách,1584202101092873124168190232276322364415435
z3432161010939
nichž401216101095677118168208
jedna628216101092874126176220
obsahuje8672161010956108144189239289311356
10%1249216101094485155
immunoglobulinumhumanumnormale14202161010927100173220269316364385433481528549570343230101094895168231279352399447495568631678707780827848889
a12472301010943
druhá1309230101095079129180223
hyaluronidasumhumanumbiosyntheticum155023010109488713315420123027732534639344034324410109337815021025632837442146753959861966569773678381085789792494498110271099
(rHuPH20).145724410109234810315019424929033335718102441010918
Mezi18472441010968113151172
základní343258101093882123145188238287307
schválené668258101093272121162205225270319364
terapeutické105025810109267099142192237286315335375416459
indikace1528258101091766116137178221261304
patří1851258101094790119147168
substituční343272101093583133168197217247295334383403
terapie76427210109267099141191212256
dospělých,1038272101094795130180225246287326374393
dětí1449272101094690120140
a16072721010939
dospívajících166527210109469512917920024228530632634328610109406099147
trpících509286101092554104125164185224272
vrozenými799286101094069117154198247287361381
poruchami1198286101094797126174214262305378398
imunitního1614286101091891139188208237286306356405
systému343300101093679115146191266316
s6783001010939
porušenou7363001010955106136186222267318368418
tvorbou1173300101093379128158210261311
protilátek1503300101095585134164185206250280324367
nebo188930010109541003433141010951101
získanými46331410109365792134178228269345366
poruchami848314101094898128178219268311386407
imunitního1274314101091893142192213243293314365415
systému1708314101093276111142186262311
v3433281010943
případě40432810109477697147190240285
přítomnosti70732810109477697126174248297346381411431
závažných1156328101093579120163201250291329378
nebo1552328101094691141191
opakovaných1761328101094696139181228343342101094386135175214263
infekcí,62534210109176692137178217238256
neúčinnou899342101094691140180200249298347397
antimikrobiální1314342101094089117138212232274304353403424467488537557
léčbou18893421010918631033433561010951102152
a5143561010945
současně578356101093888138179223258308354
buď9513561010953103156
s11263561010937
prokázaným1182356101095383133176220260305355396472
selháním1674356101093783105155198248269345
tvorby343370101093076125155207250
specifických612370101094293140182203230254295337383423473
protilátek1104370101095888138168189211254284329372
(neschopnost1495370101093280126162203254304356407457493524
dosáhnout3433841010951101137182233283333384414
alespoň777384101095071117154205256307
dvojnásobného11033841010958102151173224268304354406457503554604
zvýšení1727384101094591138174220271292
titru34339810109315384115167
protilátek530398101095991142173195218263294340385
ve935398101095197
třídě105239810109386891144191
IgG1263398101092982143
proti1426398101095991142173195
proteinovému1641398101096091142174220243294346343412101094388163213
a5754121010948
polysacharidovému6424121010955106128171207252292342386415437488538581626701751
antigenu),1412412101094898127148199245295345368385
nebo18164121010955100152203
s3434261010936
hladinou398426101095071115166187237287337
IgG754426101092273132
v9054261010944
séru968426101093581111161
<4,0g/l.11484261010954111130177238270293312
Facilitované483440101094484124145166187217266308352402447
SCIG949440101094193114173
podání1141440101094898150193243264
je1424440101091964
možné15074401010972121159209255
použít1781440101094898148187208238
u3434541010950
dětské,412454101095095126163205249268
dospělé6994541010950100135187233255301
i10194541010920
seniorní1058454101093581131152202232283304
populace13814541010951101153204225269309354
(11,1754454101092567105119
12).1892454101094686110127
Je343468101093379
možné4414681010974124162212258
ho718468101094898
využít835468101094288138177199229
u10834681010948
pacientů,1150468101094994134155201251281331350
kterým1519468101094073118147193269
nevyhovuje18074681010949941371833434821010950100143193215261
nebo623482101094793145196
u8384821010947
nich904482101094869110160
není1083482101094893144165
z12674821010936
jakéhokoli1322482101092064106150201251294343365386
důvodu1727482101094898142190242292
optimální3434961010949101131152228271293343364
aplikace726496101094192114135177222263307
