543
www.klinickafarmakologie.cz340804301076513320121425327329234035839843647950254457164568672477179183988990895196610061045
/26308043010757
Klin2706804301077091109157
Farmakol2883804301074279105179220258305325
Farm.3228804301074178105179195
2022;36(2):54-673443804301074487128172187231275299341363378423467496543584
/40478043010777
KLINICKÁ41438043010771115136195215269315373
FARMAKOLOGIE4537804301074292139211266312373415475534555598
A51568043010754
FARMACIE5230804301074392139212267318338382
6356558026012657114
ORIGINÁLNÍ4694207012673138172244278352422476549582
PRÁCE5297207012661125197257315
Analýza104036501063879119150183217258
nákladové131336501064080115147189228269307338
efektivity16663650106316294130164181220237269308
biologických19893650106355393125164204221256292331363404
léčiv24083650106306297115153
v2576365010637
léčbě26283650106306297133165
středně280836501063164100132172213245
těžké30683650106306397133165
až324836501063973
těžké33363650106306397133165
ložiskové351636501063069100118150185224262294
psoriázy382436501063467108144162201236274
z4113365010632
perspektivy416036501063365101135169201237271288327365
poskytovatele454036501063475107143182216255292329357389420453
zdravotních500736501063272107149184223254295313347388
služeb541036501063262102134166202
vyšší34362101094289125161182
četnost54562101093882113164214250281
ukončení84662101094789138189230275325347
léčby121362101091965106158200
ze143362101093681
všech153462101094076122164214
porovnávaných17686210109489913017922234376101095096141187240284326378
biologik74276101096084136160213267290335
z1098761010947
důvodu1166761010960112158209263315
nežádoucích1503761010958106148195249302354397421463516
účinků34390101095093116168213265
(19)),62990101093478122148173192
infliximab84290101093082110136159204228305351405
je126890101093078
mj.1367901010984107128
také151790101093884129175
uveden1713901010958105151205253306
až343104101094382
mezi4451041010971118157179
druholiniovými644104101094878128179229251273323345395438484560582
přípravky1246104101094878100152183227269313358
biologické1624104101094871121143194245267308350395
léčby343118101092169112165209
dle573118101095881128
EuroGuiDerm7221181010952102133185246298321383431463541
doporučení12831181010958110164216248300343389441464
z17681181010945
roku1834118101093788133185
2020343132101094591136182
(10)545132101092366109135
–7001321010945
viz765132101094164103
obrázek888132101094799130174214260303
č.1211132101093858
2.1289132101094465
Při137413210109457597
neúčinnosti1491132101094794144185207258308358395426448
či1959132101093860
netolerování343146101095097129179203250282333377422474497
Hyrimozu,8601461010958102134157234286325376397
resp.1278146101092875112165185
Zessly,1483146101094995132169192237253
se1757146101093482
jako1859146101092166110160
2.343160101094666
volba430160101094191115167212
biologika663160101094972123146197249272315361
u10451601010947
pacientů1113160101094994136158205257287338
bez1471160101095097138
PsA1629160101094683139
nabízí1788160101094893145168208231
Kyntheum343174101094989142173224272323400
(brodalumab)763174101092578109160213258281332409454507532
a13161741010942
jako1379174101092065109159
3.1559174101094565
volba1645174101094292116168214
pak1880174101094995139
Skyrizi343188101094488136168191232255
(risankizumab)61918810109295881118165216261285326378455500553579
–12191881010948
viz1288188101094670110
tabulka1419188101093379133185208252298
č.1738188101094465
3.1824188101094969
Při1914188101095182105
neúčinnosti343202101095097148190213264315367404436459
či822202101093962
netolerování904202101094996128178201248280331375420472494
Hyrimozu,14192021010957101133156233284323375395
resp.1835202101092874112164184
Zessly,343216101095096133170193238254
se618216101093482
jako720216101092166110160
2.901216101094566
volba987216101094293116169215
biologika1223216101094973124148199252275319365
u16082161010949
pacientů1677216101095096138161208260291342
s3432301010936
PsA401230101095694152
nabízí5752301010959105159183225248
Tremfya845230101095481128207236285332
(guselkumab)1198230101093487139177226250295348426472527553
a17722301010952
jako1846230101093077122173
3.343244101094666
volba429244101094292115167213
Taltz662244101094383105137179
(ixekizumab)86124410109244690135179204244295371416468493
–13752441010943
viz1439244101094164105
tabulka1564244101092874126178201244290
č.1874244101093960
3.1954244101094464
Diskuze3432690014782114164226295349412
Vzájemné483286101095292139162210289341389
srovnání892286101094677128173226272324347
v12592861010953
efektu1333286101095583131176210262
