919
KLINICKÁ341804301074588109168189242288347
FARMAKOLOGIE708804301074392139212266313373416475534555599
A13288043010753
FARMACIE1402804301074292139211266317337381
/18048043010757
Klin1880804301077091109157
Farmakol2057804301074278105179220258305325
Farm2402804301074178104179
2022;36(2):43-472601804301074386128172187231275298341363378421462489536576
/31978043010776
www.klinickafarmakologie.cz4568804301076513320121425327329234035839843647950254457164568672477179183988990895196610061045
461818026012657116
HLAVNÍ341207012670127198263336370
TÉMA732207012658115205275
Lanadelumab34136501062971112152191223255294348388424
v780365010637
terapii8323650106306398140175192209
hereditárního105636501064072107139179197229265301342360401442
angioedému151236501063980120137178210250282337377
Lanadelumab343590014759122191253323386418486588650720
–1089590014762
základní1177590014755118179212274344413445
charakteristika,343730014754123184227288350396457501532582625656717780809
dávkování1178730014771133192254320380442511542
a343870014761
způsob430870014755126195246314385
podání841870014772140212273342373
Lanadelumab483104101094287138181232278300350425469520
(Takhzyro®,1022104101092572110152204243288319368404418
Takeda)1459104101094482124168220264288
je1766104101092066
plně1851104101095072122168
humánní343118101095099174217267317338
monoklonální7001181010971121171221264286336386430451500521
protilátka1240118101094878127157178199242272314358
IgGκ,1617118101091869128173194
která1829118101094072116146190
inhibuje343132101092273125147200252275322
proteolytickou685132101095990141172218271294338372394436480530582
aktivitu1287132101095195129151196219250302
plazmatického1608132101096083128168246291322344386343146101094388139190
kalikreinu553146101094995117138181213259281332382
(6).955146101093278102120
Kalikrein10941461010956102124145188220266288339
vyštěpuje1453146101095097133165210263314336383
bradykinin1855146101095989134343160101095195139162213234285
z6481601010945
vysokomolekulárního713160101095097133184227277354404427473517568590634664715737789840
kininogenu1573160101094972123144195246298344396446
(HMWK)343174101092686160238289318
a6801741010951
zablokováním751174101094693145168220264314358403454476553
jeho1324174101092976128179
aktivity1523174101095195128150195218249295
tedy1838174101093783137181
dochází3431881010951102145195240280302
ke665188101094994
snížení779188101094394115155201253274
tvorby1073188101093784133164217260
mediátoru,13521881010983130183205249279329360411430
jehož1802188101092975127178217
nadprodukce343202101095195147200230281333384427468513
hraje875202101095888133155201
hlavní1096202101095779124167218240
roli1356202101093686109131
v15062021010951
patogenezi15762021010959104134184236283334381421443
angioedémů343216101094393144166215262314359435484
u8462161010950
pacientů915216101095196136157203253283332
s12672161010935
HAE13212161010959114158
(1).149821610109266888105
Lanadelumab483230101094286135178228273294343417460510
je1012230101091863
v10932301010940
současnosti1151230101093281131170214248297346381411432
registrován1601230101092671121142176206235284326369418
pro343244101095180129
preventivní490244101094777121164207257286306349399420
léčbu928244101091863103154203
rekurentních1150244101092570112161190234284313362382422471
angioedémů16402441010939891381592082533043493432581010975125
u4872581010947
pacientů553258101094893133154200250280330
s9022581010933
hereditárním954258101094793123168220241271316345396417492
angioedémem1465258101094191142163213259311357432478554
od3432721010949101
12463272101094686
let56827210109216697
věku.684272101094287130180199
Zpočátku9022721010949100151192236266308358
je1279272101092167
doporučeno13652721010950100152203233283324368419469
aplikovat1853272101094294116137343286101094291134178207
300mg569286101095096144231282
(2ml)870286101092974160182207
léčiva1096286101092571112133177221
každé1336286101094691130181227
215822861010949
týdny,1650286101093479129180221236
ale1905286101094768114
u3433001010950
asymptomatických412300101094278121197249279328404447477498539581626666716
