1009
www.klinickafarmakologie.cz340804301076513320121425327329234035839843647950254457164568672477179183988990895196610061045
/26308043010757
Klin2706804301077091109157
Farmakol2883804301074279105179220258305325
Farm.3228804301074178105179195
2022;36(2):54-673443804301074487128172187231275299341363378423467496543584
/40478043010777
KLINICKÁ41438043010771115136195215269315373
FARMAKOLOGIE4537804301074292139211266312373415475534555598
A51568043010754
FARMACIE5230804301074392139212267318338382
6556558026012657114
ORIGINÁLNÍ4694207012673138172244278352422476549582
PRÁCE5297207012661125197257315
Analýza104036501063879119150183217258
nákladové131336501064080115147189228269307338
efektivity16663650106316294130164181220237269308
biologických19893650106355393125164204221256292331363404
léčiv24083650106306297115153
v2576365010637
léčbě26283650106306297133165
středně280836501063164100132172213245
těžké30683650106306397133165
až324836501063973
těžké33363650106306397133165
ložiskové351636501063069100118150185224262294
psoriázy382436501063467108144162201236274
z4113365010632
perspektivy416036501063365101135169201237271288327365
poskytovatele454036501063475107143182216255292329357389420453
zdravotních500736501063272107149184223254295313347388
služeb541036501063262102134166202
užívání48362101095089110154198248269
(2,7716210109267089
3),8796210109466986
takže98462101093074117159204
při120762101095181103
PASI132962101094898143165
100151362101094688136
jsou166862101092257107157
diference1845621010950719814448376101092975125166210
v713761010942
účinnosti77476101094990111161211261297328349
mezi1142761010974120159181
přípravky134276101095180102153183228270313358
nejvyšší171976101095096117161207243279300
(např.48390101092675120173203218
při72190101095990112
srovnání85390101094373124168221265317339
přípravků121290101095889112164195241284328380
vůči1612901010950102143165
adalimumabu17979010109511031481701924831041010974122195237287335
jsou837104101091751100148
rozdíly1003104101092573110159180202243
v12641041010939
účinnosti1321104101094584104153201249284313333
mezi16721041010970115153173
PASI1863104101094392136156
75483118101094792
a5951181010951
PASI6661181010955107154176
508611181010954101
po9821181010959111
indukční1113118101092880132183227268319341
době14741181010958110163211
cca1704118101094889135
1,1×1858118101095469112161
větší,483132101094489120157178198
mezi7001321010982129169191
PASI9101321010955106152173
1001103132101095396145
a12671321010950
PASI13371321010955106152173
751530132101095397
jak1646132101092973116
po17811321010958110
indukční1910132101092879483146101095098139177226246
době,747146101094695145190207
tak972146101092669110
po1100146101094796
dlouhodobémužívání1215146101094666115163212261311359410455528592629650692735783804
pak483160101095195138
cca640160101094080124
1,2–1,9×783160101094661109152193208253307
větší),1109160101094388118155176206223
„343175508960
ačkoliv483174101094383124172193214257
podmínky758174101094898149223244293335379
úhrady1156174101094695124167218260
u14351741010945
přípravků149917410109477798148178221262305354
biologické1871174101094869118483188101092170120140180221264
léčby766188101091762102152193
v9781881010939
ČR1035188101094895
(4)114818810109226588
jsou1254188101091953102151
dány1423188101094789138179
dosažením1620188101094795130173212256305325399
hodnoty483202101094997147196244272316
PASI817202101094291134154
50989202101094185
či1092202101093555
751164202101094183
(dle126520210109206788132
druhu1414202101094674122171219
přípravku)165020210109467595145173216256298346368
po4832161010952104
indukční607216101092980133184228268320342
fázi969216101093379120142
a11312161010951
aktuální1202216101095194128179224246298320
léčebné1542216101092875118164217269316
cíle187821610109487094141
v4832301010943
Evropě545230101094285116165217263
(10)827230101092466108133
jsou979230101092055105155
také1153230101092872115159
buď13312301010949100152
PASI1502230101094696141162
751684230101094487
a17902301010941
výše1851230101094186122168
nebo483244101095197150202
PASI7052441010955106152174
mezi8992441010983129170192
50–7511102441010954100150193238
a13672441010951
současně1437244101094394145187232268319366
DLQI18232441010967111173196
pod4832581010951102154
5;656258101094865
procentní740258101095383132174218269298348369