IVIG105249610109197093152
nebo1223496101094793145195
konvenční1437496101094089139182226277317367388
SCIG1845496101094194115174
léčby.343510101092268110163206222
Mezi5845101010980127167190
hlavní793510101095779124167219241
důvody10535101010958109154204257301
patří13735101010959104134165187
přítomnost1579510101095990112143193270321372408440
systémových343524101093783121154201280333378427469522
nežádoucích8855241010966114156204258310363406429472525
reakcí1431524101094492138183225248
při1700524101096698122
IVIG1843524101093690114176
léčbě,343538101092270113166215234
potíže5975381010961114145167208256
s8735381010944
žilním93853810109477092144167245
přístupem1203538101096192115152184236290338417
na16405381010959105
straně1765538101094477108154206254
fyzických343552101092672113135175217263303353
nebo715552101094995147197
psychických931552101095187130170220241282324370410460
dispozic1410552101095071106157208246267308
pacienta,173755210109519513615720225334356610109307493
možnost4555661010982132170220270306337
prodloužení811566101095787137189210260310349394445466
intervalu1296566101092777107152182228272293343
podávání16585661010957108160203246290340361
SCIG343580101094497118177
léčby539580101092672113164207
u7655801010954
pacientů8385801010957101142163208259288338
v11955801010948
domácím12625801010956106182225266287362
nebo16435801010955101153204
ambulantním186658010109481233435941010951101122166216245295316391
prostředí,753594101094878127162193222267319340359
snížení1131594101093282103142187237258
počtu1408594101094898140171221
vpichů1648594101094092113154204253
při192059410109487899
subkutánní343608101093685136179230260304354404425
léčbě787608101091965106157204
a10106081010941
šetrnější1070608101093379109139189235257292313
léčba1402608101091965106157202
u16236081010947
pacientů1689608101094993134155200251280330
s3436221010935
přidruženými39762210109487798149178228266311361401477498
chronickými913622101093786116164214235275317362437458
chorobami1389622101093787136165214265309384404
(např.1812622101092269112163193207
pacienti343636101095195136157203253283304
s6666361010936
onemocněním7216361010951101147223273314364410460481557
kardiovaskulárního1297636101094388117168189239282326361404454475519548599620672722
nebo343650101094994145194
renálního556650101092670119162183232252303352
traktu92665010109275699140172221
či1165650101093757
rizikem124165010109254684105147190264
rozvoje1524650101092674111156204225270
trombózy)18126501010927561041783436641010952104142189214
(13).576664101093376117141158
Dle754664101096790137
klinických91066410109507395146167209252298339390
dat13196641010958103133
retrospektivní1472664101093682113144194231283330374407429473525547
studie343678101093666116168189234
užívání596678101094887108152196246267
facilitované882678101092469109131152173203252295339389435
SCIG1336678101094294115174
léčby1529678101091965106158200
se1748678101093379
v18466781010941
klinické190667810109406384343692101094970110152195
praxi557692101094877121163184
provádí760692101094777126168211262283
aplikace1061692101094091112133174218258302
tohoto1382692101092675125174203251
preparátu1652692101094877122173216245289318367
většinou343706101094388118155176226276326
do6887061010951101
1–2808706101094588130
míst.957706101097596131162182
Při115870610109477698
aplikaci1275706101094394116137179224265286
do15807061010950100
jednoho1699706101092267119169219270320
místa343720101097495130160203
byla565720101094889111154
dle737720101094768113
retrospektivní869720101092670100129178213263309351383404447497518
studie1405720101093263112162183228
průměrná1651720101094877127201246275325368
dávka343734101095194137180224
13,8586734101094586104152
±7577341010952
8,8g829734101094464112174
(1381022734101092466107153
±11947341010952
88ml)1265734101094592179200226
a15107341010942
pohybovala15717341010950101152193245296339383404448
se343748101093580
v4417481010940
rozmezí499748101092674112186231269290
od807748101094696
7,5–20,0g92274810109425299145186231248294354
(75–200ml).1294748101092267110156197242289373394419435
Při174874810109447293
aplikaci1859748101094090111132343762101094286127147
do509762101094897
dvou625762101094791139189
různých833762101092676114164205245294
míst1146762101097192127158
pak1322762101094892134
byla1475762101094890111155
průměrná1648762101094878128202248277327371
