839
www.klinickafarmakologie.cz340804301076513320121425327329234035839843647950254457164568672477179183988990895196610061045
/26308043010757
Klin2706804301077091109157
Farmakol2883804301074279105179220258305325
Farm.3228804301074178105179195
2022;36(2):54-673443804301074487128172187231275299341363378423467496543584
/40478043010777
KLINICKÁ41438043010771115136195215269315373
FARMAKOLOGIE4537804301074292139211266312373415475534555598
A51568043010754
FARMACIE5230804301074392139212267318338382
5556558026012657114
ORIGINÁLNÍ4694207012673138172244278352422476549582
PRÁCE5297207012661125197257315
Analýza104036501063879119150183217258
nákladové131336501064080115147189228269307338
efektivity16663650106316294130164181220237269308
biologických19893650106355393125164204221256292331363404
léčiv24083650106306297115153
v2576365010637
léčbě26283650106306297133165
středně280836501063164100132172213245
těžké30683650106306397133165
až324836501063973
těžké33363650106306397133165
ložiskové351636501063069100118150185224262294
psoriázy382436501063467108144162201236274
z4113365010632
perspektivy416036501063365101135169201237271288327365
poskytovatele454036501063475107143182216255292329357389420453
zdravotních500736501063272107149184223254295313347388
služeb541036501063262102134166202
Republic343547012154103159214270293315358
in72254701212882
2021,825547012156105153198213
a1058547012154
cost-effectiveness1132547012150103141174201252281313362407441463510558613662701739
analysis1891547012154108155177224262284322
(CEA)223354701213488136197224
was2477547012179126164
performed2661547012163113145176230262344394450
for313154701213589121
the327254701213892142
selected343454701214594117167211246294350
efficacy380454701215685116141185233276325
parameter4149547012162110142189271321353402433
of460354701216088
PASI4711547012159113162184
100.4915547012157102154174
The5109547012155110160
analysis5289547012153107154177223262284321
was343687012174121159
performed522687012161111143174228260342392448
and991687012151105161
processed117268701216193146191239277315365421
in161368701212781
an1715687012151105
interactive184168701212781112160192240284318340387435
way2297687012177124169
in248668701212781
Excel2587687012153100143191214
software282168701214397125161236283314363
into320468701212782113166
a3390687012152
graphical346268701215991138194249271315362385
form,386768701213387119201221
particularly4108687012161108140175197241294317364395418464
in459368701212681
the469468701213691140
form485468701213387119201
of507668701215886
forest518268701213387119168206239
plot544168701216184138170
graphs34382701215687135191246283
(in64782701212748103
CER770827012157104156
and946827012147102157
ICER112482701212280127179
parameters)1323827012156104135183265315347395427467491
and1834827012147101157
a2011827012147
two-dimensional2078827012133107161193251273355405460497519573628675697
graph279682701215486134189244
(cost306082701212868121159192
vs.327282701214786106
effectiveness)339882701214978110159203238260307355410459498536560
with397882701217395127182
effectiveness418082701214978109158203237259307355410459497536
lines47368270121224499148187
being4943827012156106128183238
indicated.520182701212277132154198246277325382402
Results:343963012459112156215243280325350
There713967012150106157189239
are97396701214981131
as112596701214887
much1233967012184139184239
as149396701214887
several-fold160196701214090138187220268292324354409433489
differences211196701215780109142192225275330375424464
in259696701212479
the269696701213388139
cost-effectiveness285696701214598138171199252282315365410446469517566622672712751
of362896701215584
individual373396701212479136159207231287342390413
products416896701215790144201256301336377
according456696701214893137190223279303358414
to500196701213387
the510996701213389139
CER5269967012158107160
and5450967012148103160
ICER343110701212482131184
parameter5481107012162110143191275325359408441
values.10101107012153101125179230269291
When13221107012189145196252
taking1595110701213887133158213269
into1886110701212883115169
account2077110701215398141195250305338
95%24361107012156106183
confidence26401107012150104160188215271321377422471