hodnota11292581010951101153203253283328
PASI14762581010950100145166
901662258101094895
až1776258101094685
1001880258101094891139
může4832721010975125164209
představovat711272101095080125177213244288330379422466495
nejlepší1226272101094994116138183235271292
smysluplnou15372721010935110151187209258310332382432482
klinickou48328610109426484134154194235283332
odpověďmísto834286101094596147196238282334423444478508556
PASI1409286101094493138158
75,1586286101094285102
zejména1707286101093579100174219269312
u4833001010951
pacientů5533001010959105147169215267298349
s9223001010943
velmi985300101095096119196218
těžkou1223300101093783123167217269
psoriázou,1512300101095895147178200245285336388408
tj.194030010109375979
absolutní483314101094395131181203252283333354
hodnotou8563141010950100152202252282331381
PASI1256314101094898143165
201440314101094691
a15503141010944
více1613314101094365106150
(22).1782314101092671117141158
Do4833421010960109
nákladů611342101094790132154197248297
CEA927342101094892148
byly1093342101094890112154
zahrnuty1266342101093580129158208257287332
jen1617342101091863113
ceny1749342101093781131172
za1939342101093680
jednotková343356101092267118168217247289337380423
balení785356101094892113158208229
přípravků103335610109487798149179223265307357
dle1409356101094768113
maximálních15413561010972115157179254297318367388428478
úhrad3433701010950100129173225
k5873701010942
18.648370101094688108
9.775370101094763
2021857370101094692136178
(4)105437010109267094
(u1167370101092572
dvou1259370101095094143193
vybraných1471370101094490142172216266307347397
přípravků1887370101095281103343384101095181125168211261
také623384101092973115160
včetně802384101094282126157207252
modelované10733841010975125176222244294337381431477
fiktivní156938410109254991124145189240261
výše1849384101094288124170
finančního343398101092752104149201243294317370422
bonusu7853981010959111164215252303
vztahujícího1108398101095193127173224276298321363385438490
se1618398101094391
jen1729398101092976128
pro1877398101095991142
tyto343412101093075108157
přípravky,519412101095686107159189233275318364379
je917412101092672
nutné10084121010954104134184230
zdůraznit,1257412101094394144173217257307328358378
že1654412101094388
modelovaná17614121010980130182228343426101092171114158208251
situace61342610109335484133177218262
neodráží894426101094793143195224268307329
reálný1242426101092671115136186227
stav1488426101093364108150
obchodní1657426101094798140189239291341362
politiky3434401010951102124145176197239285
ve647440101095095
FN7614401010950108
Olomouc)888440101096991142218268318359384
a12914401010950
to1360440101093685
z14654401010945
důvodu15294401010957107151200252301
stejného1850440101094273117140343454101095096146196
způsobu558454101094495145181231283333
podávání9104541010956107159202244288339360
všech1289454101094883129171221
biologických1529454101095677127149199250272312355400440490
přípravků343468101095282104156186231274317368
(kromě730468101093275107157233279
přípravků1029468101095888110162192237280323374
s14224681010943
infliximabem)1484468101092878105129151194216292336388435511535
s.343482101093554
c.416482101093251
způsobem.485482101093586135170219270315390409
Tzn.,912482101094174123142161
že1091482101093580
lze1189482101091856100
předpokládat1308482101094777121172222272314336379430472501
zhruba1828482101093584113162343496101095195
stejnou458496101093667111133183233283
výši760496101094490126147
(a926496101092667
to1012496101093079
relativně111149610109297597140170191235286331
nízkou)1461496101095172111153202252276
dalších1756496101095195116151172213263
přímých343510101095384107186229271323
medicínských6865101010987135189212255277329367411458500552
nákladů12595101010961106151175221274326
spojených16055101010946100153176224276320362414
s3435241010936
aplikací398524101094899121142185229270291
těchto708524101093579121171200249
přípravků,976524101095686107159189233275318368388
kromě1383524101094778127203249
přípravků1651524101095686107159189233275318368
s3435381010936
infliximabem39853810109196995120141183205280324375422497
–9145381010943
u9775381010947
nich,1043538101094970110160179
vzhledem1241538101094283133154200252298373
k16335381010941
jejich169353810109206687109149199
i.1911538101092039
v.1969538101093550