dávka343776101095194137180224
42,2586776101095094112160
±7657761010958
12,9g842776101095090108153215
(4221076776101092973116162
±12577761010958
129ml)1334776101095090135222243269
a16227761010947
pohybovala16887761010955106156198250300213862101094387109152
se230962101093379
v2407621010940
rozmezí246662101092776114189235275296
od278162101094798
10,0–75,0g289962101094385103150199241284302349410
(100–750ml).332862101092365108156204246290335422443469486
Maximální2138761010972116159181256300322371393
doporučená2550761010952102153204234284325370420464
rychlost303376101093076116166187237273304
podávání3356761010952103155199241285335356
se373176101093783
udává2138901010950101145187231
do2388901010951101
300ml/h250890101094692140226248279330
(13).285790101092668109132149
Měsíční22781041010972117152173213263284
intravenózní258110410109186797126170212256306356393443464
a30641041010940
konvenční3123104101093987137179223274314364385
týdenní3526104101092772122167217267288
subkutánní2138118101093788141185237269315367419441
podávání25991181010959112165210254300352374
normálního29931181010958110141219264287339361414466
lidského3479118101092951104141185231283335
imunoglobulinu2138132101092197148198249301323373426477498520570621
je2778132101092875
považováno28721321010958109153197237287330375426476
za3368132101094591
terapeuticky3478132101093782112157209256306213814610109305191133178
ekvivalentní2335146101094285131153196240261307357386436457
léčbu2811146101091864105156206
nedostatečné3036146101094792144194229260304334378419469514
tvorby3569146101092773121151203245
protilátek,2138160101095181131161182203247276321364385
přičemž2542160101095080101142186262301
se2862160101093480
ukázalo,2961160101094890135174219241291309
že3289160101093782
subkutánní3390160101093483135178228258302353403424
podávání21381741010951102154197240284334355
umožňuje25121741010948123174212262311333379
oproti29101741010948100130179209230
intravenózní3159174101092070100129173216260311361399449470
aplikaci36481741010942941161372138188101094287128149
udržovat23061881010955106135176225268312342
stabilnější2667188101094172116167189210260306328363384
sérové3070188101094187117166209254
koncentrace3343188101094796147187232282312341386426471
IgG2138202101092275136
(14)2294202101093377120145
a24592021010951
že2530202101094693
týdenní2643202101093784136184236288310
subkutánní2973202101094394147192244275321373425447
podávání34402021010959112165210254300352374
udržuje21382161010950103133175226248295
vyšší2453216101095097134170192
koncentrace2665216101094999151193239290320351396438483
IgG3168216101092881141
v33292161010951
séru3399216101094390121172
oproti359121610109571101411912138230101093053
měsíčnímu22112301010983130168190231283305383434
intravenóznímu2665230101092880111141187231277329381420472494572623
podávání33082301010959111165210254299351373
při3701230101095990113
aplikaci2138244101094395117138180225265287
stejné2444244101094172117139189235
měsíční26982441010981127162183224274295
dávky30122441010957100143186231
(15).3262244101093274115139156
V34372441010957
případě3513244101095787108160204255301
SCIG2138258101094497118177
i23342581010927
fSCIG2380258101093278130151210
léčby2609258101092773114165208
totiž2836258101093584114135174
dochází30292581010956106148198241281302
v33502581010949
porovnání34182581010957108138188230281325375396
s21382721010935
intravenózním219227210109186796125169210254304353391441461536
způsobem2746272101093586136171220271317392
aplikace3156272101094091112133175219259303
k34772721010939
pozvolnějšímu35352721010947971351802292502138286101095096117153174249299
vstřebávání2456286101094884115145190241286328372422443
IgG2918286101092778137
protilátek3074286101095787136166187209252282326369
do34622861010956106
systémové358728610109418512115219621383001010975125168213
cirkulace237030010109406191133183205248289334
(16).2723300101092567110133150
Při227831410109477696
konvenčním2393314101093986136177221271311360380454
subkutánnímpodávání2866314101093280131173222252295345394414488554604655698739783832852
se3737314101093277
aplikuje2138328101094394116137179229251296
menší24533281010972118168203224
objemové2696328101094697119165240290332377
množství30913281010972122172210247278323345
přípravku345532810109487899150180224266309359
s21383421010936
nižším2193342101095678117154175251