léčby1615286101093179122176220
jednotlivých18552861010931791333433001010950100130152173217263303353
biologických715300101095880130152202254275316358404444494
přípravků1228300101095888110161192236278322372
u16193001010956
psoriázy1694300101095894144174196240279325
bylo343314101095296119171
provedeno534314101095990141185232285332384436
na9903141010958103
základě1113314101094693136160205258305
publikovaných14383141010960111165188210253304348393445488529581
výsledků343328101094287121142186236277325
nepřímého686328101094589140168189262306355403
srovnání1107328101093159107149198240288308
prostřednictvím1433328101094775123157187215259309358378417447492513586
vybraných343342101094389142172216266308348398
NMA7603421010966139195
(2,97434210109327795
3),108834210109537693
a12013421010949
to1269342101093786
kvůli1374342101094895145167188
neexistenci15813421010956102149192214249280325376417438
randomizovaných343356101092974124175225300322361410453497547588628678
kontrolovaných1040356101094594145174204253275325368412462504543593
studií1652356101093970119171192213
přímého18843561010954841063433701010974120169219
srovnání580370101093361110152203246295316
(dále914370101092270113134179
jen1112370101091963113
„RCT“)1244370101092978130177209236
všech1499370101094075120161210
přípravků172837010109477798148178221263343384101094290
biologické452384101094768116138186236257296337381
léčby851384101091862102152193
navzájem.1063384101094688129169213234278352371
NMA14523841010955126181
umožňuje16513841010946119168205254303324368
srovnávat343398101093767119163216261305351381
i7453981010928
intervence,793398101092880111157189237283335378424443
které1256398101095084131162209
nebyly14853981010958106159203226271
přímo1776398101095991113191243
srovnávány343412101093665115157208252294338388430
v7924121010943
RCT,8544121010949102149163
ale1036412101094465111
je1166412101092268
třeba1253412101093060105157201
mít1473412101097596127
na1619412101095093
paměti,1732412101095195170216247268287
že343426101093985
úroveň447426101095686136180225276
důkazů7424261010958108151196236286
mezi10474261010982129169191
výsledky1257426101095096133154201253296342
a16184261010951
jednotlivými1688426101092975127178228259280302343440101094389165187
intervencemi549440101092575104149179225270320361406481503
není1071440101095399150171
stejná1261440101093970115137187230
(10).1511440101092971114138155
NMA16854401010964137192
má18964401010979123
v3434541010944
systému407454101094387124156202279330
EBM7574541010951101175
pozici9524541010959111149172213235
observační12074541010957110146193224271317358409431
studie,1658454101094374125178200246265
je1943454101092976
tedy343468101093074126170
na532468101095599
nižším650468101095677116153174249
stupni919468101094172122173224245
žebříčku1183468101094489141171193233275325
dle1527468101095778124
evidence1670468101095194116167213263304349
EBM343482101094493165
než528482101095096135
RCT6824821010950102150
(28),851482101092671117141158
ale1028482101094566112
při1159482101095282103
neexistenci1281482101095197143186207243274318369410431
RCT17314821010949102149
jde1899482101092374120
o3434961010950
nejvyšší4124961010956102124169215251286308
sílu73949610109426386136
důkazu.8954961010957107149194234284303
NMA12174961010966139195
vytváří1432496101095096129175219249271
odhady17224961010956108158202254297
relativních34351010109307698142172194238290312353404
účinků766510101095798119170213264
mezi10505101010982129169191
jakoukoli1260510101092973116165216259309331353
dvojicí16325101010958103152174196237259
intervencí1910510101092879343524101093075105151196247288309
v6715241010950
síti74052410109426494115
a8745241010950
obvykle9435241010956108152198241264310
poskytuje12725241010958109145187233266316338384
přesnější1675524101095888133169219265287323344
odhady2138314101094899147189239281
než2437314101094690128
jediný2583314101091862113133181221
přímý282231410109477697170210
nebo3050314101094690140189
nepřímý3257314101094690140169190263303
odhad3578314101094595144186236
(29),2138328101092570115139156
ale2313328101094061107
je2439328101091864
třeba2522328101092655100152195
u27363281010947
ní2801328101094768
respektovat2888328101092671107157203246278327369413442
několik3349328101094792135183205226267
podmínek:36353281010948991502138342101097596145191233253
homogenitu,2410342101094796171221272317367388418467486
tranzitivitu291534210109265599149187209238259303324354403
a33373421010940
konzistenci3396342101093987137176197232262307357397418
(28).2138356101092570115139155
NMA23123561010956128183