způsobu343552101093990140176226278328
aplikace,6905521010950101123144187231272317335
nebyly10445521010956102154196218261
další13245521010958101123158179
náklady15225521010956100142165209260303
spojené1844552101094294144343566101092269121168
s5305661010943
jejich59356610109297698120162213
podáváním8265661010959111164208252297348370447
také1293566101093782126171
započítávány,1484566101094692145197239261292337380426477519535
ale343580101094365110
při473580101095181103
hodnocení5955801010950100152202252294338389410
výsledků1024580101094489125147192244287337
analýzy1380580101094494137159202243288
CEA1687580101095397153
byly1859580101095294117160
tyto343594101093075107156
přípravky51859410109487899150180224265308353
vyděleny890594101094086136181203248299340
zvlášť1249594101093581102146181212
jako1480594101091962104152
specifické1651594101093384130171192218242282324368
přípravky34360810109507999149178221262303347
(viz70860810109226283121
výše847608101093983118162
v10276081010939
části1084608101093679113142163
Metodika).12656081010967112141188239259300343365382
Navíc1665608101095497138159198
výši1881608101093983118138
těchto343622101093075116166196245
dalších6086221010957101122157179220270
přímých897622101095888109185227267317
medicínských12336221010982128180201242263314349391437477527
nákladů178062210109561001421652093436361010951100
spojených462636101093586137159204255296336386
s8676361010935
s.921636101093555
c.995636101093252
aplikací1066636101094394116137179224265286
biologik1371636101095072122144194245266309
považuji16996361010950101144188227277298320
v3436501010945
poměru4086501010960113192239271323
k7526501010951
ceně823650101094996148196
samotného1039650101094491169221253305353405458
přípravku1517650101096092114168200246290335387
za1924650101094895
málo3436641010976120141192
významnou,554664101095097138189233309360410461480
protože1053664101095889139169218257303
pro1375664101095889139
jediný1533664101092874127148199241
z17936641010945
biologik1858664101095880130343678101092172124145188
podávaný5506781010958109161205248292343384
i.954678101092747
v.1020678101095065
formou1104678101093383113190240291
(infliximab,1414678101093253103130154176219241316360412430
a18646781010950
to1933678101093686
konkrétně343692101094291141184215260290341386
pro748692101094979128
nejlevněji895692101094793115136182225276321343364
modelovaný12786921010973123174220242292335379429470
Zessly)1767692101094792128163185228252
by343706101095193
poměr4557061010951102177223253
ceny727706101094084135176
spojené922706101093586137159204255300
s12417061010935
jednou1295706101092267119169219269
aplikací1583706101094394116137180224265286
přípravku1888706101095180102343720101095080123164206255
vůči616720101094089128148
ceně783720101093679129173
samotného975720101093275149198227276321370419
přípravku141272010109487797148177220261303352
(jedné178372010109224791142191236
dávky)343734101095092133175219242
činil604734101093656104125145
jen767734101091863112
cca897734101093674117
11%1032734101094279159
–12097341010941
náklady1268734101094688129151193243285
na1571734101094688
i.1677734101091736
v.1731734101093953
podání1802734101094796147189343748101095071
biologika432748101094870119141190241262304348
(vč.799748101092264103122
premedikace)940748101094877122197242294315357401441485508
předpokládám1467748101094878122174225275317340383434477552
ve343762101094388
výši450762101094894130151
cca620762101094584128
1600Kč7687621010950108155203263303
za1090762101094388
111977621010951
infuzi1267762101092676102153192213
dle1499762101095677123
modelace16417621010979130181227249293333378
z3437761010939
roku402776101093789133185
20146077761010954101146188
(38).815776101093380127153171
Kdežto10067761010956108155196230280
vstupní1306776101095289121172225278300
variabilita1626776101095197127150195248271293315347393
účinnostního213862101095091113164214265301333383405457508
parametru2666621010958103133177253300331361412
PASI3097621010955106152174
100329062101095396145
vůči3455621010950101141163
jeho363762101092875126177
bodové2138761010952104157208252297
hodnotě2455761010957108161213264294340
u2815761010957
analyzovaných2891761010951102147169213255305349394446488529580
biologik349076101095981132155206259280324
(kromě213890101092669101151228274