absolutním24633421010950102138188210260290341362438
množstvím29203421010982132182221258289335357433
IgG3372342101092880139
protilátek35303421010958881381681892112542138356101093074117
v22743561010948
kratších2341356101094677121150187208249299
intervalech2659356101092575104149179225269291337378428
a31063561010947
při3172356101095585107
facilitovaném3298356101093075115136158179209258301345395440516
subkutánním2138370101093686138182233263308359410431507
podávání26653701010958109162206249294345366
pak30503701010959104147
větší3216370101095095126163185
objemové34203701010957109132178254305348394
množství21383841010977130183224263296345369
v25283841010959
delších26083841010967116139177200243296
časových29253841010956103141193239287330382
intervalech.3328384101093790121169201250296320368412465486
Nicméně2138398101096083124201248300347
souhrnná2505398101094394146197228280331376
měsíční29013981010983130167188230281303
dávka32243981010958103147191237
IgG3480398101092982142
protilátek3642398101095990141213841210109305172116145190233
je2390412101092167
v24764121010942
Evropě2537412101094487117167218265
při2821412101095080102
všech2942412101094278124165215
typech3176412101092974127173215264
podávání34604121010950101153196238282333354
(IVIG,2138426101092648101125185207
SCIG,23654261010952107129190211
fSCIG)2596426101093481136158219245
stejná2861426101094375122145197242
a31234261010951
je3194426101093077
odvozena32914261010957111157207247294346391
od37024261010958112
váhy2138440101094387137179
pacienta2336440101095195136157203253283327
(0,4–0,8g/kg/měsíc).268244010109267189136184234252300362393437486518592637673694735759777
Ve2278454101095195
farmakokinetických2393454101093479110188233277327371395446493525547589632679720772
vlastnostech3185454101095174118155187239290327359405448499
facilitovaného3704454101093480213846810109406283104135184227271322368418469
podávání26264681010958109161205247291342363
SCIG30084681010951104125184
léčby3211468101092874116167210
se3440468101094288
snoubí3547468101094293143193245267
vlastnosti2138482101094365108144174224274310340361
IVIG251848210109196992150
a26874821010941
konvenčního2747482101093987137179224274315364385437487
SCIG3253482101094193114173
podávání.3445482101094898150193235279329350369
Konvenční2138496101094997148190235285326376397
SCIG25544961010948101122181
léčba2754496101092571112163207
vyžaduje2981496101094793133178230279301347
častější3347496101094488124154199221256277
aplikaci36434961010948991211422138510101094287129150
(obvykle2307510101093280132175221265288334
jednou2660510101092975127178228279
za2958510101094591
1–23068510101095395138
týdny)3225510101093782133184225250
více3494510101095072113158
než36715101010957103143
jedním2138524101092267118168188263
aplikačnímmístem.2420524101094090112133174218258308329403493514549579623698717
Do31565241010956106
jednoho3281524101091964115164214264313
místa3613524101097192127157201
je2138538101092267
při2225538101095686108
tomto2352538101093584160190239
způsobu2610538101094495146181231283333
aplikace29625381010949101123144186231271316
možné32975381010981131169219265
podat35815381010957108160203233
asi213855210109437899
20–60ml2256552101094288135185232317338
dle2613552101094768114
jednotlivých2745552101091964116165215244265286329375414463
preparátů.3227552101094878122174217247290319369387
Vyšší3633552101094790125160181
objemy21385661010951104127174252295
aplikované24535661010951104127149193243287333385432
do29055661010959110
jednoho3035566101092977130182234286338
místa33935661010983105142174220
totiž3633566101093787119141181
způsobí2138580101093990140176226278299
signifikantní2456580101094162113163184211234277321371401451472
zarudnutí,2947580101094489118169220270320350371390
snižují3356580101094090111150200222243
možnost361858010109801301682138594101095099134164
vstřebávání2321594101094075106135179230274316359408429
protilátek2769594101094877126155176197240269313356
a31435941010940
způsobují3202594101093586136170220271321342363
bolest3583594101094898120165200231
v21386081010943
místě2200608101097192127158202
aplikace2421608101094091112133175219259303
(4).274360810109236690106
Facilitovaná2868608101094181121142163184213262304348398441
SCIG3327608101094293114173
léčba3518608101091864105155199
se3736608101093278
oproti21386221010949101131181211232