publikovaná2514356101094897148170190232280322366415458
v29913561010940
roce3050356101092675116159
20213228356101094388132173
(3)342035610109226689
byla3528356101094789111154
vybrána37013561010939852138370101095181125175219
z23763701010936
následujících2431370101094791126148193245295317338379400440490
důvodů:2940370101094898142191242292310
zahrnutí3269370101093681131161212261291312
všech3600370101094177122164214
v21383841010943
ČR22003841010952100
používaných23193841010950101151190211255299349391430480
přípravků2818384101095181102154184228270313363
biologické3200384101095072122144194245267307349394
léčby3613384101092066107159201
v21383981010942
dávkování2199398101094688128170217258301349370
dle2587398101094666110
SPC2715398101094086137
(4),287039810109216486103
v29913981010938
publikování3048398101094695144165185226273315357406426
výsledků3492398101093983118138182232273322
zvlášť2138412101093985107150186217
po23744121010956107
indukční2500412101092676127177219259309330
době28494121010956106158204
a30724121010948
zvlášť3139412101094490112155191222
po33804121010956107
dlouhodobémpoužívání35064121010956771271772272772138426101095099150196270337386436474495538581630651
a28084261010939
zahrnutí2866426101093579129158207256286306
největšího3191426101094691113156199229265286337386
počtu3596426101094797138169218
RCT,2138440101094799145158
které2314440101093869112141185
tím2517440101092546119
zvyšují2654440101093479123158205226246
statistickou2919440101093161103132152186216236275316363411
sílu334844010109325274122
výsledné3488440101093983118138182233281326
NMA.21384541010960133189211
Jen2368454101094086137
pro2525454101095888138
etanercept2682454101095283128178224255295340392423
po31244541010958109
indukční3253454101092778130180223263313334
době36074541010957108160207
v21384681010943
dávce2200468101095093136175220
100mg2439468101094587135221272
týdně2731468101092873123174219
po29694681010950101
dobu3089468101094999151201
123309468101094585
týdnů3413468101092974124174224
byla3656468101095092114158
použita21384821010951102152191212243287
hodnota24444821010953103155205255285329
z27924821010942
jiné285348210109254696142
NMA30144821010963136191
(2)322448210109297498
publikované33414821010954105156178199241290333377427473
v21384961010944
roce2202496101093687130175
2019,23974961010953100144186203
protože2620496101095990140171221260307
tato2947496101093782112163
intervence3129496101092880110156187234280332374419
v35684961010951
dávkování363849610109591031472138510101094393138183235257
100mg2415510101095498147236289
týdně2724510101093784136188235
nebyla29795101010958105158202225270
vyhodnocena3269510101095198151202256307359402448500545
v21385241010943
předchozí2200524101094878123174215265315352374
NMA25935241010956128184
(3)279652410109226790
–29055241010942
zahrnutí2965524101093681131160211260290311
tohoto3295524101092775126175205254
jednoho356852410109196411616621539343141010950100
výsledku4053314101094591127148194245288338
z44103141010940
NMA44693141010961134190
(2)467831410109277295
mezi47923141010977123162184
ostatní4995314101095186117161191241262
výsledky5276314101094591127148194246288334
předchozí3934328101095181127179220270320359380
NMA43333281010966139195
(3)4548328101093277100
bylo46673281010958100122173
učiněno4859328101095697118168214265315
na51933281010957101
základě5313328101094590133156200251297
výsledků3934342101094490126148194247290340
srovnání4294342101094272122165217261311333
hodnot46463421010957107160211261291
týkajících4957342101093682126171193214255277318368
se5345342101094288
etanerceptu54533421010952821273934356101095199130172218272303355
po43093561010959112
indukční4441356101092981134185229271322345
době48063561010959111164212
v50393561010951
dávce51103561010959104148189236
50mg53663561010954102191244
týdně3934370101093076127178224
po41783701010958110
dobu43073701010958109161212
124539370101095393
týdnů4652370101093782134184235
mezi49063701010983129169191
oběma51163701010957109156233277
NMA54133701010966140197
v39343841010943
parametru3995384101094891120163237282312341390
PASI4403384101094494138159
75,4580384101094385103
904701384101094289
a48083841010940
100,4867384101094284131148
které5034384101093870114143187
byly5240384101094789110152
velmi5411384101093983104178199
podobné39343981010951102154204256306352
(rozdíly4305398101092855104142193215238281
byly4605398101095395118161
jen4785398101092469120
cca:4924398101094282126144
3%,50873981010949131151
7%,52583981010948130151
resp.5428398101093176112164182
11%).3934412101094684166190207
Hlavní4160412101096082125168218240