etanerceptu)243290101095283129179226257298343396426477501
během2952901010959106157204281
indukční325290101092879131182225265316338
doby3609901010958109162205
činí2138104101094061110131
přibližně228810410109487899150172192231281326
±26331041010950
122702104101094382
až2803104101094079
33%2901104101094387169
dle3089104101094768113
druhu3221104101094877127177226
biologika3465104101094870119141191241262304349
(viz213811810109266789128
graf2285118101095080124151
č.2455118101094059
1).253311810109466683
Náklady22781321010961108153177224278323
za26221321010956104
léčbu2747132101093785129183236
event.30041321010962108156209240262
nežádoucích32871321010967115157205259312365408431474527
účinků2138146101095194116169214266
nebyly24251461010962110164208232277
taktéž2723146101094188132167214255
do29991461010963115
celkových3135146101095298122166217262311353405
nákladů3560146101096310815317722321381601010952103
započítávány2261160101094693146198241262294339383428480523
z28041601010946
důvodu28701601010959110155205259310
nízké3200160101095880120164210
incidence3430160101092880122144197244296338384
vážných2138174101094489129180222263314
nežádoucích24721741010957103144190242293344386407449500
účinků2991174101095799120171215266
či3276174101094869
vážných3365174101095095135187229269320
infekcí37051741010928792138188101092773116156178
dle2335188101095880126
výsledků2480188101095197134155202254297348
RCT28471881010956109158
(15,3024188101093275116134
37).3178188101095397123141
Tyto3338188101095290123173
výsledky35301881010951971341552022542138202101094288
(15,2246202101093274115133
37)2399202101095396122
se2541202101094288
významně2648202101095097138189233308359405
nelišily30722021010957103125147182203225268
od33602021010956108
placeba,3487202101095881125166210263307327
kromě2138216101094375126204251
certolizumabu2409216101094894125159209232254294345423468521572
ve3001216101095197
vyšším3118216101095198135172194271
dávkování34092161010959104147192242286331383405
a21382301010943
infliximabu220023010109186894118139182203278322373423
v26422301010940
případě2701230101094878100151195246292
vážných3012230101094084123173214254303
nežádoucích3334230101094793132177228278328369390430480
účinků2138244101095091112163206257
(četnost2414244101093270115146197247283315
oproti27482441010956109139189219241
placebu3008244101095880125166211263314
byla33412441010958101123167
u35282441010956
obou36042441010956108159210
jen2138258101092267118
mírně2275258101097293123173219
zvýšená),2513258101093682128163209259303327344
v28762581010941
případě293625810109487899151195246292
vážných3247258101094084123174215255305
infekcí357125810109186894140182222243
pak2138272101095195137
u22942721010946
infliximabu235927210109186894118139181203277321372422
(četnost2800272101092260104134184233269300
oproti3118272101094798128177207228
placebu3365272101094869113153197249299
zde3683272101093586131
byla2138286101095296119164
výrazně2322286101095198130175216268315
zvýšená)2657286101094694141178225277322347
a30242861010951
částečně3095286101094894131163209251303350
i34652861010928
u35132861010958
adalimumabu3591286101095110414917119321383001010975125200244295345
(četnost2503300101092563107138188238274305
oproti28273001010949101131181211232
infliximabu307830010109217198122143185207282326377428
byla3525300101095193115159
ale3703300101094465111
cca2138314101094080123
6×2280314101094395
nižší).2394314101094768107144164194211
Výši2624314101094790126147
nákladů2790314101094690132154198249298
spojených3107314101093283134155201251292331381
s35073141010932
léčbou3558314101091964105156206256
event.2138328101094487130179208227
nežádoucích2383328101094691129173223272321361381421469
účinků2871328101094585105154196245
považuji3134328101094797139182220268290310
v34623281010940
poměru3520328101094797171216245294
k21383421010943
ceně2202342101094895147195
samotného2417342101094490168220252304352404457
přípravku2894342101096091114167199245289334386
také3300342101093884128175
za3495342101094794
málo36093421010984130153205
významnou.2138356101094492134186231308360411463483
Jako2641356101094186130180
příklad2841356101095990112158182227280
opět31413561010957110158190
uvádím33503561010958103149202224301
přípravek36713561010959901132138370101095283128171216260
Zessly24173701010957103140176198242
