444
KLINICKÁ341804301074588109168189242288347
FARMAKOLOGIE708804301074392139212266313373416475534555599
A13288043010753
FARMACIE1402804301074292139211266317337381
/18048043010757
Klin1880804301077091109157
Farmakol2057804301074278105179220258305325
Farm.2402804301074178104179195
2022;36(2):54-672617804301074487128172187231275298341363378423467496543584
/32218043010777
www.klinickafarmakologie.cz4568804301076513320121425327329234035839843647950254457164568672477179183988990895196610061045
641818026012657116
ORIGINÁLNÍ341207012673138172244278352422476549582
PRÁCE944207012661125197257315
Analýza34136501063879119150183217258
nákladové61436501064080115147189228269307338
efektivity9673650106316294130164181220237269308
biologických12903650106355393125164204221256292331363404
léčiv17093650106306297115153
v1877365010637
léčbě19293650106306297133165
středně210936501063164100132172213245
těžké23693650106306397133165
až254936501063973
těžké26373650106306397133165
ložiskové281736501063069100118150185224262294
psoriázy312536501063467108144162201236274
z3414365010632
perspektivy346136501063365101135169201237271288327365
poskytovatele384136501063475107143182216255292329357389420453
zdravotních430836501063272107149184223254295313347388
služeb471136501063262102134166202
jsou343468101092260113166
samozřejmě530468101094492170223263295343367446494
pro1045468101096193145
anti-TNFα12124681010952105137160191235298345397
přípravky1630468101096193117171204250295341389
(kromě343482101092670103154231279
certolizumabu)643482101094793125159210234257298349426472525577602
–12664821010947
celkem1334482101094794117161208285
u16404821010956
více1717482101095074116163
jak1901482101092874118
60%343496101094593176
pacientů539496101094893134155201252282332
z8914961010935
hodnocených946496101094797149200250292336387429469519
biologik1485496101094871121143193245267310
ve1814496101094186
FN1920496101094199
Olomouc343510101096184134209260310351
byl714510101094891113
v8475101010941
1.908510101094358
až986510101094180
2.1086510101094464
linii117051010109184090112134
nasazen1324510101094791127172211257307
anti-TNFα1651510101094191121143172214274319368
přípravek.343524101095182104157188233277322366388
U7525241010956
látek82852410109206495141185
s10335241010934
již108752410109214383
používanými11905241010950101152193215260305356399475498
biosimilárními170852410109507212316018225828134353810109216798150173250274
přípravky637538101096091115168200246290335382
(tj.104053810109346487108
adalimumab11695381010951104150173196273324401447500
a16905381010951
infliximab)17625381010929811101351582032263435521010975119172197
byly561552101094993116161
pro742552101095081132
zhodnocení894552101093789140193245296338384436458
pořadí13735521010950101133178230253
přípravků1647552101094981103156188233276321372
zohledněny343566101093888139161207259309355406448
jen811566101092066116
originální947566101094778100151173224268290340362
přípravky,1329566101094979102153184228271315361376
protože1725566101094980129160209248294
(na343580101092574119
rozdíl483580101092878118170193217
od7215801010948101
biosimilárních)842580101095073124161184260283306351382433456498549574
nebyly1436580101094996149192216260
po17175801010949101
větší1839580101094287119157180
část343594101094084120152
doby515594101094898150193
jejich72859410109206688110152202
používání950594101094899150189212256300351373
(resp.134359410109235196133185204
nasazování)1567594101094791127172212262305349400422452
na343608101095095
trhu459608101093870122174
ještě654608101093077115147194
tolik869608101093889113135180
dostupné10706081010958110148181232286338386
účinnější14776081010957100123175227274298335358
non18566081010958110163
anti-TNFα343622101094395127149180223285332382
přípravky746622101095082105158190236280325372
–11396221010944
proto1204622101095082133165216
předpokládám1441622101095081128182235288332357402455501578
jejich34363610109226993116158210
nasazování5746361010955101138184225277321367419442