intervals,3132110701212984116165198249298321360381
some35341107012145100184234
differences3790110701216184113146196229279334379428468
between42791107012162113146222272323379
the4679110701213893143
products4843110701216295150207262307342383
are5247110701215385135
even54031107012155103152208
statistically343124701214073122155178217250273318367390413461
significant.825124701213659115171194223249294343398430451
In1298124701212076
the1395124701213085135
case1552124701214190129179
of1753124701215181
the1855124701213085135
most20111247012181136175209
cost-effective2241124701214296135169196249279312362407443466514563
sequence2825124701213787145199250305350399
of3245124701215281
treatment3348124701213062112160192276326382414
to3783124701213084
a38891247012145
gradually3955124701215385134190245293316340387
more43631247012181136169218
effective4603124701214776109159205240263311361
drug4985124701215386141197
in5203124701212176
a53001247012145
single5366124701213760115171194245
patient3431387012157106138161211267299
during6631387012153108140164219275
the959138701213085136
induction1116138701212075132186231267290344400
phase15371387012154110158197247
of1805138701215281
treatment,1907138701213063112160193276326382414435
induction2363138701212176132187232267290345401
treatment2785138701213062112160192276326382414
with3220138701217194127182
a34231387012145
less3490138701212070110149
effective3660138701214777109159205240263311360
biological4042138701215377132156211267291335384407
drug4470138701215486141197
can4689138701214190145
be48551387012154105
newly49811387012152103176200247
initiated,524913870121207699132155202235284341362
based3431527012156103141190246
on6101527012150104
such735152701213588132185
cost941152701214092130163
savings,1124152701213683128151205260298318
in1462152701211973
twomore15561527012128103155254308340388
patients19641527012153100132154203257288327
than2312152701212982129183
when25151527012169123172226
using2762152701215088110164219
the3001152701212982132
secondmost3153152701213584129181235290389443481514
cost-effective3687152701214093131164191242271302351396430452499547
sequence4254152701213584140193242297340388
of4662152701215179
treatment4761152701212960109156187268318372403
escalation.5185152701214583127175197244275297351405425
Conclusion:3431663012459116175221249308351379437496522
A8851667012163
cost-effectiveness9691667012147100140174202254284317367413448471519568624674714753
analysis17431667012150105153177224264287325
(CEA)2089166701213186135197224
of2335166701215685
biological2442166701215882137161216273296341389413
drugs2876166701215890146202241
for3138166701213186119
the3278166701213590140
treatment3440166701213467117165197280331387419
of3880166701215786
psoriasis3987166701215998153186210258297320358
at4367166701214982
the4470166701213590141
level4632166701212575123172196
of4849166701215786
a49561667012150
health50271667012157108156179212267
service5316166701214191124175199244293
provider343180701215790144192215272322355
has7191807012161109148
great889180701216194143191224
potential11341807012163119151201256289312359383
in1538180701212984
the1643180701213994145
effort1809180701215685118173206242
to2072180701213892
maximize21861807012189137184208291314357407
the2614180701213994144
effectiveness2780180701215585118168214249272320369425475515554
of3355180701216190
treatment3466180701213971121169201285335391423
with39101807012180103136192
limited4123180701212952135158191241298
financial4442180701213561116164219264287335359
resources4822180701213888127183238270315364403
or5246180701216194
in5361180701212984
the5466180701213994145
effort343194701215080112167200236
to600194701213488
provide,709194701215790144191215272322342
with1072194701217497130186
the1279194701213388138
same1439194701213988171222
limitations,1682194701212447130153186235268291346401440461
effective2164194701215180113163209244267315364
treatment2550194701213365115163196279329385417
to2989194701213387
additional30971947012148105161185218241296351399423
patients.35411947012157106138161211267299340361
Key3432113012461113164
words:5282113012476133171231275301
psoriasis,850211701215796152185208256295318357378