(infliximab),2678370101093354105132157178221244320365417441459
protože3157370101095889139170220259305
se3481370101094390
jedná3590370101092976128180224
o21383841010949
přípravek220638410109487798149179222264308350
s25753841010933
nejvyšší2626384101094792114157202238273293
četností2938384101093781111161210245276297
vážných3253384101094084123172213252302
infekcí357438410109176793138180219240
(konkrétně2138398101092670121173217249296328380427
u25853981010957
6%26633981010954139
pacientů28223981010959105148170217269300351
během31933981010959107160207285
indukce3498398101092880133184228270316
(37))2138412101092570113138161
a23184121010940
současně2377412101093282132172216251300346
s27424121010932
jedním2793412101091964115165186261
z30734121010935
nejnižších3127412101094692113163184222259280320370
nákladů3516412101094690132154197248297
(při2138426101092677107128
kalkulaci2285426101094590111153203225268309330
ceny2634426101094387138179
jen2832426101092470120
samotného2971426101093883158208238288334384434
přípravku)3424426101095484105157187231273316366390
vynaložených2138440101094491143187209260299345396438479530
za2687440101094692
indukční2799440101092778131181224265316337
dobu31564401010958109161212
–33884401010952
57449Kč3460440101095398157206252314354
(viz213845410109266789128
tabulka2285454101092771123173194236281
č.2585454101093857
2):266145410109436785
při276545410109487899
ceně2883454101093882133178
cca3080454101093877122
29000Kč3221454101094389146194242302341
za3582454101093580
léčbu36814541010919641062138468101095099
respirační2255468101092669104154174203245285333353
infekce262646810109186691136177215258
(38)2903468101092164109132
bude3053468101094796146190
podíl3261468101094796146167189
ceny3468468101093679128168
spojené36544681010932811302138482101092267117162
s23194821010932
léčbou2370482101091863104155205254
vážné2643482101094083122172217
infekce287948210109186793138181220264
(při3162482101092273102123
výše3304482101094085121166
uvedené3489482101094689134185230280325
četnosti2138496101094085115165215251282303
6%)24604961010952135158
vůči26374961010949100139160
ceně2816496101094691141187
léčby3022496101092773114165208
samotným3249496101094186161211241291332409
přípravkemZessly36774961010957871082138510101095180123164206250324388432467502523565
za2721510101093579
indukční2819510101091766116165207245294315
dobu3152510101094796147196
činit3366510101093757106127156
jen3540510101091963113
3%.36715101010943123143
Vzhledem2278524101095089139160206258304379
k26765241010948
použití27435241010958108158198219249270
jen3032524101092874124
jednoho3175524101092874125176226276326
přínosu3520524101095787109159209245294
(efektu),213853810109266896141184217266290307
a24645381010941
to2524538101092877
PASI2620538101094595141162
1002801538101094486135
v29555381010941
naší3015538101094791126147
CEA,3181538101095094151172
včetně3372538101094180125155205251
95%3642538101094489172
CI,213855210109537494
nebyla22515521010957103155198220264
už2534552101095796
prováděna2650552101095888138181226277323374418
analýza30875521010951101145167210252297
senzitivity,3404552101094288139178200231252296318349395410
ani2138566101094393115
validace2272566101094488109130182225266310
výsledků2601566101094590126148193245288338
(18).2958566101092669111135152
Vzhledem3129566101095189140161207259304380
k35285661010943
výpočtu35905661010945901431932138580101094072122
cen2279580101093781131
u24295801010947
udržovací2495580101094697127167216259303343364
léčby2878580101091964105156198
jen3095580101091964115
po3229580101094898
dobu3346580101094898149199
135645801010943
roku,3626580101092776119169188
nemusela2138594101095096171221256302324368
být2525594101095193126
prováděna2670594101095282131174218269315365409
ani3098594101094393114
diskontace3231594101095172108150199249279323364408
(18).3658594101092668110134151
Výhodou2278608101095197149201255306358
této2656608101093884116166
prezentované2842608101096091138179226278309359404449501549
studie3411608101094375127180202249
nákladové368060810109581032138622101094367112165217261307
efektivity2465622101095381129173207229274297328375
u28606221010958
psoriázy2938622101095996148179201246287334
je3292622101092976
předložení3388622101095991137191213265305351404426
metody,21386361010975121151200252295310