širšímu103763610109416495134156234285
spektru1343636101094194142187221253305
pacientů16696361010956102145168215267298350
(i343650101092547
s4096501010934
těžkými463650101092772112155201277299
formami782650101092474105181225300322
psoriázy)1124650101094885135166188232272318343
oproti1487650101094799129179210232
později1739650101094899138189235258280
nasazovaným343664101095199138186229282329377431476556
biosimilárním922664101096186139179203283307331379412466490570
přípravkům,1514664101096295120175208256302349403483505
které343678101094277123155202
již56667810109224586
nemusely673678101095098175226264311335380
být1074678101095296130
nasazovány1225678101095196133180221272317363414458
tak1703678101093177121
širokému184567810109365990142343692101094390169221
spektru586692101094498147193228260313
pacientů.9216921010960107151174222276308360381
I13246921010930
za1375692101094896
předpokladu1492692101096093141195250303349374420475527
velmi343706101094390114191214
pravděpodobného578706101095991137181234281335387441493547599647699751
zkreslení1350706101094791124171209232280332355
výsledků1726706101095299137160208262343720101094294
u4587201010954
některých5337201010954102146181227259306348400
přípravků954720101095587110164196241285330382
s13577201010940
malým14187201010980125148193271
počtem17107201010956108151185231309
pacientů343734101095197140162210262293344
(zejména708734101092565112135212260312357
risankizumab108673410109295289135187231255296348425470523
a16307341010942
pak1693734101095096140
také1854734101092975119165
brodalumab)343748101095183134188233257308385431484509
tato873748101093076107158
data1052748101095196128174
z12477481010938
FN13067481010944104
Olomouc1431748101096286138215267319362
zhruba1814748101093891122174343762101095299
korelují4637621010951102135182207259283307
s7917621010944
výsledky8577621010952100139162210265310358
NMA12367621010969144203
zpracovaných14607621010948102134181224275321367420464506559
v3437761010943
grafu407776101095284130158210
č.638776101094263
17227761010948
a7917761010945
2.857776101094869
Analýza22784681010957109155178223266313
nákladové26124681010961107152176222275328373419
efektivity3052468101095685133178212235281304336384
(dále3456468101093687133156204
jen3680468101093381134
„CEA“)2138482101093284127184212240
(18)2397482101093274116140
byla25564821010958100123166
vybrána2741482101095096148178223273316
jako3076482101092972115164
druh3259482101095787137187
farmakoekonomické34654821010933781071832272693182138496101094486133182231305325365406449
analýzy2605496101093988130151193233277
u29004961010945
psoriázy2963496101094782131160180223261305
z32864961010935
následujících3339496101094688122143187238286307327367387426475
důvodů:21385101010951100144193245294313
„2138525508960
jedná2278524101092269122173218
se2515524101094390
o26255241010956
srovnání2701524101094373123167219264315337
různých,3057524101093788128180222263314333
ale3410524101095173119
porovnatelných354952410109591101411922352278538101095197129176200252296338391
intervencí2690538101093587119166198247294347390413
(léčba3124538101093962110154208255
biologiky)3399538101096690142166219273296340389415
v22785521010943
rámci2340552101093074149190211
jednoho2570552101092268120170220270320
onemocnění,29095521010950100146222272313363409459480499
„2138567508960
je2278566101092269
jasně2367566101092873109160207
definován25945661010958105133157208259303348400
přínos3013566101095990112163214251
(efekt)3284566101093276104151194228253
těchto3557566101093783125176206256
intervencí2278580101092171101145175221266316357378
v26755801010941
podobě2735580101094899150200252298
procentuálního3052580101094979128169214264294343387408458479531581
PASI3652580101094595141162
u22785941010951
tohoto2349594101093788140192223274
onemocnění26435941010957109157235287329381429481503
s31665941010943
dostatečně32295941010959111148180226257303346397445
robustními369459410109378822786081010951102137168218239314336