limitací4419412101092344119140170215255276
obou47144121010951103154204
těchto4937412101093176117167197246
NMA52024121010961134190
je5411412101092369
samozřejmě549941210109378239344261010975125163193238260335381
předpoklad4334426101095181126178229280323346390441
tranzitivity4794426101093059103154193214244265309331361406
(3).521942610109267094111
Pořadí4074440101094899131177230254
přípravků4349440101096092115169201247292337389
dle4759440101096083131
setrvání4911440101094492125157205251304327
pacienta52594401010960106149172220273304351
na3934454101095198
léčbě4054454101093180125180230
z43064541010948
dat43764541010961108141
Kožní45394541010959111153207231
kliniky4792454101095278102156180226275
FN50894541010953115
Olomouc5226454101097398152232286340384
od39344681010951107
roku4064468101094598146200
201642874681010962112159205
do45144681010967122
27.46584681010962111124
8.4805468101096285
202149134681010962112160206
uvedených51424681010966114163219269324369413468
v39344821010943
tabulce3998482101093783136188211254300
č.4319482101094768
144084821010953
může44824821010981133174221
s47234821010943
určitou4787482101095687129152184235287
limitací5095482101092750127150182228271294
sloužit5410482101094265117169393449610109406498
jako4054496101093178124177
komplementární42534961010952105185240265315395445499532580613668692
„real4967496101094275124172196
world51854961010977130163188243
evidence“5450496101095610312739345101010952100154197245280
(32)4235510101093582129155
k44125101010951
výsledkům44855101010952101139163212267312365444
výše49505101010952101140188
uvedených51605101010959106153208256310354397450
NMA.39345241010960135193216
Nejrobustnější41715241010968116140172224278331368401454502525563586
data47785241010960105137184
ve4983524101095298
FN51025241010953113
Olomouc5236524101097195148226278331374
Tab.214160701124992146170
2.232960701124874
Ceny244861201074885131167
terapie26316120107256187130175194232
za287961201073479
indukční297461201071763108154190227273291
dobu328161201074489135180
a3478612010744
za353861201073478
udržovací363261201074590115152196233277315333
léčbu39816120107175593137183
po418061201074490
dobu428661201074489135181
14483612010740
roku453961201072569106151
(na470761201072266111
prvnímmístě483461201074470111157175246333351380406443
je529361201071655
uveden536461201074482119165203249
přípravek21417220107467290135162205243280318
Hyrimoz247572201076097123142213259294
(důvody278572201073073118156201247285
pro308672201075177122
jeho322472201072362109154
prioritu33957220107517795141167186212258
viz36697220107446297
část378372201074387117144
Výsledky),394372201075088119137175221258298320333
řazení429372201073175111148195213
ostatních452372201075181107151177224242280326
přípravků48657220107517796141168211249286332
v5213722010744
tabulce527372201073275121167186224260
je555072201072362
nahodilé214183201074691138183229247265304
a2461832010745
neodráží252283201074785130176202245280298
pořadí283783201074591116160205224
preference!)307783201074571108131168194231277315351370393
Tab.346552301124992146170
3.534552301124973
Návrh6525528010755100138164210
nákladově879552801074590127146192237282320356
nejefektivnější1252552801074684101140163200237266284322368406423453470
eskalace1739552801073768104148166212249285
léčby204155280107185693137173
biologiky2231552801074463108127172218236273312
dle2559552801074563101
našeho2677552801074591120158204249
modelu29425528010771116163201219265
(na3223552801072367112
prvnímmístě3351552801074571112158176247334352382408444
je3811552801071756
uveden3883552801074583120166204250
přípravek414955280107457189134160203241278315
Hyrimoz4480552801075490116134205250285
(důvody4781552801072366111149193239276
pro5074552801074470114
jeho5204552801071856102147
prioritu536855280107447089134160178204249
viz34656380107385691
část453563801073881111138
Výsledky),607563801074482113130168213250290311325
řazení948563801072669105142188206
ostatních1170563801074575101145171217235272318
přípravků150456380107467189135161203241278323
v18435638010738
tabulce1897563801072770115161179217253
je2166563801071856
nahodilé2239563801074691137182229247265303
a25585638010746
neodráží2620563801074684130176202244280298
pořadí2934563801074591117160206224
preference,3174563801074672108132169195231278315351367
pořadí3557563801074591117160206224
eskalace3797563801073970105150168213251287
přípravků410056380107457189134160203241278323
je4439563801071856
uvedeno4512563801074583120166204250295
v48235638010738
posledním4877563801074692122139177222269287358
sloupci!)525156380107314893139185223241260282