cost-effectiveness1249211701214598138172200252282315365411446469517566622672712751
analysis,20212117012148104152175222262285324345
CEA,23872117012158106169191
biological2600211701215780135159214271294339388411
therapy,3032211701213388139172220277323339
health33932117012155106154177210265
service3679211701214090123174198243292
provider.3992211701215790145192216272322355372
Úvod3432550014780142208279
Psoriáza483272101094884135166188233273319
(lupénka)822272101092951101154201252296341366
je1208272101092571
chronickým1299272101094494125175227249290333380457
zánětlivým177627210109418713818521634328610109224592141221
onemocněním5852861010959112161240294338391439493516595
s12022861010944
typickými1268286101093987142166209254303383406
kožními16952861010952104145198221300324
příznaky.343300101095283105146197242286333350
Zařazujeme7133001010957103134179220271294341419466
ji1199300101093052
do12713001010959110
skupiny1402300101094386138191214265308
imunitně17303001010929106157208231262343314101095198
podmíněných4623141010959112166243266318365418461503554
chorob.10373141010948100152184235289308
Z13663141010958
etiopatogenetického144431410109548610816021426029134239544349554334332810109315497142190243296
hlediska661328101096084132187211249294341
je1023328101093280
psoriáza11253281010961100153185209255297346
nahlížena14923281010960107160183207249297350397
ne19103281010960109
jen343342101092269121
jako484342101093075118169
čistě673342101094870107139185
kožní8783421010950100140191214
choroba,1112342101094899151182233286332352
ale1485342101095173121
spíše1626342101094396119157204
jako1851342101092974118168
systémová343356101093680117149194271322366410
nemoc773356101094996172223265
(1).105835610109256888106
Celosvětově1184356101095196119170207252297329379422468
se1672356101093481
prevalence1773356101094980126171215343370101092271125168216
psoriázy5803701010965103157189213260302351
pohybuje9523701010964118172217272326350399
mezi13723701010989138180204
0,5–11,41598370101095979130180225265282332
%19513701010968
u3433841010950
dospělých4133841010956107143196243266309350401
a8343841010949
0–1,4%9033841010952101143159207291
u12143841010955
dětí.12893841010956103134156176
Prevalence1485384101095483129174218241287339381426
se1931384101094188
zvyšuje343398101093985132169219242289
s6523981010936
rostoucí708398101093080117149198249291313
geografickou1041398101095198149201232277304329371414463514
vzdáleností1575398101094486138182205251303354390422444
od3434121010951106
rovníku470412101093891136190213260313
(5).805412101093481107127
Dle953412101096994142
NZIS11164121010969122145192
reportu1329412101093886141195227262315
(14)1665412101093479123150
bylo18364121010960105130183
v3434261010944
roce407426101093787130176
20176034261010954100144185
dispenzarizováno808426101095981118170218269310356387410450500544590641692
pro1520426101095990141
psoriázu1681426101095996148179201246287338
v3434401010943
ČR4064401010954103
celkem529440101094288111154199276
97825440101094893
450938440101093985132
pacientů.1090440101095398139161208259290340360
Celkový1470440101095499122165215259305
počet17954401010953105147193224
pacientů343454101095196138160206258288339
v7024541010944
ČR7664541010954102
ale888454101094567114
může10224541010976127166213
být1255454101095295129
až1404454101094585
3001509454101094794143
000,1672454101093988137156
je1848454101092370
to1938454101093181
dáno343468101095196148199
i5624681010929
složitostí611468101094466118157180211262299331353
přesného985468101095990137174225272325376
určení1381468101095889130176228250
diagnózy1652468101095880125178229281320367
(16).343482101092669113138156
Uvádí5204821010966111156209232
se772482101094390
(12,883482101093376118138
15),1041482101095496122140
že1201482101094793
přibližně1315482101095990113165189211251303350
70–80%16854821010954100150200249334
pacientů3434961010953100143166214268300352
s7164961010945
ložiskovou782496101092982123147184229281326378431
psoriázou1234496101096199152184208254296348401
(viz1656496101093579103144
níže)1821496101096083124172198
má3435101010974119
mírnou481510101097294124175225276
formu776510101092474105181231
onemocnění1026510101094798144220270312362408459480