která2467636101094073117147191
umožňuje26776361010947123173211261311333378
použití30746361010949100150189210240261
obecně3354636101094799145187237283
u36566361010947
jakéhokoliv37226361010919622138650101094287138188231280302324368
poskytovatele25256501010958109145187233266315358403432477499545
zdravotních3090650101094596126170213262292342363404454
služeb3564650101094263113152198250
v21386641010943
ČR2199664101094996
(dále2313664101092270112133178
jen2509664101091964113
„poskytovatel“),2641664101092879129164205250282330372415444488509541569585
v32456641010939
kontextu3303664101093886136164208250282331
jeho3652664101091963113162
reálných2138678101092975118140190231271321
cen2478678101094085135
příslušných2632678101095181103138159209244294336376425
přípravků.3077678101095181102154184228270313363382
Dle2278692101096082128
modelace24256921010972122174220242285326370
použité2815692101094899149188209239284
v31186921010940
naší3178692101094790126147
studii3344692101093363113165186207
(podle3570692101092374125177198244
grafu2138706101095080124151201
č.2358706101094161
7)2438706101094773
s25307061010936
vyznačením2585706101094490131182225266310361382457
linií306170610109224393114136
nákladové3216706101095194136159203254304347392
efektivnosti3627706101094673118161213872010109315399152204241274296
(24)2454720101093480126152
vyplývá,26267201010952100154177222271317337
že2984720101094694
pokud30987201010960113158210263
u33827201010958
pacientů34607201010960106149171218271302354
s21387341010936
psoriázou2193734101095085136166187231270319370
bez2582734101095096135
PsA2736734101094782137
(při2893734101092475105127
stejné3039734101093465110131182227
výši3285734101094288124145
rozpočtu)3449734101092978116168218260292341365
chceme:2138748101094090131176251297315
1.2138762101094862
c22197621010910179
o23197621010951
nejefektivněji23917621010960108131179207255300334356402455503526549
zprostředkovat29607621010949102134186223256287334388433483528574606
léčbu3586762101093078121175227
biologiky2278776101095173123145195246267310355
co2652776101094694
největšímu27657761010955101123167211242278299375424
počtu32097761010956106148180229
pacientů,34577761010957101142163208259288338357
pak407462101095399143
ve423762101095198
2.435562101095475
linii445062101092951103125148
po4618621010959112
selhání475062101094491115166212264286
či505662101094971
netolerování5147621010958106138189212259291342387432407476101095071
anti-TNFα4164761010950100130151180221282326375
přípravků455876101095888109161191235277321371
(tj.49487610109326081101
Hyrimoz,5068761010965108138160235286324344
příp.543176101095787109160179
Zessly)407490101095198136174197242268
použijeme4363901010964117169211234257305384432
dle481590101096487135
našeho4971901010962108146194247299
modelu5291901010988141195243267319
Kyntheummísto4074104101094886136164213257306379468488522552600
Skyrizi4692104101094081125155176213234
–49441041010941
tímmůžeme5003104101092646120208257294338412457
velmi54781041010939821044074118101097596
pravděpodobně4188118101094878121163213258309359411460511561607
(za4813118101092361105
předpokladu4937118101094877122173224274317339383433482
tolerance5438118101092775971424074132101092972120160203
Kynthea4295132101094482132160209253295
pacientem)4609132101094689129149193242270313387409
při503713210109467596
dosažení5151132101094695129172210254303323
cca5492132101093775118
stejného4074146101093565108129177221270319
efektu4411146101094166111152183231
ušetřit4661146101094579123152181201230
u49091461010945
jednoho4972146101091862113161209258307
pacienta5297146101094789129149193242270313
za4074160101093984
prvních4177160101095888134185207247297
164493160101095395
týdnů4607160101093782132183232
léčby4858160101092874115167209
cca5086160101094787131
9052361601010953100
000Kč.5355160101093987136196236255
I40741741010922
když41161741010950101146188
je4323174101092976
roční4419174101093788130182204
léčba4643174101092875118170216
přípravkem4879174101095990112165196241285329375452
Skyrizi5351174101095296142174196236259
v40741881010943
udržovacím41361881010949100130170219262306347368443
dávkování4598188101095093135178227270314364385
téměř5002188101092973149195224
o52451881010948
9000Kč53121881010945102150198258298
levnější4074202101092167110161207228264285
než4378202101094894133