tomu2389622101093180156205
frekvencí2613622101092859104147193238288329350
aplikace2982622101094596118139182226267311
více3312622101094567108152
blíží348362210109537596135156
IVIG365862210109237497156
podávání2138636101095099149191232275323343
(obvykle2499636101092167117158203244266310
jednou2827636101091862112161209257
za3102636101093478
2–43198636101094183131
týdny).3347636101092669118167207230246
Tento3611636101094078127156203
způsob2138650101093991142178228281
léčby2438650101092874116168211
díky2668650101095879124170
úvodní28586501010956101150203253275
aplikaci31526501010950102125146189234275297
rHuPH203468650101093696147195254300346
umožňuje21386641010949123172209258306327372
podat2528664101094797148190219
subkutánně2765664101093280130172221251294343392436
objemy3220664101094596117161235276
tekutiny3514664101092670112161190210259300
podobné21386781010951102154204256307353
jako2510678101092872114163
u26926781010956
IVIG2767678101092879102161
podávání29476781010958108160204246291341362
(17),3328678101093275114140157
přičemž3504678101095888110150195271310
nedochází2138692101094995146195236285328367388
k25446921010939
rozvoji2602692101092674112157205227247
výrazného2868692101094085115158197247292342391
zvýšení3277692101093681126161206256277
sérové3572692101093378107156198242
koncentrace2138706101094394146189235287318349395437483
IgG2641706101092982144
krátce2805706101095082128159200247
po30727061010959112
aplikaci,32047061010951104128150194240282304324
jako3548706101093075119169
je3737706101093077
tomu2138720101093079154204
po23617201010956107
IVIG2487720101092778100159
podání.26657201010956107159203253274293
Po29777201010953101
630977201010951
dnech31677201010956106152194244
od34307201010954106
aplikace355572010109481001221431852302138734101094188
facilitované2246734101093480123145167189221272316362414462
SCIG27287341010953107129190
léčby2939734101092876119172216
se3175734101094491
křivka3287734101095082105151195242
sérové3549734101094491123174219265
koncentrace2138748101094392143185230281311341386427472
IgG2630748101092880140
blíží2789748101095881102142164
křivce2972748101094981103147187233
po32247481010958110
IVIG3353748101092880103162
podání35357481010958110162206257279
a21387621010943
následně2199762101094689123144189239288333
se2551762101093176
obě2646762101094596141
tyto2805762101092671103151
křivky297476210109386989132174219
postupně3211762101094797132162210261310355
snižují3584762101093281101139188209230
až2138776101094383
do22407761010951100
další2360776101095094115150172
aplikace.2551776101094394116138180224265310328
Biologická407462101095073124148200253276319363409
dostupnost4504621010959111148181232286338390428460
normálního4985621010958110142220265288340363417469
lidského547462101092952105393476101093783132187241
imunoglobulinu4197761010946126180235289345370424480535560585639693
podaná4912761010977132189236291338
pomocí5273761010977132213267312337
facilitovaného393490101092774117140164187219271316363416465518571
SCIG4526901010953108132194
(93%)474190101093480128215241
je500390101093078
vyšší5102901010953101139177200
než5324901010959107149
při549490101096093116
konvenčním3934104101094190139181225275315364385460
SCIG4413104101094192113171
podávání4603104101094898149192234278327348
(65–69%4970104101092367111157207252333
dle5322104101094769114
druhu545510410109477612639341181010950100
preparátu)4054118101095585132184229260305335386410
a44841181010947
blíží455011810109557899140162
se4732118101093885
IVIG4837118101092476100159
aplikaci5016118101094799122144187233274296
(17,5332118101092871112123
18).5475118101094992117135
Bylo3934132101094994118170
také4124132101093883127174
prokázáno,4318132101095991142186233274320372424443
že4782132101094693
přechod4895132101096091138181232284338
z52531321010946
IVIG5320132101092982106166
na55071321010958103
SCIG3934146101094496118177
aplikaci4130146101094193115136179224265286
při4436146101094878100
zachování4556146101093681122172222265309359381
aplikované4957146101094092114136178227270314364410
dávky5387146101094892134177223
imunoglobulinu3934160101092197148199250302324375428479501523574625
vede4579160101094692144191
k47901601010945
17%4855160101094990162
nárůstu5037160101095397128179215247297
sérové5354160101093986116167211256
koncentrace3934174101094292143185230282312343388429475