zvladatelnou1526510101093682105149200244274319342392442493
lokální343524101092172116162184235257
léčbou.620524101092268111163214265286
Základním483538101095198143167213267320342421
projevem925538101096496148171219265312391
lupénky1336538101093486140189242287335
je1691538101093583
lehce1794538101093482135178225
vyvýšená,343552101094389136182218263314357377
ohraničená7395521010950101130174224245286330381424
papula1182552101095297148198220263
červené1464552101094186116162207257303
barvy,1786552101095296126172218233
která343566101094275120149194
je556566101092571
pokrytá6465661010955106149180225258303
snadno968566101093989133184234284
odlučitelnými12715661010954106127177217238268313335385426503524
stříbřitými181456610109397010012117434358010109295181126202224
šupinami586580101093585136158208252327348
(1).95358010109266887105
Hyperproliferace4835941010958101153198228279309358379400427472501545585629
pokožky1131594101094798140188226268313
u14635941010946
pacientů1528594101094891132152197247276325
s18725941010932
lupénkou1923594101091867343608101095298149192241292
je654608101092975
charakterizována748608101094797141171216259291337367389428478521566616660
zejména1427608101094691114189236287331
zrychlenou1777608101094575121162212343622101092168118169220
obnovou5826221010956108159210253302353
epidermis9546221010952104126178224255331353388
(41362622101093276
dny14576221010958108150
u16276221010956
lupénky1702622101092878130177228271317
vs.34363610109437999
27461636101095296
dní5766361010956106128
u7236361010955
normální7976361010956106136211255277327348
kůže).1164636101094898137182205222
Psoriatická1405636101095489139169191234264285326368413
kůže1837636101094898137182
má3436501010974118
také479650101092770112156
abnormální654650101094091140190219294337358408428
diferenciaci110165010109476894139169214263304324367407428
keratinocytů1548650101093882112155184205255304345389422471
projevující343664101095181130152198241291313334374395
se757664101093379
odlišnými855664101094698119140175225266342364
poměry1238664101094898174220249295
jednotlivých1552664101091964116166216246267288332377417467
typů343678101093178132185
keratinů548678101095097128174205227280331
oproti8996781010958112144195227249
zdravé11686781010947100131177221268
kůži.14566781010951103144166186
Hlavními1662678101096891136180233256334356
klinickými34369210109426586136157198240286362383
typy745692101093075127170
psoriázy934692101095187137167188232271316
jsou:1270692101092157107157175
„343707508960
chronická483706101094294125177230253295340386
ložisková890706101093385125148185230281326372
(plaková)1283706101093790114160204255300347372
psoriáza16767061010963101154185208254296343
(je483720101092654102
nejčastější6057201010964112136179225263296343366403426
formou,1052720101093992124203255308328
tvořící1401720101094391143175198241263
55–79%16857201010960106155200247334
případů),483734101095181103154198250299322340
„343749508960
psoriáza483748101095187137167189232271317
guttata,8197481010950100130162206236280300
„343763508960
pustulární4837621010951102137168218239283312363384
psoriáza886762101095187137167189232271317
a12227621010943
„343777508960
erytrodermická483776101094575121154183233285330360436457498540585
psoriáza1087776101095187137167189232271317
(5).142377610109257094111
Pacienti2278258101094891131153198249278299
s25962581010934
lupénkou2649258101092069121167217260309359
mají30272581010973117138160
také3206258101092872114159
často3384258101093882118149198
různé3601258101092878117167213
komorbidity,2138272101094290165214244295316366387417461476
např.:2633272101094689140169183202
psoriatická2854272101094883132162183226255275316357401
artritida3274272101094069101130151181202252295
(může3588272101092294143181226
být2138286101095193126
až2284286101094887
u23902861010955
30%2464286101095197180
pacientů26632861010956100141162207258287337
s30192861010941
lupénkou),3079286101092676127173224266315365388406
deprese35042861010955101153183228264310
(až2138300101092667107
u22653001010956
10%2341300101095396180
pacientů),25403001010958103145166212264294344368385
metabolický29453001010982129160205257308331352393436482
syndrom,3447300101094287138190220271347367
diabetes2138314101095071113164209239283318