léčba4530202101092066107158203
přípravkem4752202101094979101152182226269312356432
Kyntheum,5203202101094786137167217262312388407
hypoteticky4074216101095092144195225270301322363405451
(za4544216101093271116
předpokladu4679216101095888133185237288331354398449499
dlouhodobě519721610109577912917923028033238240742301010953100
stále4194230101094476122144192
stejných4406230101094375121144196239280332
cen)4758230101094894147171
by49492301010959103
se5072230101094391
náklady51832301010958103147171216269314
za5517230101094693
použití40742441010952104155195217248270
Skyrizi4364244101095195141173195235257
v46412441010950
indukční4711244101092879132183226267318340
době50702441010958110163210
„vrátily“5300244101093980111156187209231275310
až4074258101094383
po41762581010957108
104303258101095395
letech4417258101092874104149191241
jeho4677258101092874124174
užívání4870258101095695117161205255276
v51652581010950
udržovací52342581010956107137177227270314355376
dávce.4074272101095093134173216234
Ale4326272101095172117
za4461272101093579
efektivně4558272101094168112154186206249299344
„ušetřenou“4920272101092876111156185214258307356405437
částku5375272101093780114144186235
904074286101094796
0004190286101093989138
Kč4348286101094383
můžeme44512861010984135175221299346
za4817286101094693
prvních4929286101095990138191213254306
165255286101095397
týdnů5372286101093783135187238
nasadit4074300101095094129173225246276
léčbu4369300101092066107158209
méně45973001010973119169215
účinným4831300101094889110160210252328
přípravkem5178300101094979101152182226269312356432
Hyrimoz40743141010959102132154229279317
navíc4410314101095094136158198
u46273141010950
dvou4696314101095195144194
dalších4909314101095194116151172212262
pacientů.5191314101095195136157202253282332351
2.3934328101094666
c4019328101099574
o41143281010949
nejefektivněji41823281010957103124170197243286319340384435481503524
vypočítat4725328101095096148199241262292336366
rozložení5110328101093685124145195234279330351
nákladů548032810109561004074342101094265108159209
na4301342101094791
jednotlivé4411342101091864116165215245266287331375
přípravky480534210109487899150180224266309354
při5178342101094878100
neměnícím52973421010946921672132632844074356101094061137
se4230356101093682
počtu43313561010951102143175225
pacientů4575356101095296137158203254283333
léčených4927356101092267109153204245285335
v52813561010944
daném5344356101095195145190266
centru,4074370101094085135165194244263
pak4356370101094993135
např.4510370101094791142172186
při4715370101094979100
explicitním4834370101094285137159180220241272322343418
rozpočtu5271370101092676114165216257289339
200000Kč4074384101094590137192239286344383
na4475384101094689
145823841010942
pacienta4642384101094891130151195244273316
ročně4976384101092674114163208
vychází5202384101093984123172214252273
nákladově54933841010946894074398101094264107158207249293
nejefektivněji4385398101094792113158185230272304324368418463484505
mít4908398101097292122
přibližně504939810109477798148170190229278323
na5391398101094689
každých54993981010938824074412101093887129168216
114308412101094278
pacientů4405412101094689129149193242270318
s47414121010932
Hyrimozem94791412101095496125146219268304348422482
pacientů5291412101094790129149193242271319
na4074426101095094
Kyntheu,4187426101094786137167217263313332
v45384261010942
tomto4599426101092877153183232
případě4850426101095080101153197248294
dosáhneme5163426101094999135179230280325401447
při4074440101095181103
dané4196440101094993143188
rozpočtové4403440101092878116168218260292341383428
částce4850440101093983118149189234
připadající5103440101094979101152196248291313334375396
na5518440101094892
140744541010947
pacienta41414541010959105147169215267298344
nejvyššího45054541010957104127173220257293315369420
efektu4945454101095381128172206257
v52224541010951
podobě52934541010959111164216269317
procentní4074468101095181131172217267297347368
míry4461468101097596126172
PASI4652468101094898143164
100.4835468101094789137156
Graf4074496101095786129155
č.4247496101093654
743204961010942
v43804961010939
sobě4437496101093280131176
s46314961010932
výhodou4681496101093983133181232280329
obsahuje5028496101094596130174222270291336
graficky53824961010946751171431662053934510101094286
zakomponované4039510101093479120168242292342391440482525574619