pacientů1147300101095095135156202252282332
lze1498300101092059104
zvážit1621300101093884128167188219
prodloužení1859300101095080129343314101095070119167205249298318
aplikačního679314101094089111131172215254303323373422
intervalu111931410109176694137166211254274322
na1460314101094587
415663141010942
týdny.1626314101092669118167207221
Tato1866314101094077105153
varianta343328101094387117138182232261306
se668328101093984
nabízí771328101095397148170209230
zejména1021328101094186108184229280324
u13643281010952
pacientů1435328101095599140161206257286336
s17903281010939
nižší1848328101095374112150171
tělesnou34334210109307496142178228278328
hmotností.6903421010951126176206257307342373394413
Při1122342101094978100
vynechání1241342101094490141187229278322372393
dávky1653342101095296138181227
má18993421010976120
být343356101095295129
další4923561010958102124161182
aplikována6943561010951103126147191241284329381425
co1139356101094797
nejdříve12563561010957104126179209231276322
a15973561010951
aplikační16683561010950103126147190236278329351
interval34337010109216998141170215258278
se639370101093276
nemá734370101094590163206
zkracovat958370101093476105148188235276319348
na1324370101094588
méně14303701010970115164208
než1656370101094690128
101802370101094284
dní1904370101094695115
(6).34338410109267094111
SPC473384101094895148
určené640384101095383123167218263
pro922384101095585134
Českou1076384101095599135178226276
republiku1372384101093278129180231253274316367
přesně1758384101095484129165215261
neurčuje,343398101094994143172212261282326344
jakým706398101091861102147222
způsobemdávkovací947398101093585135169218269315389455498539581629671714754775
interval174039810109186796140169215258279
prodlužovat.343412101095181131183204254293342385429458478
Podle840412101094594146167213
doporučení1072412101094898150200230281321366416437
určených1529412101094776116161211253292342
pro1891412101094878128
Spojené343426101094493142163207256301
státy662426101093161104133176
a8564261010940
Kanadu914426101094488136178228276
se1208426101093276
může13024261010971119156200
k15204261010938
prodloužení1576426101094776124175195243292330374423443
aplikačního343440101094496118140183228270320342394445
intervalu808440101092778108154184231276298348
na11764401010957101
412974401010953
týdny1369440101093783134185227
přistoupit,1615440101095989111147178228279331353384404
pokud3434541010951102145195246
je608454101092470
pacient697454101095397138159205255285
610014541010948
měsíců10684541010977123159180220270
zcela1357454101094081125147191
bez15674541010953100139
projevů1725454101095383133155200243294
onemocnění3434681010950101147224274316367413464486
(3,84846810109327796
4).96346810109537895
Němečtí10774681010967113189235277310331
autoři14284681010950100130180210232
nicméně1680468101095678119195241293339
publikovali3434821010951102153175196238287330374395416
své778482101093781126
zkušenosti923482101094082132168213264314350380401
s13444821010936
postupným13994821010952103139169219271321363439
prodlužováním1857482101095282131343496101095274126166217261307359381458
aplikačního8214961010952105128150193240282333355409460
intervalu1301496101092981111157189237282304356
vždy1677496101095193146190
o18874961010958
319654961010954
dny,3435101010951101143158
jakmile520510101092973115192214235281
je821510101092874
pacient9145101010958103143165211261291
bez12245101010958105144
atak.1388510101095080124167188
Tímto1595510101095173149179228
způsobem1842510101094597148343524101093687140187264
u6275241010957
většiny703524101095196127165186237280
pacientů10025241010959104145167214265295346
dosáhli13675241010958109146191242264286
prodloužení1673524101095889139192214265316343538101093984134155
doby5175381010953103155197
mezi7335381010977123162184
podáním9365381010953104156199249270346
jednotlivých1301538101092369121171221251272293337383423473
dávek1793538101095396138183226
minimálně343552101097596146168243286308358403
na766552101095093
30878552101094692
dní9895521010951101122
(7).113055210109267298115
Lék483566101094288131
se634566101093379