mellitus24743141010971116137158178208257291
2.2784314101094261
typu,2864314101092670121171189
chronická3072314101093685114162212232272313357
renální3448314101092670119162183232252
insuficience37193141010917662138328101093685112135176197242293334378
(u2535328101092369
středně262432810109326392138189239285
těžké2928328101092771111153197
až3144328101094180
těžké3243328101092771111153197
psoriázy),3459328101094984134164186229268314338355
oční2138342101094989138158
projevy2314342101094877125146191233277
(např.2610342101092268111161190204
blefaritida,2832342101094768113139182211232261282332374393
konjunktivitida,3243342101093886135156204253294326347389410440460510552571
uveitida)2138356101095094138160190211262306329
(5,248635610109267088
6).259335610109467087
Lupénka2278370101094292143189240282327
je2624370101092368
geneticky2711370101095197148193224245285328373
podmíněným31033701010952103155230251301347398439515
onemocněním,3637370101095010114721383841010977129172224271323345423443
dalšími26013841010959104127163186263286
rizikovými2907384101093759100122166217261309387410
faktory3337384101093480124158208240287
jsou3644384101092966118170
některé2138398101095096138171216246291
vlivy244839810109466889133179
životního2646398101094163106155185235257308358
prostředí3023398101095484134170200230275327348
a33903981010946
životního3456398101094162106155185235256308358
stylu2138412101093769116139191
(např.:2349412101093383128182213228249
kouření,26184121010950101153184231284306326
obezita,29644121010958112160201224255301322
užívání3306412101095899121167213265287
alkoholu,361341210109527411816921384261010950100122171191
některé2348426101095297140173217247292
léky).2660426101092369111157181198
V28784261010952
minulosti2949426101097798148198219269305336357
byla3325426101095396118161
lupénka3505426101092473125171222264309
vnímána2138440101094393114189232282325
jako2481440101091962104152
onemocnění2652440101094696141216266307356401451472
způsobené3143440101093586136171220271317367412
hyperproliferací,35744401010947881391852152138454101095283133156178205252282327369391410
nyní2568454101095799151173
je2761454101092975
chápána2856454101094798143195241292336
jako3212454101092973117166
komplexní3398454101095099176229252298342394416
onemocnění21384681010951104151230282326378426478501
se2659468101094694
složitou2773468101094568120160183215266318
interakcí3112468101093083114160192238282324346
(řízenou347946810109356789130178230282335
cytokiny2138482101094085118167210233283324
–24814821010945
např.:2545482101094993144174188208
TNFα,27724821010944104148197218
IL-12,300948210109206384125165184
IL-17,321248210109216485126166176
IL-22,340748210109206384127173191
IL-23)361748210109216485127174197
mezi21384961010975121160182
buňkami23394961010951101151194238314335
imunitního2693496101092196146196217247297318370420
systému3132496101093680115146191267316
(zejména3467496101092664110132207253303347
dendritickými2138510101095197147199229250281302343385431507529
buňkami26865101010958108158201246321343
a30485101010950
T-lymfocyty)311751010109517699142218245295337382415460485
a36215101010950
keratinocyty36905101010949932138524101092974103124174224266311344389
(1,254652410109256882
5,2647524101094664
7).273052410109467289
Ke2278538101094993
zhodnocení2389538101093686135187236286327371421442
závažnosti2850538101093580122165204254303339369390
psoriázy3259538101094883133163184227266311
se3589538101093277
používají36855381010948982138552101094987107150193214234
nejčastěji2390552101094691112151194228258302323343
následující2751552101094689123144188239287308328368388
skórovací3157552101093273120149198239282322342
systémy3517552101093274109139182256297
(8,213856610109267090
10,2247566101094688107
15)2373566101094686111
–25035661010944
první2566566101095181128179200
tři278556610109295980
(níže288556610109257394133178
uvedené)3082566101094993138190235286332356
jsou3457566101092257107158
hodnoceny363456610109499915121385801010950100141186236278
zdravotnickými2435580101093788118162204253283333354395437483559580
pracovníky,3034580101095181125166214257308329373419434
poslední34875801010950101137158204256306327
je2138594101092268