parametry4676510101094891120163236281311340384
CER,5079510101094891138159
ICER5256510101091870113160
i54345101010918
výši5470510101094084119140
nákladů3934524101094991133155197247295
pro4247524101094776124
jednotlivé4389524101091963113162211240260280323366
přípravky477352410109477697147176219260302346
či5137524101093656
sekvenace.5212524101093176117162206255297337380398
Konkrétně:3934538101094997148190221267297347393411
tangens4364538101092771121172218268303
úhlu4686538101094797119168
mezi48735381010973118158179
linií507153810109194090111132
nákladové5222538101094791133156199251300343388
efektivity3934552101094572118161193214258280310355
vedené4308552101094388140185236282
z46095521010938
bodu46665521010951101153203
048885521010946
do49535521010950100
bodu50725521010951101153203
konkrétního52945521010942901411832142602903934566101095172125176
přípravku4130566101095989111164195240283327378
a45285661010951
osou4598566101095794145196
x48145661010949
(tj.488256610109336284103
osou5005566101095793144196
účinnosti)5220566101095799121172223274310342364390
se3934580101093785
rovná4040580101094294139192238
hodnotě42995801010964116170223276307354
CER46745801010966112163
daného48575801010965111163211264317
přípravku,5195580101096496119173205252296342394415
tangens3934594101093074125176222273308
úhlu42615941010956107128178
mezi44595941010981127167189
linií466759410109274999120142
nákladové48285941010956100143166209261311354399
efektivity5246594101095279125168201222266288318364
vedené3934608101094488141187237284
z42376081010945
bodu43016081010958109161211
jednoho4532608101092874126177227278328
přípravku4880608101095888109161192236279322372
do52726081010957107
bodu53996081010958109161211
druhého3934622101095078127176221270319
přípravku427162210109477696146175218259301350
a46396221010939
osou4697622101094579128177
x48926221010938
(tj.49486221010922497088
osou5054622101094580129177
účinnosti)5250622101094585105154202251285315336360
se3934636101093681
zase4034636101093681117162
rovná4215636101092776119170213
hodnotě4447636101094797149199249279323
ICER4789636101091972116164
druhého4972636101094877127177223274324
přípravku5315636101094878991511812252673934650101094292
vůči4045650101094494134155
prvnímu4219650101095181128178200275325
(36).4563650101092570116140157
Tentomodel4074664101094584133162210300350401445466
hodnocení4558664101094897148197246286330379400
nákladové4976664101094790131153196246295337381
efektivity5375664101094268113155187207393467810109436392136
vytvořený4088678101093883114159206234278327367
v44736781010938
softwaru4529678101093180105137204246274323
Excel4870678101093982120163184
umožňuje50716781010945119167204253301321365
bezprostřední54546781010947921293934692101095180129164194222267318367387
interaktivitu433969210109207098142171214256287308351371401450
a48076921010942
grafickou4867692101095079122147170210251299349
vizualizaci5234692101094263101150193214234272316356376
při3934706101095383105
jakékoliv4058706101092872116161204254276297342
změně44197061010946123170221267
vstupních4706706101095086118168221272294335386
proměnných5111706101095889139217263315366408448499
(tj.39347201010926537392
jednotkové4044720101092267118167216245287334376420
ceny,4482720101094185134175189
bonusy,46897201010952102151200235278292
údaj49997201010950100143164
o51817201010950
účinnosti,5249720101095191111160209258293323343361
případně3934734101095180101151195245294339
doplnění42917341010953102153174223268317337
nového46467341010952101143187236285
přípravku).4949734101095382103153183226267309358381397
To5364734101094790
pak5472734101095396138
může39347481010975123161205
velmi4157748101093983103177197
dobře4372748101094796146175219
posloužit4609748101094797131151200249287307336
také4963748101092669110154
obchodnímu5135748101094596136184233284333353427475
oddělení39347621010950102153198219265315336
příslušného4288762101095787108143163213248298343393443
poskytovatele47507621010957107143185230263311354398427471493538
jako5307762101092771113161
významný54877621010949953934776101093886128200248287
podklad4239776101094695144185206247296
pro4553776101094674121
další4692776101094587107140159
jednání4869776101091761110158200248267
s51537761010931
příslušnými520277610109467494127147194227275315388408