IgG4429174101092274134
(19).4583174101092770112137155
Spektrum4074188101094496142185217247297373
nežádoucích4466188101094995134179230280331371392433483
účinků4968188101094990111161203253
facilitovaného52401881010926711111321541752052542973413934202101095096146196
SCIG4149202101094295116175
podávání4343202101094999151195237281331352
se4714202101093480
blíží481320210109497192131152
spíše4984202101093485107144190
konvenčnímu519320210109408813918122627631736738839342161010975124
SCIG4077216101094193114172
podávání.4268216101094898149193234278328349367
Celkové4654216101094993115156205247291
nežádoucí4964216101094792131176227276326366387
reakce5370216101092671114156195240
jsou3934230101092257107157
oproti41102301010956108138187217238
IVIG4367230101092879101160
léčbě4546230101092873115166212
méně47772301010981127178223
časté,5019230101094791126157202220
převažují5258230101095887133176220259309331352
především3934244101095180125176222264300320395
lokální4348244101091867110154175225245
nežádoucí4612244101094792131176226276326366387
reakce.5017244101092771115156196240258
Jedná5294244101093075127176219
se5532244101093278
zejména3934258101093984106181227277321
o42742581010956
bolest43492581010957108130175211242
či4610258101094767
dyskomfort46972581010956100136178227302329378409441
v51572581010950
místě52262581010981102137168213
vpichu,545825810109491011233934272101094090139157
svědění,4110272101093376121172217267288306
zarudnutí4435272101093580109159210259308338359
nebo4813272101094692143193
otok.5025272101094675124166187
Frekvence5231272101094067112154200244294335379
výskytu3934286101094388124166211243292
těchto4245286101092771112161190239
obtíží4502286101094698127148187208
odpovídá4729286101094697148198240262312355
konvenčnímu5103286101093987137179223273313362383458507
SCIG3934300101094496117175
podávání4128300101094899150193235279328349
navzdory4496300101094790132172223273302348
vyšším4862300101094186122157178252
aplikovaným5133300101094091113134176224267310360401477
objemům39343141010951104127174252304381
při4335314101096091113
facilitovaném4468314101093480122144167189220271315361413460538
SCIG50263141010952107129190
podávání52363141010959111165210254300352374
(17).3934328101092668107133150
Závažnost4103328101094993135179219269319355385
těchto4508328101092872114164193242
reakcí4769328101092873117159199220
je5008328101092066
vesměs5093328101094286122197243279
mírná5391328101097495125175219
a39343421010943
většinou3996342101094792122159180230280330
dojde43453421010954104126177223
k45873421010946
odeznění46523421010953105150190240286336357
potíží50283421010955106136157196217
za5264342101094287
24–485370342101095094142192240
hodin3934356101094998149169218
po4170356101094797
aplikaci.4285356101094090111131172216256276294
Při459735610109447293
srovnání4708356101093261109151200243292312
ultrazvukového503835610109466796124167206251300341389430474523572
nálezu3934370101095196119166207259
oblasti42133701010958111134180217249271
s45043701010943
aplikovaným45673701010952105128150194245289335387430508
léčivem5095370101092976119141187233311
konvenčním542637010109501011533934384101094388138179229250326
nebo4279384101095096148198
facilitovaným4496384101092772112134155176206255298342392433509
způsobem5025384101093990141176226278324400
bylo5444384101095294116166
popsáno,39343981010951102154190234284334352
že4305398101094590
změny44143981010944120166216257
v46903981010950
podkoží47593981010957108159202251289310
byly50883981010957100122165
při5272398101095787108
fSCIG5399398101093379131152211
podání39344121010952103155199250271
prostorově4224412101095889139175206255286336379424
rozsáhlejší4667412101093686124162207258279325348383405
(285091412101093277124
cm52344121010933109
versus5362412101095095125162212248
183934426101094688
cm),40414261010933108131148
ale4208426101094466112
také4339426101093074117161
hlubší4519426101095172122173209230
(175%4768426101092669108152234
versus5021426101094489119156205240
114%5280426101094785126209
od55084261010950102
základní3934440101093984126149192244294315
linie)426844010109214293114159182
(20).4469440101092671116141158
Specifickýmproblémempodávání40744541010944941381781982232462853263704445095375856356567007748188929561006105610981139118112301249
facilitované53414541010922651041241441641922403934468101094385134178
SCIG4129468101094091111168