podává733566101094899152195238283
do1035566101094899
podkoží11535661010949100152195244283305
v14775661010941
abdominální1538566101094193145195271293343387409460481
oblasti,3435801010950104127172209242264285
do6485801010959111
stehna779580101094476123175227272
nebo10725801010958105159211
zevní1304580101094693138191213
strany1538580101094376107153205248
paže,18065801010959105146193213
přičemž343594101095182105146192268308
zvolená671594101094693143166213265309
lokalita1000594101092980124169192214245290
neovlivňuje13105941010957104156200223245290341392415461
vstřebání1791594101095188120150196343608101095297149171
léčiva.534608101092976119141186232252
Aplikační8066081010963116139162205251293345367
místa11936081010983106142174220
je1433608101092976
doporučeno15306081010958109163215246298340386438489
měnit.3436221010975122173195226246
SPC6096221010951100153
připouští782622101095889111163215266302334356
možnost11586221010981132171223273310342
autoaplikace15206221010950100131181226278301323366412453499
léku343636101092167109159
pacientem522636101094892133154199250279324399
nebo941636101094692144194
jinou115563610109194090140190
proškolenou1365636101094878127163205254276322372422472
osobou18566361010947821323436501010951103154
(6)517650101093177101
a6386501010949
v7076501010949
praxi776650101095788133177200
pacienti9966501010957102143165212263294315
aplikaci13316501010950102125147190235277299
lanadelumabu16506501010927711221672192662883393436641010976122175228
v5926641010951
domácím6646641010959111189235277300378
prostředí1062664101096092143181213244292346368
bez14516641010960108149
problémů1621664101095991143197220268346398
zvládají.343678101093985108153205250272294314
Jako677678101093680123173
u8706781010952
ostatních941678101095289120166196247269311361
biologických1322678101095476127150201253275317360406447498
léčiv1840678101092370112134179
je343692101092167
doporučeno429692101094797148198228278319363413462
vždy910692101094081131174
evidovat1103692101094285107157207249293323
šarži1445692101093276106146167
podaného1631692101094898150193243288338388
léčiva343706101092168110132177222
(6).58570610109267296114
Lanadelumab3437310014759122191253323385418486588650720
–10897310014762
klinické1177731001476295126195226280342402
zkušenosti3437450014754116185236299368436486530560
V4837621010952
preklinických5567621010968100148193218241294317360404453495548
studiích1124762101095285138192215238281334
lanadelumab1479762101093783136182236284308360439486540
prokázal343776101095181131174218258303324
schopnost686776101093677127177228279329365396
vázat1101776101094387126171201
se1321776101093581
na1421776101095094
aktivní1534776101094385118139183234255
místo1808776101097596131162211
kalikreinu213862101094390112134178211257280332383
a2541621010952
inhibovat261362101092880132154208260305350381
kalikrein301462101095097119141185218265287339
in337362101092981
vitro.347462101095174105136188206
Na3701621010967113
zvířecích213876101093985106138184225246287336
modelech2494761010973123175221243289330380
potom2893761010950101131179255
tlumil31677610109295099175196217
proteolýzu340376101095080130160205255277320361411
HMWK2138901010959132208257
mediovanou2415901010981127179200250293337388438488
kalikreinem292290101094994115136179210255277327373448
a3390901010949
byl345990101095799122
schopen3600901010942831331832138104101095299151
redukovat2308104101093783136186230279323368398
tvorbu2726104101093784133164217268
otoků3014104101095687137181232
indukovaných3265104101092879132182226275319364415457498549
karagenanem2138118101094390120166219266318363415463541
(8).2699118101093379104122
Následovaly28411181010968113150173220274325370415438482
první3343118101096091139192214
klinické3577118101095074961481702122138132101094389
studie2248132101094375127180202249
na25181321010958103
zdravých2641132101094699130176220267309361
dobrovolnících30221321010959110164196247291342365417439481503545597
a36391321010952
na37111321010958103
pacientech2138146101095399142165213266297344388440
s25991461010948
hereditárním26671461010963111143191245268300347378431454532