daty2633608101095194124169
z28216081010939
hlediska2879608101095071117169190225267312
evidence,3210608101094588110161207258298343361
„2138623508960
hodnocení22786221010950100152202253294339389411
dosažení27086221010957107143187227272323344
určité3071622101095686126147177222
míry33126221010982103133179
procentuálního35106221010958881371792242742278636101093080125146197219271322
PASI26196361010955106152173
po28126361010958109
ukončení2941636101095699149200241286337359
indukční3319636101092879131181224264315336
doby367563610109571082278650101095295
je2393650101092875
v24876501010951
ČR25576501010960109
podmínkou26856501010959110163240261313356406457
úhrady31616501010957108138183235279
ze3460650101094692
strany3571650101094375105150201243
zdravotních2278664101093990119163206254284334356396446
pojišťoven,27436641010951102124145180212260303348398417
„2138679508960
četnost2278678101094290124179233272307
ukončení26076781010984130183238283331386411
léčby30406781010955104150205251
biologikem33146781010985110164190244300324371419500
z22786921010940
důvodu23386921010959110156207261312
nežádoucích26716921010958106147193247299351394416458510
účinků32016921010958101123175219271
byla34926921010960104127172
dle3685692101095981129
publikovaných22787061010953106161186209255307353400453498541594
studií2894706101095992146200224248
a31637061010967
NMA32527061010983160220
(15,3493706101094994138158
19)36737061010970114141
celkově2278720101094085107149198241285
velmi2582720101095094116191213
nízká2814720101095677116158203
(vždy3036720101093274114165208
do32637201010957107
3%,33907201010952134154
kromě3563720101094980129205251
infliximabu,227873410109217198122143185207282326377427447
který2744734101094173118148194
měl29577341010974119141
5–7%)3117734101094692135217240
a33767341010943
statisticky3438734101093465110139160195226247288330376
významně2278748101094389130181224300350396
se2693748101094288
nelišila28007481010956102124145181202223267
od30867481010956108
placeba3213748101095779123164208260305
(kromě3537748101093274105155231277
infliximabu227876210109217198122143186208283327379430
a27277621010950
ixekizumabu,2796762101092770115158180220270345389441491511
který3326762101094881126156202
byl35477621010958100123
jen3689762101092874125
hraničně2278776101094978122171192231281326
horší2622776101094796125161182
než2822776101094792130
placebo),2971776101094869112152196247297319336
což3326776101093684122
umožnilo34677761010946120169207256277298347
nezahrnovat4074468101095199140186238269321373417463494
tento4588468101093784136167217
parametr48254681010960106136182260307339370
do52154681010959110
farmakoekonomické53454681010934801111892344074482101094394143188238291343422445487532578
analýzy46724821010954106152175220263310
z50024821010949
důvodu50714821010961113159210264316
malé54074821010987132155203
významnosti,4074496101094389130180224299349399435466487506
ale4599496101094668114
naopak4732496101095396146198242285
použít50364961010954105155194215246
pro5301496101095484134
CEA5454496101095599156
jen4074510101092267118
samotný4211510101093680155205235285327
parametr4557510101095195125169244290320350
účinnosti.4926510101095091111162212262297328349368
Do40745381010959108
CEA4200538101094790145
nebyly4363538101094589139180201243
zahrnuty4624538101093478126154203251280324
možné49665381010970119156204248
nežádoucí5232538101094690128172221270318358378
účinky3934552101095092114165209256
vyplývající4209552101095198152175219267312334356398419
z46485521010946
dlouhodobého4714552101095880132183234286339390443490542594
užívání5327552101095797120165210261283
biologik3934566101095173123145195246267310
(např.4263566101092572116167197212
celková4494566101094084106148197240284
mortalita,47975661010975125155187232253274304349368
závažné5184566101093883125169209259305
KV55085661010948102
příhody,3934580101095180101152202253296310
malignity,42635801010971114135156206255276306350365
závažné4646580101093680122165204254299