hodnocen2225594101095099151201251293337388
pacientem:2632594101095195136157203253283327403421
„2138609508960
PASI2278608101094899145167
(Psoriasis2464608101093381116167198220264300321357
Area2840608101096292138182
and30426081010950101153
Severity3214608101095298142187217239270316
Index),3549608101092879131177221247265
hodnota22786221010951103156208259290336
se2634622101094390
pohybuje27446221010959112164207260312335382
od31466221010957111
032776221010954
do33516221010958110
72,34816221010954101120
hodnota3621622101095810916340742581010950100130174
nad42672581010957100152
104438258101095295
znamená4552258101094595139214260311354
středně4925258101094273103148200250296
těžkou5240258101093681120163211262
až5521258101094989
těžkou4074272101093074114156205255
psoriázu,4348272101095085136166187231270320339
nad4706272101094892143
204868272101094590
pak4977272101095094137
velmi5133272101094186108183204
těžkou5356272101092973112155204254
psoriázu,4074286101095187137167189232271321340
„3934301508960
BSA4074300101095096153
(Body4247300101093586138192237
Surface45053001010954106137168214257303
Area),4829300101096596143189214233
hodnota50823001010960112166219271302349
nad54513001010960106159
10%4074314101094689171
znamená4264314101093989133208254304348
závažnou4631314101093884126170209259309359
psoriázu,5010314101095187137167188232271321340
„3934329508960
PGA40743281010949112172
(Physician42683281010956108161206246270314338385440
Global47303281010990115169225273298
Assessment),50503281010987127166216256295374424479512540560
hodnota40743421010951103157210262293339
se4433342101094492
obvykle45453421010958112157204249273321
pohybuje48863421010960113165209263315338386
od52923421010958112
054243421010954
do54993421010959111
7,4074356101094859
případně4153356101096091114168214267319367
do45403561010960112
646723561010955
či4747356101094971
5,4838356101095574
hodnota49323561010959111165217269301347
352993561010955
a53743561010952
více5446356101095275118164
znamená4074370101093989132208254304348
obvykle44413701010954105149194238260306
středně4766370101094071101146198248294
těžkou5079370101093479118161209259
až5357370101094988
těžkou54643701010934791184074384101094291141
psoriázu,4234384101095187137167189232272322341
„3934399508960
DLQI40743981010962107169192
(Dermatology4287398101093394142173252297328379402454507552
Life4859398101095173101148
Quality50283981010970122168190212244291
Index),5339398101092981134181226253271
hodnota4074412101094998149198247276320
se4412412101093277
pohybuje4508412101094797146187238287308353
od4880412101094596
049954121010942
do5055412101094796
30,5170412101094287105
hodnota5293412101094695146195244274317
vyšší4074426101094388123158178
než4271426101094691129
544194261010942
znamená4480426101093584127201246296339
střední483742610109326291135186236256
vliv511242610109396181124
na5255426101094689
kvalitu5362426101093984128148169198247
života,4074440101093960104153183227246
hodnota43394401010956105157207257287332
nad4690440101095599150
104859440101095194
pak49724401010956101143
velký5134440101094993115158203
dopad53564401010956106158202254
psoriázy4074454101095187137167189232271317
na4410454101095093
kvalitu4522454101094389133154175206255
života4796454101093960104153183227
pacienta.5042454101095296137158203254283327347
Skóre4074482101094487135165211
PASI4304482101094797143164
se4487482101093581
také4587482101092973116160
používá47664821010951102152191212256300
jako5085482101092165107156
parametr5260482101095195125169244290320350
odezvy39344961010949101147186232278
na4231496101094993
léčbu4343496101092166108159209
(9)457149610109256993
–46834961010945
v47474961010942
tomto4808496101092978154183232
případě5060496101095080101153197248294
se5373496101093581
pak5473496101095094137
hodnota3934510101094999150199248278321
uvádí4274510101094689132183204
jako4496510101091962103151
procentuální4666510101094777126166210260289338381401451471
míra5156510101097192121164
odezvy5339510101094697142180226271
(např.3934524101092673117168198213
PASI41665241010954104150171
754356524101095396
znamená4471524101094596139214260311354
dosažení48455241010957107142187226272322343
75%5207524101095396179
nebo54055241010956102154205