angioedémem32201461010956109162185237286340388467515594
s21381601010937
deficitem21951601010964112141167209232264311390
C126051601010966112
inhibitoru,2737160101093386139161215238270322354406427
nicméně3185160101096385128206255308356
hlavní3561160101096386132177230253
prací,2138174101095283129170192212
která2370174101094983129160205
ověřila25951741010957101147177199221266
účinnost2881174101095799121172224275312344
lanadelumabu3245174101092873124169222269291342419464517569
v21381881010943
klinické220018810109446788138159200242287
praxi,2506188101095383127170191210
byla2735188101095395117161
studie2915188101093768118169191236
HELP31701881010960105148196
(Hereditary3385188101092785131161206258279309354383429
Angioedema21382021010954103153174223268319363438480
Long-term2637202101093987136186214244288317391
Prophylaxis).3047202101094472120171221261283325367388423445462
Jednalo3527202101093075125175217238287
se2138216101093579
o22352161010945
dvojitě2298216101094688135156176205248
zaslepenou,2564216101093478112132176226271320368417435
placebemkontrolovanou301721610109466710914819124128636041546251154056861663768572676921382301010950100150
klinickou230723010109446788138159199242290341
studii,2667230101093768117169190211230
která2916230101094476121151195
probíhala3130230101095383132184206257301322366
v35152301010945
letech357923010109236899143185235
20162138244101094692134177
a23342441010942
2017.2395244101094691134173184
V25982441010949
roce2666244101092978120164
20182849244101094691134176
byly3044244101095092115158
publikovány32212441010950100152174195237286329373423464
její370424410109216789110
výsledky2138258101094389125146192244286332
(9).248925810109256993111
Do26192581010959110
studie2748258101093566115167188233
bylo3001258101095092115165
zařazeno3185258101093883112156196241291341
celkem3545258101094085107149193269
1252138272101094686132
pacientů2288272101094892133153199249278327
s26342721010932
HAE26852721010956110154
C1-INH.2858272101094992117140199258278
Ve3155272101094789
studii3263272101093263112163184205
převažovaly34872721010948771221652092472972138286101094387109152
ženy2309286101093883134175
(70,4%)2503286101092672116134181263287
a28092861010943
pacienti2871286101095195136157203253283304
bílé319428610109517396141
rasy3354286101093074109153
(90,4%)3526286101092569117135182265288
a21383001010944
1132201300101095391132
(90,4%)2352300101093377125144191274298
ze2669300101094691
zařazených2780300101094591120165205251302343384434
pacientů32343001010958102143165211262292342
studii3595300101094374124176197219
také2138314101093073115159
dokončilo.2316314101094797139187237277298319368386
Pacienti2721314101094486127147192242271292
byli3032314101094889111132
rozděleni3182314101092775113163208230275325346
do3546314101094897
skupin36623141010932741242138328101095173123
s22803281010939
placebem2338328101095476119160205256303378
a27353281010947
lanadelumabem2801328101092468118161213258280330405449500546622
v34423281010946
poměru35073281010955105181227257307
121383421010946
:22033421010911
2.2233342101093858
Ti,231034210109517392
kteří2421342101094881126155177
dostávali26173421010957107142173218260304325346
lanadelumab,2982342101092871121165216262284333409452504522
byli3523342101095799121142
dále368434210109571012138356101092269
rozčleněni2227356101093789128170192240292340392414
do26613561010959111
tří279235610109386991
větví2903356101095298129177200
–31233561010953
první3196356101096091139192214
dostávala34313561010959110148180226270315338383
150mg2138370101094585129213262
lanadelumabu2418370101091860109151201245266314388430480529
každé2965370101093882120169213
431973701010942
týdny,3257370101092669118167207221
ve3496370101094083
druhé3597370101094775124173217
dostávali21383841010951101136167212254298319340
300mg2497384101094591139225276
lanadelumabu2792384101092063113157208254276326401445496546
každé3357384101094186125176221
435983841010944
týdny36613841010928731242138398101095091
a22483981010948
třetí,2315398101093463108139160179
ve2513398101094792
které2624398101094679123153199