infekce)496358010109186893138181220264286
z52685801010935
důvodu5322580101094796139187239288
jejich393459410109226891112154204
nízké4158594101095779118161207
incidence4384594101092879120142194240291333378
dle4782594101095779126
výsledků4927594101095197134156202255298349
PSOLAR52955941010955100163207265315
reportu3934608101092974126177207239289
z42426081010935
roku4296608101092776119169
20164484608101094389131173
(15)4677608101092264105129
–48256081010942
konkrétně:4886608101094088139181212257287337383401
všechny5306608101094076122163213263304
byly3934622101095194116159
s41136221010942
incidencí4174622101092778119140191237288329350
pod45436221010958109161
147236221010953
na47956221010957100
1004915622101095295143
pacientoroků,50786221010957102143164210260290339369419462512532
kromě3934636101094273123198244
vážných4197636101094690129179221260310
infekcí,452763610109237399145188227248267
které4813636101094477122152197
byly5029636101095395118161
s52096361010938
incidencí5266636101092373114135186232282323344
cca3934650101094181126
1–34079650101095496142
na42416501010957101
1004361650101095497146
pacientoroků45266501010958103145166212264294344374424468519
dle5064650101095880126
druhu5210650101095888139190240
přípravku.54706501010958881103934664101095181125168211261280
Z40746781010950
možných41436781010982132171221263303353
hodnot45166781010956106158209259289
procentuálního4825678101095788137179224274304354398420470491543594
PASI54386781010954105150172
byl3934692101095193116
PASI4069692101094798143164
1004252692101094789137
vybrán4408692101094489142172216266
z46936921010938
těchto4750692101093075116166196245
důvodů:50146921010950100144193245294312
„3934707508960
mezi40747061010974118157177
velkou4270706101093982103144192240
většinou4529706101093982112147167216265314
přípravků486170610109477697147176219260301350
biologické5229706101094768117138187237257297338381
léčby4074720101092269112165208
u43027201010958
psoriázy4380720101095996148179201246287334
(kromě4734720101093376109160237285
ustekinumabu5039720101095794126172217240292343421466519571
a40747341010945
částečně4139734101095197135167214257310358
i45177341010931
certolizumabu)4569734101095197129163214238260301353432477531584609
se5198734101094694
zvětšují53137341010949971441762142664074748101092244
rozdíly4138748101093788127180202226270
mezi44287481010984131171194
nimi4642748101095779157179
v48417481010951
účinnosti4912748101095799121172224275312344366
úměrně52987481010957135182213265312
s40747621010936
rostoucí4128762101092776111142191240281302
hodnotou4449762101094796148198247277326376
procentního4843762101094878127169213263292342363414464
PASI5326762101094595140161
jak5506762101091962104
po40747761010951102
indukční4195776101092777128178220260310331
době,45457761010957107159205223
tak4787776101093680123
po49297761010957108
dlouhodobém5056776101095778128178228278330380432478554
Tab.34461401124991145168
4.53061401124772
Srovnání64661901073964107145191235281299
benefit/risk96161901074381127165188207232264287305334369
jednotlivých13466190107165499145190215233251289328365410
biologik177361901074261105124169214232269
(barevně205861901072166111137173211257295
zvýrazněné236961901073373112138180216262299345383
přípravky27686190107426886131156199237273312
značí309661901073379123160178
přípravky32906190107436886131157199237273312
patřící361861901074388114139157194212
mezi3846619010768106143161
nákladově402361901074488125144189234279316352
nejefektivnější43926190107438199137160197234261279317363401418447465
–4873619010742
s4931619010728
výjimkou49756190107367592110181217261307
přípravků52986190107426886131157199237273318
obsahujících34472901074591121166212257275293331349386432
infliximab7937290107186486107125162180251296341
pro115072901074672116
jeho128272901071856102147
specifické144672901073175114151169192211248284322
postavení178472901074591121147191229266312330
mezi2130729010772110147165
biologiky)231172901074664109128173219237274313335