větší3934538101094388118155176
redukce4129538101093378130179222261306
vstupního4454538101094682113163214265286337387
PASI48605381010951102147168
skóre5047538101093981130160205
před5271538101095484129181
léčbou,547153810109257011239345521010950100148167
PASI4119552101094392136157
1004294552101094283130
znamená4442552101093583126199244293335
dosažení4795552101094795130173211255304324
kompletního5138552101093885159209230274304353373423472
vyléčení3934566101094389111157198243293314
kožních4267566101094594133183204244294
projevů).4580566101095485134156201245295318335
Dosažení49345661010963114149194233278329350
PGA53035661010951109165
0/15487566101094979123
se3934580101093681
také4035580101092973116160
často4214580101094084120151200
používá44335801010951101151190212256300
jako4752580101092165107156
parametr4927580101095195125169244290320350
úspěšné5296580101094985136182218268314
léčby3934594101092167108160202
(10).4155594101092568110135152
U40746081010960
mírných41556081010993116148202246288341
forem4517608101094295127175254
lupénky4792608101093890145194247292340
se51536081010953101
obvykle52756081010967121167216261286335
léčba3934622101092270113166213
zahajuje4167622101094896148193217268291339
lokálními4527622101093082127174197249271349372
prostředky4920622101096192144182214245292347391439
(např.5379622101093585130184215231
Obr.21386492011265120155175
1.2331649201125676
Algoritmus2452649701074867112158184202228299345374
1.2843649701074759
liniové291864970107244288106152189226
léčby316164970107246299144180
středně335764970107376388125171217255
těžké3628649701073268105141179
až3823649701075186
těžké3926649701073168104141178
ložiskové4120649701072470104122152187232270307
(plakové)444364970107297493138175220257295317
psoriázy4777649701075081125151169215250290
bez5083649701075190127
komorbidit5226649701074287159204230276294340358384
(upraveno2138660701072467112138181219256302347
dle2502660701074563101
francouzského262066070107224992138175218264299331367404451496
doporučení3132660701074590136182208254291328374392
(11)354066070107246193111
CSA216876420954378121
–2304764209544
cyclosporin,236276420953873106122163190229270294310351366
MTX2742764209565100142
–2898764209544
methotrexát,2957764209568102126167208231254287321361384399
NBUVB337076420955392140180218
–3603764209544
úzce366176420954577109142
pásmové381776420954586113176216250283
(narrowband)411476420952665106129152191247288329370411432
UVB456076420955392131
fototerapie,47057642095256588127151184207245286303337351
PUVA507076420954390129170
–5254764209544
psoralen531376420954471111135173190224265
UVA216877420954888128
fototerapie,23107742095216184123146179203241282299333347
re-PUVA26717742095235681121167207247
–2933774209540
retinoid,2987774209523568096138178195235250
psoralen325177420954068107131169186220262
UVA352777420954888128
fototerapie36697742095216184123146179202241282298333
Ložisková38066745073286288103128157190219249
psoriáza40686745073345993114129159186217
bez38336817073346693
komorbidity393968170732861112146167202218253268288319
Pokud40717022073326594129164
je424770220731546
vyžadována43067022073296088119154188217247281311
rychlá40277094073205178112127157
odpověď419770940733368103138167198233
na444370940733363
léčbu45197094073144574109143
Cyklosporin41677356073356190106141165200235255271305
A4485735607336
Fototerapie31667204073296383117138168189219254269301
NBUVB347972040734073113148182
PUVA367472040733271105141
terapie32117276073205071101136152183
nebo340672760733465100135
re-PUVA35547276073195071105144179214
u3176734807333
velkých/silných32227348073295975104135162196218241256271305333360395
ložisek3629734807314497590114146175
MTX267871800734879116
Pokud48297004073326594129164
jsou50057004073153973108
MTX,512570040734979116130
CSA526870040733566103
a5384700407329
fototerapie5425700407318527310648677076073205071101136152183
kontraindikovány50637076073286195116136167182216251266295328357388422450
a4829714807329
psoriáza48717148073345893113129158185216
má510071480735080
mírnou51937148073506585120154188
formu53947148073175172123157
Možnost:507773940734882109143177202223237
samotný497074660732454105139160194223
acitretin5205746607329577293113144166180215