pacienti2842398101095599140161206257286307
dostávali31693981010954104140171215257301323344
300mg3532398101095096144231282
každé2138412101094391133187235
dva23944121010969115162
týdny.2577412101094795148201245262
Ve28604121010969114
všech2995412101096199147191244
třech3260412101094779127171224
větvích35054121010961108141189213256309
s21384261010936
lanadelumabem2193426101092165115158210255277327402446497544619
došlo28314261010951101137158208
k30584261010943
významné3120426101094389130181224299349395
redukci3534426101093075127177219259280
počtu21384401010951102143175225
atak2382440101095079124166
oproti25674401010956108138187217238
placebu.2824440101095880123164209260311330
Zatímco31734401010956101130151227268316
ve3508440101095094
větvi3622440101094994124170192
s21384541010936
placebemměli2193454101095072115156200252299374467513535556
pacienti2768454101095094135156201252281302
v30894541010942
průměru3151454101095080130205251281331
1,973501454101094559104148
ataky36694541010942711162138468101094288
za2245468101094085
měsíc,23494681010977123159180220240
ve2608468101094589
větvi2717468101094589119165187
léčené2923468101092369110155205251
lanadelumabem3193468101092366116160211257279329404448499545621
v21384821010944
dávce22024821010959104147188234
150mg2456482101095496143232284
každé2760482101095096136189236
430164821010954
týdny3089482101093784136188230
to3339482101093788
bylo34464821010960103126177
0,483643482101095473121171
ataky,2138496101094373117160205220
ve2377496101094185
větvi2482496101094085115161183
s26844961010933
300mg2736496101094389137224275
lanadelumabu3030496101091862112155207252274324399443494545
každé3594496101093984123174220
421385101010946
týdny2203510101092772123173214
to2436510101092776
bylo2531510101094890112162
0,532712510101094462110154
ataky2885510101094070114156202
měsíčně31065101010972118153175215265310
a34355101010941
pacienti,3495510101094892133154200250279300319
kteří2138524101094274119148169
dostávali2326524101094897132163207249292314334
3002679524101094389136
mg28345241010972122
lanadelumabu2975524101091861111154205250272321396439490540
každé3534524101093983122173218
237715241010942
týdny,2138538101092973123172212226
prodělali2382538101094877125176220241284304325
v27255381010939
průměru2783538101094776125199243272321
0,263123538101094259106150
ataky3291538101094069112153197
za3507538101093579
měsíc36045381010971115150170210
(9).213855210109267094111
Na22685521010962106
základě2393552101094287130153196247293
těchto2705552101093378119169198247
zkušeností2971552101094285135170216266316352383404
byl3394552101095497119
již353255210109254685
v36365521010946
roce37025521010932822138566101094085
20182242566101094995138180
lanadelumab2441566101092468118162213259280330405449500
registrován2961566101093277129150186216246295338382432
FDA34125661010948106159
(Food3590566101092973121172224
and2138580101094496148
Drug2306580101096899150203
Administration)25285801010963115192214265287323355386431461483534586610
i31585801010928
EMA32065801010951126183
(European3408580101093378128158209262310354406
Medicines21385941010972118170192232253303349385
Agency)25425941010955105151201242287311
(10).2872594101092668111135152
Na22786081010959102
studii2399608101093263112163184205
HELP26226081010956100142189
navázala2830608101094790131175214258280323
otevřená3171608101094676120163193237287330
extenze3520608101094284116161211249294
(HELP2138622101092685131174222
OLE23806221010969113158
Study),2558622101095181131183227252270
do28476221010958109
které2976622101094982128158204
přestoupilo3200622101095888134171202252303355378399450
1093670622101095396144
pacientů2138636101095195136156202252281331
z24886361010935
původní2542636101094898142190242292313
studie2874636101093263112163184230
HELP31236361010955100142189
a33316361010941
1033391636101094385130
nových3540636101094796139185224274
(2122138650101092671113153
pacientů23116501010957102142164209260289339
celkem),2669650101094792114156201276300317
a30056501010950
1733074650101095393138
z32316501010945
nich3296650101095677118168
ve3483650101095094