léčbymůže4314468101091761101151191279327365408
být4740468101094787119
tvorba4876468101092670117146196238
protilátek5132468101094775123151171191233261304345
namířených54954681010946873934482101097595127171220261300349
proti4301482101094978127156176
samotné4495482101093377151200229279324
rHuPH20.4837482101092785134182239283328345
Přítomnost520048210109467495124172247296345380410
těchto3934496101093176119170200250
protilátek4204496101095990140171192214259289335379
byla46024961010960103125170
ve4791496101095297
studii4908496101094375126178200221
detekována51494961010959106137182226276320365416461
u39345101010950
18%4003510101095395177
léčených4199510101092773114159209251291341
pacientů,45585101010958102143164209260289339358
ale4935510101094971116
v50705101010950
žádném5138510101094590142192238314
sledovaném547151010109426310839345241010952103146191241288365
případě4318524101095888110162207259305
se4642524101094289
nejednalo47505241010957103125171224275319340391
o51605241010956
protilátky5235524101095989139169190212256286328375
neutralizační3934538101095095144173202245266286324368408457477
a44295381010942
jejich448953810109216586107146195
přítomnost4702538101095079100129177252301350385415
nekorelovala5135538101094893135183212256277327368412432475
s39345521010936
výskytem3988552101094287122164208240284359
nežádoucích4365552101094994132177227276325365385425474
reakcí4857552101092973116157196216
(17).5091552101092566105130146
Výhody39345770014772133203272343404
a43645770014762
nevýhody44525770014770132193257327395466527
jednotlivých3934591001473295166235303346377408470534587656
způsobů46165910014756127196246315386455
podávání50975910014771140211272332393462493
imunoglobulinové39346050014731133201270339409440508579648679710779848908968
léčby4929605001473294149220280
Obecným40746221010962116164207258301379
trendem4473622101093869115167220267344
léčby4837622101092976119172215
je5073622101092976
v51696221010951
současné5241622101094394146188234270322369
době39346361010952104159207
přednostní4162636101096092140194247299337370423446
používání46296361010960113165207230276323375398
subkutánního5048636101094496150195248280327379432455509562
způsobu3934650101093991142178229282333
léčby.4287650101092572114166209226
Nicméně4533650101096385127203249301347
do49006501010955106
rozhodovacího5026650101093383122174224277328372417458480533584
procesu3934664101095080129170214250299
o42526641010946
způsobu4317664101093687136171221272322
aplikace4658664101094091113134176220261305
těchto4982664101092771112161191239
preparátů5240664101094878123174218247291321370
zasahuje3934678101093985121166217268291337
z42916781010943
pohledu43546781010957108160182229281332
lékaře4706678101092673116162192238
mentální49646781010980127178209254276327349
a53336781010949
fyzický54026781010931781201421833934692101094289
stav4043692101094274119162
pacienta42256921010958103144166213264295340
a45856921010950
z46556921010945
pohledu47206921010958109161183230282333
pacienta50736921010958103144166213264295340
jeho5433692101092875126177
osobní3934706101094985135186237258
přání4212706101094878122172193
a44257061010940
preference.4485706101094878123151196226272322363407426
Výhody4931706101094791141191243286
a52377061010940
nevýhody52977061010947921361812322823934720101095195
jednotlivých4049720101092066119170221251274295340387428478
způsobů4547720101093789140177228280331
podávání48987201010950101154198241286337359
můžeme52777201010973124164210286333
rozdělit3934734101092980119171217240262293
na4247734101095297
subjektivní4364734101093888141163210254287309354406428
a48127341010945
objektivní,48777341010952105128174218252274318370392412
protože5309734101095484135166216255301
ne3934748101095096
každý4049748101094085125176220
pacient4289748101094993134156202253283
vnímá4591748101094193114190234
obecně4845748101094799146187238284
chápané5149748101093888132184228279325
výhody54947481010941873934762101094999151194
určitého4148762101094777117138168213264314
způsobu4481762101093688138173223275326
aplikace4826762101094192114136178223264308
jako5154762101091962105154
výhody5327762101094187137187239282
jeho3934776101092269121173
osobní.4127776101095794146199251273294
Obecnou44417761010970123171214266317369
objektivní48307761010957110133181225259281326379401
výhodou5251776101095199151202256307359