studii3597650101094273123174195217
setrvalo2138664101093682113143189234255306
302463664101095399
a25816641010950
více2651664101094971112157
měsíců.28276641010982128165186227277295
Lanadelumab3142664101094994145189240286308358434478530
byl36916641010958100123
v21386781010943
této2200678101093680111160
studii2379678101094172122173194216
pacientům26146781010956101141162208258288338413
pravidelně3046678101095787131173195246292314364409
podáván34746781010957108160203246290340
v21386921010944
dávce22026921010959104148189235
300mg24576921010955102152241294
každé2771692101095097137190237
dva30286921010959105150
týdny.3198692101093884137188231247
Také3465692101095392136182
zde3667692101094799147
prokázal2138706101095385138183231273321345
lanadelumab2504706101094087140186241289313366445492546
vysokou30717061010963112151204250301355
účinnost34477061010969113136189242295334367
a21387201010944
průměrné2202720101095889141217264295346393
množství26157201010983134185224263294341364
atak2998720101095182127170
se3188720101094390
u32977201010957
zařazených3374720101094692122167207254305348388440
pacientů2138734101095297139161207259289340
snížilo2498734101094293115155177199250
o27687341010957
87,4%.2845734101095399109157242263
V31287341010957
průběhu3205734101095889141193240292343
studie3567734101094375126178200247
byli2138748101095193116137
pacienti2294748101095195136157202253282303
97,7%2617748101094690100146228
dní28647481010951101122
zcela3006748101093879123145189
bez3214748101095197137
ataky3370748101094373117159205
(11).3594748101092668105125142
Již227876210109345696
také2394762101093783127172
proběhla2586762101095990141195242294317362
studie2968762101094375126179201248
hodnotící32367621010957109162214265296318360382
bezpečnost,363876210109591071472138776101095196137186235270300318
plazmatické2475776101094769111150224267296316356398441
koncentrace2935776101093886135175219269297326370409453
a34067761010940
efektivitu3465776101094167112154186206249271300349
lanadelumabu393462101092165115158210255277327402446497548
u4501621010949
dětí456962101095197127148
od4736621010950102
24857621010946
do4922621010951101
12504262101094686
let51476210109216797
(SPRING),526462101092568115163185245304329346
jejíž39347610109226687108146
výsledky409976101093984119140185235277321
zatímnebyly443976101093579108128202267311362403425467
publikovány.492476101094897147169189230278320363412452467
Navíc541076101095598139160200
je393490101092267
lanadelumab402090101091861111154205251272322397440491
zkoušen453090101093578126176211256306
i4855901010918
u4892901010947
hereditárního495890101094692121166218239269313342392413465514
angioedému5491901010940903934104101095072121167219265340390
bez4343104101094995134
deficitu4496104101094894121145185206236286
C14801104101094993
inhibitoru,4913104101091868118140191212243292322372391
u53231041010946
jiných538910410109194090131171221
bradykinemmediovaných3934118101095079122172214256278327372445534579629650698740783832872911959
angioedémů4912118101093988137158206251302346420468
a53991181010939
také5456118101092669111154
u39341321010950
jiných400313210109224393134174224
diagnóz4246132101095172115166217266304
(12).4570132101092567107131148
Nežádoucí39341570014781142194255323388455507536
účinky44931570014767119148214273335
lanadelumabu,4852157001472988154213281342371437537596664731758
interakce3934171001473197137196237296355405464
a44221710014760
aplikace45061710014759127157185245304356415
u49451710014767
zvláštních50361710014753114144203251292358386438505
skupin39341850014750109176244273340
pacientů42981850014769128180208268335375441
Lanadelumab4074202101094490142187240287310361439484537
je4631202101093481
zpravidla47322021010951104135181225247300322367
velmi51192021010956102125202225
dobře53632021010964116169200247
snášen.3934216101093788133169216268288
Nejčastějším42412161010970117139181226263294340363399420498
nežádoucím47582161010961108148194247298350392413491
účinkem52682161010960102123175218264342
jsou3934230101092256105155
reakce4107230101093074117158197241
v43662301010944
místě4428230101097596130160204
vpichu4650230101094495116155204253
charakteru4921230101094190133162205246278322351400
bolesti,53392301010952102123168203233253271
erytému,3934244101094574119151194269318336
indurace4288244101091766116165193237276320
nebo4626244101094691141191
hematomu,4835244101094691166208237285359408426
které5279244101093970114143187
obvykle54842441010946963934258101094387129151195
do4146258101094795
jednoho4259258101091862112161209258307
dne4583258101094795140
vymizí.4740258101093984158178215236253
Pozorovány5011258101094490127175203251293335384424
však5452258101093974117157
byly3934272101095294116159
i41122721010927
alergické4158272101094970116146197218258300345
reakce,4522272101093580124166206251268
závratě,4809272101094590133163207236281299
bolesti51272721010957108130176211242263
svalů5409272101094186130151201
a39342861010944
elevace3996286101095172117160204244288
alaninaminotransferázy4302286101094970113163183233276350371421470499529572622656683728758801840885
a52052861010949
aspartátaminotransferázy.527328610109498413417820723928331239343001010945124148202255288321368422460491540573620663712729
U46853001010995
pacientů48023001010988135179203252306339392
léčených52163001010957106150198252297340394
lanadelumabem3934314101092266117161213260282332409454506553630
také4583314101093782125170
můžeme47723141010983134173219296343
zaznamenat5134314101094591131183227304350402446476
prodloužení3934328101095180129180200250299337381431451
aPTT4403328101094896141189
(aktivovaný4610328101093070112143163206254296339389429
parciální5057328101095699128167187230250300320
tromboplastinový539532810109346311218639343421010952102154175219254284305355405447493
čas),4445342101094790125148165
vzhledem4628342101094990140161206258303379
k50263421010948
jeho5092342101092873124174
interakci5284342101092777106150180224266305326
s39343561010935
používanými3987356101094694142179199241283331370444463
reakčními4468356101092467109149187235254327347
činidly.4832356101093555103122171191232245
V50953561010945
průběhu5158356101094674122171215264311
podávání54873561010946943934370101095092133175224243
lanadelumabu4195370101091759107149199243263311385427476525
byla4738370101094687107149
popsána4905370101094796146180223271313
tvorba5236370101092570117145195238
neutralizačních54923701010945893934384101095079108151171191229273313362382422471
protilátek,4423384101094776125154174194237265309351371
které4813384101093870113142187
však5018384101093974117159
neměly5195384101094691165210231273
vliv548638410109406181124
na3934398101094991
klinickou404339810109385979127147186227274322
odpověď4383398101094595145194235278329
na4729398101094688
léčbu.4835398101091761100150198216
Studie5069398101094067115165185229
zaměřené53153981010934781511952232663934412101095094
na4046412101094688
lékové4152412101091762103151192235
interakce440541210109176694138166209250289332
u47554121010945
lanadelumabu4818412101091760108151201245266314388430480529
nebyly5365412101094691141182203245
prováděny,3934426101095180129171214264309359399413
ale4365426101094566111
vzhledem4494426101094585134155199250295370
k48824261010944
mechanismu49444261010977122162211254303323358432481
jeho5443426101092468118167
účinku3934440101094988108156197245
se4197440101093175
ani4290440101093887106
nepředpokládají.4414440101094589139168211261311360401422464514555576595613
Nepředpokládá5045440101095498148177220270320369410431473523565
se3934454101093681
ani4033454101094291112
možnost41634541010974123160210259294324
předávkování4505454101095079123174217258300348390433482503
(6).502645410109256891107
Jedinou4074468101093379131152202252303
kontraindikací4396468101094695145175204248269319371392434479520541
k49564681010946
léčbě5021468101092571112163210
lanadelumabem525046810109256911916221425928133139344821010977121174222299
je4253482101092976
známá4349482101094697142219264
přecitlivělost4633482101095990136179200231253275320366389440477509
na51614821010958103
účinnou5284482101095799121172223275326
látku393449610109226697140191
nebo41454961010957104157209
látky4374496101092872103146193
pomocné.45864961010959111188239282333380399
U50054961010965
osob5090496101095794145198
starších5308496101094274119150187209251302
653934510101094589
let404151010109176291
ani4150510101093988108
u42765101010945
jedinců4339510101091862113133181221269
s46265101010931
poruchou4675510101094796125174213262310359
funkce5052510101092271120161199242
ledvin5312510101091762112154175224
či5554510101093656
jater393452410109226594138168
není4120524101094792142163
nutná4302524101094695125174217
úprava4538524101094697127170212256
dávkování.4812524101094891133175223266309359379398
Důležitým52295241010956105126172210231261306381
faktorem3934538101092671114147196226272348
ovlivňujícím43015381010956100122143187239288310332373394470
clearance4790538101094768115159188233283324369
je5179538101092874
nicméně5272538101095778119195241292338
tělesná393455210109297394138173221264
hmotnost.42165521010946119168197245294328358377
Dávka4611552101095698139181224
300mg4853552101094287134218267
1×5138552101094289
za5245552101093579
253425521010942
týdny5402552101092670119168208
by3934566101095193
však4046566101094783127169
měla42355661010978124146189
být4443566101095597130
efektivní4592566101094876121164197218262312334
u49455661010953
všech5017566101094682128169219
pacientů.5255566101095599140161206257286336355
U39345801010958
dětí4011580101094893123144
mladších4174580101097293136187223244284334
124526580101094383
let462858010109196494
zatím4741580101093681110131206
není4966580101094792142163
použití5148580101094899148187208238259
lanadelumabu54265801010918621121553934594101095196118168243287338389
oficiálně4342594101094976100140161205226276322
schváleno4683594101093576126168212234280330380
(6).508259410109267094111
Pro4074608101094877126
nedostatek42196081010954100152202238269313342387430
zkušeností4668608101094385135171217267317353384405
se5092608101093985
nedoporučuje519660810109541001522022543043343853934622101094090112157
podávat41106221010956107159202245289318
lanadelumab4447622101092670120164215260282332407451502
těhotným,4969622101093479129179209259301377396
i53846221010926
když5429622101094797140181
studie3934636101093769122176199246
na42016361010964110
zvířatech43316361010952101124158205236283327379
neprokázaly47316361010964112166198250295342384431455500
jeho5252636101093482135188
vliv5461636101095680103149
na3934650101095094
vývoj4048650101095096143193215
plodu.4282650101095880131183233253
Při4554650101095584106
kojení4679650101094998120166217239
mohou49376501010982133184234285
v52416501010950
prvních5310650101095889136187208249300
dnech39346641010951101147188238
po41916641010951102
porodu43126641010952102132182234283
IgG4614664101092273132
protilátky4765664101095282131161182203247277319364
přestupovat5149664101095181126162193242294344387431461
do39346781010951101
mateřského40546781010976120149194224260303347398448
mléka,4521678101097697143186231250
a47906781010944
proto4853678101095383132162211
nelze5083678101095197119158203
vyloučit5305678101094591113163213254275305
rizika393469210109305291113156201
pro4155692101095888139
kojené4313692101094999121167218265
dítě.4597692101095879110155174
Později47906921010955104142194240263284
již509469210109285089
lze5203692101092867113
použití53366921010958109160200221252273
lanadelumabu3934706101092164114158209254276325400444495545
u44987061010946
kojících4563706101093988109130171192232282
matek48647061010971115144189231
zvážit,5114706101093682125164186216235
pokud5368706101094898141191242
benefity3934720101095198148194221245275320
převažují4273720101095181126170214253303325346
rizika463872010109295190111153198
(6).485572010109267094111
Závěr39347450014768131190250294
Podle4074762101094794144165209
platných4302762101094768110139187228266315
národních4635762101094688117165215264284324372
i50257621010918
mezinárodních50617621010970115153174222265293341392441461500549
doporučení39347761010951101153204235285326371422443
je4396776101092975
aktuálně4490776101095092125175219241291337
lanadelumab4846776101092872122166218264286336411455507
lékem5372776101092874117162238